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关于临床输血分会成立的申请

关于临床输血分会成立的申请
关于临床输血分会成立的申请

关于成立“***医学会临床输血学分会”

的申请报告

***医学会:

输血医学是临床医学重要的组成部分。主要研究与血液和输血相关的基础理论、血液免疫机理与临床治疗、技术应用与扩展、献血服务与血液质量、成分输血与血液制品应用、经血液传播疾病的预防与治疗、信息化管理等,研究和推广输血新技术,达到输血的科学性、安全性、有效性和可及性。

2014年1月中华医学会临床输血医学分会在北京成立。2015年11月**省医学会临床输血学分会在**成立。2016年7月30日输血医学正式增设为临床医学二级学科。

为规范***医疗机构临床科学、合理、安全用血。提高***临床输血技术水平,促进***临床输血医学专业的发展,为***临床输血医学专业提供学术交流、技术交流、培训***临床输血医学专业技术人员,推广无偿献血提供一个较好的平台。我们申请以*****人民医院(三级甲等)医院输血科为技术基础,联合全***临床输血医学工作者,成立“***医学会临床输血学分会”。现将有关事宜进行汇报,希望得到院领导及医学会的批准。

一、分会中文名称为“***医学会临床输血学分会”

二、分会是***医学会领导下的分支学术机构。由**省临床输血医学分会进行业务指导,***医学会领导。以*****人民医院医院

输血科为技术基础,负责组织***本学科(专业)的活动。

三、**医学会临床输血学分会今后的工作将主要包括以下几个方面:(1)坚持正确的办会方向:坚决拥护党的领导、遵守***医学会的相关规章制度坚持为我市的输血学的发展探索方向、为当前输血领域存在的问题找寻解决途径。切实落实分会的各项工作,担负起应尽的责任。

(2)推进学科组织建设:坚持民主办会原则,充分发扬学术民主,提高临床输血专业技术水平,促进***临床输血医学事业的繁荣和发展,积极发展会员,吸纳从事输血专业的各类人才。

(3)调研我市输血医学的现状:通过调研,深入了解从事输血行业的医师、技师、护士的人数及百分比,了解输血行业人员的层次结构,以及了解我市输血医学发展的具体情况。

(4)建立输血分会管理制度:建立健全分会各项制度,对于两次无理由不参加分会会议的委员考虑退出机制,调查清楚不再从事输血行业的人员和退休人员的情况,并及时做出相应调整安排。

(5)建立技术学术交流平台:开展***临床输血医学学术交流,组织重点学术课题探讨和科学考察等活动,密切学科间和学术团体间的横向联系与协作。开展继续医学教育,组织委员和其他医学人员学习业务,不断更新科学技术知识。加强国内外、省内外的学术交流,积极学习国外先进临床输血医学的先进技术。开展临床输血医学、无偿献血知识科普的咨询服务活动。大力推动临床输血医学科研成果的转化和应用。依法维护输血工作人员的合法

权益。承办医学会及有关部门委托的工作任务。发现、推荐和培养优秀输血医学科技人才。表彰、奖励在输血医学科技活动成绩优异的委员和会员,以及在学会工作中成绩突出的学会工作人员。(6)整合学科资源,强强联合:把输血学与有优势、有特点的学科

强强联合,组建一个学术水平高、研究能力强、出精品的团队,为发展我市输血事业和专业建设做出努力。

我们相信,通过在市医学会领导下成立***医学会临床输血学分会,将对我们***的临床输血医学专业的发展提供良好的平台,如果医学会批准我们成立,我们将牢牢抓住这一机遇,勤奋工作,更好地为临床医学和患者服务,为输血医学事业的发展贡献我们自己的力量。

***医学会临床输血学分会

筹委会

2016.8.5

血库设置申请书

XXXX医院设置血库申请书 XXXX医院地处XXXXXXXXXXXX。全院占地面积6303平方米,总建筑面积9896.1平方米,其中医疗用房(三座楼房)建筑面积7989.1平方米,绿化面积1100平方米。2000年12月被评为二级乙等中医院,编制病床100张,实际开放100张。为永春县中医医疗中心,医疗工作幅射附近五个乡镇及周边县市,服务半径10多公里,服务人口10万人,年门诊8万余人次,住院3000人次。担负着医疗、预防、保健、教学以及科研任务。接受附近乡镇转诊的病人,承担五里街镇预防保健工作任务。现设有内科、外科、妇产科、针灸科等。其中2011年度开展手术204例,临床用血“红细胞悬液”16单位。 以往用血情况为:患者需输血,由我院医师填报输血申请单,报医务科审批,再经县医院医务科审批,审批通过后,由县医院血库供血,我院检验科负责交叉配血,配血合格后由我院护士取血为患者输血。路途较远加上手续繁杂,常常无法及时有效的提供血液制品。为更好地开展工作、服务临床、服务患者。我院申请设置血库。 为了满足设置血库的各项条件,我院成立了“XXXX医院输血管理领导小组”根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院输血科(血库)的基本标准(试行)》等文件的相关要求,配备了三间约30平方米的血库用房,并按照相关要求严格分区。购置了贮血2℃~6℃冰箱、-20℃低温冰箱、专用血浆解冻箱等设备,确保贮血、用血安全。在人员方面,配备了两名经验丰富的检验师为血库专职人员,两名检验士(其中一名有护师资格)为血库的兼职人员。在规章制度方面,制订了一套完整

