优质护理服务检查标准

“优质护理服务”质量检查标准

临床护理服务规范及标准

综合医院分级护理指导原则 第一章总则 第一条为加强医院临床护理工作,规范临床分级护理及护理服务内涵,保证护理质量,保障患者安全,制定本指导原则。 第二条分级护理使患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 第三条本指导原则适用于各级综合医院。专科医院、中医医院和其他类别医疗机构参照本指导原则执行。 第四条医院临床护士根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划,为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。 第五条医院应当根据本指导原则,结合实际制定并落实医院分级护理的规章制度、护理规范和工作标准,保障患者安全,提高护理质量。 第六条各级卫生行政部门应当加强医院护理质量管理,规范医院的分级护理工作,对辖区内医院护理工作进行指导和检查,保证护理质量和医疗安全。 第二章分级护理原则 第七条确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。第八条具备以下情况之一的患者可以确定为特级护理 1 病情危重随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者 2 重症监护患者

3 各种复杂或者大手术后的患者 4 严重创伤或大面积烧伤的患者 5 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者 6 实施连续性肾脏代谢治疗,并需要严密监护生命体征的患者 7 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者 第九条具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳定的患者 4 生活部分自理病情随时可能发生变化的患者 第十条具备以下情况之一的患者可以确定为二级护理 1病情稳定仍需卧床的患者 2 生活部分自理的患者 第十一条具备以下情况之一的患者可以确定为三级护理 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 第三章分级护理要点

医院实施优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准(试行) 一、医院组织领导 （一)加强组织领导。 1、成立由院长任组长得“优质护理服务示范工程”领导小组,定期召开会议,研究解决护理工作中存在得有关问题。 2、院领导定期进行行政查房,及时听取意见,采取改进措施,提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1、根据医院实际，制订切实可行得“优质护理服务示范工程”活动工作方案,有明确得进度安排,各有关部门职责清晰、分工协作。 2、工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 １、全院各部门与医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动得目得、意义、工作实质与具体措施等。 ２、根据卫生部与国家中医药管理局印发得相关文件、规范,组织开展全员培训,使护理管理者与护士充分认识改革护理工作模式得必要性,为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1、加大宣传力度,在全院营造深化“以病人为中心”得服务理念,为患者提供优质护理服务得活动氛围。 ２、在工作中不断总结经验,及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 （一）健全并落实规章制度。 1、建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规与临床护理技术规范及标准。中医医院与开设中医病房得综合医院、专科医院,认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2、建立护士岗位责任制,明确各级各类护士得岗位职责、工作标准与护理质量考核标准，落实责任制整体护理,探索实施护士得岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》与医院得功能任务，建立完

善得护理管理组织体系。护理部对护理工作质量与护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 １、护理部能够根据临床护理工作需要,对全院护士进行合理配置与调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 ２、科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士,体现以患者为中心。 3、有条件得医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要与调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1、根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2、将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 ３、护士得薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强得岗位倾斜,体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务 (一）病房管理有序。 1、病房环境安静、整洁、安全、有序。 ２、不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,陪护率明显下降。 (二)公示并落实服务项目。 1、根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际,细化分级护理标准、服务内涵与服务项目,在病房醒目位置公示并遵照落实。 2、患者得护理级别与患者病情与自理能力相符。 (三）护士配备合理。 1、依据护理工作量与患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数得比例应当≥1：0、４。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。 2、一级护理患者数量较多得病房,护士配置应当适当增加。 (四)实施责任制整体护理。 1、病房实施责任制分工方式,责任护士为患者提供整体护理服务,履行基础护理、病情观察、治疗、沟通与健康指导等护理工作职责，使其对所负责得患者提供连续、全程得护理服务。

