真实世界研究概述 及注射用丹参多酚酸盐上市后再评价
注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病疗效观察
注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病疗效观察目的研究观察注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病的 疗效。方法将该医院于2016年9月—2018年2月期间接诊的72例冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者作为研究对象，按照信封法随机分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组采取常规冠心病、2型糖尿病药物进行西医治疗，观察组在对照组常规冠心病、2型糖尿病西医治疗的基础上联合注射用丹参多酚酸盐进行治疗。观察指标为两组患者的心绞痛治疗效果、心电图缺血改善情况、血糖水平以及硝酸甘油停减情况。结果在进行治疗后，观察组患者在心绞痛治疗效果、心电图缺血改善情况、血糖水平以及硝酸甘油停减情况的比较上明显优于对照组（P＜0.05）。结论常规方法治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病的治疗效果提升空间较大，在此基础上联合注射用丹参多酚酸盐进行治疗具有显著的治疗效果，能够明显改善患者缺血情况和血糖水平，且显著减少硝酸甘油的用药量，值得推广研究。 标签：冠心病心绞痛；2型糖尿病；注射用丹参多酚酸盐；疗效观察 2型糖尿病是危害我国人民群众身体健康的主要慢性病之一，其并发症较多，是合并冠心病心绞痛的重要危险因素[1]。常规西医疗法治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病经验较多，但临床治疗效果一直不够理想[2]。基于此，该医院2016年9月—2018年2月开展了该次注射用丹参多酚酸盐治疗冠心病心绞痛合并2型糖尿病72例疗效观察，以下进行研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该次研究将该医院接诊的72例冠心病心绞痛合并2型糖尿病患者作为研究对象，按照信封法随机分为对照组和观察组，每组36例患者。对照组包括男性患者19例，女性患者17例，患者的年龄为33～72岁不等，平均年龄为（58.84±5.61）岁，2型糖尿病病程时间为1～15年不等，平均病程时间为（7.11±4.98）年，合并冠心病心绞痛病程时间1～6年不等，平均病程时间为（4.48±2.46）年，心绞痛分级评定包括心绞痛Ⅰ级20例，心绞痛Ⅱ级8例，心绞痛Ⅲ级5例，心绞痛Ⅳ级3例；观察组包括男性患者18例，女性患者18例，患者的年龄为36～74岁不等，平均年龄为（58.95±5.88）岁，2型糖尿病病程时间为1～14年不等，平均病程时间为（7.60±5.16）年，合并冠心病心绞痛病程时间1～7年不等，平均病程时间为（4.43±2.50）年，心绞痛分级评定包括心绞痛Ⅰ级19例，心绞痛Ⅱ级8例，心绞痛Ⅲ级6例，心绞痛Ⅳ级3例。对照组和观察组在上述一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），适合进行比较研究。 1.2 纳入标准与排除标准 该次研究的纳入标准为符合《冠心病心绞痛诊断和治疗建议》对冠心病心绞
丹参多酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用
丹参多酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用 目的对丹参多酚酸盐的活血化瘀作用的药理作用机制进行探讨。方法运用文献方法，对近年来国内外相关临床及研究成果进行整合归纳，对丹参酚酸盐活血化瘀作用的多元化药理作用机制进行分析，并给予相关判断。结果丹参多酚酸盐制剂在临床”活血化瘀”效能上具有潜在的多元化作用药理效果。结论对丹参多酚酸盐制剂”活血化瘀”作用的多元药理作用机制进行梳理和研究，对中药现代药理学的发展具有一定的理论意义。 标签：丹参多酚酸盐；活血化瘀；多元化；药理作用 丹参作为一味重要的中药，具有活血化瘀的功效，对心绞痛、冠心病等心血管疾病具有良好的临床治疗效果。丹参主要以其根与根茎干燥入药，其化学成为为水溶性酚酸类及脂溶性二萜醌类物质。因此，本文所探讨的丹参多酚酸盐主要是对其水溶性成分的研究。其中对心血管疾病治疗的有效成分主要是丹酚酸B 镁，并且其”活血化瘀”作用具有多元化的药理机制作用。 1 资料与方法 1.1一般资料 1.1.1丹参的药效成分丹参的水溶性酚酸类成分主要由异阿魏酸、丹酚酸ABCDEFG、铁锈醇、原儿茶醛、鼠尾草列醇、鼠尾草酚、迷迭香酸、紫草酸、甲酯、咖啡酸、替告吉宁和丹参素等组成[1]。 丹参脂溶性成分为二萜醌类，包括隐丹参酮、丹参酮Ⅰ、丹参酮ⅡA、丹参酮ⅡB、丹参新酮、丹参酸甲酯、次甲丹参酮、二氢丹参酮Ⅰ、准丹参酮、丹参二醇、紫丹参甲素、乙素、丙素、丁素、戊素、己素以及红根草邻醌等。其中，丹参酮ⅡA在丹参的含量达0.15%以上，是治疗冠心病的主要有效成分之一。此外，丹参中还有丹参新醌甲、乙、丙、丁、7-α-乙氧基罗列酮、异丹参酮Ⅰ、异丹参酮ⅡA、异丹参酮ⅡB、新隐丹参酮、异二氢丹参酮Ⅰ、丹参螺旋内酯、阿罗卡二醇、鼠尾草卡偌醇以及异隐丹参酮等某些含量较低的化合物。 1.1.2丹参多酚酸盐本文所探讨的丹参多酚酸盐主要是对其水溶性成分的研究，其水溶性有效成分中的丹参素系列衍生物质，都是以盐的形式存于丹参中药材中，其主要有效成分为Magnesium Lithospermate B即丹酚酸B镁及迷迭香酸钠、丹参乙酸二钾和紫草酸镁等其同系物质，药理学上将以上物质统称为丹参多酚酸盐[2]。 1.2方法随机调用THE COCHRANE COLLABORATION相关丹参多酚酸盐临床治疗心脑血管的相关参考文献及临床试验结果，对其进行整合归纳分析。 1.2.1现代中药药理基础下的丹参多酚酸盐”活血化瘀”作用研究丹参是一种
丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗塞的疗效分析陈长兵
丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗塞的疗效分析陈长兵 发表时间：2016-06-15T16:41:24.923Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：陈长兵 [导读] 探讨丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。 保靖县人民医院湖南吉首 416500 【摘要】目的：探讨丹参多酚酸盐注射液治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：选取我院2012年3月-2014年7月急性脑梗塞患者96例，将其按照数字法随机分组，分别为对照组（48例）和观察组（48例），其中对照组患者采取常规治疗，观察组患者在对照组基础上加用丹参多酚酸盐注射液治疗，比较两组患者的全血比黏度、血浆比黏度以及治疗效果。结果：治疗前两组患者的全血比黏度以及血浆比黏度无显著差异（P＞0.05），经过治疗后，观察组数据具有显著优势，而且观察组患者治疗总有效率更高，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急性脑梗塞患者的治疗中，采用丹参多酚酸盐注射液疗效显著。 【关键词】丹参多酚酸盐注射液；急性脑梗塞；临床疗效 急性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，该疾病具有起病急、进展较快等特点，若患者未及时采取有效的治疗措施，可能导致其出现多种神经功能障碍，甚至导致患者躯体出现残疾，对患者的生活质量将造成严重影响。在对急性脑梗塞患者的治疗中，主要需为患者降低神经功能缺损程度，提高其生活质量[1]。因此，本文研究采用丹参多酚酸盐注射液对急性脑梗塞患者进行治疗，取得满意效果，报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院96例急性脑梗塞患者作为本次研究对象，选取时间为2012年3月-2014年7月，所有患者经临床诊断，均确诊为急性脑梗塞，将所有患者按照数字法随机分组，一组为对照组（48例），一组为观察组（48例）。 对照组：本组患者男女比例为31：17，年龄范围48-76岁，平均年龄（62.18±3.12）岁。 观察组：本组患者男女比例为30：18，年龄范围49-76岁，平均年龄（62.86±3.97）岁。 将对照组和观察组急性脑梗塞患者的性别和年龄进行对比，其均无明显差异（P＞0.05），能够相互对比。 1.2 方法 对照组：根据患者的病情，给予患者抗感染、抗凝、扩血管、调脂、吸氧等治疗，采用脑保护剂等药物，与此同时，加强对患者冠心病以及高血压等基础疾病的控制和治疗措施。 观察组：在对照组基础上加用丹参多酚酸盐注射液（上海绿谷制药有限公司，国药准字：Z20050248，规格：每瓶装100mg）治疗，将两瓶丹参多酚酸盐注射液加入到250mL浓度为5%的葡萄糖注射液中进行稀释，然后对患者进行静脉滴注，一天一次，连续使用2周。 1.3 观察指标及疗效判定标准 1.3.1观察指标 经过治疗后，比较两组患者治疗前后的全血比黏度和血浆比黏度，并将两组患者的治疗效果进行对比。 1.3.2疗效判定标准 显效：患者神经功能缺损评分减少46%-100%。 有效：患者神经功能缺损评分减少18%-45%。 无效：患者神经功能缺损评分小于17%，甚至恶化。 总有效率=显效率+有效率。 1.4 统计学处理 采用SPSS20.0软件处理，两组急性脑梗塞患者的治疗总有效率用%表示，采用χ2检验，两组急性脑梗塞患者的全血比黏度和血浆比黏度数据用（）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示差异显著。 2 结果 两组急性脑梗塞患者的治疗总有效率对比，观察组患者疗效优于对照组患者，差异明显（P＜0.05），见表一。 3 讨论 急性脑梗塞若不及时治疗，将对患者身体健康造成严重影响，如多种并发症会因患者的疾病而发生，对患者的生活质量将造成严重影响[2]。动脉粥样硬化以及小动脉纤维玻璃样变是急性脑梗塞患者的主要病因，除此之外，急性脑梗塞患者血液黏稠度增加也是其发病的因
丹参多酚酸
添加剂对水溶液中丹参酚酸B稳定性的影响 曲桂武1 岳喜典2李桂生1 （1.山东省天然药物工程技术研究中心，山东烟台 264003；2. 中国海洋大学，山东青岛 266003） 摘要：目的考察不同添加剂对水溶液中丹参酚酸B稳定性的影响。方法向丹参酚酸B 水溶液中加入不同添加剂，80℃水浴保存72小时，高效液相色谱法检测溶液中丹参酚酸B 含量的变化。结果以偏重亚硫酸钠、抗坏血酸、L-半胱氨酸盐酸盐和亚硫酸氢钠作添加剂的水溶液经80℃水浴72小时丹参酚酸B含量下降≤5%，EDTA-2Na、硫代硫酸钠、亚硫酸钠效果较差。结论抗坏血酸对水溶液中丹参酚酸B有显著的保护作用。 关键词：丹参酚酸B；药物稳定性；偏重亚硫酸钠；抗坏血酸；L-半胱氨酸盐酸盐；亚硫酸氢钠；EDTA-2Na；硫代硫酸钠；亚硫酸钠 The effect of additives on the stability of salvianolic acid B in water solution QU Gui-wu1, YUE Xi-dian2, LI Gui-sheng1 (1. Shandong Engineering Research Center for Natural Drugs, Yantai, Shandong, 264003, China; 2. Ocean University of China, Qingdao, Shandong, 266003, China) Abstract: Object To study the effect of different additives on the stability of salvianolic acid B in solution. Method Different additives were added to salvianolic acid B in water solution and water bath for 72hrs at 80℃, determined the content of salvianolic acid B by HPLC. Results The decrements of salvianolic acid B in solution with Na2S2O5, Vc, L-cysteine hydrochloride and sodium bisulphate were less than 5% while in solution with EDTA-2Na, sodium hyposulfite and sodium sulfite were more than 10%. Conclusion Vc has the best protective action on salvianolic acid B in water solution than others. Key words: salvianolic acid B; stability of drug; Na2S2O5; Vc; L-cysteine hydrochloride; EDTA-2Na; sodium hyposulfite; sodium sulfite 丹参酚酸B是唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge.中主要的水溶性成分，具有抗心肌缺血缺氧[1]、改善血液流变性[2]等多种药理活性。其化学组成是二分子丹参素与一分子原紫草酸缩合而成的四聚咖啡酸类化合物(图1)。 OH HO O HO COO COOH OH OH C OOH OH OH O Fig.1 The chemical structural formula of Salvianolic Acid B 丹参酚酸B化学性质很不稳定，实验中发现水溶液中的丹参酚酸B在低浓度下(<0.1mg/mL)室温过夜损失接近30%，其分解产物为丹参素、原儿茶醛等。大多数丹参制剂均采用丹参酚酸B的分解产物丹参素和原儿茶醛作为主要有效成分或质量检测指标，但丹参酚酸B分解过程尚存在诸多不确定因素，使制剂质量的均一性难以得到保证，因此目前
丹参多酚酸盐在心脑血管疾病治疗中的应用
丹参多酚酸盐在心脑血管疾病治疗中的应用 丹参多酚酸盐在心脑血管疾病中有较好的疗效，且无明显的副作用，本文对其药理作用进行了浅显分析，然后对其临床应用进行综述。 标签：丹参多酚酸盐；药理作用；临床应用 【Abstract】The effect of Salvia miltiorrhiza on cardiovascular and cerebrovascular diseases is good，and no obvious side effects. This paper makes a brief analysis of its pharmacological effects，and then summarizes its clinical application. 【Key words】Salvia miltiorrhiza；Pharmacological action；Clinical application 丹参多酚酸盐是现代中药制备技术制备而成，丹参多酚酸盐是一种从丹参中提取的水溶性多酚酸类物质。丹参多酚酸盐是从中药丹参之中浓缩提取的有效活性成分，丹参多酚酸盐具有活血化瘀及通络等功效，其亦具有良好的耐受性，目前被认为是丹参治疗心脑血管疾病中的最为重要的成分。是以丹参乙酸镁为主的丹参多酚酸盐类化合物，含丹参乙酸镁80%，20%为丹参素钾、迷迭香酸钠、紫草酸二钾、紫草酸镁、丹参乙酸二钾、丹酚酸G镁和异丹参乙酸二钾（6）。近年来广大学者者广泛研究了丹参多酚酸盐的药理作用和临床应用。为促进丹参多酚酸盐的推广应用以及深入研究，本文对丹参多酚酸盐在心脑血管疾病中药理作用及临床应用进行综述如下。 1 丹参多酚酸盐的药理作用 1.1 对心肌缺血/心肌损伤的保护作用 心肌缺血指心脏的血液灌注及供氧减少，心肌能量代谢异常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。丹参多酚酸盐对各种原因引起的心肌缺血均具有明显的改善作用经研究显示，丹参多酚酸盐对多种原因诱导的多种动物心肌缺血均具有明显的保护作用，其机理可能与抗氧化、改变炎症因子浓度及调控细胞信号通路有关[1-2]。 1.2 抑制血小板聚集作用 血小板聚集率增高诱发动脉血栓形成是冠状AS发生发展的重要因素。王邦俊等实验表明：丹参多酚酸盐能降低冠心病患者血小板聚集率。 1.3 对动脉粥样硬化的拮抗作用 动脉粥样硬化的临床主要病变为动脉弹性减低和管腔变窄，常导致血栓形成和供血障碍等。丹参多酚酸盐对动脉粥样硬化具有潜在防治作用。
丹参多酚酸盐配伍禁忌
丹参多酚酸盐的配伍禁忌 一、在临床使用中已明确发现与丹参多酚酸盐存在理化配伍禁忌的药物有： 二、根据实验性的稳定性考察结果，不宜配伍的药物有： 5% 葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液、木糖醇注射液、20%甘露醇注射液、右旋糖酐40 葡萄糖注射液、极化液、碳酸氢钠注射液、维生素C 注射液、单硝酸异山梨酯注射液、地塞米松磷酸钠注射液、黄芪注射液、盐酸川穹嗪注射液、香丹注射液。 丹参多酚酸盐是由中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的多酚酸盐类化合物，其药物分子结构中的多酚羟基具有不稳定性，易与某些药物发生氧化还原及酯化反应，且极易受光线等环境因素的影响而发生氧化变色；而分子结构中的镁离子也易与某些药物发生螯合反应而产生沉淀或浑浊不溶；因其偏酸性，与碱性药物配伍时，可因酸碱度的改变而引起丹参多酚酸盐发生破坏、沉淀，与某些在碱性条件下稳定，在偏酸条件下不稳定的药物配伍时，也易发生变色反应，因此，临床上与丹参多酚酸盐可能存在配伍禁忌的药物远不止上述提到的这些药物。
因此，在丹参多酚酸盐的临床使用中，应注意以下几点： 1、注射用丹参多酚酸盐溶液宜现配现用，不宜放置过久，且在药物输注过程中应注意避光； 2、在丹参多酚酸盐与上述药物连续静脉滴注时，应在两组液体之间输入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲管，避免两种药物连续静脉滴注发生药物反应，导致严重后果； 3、丹参多酚酸盐与其他药物连续静脉滴注时，在更换液体后不可马上离开，应仔细 观察，一旦发生异常要及时处理，以确保安全用药。 参考文献： 1. 王洪涛，熊建群，何珍，等. 丹参多酚酸盐的理化配伍禁忌相关文献分析[J]. 海峡药学,2016,28(6)：237-239. 2. 吴青佩. 注射用奥美拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 护理实践与研究,2012,9 (10)：11. 3. 路中先，仲月霞，班菲，等. 注射用泮托拉唑钠与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17 (12)：20.