临床输血技术标准操作流程.介绍

输血标本采集规范 1、查看输血申请单,询问病史,查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备,对孩子应多哄劝,避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备,选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管:扎好压脉带,观察血管走向,选择穿刺点,正在输液的病人绝对不可同侧采血,更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒:以穿刺点为圆心,用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹,消毒范围为直径大约5厘米,注意消毒过的地方不能重复涂抹,在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀:等待碘伏干了以后,再次扎好压脉带,将针头平面朝上与手臂成15°刺,最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受(如有无心慌,头晕等情况),当出现异常时如:病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救;操作失败,取得病人谅解,再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血:采血结束后,解开压脉带,退针后请病人“手指压住棉球,手伸直抬高于心脏,保持两分钟”(如果是有出血倾向患者如紫癜,ITP,血液病等要压迫5~10分钟直到无血渗出)。 8、送检:抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号,由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。

输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后,认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前,2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型,在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时,必须一人一次,如同时输2人或2个以上人的血,应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对,内容为: 1、交叉配血试验单:受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签:血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块,是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名,床号,血型,血液成分,有无凝集反应,病案号,血袋号,血型,血液有效期,储血号。 2、再次检查,血袋有无破裂渗漏,血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条,输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项: 1、禁止同时采集2个人的血标本,输2个人或2个以上病人的血液,应分别执行。 2、血液切勿振荡,加温,血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作,不可随意加入任何药物,防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。

输血安全制度和流程图

输血安全制度及流程 1.输血前,由两名医护人员共同执行“三查八对”。(三查:查血制品有效期、血制品质量、 输血装置是否完整;八对:对床号、、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量)。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后,双方签名。 2. 2.取血后在30分钟输入;输血时,两名医护人员持受血者病历、交叉配血报告单及血 袋再次核对,核对无误后,开始输注。 3. 4. 3.输血应遵照医嘱,严格进行无菌操作技术,将血液或血液成分用标准输血器进行输注。 5. 6. 4.输血前将血袋的成分轻轻混匀,避免强烈震荡,血液不得加入药物。 5.连续输注不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用少量无菌生理盐水将输血器管道 冲洗干净,再接下一袋血液继续输注。 6.输血应遵循先慢后快的原则,根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始,应观察 患者5-10分钟,无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应,发现异常及时通知医生处理。 7.输血后,认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时,交叉配血报告单 贴在病历中保存。 8.血液送达病房后应在2-4小时之输用,不得自行贮血。 9.如有输血不良反应,应记录反应情况,并将原袋余血送至输血科查明原因。 输血流程 建立静脉通路(严格无菌操作建立静脉通道)→输血前核对病历、输血记录单、血袋(核对方式:一人持病历、输血记录单,另一人持血袋,逐项核对,另交叉重复一遍核对容:患者、床号、住院号、血型(包括Rh血型)、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期)→洗手,至患者床边→输血时核对:患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋(两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞)→接血袋:确认通畅、消毒(严格执行两人核对)→调节滴数,<20滴/min(确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口,将输血器针头拔出,插入血袋入口,血袋挂于输液架上)→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡(输血单必须双签名)→签名:输血单、输液单、临时医嘱(严格执行两人核对:核对容同输血前核对)→15min 再次调节滴数(成人40~60滴/min,休克患者适当加快,儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢)→输血结束冲洗(输血结束后,继续滴入注射用生理盐水把输血管血液全部输完;血袋按要求处理)→观察与记录(记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等,将输血记录单放入病历)

输血流程图()

附3;河北联合大学附属医院 临床输血流程图 (输血全过程质量控制) 授权医生评估用血指征/开医嘱;医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。医生 患者/家属 处理(微机)医嘱责任护士 采血样(三天内):核对患者资料/ 确认身份,用EDTA管(3ml)、贴条 码、采血者及患者/家属双方签名, 或两名医护人员双核、双签。 责任护士 送血样、申请单/血型单到输血科外勤护士/陪检人员 输血科接收申请单、血样,核对登 记并审核输血指征、审核申请单是 否规范、血样/标签是否合格规范 外勤护士/陪检人员、输血科。 鉴定/复查血型(Rh)、半抗体筛查、配血,相关标本冰箱保留七天输血科;双核双签。一人时再次复核结果签名。 通知临床取血、收费,护士取血前 先测患者体温(正常时来取血) 输血科人员。责任护士 核对、签字、取血;每次只能取一 袋(种)血液。使用专用取血箱。护士、输血科人员

