2021初级药师考试基础知识讲义 (2)
生物化学
第一节蛋白质结构和功能
重点章节
考试大纲及考分预测
氨基酸的分类
蛋白质的分子结构
蛋白质的变性
一、氨基酸与多肽
（一）蛋白质的元素组成及特点
蛋白质主要由碳、氢、氧、氮等元素组成。氮最恒定平均为16%。
（二）蛋白质的基本结构
蛋白质的基本结构：L-α-氨基酸（甘氨酸除外，其无D、L之分）
（三）氨基酸的分类
非极性疏水性氨基酸8（脯亮亮苯蛋丙缬色）
极性中性氨基酸7（冬天谷苏丝酪半光甘）
酸性氨基酸 2
碱性氨基酸 3
记忆方法：
冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的，
捡（碱性氨基酸）来（赖氨酸）精（精氨酸）煮（组氨酸）。
（四）肽键和肽链
1.肽键：
概念：是由一个氨基酸的α-羧基与另一个氨基酸的α-氨基脱水缩合而形成的化学键。肽键特点：不能自由旋转，具有部分双键性质。
2.肽链：
有两个或两个以上的氨基酸以肽健相连的化合物。（寡肽和多肽）
二、蛋白质的分子结构
（一）蛋白质的一级结构
1.定义：是指多肽链中氨基酸的排列顺序。（一条线）
2.主要的化学键：肽键。
3.意义：一级结构非空间结构，但它决定着蛋白质空间结构。
（二）蛋白质的二级结构
1.定义：某一段肽链的局部空间结构。（弹簧）
2.主要的化学键：氢键。
3.蛋白质二级结构的主要形式：α-螺旋、β-折叠、β-转角、无规则卷曲。
α-螺旋
特点：
①主链围绕中心轴旋转，每隔3.6个氨基酸残基上升一个螺距。
②每个氨基酸残基与第四个氨基酸残基形成氢键。氢键维持了α-螺旋结构的稳定。
③α-螺旋为右手螺旋，氨基酸侧链基团伸向螺旋外侧。
（三）蛋白质的三级结构
概念：是指整条肽链中所有原子在三维空间结构。（整条肽）
主要的化学键：疏水作用力、离子键、氢键、范德华力等。
（四）蛋白质的四级结构
概念：蛋白质分子中各亚基的空间排布。（多条链）
主要化学键：疏水作用力、离子键、氢键、范德华力。
成人血红蛋白由2条α链和2条β链组成，各亚基分别含一个血红素。
（五）蛋白质的空间构象
蛋白质的空间构象由一级结构决定，常需分子伴侣（帮助多肽链正确折叠）的参与。其作用：
①可逆地与未折叠肽段结合防止错误的聚集发生，使肽链正确折叠；
②与错误聚集的肽段结合，使之解聚后，再诱导其正确折叠；
③促进对蛋白质分子中二硫键的正确形成。
（1）肽单元：参与肽键的6个原子——Cα1、C、0、N、H、Cα位于同一平面，Cα1和Cα2在平面上所处的位置为反式构型，此同一平面上的6个原子构成肽单元。
（2）模体
在许多蛋白质分子中，2个或3个具有二级结构的肽段，在空间上相互接近，形成一个具有特殊功能的空间结构，称为模体。
（3）结构域
分子量大的蛋白质三级结构常可分割成1个和数个球状或纤维状的区域，折叠得较为紧密，具有独立的生物学功能，称为结构域。
三、蛋白质结构与功能的关系
（一）蛋白质一级结构与功能的关系
空间结构决定着蛋白质的生物学功能，蛋白水解酶可破坏一级结构
亚基谷氨酸序列变为缬氨酸就会患镰刀型贫血。称分子病。
（二）蛋白质高级结构与功能的关系
蛋白质构象改变可引起疾病，如蛋白的二级结构α螺旋变为β折叠就会患疯牛病。
四、蛋白质的理化性质
（一）蛋白质的变性
1.概念：在某些物理和化学因素作用下，其特定的空间构象被破坏，导致其理化性质改变和生物活性的丧失。
2.本质：破坏非共价键和二硫键，不改变蛋白质的一级结构。
3.意义：如在医学上利用高温、高压、紫外线消毒灭菌；疫苗、酶制品、血液制品及菌种等放在冰箱中保存以防止变性失活等。
4.特点：
（1）化学性质改变：生物活性的丧失。
（2）物理性质的改变：溶解度降低、粘度增加、结晶能力降低、生物活性丧失、易沉淀、易被蛋白酶水解。
（二）两性电离
蛋白质是两性电解质，既可以解离成带正电的阳离子，也可解离成带负电的阴离子。在某一pH溶液中，蛋白质解离成正、负离子的趋势相等，所带的正、负电荷相同，净电荷为零，即成为兼性离子，此时溶液的pH称为该蛋白质的等电点（pI）。
（三）蛋白质的亲水胶体性质
（四）蛋白质的紫外吸收
很多蛋白质分子中含有色氨酸和酪氨酸，因此在280nm波长处有特征性吸收峰，利用这个特点，可对蛋白质溶液进行定量测定。
（五）蛋白质的呈色反应
有茚三酮反应，双缩脲反应等。
例题
下列氨基酸属于酸性氨基酸的是（）
A.丙氨酸
B.赖氨酸
C.丝氨酸
D.谷氨酸
E.苯丙氨酸
『正确答案』D
『答案解析』冬天（天冬氨酸）的谷（谷氨酸）子是酸的。
第二节核酸的结构和功能
考试大纲及考分预测
核酸的分子组成
DNA的双螺旋结构
RNA的分类和结构特点
一、核酸的化学组成及一级结构
核酸基本单位-核苷酸
（一）核苷酸分子组成：
（二）核酸（DNA和RNA）组成的异同
两种核酸有异同。腺胞鸟磷能共用；RNA中独含尿，DNA中仅含胸。RNA所含碱基：AUCG。DNA所含碱基：ATCG。
二、DNA的空间结构与功能
（一）DNA碱基组成的规律
DNA分子中A与T摩尔数相等，C与G摩尔数相等，即A＝T，C≡G。所以A＋G＝T＋C ， A/T＝G/C。
一级结构：核苷酸的排列顺序（碱基的序列）
二级结构：双螺旋结构（弹簧）
三级结构：超螺旋结构（电话线）
（二）DNA的一级结构
1.定义：核苷酸在核酸长链上的排列顺序。由于核苷酸间的差异主要是碱基不同，所以也称为碱基序列。
2.化学键：酯键。
2.骨架：戊糖和磷酸。
3.最恒定的元素：P。
（三）DNA双螺旋结构（二级结构）
氢键配对（A＝T；G≡C ）相互平行，但走向相反，右手螺旋。
螺旋直径为2nm，形成大沟及小沟。
相邻碱基螺距3.4nm，一圈10对碱基。
氢键维持双链横向稳定性，碱基堆积力维持双链纵向稳定性。
（四）DNA的高级（超螺旋）结构
DNA双螺旋链再盘绕即形成超螺旋结构。
真核生物染色体由DNA和蛋白质构成，其基本单位是核小体。
（五）DNA的功能
DNA的基本功能是以基因的形式荷载遗传信息，并作为基因复制和转录的模板。它是生命遗传的物质基础，也是个体生命活动的信息基础。
基因从结构上定义：是指DNA分子中的特定区段，其中的核苷酸排列顺序决定了基因的功能。
三、RNA的分类及特点
mRNA（信使）tRNA（搬运）rRNA（核糖体）
功能蛋白质合成模板氨基酸转运的载体蛋白质合成的场所
含量占RNA的3% 占RNA的15% 占RNA的80% 分子量分子较小分子量最小差异较大
分布细胞核细胞质细胞质细胞质
二级结
构
三叶草
三级结
构
倒L型
结构特点5′端帽子结构3′端多聚A尾带有遗传
信息密码
含有稀有碱基、反密码子。 3′
端为-CCA
核糖体大、小亚
基
（一）mRNA结构特点与功能
1.结构特点
5′末端：帽子结构：m7GpppN m-。
3′末端：多聚核苷酸结构，多聚A尾。
共同维持mRNA的稳定性。
2.结构功能：是蛋白质合成模板。
（二）tRNA的结构与功能
1.结构特点：①含10-20%稀有碱基，如DHU（双氢尿嘧啶）；②3′末端为-CCA-OH，结合氨基酸；③反密码环，识别mRNA上的密码；④分子量最小。
一级结构：核苷酸的排列序列。二级结构：三叶草形。三级结构：倒L形。
2.结构功能：活化、搬运氨基酸到核糖体的载体。
（三）rRNA的结构与功能
1.结构特点
核糖体大、小亚基
2.结构功能
参与组成核蛋白体，作为蛋白质合成的场所。
四、核酸的理化性质
1.DNA变性
双螺旋DNA经加热及化学处理（如有机溶剂、酸、碱等），使互补碱基对间的氢键断裂，双螺旋结构松散，变成单链的过程。DNA变性后，生物活性丧失，但共价键不被破坏，一级结构没有改变。
热变性的DNA经缓慢冷却后，两条互补链可重新恢复天然的双螺旋构象，称为复性，也称退火。
2.增色效应
DNA和RNA溶液均具有260nm紫外吸收峰，这是DNA和RNA定量最常用的方法。
变性时双螺旋松解，碱基暴露，对260nm紫外吸收将增加，OD260值增高称之为增色效应；复性后，OD260值减小称为减色效应。
3.T m值
紫外光吸收值达到最大值的50%时的温度称为DNA的融解温度（解链温度）（T m）。GC含量越高，T m 值越大；另外核酸分子越大，T m值也越大。
例题
DNA碱基组成的规律（）
A.[A]＝[C]；[T]＝[G]
B.[A]＋[T]＝[C]＋[G]
C.[A]＝[T]；[C]＝[G]
D.[A]＋[T] /[C]＋[G]＝1
E.[A]＝[G]；[T]＝[C]
『正确答案』C
『答案解析』A＝T； G≡C
第三节酶
考试大纲及考分预测
酶的概念
酶的活性中心
同工酶
酶促反应动力学
一、酶的分子结构与功能
（一）酶的概念：酶是一类由活细胞产生的，对其特异底物具有高效催化作用的有机生物催化剂。
（二）酶的分子组成
（三）酶的催化作用