丹参多酚酸盐作用
丹参的药理作用： 丹参乙酸镁对肝、脑、心和肾组织具有抗氧化、清除自由基；改善慢性。肾衰，抑制内皮素的合成和释放；抑制血小板聚集和5-HT的释放；降低血压，舒张血管；增加内皮细胞NO 的释放，抑制细胞内钙的增加等作用。另有研究证实丹参多酚酸盐对Ca2+、内皮细胞介导LDL的氧化有显著的抑制作用，且抗氧化能力L~VitaminC强，提示丹参多酚酸盐可能对动脉粥样硬化的发生发展具有抑制作用。同时丹参多酚酸盐可降低心脏耗氧量，具有显著的抗心肌缺血作用。 一、UAP即不稳定心绞痛 成因：研究发现UAP的发生于冠状动脉(冠脉)内皮功能受损、冠脉斑块形成和破裂、血栓形成有关。不稳定性心绞痛介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死的临床状态，其主要机制是冠状动脉粥样硬化斑破裂，炎症反应是导致斑块破裂的关键因素， UAP的影响因素;：NO产生的减少是内皮功能损伤的表现之一；此外，ET也是血管内皮细胞分泌的活性物质，冠脉粥样硬化和内皮功能损伤的患者，其血液中的ET水平有明显的升高。CRP是急性期蛋白的一种，在炎症与组织损伤时常迅速升高，亦是一引起动脉硬化及斑块形成、破裂的主要因素。 治疗机理：丹参是临床上的常用药物，主要用于缺血性心脑血管疾病，其有效成分是是水溶性酚性物质，主要有丹参乙酸镁，丹参多酚酸盐治疗后的UAP组较对照组明显升高了患者的NO的含量，并降低了ET的水平，提示了丹参多酚酸盐在调节冠心病患者内皮功能方面的良好作用。且患者在治疗中具有良好的耐受性，表明丹参多酚酸盐比较适合于患者。 药理作用：丹酚酸B镁具有抗血小板聚集、抗血栓形成、改善微循环、抗氧化损伤、抑制低密度脂蛋白的氧化、促进血管生成、增加冠状动脉流量等作用；并且通过促进钾通道开放，抑制内皮细胞参与的炎症反应，促进血管内皮细胞迁移，抑制醛糖还原酶活性、降低细胞内Ca2+浓度等而对缺血再灌注损伤组织发挥保护作用。增强SOD等抗氧化酶的活性并降低血浆脂质过氧化物和丙二醛浓度，表现抗氧化活性。 丹参与丹红的比较：本研究结果表明，丹参多酚酸盐治疗老年人UAP临床总有效率以及心电图ST段改善率等同丹红注射液，并且均无明显不良反应，说明用于老年人同样有效且安全；另外丹参多酚酸盐能够更显著降低血清中IL一1、IL一6和TNF—a水平(P均<0．01)，并且较丹红组治疗后的TNF—a水平下降明显(P<0．05)。提示丹参多酚酸盐可能通过抑制IL一1、IL一6和TNF—a的表达，较全面调控AS部位的炎症反应，稳定斑块，降低急性冠脉事件发生率。丹参多酚酸盐的作用至少在降低TNF—a方面优于丹红注射液，这也可能是两者防治动脉粥样硬化的机制及其可能区别之一 二、急性脑卒中 药理研究：丹参多酚酸可以通过血脑屏障，通过下述多种途径发挥药理作用：(1)增加缺血区脑血流量，对正常血液供应区的血流量无影响，不会产生“窃血”现象；(2)抗血小板聚集作用，但对凝血系统无影响，无出血危险；(3)有较强的抗氧化、清除自由基作用；(4)对缺氧引起的线粒体损伤有明显的保护作用，其保护线粒体损伤的剂量仅为银杏叶提取物EGB761的1／100，具有高效性；(5)能调节细胞内Ca2+浓度，抑制细胞凋亡的发生。鉴于上述特点可以认为丹参多酚酸是一个比较理想的抗脑缺血药物。 三、冠心病
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌
盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌 目的探讨盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。方法将盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐进行配伍试验，观察盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐的配伍试验结果。结果盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐混合后，立即出现絮状物及乳白色混浊，经过震荡以及久置后混浊不退，说明盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。结论盐酸莫西沙星氯化钠注射液与注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌，要尽量避免两种药物的同时应用，如果必须联合应用，应在两药之间用0.9%氯化钠进行间隔。 标签：盐酸莫西沙星氯化钠注射液；注射用丹参多酚酸盐；配伍禁忌 盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名称：拜复乐）由拜耳医药保健股份公司生产是具有广谱活性和杀菌作用的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，为黄色的澄清液体，临床常用于成人（≥18岁）上呼吸道和下呼吸道感染，以及皮肤、软组织感染有良好的抗感染作用。注射用丹参多酚酸盐（上海绿谷制药有限公司）为浅棕色疏松块状物，具有活血、化瘀、通脉作用，适用于胸部刺痛、绞痛的患者，或有心悸、冠心病、心绞痛等病症的人，它的药理作用机制是抑制血小板聚集和增加冠脉流量的作用，能明显改善人体血液流变的作用，它还可以可降低血液黏度，有效增加血液流量。用于冠心病的稳定性心绞痛，可分级为Ⅰ、Ⅱ级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。以上2种药均为临床上常用的静脉滴注药物。近期本科室收治1例冠心病以及上呼吸道感染的患者，就需要这两种药物同时使用，在临床治疗过程中，发现拜复乐注射液同注射用丹参多酚酸盐存在配伍禁忌。现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者，男，90岁。诊断：①慢性阻塞性肺疾病，②冠心病。2013年10月因慢性阻塞性肺疾病收入我科。入院后，患者咳嗽、咳痰、喘气、双下肢浮肿、夜间不能平卧。血液分析结果示：白细胞20.93×109/L（我院正常值为3.5～9.5），中性粒细胞百分比93.2%（我院正常值为40.0～75.0）遵医嘱给予拜复乐注射液0.4 g静脉点滴，在未更换输液器的情况下，遵医嘱续加0.9%氯化钠250 ml（广州百特医疗用品有限公司）加注射用丹参多酚酸盐200 mg时，茂菲滴管及输液管中出现浑浊并伴有乳白色絮状物，现象较明显，立即更换输液器，该现象消失。密切观察患者病情变化，未发生不良反应。 1.2方法 1.2.1试验用药物试验用药物包括盐酸莫西沙星氯化钠注射液（批号：国药准字J20110023）、注射用丹参多酚酸盐（批号：国药准字Z20050248）0.9%氯化钠250 ml（批号：GS1309015）。