优质护理服务工作标准

医院实施优质护理服务工作标准 一、医院组织领导 (一)加强组织领导。 1.成立由院长任组长的“优质护理服务示范工程”领导小组，定期召开会议，研究解决护理工作中存在的有关问题。 2.院领导定期进行行政查房，及时听取意见，采取改进措施，提高护理服务水平。 (二)制订并落实工作方案。 1.根据医院实际，制订切实可行的“优质护理服务示范工程”活动工作方案，有明确的进度安排，各有关部门职责清晰、分工协作。 2.工作方案能够有效落实。 (三)加强培训工作。 1.全院各部门和医务人员能够正确理解开展“优质护理服务示范工程”活动的目的、意义、工作实质和具体措施等。 2.根据卫生部和国家中医药管理局印发的相关文件、规范，组织开展全员培训，使护理管理者和护士充分认识改革护理工作模式的必要性，为患者提供整体护理服务。 (四)加强宣传交流。 1.加大宣传力度，在全院营造深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供优质护理服务的活动氛围。

2.在工作中不断总结经验，及时在全院推广，让更多患者受益。 二、临床护理管理 (一)健全并落实规章制度。 1.建立健全护理工作规章制度，制订并落实疾病护理常规和临床护理技术规范及标准。中医医院和开设中医病房的综合医院、专科医院，认真执行《中医护理常规、技术操作规程》。 2.建立护士岗位责任制，明确各级各类护士的岗位职责、工作标准和护理质量考核标准，落实责任制整体护理，探索实施护士的岗位管理。 (二)落实护理管理职能。根据《护士条例》和医院的功能任务，建立完善的护理管理组织体系。护理部对护理工作质量和护理人员进行管理，并具备相应能力。 (三)合理调配护士人力。 1.护理部能够根据临床护理工作需要，对全院护士进行合理配置和调配。护理部掌握全院护理岗位、护士分布情况。 2.科护士长、病房护士长可以在科室、病房层面根据工作量调配护士，体现以患者为中心。 3.有条件的医院可以建立机动护士人力资源库，保证应急需要和调配。 (四)建立健全绩效考核制度。 1.根据护士工作量、护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考评。 2.将考评结果与护士薪酬分配、晋升、评优等相结合。 3.护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险较高、技术性强的岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 三、临床护理服务

分级护理服务标准

分级护理服务标准 Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

医院分级护理服务标准一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次，根据患者情 况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便失禁患者的护理； （2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食； （3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和功能锻 炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准； （2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、 足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使用便器、更换被 服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。 7.提供护理相关的健康指导和功能锻炼； 8.定时通风、保持病室空气清新和环境清洁。

护理质控标准

护理质控标准 一．消毒隔离组： 1.检查所有无菌物品的包装及是否有过期; 2.注意无菌操作前洗手，戴口罩，锯安瓿后要消毒再掰开抽 吸药液：护士长检查时会站在旁边直接检查； 3.注射器抽药时注意不能污染内栓加药后的注射器不能留 用； 4.已吸药的注射器必须注明西药时间及药名，并放置在洁净 容器内； 5.每天各班执行治疗前请认真检查后所开启后的物品及药 品有效期，安尔碘用完后及时关盖； 6.掌握正确的洗手方法及相关知识，掌握洗手指征、方法及 相关知识：掌握戴手套指征、方法及相关知识。 7.留置针要写留置时间； 8.所有仪器设备，物面不能有灰尘，保持治疗室，治疗车及 物品清洁无尘； 9.提问针刺伤的处理流程及相关知识，禁止人为分离针头。二．危重组： （一）危重病人： 1.抽查组长、主班：每天了解病人总数，出入院，危重病人 数，当日手术（特殊检查）人数及特殊病人; 2.现场检查是否做到七不接；