酶的活性中心：指酶分子能与底物结合并发生催化作用的局部空间结构。凡具有活性的酶都具有活性中心。
1.活性中心内的必需基团：它包含两个基团（结合基团和催化基团），其特点是与催化作用直接相关，是酶发挥催化作用的关键部位。
2.活性中心外的必需基团：在活性中心外的区域，还有一些不与底物直接作用的必需基团，这些基团与维持整个酶分子的空间构象有关。
二、酶促反应的特点
酶不仅催化体内化学反应，而且在体外也能发挥催化作用。
1.有效地降低反应的活化能（台阶），具有极高的催化能力。
2.高度的特异性（专一性）。
3.可调节性（这是与无机催化反应的不同点）。
4.不稳定性。
三、酶促反应动力学
（一）底物浓度对反应速度的影响
米-曼氏方程式
[S]：底物浓度。
V：反应速度。
V max：最大反应速度。
Ｋm：等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。
（二）影响酶促反应速度的因素
1.酶浓度
在一定温度、pH条件下，当底物浓度》酶浓度时，酶促反应速度与酶浓度成正比例关系。
2.底物浓度
在一定温度、pH条件下，酶浓度一定时，酶促反应速度与底物浓度的关系呈矩形双曲线。
3.温度
酶促反应速度达到最大时的环境温度称为酶的最适温度。高于或低于最适温度，酶促反应速度均降低。人体内各种酶的最适温度在37℃左右。
4.pH
酶促反应速度达到最大时的反应体系的pH称为酶的最适pH。pH低于或高于最适值，酶促反应速度均降低。人体内多数酶的最适pH接近于7，但也有例外，如胃蛋白质酶的最适pH为1.8；肝精氨酸酶的最适pH为9.8等。
四、抑制剂
1.不可逆性抑制：以共价键与酶活性中心的必需基团牢固结合，使酶失活（有机磷农药）
2.可逆性抑制：非共价键结合
定义V max K m
①竞争性抑制
抑制剂与底物竞争性结合酶的活化中心不变变大（磺胺抗菌素）
②反竞争性抑制抑制剂与酶-底物复合物结合阻止产物的生成. 减小减小
③非竞争性抑制抑制剂与酶、酶-底物复合物结合使酶丧失活性减小不变
口诀：竞K大，非V小，反竞K，V都变小。
五、酶原与酶原激活
酶原与酶原激活在初合成或初分泌时没有活性的酶的前体称为酶原。酶原在一定条件下，转变成有活性的酶的过程称为酶原的激活。酶原激活的实质是酶的活性中心形成或暴露的过程。
酶原激活意义如胰蛋白质酶原、凝血酶原等的激活，一方面防止了自身消化，起到保护作用；另一方面保证特定的酶在特定的时间和部位发挥作用。
六、同工酶
1.概念：是指催化相同的化学反应，而酶蛋白的分子结构、理化性质乃至免疫学性质不同的一组酶。
2.举例：乳酸脱氢酶（LDH1～LDH5共5种同工酶）心、肾以LDH1为主；肺以LDH3和LDH4为主；骨骼肌以LDH5为主；肝以LDH5为主。血清中LDH含量的顺序是LDH2＞LDH1＞LDH3＞LDH4＞LDH5。
第四节糖代谢
重点章节
考试大纲及考分预测
糖酵解
三羧酸循环
磷酸戊糖途径
糖异生原料和关键酶
糖代谢的概况
一、糖（无氧）酵解
概念：在缺氧情况下，葡萄糖生成乳酸的过程称之为糖酵解。
1.反应部位：胞浆
2.生理意义：①迅速提供能量，如骨骼肌在剧烈运动时的相对缺氧；②为红细胞供能；③乳酸还可以被利用。
4.糖酵解的代谢途径
二、糖的有氧氧化
1.概念：有氧情况下，葡萄糖彻底氧化成H2O和CO2，并释放出能量的过程。
2.部位：胞浆及线粒体
3.生理意义（三羧酸循环）：
（1）供能，是机体产生能量的主要方式
（2）三大营养物质分解代谢的共同途径
（3）三大营养物质相互转换的枢纽、为呼吸链供H。
4.基本途径
第一阶段：酵解途径
第二阶段：丙酮酸的氧化脱羧
第三阶段：三羧酸循环和氧化磷酸化
三羧酸循环
1.概念：指乙酰CoA和草酰乙酸缩合生成含三个羧基的柠檬酸，反复的进行脱氢脱羧，又生成草酰乙酸，再重复循环反应的过程。
2.反应部位：是线粒体。
3.反应步骤：乙酰草酰成柠檬，柠檬又生α-酮，琥酰琥酸延胡索，苹果落在草丛中。
4.考试要点：经过一次三羧酸循环，①消耗一分子乙酰CoA，②经四次脱氢，二次脱羧，一次底物水平磷酸化。生成1分子FADH2，3分子NADH＋H＋。2分子CO2，1分子GTP。（一共生成10个ATP ）。③不可逆步骤（第1、3、4个步骤）其关键酶有：柠檬酸合成酶、α-酮戊二酸脱氢酶、异柠檬酸脱氢酶④整个循环反应为不可逆反应。
5.生理意义
①氧化供能，1mol葡萄糖经有氧氧化全过程，通过上述三个阶段，彻底氧化成CO2和H2O，总共生成36mol 或38molATP；
②是三大营养物质彻底氧化分解的共同途径，又是三大物质代谢的互相联系的枢纽；
③为其他合成代谢提供小分子前体。
三、磷酸戊糖途径
1.概念：磷酸戊糖途径是指由葡萄糖生成磷酸戊糖及NADPH＋H＋（NADPH），前者再进一步转变成3-磷酸甘油醛和6-磷酸果糖的反应过程。
2.细胞定位：胞液。
3.生理意义：生成NADPH和5-磷酸核酮糖。
4.反应过程可分为二个阶段：
第一阶段：氧化反应生成磷酸戊糖，NADPH＋H＋及CO2，
第二阶段：则是非氧化反应包括一系列基团转移。
5.关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶
6.蚕豆病：红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶
四、糖原的合成与分解
五、糖异生
1.概念：是指从非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。部位：主要在肝、肾皮质的胞液及线粒体
2.原料：乳酸、甘油、丙酮酸及生糖氨基酸等。（三酸一甘油）
3.生理意义
（1）空腹或饥饿时维持血糖浓度相对恒定。
（2）有利于乳酸的再利用。
（3）有利于维持酸碱平衡。
（4）协助氨基酸的代谢。
4.关键酶：丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖二磷酸酶、葡萄糖-6-磷酸酶。（俩羧俩磷酸）
5.乳酸循环
剧烈运动时肌肉通过糖酵解生成乳酸，后者扩散入血，并随血流进入肝细胞异生为葡萄糖，葡萄糖释放入血后又可被肌肉氧化利用，这样构成了一个循环，称为乳酸循环。
循环过程：2分子乳酸异生生成葡萄糖，消耗6个ATP。
生理意义：在于避免乳酸的损失以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。
六、血糖及其调节
（一）血糖浓度
3.9～6.1lmmol/L。
（二）血糖的来源和去路
血糖有三个来源，三条正常去路及一条非正常去路。
1.血糖的来源①食物中淀粉的消化吸收；②肝糖原的分解；③糖异生。
2.血糖的去路①氧化供能（血糖的主要去路）；②合成糖原；③转变成脂肪、氨基酸等其他物质。当血糖浓度超过肾糖阈（8.9mmol/L）时，血中葡萄糖可能被肾小球滤至尿中。随尿排出是葡萄糖的非正常
去路。
（三）调节血糖的激素
下列属于糖酵解途径关键酶（）
A.6-磷酸葡萄糖酶
B.丙酮酸激酶
C.柠檬酸合酶
D.苹果酸脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
『正确答案』B
『答案解析』丙酮酸激酶、己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1。（丙己磷是有6个果糖做成的）
第五节脂类代谢
考试大纲及考分预测
脂肪酸的合成部位、原料
酮体的生成和利用
脂肪酸的β氧化
胆固醇的合成和转化
血脂的分类和功能
一、甘油三酯的分解代谢
（一）脂肪动员
1.概念：储存在脂肪细胞中的脂肪，被脂肪酶逐步水解为FFA（脂肪酸）及甘油，并释放入血以供其他组织氧化利用的过程。
2.关键酶：激素敏感性甘油三酯脂肪酶（HSL）
脂解激素：肾上腺素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素及促甲状腺激素等。
抗脂解激素：胰岛素、前列腺素E2、烟酸等。
（二）甘油代谢和脂肪酸β氧化
1.甘油：经血运到肝肾肠，彻底氧化和糖异生。
2.FFA：和白蛋白结合运输经β氧化供能（心肝肾，骨骼肌）。
β-氧化记忆口诀
β-氧化是重点，氧化对象是脂酰，
脱氢加水再脱氢，硫解切掉两个碳，
产物乙酰CoA，最后进入三羧酸。
（三）酮体的生成、利用和生理意义
1.酮体：在肝细胞线粒体中，β-氧化生成的乙酰CoA经一系列酶促反应生成乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，这三者合称为酮体。乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称（酮体三兄弟）
2.生成原料：乙酰CoA
3.代谢定位：（肝内合成，肝外用）
（1）生成：肝细胞线粒体
