《老年护理》第9章老年期常见健康问题及护理试题及答案

老年护理院建设标准

精心整理 老年养护院建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的基础设施建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、 等文 第九条老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按19～23张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模500张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。 第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作

用房；行政办公用房；附属用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。 第三章选址及规划布局 第十四条新建老年养护院的选址应符合城市规划要求，并满足以下条件： 1、工程地质和水文地质条件较好，避开自然灾害易发区； 2、交通便利，供电、给排水、通讯等市政条件较好； 合理分区。 m2/床、41m2/

0.57 过 环保的 第二十三条老年养护院建筑设计应符合《老年人居住建筑设计标准》GB/T50340、《老年人建筑设计规范》JGJ122和《城市道路和建筑物无障碍设计规范》JGJ50的有关规定。 第二十四条老年养护院外围宜设置通透式围栏，围栏形式宜与所处环境及道路风格相协调。 第二十五条老年养护院的房屋建筑宜采用钢筋混凝土框架结构；老年人用房抗震强度不应低于《建筑工程抗震设防分类标准》GB50223中的乙类标准。 第二十六条老年养护院的老年人用房不宜超过四层，垂直交通应设置医用电梯。

老年护理学

《老年护理学》模拟试题（一）

模拟试题一答案 一、单项选择题 1.C 2.C 3.A 4.C 5.D 6.A 7.E 8.D 9.A 10.B 11.D 12.C 13.C 14.A 15.A 16.D 17.D 18.A 19.E 20.A 二、多项选择题 1.ABCD 2.ABCE 3.CDE 4.ABC 5.ABCDE 三、判断题 1. 错 2. 错 3. 错 4. 对 5. 对 6. 错

7. 错 8. 对 9. 错 10.错 11. 错 12. 错 四、名词解释 1. 老年护理学 是研究、诊断和处理老年人对自身存在和潜在的健康问题反应的学科。 2. 老年保健： 即在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有人力、物力，以促进和维持老年人健康为目的，发展老年保健事业使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 3. 睡呼吸暂停综合征 是指睡眠时口、鼻腔中无气体呼出持续10秒以上，每小时超过8次。此病症可引起动脉血氧饱和度下降，夜间睡眠间断，白天嗜睡。 4. 骨质疏松症： 是一种以骨质减少、骨组织的细微结构破坏为特征致骨骼脆性增加，容易引起骨折的全身性疾病。 五、简答题 1. 简述老年护理服务的目标。 (1)促进健康、避免疾病； (2)加强自我护理； (3)使老年人现有能力得到进一步发挥； (4)提高生活质量； (5)延长老年人的健康预期寿命。 2. 老年人认知状态评估的内容主要有哪些？ （1）外观与行为：意识状态、姿势、服饰等； （2）语言：音速音量、理解力、复述能力； （3）思考知觉：判断力、思考、知觉； （4）记忆力和注意力：短期记忆力、长期记忆力、定向力等； （5）高等认知功能：知识、计算能力、抽象思考能力等。 3. 老年痛风患者的饮食有哪些特殊要求？ （1）低嘌呤饮食：每天摄入量控制在100-150以内。 （2）控制总热量：应比理想体重的标准饮食低10%。 （3）控制蛋白质摄入量：0.8-1.0g/kg/d。 （4）低盐饮食。 （5）增加水的摄入量：每日饮水在2000-3000ml。 4. 对尿失禁老人的行为治疗包括哪些内容？ （1）盆底肌训练：对轻度压力型尿失禁，且认知功能良好的老人有效。（2）膀胱行为治疗：适用于急迫性尿失禁，认知功能良好老人。根据其排尿纪录制定排尿时间，期间出现的尿急可通过收缩肛门、两腿交叉的方法控制，以后逐步延长排尿间隔时间。留置导尿者，训练前夹闭尿管，有尿意时开放10-15

护理考试试题题库及答案

护士考试试题题库及答案(各科) 1.细胞外液中的主要阳离子是（ A ） A．钠 B.钾 C.镁 D.钙 2.下列哪项是等渗性缺水的特点（ D ） A.循环血量增多 B.细胞外高渗状态 C.细胞外低渗状态 D.水与钠等比例丧失 3.中度低渗性缺水血清钠值（ C ） L L L L 3.下列哪项是高渗性缺水的特点（ A ） A.失水多于失钠 B.失钠多于失水 C.水潴留 D.血浆渗透压下降 4.水中毒治疗原则哪项正确（ A ） A.严重时静脉输注高渗盐水 B.减少水和钠的继续丧失 C.鼓励病人饮水 D.静脉补充非电解质溶液 5.血清pH正常值（ B ） A.7.35～第一间隙容纳体液成分（ A ）A.细胞内液 B.血浆 C.组织间液 D.腹腔液 7.正常成人体内过剩的钠钾主要经过下列哪项排出体外（ D ） A.汗水 B.呼吸道蒸发 C.粪便 D.尿液 8.外科中最常见的缺水类型（ A ） A.急性缺水 B.慢性缺水 C.继发性缺水 D.原发性缺水 9.下列哪项是等渗性缺水处理原则（ C ） %葡萄糖溶液 %葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 %葡萄糖氯化钠溶液 10.关于高渗性缺水的中度缺水表现的描述，正确的是（ D ） A.躁狂 B.幻觉 C.谵妄 D.乏力，尿少 11.水潴留性低钠血症又称（ C ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.水中毒 D.等渗性缺水