3.各责任护士请做好危重病人三级查房； 4.查压疮上报情况，有高危评估并有家属签字，有措施及护 理记录； 5.查病人是否做到“六洁”：口腔，头发，手足，皮肤，会 阴，床单位清洁； 6.抽查护士查病人及查记录：掌握危重病人姓名，诊断，既 往史，现病情，饮食，心理，尿量，治疗，特殊用药名称，剂量，药物的主要作用，不良反应及护理；注意护理记录及时准确反应病情。 7.查病人:注意危重病人体位要舒适，查房时要及时协助病人 取舒适体位； 8.查病人管道：清洁，通畅，固定，记录，有标识，注明置 管时间，敷料更换时间；特别提醒：尿袋要及时更换；首次负责制； 9.查病人安全：有各种警示标识； （二）基础护理组 1.现场检查有分级护理制度，标记与级别相符； 2.抽查护士对分级护理原则和分级护理要点的知晓度； 3.晨间护理时要认真整理，尤其是卧床病人，床单位清洁， 平整，无污迹；床头柜清洁整齐，病床周边物品摆放有序，方便病人取用。 （三）书写组

优质护理服务标准

优质护理服务标准 This manuscript was revised on November 28, 2020

xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈的市场竞争，进一步转变服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质护理服务理念，医院“3H”规范化护理服务理念应运而生。 转变服务观念，落实优质服务措施，将病人利益放在首位，将病人需求想到首位，将病人满意度提升到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措，是达到护理服务品牌的必经之路。 3H服务宗旨：以人为本，关爱生命，营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境。 一、医院“3H”规范化护理服务 ⑴、护患沟通规范化即：医院个性化护患沟通服务。 ⑵、礼仪服务规范化即：宾馆式礼仪服务。 ⑶、温馨服务规范化即：家庭式温馨服务。 二、护患沟通规范化要求应做到“五个主动” ⑴、主动介绍：①.分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管护师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 ⑵、主动宣传：①.主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色。②.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

⑶、主动进行健康教育：按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 (4)、主动解答疑问：①.护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。②.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 (5)、主动沟通：①.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②.对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 三、礼仪服务规范化 基本要求是应做到“六个规范”; 1.迎接病人规范：新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面带微 笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做到五测，10分钟内通知医生诊治。 2.文明用语规范：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉使用 “服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。

护理质量考核标准(全)

护理安全管理质量评价标准 内科科室： 得分： 检查人： 检测时间： 注：满分100分，80分合格。 项目 考核内容 分值 考 核 办 法 扣分 得 分 管 理 制 度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士 有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料 发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教 训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安 全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料 严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场 环 节 管 理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人 静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分 意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分 输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对， 医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料 有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料 院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录 尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人， 未做到不得分 消毒剂使用管理规范 2 查现场 各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场 查记录 设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分 护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士 一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场 护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分 消 防 治 安 管 理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士 消防器械定位放置 2 查现场 氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

【实用】优质护理服务规范

****医院优质护理服务规范 为认真贯彻优质护理服务，提升我院护理质量及服务内涵，我院特制定优质护理服务要求，具体内容如下： 一、护理部、各科室建立健全有关规章制度，明确岗位职责。 切实落实基础护理职责，改善护理服务。推行“五声三到 位”护理服务模式： 五声—— 1.治疗护理有请声。 2.巡视病房有问声。 3.病人合作有谢声。 4.工作不周有歉声。 5.病人出院有送声。 三到位— 1.做到位：护理措施、记录到位。 2.说到位：与病人沟通到位，健康教育到位。 3.管理到位：护士对病人管理到位；护士长对护士管理到位；护理部对护士长督促、质控到位。

二、临床护理工作实行责任制整体护理： 1.改变护士工作模式：护士承包患者（包患到护），管床到人，护士负责完成所管病人的入院评估、治疗、护理、健康教育等所有护理工作。 2.实行扁平化管理，减少管理层级。管理动态化，改变排班模式，减少交接班次数，责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系，杜绝非护理人员进行护理工作内容。分工实现扁平化，使有资质的护士独立分管患者，分管病人体现能及对应：危重病人由高年资护士分管，一般病人由低年资护士分管，高年资护士对低年资护士有指导义务。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个，护理量大或一级护理患者较多的病房，护士人数适当增加，落实“护士床边工作制”。 3.落实基础护理，加强专科护理质量：不能自理病人所有基础护理、生活护理工作由责任护士负责完成；部分自理病人由护士协助完成；能够自理病人由护士指导患者完成。 三、以病人为中心”理念，丰富工作内涵。 四、充实临床护士队伍，加强人力资源管理。 五、完善临床护理质量管理，持续改进质量 （一）入院护理 1、护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