（2）利用：肝外组织（心、肾、脑、骨骼肌等）线粒体
4.关键酶：HMG-CoA 合成酶。
5.意义：饥饿时脑组织供能。
二、脂肪酸的合成代谢
1.合成部位：肝脏（主要）胞液
2.合成原料：主要是乙酰CoA、NADPH。
（1）乙酰CoA的来源：全部在线粒体内产生，通过柠檬酸-丙酮酸循环出线粒体。
（2）NADPH的来源：磷酸戊糖途径（主要来源）
三、胆固醇的代谢
（一）胆固醇的合成部位、原料及酶：
（二）关键酶：
HMG-CoA还原酶
（三）胆固醇的转化和去路
1.转变为胆汁酸（肝脏，主要去路）
2.转化为类固醇激素（肾上腺皮质、睾丸、卵巢等内分泌腺）
3.转化为7-脱氢胆固醇（皮肤）→维生素D3
四、血浆脂蛋白的代谢
（一）血浆脂蛋白组成
血浆所含脂类统称血脂，包括：甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯以及载脂蛋白。（二）血浆脂蛋白的分类
1.电泳法
2.超速离心法 CM、VLDL、LDL、HDL
（三）血浆脂蛋白的合成部位及功能
CM（乳糜微粒）VLDL（极低）LDL（低）HDL（高）
密度＜0.95 0.95～1.006 1.006～1.063 1.063～1.210
组成脂类
含TG最多，80～
95%
含TG （甘油三脂）
50～70%
含胆固醇及其酯最多，
40～50%
含磷脂25%，胆固醇20% 蛋白
质
最少，0.5～2% 5～10% 20～25% 最多，约50%
合成部
位
小肠黏膜细胞肝细胞血浆肝、肠、血浆
功能运输外源性TG及
胆固醇
运输内源性TG及
胆固醇
转运内源性胆固醇
肝外胆固醇转运到肝→抗动
脉粥样硬化
五、磷脂的代谢
1.根据碳骨架的不同，可分为甘油磷脂和鞘磷脂。
（1）甘油磷脂以甘油为骨架，在体内作为构成生物膜脂双层的基本组分，参与促进脂类的消化吸收及转运，在细胞信息传递中起作用。
（2）鞘磷脂以鞘氨醇为骨架，含磷酸者为鞘磷脂，它们是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递。
2.全身各组织细胞内质网均可利用脂酸、甘油、磷酸盐、胆碱、丝氨酸、肌醇、ATP、CTP等合成甘油磷脂。多种磷脂酶作用于甘油磷脂分子中不同的酯键，使甘油磷脂水解。
酮体是指（）
A.草酰乙酸，β羟丁酸，丙酮
B.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮酸
C.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮酸
D.乙酰乙酸，β羟丁酸，丙酮
E.乙酰乙酸，β氨基丁酸，丙酮
『正确答案』D
『答案解析』酮体三兄弟：乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮三者总称。
第六节氨基酸代谢
考试大纲及考分预测
营养必需氨基酸概念和种类
生成尿素-鸟氨酸循环
一、蛋白质的营养作用
（一）氮平衡
食物中的含氮物质绝大多数是蛋白质，因此可根据氮平衡实验，即测定尿与粪中的含氮量（排出氮）及摄入食物的含氮量（摄入氮）来判断体内蛋白质代谢的概况。根据氮平衡试验，人体氮平衡存在三种情况：
1.氮的总平衡摄入氮＝排出氮，反映正常成人的蛋白质代谢情况。
2.氮的正平衡摄入氮＞排出氮，儿童、孕妇及恢复期患者属于此种情况。
3.氮的负平衡摄入氮<排出氮，见于饥饿或消耗性疾病患者。
（二）营养必需氨基酸概念和种类
1.概念：人体不能合成，必须由食物供应的氨基酸，称为营养必需氨基酸。
2.种类：苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、缬氨酸、色氨酸和赖氨酸。
记忆方法：苏亮亮笨蛋且色赖。
二、氨的代谢
氨基酸在人体的分解可通过脱氨基和脱羧基两种方式进行，其中脱氨基作用是氨基酸氧化分解的主要途径。氨基酸经氧化脱氨基、转氨基、联合脱氨基或嘌呤核苷酸循环等方式脱去氨基形成氨和相应的α－酮酸，二者再分别进行代谢。
（一）体内氨的来源
1.组织中氨基酸脱氨基作用这是氨的主要来源。
2.肠道吸收的氨主要来自于肠菌对肠中蛋白质及氨基酸的腐败作用及尿素的分解。
3.肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺的水解。
（二）氨在体内的转运形式
1.谷氨酰胺的运氨作用
2.丙氨酸-葡萄糖循环
（三）氨的去路
体内的氨的去路主要有三条。
1.以谷氨酰胺的形式转运至肾脏。并以铵盐形式随尿排出。
2.转变为其他含氮化合物。
3.生成尿素-鸟氨酸循环
（1）生成过程：尿素生成的过程称为鸟氨酸循环又称尿素循环。
（2）生成部位：主要在肝细胞的线粒体及胞液中。
（3）关键酶：氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ（CPS-Ⅰ）。
（4）耗能：合成1分子的尿素消耗3个ATP。
（5）中间产物：鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸。（小鸟呱呱叫，很精灵。）
下列不是营养必需氨基酸（）
A.苏氨酸
B.异亮氨酸
C.四氢叶酸
D.苯丙氨酸
E.甲硫氨酸
『正确答案』C
『答案解析』苏氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）、缬氨酸、色氨酸和赖氨酸。
第七节核苷酸代谢
考试大纲及考分预测
核苷酸的合成原料
嘌呤核苷酸的分解代谢
核苷酸的代谢
（一）嘌呤核苷酸的代谢：腺嘌呤（adenine，A）
鸟嘌呤（guanine，G）
1.嘌呤碱合成途径：
原料：天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺、一碳单位。
2.嘌呤碱分解产物：尿酸尿素→痛风。临床上常用别嘌醇治疗痛风症。别嘌醇与次黄嘌呤结构类似，
可竞争性地抑制黄嘌呤氧化酶，从而减少体内尿酸的生成。
（二）嘧啶核苷酸的代谢：尿嘧啶（uracil，U）胞嘧啶（cytosine，C）胸腺嘧啶（thymine，T）
1.嘧啶碱合成途径
（1）原料：天冬氨酸、甘氨酸、谷氨酰胺。
（2）合成dTMP直接前体：dUMP
2.嘧啶碱分解产物嘧啶碱分解最终生成NH3、CO2、β-丙氨酸或β-氨基异丁酸。
男，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是（）
A.糖代谢
B.脂肪代谢
C.嘌呤核苷酸代谢
D.嘧啶核苷酸代谢
E.氨基酸代谢
『正确答案』C
『答案解析』嘌呤碱分解产物→尿素尿酸→痛风。
初级药师基础知识-生理学
初级药师基础知识-生理学 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：54，分数：94.00) 1.下面关于细胞膜的叙述，不正确的是 ? A.膜的基架为脂质双层，其间镶嵌不同结构和功能的蛋白质 ? B.其功能很大程度上取决于膜上的蛋白质 ? C.水溶性高的物质可自由通过 ? D.脂溶性物质可以自由通过 ? E.膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。膜结构的液态镶嵌模型认为，膜是以液态的脂质双分子层为基架，其间镶嵌着许多具有不同结构和功能的蛋白质。大部分物质的跨膜转运都与镶嵌在膜上的这些特殊蛋白质有关。膜的两侧面均为水环境，膜上脂质分子的亲水端朝向膜的内外表面。由于膜的基架为脂质双层，所以水溶性物质不能自由通过，而脂溶性物质则可自由通过。 2.体内O2、CO2、N2、尿素、乙醇进出细胞膜是通过 ? A.单纯扩散 ? B.易化扩散 ? C.主动运转 ? D.渗透 ? E.受体介导式入胞 （分数：2.00） A. √ B. C. D. E. 解析：[解析] 本题要点是细胞膜的结构和物质转运功能。脂溶性物质O2、CO2、N2、尿素、乙醇等进出细胞膜是经单纯扩散方式。 3.单纯扩散和经载体易化扩散的共同特点是 ? A.要消耗能量 ? B.顺浓度梯度 ? C.需要膜蛋白介导 ? D.只转运脂溶性物质 ? E.顺电位梯度
