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中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点精

中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点精
中医执业助理医师技能考试答题技巧与拿分要点精

中医执业(助理

第一站辨证论治

【试题内容】

提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据(含病因病机分析、中医病证鉴别(限于中医执业医师、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。

【得分要点】

考生需要在60分钟内完成试题,总分40分。

这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目,考试的疾病主要是中医内科学里的内容,所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。

为了方便大家复习,每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的【诊断关键词】和每个证型的【辨证要点】,以便节省大家的复习时间,更有利于抓住题眼,轻松解题。下面逐条为大家分析答题要点:

1.主诉(1分

主要是写清楚主要症状(体征加时间、或加伴随症状,或加症情变化。

2.现病史(2分

包括发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况。从所给病例中摘抄即可。

3.既往史(个人史、过敏史、婚育史、家族史(1分

只需要记录病例中提供的有关病史,从病例中摘抄就可以,等于白送分。

4.中医辨病辨证依据(含病因病机分析(8分

本部分需要写3个方面的内容

(1辨病依据:把本病的概念写上就可得分。

(2辨证依据:需要写清楚该证型的特征,包括主症、兼症、舌脉特征。

(3病因病机分析:写清楚三个方面即可:①病因;②所侵犯的脏腑(病位;③导致脏腑出现的问题

5.中医病证鉴别(5分(助理无此项

先写两种疾病的共同点,再写两种疾病的不同点。如果不会写就分别把这两周疾病的症状罗列上,这样也能得分。

6.中医疾病诊断(5分

此部分分数较多,要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。注意要写清楚病名,字不能写错。

7.中医证型诊断(执业5分、助理6分

此部分分数较多,想要得分必须掌握辨证论治的技巧。注意证型名要尽量写得和书上一样,如果实在想不起来也要根据自己的理解写。

8.中医治法(执业4分、助理6分

此部分一般写2个词,8个字。前4个字针对证型或者说针对病机,后面4个字针对疾病。比如风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热,宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证,“宣肺止咳”针对咳嗽。

9.方剂名称(3分

除了准确记忆,没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上“加减”二字。

10.药物组成、剂量及煎服法:(执业6分、助理8分

(1组成不一定把方剂的组成写的很准确,但是药物用的不能太离谱。比如热证的处方里绝对不能出现大群热药。

(2剂量只要写的不太离谱就没问题。注意两点:第一,剂量可偏小一些,尤其是有毒药物尽量不要过量;第二,注意写清楚特殊煎煮方法。

(3煎服法这一项属白送分,无论什么题都可以写“三剂,水煎服,每日一剂,分三次服。”

第二站基本操作

考试内容考试分数考试方法考试时间

中医操作8

实际操作

中医操作8

15分钟

体格检查7考生互查

西医操作7实际操作

【试题内容】

1.中医临床技术操作

(1针灸穴位体表定位:同性别考生互相操作

(2针灸、拔罐、推拿等临床技术操作:叙述并现场实际操作

(3中医望、闻、切诊技术的操作:叙述或现场实际操作

2.体格检查

同性别考生互相操作(师承类别不考

3.西医基本操作(师承类别不考

1.无菌操作:自身或对模拟人、模拟器具操作

2.基本心肺复苏术:对模拟人、模拟器具模拟操作

3.常用西医基本操作技能:对模拟人、模拟器具模拟操作

【得分要点】

考生需要在15分钟内完成操作,总分30分。

一、常犯错误

看清题目要求,涉及到视诊的检查一定要口述及汇报检查结果。还有在进行例如:甲状腺检查,神经反射检查等项目时一定要检查双侧,只查一侧会扣相应的分数。

二、边操作边讲

无论是中医操作还是中医操作,都要边操作边讲操作要点,一般这样得分相对较高。

三、考官提问

操作结束后会有考官提问。在每一部分体格检查之后会汇总相关的考官提问供参考。根据历年考试题目来看,一般比较小的检查项目,不经常出现在操作考题中,而是出现在考官提问中。

四、注意体现医学人文和医学道德

技能考试的一个很重要方面就是考察考生的医学人文知识和医学道德。因此,要注意这方面。比如体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检

者的动作(1分。此为,着装(工作服整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好职业素质。第三站临床答辩

考试内容

考试分数考试方法考试时间

中医问诊答辩

8中医答辩15分钟中医答辩

8双重诊断答辩8西医答辩或临床判读

6一、中医问诊答辩(8分

【试题内容】

根据试题提供的“患者主诉”回答如何询问现病史及相关病史。考察考生病史采集的能力和采集病历的完整性、熟练性,是对第一站辨证论治书面考试考生“问诊”水平的进一步考核。

【得分要点】

这部分的题目一般正确的套用模板,拿到大部份分数不难。

根据题目要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。

【问诊内容模板】

1.现病史

(1根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化及相关的鉴别诊断。

①询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。

②询问主诉的性质、程度、持续时间、加重与缓解因素及演变情况。

③询问有什么伴随症状。

④结合中医十问了解目前疾病情况,同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。

(2诊疗经过

①是否到医院诊治,做过哪些相关检查,结果如何?

②曾用何种方法及药物治疗,效果如何?