治疗室两人核对两名责任护士。(或 两名医护人员)血液取回30分钟内 开始输.注,不得自行贮存。 两名责任护士或两名医护人员 输血时持病历在患者床旁两人核 对;两名责任护士或两名医护人员。 两名责任护士或两名医护人员 最初15分钟应缓慢输入(15滴/分)。 一袋血应于四小时内输完。血小板、 冷沉淀以患者能耐受程度快速输 注。 责任护士 输血过程应密切观察,发现异常及 时中止输血、保持静脉通道、通知 医生及输血科处理、记录处理过程。 责任护士、医生、输血科人员 记录输血开始、终止时间、主要过 程,配血单/输血记录单贴病历保存 责任护士 输血结束填写输血反应反馈卡;送 交输血科。输血科整理上报医务处。 责任护士或医生。输血科 血袋送输血科保存24h(病人无异 常情况时)后,按医疗废弃物处理。 外勤护士/陪检人员 输血结束72小时内,进行输血效果评价(评估/评价)均应记载于病程记录中(并含;输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等)。申请用血医生、临床科主任。 血液中不得加入任何药物,无需加温责任护士

临床用血申请流程

临床用血申请流程 1 .决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。 2.申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科门诊)备血,电话、口头备血无效。 填写输血申请单时,严格按照以下执行; 1)同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。 2)同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4).申请单上要写明用血时间,非急救病人用血请提前1-2天备血;一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续,经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科(急诊除外),并提前一周与血站联系备血。 5).备用血以1天为限,逾期无效,但需延期使用者必须预先通知,以便及时补充备血。 6).申请用血必须抽取受血者血液3mL,连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上,标本须酌量增加。 4.受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的,逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者,如仍须输血,必须重新抽血做交叉配合试验。 5.血液均有不长的保质期,所有用血量尽量按照病情需要申请,避免浪费。

临床输血申请单最新版本

永安医院 临床输血申请单 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间:年月日时分输血需求状态:口常态口紧急口大量口特殊输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血口补充血容量 口补充凝血因子,改善凝血功能口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血口其它 预订输血方式:口异体输血口自体输血口异体+自体输血 申请输注血液成分:申请输注血量: 输血史:口无口有妊娠史:口无口有过敏史:口无口有 受血者输血前检测项目:口已送检口未送检采血护士签字: 血型:口A型口B型口O 型口AB Rh(D) 口阴性口阳性 血常规:红细胞:×1012/L; 血红蛋白: g/L; 血小板:×109/L; 红细胞压积: % ; 谷丙转氨酶: U/L ;HbsAg: 口阴性口阳性; HbsAb: 口阴性口阳性; HbeAg: 口阴性口阳性; HbeAb: 口阴性口阳性; HbcAb: 口阴性口阳性; HCVAb: 口阴性口阳性; TP-Ab: 口阴性口阳性; HIV(1+2)Ab: 口阴性口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归;标本留取时间:年月日时分口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据(必须有告知书并签字) 申请医师签字:科主任(或主治以上医师)签字:申请时间:年月日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改;2.血液离开血库后概不退血;3.本输血申请单只能使用一次,并归入病历,长期保存;4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打“√”) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名) (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,感

临床输血申请单最新版

. 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除! 永安医院 临床输血申请单 姓名:性别:年龄:科室:住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间:年月日时分输血需求状态:口常态口紧急口大量口特殊输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血口补充血容量 口补充凝血因子,改善凝血功能口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血口其它 预订输血方式:口异体输血口自体输血口异体+自体输血 申请输注血液成分:申请输注血量: 输血史:口无口有妊娠史:口无口有过敏史:口无口有 受血者输血前检测项目:口已送检口未送检采血护士签字: 血型:口A型口B型口O 型口AB Rh(D) 口阴性口阳性 血常规:红细胞:×1012/L; 血红蛋白: g/L; 血小板:×109/L; 红细胞压积: % ; 谷丙转氨酶: U/L ;HbsAg: 口阴性口阳性; HbsAb: 口阴性口阳性; HbeAg: 口阴性口阳性; HbeAb: 口阴性口阳性; HbcAb: 口阴性口阳性; HCVAb: 口阴性口阳性; TP-Ab: 口阴性口阳性; HIV(1+2)Ab: 口阴性口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归;标本留取时间:年月日时分口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据(必须有告知书并签字) 申请医师签字:科主任(或主治以上医师)签字:申请时间:年月日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞≥8U时):签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改;2.血液离开血库后概不退血;3.本输血申请单只能使用一次,并归入病历,长期保存;4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打“√”) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名)