（分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 本题要点是细胞膜的物质转运功能。细胞膜的物质转运功能可归纳为以下三种类型：①单纯扩散。②膜蛋白介导的跨膜转运，又分为通道介导的跨膜转运、载体介导的跨膜转运。后者包括经载体易化扩散、原发性主动转运、继发性主动转运。③出胞和入胞作用。单纯扩散和经载体介导的跨膜转运不需消耗能量，顺浓度梯度或电位梯度跨膜流动，单纯扩散转运的主要是小分子的脂溶性物质，如O2、CO2、尿素、乙醇等；而易化扩散转运的主要是一些营养物质，如葡萄糖、氨基酸等。 4.经载体易化扩散和主动转运的共同特点是 ? A.要消耗能量 ? B.顺浓度梯度 ? C.顺电位梯度 ? D.只转运气体分子 ? E.需要膜蛋白介导 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 本题要点是细胞膜的物质转运功能。经载体易化和主动转运均需要膜蛋白的介导，而二者的区别是经载体易化不消耗能量，主动转运要消耗能量。 5.葡萄糖进入细胞属于 ? A.单纯扩散 ? B.主动运转 ? C.离子通道介导的易化扩散 ? D.载体介导的易化扩散 ? E.胞吞作用 （分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：[解析] 本题要点是易化扩散。易化扩散包括两种形式：载体介导的易化扩散和离子通道介导的易化扩散。载体介导的易化扩散具有特异性高饱和现象。葡萄糖、氨基酸和核苷酸的跨膜转运属于此种类型。主动运转指由离子泵和转运体蛋白介导的消耗能量、逆浓度梯度和电位梯度的跨膜转运，分原发性主动运转和继发性主动转运。 6.通过G-蛋白耦联受体信号转导途径的信号物质是
2017年初级药师考试真题及答案
2017年初级药师考试真题及答案 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 1. 在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A. 美卡拉明 B. 地尔硫 C. 氨氯地平 D. 多沙唑嗪 E. 阿替洛尔 正确答案:B 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2. 下列可作为固体分散体载体的有 A. CMC-Na B. HPLC
C. 枸橼酸 D. 硬脂酸锌 E. 司盘类 正确答案:C 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C o 3. 就”医疗机构药房调配室”而言，以下药品最需要单独保存的是 A. 贵重药品 B. 调配率高的药品 C. 调配率低的药品 D. 同种药品不同规格的药品 E. 名称相近、包装外形相似的药品 正确答案:A 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4. 以下有关”探索老年人最佳的用药量”的叙述中，不正确的是 A. 根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B. 用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量
C. 根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D. 根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E. 半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 正确答案:D 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括”根据年龄，岁以后每增 加一岁，药量应减少成人量的1%。 5. 混悬型气雾剂为 A. 一相气雾剂 B. 二相气雾剂 C. 三相气雾剂 D. 喷雾剂 E. 吸入粉雾剂 正确答案:C 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6. 药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A. 不得调剂
初级药师 基础知识 药物分析
药物分析 第一节药品质量标准 一、药品质量标准 药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。 常见的国家标准： 国内药品标准：《中华人民共和国药典》（Ch.P）、药品标准； 国外药品标准：美国药典（USP）、美国国家处方集（NF）、英国药典（BP）、日本药局方（JP）、欧洲药典（Ph.Eur）和国际药典（Ph.Int）。 （掌握各自的简称） 二、《中国药典》 1.历史沿革： 建国之后至今共出了十版： 1953、1963、1977、1985、1990、1995、 2000、2005、2010、2015年版。 1963：开始分一、二两部。 2005：开始分三部，第三部收载生物制品。 2015：开始分四部。 2.基本结构和主要内容 《中国药典》由一部（中）、二部（化）、三部（生）、四部及增补本组成，首次将通则、药用辅料单独作为《中国药典》四部。 主要内容：凡例、正文、通则。 3.凡例 是为解释和使用中国药典，正确进行质量检验提供的指导原则。 关于检验方法和限度的规定 检验方法：《中国药典》规定的按药典，采用其他方法的要与药典方法对比。仲裁以《中国药典》方法为准。 关于标准品和对照品的规定 标准品、对照品系指用于鉴别、检查、含量测定的标准物质。 标准品：是指用于生物检定或效价测定的标准物质，其特性量值按效价单位（或μg）计。 对照品：是指采用理化方法进行鉴别、检查或含量测定时所用的标准物质，其特性量值按纯度（%）计。 考点：混淆标准品、对照品的概念 关于精确度的规定 指取样量的准确度和试验精密度。 “精密称定”指称取重量应准确至所取重量的千分之一。 “称定”指称取重量应准确至所取重量的百分之一。 取用量为“约”若干时，指取用量不得超过规定量的±10%。
初级药师考试复习题库及答案参考
2015年初级药师考试复习题库及答案参考 【天宇考王】初级药师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 A型题 1.以下有关"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，最重要的是 A.建立差错处理预案 B.依照差错处理预案处理 C.根据差错后果采取救助措施 D.得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品
E.患者自己用药不当、请求帮助时，酌情提供指导 正确答案:D 解题思路：调剂"差错的应对措施及处理程序"的叙述中，最重要的是"得到药品差错反映，立即核对相关的处方和药品"。 2.缓控释制剂的体外释放度试验，其中难溶性药物制剂可选用的方法是 A.转篮法 B.桨法 C.小杯法 D.转瓶法 E.流室法 正确答案:B 解题思路：此题主要考查缓控释制剂体外释放度试验方法。缓控释制剂体外释放度试验通常水溶性药物制剂选用转篮法，难溶性药物制剂选用桨法，小剂量药物选用小杯法，小丸剂选用转瓶法，微丸剂可选用流室法。故本题答案应选择B。 3.处方前工作的主要任务不包括 A.获取新药的相关理化参数 B.使用新机械新设备的特征 C.测定其动力学特征 D.测定与处方有关的物理生质
E.测定新药物与普通辅料间的相互作用 正确答案:B 解题思路：此题考查处方前工作的主要任务。包括获取新药的相关理化参数、测定其动力学特征、测定与处方有关的物理性质、测定新药物与普通辅料间的相互作用。故本题答案应选择B。 4.氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制是 A.与受体结合 B.竞争性与受体结合 C.与苯二氮类药结合 D.阻止苯二氮类与受体结合 E.与苯二氮类药竞争同受体结合 正确答案:E 解题思路："氟马西尼救治苯二氮类药物中毒的机制"是与苯二氮类药竞争同受体结合。 5.可作片剂的崩解剂的是 A.交联聚维酮 B.羧甲基纤维素钠 C.甘露醇
2015年初级药师考试真题及答案