2.相关病史:

(1与该症状有关的疾病史。

(2饮食史、家族史、药物过敏史。

【问诊技巧】

1.条理性好,能抓住重点

2.围绕病情询问

3.问诊语言恰当

4.无暗示性问诊

二、中医答辩(8分

【试题内容】

疾病的辨证施治;诊断依据;病证鉴别;辨证要点;治疗原则;方剂﹑药物等。主要测试考生的临床思维能力。

【得分要点】

只要掌握相关的知识点,拿分应该没问题。注意礼貌。

三、双重诊断答辩(8分

【试题内容】

提供一个病例资料,要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料说出本病的中医病证诊断及西医诊断。

【得分要点】

要想拿分,必须掌握大纲要求的中西医疾病的中医诊断要点和西医诊断要点。

四、西医答辩或临床判读(6分

【试题内容】

本部分有两种形式:西医答辩和临床判读。主要是考察西医内科学和西医诊断学的内容。

【得分要点】

要想拿分,必须掌握大纲要求的西医疾病病因、临床表现、诊断要点、治疗原则以及大纲要求的各种辅助检查。

中医执业助理医师实践技能考试大纲全套资料

2011年中医执业助理医师实践技能考试大纲2011年01月12日16:10 来源: 文都教育我要评论(0) 一、中医辩证论治能力测试范围 (一)依据四诊内容进行辩证分析的能力。 (二)病症诊断能力 (三)确立治法的能力 (四)选方与用药能力 (五)针灸穴位与操作技术的选择能力 (六)预防与调护内容的掌握与临床应用能力 二、中医技术操作技能测试范围 (一)中医四诊技术的掌握与操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与操作技能 尺泽孔最列缺鱼际少商商阳合谷手三里曲池肩髃 迎香地仓下关头维天枢梁丘犊鼻足三里条口丰隆 内庭公孙三阴交地机阴陵泉血海通里神门后溪天宗 听宫攒竹天柱肺俞膈俞胃俞肾俞大肠俞次髎委中 秩边承山昆仑申脉至阴涌泉太溪照海内关大陵

中冲外关支沟翳风肩井风池环跳阳陵泉悬钟行间太冲期门腰阳关命门大椎百会神庭水沟中极关元气海神阙中脘膻中四神聪太阳印堂定喘夹脊十宣(三)针灸技术的掌握与操作能力 1.毫针刺法 2.灸法操作(部分内容要求实物操作) 3.其他针法操作 (1)三棱针法 (2)皮肤针叩刺 4. 针灸异常情况处理能力: (1)晕针 (2)滞针 (3)弯针 (4)断针 (5)血肿 (6)皮肤灼伤(起泡) 5.常见急症的针灸技术应用能力:

(1)偏头痛 (2)中风 (3)痛经 (4)扭伤 (5)牙痛 (6)晕厥 (7)虚脱 (8)高热 (9)抽搐 (10)内脏绞痛 (四)拔罐技术的掌握与操作技能(要求实际操作) 1.拔罐的吸附方法 2.拔罐方法 3.起罐方法 4.拔罐出现皮肤灼伤(起泡)的处理 (五)推拿技术的掌握与操作技能(要求实际操作)1.滚法

2020年中医助理医师实践技能考试大纲

实践技能考试大纲 一、医师职业素养 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、中医思维与诊疗能力 (一)中医四诊信息采集 (二)诊断与鉴别诊断 (三)辨证论治 (四)预防与调护 三、中医操作技能 (一)中医四诊 (二)针灸常用腧穴 1. 手太阴肺经腧穴:尺泽、孔最、列缺、鱼际、少商 2. 手阳明大肠经腧穴:商阳、合谷、手三里、曲池、肩髃、迎香 3. 足阳明胃经腧穴:地仓、下关、头维、天枢、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、丰隆、内庭 4. 足太阴脾经腧穴:公孙、三阴交、地机、阴陵泉、血海、大横 5. 手少阴心经腧穴:通里、神门、少府 6. 手太阳小肠经腧穴:后溪、养老、天宗、听宫 7. 足太阳膀胱经腧穴:攒竹、天柱、肺俞、膈俞、胃俞、肾俞、大肠俞、次髎、委中、膏肓、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴 8. 足少阴肾经腧穴:涌泉、太溪、照海、复溜 9. 手厥阴心包经腧穴:郄门、内关、大陵、中冲 10. 手少阳三焦经腧穴:中渚、外关、支沟、翳风 11. 足少阳胆经腧穴:风池、肩井、环跳、阳陵泉、悬钟、丘墟 12. 足厥阴肝经腧穴:太冲、蠡沟、期门 13. 督脉腧穴:腰阳关、命门、大椎、百会、神庭、水沟、印堂 14. 任脉腧穴:中极、关元、气海、中脘、膻中、天突 15. 常用经外奇穴:四神聪、太阳、定喘、夹脊、腰痛点、十宣 (三)针灸技术 1. 毫针法 2. 艾灸法 3. 其他疗法:三棱针法、皮肤针法、耳穴压丸法 4. 针灸异常情况处理:晕针、滞针、弯针、断针、血肿、皮肤灼伤及起疱、刺伤内脏、刺伤脑脊髓、外周神经损伤 5. 常见急性病症的针灸治疗 (1)偏头痛(2)落枕(3)中风(4)心悸(5)哮喘 (6)呕吐 (7)痛经 (8)扭伤 (9)牙痛 (10)晕厥 (11)抽搐 (12)内脏绞痛 (四)推拿技术 1. ?法 2. 揉法 3. 按法 4. 推法 5. 拿法 6. 抖法 7. 捏脊法 8. 搓法 (五)拔罐技术四、西医临床技能

执业助理医师实践技能考试大纲

执业助理医师实践技能 考试大纲

执业助理医师实践技能考试大纲 病史采集与病例分析 (一)病史采集 包括主诉、病史采集与记录。测试项目(症状)17项。 1.发热 2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛 3.水肿 4.呼吸困难 5.咳嗽与咳痰 6.咯血 7.恶心与呕吐 8.呕血 9.便血 10.腹泻 11.黄疸 12.消瘦 13.心悸 14.惊厥 15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄 16.少尿、多尿、血尿 17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性) (二)病例分析 包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则。测试项目(病种)22项。 1.肺炎 2.结核病 3.高血压病 4.冠心病 5.消化性溃疡 6.消化性肿瘤 7.病毒性肝炎 8.急、慢性肾小球肾炎 9.泌尿系统感染 10.贫血