临床输血申请单

XXX伤科医院 临床输血申请单 预定输血日期:年月日输血需求状态:□常态;□紧急;□大量;□特殊预定输血成分(品名)及用量(U/治疗量): 按规定是否需报医务主管部门/授权人批准:1.无需报批□2.应报未报□3.已报批准□ 已报经批准时间:年月日时分 姓名:性别:年龄:科别:病区:床号:住院病历号: 临床诊断:。输血史:1.有□ 2.无□。生育史:孕产 输血目的:。受血者户籍属地:□1.本市 2.外埠受血者输血前检测下列项目:(应由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明“√”相关原因)血型(ABO):Rh(D); 血红蛋白: g/L;HbsAg:;血小板计数:。ALT:U/L;HbsAg: ; Anti-HCV:;Anti-HIV1/2:;梅毒:。 注明:□1.因紧急输血,以上九项检测结果,待检测,报告发出后及时到血库补填。 □2.受血者输血前的以上五项检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据。 申请(经治)医师签名:上级(主治以上)医师审核签名: 申请时间:年月日时分年月日时分 受血者血样采集及送达交接等相关情况: 1.受血者血样已经与患者当面核对后采集血液标本。 采集血样执行人签名:采集时间:年月日时分2.由申请用血科室医护人员或专门人员,将受血者血样(贴好标签的试管)连同本单送交 院输血科(血库),经双方医护人员逐项核对无误,同意办理交接手续。 送交人签名:接交人签名: 时间:年月日时分时间:年月日时分3.按规定补充填写受血者输血前接受血液检测项目的结果(共项)。 填写人签名:填写时间:年月日时分(备注:本申请单由院输血科(血库)负责按供血的原始记录应当至少保存十年,但不归入病历之中)

临床输血流程

人民医院临床输血流程 为了加强临床输血管理、规范临床用血,明确临床输血过程及各环节操作要求,根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求,结合医院实际,制定本临床输血流程。 一、临床输血流程具体步骤 是从患者病情决定需要输血起,到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。 1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。 2、告知患者(或)其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊,使其知情同意并签字,记录于病历中。 3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。 4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单,注明输血的原因。 5、如果紧急需要血液,立即通过电话和检验科联系,事后补填输血申请单(仅限于患者配血标本已在检验科,之前申请血量已经用完)。 6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。 7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。 8、检验科进行血型鉴定及配血试验,选择配合的血液。 9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。 10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性: ⑴患者信息:患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量; ⑵血液制品信息:血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号(或条形码)、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。

医院临床输血流程图

输血不良反应处理流程图

血标本采集流程图(菱形为关键控制点)

医院输血治疗同意书 姓名:性别:(男/女)年龄病案号:科别输血目的: 输血史:有/无孕产 输血成分: 输血方式:1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□: 临床诊断: 输血前检查: ALT U/L; HBsAg ;Anti-HBs ; HBeAg ; Anti-HBe ; Anti-HBc ; Anti-HCV ; Anti-HIV1/2 ;Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血,是临床治疗的重要措施之一,是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。 但输血存在一定风险,可能发生输血反应及感染经血传播疾病。 虽然我院使用的血液,均已按卫生部有关规定进行检测,但由于当前科技水平的限制,输血仍有某些不能预测或不能防止的输血反应和输血传染病。输血时可能发生的主要情况如下: 1.过敏反应 2.发热反应 3.感染肝炎(乙肝、丙肝等) 4.感染艾滋病、梅毒 5.感染疟疾 6.巨细胞病毒或EB病毒感染7.输血引起的其他疾病。 同意输血次数:1次□2次□3次□由主治医师决定输血次数□在您及家属或监护人了解上述情况后,如同意输血治疗,请签署相应意见,并在下面签名。 受血者(家属/监护人)签名:年月日 医师签字:年月日 医院临床输血申请单

输血管理工作流程图

输血管理工作流程图

静脉输血流程图 输血前准备 遵医嘱准备采血试管,认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。(有两人以上抽血时,一次只能拿一名患者的试管和输血申请单) 输血前两人执行三查八对并签名 三查:血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整 八对:(床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量)。查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血,血袋有无破损等。 送血库 由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科(血库),双方进行逐项核对。 取血 配血合格后,由医护人员携病历到输血科(血库)取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误后双方共同签字取回 输血时 两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等,确认与配血报告相符,执行输血。 取回后尽快输用,避免剧烈震汤,30分钟内输入。 连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。 输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度。 填写输血反应表,剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。 严密观察输血过程认真巡视记录,发现异常立即停止输入,报告医师配合处理。 严密观察受血者不良反应,观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。 护士在输血申请单和医嘱单上双签名,并写好执行时间,将输血记录单附在病历中,输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。

用血申请程序 评估患者的输血需求 紧急情况 在1小时内或更短 时间内需要血液肯定需要血液 例如:择期手术 可能需要血液 例如:产科,择期手术 紧急申请ABO血型和RH (D)配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH(D)配合 血液,要求在指定的时间 内备好 申请定型,抗体筛选和保 留备用