2015年初级药师考试真题及答案 1.在下列抗高血压药物中，属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药的是 A.美卡拉明 B.地尔硫 C.氨氯地平 D.多沙唑嗪 E.阿替洛尔 解题思路：地尔硫属于非二氢吡啶类钙拮抗剂降压药。 2.下列可作为固体分散体载体的有 A.CMC-Na B.HPLC C.枸橼酸 D.硬脂酸锌 E.司盘类 解题思路：此题重点考查固体分散体常用载体材料。有机酸类属于水溶性固体分散体的载体材料，常用的有：枸橼酸、酒石酸、琥珀酸、胆酸、脱氧胆酸。故本题答案应选择C。 3.就"医疗机构药房调配室"而言，以下药品最需要单独保存的是 A.贵重药品 B.调配率高的药品 C.调配率低的药品 D.同种药品不同规格的药品 E.名称相近、包装外形相似的药品 解题思路：从药品价格出发，对贵重药品最需要单独保存。 4.以下有关"探索老年人最佳的用药量"的叙述中，不正确的是 A.根据肾内生肌酐清除率调整剂量 B.用年龄和体重综合衡量，估算日用剂量 C.根据所测血药浓度制订个体化给药方案 D.根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的2% E.半量法则，即初始时，只给成人量的一半，特别适合经肾脏排泄的药物 解题思路：探索老年人最佳的用药量的法则包括"根据年龄，岁以后每增加一岁，药量应减少成人量的1%。 5.混悬型气雾剂为 A.一相气雾剂 B.二相气雾剂 C.三相气雾剂 D.喷雾剂 E.吸入粉雾剂 解题思路：此题重点考查气雾剂的分类。按相的组成分二相气雾剂、三相气雾剂。溶液型气雾剂为二相气雾剂，混悬型和乳剂型气雾剂为三相气雾剂。所以本题答案应选择C。 6.药师发现不规范处方或者不能判定其合法性的处方，最正确的处理方式是 A.不得调剂 B.告知处方医师 C.报告科主任或经理 D.不得调剂，予以记录并报告 E.予以记录并按照有关规定处理
初级药师基础知识-31
初级药师基础知识-31 (总分：100分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：31，score:62分) 1.根据化学结构，罗格列酮属于 【score:2分】 【A】噻唑烷二酮类降糖药【此项为本题正确答案】 【B】噻唑烷二酮类降血压药 【C】噻唑烷二酮类利尿药 【D】磺酰脲类降糖药 【E】磺酰脲类利尿药 本题思路：[解析] 考查罗格列酮的结构类型和临床用途。罗格列酮属于噻唑烷二酮类降糖药，故选A答案。 2.雷尼替丁的结构类型属于 【score:2分】 【A】咪唑类 【B】噻唑类 【C】哌啶类 【D】吡啶类
【E】呋喃类【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查雷尼替丁的结构类型。咪唑类的代表药是西咪替丁，噻唑类的代表药是法莫替丁，哌啶类的代表药是罗沙替丁，吡啶类的代表药是依可替丁，呋喃类的代表药是雷尼替丁。故选E答案。 3.下列利尿药中，其代谢产物具有利尿作用的是【score:2分】 【A】依他尼酸 【B】呋塞米 【C】螺内酯【此项为本题正确答案】 【D】氢氯噻嗪 【E】氨苯蝶啶 本题思路：[解析] 考查螺内酯的体内代谢。坎利酮为螺内酯在体内的活性代谢物，其余药物的代谢产物均无利尿作用。故选C答案。 4.与尼可刹米的性质不符的是 【score:2分】 【A】为无色或淡黄色油状液体 【B】具有吡啶结构
【C】具水解性 【D】与碱性碘化铋钾试液反应产生沉淀 【E】具有酯键【此项为本题正确答案】 本题思路：[解析] 考查尼可刹米的理化性质与结构特点。尼可刹米结构中含有酰胺而无酯键，故选E答案。 5.卡托普利的化学结构是 A． B． C． D． E． 【score:2分】 【A】 【B】 【C】【此项为本题正确答案】 【D】 【E】
2020年卫生资格初级药师考试试题
2020年卫生资格初级药师考试试题1 《药品经营质量管理规范》认证检查员必须符合( )部门规定的条件 答案：A A.国务院药品监督管理 B.省级食品药品监督管理 C.市级食品药品监督管理 D.县级食品药品监督管理部门 2 《药品经营许可证》有效期为( )年 答案：D A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 3 包装不符合规定的中药饮片，( )销售 答案：B A.可以 B.不得 C.允许在医师指导下 D.允许在医院 4 新药，是指未曾在中国( )上市销售的药品 答案：A A.境内 B.领域内 C.境内外 D.领土内 5 处方药是指凭执业( )和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品 答案：C A.主任药师 B.药师 C.医师 D.主管药师 6 药品监督管理部门对药品研制、生产、经营、使用单位实施相应质量管理规范进行检查、评价并决定是否发给相应认证证书的过程称为
答案：A A.药品认证 B.药品检查 C.药品监督 D.药品管理 7 药品生产、经营企业采购药品后留存的资料和销售凭证，应当保存至超过药品有效期1年，但不得少于( )年 答案：B A.[2] B.[3] C.[4] D.[5] 8 药品经营企业不得购进和销售( )配制的制剂。 答案：D A.药品生产企业 B.保健品生产企业 C.生物制品生产企业 D.医疗机构 9 经营处方药和甲类非处方药的药品零售企业，执业药师或者其他依法经资格认定的药学技术人员不在岗时，应当挂牌告知，并停止销售( )和甲类非处方药。 答案：A A.处方药 B.乙类非处方药 C.一类处方药 D.二类非处方药 10 开办药品批发企业，须具有与( )相适应的一定数量的执业药师。 答案：D A.企业人数 B.销售地点 C.企业位置 D.经营规模 11 药品批发企业的质量管理负责人必须具有( ) 答案：B A.研究生 B.大学 C.高中 D.初中
初级药师基础知识汇总
2011 卫生职称初级药师基础知识考前冲刺模拟题一 一、以下每道考题下面有 A、B、 C、 D、E、五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．下列不是易化扩散特点的是 A．顺浓度差转运 B．是脂溶性物质跨膜转运的主要方式 C．细胞本身不消耗能量 D．需要膜蛋白质的“帮助” E．有一定特异性 B 2．关于动作电位特点的叙述，错误的是 A．可沿膜向两端传导 B．动作电位幅度不随刺激强度增大而增大‘ C．动作电位幅度不随传导距离增大而减小 D．连续产生的多个动作电位不会总和 E．动作电位的产生与细胞兴奋性无关 E 3．下列关于正常人血管内血液不发生凝固的原因的叙述，错误的是 A．血管内膜光滑完整 B．凝血酶原无活性 C．有抗凝物质存在 D．纤维蛋白溶解系统起作用 E．血流速度慢 E 4．下列因素中属于心室肌后负荷的是 A．心房内压力 B．心室收缩前腔内容积或压力 C．大动脉血压 D．回心血量 E．中心静脉压 C 5．下列关于肺换气的叙述，，正确的是， A．肺泡中 O。分压低于静脉血 B．静脉血流经肺泡时，血液中的Oz 向肺泡扩散 C．肺泡中C02 分压高于静脉血 D．静脉血流经肺泡时，肺泡中COz向血液扩散 E．气体交换的结果是使静脉血变成动脉血 E 6．关于内因子的叙述，正确的是 A．由主细胞分泌 B．是一种胃肠激素 C．能与食物中维生素B 结合 D．能与食物中维生素 B12 结合
E．能与食物中维生素E 结合 D 7．用冰袋为高热病人降温的散热方式是 A．辐射散热 B．传导散热 C．对流散热 D．蒸发散热 E．辐射十对流散热 B 8．中毒性休克引起尿量减少，主要原因是 A．肾小球滤过率增高 B．肾小管液溶质浓度增加 C．滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失 D．肾小球滤过膜面积增大 E．肾血浆流量减少，血浆胶体渗透压升高加快，肾小球滤过率降低E 9．与肾小球滤过无关的因素是 A．滤过膜的面积和通透性 B．肾血浆流量 C．肾小囊内压 D．血浆晶体渗透压 E．血浆胶体渗透压 D 10.治疗呆小症最能奏效的时间是在出生后 A.3 个月左右 B． 6 个月左右 C． 10 个月左右 D.12 个月左右 E． 1～ 3 岁时 A 11.幼年时腺垂体功能亢进可引起 A．侏儒症 B．呆小症 C．肢端肥大症 D．巨人症 E．黏液性水肿 D 12.蛋白质中下列哪个元素的含量较稳定 A．碳 B．氢 C．氧 D．氮 E．磷 E
最新初级药师考试模拟题库及答案汇总
2015年初级药师考试模拟题库及答案
2015年初级药师考试最新模拟题库及答案 【天宇考王】初级药师考试人机对话模拟题库，免费下载试用，帮助考生最简单、最省时、最省力、最直接的通过考试，从此不必看书。 北京天津上海重庆黑龙江吉林辽宁内蒙古河北河南山东山西湖北湖南江苏浙江安徽福建江西四川贵州云南广东广西海南陕西甘肃青海宁夏西藏新疆 A型题 1.丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进的作用机制是 A.抑制TSH的分泌 B.抑制甲状腺摄取碘 C.抑制甲状腺激素的生物合成
D.抑制甲状腺激素的释放 E.破坏甲状腺组织 正确答案:C 解题思路：重点考查硫脲类药物的作用机制。丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T 转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成。故选C。 2."双黄连注射液"的主要活性成分之一是 A.黄芩苷 B.芦丁 C.陈皮苷 D.大豆苷 E.红花素 正确答案:A