11.甲状腺功能亢进 12.糖尿病 13.一氧化碳中毒 14.细菌性痢疾 15.脑血管意外 16.农药中毒 17.胆囊结石、胆囊炎 18.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎) 19、腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂) 20.异位妊娠 21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸) 22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位。 执业助理医师实践技能考试大纲 体格检查与基本操作技能 (一)体格检查 测试项目20项。 一般检查 1.血压 2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直、间接)、辐辏反射 3、浅表淋巴结 4.颈部(甲状腺、气管)。 胸部 5.胸部视诊: (1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限 (2)胸壁、胸廓与乳房 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律。 6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感 7.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度 8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音 9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动 10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感 11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

执业助理医师技能考试病例分析公式

执业助理医师技能考试病例分析公式 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)=老年人+长期咳痰喘+桶状胸+FEV1/FVC<0.7 2.支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史 3.肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻周单纯疱疹+咳铁锈色痰 4.肺结核=青年+长期低热盗汗+咯血+抗生素治疗无效+白细胞不高 5.肺癌=中老年+痰中带血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟史 6.慢性左心衰=长期心脏病史+心排量减低+肺循环淤血(心源性哮喘、呼吸困难) 慢性右心衰=长期心脏病史+心排量减低+体循环淤血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿) 慢性全心衰=慢性左心衰+慢性右心衰 急性左心衰=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红泡沫痰) 7.冠心病=老年人+阵发性胸骨后疼痛 8.高血压=头晕心悸+收缩压≥140mm/Hg和(或)舒张压≥90mm/Hg 9.急性胃炎=急性病程+不洁饮食/非甾体抗炎药服用时+上腹不适或隐痛+黑便 慢性胃炎=慢性病程+上腹不适+嗳气、恶心 10.胃溃疡=慢性周期性饱餐痛 十二指肠溃疡=慢性周期性饥饿痛、夜间痛 消化性溃疡并出血=胃/十二指肠溃疡+呕黑血便+血压下降 消化性溃疡并穿孔=有或无消化性溃疡病史+突发剧烈上腹痛+板状腹+X线检查示膈下游离气体 十二指肠溃疡并幽门梗阻=十二指肠溃疡+上腹饱满+呕吐宿食+振水音 11.肝硬化=肝病史+门脉高压(脾大、腹水、蜘蛛痣)+B超肝脏缩小 12.胆石症=阵发性右上腹绞痛+有或无黄疸+B超示强回声光团、后伴声影 胆囊结石=阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+无黄疸+B超示胆囊内强回声光团、后伴声影 13.急性胰腺炎=报餐+(脂肪餐)+上腹痛+腹膜刺激征+血尿淀粉酶增高 14.急性阑尾炎=转移性右下腹痛+麦氏点压痛 肠梗阻=腹痛+恶心呕吐+腹胀+肛门停止排气排便(痛、吐、胀、闭)+腹部平片示“阶梯状液平” 消化道穿孔=消化性溃疡+突发上腹痛+剧烈腹膜刺激征(板状腹)+腹部平片示膈下游离气体 15.内痔=无痛+鲜血便+肛诊不能触及 外痔=无痛+鲜血便+痣核(血栓性外痔可有剧痛) 肛裂=便时便后两次疼痛+肛裂三联征(肛裂+前哨痣+肛乳头肥大) 肛瘘=间断少量脓血黏液+瘘管+内口外口 肛周脓肿=肛周疼痛+局部刺激征+有或无发热 直肠脱垂=肿物脱出+直肠指检感肛门括约肌无力 16.食管癌=进食哽咽感(早期)+进行性吞咽困难(中晚期)+钡餐检查阳性 胃癌=老年人+上腹不适+黑便+左锁骨淋巴结肿大 结肠癌=老年人+腹部隐痛+左或右侧腹部包块+大便性状改变 直肠癌=青年或老年+脓血便+直肠刺激征+直肠指检触及肿块、血染指套 17.腹股沟斜疝=幼儿+可复性腹股沟包块进入阴囊 腹股沟直疝=老年男性+腹股沟区半球形包块+绝不进入阴囊 股疝=40岁以上妇女+股区包块+绝不进入阴囊+肠梗阻

中医执业医师实践技能考试试题汇总

1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT:110U/L,AST120U/L B超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。 第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3. 无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治

2019中医助理医师考试科目

2019中医助理医师考试科目 根据《中华人民共和国执业医师法》第八条规定和中华人民共和国卫 生部令第4号《医师资格考试暂行规定》的相关规定,卫生部医师资 格考试委员会对中医类别中医、中西医结合2005版医师资格学优网纲(医学综合笔试部分)实行了修订,形成了2006年中医、中西医结合、 执业助理医师医师资格考试(医学综合笔试部分)。 2006年2月,卫生部医师资格考试委员会颁布了2006年版中医师(助 理医师)学优网纲,在突出中医、突出临床、突出基本知识的原则下, 合理删减了部分考试科目,将中医经典著作内容纳入了中医基础理论 考试范围之中,将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围,同 时合理扩展了各考试科目的知识范围。 本次大纲修订在突出中医、突出临床、突出基础知识的原则下,合理 删减了部分考试科目(今年的中医不考人解,生理,病理之类的了), 将中医经典著作内容纳入了中医基础理论考试范围之中,将传染病学、医学伦理学等科目纳入了考试范围,将针灸学纳入了中西医结合医师 考试范围,同时合理扩展了各考试科目的知识范围。 大纲是考试的命题依据,格式分为单元、细目、要点,力求简明扼要,重点突出,反映执业医师资格和执业助理医师资格的基本要求。 中医执业助理医师考试科目为: 中医助理医师考试包括实践技能考试和综合笔试。实践技能考试重点 考查考生动手操作水平和综合使用所学知识分析、解决问题的水平, 包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检 查六部分。通过实践技能考试的考生可参加综合笔试。 1)中医基础科目:中医基础理论(中医经典著作内容)、中医诊断学、 中药学、方剂学。