【护理服务规范】护理服务规范和标准

【护理服务规范】护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。

6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。 8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。

分级护理服务标准

医院分级护理服务标准 一、特级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2.重症监护患者； 3.各种复杂或者大手术后的患者； 4.严重创伤或大面积烧伤的患者； 5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 7.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 （二）护理标准 1.严密观察生命体征变化，监测生命体征，准确记录出入量； 2.根据医嘱正确执行各项治疗及用药，配合医生实施各种急救措施； 3.做好专科护理，如：气道、管路、压疮及各种并发症的预防； 4.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 5.保持患者清洁、舒适，实施基础护理： （1）患者清洁卫生每日洗脸、梳头及口腔护理各两次，每日两次留置导尿管护理或每日会阴清洁、足部清洁各一次，每周温水擦澡两次，每周洗头一次， 根据患者情况，完成指（趾）甲清洁，协助患者使用便器及更衣，进行二便 失禁患者的护理； （2）协助患者非禁食患者进食、进水注入鼻饲饮食； （3）协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等，保持患者功能体位及卧位舒适。 6.了解患者心理需求，实施心理疏导，协助解决心理问题，有针对性开展健康指导和 功能锻炼；

7.严格患者床旁交接班； 8.履行告知义务，尊重患者知情权； 9.定时通风，保持病室空气清新及环境清洁。 二、一级护理服务标准 （一）分级依据 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 （二）护理标准 1.每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2.根据患者病情进行生命体征监测及出入量记录； 3.根据医嘱正确实施治疗及给药，并观察患者反映； 4.正确实施专科护理：如管路护理、气道护理、压疮及各种并发症预防； 5.关注患者安全，根据患者具体情况采取相应预防措施； 6.根据患者病情及生活自理能力，实施整体护理： （1）生活不能自理患者基础护理参照特级护理标准； （2）生活部分自理患者： a)患者清洁卫生每日洗脸、梳头各两次；每日两次留置导尿管护理或每日会 阴清洁、足部清洁各一次；每周温水擦澡两次；根据需要协助患者洗头、使 用便器、更换被服、剪指（趾）甲等。 b)协助患者非禁食患者进食、进水； c)协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上移动等。

优质护理服务措施

一：入院护理 建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 2 根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒1次/周,出院后. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。 3 根据病情观察患者进食后的反应。 五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十患者安全管理 1 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

优质护理服务标准

xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈得市场竞争,进一步转变服务观念,建立与谐统一得新型现代护患关系,充分体现以病人为中心,贯彻全员、全程、全面得优质护理服务理念,医院“3H”规范化护理服务理念应运而生。 转变服务观念,落实优质服务措施,将病人利益放在首位,将病人需求想到首位,将病人满意度提升到首位,就是医院谋生存、求发展得最佳举措,就是达到护理服务品牌得必经之路。 3H服务宗旨:以人为本,关爱生命,营造温馨、舒适、安全、舒心得就医环境。 一、医院“3H”规范化护理服务 ⑴、护患沟通规范化即:医院个性化护患沟通服务、 ⑵、礼仪服务规范化即:宾馆式礼仪服务、 ⑶、温馨服务规范化即:家庭式温馨服务。 二、护患沟通规范化要求应做到“五个主动" ⑴、主动介绍:①。分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍与安全教育(急诊２4小时内),并介绍自我、主管护师、护士长、病友,向病人及家属详细介绍病房环境,包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②、护士长在半小时内到病人床前自我介绍、 ⑵、主动宣传:①、主动宣传医院得基本情况、专家实力、设备与科室特色。②。住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。⑶、主动进行健康教育:按健康教育评估表及病程及时向病人介绍