丹参多酚酸盐对缺血性脑卒中的保护作用及可能机制
丹参多酚酸盐对缺血性脑卒中的保护作用及可能机制 摘要】丹参多酚酸盐是近些年来发现的，从丹参中提炼而来，其主要成分是丹 参乙酸镁，属于酚类的高度纯化，是丹参的有效及最重要活性成分，近些年已广 泛用于冠心病、缺血性脑卒中等疾病的治疗，主要的机制可通过改善血管内皮， 减轻炎症反应、抑制血小板聚集、调节血脂，降低血液粘稠度、抗氧化应激，清 除自由基、抗凋亡分子的表达、抑制促凋亡分子的表达等多种途径发挥作用，进 而对缺血性脑卒中有保护作用，为了进一步了解更多的细胞学、分子学机制，从 而为发现新型药物提供新思路，本文主要是通过对国内外近5年的文献资料收集，综合叙述了其对缺血性脑卒中保护作用的可能机制，为进一步推广及深入研究丹 参多酚酸盐在脑血管疾病的临床用药提供有力借鉴及指导。 【关键词】丹参多酚酸盐，丹参，缺血性脑卒中，保护作用 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019） 01-0286-02 丹参归属唇形科植物丹参Salvia miltiorrhiza Bge的根和根茎，性微寒，其味苦，归心经、肝经，常对缺血性脑卒中、冠心病、月经不调、痛经、疮痈等疾病，具 有活血祛瘀、痛经止痛、清心除烦、消肿去痈等功效。临床常作为活血化瘀、痛 经止痛药物来治疗冠心病、缺血性脑卒中疾病，具有减轻炎症反应、抑制血小板 聚集、调节血脂，降低血液粘稠度的等作用，其主要起作用的化学成份属于水溶 性物质，以原儿茶醛和丹参素含量高，作用比较强。而丹参多酚酸盐是从丹参中 提炼出的一类具有效的水溶性成分的新型药物，其中80％的成分是丹参乙酸镁， 除了具有丹参的基本功效之外，更具有调节纤溶系统、脑保护等重要的作用[1, 2]。 缺血性脑卒中是临床的常见病，概括来讲是指因大脑的供血血管因动脉粥样 硬化斑块破裂或先天结构发育异常，致使血管闭塞、狭窄或供血不够从而导致的 脑细胞坏死的过程。常见的主要包括四大类：完全性卒中（CS）、进展性卒中（SIE）、可逆性神经功能障碍（RIND）和短暂性脑缺血发作（TIA）。TIA一般为 血管一过性痉挛，是可逆性损害，在缺血半暗带形成之前，大脑恢复供血，一般 无梗死灶的形成，而RIND、SIE和CS均有程度不等的脑细胞坏死，对相应功能区 造成影响，且缺血性脑卒中有很高致残率和死亡率，对个体甚至一个家庭造成了 非常显著的影响。目前对于缺血性脑卒中基本治疗药物，包括抗血小板聚集、调脂、稳固斑块、清除脑自由基、保护脑神经等，近年来丹参多酚酸盐广泛应用于 缺血性脑卒中、冠心病及肝、肾功能不全，随着科学技术的发展，其具体的保护 作用及可能机制有了更进一步的研究。 1.改善血管内皮，减轻炎症反应 罗小丹等[3]通过选取70例急性脑梗死患者，随机分为观察组和对照组, 同时 选取30例健康体检者为健康对照组。对照组给予抗血小板聚集、调脂、稳固斑块、清除脑自由基、保护脑神经等常规治疗，观察组在此常规治疗加用丹参多酚 酸盐注射液常规剂量静脉输液。对照组及观察组疗程均为14天。监测三组患者 治疗前后血清IL-6水平，最终监测结果提示对照组和健康对照组治疗后血清IL-6 水平明显高于观察组。表明急性脑脑梗死患者常规治疗加用丹参多酚酸盐后能显 著降低患者血清IL-6水平,从而减轻脑组织炎症反应，有助减轻神经功能缺损程度，对缺血性脑损伤起保护作用，提高疗效。血清IL-6水平及C反应蛋白均是炎症反
注射用丹参多酚酸盐在骨科方面的应用
丹参多酚酸盐在骨科的应用 1. 骨科的氧化应激：骨折、外伤失血、四肢挤压伤、大型骨手术围术期、肢体的缺血再灌注损伤（止血带、断肢再植等），可使骨折局部瘀血减轻, 成倍减轻组织细胞受损程度，促进组织修复和骨折愈合，骨折愈合时间缩短； 2. 伴随血管病、缺氧、休克、感染、创伤、缺血再灌注病人的治疗； 3. 防治骨科手术后深静脉血栓形成和肺栓塞； 4. 硬膜外椎板切除术后防粘连； 5. 骨折长期卧床病人和长期用激素病人防治血栓形成、骨质疏松及股骨头坏死; 6. 严重肩周炎、颈椎病（脊髓型和椎动脉型）、类风湿关节炎、强直型脊柱炎； 7. 治疗骨科肿瘤，防转移基础治疗 丹酚酸对骨折治疗的研究 1. 丹酚酸B能促进新生大鼠颅骨成骨细胞的分化和矿化丹酚酸B可促进成骨细胞表达碱性磷酸酶，刺激成骨细胞分泌骨钙素，增加成骨细胞骨结节总面积。提示丹酚酸B对成骨细胞分化成熟的各期都有促进作用，能促进成骨细胞分化，增加成骨细胞分泌骨基质及矿化形成，增强成骨细胞的成骨功能。 2. 丹酚酸B能促进大鼠骨髓基质干细胞向成骨细胞分化，抑制其向脂肪细胞方向分化结合密度梯度离心法和传代贴壁筛选法，分离纯化得到较为均一的骨髓基质干细胞，经诱导后可向成骨细胞和脂肪细胞方向分化。月酚酸B在没加入成骨诱导剂和加入成骨诱导剂的情况下，均增加MSCs碱性磷酸酶活性和骨钙素含量，丹酚酸B具有促进MSCs成骨分化的作用。另外，丹酚酸B可促进成骨诱导后MScs表达OPG mRNA增加，表达RANKL mRNA 减少，使OPG和RANKL比值增大。丹酚酸B对MSCs成脂诱导后PPAR-12 mRNA的表达有抑制作用。提示丹酚酸B能调节MSCs的分化方向，促进其成骨，抑制其成脂，并通过OPG/RANKL比值的上调来促进骨形成和抑制骨吸收。 3. 丹酚酸B能通过NO途径影响骨髓基质干细胞向成骨细胞方向分化丹酚酸B能使成骨诱导后的MSCs的细胞上清NO含量、碱性磷酸酶和骨钙素含量均增加，OPG和RANKL的mRNA比值增加。L-NAME通过抑制一氧化氮合酶，抑制了MSCs的NO分泌，使碱性磷酸酶活性和骨钙素含量减少，OPG和RANKL的mRNA比值下降。丹酚酸B能逆转L-NAME 对MSCs的成骨抑制作用，提示了丹酚酸B影响MSCs向成骨细胞分化与NO途径有关。丹参的水煎剂常被用于治疗骨折愈合，有学者研究了丹参的3种有效成分:脂溶性的丹参酮IIA (Ts、水溶性的SalB和原儿茶醛(Pca)对具有成骨细胞分化潜能的骨髓细胞的作用：不同剂量的Ts(2~100μg/mL)、SalB(3-160μg/mL)及Pca(6-400μg/mL)被加入大鼠骨髓细胞的培养液中。通过分析细胞活力、碱性磷酸酶(ALP)活性评估细胞代谢活性和骨髓细胞的分化能力，同时观察细胞形态和数目。