中医执业医师实践技能考试真题回忆

中医执业医师实践技能考试真题回忆

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第一站 02水痘:邪炽气营,清气凉营解毒化湿,清胃解毒散加减 003心悸心虚胆怯安神定志丸与奔豚 04肺痨肺阴虚,月华丸与肺萎 006 不寐,心脾两虚归脾汤与一过性失眠鉴别 007 胸痹心肾阳虚-右归丸合参附汤 008感冒风寒束表荆防败毒散(人参败毒草苓芎,枳桔柴前羌独活;薄荷少许姜三片,四时感冒又奇功,若去人参荆防入,疮痈初起此方宗) 009 痫病心脾两虚六君子汤合归脾汤与痉病鉴别 010号题腹痛湿热壅滞大承气汤与胃痛相鉴别(心悸水饮凌心苓桂术甘汤)这两个不清楚题号吧与20题重了,再说。。。 11咳嗽,风热犯肺,与咳喘鉴别… 012呕吐据同学说的。 013黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 14哮证风痰哮与喘证鉴别 15泄泻与痢疾 018 痢疾湿热痢芍药汤 019感冒阴虚感冒加减葳蕤汤与时行感冒鉴别加减葳蕤用白薇,豆豉薄桔甘草 020心悸水饮凌心苓桂术甘汤合参附汤 21便秘与肠结

022咳嗽肺阴亏耗沙参麦冬汤(沙参麦冬天花粉,玉竹桑叶草扁豆)025哮证(缓解期)肺脾气虚六君子汤和喘证的鉴别 026胃痛湿热中阻清中汤与胁痛鉴别(清中二陈连栀寇) 028 呕吐外邪犯胃与噎嗝鉴别藿香正气散 030泄泻肾阳虚衰四神丸分别与奔豚、痢疾鉴别 32 头痛肝阳上亢 33头痛血虚头痛加味四物汤 034眩晕,气血亏虚归脾汤 035中风中经络风阳上扰天麻钩藤饮(天麻钩藤饮息风,茯神牛膝桑寄生,黄芩栀子石决明,杜仲益母夜交藤) 36胁痛肝络失养:养阴柔肝一贯煎与悬饮鉴别 037 郁证肝气郁结柴胡疏肝散和颠证的鉴别(柴胡疏肝用四逆,芎附枳壳与陈皮) 038癃闭浊瘀阻塞代抵当丸与淋症鉴别(代抵当丸硝黄桃仁,枸肉味脂戟仲膝) 0 39号题,淋证,血淋,小蓟饮子与尿血鉴别(小蓟饮子藕蒲黄,生地木通滑石从,归草山栀淡竹叶) 40咳血肺阴亏虚百合固金 041痢疾疫毒痢白头翁汤和芍药汤与泄泻鉴别(夜晚吃饭后出现壮热,腹痛,腹泻,便脓血,神昏,舌红绛,苔黄燥,脉滑数白头翁青皮黄柏黄连,芍药汤中君大黄,芩连归桂槟草香) 042 阴水瘀水互结桃红四物汤和五苓散与鼓胀鉴别(桃仁红花地

中医执业助理医师报名条件详解

2016年中医执业助理医师报名条件详解 中医执业助理医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医执业助理医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。中医执业助理医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级,每级分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类,目前民族医专业中开考的有中医、民族医和中西医结合,其中,民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医等民族医专业。 中医医师资格考试参考人员复杂,类别繁多,报考类别共有31个。 卫生部主管全国的医师工作,县级以上卫生、中医药行政管理部门负责管理本行政区域内的医师工作。卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部以及国家计划生育委员会四部委局共同成立卫生部医师资格考试委员会负责全国医师资格考试,负责研究制定四个类别医师资格考试的共性政策;中医医师资格考试的具体工作和实际操作由国家中医药管理局负责。 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定,内容如下: 参加中医执业助理医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。 2016年中医执业助理医师报名条件详解 (一)具有规定学历的学生

1、具有高等学校中医学专业专科学历,以及具有中等专业学校中医学专业学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可申请参加中医执业助理医师资格考试; 2、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。 (二)师承和确有专长考生 1、《执业医师法》颁布以前的人员 (1)在1998年6月26日前已经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的以师承方式学习中医学人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外; (2)在1998年6月26日前已经地级以上中医药管理部门审定为确有专长并经县级以上中医药管理部门批准取得有效行医资格的人员,经过资格考核可以申请参加考试,1999年和2000年未申请参加资格考核的除外。 2、《执业医师法》颁布以后的人员 (1)师承人员申请参加中医医师资格考试,需具备高中以上文化程度或具有同等学历;具有经省级中医药管理部门批准的师承关系合同和《出师合格证书》;连续跟师学习满三年,申请参加执业医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满二年;申请参加执业助理医师资格考试的,出师后需在执业医师指导下,在医疗机构中试用期满一年。指导老师必须具有医学专业高级技术职务任职资格,并从事临床工作二十年以上;

2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容

2019年临床助理医师资格考试实践技能考试内容 (关注:百通世纪获取更多) 2019年临床助理医师实践技能大纲正式公布 2019年新版临床助理医师实践技能大纲正式公布,为了帮助各位考生及时查看,小编整理了2019年临床助理医师实践技能大纲与2018年大纲对比情况,大纲变动主要在病例分析处增加了六种疾病,减少了一个操作,其余变动不大(字体标红为有变动的),请查看。 一、职业素质 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、病史采集 (一)发热 (二)疼痛

头痛、胸痛、腹痛、腰痛、关节痛。(三)咳嗽与咳痰 (四)咯血 (五)呼吸困难 (六)心悸 (七)水肿 (八)恶心与呕吐 (九)呕血与便血 (十)腹泻 (十一)黄疸 (十二)消瘦 (十三)无尿、少尿与多尿 (十四)尿频、尿急与尿痛 (十五)血尿 (十六)痫性发作与惊厥 (十七)意识障碍 三、体格检查 (一)一般检查

1.全身状况 生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。 2.皮肤 3.淋巴结 (二)头颈部 1.眼 外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。 2.口 咽部、扁桃体。 3.颈部 甲状腺、气管、血管。 (三)胸部 1.胸部视诊 (1)胸部的体表标志 包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。 (2)胸壁、胸廓、胸围 (3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律