临床输血护理技术操作流程的规范.pdf

临床输血护理技术操作流程的规范 输血医学是一门非常严谨的学科。随着输血技术的革新进步, 从单一的全血输注发展到 成分输血, 包括红细胞、血小板、冷沉淀和血浆等血液制品, 这对护理技术操作提出了更新 更高的要求,以满足临床规范输血、保障病人安全的需求。优化临床输血护理技术操作流程, 科学合理实施输血, 是提高输血疗效, 保障输血安全, 及时发现并有效处理病人输血中或输 血后出现的不良反应的关键环节。标本收集与处理及各种血液成分输注的护理, 依照临床输 血技术规范, 分析总结从采集血样到血液输注完毕的护理技术操作流程规范, 综述如下。 1 规范临床输血护理操作 1.1 配血标本采集要求 1.1.1 血标本要求 1.1.1. 1 受血者血液标本无污染、无溶血, 为非输液管道留取的标本。从输液管道留取的受 血者配血标本, 液体中的大分子物质改变了血标本中红细胞、血浆及各种分子的浓度和比例, 造成实验结果假阳性, 干扰了配血试验, 需要重新采集配血标本。 1.1.1. 2 配血标本要求新鲜(48 h内标本) 。大多数护理人员不清楚为什么长期输血的病人, 当血库还保存着病人以前配血的标本时, 当次输血还要采集新的配血标本的原因, 希望病人能少扎一针。曾有1例病人连续 4 d输血都用同一标本配血, 导致迟发性(发生在24 h以后) 的溶血性输血反应。因此, 对于多次或长期输血的病人, 每次申请输血时必须重新采集标本 配血, 以保证本次配血结果是反映病人当前的真实血液状况, 避免病人因前次输血后产生 IgG免疫抗体而未在配血中发现, 造成迟发性溶血性输血反应。多次输血、产生免疫抗体的 病人均在每次输血前留取新的标本配血, 避免了同种输血反应的发生。 1.1.2 标本容器的要求 根据配血方式选择相应的容器。随着配血试验从手工试管法进入到全自动凝胶法, 必须有配血标本的配套应用才能与新技术接轨。这是实验技术的要求。当用全自动配血仪配血时, 要求用抗凝标本, 否则将导致吸样针堵塞停机。乙二胺四乙酸对细胞膜的影响较小, 是首选的配血抗凝管。如采用手工方法配血, 对标本无严格要求。 1.1.3 采集标本身份确认与送检 1.1.3. 1 进行床边身份确认, 绝对禁止只通过床头卡来核实相关信息。采集标本后, 立即在病人床边将病人的姓名、科室、ID号填写在标本上, 并由另一人查对, 避免先写试管后抽血导 致血样注入错误的危险。 1.1.3. 2 按输血前检查项目和配血1人次需要的血清量计算, 申请1次备血量≤ 6 U (1 U=100 ml) , 血标本量 2 ml;申请1次备血量7~20 U, 血标本量3~4 ml。由医护或专门人员将病人 标本与输血申请单送交输血科(血库) , 双方进行逐项核对并交接登记时间及签名。 1.2 血液领取及领取后的保存要求 1.2.1 血液领取 临床医护人员持处方(领血单) 并携带病人血型报告单及输血同意书到输血科(血库) 取血。每次只可取1袋血, 同一病人身上有2个以上输液通道或抢救需要除外。取血时, 取发血双

医院临床输血申请单

XXXXXXX 医院 临床输血申请单 申请日期 年 月 日 科室: 受血者姓名 床- 口 号 病案号: 一般项目: 受血前检验记录: 性别:□男□女 年龄: 岁 临床诊断 孕 产 ABO 血型 型 Rh (D ) 性 输血史:□无 □有:: 最后输血时间: 年 月 日 近期血常规: 最后输血地点: □本院 □外院 Hb g/L HCT % 输血反应:□无 PLT G/L WBC G/L □有 症状: 发热、 过敏、 血红蛋白尿、 其它 预约输血种类和数量: 输血前九项实验室检查: (请在所需项目序 号上打“ 号,并注明数量) : ALT 1.红细胞悬液 单位 2.血小板 治疗量 HBsAg 性 Anti — HBs 性 3.洗涤红细胞 单位 4.冰冻血浆 毫升 HBeAg 性 Anti — Hbe 性 5?冷沉淀 单位 6.全血 毫升 Anti — HBc 性 Anti - H CT 性 7?其他特殊需求请注明: Anti — HIV 性 TP — A b 性 输血的时间要求(请在所需项目序号上打“ V”号,预约输血者请于输血前一日填好送输血科) A.救命,立即输用 B.急,备好即用(电话通知) C.非急,预定输血时间 ________ 月 ______ 日 D.手术室,手术日期月日 重要提示:在提交此申请前,确认完成以下项目: □输血指征明确,已记入病历中 □已签订《输血同意书》 □患者无自体输血者指 征 经治医师签字并盖章 _________________ 上级医师审核签字并盖章(急输血时) _____________________ (以上各项请临床医师务必认真填写完整,输血科方可配血)血费 ______________________________