12.关于低钾血症下列说法哪项错误（ D ） A. 常发生碱中毒 B. 患者有肠麻痹、腹胀 C. 心电图T波低平、出现U波 D. 血管收缩 13.高钾血症比低钾血症更危险的原因是（ D ） A. 肌肉无力、软瘫 B. 尿闭 C. 呼吸肌无力影响呼吸 D. 心搏骤停 E. 酸中毒 14.下列哪项为低钾血症病因（ D ） A.急性肾衰 B.代谢性酸中毒 C.严重挤压伤 D.长期禁食 15.属于低钾血症最早的临床表现是（ C ） A.心功能异常 B.代谢性碱中毒 C.肌无力 D.消化功能障碍 16.下列哪项易使心脏骤停于舒张期（ D ） A.低钙血症 B.低镁血症 C.低钾血症 D.高钾血症 17.高钙血症主要见于下列哪项疾病（ D ） A.肾上腺功能不全 B.肢端肥大症 C.骨转移癌 D.甲状旁腺功能亢进 18.外科最常见的酸碱平衡失调是（ D ） A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.代谢性酸中毒 19.常合并高钾血症的代谢失衡（ A ） A.代谢性和呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.高钙血症 D.代谢性碱中毒 20.代谢性酸中毒临床上最突出的症状是（ B ） A. 呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味 B. 呼吸深快，呼气时有酮味 C. 呼吸浅快，呼气时有酮味 D. 呼吸深慢，呼气时有酮味 21.代谢性碱中毒常常伴发（ C ） A. 低钠血症 B. 高钠血症 C. 低钾血症 D. 高钾血症 22.代谢性酸中毒血气分析主要依据（ A ） 值和［HCO 3-］明显↓；PaCO 2 正常 值和［HCO 3-］明显↑；PaCO 2 正常

老年护理专业护士培训大纲

附件1 老年护理专业护士培训大纲（试行） 一、培训目标 根据《护士条例》等法规文件规定，结合加快发展老年护理服务工作要求，开展老年护理专业护士培训。通过培训，切实提高老年护理专业护士的基本理论、基本知识和基本技能。具备良好的职业道德素养、沟通交流能力、应急处理能力等。掌握常见老年综合征、老年疾病、心理问题等护理要点，增强人文关怀和责任意识，能够规范、专业地为老年患者提供机构和居家护理服务。 二、培训对象 各级各类医疗机构正在或准备从事老年护理相关工作 的护士。 三、培训方式及时间 （一）培训方式。培训采取理论知识培训和临床实践能力培训相结合的方式。 （二）培训时间。二级及以上医疗机构老年护理专业人员培训时间至少60天，共360学时。其中，理论知识20天，共120学时；临床实践能力培训40天，共240学时。 二级以下医疗机构（如社区卫生服务中心、护理院、医

养结合机构中的医疗机构等）老年护理专业人员培训时间至少45天，共270学时。其中，理论知识15天，共90学时；临床护理实践培训30天，共180学时。 四、培训内容 （一）理论知识培训。主要包括老年护理相关的法律法规和政策制度，老年护理工作相关规章制度，老年护理相关的基本理论、基本知识等，常见老年综合征、老年疾病、心理问题以及安宁疗护等护理，居家照护者指导与支持，安全管理等。具体培训内容及学时分配附后。 （二）临床实践能力培训。主要包括常用老年护理技术、老年康复护理及临床护理实践要点等。具体培训内容及学时分配附后。 五、考核方式及内容 考核分为培训过程考核与培训结业考核。 （一）培训过程考核。对培训对象在接受培训过程中各种表现的综合考评。考核内容主要包括医德医风、职业素养、人文关怀、理论学习和临床实践的日常表现和阶段性完成情况等。 （二）培训结业考核。对培训对象在培训结束后实施的专业考核，包括理论知识考核和临床技能考核。 理论知识考核主要包括老年护理相关的法律法规和政策制度，老年护理工作相关规章制度，老年护理相关的基本

老年护理学知识点汇总(复习)

1平均预期寿命：简称平均寿命，是指通过回顾性死因统计和其它统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。 健康期望寿命：是指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。 2世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准：发达国家：≧65岁；发展中国家：≧60岁 人口老龄化简称人口老化是人口年龄结构的老龄化；是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。 3“健康老龄化”（healthy aging） 是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 4积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。5老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。 老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严 6自我保健就是自己利用所掌握的卫生知识和养生保健方法，不依赖医务人员、完全靠自己和家庭成员的力量，对身体进行监测、观察、诊断、治疗、护理、预防和养生，并建立起一套适合自己和家庭成员健康长寿的养生保健方法。 7心理健康，是指在身体、智能以及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成最佳状态。心理健康不仅意味着没有心理疾病，还意味着个人的良好适应和充分发展。 8老年保健：是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。 世界卫生组织老龄化社会的划分标准 1、世界人口老龄化的趋势与现状 ?人口老龄化的速度加快 ?老年人口重心从发达国家向发展中国家转移 ?人口平均预期寿命不断延长 ?高龄老人（80岁以上老年人）增长速度快 ?老年妇女是老年人口中的多数 “健康老龄化”（healthy aging） 是通过提高整个老年群体的心理和生理健康水平，减少医疗支出和延长老年人的有效劳动寿命，促进老年人人才资源的开发和利用，将老龄化对社会的不利影响转化为积极因素。 积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新概念，他强调老年群体和老年人不仅在机会、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭的社会的重要资源，，继续为社会做出有益的贡献。 老年护理学：是研究、诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。是护理学的一个分支。 老年护理目标：增强自我照顾能力；延缓恶化及衰退；提高生活质量；支持濒死病人并保持其舒适及尊严 老年护理作为一门学科发展是从美国开始。