2.胸部触诊 胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。 3.胸部叩诊 叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。 4.胸部听诊 听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。 5.乳房检查(视诊、触诊) 6.心脏视诊 心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。 7.心脏触诊 心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。 8.心脏叩诊 心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。 9.心脏听诊[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入] 心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)。 10.外周血管检查 (1)脉搏

中医助理医师考试经典复习方法

主要有两层意义,一是诵读。通过诵读可使学员对所学习的内容有一定广泛和概略的了解,这是学习的第一步。二是背诵,即对学习内容中的关键或重点必须熟读牢记。需要强调指出的是,对于学习中医学熟读经典、背诵原文警句的确十分必要,应把背诵当作是打好基本功的重要方法之一,切勿偏废。《医宗金鉴。凡例》中说:“医者书不熟则理不明,理不明则识不清,临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效”。可见“背诵”是为了书“熟”,书“熟”是为了理明,理明是为了识清,识清是为了准确地临床辩证。总之背诵的目的是要实用。如果药物的性能功效、方剂的组成配伍、经络的分布循行走向等等不能熟读牢记,那还能学好中医吗?当然强调背诵但要有选择有重点。前人编写的许多歌赋、口诀等正为此提供了便利。另一方面更重要的是一定要在理解的基础上熟读成诵,不要死记硬背。同时在背诵中又能进一步加深理解,即所谓诵而能解也。附带说一下许多著名的中医专家学者,在背诵记忆上都颇具功底,例如我院的吴考教授虽已年近九旬,但对《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典医籍的主要内容至今仍能背诵,令人惊叹!亦足见吴老早年在背诵方面的功底之深。 (二)解 晓悟、理解之谓。学习中医学,必须深入理解每一门课程的中心内容,对如阴阳五行、藏象、经络等基本概念要弄懂弄通。因为中医理论的形成,大多是从直观和长期的医疗实践经验的积累中上升为理论的,并多以取象比类的方法作为架购中医理论体系的基本思维方式。因此中医理论的不少概念较为抽象,且其文辞多古奥、义理颇精深,所以学习时对有关内容的基本概念应深刻理解,方能解其精微、洞悉其要,并对其之难点、疑点作出分析与解释。 为了深刻地理解学习内容,除了必须对教材要勤读、勤写、勤思、善思而外,还应从自学是以学生单方面活动为主的特点出发,注意以下两点。一是学会使用工具书和阅读参考书籍与资料,例如《辞源》、《康熙字典》、《简明中医辞典》及有关方面编写的自学丛书或辅导资料等。借助于这些工具书和参考资料,对深入地领会学习内容和《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等古典医籍的精神实质,更好地奠定学员的中医学根底大有助益。另一点是还可以通过社会助学如参加自考辅导班的学习,或求教于师友的指点及相互交流,这些都有助于学生对教材内容的深入理解与分析鉴别。 (三)别 即分开、区别之意。自学者在对教材的内容有了一定的理解之后,可通过书写读书笔记、学习心得或阅读自学丛书或辅导资料等方法,对其主要内容加以对比、分析、综合、归纳,从而使学生做到一方面既把握它们的共性,以利于对该章节中心内容和基本概念的总体认识和全面理解;又能鉴别分析它们各自的个性,以利于抓住某一部分内容的特点。这可以用“把握共性,全面理解;分析个性,抓住特点”十六个字来概括。另一方面通过联系对比,归类鉴别,就能达到区别异同,以强化记忆的目的。总之须分辨条理,方可区别主次掌握要点,取得良好的学习效果。正如《内经》所谓:“知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷。”(《素问。至真要大论》) (四)明 即在诵、解、别的基础上,能够系统掌握、深刻理解学习内容的精微,明确其义理,谓之“明”。自学成才的著名数学家华罗庚在谈到他读书治学的经验时曾提出,读书要由“厚”到“薄”。他说:“一本书,当未读之前,你会感到,书是那么厚,”“但是,当我们对书的内容真正有了透彻的了解,抓住了全书的要点,掌握了全书的精神实质以后,就会感到书本变薄了。愈是懂得透彻,就愈有薄的感觉。”我们认为这由“厚”到“薄”的变化,正是贯串于从诵、解、别到明的全过程。而所谓“明”就正是吃透、消化了书本的内容,并加以融会贯通领会其精神的结果和标志。 (五)彰 《著至教论》所谓之明而能彰,是指学员能够通过诵、解、别而明了的医学理论,用于