结果发现,Ts可以抑制骨髓细胞的生长和分化;SalB表现双相效应:高剂量(160μg/mL)显著减少骨髓细胞,低剂量(3~80μg/mL)加强细胞活力和ALP活性;Pca以一种剂量依赖的方式降低骨髓细胞的数量。因此，丹参的水煎剂中SalB可以促进骨髓细胞的代谢活力和ALP活性，促进骨愈合。SalB可以防治糖皮质激素引起的骨质疏松将大鼠骨髓基质细胞在含高浓度糖皮质激素的介质中培养，骨髓基质细胞更多地分化为脂肪细胞。丹参素和SalB可以抑制糖皮质激素的这种作用，减少脂肪细胞的生成。二者作用于基因转录水平，引起脂蛋白脂肪酶和过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)mRNA水平下调，同时上调Sirtl的表达。Sirtl是酵母染色质沉默因子Sir2(silent information regulator 2)的哺乳动物同源体，是一种依赖于烟酞胺腺嘌呤二核普酸(NAD+)的组蛋白脱乙酰酶。在脂肪组织中Sirtl与转录共抑制子NCoR相互作用，负调控白色脂肪细胞中的过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxisome Proliferators activated receptors γ)，促进脂肪动员。该研究证明，丹参素和SalB通过与抗骨质疏松机制有关的Sirtl-PPARγ通路，对糖皮质激素诱导的骨髓基质细胞向
丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果及安全性
《中外医学研究》第15卷 第35期（总第367期）2017年12月 临床与实践 Linchuangyushijian - 25 - Chinese and Foreign Medical Research Vol.15, No.35 December, 2017 ①泉州市第一医院 福建 泉州 362000 丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的效果 及安全性 洪序溪① 【摘要】 目的：探讨丹参多酚酸盐联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的临床效果及安全性。方法：选取笔者所在医院2015年2月-2017年6月收治的98例冠心病心绞痛患者，随机分成两组，各49例。两组均予常规治疗，对照组同时给予曲美他嗪片治疗，20 mg/次，3次/d，观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐静脉滴注，200 mg/次，1次/d，两组均治疗2周，比较两组临床疗效、心电图改善效果、血脂和血液流变学情况，观察记录不良反应。结果：观察组临床症状治疗总有效率为95.92%，明显优于对照组的81.63%，差异有统计学意义(P <0.05)；在心电图改善效果方面，观察组总有效率为91.84%，显著优于对照组的69.39%，差异有统计学意义(P <0.01)；两组在治疗后血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度及全血黏度各项指标均显著优于治疗前，差异有统计学意义(P <0.01)，且观察组治疗后各项指标下降幅度显著大于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)；两组均未出现明显不良反应。结论：丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效显著，安全性高，值得临床推广应用。 【关键词】 丹参多酚酸盐； 曲美他嗪； 冠心病心绞痛 doi：10.14033/https://www.sodocs.net/doc/8b17647652.html,ki.cfmr.2017.35.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)35-0025-02 冠心病为临床上常见的心血管疾病，其主要临床表现为心绞痛，病理学基础是动脉粥样硬化斑块破裂出血、脱落引起血栓，从而导致心肌供血不足，最终引发急性心脏事件[1] 。随着老年化社会的到来，以及人们生活方式的改变，该病发病率日益增高，严重威胁患者生命健康。目前临床上常用硝酸酯类药物、血小板抑制剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂及他汀类调脂药等药物治疗冠心病心绞痛，取得显著疗效，但仍有50%以上患者治疗效果不理想[2]。近年来，中医药在冠心病心绞痛的治疗中发挥了重要作用[3-4]。为进一步探讨丹参多酚酸盐联合曲美他嗪在治疗冠心病心绞痛中的应用价值，本研究对笔者所在医院2015年2月-2017年6月收治的98例冠心病心绞痛患者分别给予丹参多酚酸盐联合曲美他嗪治疗及单用曲美他嗪治疗，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2015年2月-2017年6月笔者所在医院收治的98例冠心病心绞痛患者。纳入标准：(1)所有患者临床诊断均符合文献[5]《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》；(2)均经过心电图、动态心电图确诊；(3)患者或家属签署知情同意书。排除标准：(1)有严重肾功能障碍患者；(2)对研究药物过敏者；(3)结核及恶性肿瘤、精神疾病患者。将其随机分成两组，各49例。观察组男26例，女23例，年龄55~78岁，平均(66.12±5.36)岁，病程4~24年，平均(12.32±3.74)年，其中合并糖尿病者8例，高血压病者15例，既往心肌梗死10例，脑血管病6例；对照组男31例，女18例，年龄59~81岁，平均(68.14±6.91)岁，病程5~23年，平均(11.28±3.76)年，其中合并糖尿病者9例，高血压病者11例，既往心肌梗死7例，脑血管病10例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P >0.05)，有可比性。1.2 方法 两组均采用常规治疗，如吸氧、硝酸酯类药物扩冠等。对照组另予以曲美他嗪片(瑞阳制药有限公司生产，国药准字H20066534)口服，20 mg/次，3次/d；观察组在对照组基 础上加用丹参多酚酸盐(上海绿谷制药有限公司，国药准字Z20050248)静脉滴注，200 mg/次，1次/d。