实习护士掌握重点内容

实习护士掌握重点内容(总8 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

1 三查七对的内容？ 答：三查：操作前，操作中，操作后 七对：对姓名，床号，药名，浓度，剂量，时间，方法。 2 吸氧时设有“四防”的标志是什么？ 答：防热，防油，防火，防震。 3 测血压时应保持什么在同一水平? 答：心脏。 5 一般患者测量呼吸需要多长时间呼吸不规律的患者测量需要多长时间 答：一般患者测量呼吸需要30秒。 呼吸不规律的患者测量需要1分钟。 6 测血压时袖带松紧以什么能放入为宜下缘距肘窝的距离是多少 答：测血压时袖带松紧以放入一指为宜。 下缘距肘窝的距离是2—3厘米。 7 脉搏短绌的患者按要求应该一名护士测什么另一名护士测什么测量多长时间 答：一名护士测心率。另一名护士测脉率。测量一分钟。 8 静脉输液患者应根据患者年龄，病情，药物性质调节滴速，一般成人多少滴，儿童多少滴？答：一般成人每分钟40—60滴，儿童每分钟20—40滴。 9 静脉输液的注意事项？ 答：1）．严格执行无菌操作和查对制度。 2）.穿刺静脉的选择应粗直,弹性好,相对固定,避开关节和静脉瓣。对长期输液患者，应当注意保护盒合理使用静脉，一般从远端小静脉开始，交替使用。 3）.注意药物配伍禁忌。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，尽快达到治疗效果。 4）.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 5）.确保针头在血管内方可输入药液，以免造成组织损害，增加患者痛苦。 6）.一般情况下，根据患者病情，年龄，药物性质调节滴速。 7）.输液过程中加强巡视，主动与患者沟通，满足其需要。 8）.连续输液24小时以上者，须每日更换输液器或输液瓶。 9）.保证安全输液。 10）.留置针一般可保留3-5天，不超过7天。 10 臀大肌注射的定位方法是什么？ 答：1）“十”字定位法，从臀裂顶点向左或向右划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内下角为注射部位。 2）联线定位法，取髂前上棘与尾骨联线的外上1|3处为注射部位。 一药物拉丁缩写: GS（葡萄糖注射液） NS（生理盐水） NG（硝酸甘油） NE（去甲肾上腺素）PG（青霉素G） SMZ（磺胺甲恶唑） SG（磺胺脒） SB（碳酸氢钠） ABOB（吗啉胍） DXM（地塞米松） PAMBA（止血芳酸） TAT（破伤风） FU（氟脲嘧啶） RFP（利福平） EM（红霉素） ISO（异丙肾上腺素） Vit（维生素） 二处方缩写:tid（一日三次） bid（一日两次） qid（每天四次） qd/sid（每天一次） qn（每晚） hs（睡前） ac（饭前） Pc（饭后） aj（空腹时） am（上午） pm（下午） tid每天3次 qh每小时一次 q2h每小时两次 q4h每小时三次 q6h每小时六次 st立即执行

儿科护理常规试题及答案

儿科护理常规考核 姓名成绩 一、填空题（每空2分，共70分） 1.新生儿疾病一般护理常规中，保持室温在________，相对湿度在_______。 严格执行_________。按病种隔离，严禁探视；工作人员入室前更衣、换鞋，接触新生儿前后___________。 2.新生儿病理性黄疸患儿遵医嘱给予________和清蛋白治疗，纠正________，防止___________的发生。 3.小儿肺炎患儿应给予高营养素、清淡、易消化的_________，痰液粘稠者， 按医嘱给予_________，雾化用具一人一Ⅲ消毒或一人一套专用。指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀_________。每次持续雾化_______分钟。 4.新生儿呼吸窘迫综合征应根据医嘱给予__________，同时检测_________， 防止时间吸入高浓度氧引起___________及视网膜病变。 5.新生儿缺氧缺血性脑病患儿应尽量保持安静，早期________、____等刺激， __________________，必要时及时应用镇静、脱水等药物。 6.腹泻患儿，呕吐严重者可_________，母乳喂养者____________，人工喂养 儿科_______喂奶，_____________为宜。停止禁食后，母乳喂养儿科延长喂奶时间，奶间喂水。人工喂养儿科由蜜糖、稀释牛奶开始，病情好转后逐渐恢复饮食。 7.肾病综合征患儿，明显水肿或高血压时__________，不宜长期限盐，以免 引起低钠血症，给予_______、_______、_______、______、_____饮食，蛋白质摄入控制在每日________左右为宜。