2016年中西医执业(助理)医师考试必备知识精选-中医诊断歌诀

中医诊断歌诀 1、表寒证:伤寒恶寒身发热,鼻塞无汗浮紧咳。中分恶风脉浮缓,头项强痛,自汗出。 2、表热证:表热热重恶寒轻,微渴有汗咽肿红。咳痰粘稠脉浮数,舌红苔黄,银翘灵。 3、里热实证:里热实证高热狂,烦谵口渴喜饮凉。腹痛拒按尿赤少,沉数有力,舌苔黄。 4、里寒虚症:里寒虚症腹痛满,呕吐清水气息短。纳少便溏利清谷,舌淡苔白,脉沉缓。 5、寒证:寒证面白畏寒冷,蜷卧口淡尿长清。便溏舌淡脉迟弱,阴盛外寒,阳虚生。 6、实热证:实热高热面目红,汗出烦渴喜冷冰。登高而歌或谵语,舌绛脉洪,和神昏。 7、虚热证:虚热骨蒸五心烦,盗汗乏力悸失眠。头晕眼花腰酸痛,气短咽干,痰少粘。颧红无苔脉细数,育阴潜阳治可愈。 8、寒热错杂(上热下寒)上热下寒错杂证,胸中烦热咳痰粘。口舌生疮咽肿痛,腹痛便溏紧相连。 9、上寒下热:上寒胃脘拘急痛,呕吐清水哕逆机急。下热下腹胀闷痛,尿痛色黄尿意频。 10、里寒表热:里寒素有浮肿病,畏寒便溏四肢凉。复感表热渴咽痛,发热解表当助阳。 11、里热表寒:里热表寒素有热,烦躁便秘渴咽干。复感寒邪身躯痛,继而发热恶风寒。 12、真热假寒:真热假寒阳不伸,面色苍白手足冰。恶热烦渴喜冷饮,舌绛苔黄神不清。 13、真寒假热:身寒假热阳气虚,舌淡尿清便溏稀。真热口渴脉虚大,甘温除热好时机。 14、虚症:虚症形瘦无精神,心悸气短汗淋淋。阴虚可见五心热,阳虚面白肢不温。舌光无苔脉细弱,大便溏泻小便频。 15、实证:实证气郁精神狂,胁脘腹胀痰浊黄。便难里急尿涩痛,舌红苔厚脉弦长。 16、上实下虚:上实喘嗽壅胜痰,胸脘腹胀卧则难。下虚浮肿吸气少,形寒肢冷腰膝酸。 17、上虚下实:上虚心肺不足证,下实大肠湿热凝。心悸怔中气息短,里急后重脓血行。里实表虚风热壅,郁在三焦表里中。腹满据按二便闭,发热汗出痛恶风。 18、里虚表实:里虚表实食欲减,便溏食后腹胀满。恶寒发热头身痛,素体阳虚又外感。 19、真实假虚:内有真实外假虚,体瘦神疲冷身肢。里急后重或症癖,大实赢状补益疾。 20、真虚假实:真虚假实腹胀满,痛喜揉按而和缓。舌质胖嫩虚弦脉,反泻含冤重危险。 21、阴阳: 阴证面白冷四肢,神疲乏力语声低。尿清便溏口不渴,舌淡苔白脉沉迟 阳证神旺语声粗,面目红赤呼吸粗。高热尿黄大便秘,舌红苔黄脉洪浮 阴虚内热颧唇红,盗汗少寐梦遗精。五心烦热脉细数,舌红无苔卧不宁。 阳虚外寒面唇白,自汗欲寐虚弱脉,身倦畏寒尿频数,阳痿带稀体无泽。 失血脱水成之阴,口干喜冷汗多粘。舌红干燥脉虚数,面色潮红畏热烦。 亡阳病变阳虚脱,手足厥冷汗出多。脉微欲绝舌淡润,渴喜热饮息微弱。

执业助理医师技能操作小技巧

检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目,例:甲给乙检查血压,乙给甲检查眼,依次类推) 【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同,只是提问方式略有区别,举例如下: 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题:在室温较低的环境下,为患者测量血压(间接测量法)(18分) (1)检查血压计,被检者肘部位置正确(4分) 先检查水银柱是否在"0"点(1分)。肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)(2分) (2)告知患者不要紧张,关心体贴患者,态度和蔼,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带,尽可能减少患者体表暴露时间。(2分) 告知,方法得当,态度和蔼。(1分) 有爱伤意识,减少患者体表暴露时间,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。(1分)(3)血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分) 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可),其下缘在肘窝以上的2~3cm。(4)听诊器胸件放置部位正确(2分) 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。 (5)测量过程流畅(2分) 向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气,并双眼平视观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6)读数正确(4分) 考生测量完毕,向考官报告血压读数,先报收缩压,后报舒张压(声音消失时读数)。 考官复测一次,验证考生测定血压读数是否正确。(如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg,舒张压误差大于5mmHg,应扣2分) (7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分) ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压? ②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分) ③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分) 答案:①采用标准测量方法,至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和(或)舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 【临床执业考题举例】 1号题:患者男性36岁,因头胀痛10天,加重2天来院门诊。2个月前患"鼻窦炎",有高血压病家族史。(18分) 考试与评分标准: (1)考官问:患者测过体温,在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,你觉得还应该做什么检查(2分) 考生答:测血压 (2)考官问:动脉血压测量方法有几种?(2分) 考生答:直接测血压法(1分);间接测血压法(1分) (3)考官指定考生:用间接测量法测量被检查者血压(12分)

中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳

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2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳 2016年执业/助理医师实践技能考试时间是2016年7月1日~7月15日,对于今年的实践技能考试,大家准备的怎么样了呢?为了帮助医师技能考试考生复习,小编整理了2016年中医执业医师实践技能考试常考知识点归纳,希望能帮助大家顺利通过2016年医师实践技能考试! 振水音检查 检查时被检查者仰卧,医生以耳凑近上腹部,同时以冲击触诊法震动上腹部,可听到气、液撞击的声音,为振水音。也可用听诊器进行听诊。正常人见于餐后或饮多量液体时。如果清晨空腹或者餐后6-8小时仍有此音提示幽门梗阻或胃扩张。 皮肤触诊:辨别温凉润燥及肿胀等。 皮肤的温凉,一般可以反映体温的高低,但需注意热邪内闭时胸腹灼热而四肢额部不甚热,甚至皮肤欠温,皮肤的润燥,可以反映有汗、无汁和津液是否耗伤,如皮肤湿润,多属津液未伤,皮肤干燥而皱缩,是伤津脱液,气阴大伤,久病皮肤十分干燥,触之刺手,称为肌肤甲错,为阴血不足瘀血内结。皮肤按之凹陷成坑,不能即起的是水肿,皮肤臃肿,按之应手而起者,为气肿,虚胖。 溃疡性结肠炎临床上分型颇多,但多数临床资料集中于下列三型: 1.湿热内蕴便中夹脓带血,里急后重,身热,胃痞纳呆,肛门灼热,大便秽臭,小便短赤。舌苔黄腻,脉滑数。 2.气滞血瘀面色晦黯,胁腹胀满,粘液脓血便,泻下不爽,腹痛拒按,嗳气食少。舌紫或瘀斑、瘀点,脉弦涩。 3.脾气虚弱面色少华,腹痛喜按,肠鸣矢气,大便时溏时泻,夹脓带血,月经不调。舌尖赤,苔薄白而腻,脉缓而虚。 肝硬化腹水辨证分型