解题思路：这是药学工作者应该掌握的内容。答案是A，其他均为干扰答案。 3.下列原因引起的剧痛不能用吗啡的是 A.心肌梗死性心前区剧痛 B.癌症引起的剧痛 C.大面积烧伤引起的剧痛 D.严重创伤引起的剧痛 E.颅脑外伤引起的剧痛 正确答案:E 解题思路：本题重在考核吗啡的镇痛作用特点和禁忌证。吗啡有呼吸抑制、血管扩张和延长产程的作用，禁用于分娩止痛、哺乳妇女的止痛、颅脑外伤的疼痛。故不正确的应用是E。 4.对热不稳定药物溶液最好的灭菌方法是 A.过滤灭菌法
初级药师—专业基础知识
来源：医学教育网浏览：3时间：2009-7-6 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.能够产生重氮化-偶合反应的药物是 A.盐酸美沙酮 B.盐酸哌替啶 C.磷酸可待因 D.盐酸吗啡 E.普鲁卡因 2.下列药物中属于吸入性全麻药的是 A.氟烷 B.盐酸氯胺酮 C.羟丁酸钠 D.普鲁卡因 E.利多卡因 3.作用时间最长的巴比妥类药物其C5位取代基是 A.饱和烷烃基 B.带支链烃基 C.环烯烃基 D.乙烯基 E.丙烯基 4.下列哪个药物为丁酰苯类抗精神失常药 A.盐酸氯丙嗪
B.盐酸奋乃静 C.氟哌啶醇 D.艾司唑仑 E.苯巴比妥 5.下列哪个药物没有抗炎作用 A.阿司匹林 B.双氯芬酸钠 C.布洛芬 D.对乙酰氨基酚 E吲哚美辛 6.下列药物中对环氧合酶-2有选择性抑制作用的药物是 A.美洛昔康 B.阿司匹林 C.双氯芬酸钠 D.萘普生 E.吲哚美辛 7.含哌啶环的药物是 A.地西泮 B.苯巴比妥 C.别嘌醇 D.哌替啶 E.艾司唑仑
8.胆碱酯酶抑制剂临床用于 A.治疗胃溃疡 B.治疗重症肌无力和青光眼 C.抗过敏 D.麻醉前给药 E.抗炎 9.具有VihAli反应的药物是 A.毒扁豆碱 B.阿托品 C.氯化琥珀碱 D.哌仑西平 E.溴丙胺太林 10.颠茄类生物碱中为中药麻醉主要成分的是 A.阿托品 B.樟柳碱 C.东莨菪碱 D.山莨菪碱 E.丁溴东莨菪碱 11.既是肾上腺素能Q受体激动剂又是肾上腺素能p受体激动剂的是 A.盐酸去甲肾上腺素 B.盐酸多巴胺 C.盐酸肾上腺素
2017年初级药师继续教育答案
2017年广东省初级药师继续教育考试试题与答案 一、《冠心病药物治疗》考试 1、能迅速终止心绞痛发作的药物（） A 硝苯地平 B 西地兰 C 吗啡 D 美托洛尔 E 硝酸异山梨醇酯 3、冠心病二级预防ABCDE原则释义错误的是（） A ACEI、抗血小板治疗及抗心绞痛治疗 B β受体阻滞剂与控制血压 C CCB D 合理饮食与控制糖尿病 E 运动与教育 4、下面哪种不属于冠心病的危险因素（） A 高血压 B COPD C 血脂异常 D 吸烟 E 糖尿病 5、下面哪种不属于冠心病的类型（） A 隐匿型或无症状性心肌缺血 B 心绞痛 C 心肌梗死 D 心肌病 E 猝死 6、下面哪种药物属于非选择性β受体阻滞剂（） A 美托洛尔 B 阿罗洛尔 C 比索洛尔 D 阿替洛尔 E 普萘洛尔 7、下面哪种药物属于第三代的溶栓药物（） A 尿激酶 B 链激酶 C rt-PA D 瑞替普酶 E 尿激酶原 8、下面哪种抗凝药物是直接凝血酶抑制剂（） A 比伐卢定 B 依诺肝素 C 磺达肝癸钠 D 瑞替普酶 E 尿激酶原 9、下面哪种不属于心肌代谢药物（） A 维生素C B 辅酶A C 肌苷片 D 1,6二磷酸果糖 E 曲美他嗪 10、微血管性心绞痛的治疗药物不包括以下哪种（） A β受体阻滞剂 B 钙离子拮抗剂 C 硝酸酯类药物 D 他汀类药物 E 口服抗凝药 10、无症状性心肌缺血的治疗药物一般包括以下哪种（） A β受体激动剂 B 钙离子拮抗剂 C 硝酸酯类药物 D 他汀类药物 E 抗血小板药 二、《2016年广东省药品GSP飞行检查汇总分析》考试 考试题目1、药品GSP检查不包括下列哪一种（） A 认证检查 B 跟踪检查 C 日常检查 D 飞行检查 2、为落实党中央、国务院对食品药品监管“四个最严”的要求，进一步整顿和规范药品流通秩序，严厉打击违法经营行为，国家食品药品监督管理总局决定对药品流通领域违法经营行为开展集中整治，提出需要集中整治的10种违法行为，下列哪种不属于10种违法行为（）A 从个人或者无《药品生产许可证》《药品经营许可证》的单位购进药品
初级药师基础知识-药物化学-4
初级药师基础知识-药物化学-4 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}{{/B}}(总题数：50，分数：100.00) 1.雌二醇结构改造的主要目的是 ? A.增加雌激素活性 ? B.增加稳定性，可口服 ? C.改善吸收 ? D.增加孕激素活性 ? E.减少副作用 （分数：2.00） A. B. √ C. D. E. 解析：[解析] 考查雌二醇结构改造的目的。改造雌二醇结构是为了增加稳定性，可口服和延长作用时间，但答案中无延长作用时间，故选B。 2.在药物结构中不含炔基的药物是 ? A.炔雌醇 ? B.米非司酮 ? C.黄体酮 ? D.炔诺孕酮 ? E.炔诺酮 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 考查黄体酮的结构特点。A、D、E均可根据其名称推知其各自结构中含有炔基，而B在17α位含有丙炔基，故选C。 3.属于蛋白同化激素的药物是 ? A.甲睾酮 ? B.米非司酮 ? C.苯丙酸诺龙 ? D.丙酸睾酮 ? E.炔诺酮
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 考查苯丙酸诺龙的药理作用。其余药物均无此作用，故选C。 4.运动员禁用的药物是 ? A.吗啡 ? B.咖啡因 ? C.苯丙酸诺龙 ? D.黄体酮 ? E.炔诺酮 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：[解析] 考查类固醇类(苯丙酸诺龙)的用途和使用特点。苯丙酸诺龙为类固醇类药物，属于运动员禁用的药物，故选C。 5.含有雌甾烷母核的药物是 ? A.己烯雌酚 ? B.甲睾酮 ? C.炔雌醇 ? D.黄体酮 ? E.雌二醇 （分数：2.00） A. B. C. D. E. √ 解析：[解析] 考查雌二醇的结构母核。A结构中无甾体结构，B结构母核为雄甾烷，C、D结构母核为孕甾烷，故选E。 6.不含甾体母核的药物是 ? A.苯丙酸诺龙 ? B.泼尼松龙 ? C.己烯雌酚 ? D.地塞米松
初级药师考试复习题及答案
1.属于一次（原始）文献的是 A.法定药品标准 B.老药新用报道 C.中国药学年鉴 D.英汉药物词汇 E.美国医学索引 2.按一类精神药品管理的药品是 A.盐酸二氢埃托啡片 B.枸橼酸芬太尼针 C.美沙酮片 D.吗吲哚片 E.盐酸吗啡片 3.药物不良反应的英文缩写是 A.ADR B.TDM 治疗药物监测 C.Exp D.TAB E.BDR 4.不属麻醉药品的是 A.哌替啶 B.二氢埃托啡 C.地西泮 D.芬太尼 E.安那度 5.错误的老年人用药原则是 A.应用最少药物治疗原则 B.从最低有效剂量开始治疗原则 C.选择最少不良反应药物治疗原则 D.简化治疗方案原则 E.最大剂量治疗原则 6.不符合联合用药目的的配伍是 A.SMZ+TMP B.SD+SB C.INH+RFP+EMB D……INH+VitB6 E.氯丙嗪+甲氧氯普胺 7.药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响 A.药物的分子量 B.药物的剂型 C.药物与母体血浆蛋白结合率 D.药物的解离度 E.药物的酸碱度 8.药师在合理用药中的作用不包括 A.提供信息
B.提出建议 C.药物治疗监测 D.参与诊断 E.宣传教育 9.怀孕4-9 个月的孕妇，应完全避免使用的药品是 A.维生素C B.维生素K C.磺胺类 D.环磷酰胺 E.利血平 10.对新生儿应用最广、疗效好的解热镇痛药是 A.庆大霉素 B.扑热息痛 C.阿司匹林 D.环丙沙星 E.安乃近 11.以下属于药源性疾病的是 A.利福平引起的胃胀 B.红霉素引起的皮疹 C.普鲁本辛引起的狼疮性肾炎 D.安定引起的嗜睡 E.钙离子拮抗剂引起的头晕 12.关于妊娠期用药的叙述，错误的是 A.大部分药物都有可能从乳汁中排出 B . 对母体不产生不良反应的药物，对乳儿肯定也不会产生 C.哺乳期确需用药时，应在婴儿哺乳后用药 D.弱碱性药物易从乳汁中排泄 E.哺乳期应禁用抗甲状腺药 13..治疗中度有机磷中毒，下列哪组疗效最好 A.阿托品+ 东莨菪碱 B.阿托品+ 山莨菪碱 C.阿托品+ 氯解磷定 D.碘解磷定+氯解磷定 E.山莨菪碱+东莨菪碱 14.有机磷中毒是由于抑制下列哪一酶引起的A.巯基酶 B.细胞色素氧化酶 C . 胆碱酯酶 D.环化加氧酶 E.过氧化物酶 15.属精神药品的是 A.吗啡 B.可待因 C.地西泮 D.二氢埃托啡 E.芬太尼正确答案：C