老年护理等级评分

老年护理(医)院分级护理要求 1 范围 本标准规定了老年护理(医)院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。 本标准适用于经政府有关部门批准设立得上海市各类护理院、老年护理(医)院、社区卫生服务中心老年护理病房等。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件得应用就是必不可少得。凡就是注日期得引用文件,仅注日期得版本适用于本文件。凡就是不注日期得引用文件,其最新版本(包括所有修改单)适用于本文件。 卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准(2011版)》 3 定义 老年护理院 为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理得老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务得医疗机构。其设施标准应符合护理院基本标准(2011版)(附录A)要求。 分级护理 患者住院期间,医护人员根据患者病情与日常生活活动能力,确定并实施不同级别得护理。 4 分级原则 医生对患者病情进行评估,护士对患者日常生活活动能力进行评估。 5 分级标准 5、1患者病情按表1进行评估 表1 病情评估表

5、2 患者日常生活活动能力按表2进行评估,得出ADL评分表2 日常生活活动能力(ADL)评分表

6 评估过程 6、1 护士评估 护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估,得出ADL评分。

6、2 医生评估 医生根据病情评估标准对患者病情级别,确定病情为重、中与轻度。 6、3综合评估 医生按照ADL评分、病情程度,根据表3确定护理级别,并以医嘱得形式落实。表3 老年护理(医)院分级护理评估表 病情 ADL评分 重中轻 ＜20A B C 20～40A B C 45～60 B C D ＞60B C D 各护理级别评估标准: A 级护理 评分≤40分,且病情为重度 B级护理 1、评分≥45分,且病情为重度 2、评分≤40分,且病情为中度 C级护理 1、评分≥45分,且病情为中度 2、评分≤40分,且病情为轻度 D级护理 评分≥45分,且病情为轻度 6、4 再次评估

老年护理分类等级和服务内容服务标准_自理级、介助级、介护级[1]

护理分类的服务标准 根据老人需求护理的标准，按能否自理和不能自理的程度细分自理级、介助级、介护级，三个等级进行不同护理标准进行服务。 1）自理级 年龄在70岁以上，身体基本健康，日常生活完全能自理，思维正常，判断能力、沟通能力正常。 1、生活完全能够自理者 2、每天打扫室内外卫生 3、每周洗涤被套、床单、枕套一次 4、整理抽屉、衣柜、床头柜等 5、代订牛奶、报刊 6、提供健身、娱乐设施，组织开展文体健身活动 7、建立健康档案，每周测血压一次 2）介助级 生活基本自理，各种慢性病(传染病、精神病除外)如高血压、心脏病、糖尿病、支气管炎、脑血管病等稳定期；年龄偏大(年龄在80岁以上)意识清、大小便能自控，能独立行走，有正常的思维、判断、沟通能力 1、自理级护理的全部内容 2、配药，定期测量血压。 3、思维功能轻度障碍，对言行有一定影响者 4、年老体弱，衣、食、起居等日常生活基本能自理者 5、督促休养员保持个人整洁 6、清洗衣物(手洗除外)、日用品及用具如：毛巾、水杯、痰盂等 7、代订饭菜，送开水饭菜到房内，洗刷餐具 8、代购饭菜票，代付床位费 9、帮助行动不便的长者到医疗保健中心就医 3）介护级 日常生活需要部分协助方能完成如：穿衣、入厕、梳洗，能独立进食，肢体有残疾，能借助器械独立进行户外活动，大小便能自控，位置移动需要

部分协助，健忘、沟通判断能力弱 1、介助级服务全部项目 2、协助起卧 3、协助老人入厕并便后擦洗 4、协助穿脱衣服、鞋袜 5、监督服药 6、洗脸、洗脚、洗澡 7、协助老人吃饭、喝水、服药 8、定期擦身，每日洗下身 9、协助更换体位、协助使用代步工具。

腹主动脉瘤护理查房

腹主动脉瘤护理查房 病例汇报： 姜xxx，女性，63岁，农民，2015-11-2急诊以“腹主动脉瘤”收入院。患者于一个月前出现腹痛，伴有轻度压痛，多于餐后症状较重，伴有排便减少，门诊完善相关检查，其腹主动脉彩超提示腹主动脉瘤，瘤体较大，肠管胀气，考虑有腹主动脉瘤压迫肠管。给予平稳血压，并积极润肠通便治疗后，排便症状改善，但其腹部隐痛持续，多为胀痛，为求进一步诊治来我院就诊治疗。门诊以“腹主动脉瘤”收入我科住院治疗。自此次发病来，精神弱，饮食少，二便少，排便费力，夜间睡眠较差，体重有所减轻。 既往史： 高血压，高脂血症，反流性食管炎，陈旧性下壁心肌梗死病史，乙肝病毒携带病史，无烟酒史。否认外伤史，有输血史，否认食物药物过敏史。 辅助检查： 导联心电图：多导联ST-T改变，或T波倒置，部分导联可见q 波。 腹主动脉彩超：腹主动脉瘤。 腹主动脉CTA示：腹主动脉瘤。 化验结果： 生化---钙1.92mmol/L；白蛋白30.1g/L； 血常规---白细胞11.35×109g/L；红细胞3.3×1012g/L；血小