疾病及康复、饮食、活动等知识,特殊治疗及检查,手术前、中、后均有介绍相关配合知识,讲解注意事项,并指导病人掌握用药知识、(4)、主动解答疑问:①。护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医,咨询,投诉时,首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责范围得事宜,能够马上解决得,要立即给予答复。不能立即解决得,要讲明原委,并在3日内答复、非本科室职责范围得事宜,要将病人引导至责任科室,并负责督促责任科室尽快解决。②、对病人提出得问题及时给予详细解答,如病人有不理解得地方,耐心解释至病人满意、 (5)、主动沟通:①。主动加强与病人沟通,并尽量使用通俗语言进行,对部分理解能力差得病人,要耐心地反复进行、②.对所有病人实行全方位、多层次得全程沟通,了解病人得心理状态,及时给予解释与心理疏导、 三、礼仪服务规范化 基本要求就是应做到“六个规范”; 1.迎接病人规范:新病人入院时,实行零分钟接待制。值班护士面带 微笑,主动迎接病人,分管护士帮助病人到床前,做到五测,10分钟内通知医生诊治。 2.文明用语规范:与病人交谈时,语言要文明,语气要亲切,自觉使用 “服务用语”,“请"字当先,“谢”不离口。 3.礼仪着装规范:①着装整齐,淡妆上岗,护士帽、护士服、护士鞋统 一规范,不穿硬底鞋或高跟鞋,不佩带外露首饰、②必须遵守有关得

护理服务规范_护理服务规范和标准

护理服务规范_护理服务规范和标准 第二章护理服务规范第一节护士素质要求第二节护理人员职业道德第三节护理人员仪容仪表、劳动纪律及行为规范第四节护理人员服务规范第五节临床护理服务标准第一节护士素质要求（一）思想品德素质 1、热爱祖国、热爱医院、热爱护理事业，具有为人类健康服务的奉献精神。 2、追求崇高理想，救死扶伤、忠于职守、廉洁奉公、实行人道主义。 3、具有诚实品格与慎独精神，做到自尊、自爱、自强、自律。 （二）专业素质（知识、技能、态度） 1、具有一定的文化素质和人文科学知识。 2、具有扎实的理论知识和较强的实践技能。 3、具有一定的观察分析能力，对患者实施正确的护理。 4、具有自我学习能力，钻研新技术、新业务，不断提高专业水平。 5、具有一定的护理科研能力，善于总结护理经验，不断创新发展。 6、具有严谨、认真的工作作风，处理问题沉着、冷静、机敏。 7、具有高度责任心、同情心和爱心，尊重患者，慎言守密。

8、具有健康的心理，乐观、开朗、豁达的胸怀和较强的自控能力。 9、尊重领导、团结同事，人事关系融洽，富有协作精神。 第二节护理人员职业道德（一）护士守则 1、《护士守则》的概念：《护士守则》是对护理专业伦理的规范及纲要的概括，是有关护理职业道德、价值观念和专业标准的正式声明，是所有护士从业时应遵循的道德规范和行为准则，是职业道德最简明的表达方式。 2、《护士守则》的功能（1）向公众声明有关护理专业的基本标准。 （2）帮助公众理解护士的专业行为。 （3）作为护理专业制度及专业评价标准。 （4）规定护士对护理对象所承担的义务与责任，明确护理专业行为的导向作用。 （5）指导专业人员自律，为护士在履行专业职责时做出正确的伦理选择与判断提供框架。 （6）为公众、其他医护人员及同业人员监督评价护士行为提供依据。 3、我国《护士守则》的内容：中华护理学会组织有关专家，在借鉴国内外经验和广泛征求意见的基础上制订了我国《护士守则》，具体内容如下： 第一条护士应当奉行救死扶伤的人道主义精神，履行保护生命、减