初级药师考试基础知识考试试题和答案
初级药师考试基础知识考试试题和答案 一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1. 能够产生重氮化 -偶合反应的药物是 A. 盐酸美沙酮 B. 盐酸哌替啶 C. 磷酸可待因 D. 盐酸吗啡 E. 普鲁卡因 2. 下列药物中属于吸入性全麻药的是 A. 氟烷 B. 盐酸氯胺酮 C. 羟丁酸钠 D. 普鲁卡因 E. 利多卡因 3. 作用时间最长的巴比妥类药物其 C5 位取代基是 A. 饱和烷烃基 B. 带支链烃基 C. 环烯烃基
D. 乙烯基 E. 丙烯基 4. 下列哪个药物为丁酰苯类抗精神失常药 A. 盐酸氯丙嗪 B. 盐酸奋乃静 C. 氟哌啶醇 D. 艾司唑仑 E. 苯巴比妥 5. 下列哪个药物没有抗炎作用 A. 阿司匹林 B. 双氯芬酸钠 C. 布洛芬 D. 对乙酰氨基酚 E 吲哚美辛 6. 下列药物中对环氧收集整理合酶 -2 有选择性抑制作用的药物是 A. 美洛昔康 B. 阿司匹林 C. 双氯芬酸钠 D. 萘普生 E. 吲哚美辛
7. 含哌啶环的药物是 A. 地西泮 B. 苯巴比妥 C. 别嘌醇 D. 哌替啶 E. 艾司唑仑 8. 胆碱酯酶抑制剂临床用于 A. 治疗胃溃疡 B. 治疗重症肌无力和青光眼 C. 抗过敏 D. 麻醉前给药 E. 抗炎 9. 具有 VihAli 反应的药物是 A. 毒扁豆碱 B. 阿托品 C. 氯化琥珀碱 D. 哌仑西平 E. 溴丙胺太林 10. 颠茄类生物碱中为中药麻醉主要成分的是 A. 阿托品
B. 樟柳碱 C. 东莨菪碱 D. 山莨菪碱 E. 丁溴东莨菪碱 11. 既是肾上腺素能Q受体激动剂又是肾上腺素能 p 受体激动剂的是 A. 盐酸去甲肾上腺素 B. 盐酸多巴胺 C. 盐酸肾上腺素 D. 盐酸克仑特罗 E. 盐酸异丙肾上腺素 12. 属于肾上腺素能 A. 甲氧明 B. 酚妥拉明 C. 普萘洛尔 D. 克仑特罗 E. 特布他林 13. 普萘洛尔是哪一类抗心律失常药 A. IA （NA通道阻滞剂） B. III 类 C. W （钙拮抗剂）
初级药师卫生资格考试历年真题
更多初级药师卫生资格考试历年真题点击这里 （关注：百通世纪获取更多） 2019初级药师考试相关专业知识章节练习题 一、A1 1、下列可作为液体制剂溶剂的是 A、PEG2000 B、PEG4000 C、PEG6000 D、PEG5000 E、PEG300～600 2、碘在水中溶解度为1：2950，想制备5%碘的水溶液，通常可采用 A、加增溶剂 B、加助溶剂 C、制成盐类 D、制成酯类 E、采用复合溶剂 3、苯巴比妥在90%的乙醇溶液中溶解度最大，则90%的乙醇溶液是 A、潜溶剂 B、极性溶剂 C、助溶剂 D、消毒剂 E、增溶剂 4、下列溶剂中毒性大但溶解性能广泛的是 A、丙二醇 B、甘油
D、液状石蜡 E、二甲基亚砜 5、对于二甲基亚砜的认识和使用哪一条是错误的 A、本品也称万能溶媒 B、主要用于外用制剂以促进药物吸收 C、本品因有恶臭，不应用于内服制剂 D、也可添加于注射剂，以加强吸收 E、本品性质稳定 6、酚、鞣质等难溶于 A、乙醇 B、甘油 C、液状石蜡 D、二甲基亚砜 E、水 7、液体制剂在制备时，加入吐温80来增加难溶性药物的溶解度，其作用是 A、增溶 B、润湿 C、助溶 D、分散 E、乳化 8、煤酚皂的制备是利用何种原理 A、增溶作用 B、助溶作用 C、改变溶剂 D、制成盐类 E、利用同离子效应 9、往血液中注入大量低渗溶液时，红细胞可能会 A、溶血 B、水解 C、皱缩 D、凝聚 E、膨胀 10、常用于W/O型乳剂型基质乳化剂的是 A、司盘类 B、吐温类 C、月桂硫酸钠
E、泊洛沙姆 11、将60%的司盘-80(HLB值4.3)和40%吐温-80(HLB值15)混合后HLB值为 A、3.5 B、4.8 C、8.6 D、10.0 E、7.6 12、液体制剂的特点不包括 A、药物分散度大，吸收快 B、可供内服，也可外用 C、水性液体制剂容易霉变 D、便于携带 E、不适于对胃有刺激性的药物 13、用吐温40(HLB值15.6)和司盘80(HLB值4.3)配制HLB值为9.2的混合乳化剂100g，两者各需 A、43.4g 56.6g B、9.9g 9.9g C、50g 50g D、20g 80g E、60g 40g 14、氯化苯甲烃铵是一种杀菌的表面活性剂，在与下列何种药物相遇时可失效 A、阳离子表面活性剂 B、无机盐 C、苷类 D、皂类 E、有机酸 15、以下表面活性剂中，可作去污洗涤作用的是 A、普朗尼克 B、卖泽 C、苄泽 D、苯扎溴铵 E、十二烷基硫酸钠 16、具有临界胶团浓度是 A、溶液的特性 B、胶体溶液的特性 C、表面活性剂的一个特性
初级药师考试辅导之生物药剂学与药动学：第四节药物的分布
生物药剂学与药动学第四节药物的分布 一、A1 1、关于药物的淋巴系统转运叙述错误的是 A、某些特定的大分子的转运依赖淋巴系统 B、淋巴循环不能避免肝脏首过效应 C、淋巴液成分与血浆接近 D、淋巴管中瓣膜可以防止淋巴倒流 E、淋巴结是淋巴液的过滤器 2、血液循环最慢的组织之一是 A、肌肉组织 B、呼吸组织 C、脑组织 D、肝脏 E、脂肪组织 3、大部分药物透过胎盘屏障的方式是 A、主动转运 B、被动转运 C、易化扩散 D、膜孔转运 E、胞吞胞吐 4、测定血中的药物浓度通常是指 A、全血中药物浓度 B、红细胞药物浓度 C、白细胞药物浓度 D、血浆药物浓度 E、血浆蛋白结合浓度 5、药物透过血脑屏障的决定性因素是 A、分子量 B、亲脂性 C、PH D、血浆蛋白结合率 E、转运方式 6、药物与血浆蛋白结合后 A、可以透过血管壁向组织转运 B、可以经肾小球过滤 C、是可逆性结合 D、可以经肝脏代谢 E、可以起到减毒和保护机体作用 7、组织中的药物浓度高于血药浓度时则 A、药效持续时间短 B、药物毒性较小 C、V值小于药物实际分布溶积 D、药物排泄加快 E、脂溶性药物V值常超过体液总量
8、关于人体体液的比重多少排序正确的是 A、细胞内液＞血浆＞细胞间液 B、细胞内液＞细胞间液＞血浆 C、细胞间液＞血浆＞细胞内液 D、细胞间液＞细胞内液＞血浆 E、血浆＞细胞间液＞细胞内液 9、硫喷妥钠亲和力最高的组织是 A、血液组织 B、脂肪组织 C、肺 D、肾脏 E、肌肉组织 10、K+、单糖、氨基酸等生命必需物质通过生物膜的转运方式是 A、被动扩散 B、主动转运 C、促进扩散 D、膜孔转运 E、膜动转运 11、下列对血红蛋白结合置换作用最敏感的情形是 A、低分布容积，高蛋白结合率 B、高分布容积，低蛋白结合率 C、高分布容积，高蛋白结合率 D、地分布容积，地蛋白结合率 E、以上都不对 12、下列不可以与药物发生非特异性结合的是 A、血红蛋白 B、DNA C、水分 D、酶 E、脂肪 13、关于药物血管通透性的叙述错误的是 A、血液循环速度越快药物透过血管壁的速度越快 B、大分子药物也可以透过肝窦上不连续性毛细血管 C、水溶性药物难以透过脑和脊髓 D、低分子量非水溶性药物易透过肠道和肾部毛细血管壁 E、游离型药物容易透过毛细血管壁 14、下列说法错误的是 A、药物分布到达作用部位的速度越快，起效就越迅速 B、药物和作用部位的亲和力越强，药效就越强且越持久 C、药物在靶部位停留时间越长，药效就越持久 D、药物血药浓度与药效成正比关系 E、药物作用的持续时间则主要取决于药物消除速度 15、一般来说，容易向脑脊液转运的药物是 A、弱酸性
2019年初级药师考试专业知识练习题
更多2019年执业药师考试专业知识练习题点击这里 （公众号关注：百通世纪获取更多） 2019年初级药师考试专业知识练习题 1.抗菌药物的作用机制不包括 A.抑制细菌细胞壁合成 B.抑制细胞膜功能 C.抑制或干扰蛋白质合成 D.影响核酸代谢 E.抑制受体介导的信息传递 2.呋塞米没有下列哪种不良反应 A.水与电解质紊乱 B.高尿酸血症 C.耳毒性 D.减少K＋外排 E.胃肠道反应 3.临床前药理研究不包括 A.药剂学 B.主要药效学 C.一般药理学