临床输血技术标准操作流程

临床输血技术标准操作流程 、受血者血样采集 操作流程要点说明

凡血液出现下列情形之一的, 拒绝接收: 1、 标签破损、字迹不清; 2、 血袋有破损、漏血; 3、 血液中有明显的凝块; 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色; 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒; 6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交界 面上出现溶血; 7、 红细胞层呈紫红色; 8、 过期或其他须查证的情况; 9、 血液不是由本院输血科 验收并出具交叉 配血报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ________ ?严格执行双人核对 血型(包括Rh 因型)、血液成分、 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 二、接收血液 检查血液质量 色、质、量

四、输血注意事项 1取回的血液应尽快输用,不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时,前一袋血液输完后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路; 2)立即通知值班的当班医师和输血科值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时汇报上级医师,在积极配合治疗抢救的同时, 1)核对医嘱、血袋标签、交叉配血试验结果记录; 2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3)遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; 4)遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价,如发现特殊抗体,应进行进一步鉴定; 5)如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌菌种检测; 6)遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7)必要时,溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

临床输血申请单最新版

申请输注血液成分: 申 请输注血量 输血史:口无 口有 妊娠史: 口无 口有 过敏史 :口无 口有 受血者输血前检测项目: 口已送检 口未送检 采血护士签字 : 血型: 口 A 型 口 B 型 口 0型 口 AB Rh(D ) 口阴性 口阳性 血常规:红细胞: X 1012/ L ; HbsAg: 口阴性 口阳性; HCVAb: 口阴性 口阳性; 血红蛋白: g / L ; HbsAb: 口阴性 口阳性; TP-Ab: 口阴性 口阳性; 血小板: X 109/ L ; HbeAg: 口阴性 口阳性; HIV (1+2)Ab: 口阴性 口阳性; 红细胞压积: % ; HbeAb: 口阴性 口阳性; 谷丙转氨酶: U/L ; HbcAb: 口阴性 口阳性; 注明:口紧急输血标本已取,结果未归; 标本留取时间: 年 月 日 时 分 口受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据 (必须有告 知书并签字) 申请医师签字: 科主任(或主治以上医师)签字 : 申请时间: 年 月 日时分 科主任审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 输血科审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 医务科审批意见(输注全血或红细胞》 8U 时) : 签字: 注意:1.请严格按照医院临床用血管理制度申请用血,认真填写,不得涂改; 2.血液离开血库后概不退血; 3.本输血申请单只 能使用一次,并归入病历,长期保存; 4.输血前检查由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因,并于病程中记 录相关情况;5.紧急情况送检的,必须注明保本留取时间,待结果回报后将报告单归入病历。 口 此患者仅备血未输血(此种情况请在前面“口”内打““” ) 输血者请在此处粘贴发血报告单(此联必须有相关人员手写签名) 部分内容来源于网络,有侵权请联系删除! 姓名: 性别: 永安医院 临床输血申请单 年龄: 科室: 住院号: 临床诊断: 输血指征: 预定输注时间: 年 月曰时 分 输血需求状态:口常态 口紧急 口大量 口特殊 输血目的:口补充血红蛋白,纠正贫血 口补充凝血因子,改善凝血功能 口补充血容量 口手术备血 口补充血小板,预防或治疗出血 口其它 预订输血方式: 口异体输血 口自体输血 口异体+自体输血

临床输血申请单

临床输血申请单 Document serial number【KK89K-LLS98YT-SS8CB-SSUT-SST108】

临床输血申请单 NO: 姓名:____________性别:囗男囗女年龄:_____岁临床诊断:_______ 科别:___________科床号:________床住院号:__________输血指征:_______ 输血目的:囗1纠正贫血;囗2补充凝血因子;囗3预防性输注;囗4术中备血;囗5其他定输血时间:_______年____月____日输血需求状态:囗常态囗紧急囗大量囗特殊 预订输血方式:囗1.异体输血囗2.自体输血□3、异体+自体输血 预定输血成分及用血量:1、辐照悬浮少白红细胞_______单位,2、灭活普通冰冻血浆毫升 3、辐照少白洗涤红细胞_______单位,其它__________ 按规定是否需报医务主管部门/授权人批准:囗1.无需报批囗2.应报未报囗3.已报批准 已报批准时间:________年___月___日___时___分 输血史:有无过敏史:无有妊娠史:无有孕____产受血者属地:囗本市囗外省 受血者输血前检测项目:(应由申请医师逐项如实填写,不能填写的必须注明相关原因)ABO血型:__________型Rh(D)血型:_________性 血红蛋白:____________g/LHCT:______________血小板计数:_______×109/L ALT:____________U/LHbsAg:____________ Anti-HCV:____________Anti-HIV1/2:____________梅毒:Anti-TP:______TRUST: 注明:囗1.以上结果待检测,报告发出后及时到输血科补填。 囗2.受血者输血前的以上检测,因患者(或代理人)拒绝检测,故无数据。 申请(经治)医师签名:____________上级(主治以上)医师审核签名:____________ 申请时间:________年___月___日___时___分 受血者血样采集及送达交接等相关情况: 1.受血者血样已经与患者当面核对后采集血液样本。 采集血样执行人签名:____________采集时间:________年___月___日___时___分 2.由申请用血科室医护人员,将受血者血样连同本单送交院输血科,经双方医护人员逐项核对无误,同意办理交接手续。 送交人签名:_______________交接人签名:_______________ 时间:________年___月___日___时___分时间:________年___月___日___时