优质护理服务质量考评标准(2018年))

优质护理服务质量考核标准 护理部2018年1月修定 项目 评价标准 分值 扣分标准 扣 分 护理管理 （30分） 建健全护理规章制度，明确岗位职责、工作标准、规范工作流程，并落实 4 制度不全扣1 细化分级护理标准，服务内涵和服务项目公示于病房醒目位置并落实 4 未细化扣2分，未公示扣2 制定表格式护理文书，简化书写 4 表格繁琐扣1分 兼顾临床需要护理愿意、合理实施弹性排班制 4 不符合工作需要扣2分 每月进行患者满意度调查，患者满意度≥90% 4 每低1个百分点扣1分 半年了解医生、护士对护理工作的反应，两者对护理工作满意度≥80% 4 每低1个百分点扣1分 护士工作量、护理质量及病人满意度于护士薪酬能有效结合 3 一项未结合扣1分 模式及服 务意识 （20分） 实行以患者为中心的责任护士全程护理 8 功能制护理全扣 临床护理体现人文关怀，尊重患者知情同意权，保护患者隐私 4 一项不符合扣1分 责任护士主动巡视病房，主动帮助解决问题，减少呼叫 4 少巡视次数及呼叫处理不及时各扣1分 患者知晓自己责任护士，对护理工作满意，关系融洽 4 不知晓扣1分，投诉且确定有错误扣2分 基础护理 及分级护 理（20分） 落实基础护理质量标准 4 无标准扣2分 基础护理质量优秀（≥90分） 4 每降1分扣1分 落实分级护理质量标准 4 无标准扣2分 分级护理合格率100% 4 不达标扣5分 专科及安 全护理 （30分） 护理人员熟练掌握本专科疾病护理常规及专科护理质量标准，并实施 4 未制定扣3分，欠熟练扣2分 有专科常用医技检查的护理措施和流程，并能落实 4 未制定扣2分，未落实扣2分 责任护士对分管患者履行病情观察、治疗和健康指导等工作职责 4 对病情掌握不全扣1分，未指导扣2分 有效落实患者十大安全目标及措施 10 一项措施不到位扣2分 责任护士对分管患者做好沟通，提供心理支持 3 心理异常者无针对性措施扣2分 跌倒坠床有评估及防护措施并落实 3 评估不全及措施不到位各扣1分 压疮有入院评估，高位患者预防措施到位、动态评估 3 评估不全及措施不到位各扣1分 置管患者有宣教及舫脱管措施 3 不到位扣2分 检查日期 检查者签名 总得分 备注：合格分90分

优质护理学服务规范标准

护理服务规范

一、护士综合素质规范 1、仪容仪表 （1）着装：着装整洁。工作时一律着护士服，戴燕式护士帽，穿护士鞋，夏季穿肉色或白色袜。着短袖时，内衣袖长及裙边不得露出工作服外。 （2）仪表：仪表端庄大方，淡妆上岗，佩戴统一头饰，不散发，发不过肩，刘海不过眉，不佩戴首饰。 （3）举止：精神饱满，举止文雅，姿态端正。工作时手机调振动状态。不在工作场所吃零食、聊天、不看与工作无关的书刊杂志。工作中做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻、以保持病区安静。 2、语言态度 （1）微笑服务，微笑要发自内心，亲切自然。 （2）主动与他人打招乎，遇到客人时先微笑然后礼貌地打个招乎。（3）微笑从身边做起，如见到同事，上司，包括非本科室员工，微笑并主动打招乎，管理人员主动向候员工。 （4）尊重患者的人格和权利，对患者一视同仁。 （5）态度和蔼，语言文明，解释耐心。 （6）工作时不谈论与工作无关的内容，不谈论患者的隐私，并保守患者秘密。 3、沟通交流 （1）主动与患者交谈，消除其不良情绪，使患者建立积极的就医心