板88×109/L； DIC---凝血酶原时间16.5S；D-二聚体1139ng/mL；HBV-DNA: 1.0E+7IU/mL 目前状况： 患者神志清楚，精神弱，时有腹部隐痛，腹部平坦，肝脾肋下未触及，脐周可触及搏动样肿物，准备择期行手术治疗。患者于2015-11-4全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术，手术顺利，术后返回重症监护室留观，于2015-11-6返回病房。 疾病相关知识 ㈠疾病原因： 退行性疾病：囊性中膜坏死，主动脉夹层 遗传性疾病：马方综合征，主动脉缩窄等动脉粥样硬化 血管炎：大血管炎，巨细胞动脉炎，SLE等 创伤 感染性因素：真菌，结核，葡萄球菌，沙门菌等 ㈡症状和体征： 不典型，常为体检发现。正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至2c m 以上时，即可诊断为腹主动脉瘤。在一般情况下，腹主动脉瘤无明显的临床症状。大多数病人在作其它检查或自己在偶然中发现。 其典型的表现为：腹部搏动性肿块。当瘤体不断增大，压迫周围组织或器官时，可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻

护理常规考试题

大肠癌中心专科护理常规考试试题 姓名得分 填空题（每题10分） 1、结、直肠癌患者术前应给予、、、 饮食。 2、结、直肠癌患者术后6小时应取位，如有呕吐，应将。 3、结、直肠癌患者术后留置的腹腔、盆腔、骶前引流管应妥善固定，防牵拉，卧床时引流袋不要高于，起身时不要高于。 4、正常造口粘膜的颜色是或。 5、造口及造口周围皮肤常见并发症有、、、 、、。 6、胃癌术后为保持肠内营养管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后应用或、冲管。肠内营养液应现用现配，配好暂时不用时应放入℃的冰箱内保存，不宜超过小时。 7、根据化疗药毒性反应发生的时间，化疗药物的毒副作用分为、、、 。 8、一旦疑有或已有化疗药发生外渗，应立即，保

留针头另接注射器，尽量回抽外渗部位的药液，必要时遵医嘱给，24小时内给 （奥沙利铂外漏一周禁止冷敷），24小时后用或 湿热敷。 9、化疗期间，当白细胞﹤1×109／L时容易发生严重感染，需采取。 10、化疗期间应嘱患者多饮水，使尿量维持在每天 ml 以上。 大肠癌中心专科护理常规考试答案 1、高热量、高蛋白、高维生素、易于消化的少渣 2、去枕平卧、头偏向一侧 3、腋中线水平、手术切口 4、鲜红色、粉红色 5、造口缺血坏死、造口狭窄、皮肤粘膜分离、粪水性皮炎、过敏 性皮炎、造口旁疝 6、生理盐水、温开水20-30ml 7、即刻反应、早期反应、迟发反应、远期反应 8、停止注射、局部封闭、冰袋冷敷、湿润烧伤膏、50%硫酸镁 9、保护性隔离 10、2000-3000

大肠癌中心手术并发症护理常规考试试题 姓名得分 一、填空题(每题10分) 1、大肠癌术后常见并发症有、、 、。 2、预防大肠癌术后肠粘连、肠梗阻的心理干预包括、、。 3、大肠癌术后鼓励病人每天做肛门收缩运动次，每次 分钟，以提高机张力，来改善局部血液循环。 二、简答题（每题35分） 1、大肠癌术后吻合口漏的预防措施及护理措施是什么？ 2、大肠癌术后出血的预防措施及护理措施是什么？

〈养老机构老年人分级照护标准〉

〈养老机构老年人分级照护标准〉 目次 1. 范围 2. 规范性引用文件 3. 术语和定义 4. 分级照护程序 5. 照护等级确定 6. 分级照护内容 7. 服务质量评价 8. 服务质量改进与提升 一、范围 本标准规定了老年人分级照护工作的程序、照护等级确定、分级照护内容、服务质量评价、改进与提升等相关内容和要求。 本标准适用于老年人分级照护工作。 二、规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。 MZ/T 039 老年人能力评估 DB53/T XXX.1 云南省养老机构照护标准第1部分：老年人能力评估 三、术语和定义 MZ/T 039界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 (一) 自理能力较好 老年人能自我照料，独立生活能力较强，对护理的需求较低或不需要护理。 (二) 自理能力欠佳 老年人不能完全自我照料，独立生活能力较弱，需要提供基本的护理。 (三) 自理能力较差 老年人基本不能自我照料，已缺失大部分独立生活能力，需要提供较多的护理。 (四) 自理能力丧失 老年人不能自我照料，已丧失独立生活能力，需要提供全方位的护理。 四、分级照护程序 (一)总则 照护定级是为了能够让入住老人享受机构提供的安全、安定的生活，同时也为养老机构合理收费提供依据和基准。照护定级主要包括个案评估、制定照护级别、制定护理计划、提供服务以及监督评价等。 (二)个案评估 就是对即将入住的老人的原生环境、社会保险情况、个人身体及心理状况进行信息收集，并以此为后来的照护定级做好充分的准备。