两组均治疗2周。1.3 疗效判断标准 心绞痛症状改善评定标准：显效，心绞痛发作频率减少80%以上或症状消失；有效，心绞痛发作频率减少50%~80%；无效，心绞痛发作频率减少少于50%，甚至加重。心电图改善评定标准：显效，静息心电图ST 段回到等电位线；有效，静息心电图ST 段下降，回升大于1 mV，T 波直立；无效，静息心电图与治疗前无变化[6]。以上评定标准总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。1.4 观察指标 记录两组血脂和血液流变学指标变化，包括血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆黏度及全血黏度各项指标，同时观察两组不良反应情况。1.5 统计学处理 采用统计分析软件SPSS 20.0处理数据，计数资料采用χ2检 验，计量资料以(x -±s )表示，采用t 检验，P <0.05为差异有统 计学意义。2 结果2.1 临床疗效 观察组治疗总有效率为95.92%，与对照组的81.63%相比，差异有统计学意义(P <0.05)，见表1。 表1 两组患者冠心病心绞痛临床疗效比较 组别显效(例) 有效(例) 无效(例) 总有效率(%) 观察组(n=49)3215295.92对照组(n=49) 23 17 9 81.63χ2值 5.02P 值 <0.05 2.2 心电图改善效果 治疗后，观察组心电图改善效果总有效率为91.84%，对照组为69.39%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义(P <0.01)，见表2。
丹参多酚酸盐应用于急性心肌梗死伴高血压患者PCI术后治疗的效果研究
丹参多酚酸盐应用于急性心肌梗死伴高血压患者PCI术后治疗的效果研究 发表时间：2018-04-23T15:37:26.140Z 来源：《医药前沿》2018年4月第12期作者：张正楠 [导读] 总之，行PCI术治疗的急性心梗伴高血压患者采用丹参多酚酸盐治疗的效果显著，值得临床普及。 （湖北医药学院附属人民医院心血管内科湖北十堰 442000） 【摘要】目的：探讨丹参多酚酸盐应用于急性心肌梗死伴高血压患者PCI术后治疗的效果。方法：研究对象为我院急性心肌梗死伴高血压患者78例，在2016年11月—2017年11月间入我院并接受PCI手术治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有39例。常规组予以常规治疗，研究组予以丹参多酚酸盐治疗。结果：研究组hs-CRP、BNP低于常规组，LVEF高于常规组 （P<0.05）；研究组SOD高于常规组，且IL-6、MDA、TNF-α均低于常规组（P〈0.05）。结论：针对PCI术后伴发高血压的急性心肌梗死患者应用丹参多酚酸盐治疗具有确切的效果，可减轻炎性反应、改善心功能、保护心肌。 【关键词】丹参多酚酸盐；急性心肌梗死；高血压；PCI术；治疗效果 【中图分类号】R544.1;R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）12-0266-01 急性心梗是因为冠脉壁粥样硬化斑块破裂而使得冠脉阻塞，减缓血流，诱发严重的心血管疾病。该病具有复杂的发病机制，大多数研究者认为急性心梗是因为高血压、糖尿病诸多因素一起作用所致[1]。PCI术是临床治疗急性心梗的主要方法，能够有效解除受阻的血管，缩小梗死面积，改善心功能，治疗效果突出；但是依然有部分患者存在微循环栓塞、心肌再灌注损伤，不利于预后。本文于2016年11月—2017年11月，对我院收治的78例行PCI术治疗的急性心肌梗死伴高血压患者进行了分析并报道如下。 1.一般资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为我院急性心肌梗死伴高血压患者78例，在2016年11月—2017年11月间入我院并接受PCI手术治疗。通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有39例。研究组男女比为24:15，年龄44～75（58.6±6.4）岁；心功能分级：2例Ⅳ级、2例Ⅲ级、11例Ⅱ级、24例Ⅰ级。常规组男女比为23:16，年龄43～77（58.9±6.5）岁；心功能分级：3例Ⅳ级、2例Ⅲ级、12例Ⅱ级、22例Ⅰ级。对比两组临床资料，结果无统计学意义（P＞0.05），可比性较大。 1.2 方法 常规组予以常规治疗，方法为：氯吡格雷片，2次/d，150mg/次；阿司匹林，2次/d，150mg/次；阿托伐他汀，2次/d，20mg/次。 在上述基础之上，为研究组患者予以丹参多酚酸盐治疗，方法为：取200ml丹参多酚酸盐注射液与生理盐水250ml稀释后予以静滴，每日1次。 1.3 观察指标 统计分析两组hs-CRP（高敏C反应蛋白）、BNP（血清N末端利钠肽）、LVEF（左室射血分数）、SOD（超氧化物歧化酶）、IL-6（白细胞介素-6）、MDA（血清丙二醛）、TNF-α（肿瘤坏死因子）。 1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS21.0软件，予以统计分析。x-±s为计量资料，用t比较组间差异。以P＜0.05表示有统计学意义。 2.结果 2.1 对比两组hs-CRP、BNP、LVEF 研究组hs-CRP、BNP低于常规组，LVEF高于常规组（P<0.05）。见表1。 表1 对比两组hs-CRP、BNP、LVEF[x-±s] 3.讨论 急性心梗属于心血管疾病，其冠脉血液高凝，具有较高的血小板凝集率，加之冠脉斑块破裂极易激活血小板而产生血栓，引起严重心肌梗死、心绞痛，威胁患者安全健康。通过LVEF指标能够掌握到患者心肌收缩情况；hs-CRP属于炎性标志物，具有较高的敏感度，机体血清浓度因为损伤刺激而快速提高；BNP对心功能变化具有良好的特异性、灵敏性，故而通过BNP指标可对机体心肌、心功能实际情况予
丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察