态。 （2）热情接待各类患者，耐心、细致地解答患者或家属的提出的问题，直至患者或家属满意。 （3）为住院患者讲解的内容包括住院须知，探视、陪护制度、医院有关规章制度，操作、检查注意事项，疾病的康复知识，心理护理，出院指导等。 （4）执行各项操作均需履行告知义务。 （5）对沟通障碍的患者，护士应使用手势、表情、、眼神等非语言性沟通式或书面语言进行有效沟通。 二、入院护理 1、护士面带微笑，起立迎接新病人，给患者和家属留下良好的第一印象。 2、备好床单位，护送病人到床前,妥善安置，并通知医生。完成入院时体重、生命体征收集。 3、主动进行自我介绍，入院告知，向病人或家属介绍管床医生和护士，病区护士长，介绍病区环境，作息时间，查房时间，及相关管理规定。 4、了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况，做好病人状况评估工作。 5、如急诊入院，根据需要准备，心电监护仪，吸氧装置，急救药品等。 6、鼓励患者和家属表达自己的意愿，建立信赖关系，减轻患者的陌

优质护理服务标准

xx县人民医院优质护理服务标准面对日益激烈的市场竞争，进一步转变服务观念，建立和谐统一的新型现代护患关系，充分体现以病人为中心，贯彻全员、全程、全面的优质护理服务理念，医院“3H”规范化护理服务理念应运而生。 转变服务观念，落实优质服务措施，将病人利益放在首位，将病人需求想到首位，将病人满意度提升到首位，是医院谋生存、求发展的最佳举措，是达到护理服务品牌的必经之路。 3H服务宗旨：以人为本，关爱生命，营造温馨、舒适、安全、舒心的就医环境。 一、医院“3H”规范化护理服务 ⑴、护患沟通规范化即：医院个性化护患沟通服务。 ⑵、礼仪服务规范化即：宾馆式礼仪服务。 ⑶、温馨服务规范化即：家庭式温馨服务。 二、护患沟通规范化要求应做到“五个主动” ⑴、主动介绍：①.分管护士在病人入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、主管护师、护士长、病友，向病人及家属详细介绍病房环境，包括护士站、医生办公室、洗漱间、厕所、开水房等具体位置。②.护士长在半小时内到病人床前自我介绍。 ⑵、主动宣传：①.主动宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室特色。②.住院须知、探视陪伴制度等医院有关规章制度。

⑶、主动进行健康教育：按健康教育评估表及病程及时向病人介绍疾病及康复、饮食、活动等知识，特殊治疗及检查，手术前、中、后均有介绍相关配合知识，讲解注意事项，并指导病人掌握用药知识。 (4)、主动解答疑问：①.护理人员实行“首问负责制”。当病人来院就医，咨询，投诉时，首位接待人员为“首接负责人”要认真负责到底。属于本科室职责范围的事宜，能够马上解决的，要立即给予答复。不能立即解决的，要讲明原委，并在3日内答复。非本科室职责范围的事宜，要将病人引导至责任科室，并负责督促责任科室尽快解决。 ②.对病人提出的问题及时给予详细解答，如病人有不理解的地方，耐心解释至病人满意。 (5)、主动沟通：①.主动加强与病人沟通，并尽量使用通俗语言进行，对部分理解能力差的病人，要耐心地反复进行。②.对所有病人实行全方位、多层次的全程沟通，了解病人的心理状态，及时给予解释和心理疏导。 三、礼仪服务规范化 基本要求是应做到“六个规范”; 1.迎接病人规范：新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士面 带微笑，主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做到五测，10分钟内通知医生诊治。 2.文明用语规范：与病人交谈时，语言要文明，语气要亲切，自觉 使用“服务用语”，“请”字当先，“谢”不离口。 3.礼仪着装规范：①着装整齐，淡妆上岗，护士帽、护士服、护士

-优质护理服务评价标准

大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日

评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況

评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）