E.毒理学 4.对氟喹诺酮类最敏感的是 A.G＋球菌 B.G＋杆菌 C.厌氧菌 D.G－球菌 E.G－杆菌 5.与普萘洛尔药动学特点不符的是 A.口服吸收快而完全 B.生物利用度高 C.血浆蛋白结合率高 D.易透过血-脑脊液屏障 E.主要在肝代谢 6.哌替啶（度冷丁）比吗啡应用广泛的原因是 A.无致便秘作用 B.镇痛作用比吗啡强 C.作用较慢，维持时间短 D.依赖性和呼吸抑制较吗啡轻 E.对支气管平滑肌无作用 7.下列何药中毒时可用阿托品进行治疗 A.新斯的明 B.卡比多巴 C.东莨菪碱 D.筒箭毒碱 E.琥珀胆碱 8.患者，女性，49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后，患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼，舞蹈样动作等，诊断为药物引起的迟发性运动障碍，请问合理的处理措施是 A.加多巴胺 B.加左旋多巴 C.停氯丙嗪，换药 D.减量，用苯海索 E.加大氯丙嗪的剂量 [更多执业药师考试真题请点击百通世纪进入] 9.苯妥英钠抗癫痫的主要作用机制是 A.对中枢神经系统普遍抑制
C.稳定神经细胞膜 D.具有肌肉松弛作用 E.抑制脊髓神经元 10.氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是 A.阻断结节–漏斗通路的DA受体 B.阻断黑质–纹状体通路的DA受体 C.阻断中脑–边缘叶和中脑-皮层通路的D2受体 D.阻断中枢M1受体 E.阻断中枢α1受体 11.伴有冠心病的高血压患者不宜用 A.普萘洛尔 B.硝普钠 C.硝苯地平 D.肼屈嗪 E.哌唑嗪 12.患者男，60岁，患风湿性关节炎，口服泼尼松和多种非甾体抗炎药5个月，近日突发自发性胫骨骨折，其原因可能与哪种药物有关 A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.布洛芬 D.泼尼松 E.保泰松 13.心脏骤停时，应首选的急救药是 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.去甲肾上腺素 E.地高辛 14.下列关于受体的叙述，正确的是 A.受体能与特异性配体结合并产生效应 B.受体都是细胞膜上的蛋白质 C.受体只能与外源性药物结合 D.受体与配基结合后都引起兴奋性效应 E.药物都是通过激动或抑制受体而发挥作用的 15.青霉素G最常见的不良反应是 A.肝、肾损害
初级药师基础知识-3-1
初级药师基础知识-3-1 (总分：50分，做题时间：90分钟) 一、(总题数：50，score:50分) 1.下列关于钠泵的叙述，错误的是 ?A．是镶嵌在膜上的特殊蛋白质 ?B．具有ATP酶的作用 ?C．可逆浓度差主动转运Na+和K+?D．将细胞内K+泵出，将膜外的Na+泵入?E．可维持膜内外Na+、K+的不均匀分布 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】【此项为本题正确答案】 【E】
本题思路：钠泵，也称Na+-K++-ATP酶，每分解一个ATP分子，逆浓度差移出3个Na+，同时移入2个 K+，以造成和维持细胞内高K+和细胞外高Na+浓度。所以答案选D。 2.当颈动脉窦主动脉弓压力感受器的传入冲动减少时，可引起 ?A．心迷走神经传出冲动增加 ?B．心交感神经传出冲动增加 ?C．交感缩血管神经传出冲动减少 ?D．心率加快，心排血量减少 ?E．血管舒张，外周阻力减少，动脉血压降低 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】 【C】 【D】
本题思路：当颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的兴奋作用减弱，传入冲动减少，通过延髓心血管的中枢机制，使心迷走神经传出冲动减少，心交感和交感缩血管神经传出冲动增加，其效应为心率加快，心排血量增加，血管收缩，外周阻力增大，故动脉血压升高。所以答案选B。 3.建立和发展社会主义医患关系的原则是 ?A．四项基本原则 ?B．社会主义的人道主义 ?C．人本主义 ?D．科学主义 ?E．实证主义 【score:1分】 【A】 【B】【此项为本题正确答案】
【D】 【E】 本题思路：实行社会主义的人道主义是社会主义的医德原则，所以答案选B。 4.衡量有效通气量的重要指标是 ?A．潮气量 ?B．时间肺活量 ?C．肺活量 ?D．每分通气量 ?E．肺泡通气量 【score:1分】 【A】 【B】 【C】 【D】
初级药师考试试题—专业知识试题(一)
初级药师考试试题—专业知识试题(一) 初级药师考试试题—专业知识试题(一) 1、下列哪种用药情况需进行治疗药物 D.头孢氨苄监测 B.青霉素 E.红霉素 A.有效血药浓度大的药物 C.乙醇 正确答案为:E B.药物代谢个体差异大时 D.吗啡 3、下列哪一项不属于药物不良反应 C.血药浓度与效应之间没有定量关系 E.对乙酰氨基酚时 A.副作用 正确答案为:A D.血药浓度不能预测药理作用时 B.毒性作用 5、产生药物代谢酶变异的原因由于: E.药物本身具有客观而简便的效应指标 C.致癌作用 A.长期用药引起 正确答案为:B D.治疗作用 B.环境因素引起 2、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是 E.致畸作用 C.对该药不能耐受 A.复方新诺明正确答案为:D D.遗传因素引起 B.庆大霉素 4、因老年人胃酸分泌减少影响吸收而 造成生效变慢的药物是 E.遗传因素和环境因素引起
C.卡那霉素 A.苯巴比妥正确答案为:E 1 D.苯那普利 B.维拉帕米胺碘酮 6、因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是 E.酮色林 C.利多卡因苯妥英钠 A.氨苄西林 正确答案为:D D.普萘洛尔硝苯地平 B.苯巴比妥 8、缓解各型心绞痛首选药物 E.维拉帕米硝苯地平 C.氯霉素 A.亚硝酸异戊酯正确答案为:E D.吗啡 B.硝酸甘油 10、下列哪项不是强心苷类的毒性作用 E.四环素 C.硝苯地平 A.室性早搏 正确答案为:E D.普萘洛尔 B.黄视症 7、哪一项属于抗高血压五类第一线药 物 E.二硝酸异山梨醇酯 C.致交感神经张力过高 A.洛沙坦正确答案为:B D.房室传导阻滞 B.索他洛尔 9、哪一项属于钙通道阻滞剂 E.恶心、呕吐、厌食 C.特拉唑嗪 A.奎尼丁普鲁卡因胺正确答案为:C 2
16版 初级药师基础知识 5
天然药物化学 第一节总论 课程主要内容： 主要考试内容： 1.天然药物化学基本概念、研究内容及研究方法。 2.各类化合物的结构特征与分类。 3.典型化合物与生物活性。 4.各类化合物的理化性质及检识方法。 5.各类化合物的提取与分离方法。 一、绪论 1.天然药物化学的基本含义及研究内容 基本含义：天然药物化学是运用现代科学理论与方法研究天然药物中化学成分的一门学科。 研究内容：包括各类天然药物的化学成分（主要是生理活性成分或有效成分）的结构特点、理化性质、提取分离方法及主要类型化学成分的结构鉴定知识等。 有效成分：具有生理活性、能够防病治病的单体物质。 有效部位：具有生理活性的多种成分的组合物。 2.天然药物来源 包括植物、动物、矿物和微生物，并以植物为主，种类繁多。 3.天然药物化学在药学事业中的地位 （1）提供化学药物的先导化合物； （2）探讨中药治病的物质基础； （3）为中药炮制的现代科学研究奠定基础； （4）为中药、中药制剂的质量控制提供依据； （5）开辟药源、创制新药。
二、中草药有效成分的提取方法 1.溶剂提取法 依据天然产物中各种成分的溶解性能，选用对需要的成分溶解度大而对其他成分溶解度小的溶剂，将所需要的成分从药材组织内溶解出来的一种方法。 补充：溶剂提取法的原理 根据中药化学成分与溶剂间“极性相似相溶”的原理，依据各类成分溶解度的差异，选择对所提成分溶解度大、对杂质溶解度小的溶剂，依据“浓度差”原理，将所提成分从药材中溶解出来的方法。 （1）常见溶剂类型 溶剂按极性可分为三类，即亲脂性有机溶剂、亲水性有机溶剂和水。 1）常用于中药成分提取的溶剂按极性由小到大的顺序如下： 石油醚＜苯＜氯仿＜乙醚＜乙酸乙酯＜正丁醇＜丙酮＜乙醇＜甲醇＜水 溶剂类型特点适用类型 水最安全的溶剂氨基酸、蛋白质、糖类、生物碱盐、有机酸盐、无机盐等 亲水性有机溶剂能与水以任意比例混溶而不分 层 乙醇毒性小，溶解范围广，最 为常用 苷类、生物碱、鞣质及极性大的苷元等大极性的成分 亲脂性有机溶剂苯的毒性较大，很少使用 石油醚常用于脱脂 正丁醇用于萃取极性较大的苷 类 游离生物碱、有机酸、蒽醌、黄酮、香豆素、强心苷等中等极性和 小极性的化合物 1）浸渍法 定义：在常温或低热（溶剂不沸腾）条件下用适当的溶剂浸渍药材以溶出其中成分的方法。 优点：适用于遇热不稳定的成分。 缺点：①出膏率低； ②以水为溶剂时，提取液易发霉变质，需加入适量防腐剂。 2）渗漉法 定义：将药材装入渗滤筒中，不断向其上端添加新鲜的浸出溶剂，使溶剂渗过药材，从渗滤筒下端出口流出浸出液的方法。 优点：适用于遇热不稳定的成分。 缺点：①溶剂消耗量大；