丹参多酚酸盐治疗脑梗死疗效观察 发表时间：2017-02-28T16:09:45.753Z 来源：《中华高血压杂志（综合临床）》2016年6月作者：戴开圣 [导读] 脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率等特点。 江苏省泰兴市人民医院 225400 【摘要】目的：观察丹参多酚酸盐治疗脑梗死的临床疗效。方法：选取我院收治的160例脑梗死患者，随机分成两组，对照组80例采用疏血通进行治疗，观察组80例采用丹参多酚酸盐进行治疗。结果：在两周内，观察组总有效率达95%，对照组为83.8%；两组治疗前后临床疗效有显著性差异（P<0.05）；且无明显不良反应。结论：丹参多酚酸盐治疗脑梗塞有较好的疗效。 【关键词】丹参多酚酸盐；脑梗死；疗效观察 【分类号】: R743.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 Salvia Miltiorrhiza Polyphenols Acid Salt Clinical Observation on Treatment of Cerebral Infarction Dai Kaisheng Taixing Municipal People's Hospital, Jiangsu 225400，China 【Abstract】Objective: to observe the salvia miltiorrhiza phenolic acid salt more clinical curative effect for the treatment of cerebral infarction. Selection methods: our hospital has 160 cases of cerebral infarction patients, which are randomly divided into two groups, 80 cases in control group are treated by ShuXieTong, 80 cases in observation group are treated by salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt. Results: within two weeks, total effective rate in the observation group was 95%, and the control group was 83.8%. In the two groups before and after treatment clinical curative effect have significant differences (P < 0.05). And no obvious adverse reactions. Conclusion: salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt treatment of cerebral infarction has good curative effect. 【Key words】Salvia miltiorrhiza polyphenols acid salt; Cerebral infarction; Clinical observation 脑梗死是临床常见的脑血管疾病之一，具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率等特点，严重威胁着人类的生命健康。近年来，我院运用丹参多酚酸盐治疗脑梗死，取得了较好的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院2014年10月~2016 年2月期间收治的脑梗死患者160例, 所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1]，并经CT或MRI检查确诊。排除标准：伴有深度昏迷,影响评估的患者；严重的心肺功能障碍患者；严重的肝肾功能障碍患者；凝血功能障碍患者；对于丹参类药物过敏的患者。将所有符合入选标准的160例患者随机分为观察组与对照组, 观察组的80例患者中, 男45例, 女35例, 年龄为45~78岁, 平均年龄65.6岁；对照组的80例患者中, 男44例, 女36例, 年龄为43~76岁, 平均年龄65.3岁。 1. 2 方法 两组患者均给予内科中常规的治疗( 控制血脂、血糖和血压以及抗血小板聚集，营养神经等)。在此基础上观察组采用200mg的丹参多酚酸盐加入5% Gs或者生理盐水250 ml中静脉滴注, 1次/d, 共14天；对照组采用疏血通20ml加入5%Gs或生理盐水250ml中静脉滴注，1次/d，共14天。 1.3 疗效评定标准 参照第四次全国脑血管病会议制定的神经功能缺损程度及生活状态标准进行评分。分为：痊愈：功能缺损评分减少90%～100%，病残程度0级；显效：功能缺损评分减少60%～90%，病残程度1级～3级；有效：功能缺损评分减少30%～60%，病残程度3级~4级；无效：功能缺损评分减少30%以下甚至恶化。 1. 4 统计学方法所有数据均采用SPSS13.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验, 以P<0.05为对比差异，有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效观察 观察组治疗后神经功能缺损程度评分明显低于对照组，对比差异具有统计学意义P<0.05，治疗后临床疗效，观察组95%，对照组83.8%，对比差异具有统计学意义P<0.05。 2.2 不良反应 两组患者治疗期间均未发现不良反应，对肝、肾功能等均无明显影响。 3 讨论 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指各种原因引起的脑部血液供应障碍，使局部脑组织发生不可逆性损害，导致组织缺血、缺氧性坏死[2]。其高发人群主要集中在老年人, 近年来随着生活和工作节奏加快、压力增大, 脑梗死的发病人群有逐步年轻化的趋势而且患者多伴有高血压、高血脂、糖尿病等病症。现代医学认为，脑梗死病因很多，最常见为动脉粥样硬化和小动脉纤维玻璃样变，原因多为高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病；其次为血液成分改变，血液中的有形成分数量过多或功能异常引起血液粘稠度增加，血液凝固性增强，导致动脉血栓形成，使血管腔变窄或闭塞，局部脑组织缺血、缺氧、水肿、变性坏死，从而引起一系列临床症状[3]。治疗脑梗死的首要任务是溶