《老年护理》第9章 老年期常见健康问题及护理试题及答案

《老年护理》第9章老年期常见健康问题及护理试题及答案 一、单项选择题 1、老年人跌倒常见危险因素中属于外在因素的是（ D ） A. 生理因素 B. 疾病因素 C. 药物因素 D. 环境中的危险因素 E. 情绪 2、防止老年人跌倒的注意事项，不正确的是（ E ） A.地面保持平整，无障碍物，避免潮湿 B.卫生间应设有坐便器，并配有扶手 C.变换姿势时起身不要太快 D.浴缸不宜过高，浴缸底应垫防滑胶毡 E.进入卧室应及时换上拖鞋 3、适宜老人使用的床的高度为从床褥上面到地面的高度，是（ A ） A. 45cm B. 50cm C. 55cm D. 60cm E. 65cm 4、下列哪种药引起跌倒的危险性最大（ C ） A．镇静催眠药 B．镇痛药 C．抗抑郁药 D．利尿剂 E．降压药 5、下列哪项做法易导致老年人意外伤害的发生( B ) A．床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险 B．卧床老人进食后要马上叩背和吸痰,防止吸入性肺炎 C．老年人因视野的缺失在穿行马路时，要左右多看几次 D．在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动 E．外出活动时，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址 6、老年人跌倒的危险因素中不正确的是（ C ） A.神经系统及运动系统的老化 B. 各种急慢性疾病 C. 应用呼吸兴奋剂 D. 地面光滑 E. 光线不足 7、李老太，65岁，丧偶，儿女均在国外，现独居于家，近日因跌倒致股骨颈骨折卧床，感孤独、特别思念儿女、有自怜和无助的表述，不正确的护理方法是( E ) A．主动关心老人，满足其需要 B．鼓励老人利用现代通信与子女沟通 C．左邻右舍亲朋好友多探视 D．志愿者提供及时的、个性化服务

老年护理

一、选择题：（50分） 1、根据我国特定的国情和传统文化，我国主要的养老的模式应以：（） A．居家养老 B．老年公寓养老 C．养老院养老 D．日间护理院养老 E．托老所养老2、下列哪一量表主要通过对14项日常生活状态来评定被试者的日常生活能力：（） A．日常生活能力量表 B．日常生活功能指数 C．PULSES量表 D．高级日常生活活动 E．Pfeffer功能活动调查表 3、老年保健最初起源于：（） A．美国 B．德国 C．英国 D．日本 E．加拿大 4、下列属于高级日常生活能力的是：（） A．整理家务 B．处理钱财 C．吃饭穿衣 D．参加社交 E．旅游 5、老年人自我保健的具体措施不包括：（） A．自我预防 B．严重疾病的自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期体格检查 6、WHO 将人的年龄界限的新划分认为年轻老人的年龄为：（） A. 44岁以下 B. 45~59 岁 C. 60~74 岁 D. 75~89 岁 E. 90 岁以上 7、自我保健的核心内容是：（） A．自我预防 B．自我治疗 C．自我观察 D．自我护理 E．定期检查8、基因突变理论认为老化的原因是：（） A．基因程序预先设定了动物的生命周期 B．体细胞突变造成老年人体内细胞特性改变C．体内细胞的基因有固定的生命周期 D．以细胞分化的次数来决定个体的寿命E．细胞分裂达到一定次数即停止分化，细胞开始衰老 9、下列哪项说明了维护老年人心理健康的发展原则的含义：（） A．主动调整个人以适应环境 B．主动改变环境以避免不良刺激 C．将老人看作一个整体的人D．从自然、社会、文化等多个角度解决问题 E．以发展的眼光来解决老年人的心理问题10、老年人的健康教育内容不包括：（） A．日常生活卫生常识 B. 心理卫生常识 C. 家庭关系协调 D. 疾病防治知识 E.体育锻炼及其安全常识 11、WHO确定老龄化国家的标准是：（） A．发达国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% B．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞7% C．发达国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10% D．发展中国家60岁及以上人口占总人数的比例＞7% E．发展中国家65岁及以上人口占总人数的比例＞10%

腹主动脉瘤护理常规及健康教育

腹主动脉瘤护理常规及健康教育 腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。 【护理常规】 1.术前 （1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。 （2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。 2.术后 （1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规 ①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。 ②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。

③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。 ④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。 ⑤并发症的观察及护理 出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。 急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。 ⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。 （2）腹主动脉瘤腔内修复术术后护理常规 ①体位：嘱患者下肢平伸，取平卧位24h，并注意观察切口渗血渗液情况，病情允许情况下鼓励患者早期下床活动可减少深静脉血栓发生率。 ②病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、面色、意识、尿量。 ③并发症的预防和护理：注意观察双下肢皮温、皮色、感觉及动脉搏动情况，防止内支架血栓形成。 ④饮食护理：指导患者多饮水，12h内要达到1500ml，以促进造