2014年中西医助理医师考试大纲

2014年中西医助理医师考试大纲—中医基础理论2014年中西医助理医师考试大纲-中医基础理论 第一单元中医学理论体系的主要特点 细目一:整体观念 要点: 1.整体观念的概念 2.整体观念的内容 细目二:辨证论治 要点: 1.症、证、病的概念和关系 2.辨证论治的概念 3.同病异治和异病同治 第二单元精气学说 细目一:精气学说的概念 要点: 1.精的概念 2.气的概念 细目二:精气学说的基本内容 要点: 1.精气的运动与变化 2.天地精气化生为人 细目三:精气学说在中医学中的应用 要点: 1.构建中医学的精气生命理论 2.构建中医学的整体观念 第三单元阴阳学说 细目一:阴阳的概念 要点:

1.阴阳的含义 2.事物阴阳属性的绝对性和相对性 细目二:阴阳学说的基本内容 要点: 1.阴阳对立制约 2.阴阳互根互用 3.阴阳交感互藏 4.阴阳的消长 5.阴阳的转化 细目三:阴阳学说在中医学中的应用要点: 1.在组织结构和生理功能方面的应用 2.在病理方面的应用 3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病预防和治疗方面的应用 第四单元五行学说 细目一:五行学说的概念 要点: 1.五行的含义 2.五行的特性和事物与现象的五行归类细目二:五行学说的基本内容 要点: 1.五行相生与相克 2.五行制化 3.五行相乘与相侮 4.五行的母子相及 细目三:五行学说在中医学中的应用要点: 1.在生理方面的应用

2.在病理方面的应用 3.在疾病诊断方面的应用 4.在疾病治疗方面的应用 第五单元藏象学说 要点: 五脏、六腑、奇恒之腑的生理特点及临床意义 第六单元五脏 细目一:五脏的生理功能与特性 要点: 1.心的生理功能与特性 2.肺的生理功能与特性 3.脾的生理功能与特性 4.肝的生理功能与特性 5.肾的生理功能与特性 细目二:五脏之间的关系 要点: 1.心与肺的关系 2.心与脾的关系 3.心与肝的关系 4.心与肾的关系 5.肺与脾的关系 6.肺与肝的关系 7.肺与肾的关系 8.肝与脾的关系 9.肝与肾的关系 10.脾与肾的关系 11.肾与命门的关系 细目三:五脏与五体、五官九窍、五志、五液的关系要点:

中医执业助理医师考试试题历年真题及答案(二)

中医执业助理医师考试试题历年真题及答案(二) A1型题 1.中医内科学在宋代被称为 A.疡医 B.食医 C.小方脉 D.大方脉 E.带下医 2.寒凉派以“六气皆从火化”立论的医家是 A.张元素 B.刘完素 C.张从正 D.朱震亨 E.张志聪 3.下列哪项不属于《黄帝内经》的基本理论 A.强调整体观念 B.运用阴阳五行 C.重视脏腑经络 D.六经论治伤寒 E.确立治疗法则 4.金元四大家中“攻下派”的代表医家是 A.张元素 B.张子和 C.张璐 D.张志聪 E.张景岳 5.叶桂对温病理论的贡献不包括哪项 A.温邪上受,首先犯肺 B.大法卫之后,方言气 C.创造性发挥“辨舌验齿” D.首创三焦辨证 E.创立顺传、逆传学说 6.下列哪项不属“内风”症状 A.头目眩晕,心绪不宁 B.手足颤动 C.昏迷,口眼 口呙 斜,角弓反张 D.半身不遂 E.目涩羞明,翳物攀晴 7.人体正常之气不包括下列哪项 A.元气 B.原气 C.卫气 D.五脏之气 E.旺气 8.血证的表现一般分为 A.吐血、便血、衄血 B.血虚、血瘀、出血 C.远血、近血、血瘀 D.血热、血寒、血瘀 E.血虚、血实、血瘀

9.如何区别时行霍乱与普通霍乱 A.欲吐不得吐 B.同餐者集体发病 C.泻下量多无度 D.有无传染性 E.与体质强弱直接相关 10.下列哪项不属心病范围 A.心悸心痛 B.遗精尿血 C.健忘失眠 D.惊悸癫狂 E.耳聋眩晕 11.下列“外风病机”哪项是错误的 A.四季皆能伤人 B.经口鼻或肌表而入 C.先犯肺系 D.消灼营血阴液 E.为六淫之道 12.对太阳中风证论述不准确的是 A.为太阳经证之一 B.恶风发热汗出 C.治宜调和营卫 D.头顶强痛 E.脉浮数 13.中医治疗原则不应包括下列哪项 A.整体论治 B.补虚泻实 C.治病求本 D.动中施治 E.八法运用 14.下列哪项不属辨咳嗽寒热性质的依据 A.痰的有无 B.痰质稀稠 C.咳嗽声音 D.体质状况 E.痰色 15.肺痈的主要特征不包括下列哪项 A.肺叶生疮,形成脓疡 B.咳嗽胸痛,发热,咯吐腥臭痰或脓血 C.属内痈 D.由热壅血瘀而成 E.以生姜甘草汤为代表方剂 16.下列哪项不属哮证主要病因 A.外邪侵袭 B.烟尘异味 C.饮食不当

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案【第一站】 ★病史采集:X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天 典型例题——简要病史:女性,61岁,反复发作双膝关节疼痛5年,加重2月。 初步诊断(仅供考官参考,不记分):双膝骨性关节炎 (13分) (一)现病史(10分) 1根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①每次发作诱因:长距离行走、受凉、季节2分 2分③疼痛缓解因素1分 间、每次发作持续时间,有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分 2诊疗经过(2分) ①关节痛经过何种治疗,效果如何1分②相关检查:双膝X 线片结果,化验1分 (二)相关病史(3分) 1有无药物过敏史1.5分2有无结核病史及风湿病史 1.5分 (2分) (一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分 ★病例分析:男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月. 初步诊断:

支气管肺癌 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分) 支气管肺癌4分 (二)诊断依据(4分) 1男性患者,40岁以上多发,剧咳,持续痰中带血,有吸烟史1分 2查体:右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分 3有肺外非转移症状(杵状指) 1分4 X线检查:肺占位1分 (5分) 1、肺结核2分 2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张2分 3、肺部其他肿瘤:肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分 (5分) 11分2CT 2分3 查2分 疗原则(4分) 1、外科手术切除:肺叶切除、全肺切除等2分 2、放射治疗1分31分 得分秘籍:中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌 【第二站】 ★体格检查:(20分)

◆脉搏的测定(4分) 一般都检查桡动脉,以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊,检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。2分检查脉搏,至少计数30秒。2分 ◆心脏的触诊(8分) 为被检查者做心尖搏动区触诊(可用单一示指指腹触诊,需确认和指出心尖搏动最强点所在体表位置)以及做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(8分)。 A、查体前,爱伤意识。(1分)态度、语言(告知)、动作 B、心尖搏动触诊手法正确(4分) 触诊手法正确(3分)考生先将双手搓擦暖和(1分),然后用右手全手掌开始检查,置于心前区(1分),然后用手掌尺侧(小鱼际)或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊(1分),也可用单一手指指腹触诊。 指出被检查者心尖搏动最强点正确(1分)心尖搏动最强点在第几肋间?在锁骨中线内侧或外侧。(不正确不得分) C、考生做心脏震颤触诊和心包摩擦感触诊(4分) ①心脏震颤触诊:用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位,以触知有无微细的震动感。 ②心包摩擦感触诊:触诊手法正确:用上述触诊手法;正确部位:在胸骨左缘第3-4肋间触诊(2分),能说出如何让触诊满意的条件:被检查者胸前倾位,注意收缩期、呼气末触诊感觉。(2分)

中医执业医师实践技能考试第一站

中医执医实践技能考试 第一站 病因病机,病症鉴别,诊断,中医治法。方剂。药物组成,剂量,用法 001:肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合艽鳖甲汤-与肺痿鉴别, 肺肾阴伤,水亏火旺,燥热灼,络损血溢 方药:二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。(生熟地黄麦冬甘草;芍药;百合;元参;桔梗;当归;贝母)百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。 鉴别:肺痨与肺痿有一定的联系和区别。两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。 肺痿:是由多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用;以咳吐浊延沫为主症。肺痨:因正气虚弱,感染唠虫所致,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。 002:痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤 湿邪兼夹风寒,留滞经脉,闭阻气血 方药:薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归 鉴别:痹证与痿证的鉴别:痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。 003:喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别, 肺病及肾,肺肾俱虚,气失摄纳 方药:附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地 哮:指声响而言,为喉中有哮鸣音,是一种反复发作性疾病 喘:指气息而言,为呼吸气促困难,是多种急慢性疾病的一种症 哮必兼喘,喘未必兼哮

中医助理医师考试真题及答案汇总卷知识讲解

中医助理医师考试真题及答案汇总卷

A型题 1.《伤寒论》以下列哪项来论述外感热病 A.阴阳 B.六经 C.脏腑 D.三焦 E.卫气营血 2.首创“卫气营血”辨证方法的医家是 A.王孟英 B.吴鞠通 C.叶桂 D.吴有性 E.余霖 3.下列哪项不属《金匮要略》以脏腑论杂病的范围 A.肺痿 B.风痱 C.黄疸 D.水肿 E.痉湿日曷 4.下列哪项是错误的 A.外感法仲景 B.内伤法东垣

C.热病用河间 D.伤寒宗景岳 E.杂病用丹溪 5.我国第一部病因学专著是 A.《三因及一病证方论》 B.《诸病源候论》 C.《圣济总录》 D.《外台秘要》 E.《马王堆医书》 6.对“内生五邪”描述错误的是 A.内风:肝阳,阴虚,痰火 B.内寒:气虚,阳虚 C.内湿:涉水淋雨 D.内燥:伤阴劫液 E.内火:五志化火,阴虚内热 7.下列哪项对气虚的论述是错误的 A.久病失养或劳伤过度所致 B.少气懒言,自汗心悸 C.脉虚数或浮大 D.久病易致阳虚 E.出现脱肛及子宫下垂等 8.瘀血见症不包括下列哪项

A.自觉烦热用胀痛 B.痛处不移如针刺 C.唇色枯,眼睑黑 D.手足发麻,头晕 E.皮肤紫斑红缕,甲错 9.符合“辟秽解浊,利气宣壅”治法的治霍乱有效方药是 A.蚕矢汤 B.玉枢丹 C.竹叶石膏汤 D.三石汤 E.燃照汤 10.下列哪项不属“内风” A.热极生风 B.阳亢化风 C.风阳上扰 D.血虚生风 E.风热伤肺 11.下列哪项不属“胃火炽盛”的表现 A.烦渴引饮 B.便秘腹痛 C.牙龈痛而出血 D.呕吐嘈杂

E.消谷善饥 12.下列对厥阴病的描述哪项不准确 A.寒热错杂 B.为伤寒后期 C.治宜虚实并用 D.消渴,气上撞心 E.饮不欲食,食则吐蛔 13.下列对感冒论述有误的是 A.风邪侵袭人体所致 B.鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热 C.全年有发,冬春多见 D.无体质强弱之区别 E.有时行感冒和一般感冒之区别 14.肺痿病因病理不包括下列哪项 A.肺燥津伤 B.他脏阴伤及肺 C.肺痈肺痨日久 D.肺气虚冷 E.肺气壅滞 15.下列哪项肺痈治疗选方有误 A.初期用银翘散 B.成痈期用千金苇茎汤

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