临床用血申请报批及登记制度

临床用血申请报批及登记制度 1、临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用血计划不得浪费和滥用血液。 2、凡患者血红蛋白低于60g/L,非手术70g/L属输血适应症。患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。逐项填写《临床输血申请单》由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前急诊用血及时送交检验科。 3、决定输血治疗前经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》载入病历存档。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或业务副院长同意、备案并记入病案。 4、亲友互助献血由经治医师对患者家属进行确认,出具证明 到涪陵区中心血站采血点无偿献血,由血站进行血液的初、复检 并负责调配合格血液。 5、临床输血一次用血、备血量超过800至1600毫升时要履行报批手续,经用血科室主任签名批准方可用血超过1600毫升的经治医师申请,由经用血的科室主任签名后报医务科或医院主管领导批准。急救情况可先用血 后应补办手续。 6、经治医生、护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库工作人员手中双方进行逐项核对。核对信息无误血样验收合格血库工作人员方可接收并立即登记。登记信息必须齐全。

7、病人的配血血样、库血的送检、核对、接收必须由具有职称的医务人员完成 护工、实习生或无职称人员不得送检、核对、接收。 8、认真做好血液的入库登记按不同品种、血型、规格和采血日期或有效期分别存放于专用冷藏设施内贮存。经办人签名并签署入库时间。 9、检验科工作人员严格按输血申请单的,要求进行交叉配血试验并复检确认结果,认真逐项填写输血申请单报临床科室与医务科与输血登记表血库存档。 10、交叉配血试验完成后检验科工作人员须及时通知需用血科室到检验科取血。取血、发血双方必须共同查对无误共同签字方可发出血液。无双方共同签字确认不可发出库血血液。

输血申请单 1

输血申请单 采血条形码 预定输血日期: 年 月 日 时 分,住院号(门诊号): 床号 受血人姓名: 男、女,年龄:__岁,科别:__科,临床诊断: 输血目的(打√项):①□补充,②□替代,②□止血,③□换血。 输血史(打√项): □有、□无。孕产史:孕__ 产_ _。受血者属地(打√项):□本市、 外埠,国籍 。受血人是否正在使用这些药物(打√项):①□肝素,②□右旋糖酐,③□羟乙基淀粉,④□聚乙酸吡咯酮,⑤□白蛋白 输血成分(打√项):①□去白细胞悬浮红细胞,②□洗涤红细胞(预约),③□单采血小板(预 约),④□病毒灭活新鲜冰冻血浆,⑤□新鲜冰冻血浆,⑥□普通冰冻血浆,⑦□冷沉淀,⑧ □RhD ˉ冰冻红细胞(预约)输血前检查(受血者血型:ABO Rh(D) ;血红蛋白 g/L ;Hct %;血小板: ×10/L ; ALT : u/L ;免八【乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg ) ,乙型肝炎病毒表面抗体(HBsAb ) ,乙型肝炎病毒E 抗原(HBeAg ) ,乙型肝炎病毒E 抗体(HBeAb ) , 乙型肝炎病毒核心抗体HBcAb) ;丙型肝炎病毒抗体(Anti-HCV ) ;人类免疫缺陷 病毒抗体Ⅰ/Ⅱ型(Anti-HIV ) ;梅毒抗体(TP ): 】。 申请医师签名: ,主治医师签名: ,科主任签名: 申请日期: 年 月 日 时 分 (注:请医师逐项认真准确填写,于输血日前送输血科,输血量超过1600ML 须科主任签字) 受血者标本采集者签名: ,受血者标本采集时间 年 月 日 时 分 受血者标本送检者签名: ,受血者标本送检时间 年 月 日 时 分 受血者标本收到者签名: ,受血者标本收到时间 年 月 日 时 分