护理试题及答案

滕州市卫系统2011年护理专业技能竞赛理论考试题 一、单项选择题（每题1分，共50分） 1、适宜于病人休养的环境是（） A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22-24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50-60dB之间 2、危重病人入院时，病区护士首先应( ) A. 问病史 B. 填写各种护理记录单 C. 介绍有关规章制度 D. 与营养室联系膳食 E. 通知病区做好抢救准备 3、不符合特别护理内容的是（） A．24h专人护理 B. 严密观察病情及生命体征变化 C．制定护理计划 D. 做好基础护理，严防并发症E．给予卫生保健指导 4、某病人腰椎骨折住院，现要去拍摄X光片，应采用何种方法搬运病人（） A．一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D．四人搬运法 E. 以上都可以 5、不舒适中最为严重的表现形式是（） A. 失眠 B. 疼痛 C. 烦躁不安 D. 紧张 E. 精神不振 6、住院病人如特殊情况必须外出时，在病历中如何体现？（） A、经医师口头批准 B、经医师批准书写医嘱并记录在交班报告中 C、科主任同意 D、填写请假条E填写请假单，医师、护士签字，上报医务科 7、病人李某，甲状腺手术治疗后采取半坐卧位的主要目的是（） A. 减轻局部出血 B. 预防感染 C. 避免疼痛 D．有利于伤口愈合 E. 改善呼吸困难 8、高压蒸气灭菌手术器械包灭菌条件为（） A．压力40kpa，温度90℃，时间5min B．压力60kpa，温度100℃，时间10min C．压力80kpa，温度105℃，时间15min D．压力105kpa，温度125℃，时间30min E．压力140kpa，温度130℃，时间40min 9、按规定抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体与启封抽吸的各种溶媒有效期分别为（） A.1小时；12小时 B.1小时；24小时 C.2小时；24小时 D.2小时；36小时 E. 2小时; 12小时 10.《医院感染管理规范》中规定，非感染症用过的医疗器材和物品消毒处理措施为（） A.彻底清洗干净，再消毒或灭菌 B.先去污染，彻底清洗干净、消毒或灭菌 C.消毒或灭菌 D.灭菌 E. 清洗干净备用 11、昏迷病人作口腔护理，下列哪种物品是不需要的（） A．润滑油 B .压舌板 C. 弯血管钳 D .吸水管 E. 换药碗 12、发生压疮的最主要原因是（） A. 局部组织受压过久 B. 病原微生物侵入皮肤组织 C. 机体营养不良 D. 皮肤过敏反应 E. 皮肤受潮湿、摩擦刺激 13、为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是（） A.先脱右肢，先穿右肢 B.先脱右肢，先穿左肢 C.先脱左肢，先穿左肢 D.先脱左肢，先穿右肢 E.以上都不对 14、某病人，女，53岁，因股骨骨折行牵引已4周，护士为其床上洗发过程中，病人突然感到心慌、气急、面色苍白、出冷汗，护士应立即（） A.边洗发边通知医生 B.加快操作速度完成洗发 C.停止操作，让病人平卧 D.鼓励病人再坚持片刻 E.请家属协助洗发 15、检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为（） A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级 16、李某，入院7天，体温均在39.5-40.0℃，其热型是（） A.间歇热 B.弛张热 C.波浪热 D.稽留热 E.不规则热 17、失血性休克病人的脉搏特征是（） A.间歇脉 B.绌脉 C.奇脉 D.洪脉 E.丝脉 18、鼻导管给氧，下列哪项步骤不妥（）A．氧气筒放置距暖气1m B．导管用液体石蜡润滑C．导管插入长度为耳垂至鼻尖的2/3 D．导管每日更换1～2次E．停用时先取下鼻导管，再关氧

老年护理院建设标准

老年护理院建设标准

老年养护院建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的基础设施建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批老年养护院项目建议书、可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和督促检查建设全过程的重要依据。第三条本建设标准适用于政府投资的老年养护院的新建、改建和扩建工程项目，其他老年养护院建设项目可参照执行。 第四条老年养护院的建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规，按照《国民经济和社会发 展第十一个五年规划纲要》、《中共中央国务院关于全面加强人口和计 划生育工作统筹解决人口问题的决定》、《关于加快发展养老服务业的 意见》等文件要求，合理确定建设水平。 第五条老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。 第六条老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨。第七条老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体 现国家节能减排的要求。 第八条老年养护院的建设除应符合本建设标准外，尚应符合国家现行有关经济、参数标准和指标及定额的规定。

第二章建设规模及项目构成 第九条老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床 位数宜按19～23张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专 护部，规模 500张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。

外科护理常规(全)

目录 第一节外科疾病一般护理常规 附1.胃肠减压的护理 附2.“T”型管引流的护理 附3.腹腔引流管的护理 第二节甲状腺功能亢进 第三节甲状腺腺癌 第四节急性乳腺炎 第五节乳腺癌 第六节腹股沟疝 第七节腹部损伤 第八节急性腹膜炎 第九节胃十二指肠溃疡 第十节胃癌 肝癌 第十一节门脉高压 第十二节休克 第十三节脓毒败血症 第十四节胆囊结石及胆囊炎 第十五节急性梗阻性化脓性胆管炎 第十六节胰腺和壶腹部癌 第十七节胰腺炎 第十八节急性阑尾炎 第十九节结肠癌