临床输血申请单

临床输血申请单 预订输血日期:年月日时分备血时间:年月日 输血需求状态:_____ 1.常态 2.紧急 3.大量 4.特殊 受血者姓名:_______ 性别:______ 年龄:_________ 科别:________ 住院号:__ 床号:____________ 临床诊断:输血目的: 既往输血史:______ 1.有 2.无婚育史:孕________产__________ 受血者户籍属地:____ 1.本市 2.外埠输血反应史:__无____________ 预订输血成分:_____________________u_ 预订输血量:_________________ml_ 受血者输血前各项检查结果 ABO血型__________Rh(D)血型_______ 不规则抗体______________________ 血红蛋白____________g/L HCT__________% 血小板____________109/L ALT__________U/L HBsAg________________ Anti-HCV__________ Anti-HIV1/2____________ 梅毒__________ 申请医师:______________________ 上级医师签字:___________________ 科主任审核签字:________________ 医政科审核签字:_________________ 申请日期:________年_____月_____日_____时_____分请申请医师逐项如实填写此单,不填写的必须注明相关原因。 备注:1.申请备血量少于800毫升的,由主治以上的医师申请,上级医师核准签发。 2.申请备血量800毫升至1600毫升的,由主治以上医师申请,经上级医师核准。科主任核准签发。 3.申请备血量达到或超过1600毫升的,由主治以上医师申请,科主任核准签发后,报医政科核准。 4.以上规定不适用于急救用血,因抢救生命垂危的患者需要紧急输血,且不能取得患者或近亲属意见的,经医疗机构负责人或授权的负责人批准后,可以立即实施输血治疗。 标本采集人:_____________________ 采集时间:________________________

临床用血申请、审批管理制度

临床用血申请、审批管理制度 1.目的 明确临床用血申请、审批程序与规范,要求临床用血科室严格遵守,确保临床用血安全、合理、有序。 2.适用范围 适用于临床用血申请、审批全过程。 3.职责 3.1临床用血科室负责执行。 3.2输血科值班人员负责监督实施。 4.工作程序 4.1对临床用血,科室应根据患者治疗需要制定科学合理的用血计划,按规定时限和要求将输血申请单送交输血科实验室。申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,填写应项目齐全,字迹清楚,内容准确无误,对有输血史者应要求特别注明。对不符合规定的,在《临床输血标本拒收登记表》上进行登记。由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 4.2临床常规用血申请时间超过24小时,临床备血超过72小时,仍需继续用血时,须重新填写输血申请单及送配血标本。 4.3临床用血要严格掌握适应症,遵循科学合理原则,不得浪费和滥用血液。内科贫血患者HB>90g/L,HCT>30%的,原则上不予输血。失血患者(贫血患者除外)失血量在600ml以下或失血量低于或等于血液总量的20%,HCT>35%以上者,原则上不输血。严格掌握血浆使用适应症,

尽量避免血浆的不合理使用。 4.4用血量在800ml(含)以内,由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审核签署意见,提前1天申请;用血量在800~1000ml(含),由科室领导审核签署意见,提前2天申请;用血量在1000~2000ml,由科室领导审核签署意见,经输血科领导同意,提前2天申请;用血量在2000ml 以上,由科室领导审核签署意见,经输血科会诊并签署意见,报医务主管领导审批,提前3天申请。 4.5节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血,输血量在800ml以内者,由当班主治医生以上人员审签;用血量超过800ml以上的,由科室值班领导审签。 4.6常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日16:30前完成各级审批后送到输血科实验室,以便于输血科及时订购血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。 4.7值班人员接到用血申请单和标本以后,要认真检查申请单内容是否完整、准确、审批、签字是否符合要求,标本质量是否达到《输血相容性检测标本采集与处理程序》的相关要求,值班人员应拒收不符合要求的申请单和标本,并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记以后通知临床科室进行纠正。 昆明市第二人民医院融城老年病医院 2018年8月1日

临床用血申请单

临床用血申请单 预定输血日期:_____年_____月_____日 受血者姓名:___________ 性别_____ 病区______科别______ 病案号:_____________ 床号:_________ 临床诊断:______________ 输血目的:_________________既往输血史:(有/ 无) 预定输血成分:_____________________ 预定输血量:___________ 受血者: 血型:_________ Hb:_______ HCT:_______ ALT:_______ Anti-HBs:_______ PLT:_________ Anti-HCV:_______ Anti-HIVI/2_______ 梅毒:_______ 申请主治医师签字:______________;主任/副主任审核签字____________ 科主审核签字:______________;医务科审核签字____________ 申请日期:______年_____月_____日_____时_____分 _______________________________________________________________________________ 备注:1、临床用血实行分级审批 2、如申请者为副主任医师,则在主任/副主任审核签字处签申请者姓名。 3、如申请者为科主任,则在主任/副主任审核签字处及科主任签名处均签申请者的姓名。 4、急诊用血只需申请主治医师签名即可,但需在本单右上端标注“急诊用血”和签名 5、本单一式两联,第一联请于输血日前送血库,由血库存档,第二联病历中

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