第二十节直肠癌 第二十一节直肠肛管疾病 第二十二节肠梗阻 第二十三节肠瘘 第二十四节下肢静脉曲张 第二十五节腹主动脉瘤 第二十六节动脉栓塞 第二十七节血栓闭塞性脉管炎 第二十八节深静脉血栓形成 第二十九节破伤风 第三十节蛇咬伤 第三十一节脾切除术 第三十二节丹毒 第三十三节气性坏疽 第三十四节腹腔镜手术 第三十五节小儿肠套叠 第三十六节先天性巨结肠 第二部分、泌尿外科护理常规 一、泌尿外科一般护理常规 二、泌尿外科专科护理常规（一）泌尿外科疾病护理常规 1.尿石症 2.泌尿系损伤 3.良性前列腺增生症

4.肾肿瘤 5.肾上腺皮质增生症 6.肾上腺嗜铬 留置导尿管护理 一、留置导尿目的 1.抢救危重、休克病人时能准确记录尿量。 2.术前准备：盆腔内器官手术前留置导尿，以保持膀胱空虚，可避免术中误伤。 3.泌尿系统的病人，可便于引流及冲洗，减轻切口的张力，促进伤口的愈合。 4.解除尿潴留：对于截瘫、昏迷、会阴部有伤的病人，以保持会阴部清洁，预防压疮。 二、尿管型号的选择 1.普通导尿选择16－18F的双腔气囊导尿管. 2.年老体弱长期卧床的女性衰竭病人，应选择型号较大管腔较粗的尿管. 3.前列腺肥大的病人，由于尿道粘膜弹性差，比较薄脆，容易引起尿道粘膜破裂，应选择型号较细尿管. 4.前列腺增生、膀胱肿瘤手术后需要通畅引流以防止导尿管堵塞引起继发性出血,选择18－22F的双腔或三腔气囊尿管. 三、导尿的注意事项 1.掌握尿道解剖生理特点: 女病人插管的深度:插入尿道4～6cm有尿液流出再插入1cm左右 男病人插管的深度:插入尿道约20～22cm，见尿液流出再插入2cm左

血液系统护理常规试题

血液科护理常规试题 一、单选题 1.成人的主要造血器官是：A. A.骨髓 B.肝 C.脾 D.淋巴结 E.胸腺 2.贫血的定义是指单位容积的外周血液中E. A.循环血容量低于正常低限 B.红细胞数和血红蛋白量低于正常 C.红细胞数和红细胞比容低于正常 D.红细胞数和网织红细胞数低于正常 E.红细胞数、血红蛋白量和／或红细胞比容低于正常 3.贫血时病人皮肤及粘膜苍白，检查较为可靠的部位是E. A面颊、皮肤及上腭粘膜 B手背皮肤及鼻腔粘膜C耳轮皮肤及口腔粘膜 D颈部皮肤及舌面 E手掌皮肤、睑结合膜、口唇及指甲 4.各种贫血首要的护理措施是 D. A.高热量饮食 B.高蛋白饮食 C.补铁 D.休息 E.补叶酸 5.急性白血病出血的主要原因是：A. A.血小板减少 B.白血病细胞浸润 C.感染 D.免疫下降 E.弥散性血管内凝血 6. 急性白血病的主要临床表现有：A. A.贫血，发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 B.贫血，出血，肝、牌和淋巴结肿大，肾功能衰竭 C.贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿 D.发热，出血，肝、牌和淋巴结肿大 E.贫血，乏力，出血，肾功能衰竭 7.对多发性骨髓瘤的健康指导下列哪项是错误的？ A. A 病人易出现病理性骨折，故应卧床休息，应使用软床垫； B 应注意劳逸结合，要避免过度劳累、做剧烈运动； C 适度活动可促进肢体血液循环和血钙在骨骼的沉积，减轻骨骼的脱钙； D 注意预防感染，一旦出现发热或活动后出现剧烈疼痛，应及时就诊。 8. 护理白血病化疗病人的措施中，下列哪项不妥：D. A.化疗药液必须现用现配 B.呕吐后鼓励进食 C.严密观察血象变化 D.有明显脱发者应暂停化学治疗 E.定期作肝功能检查 9. 患者，女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大.护士为其提供的护理措施中，不妥的是D. A.适当限制活动 B.预防各种创伤 C.尽量减少肌肉注射 D.保持鼻黏膜湿润，清除鼻腔内血痂 E.摄入高蛋白、高维生素、高纤维素、易消化饮食 10.再生障碍性贫血与急性白血病的主要区别为： B A.全血细胞减少 B.有无肝脾肿大 C.网织红细胞缺乏 D.外周血中有无幼稚细胞 E.骨髓象特点 11.中枢神经系统白血病预防性治疗，鞘内注射常用药物是： C. A.环磷酰胺 B.柔红霉素 C.甲氨蝶呤 D.长春新碱 E.泼尼松 12.下列哪种白血病易并发中枢神经系统病变： E. A.急性单核细胞白血病 B.急性粒细胞白血病 C.慢性粒细胞白血病急变 D.急性淋巴细胞白血病 E.急性早幼粒细胞白血病 13.对于急性白血病护理最重要的措施是预防和观察： B. A.药物不良反应 B.颅脑出血 C.感染情况 D.贫血情况 E.口腔溃疡