心输出量调研word版
生物医学测量与仪器
调研报告
心输出量测量新技术
调研组成员：李莉、杨富兰、万林
专业：生物医学工程
班级：电医0901
时间：2011年12月4日
心输出量测量新技术
心输出量(cardiac output, CO)是心脏每分钟射出的血量（L/min）。心输出量是衡量心功能的重要
指标。
公式：CO=SV′HR
SV：心脏每搏输出量 HR：心率
测量的方法有：
1、指示剂稀释法：它的测定是通过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中，经过在血液中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量的。
Fick法；染料稀释法；热稀释法
2、阻抗法
3、成像法：超声、磁共振
下面介绍三种心输出量测量新技术
一、经食道超声心输出量检测（Oesophageal Doppler）
心输出量的测量是动力学测量的一个重要参数，它可以指导药物和液体治疗。一般用肺动脉导管的热稀释法来测定。但是这种方法近来受到质疑，人们希望寻找另外一种创伤性更小的方法来测量心输出量。
心输出量(cardiac output, CO) :心脏每分钟射出的血量(L/min)
CO=SV HR
SV:心脏每搏输出量 HR:心率
注意事项：
常规检查前禁食6~12h，急诊检查前至少禁食4h。检查前可用镇静剂。
操作方法：
（1）咽部局麻。
（2）常规检查时，患者平躺。
（3）将2%盐酸利多卡因凝胶涂于探头表面。
（4）嘱患者咬住开口器，将探头送入咽部，使探头前段呈弧形，以适应咽部与食管的弯曲。
此时嘱患者做吞咽动作，顺势沿咽后壁将探头推进食管。一般探头顶端距门齿40~45cm时，说明探头顶端已达胃底。
（5）探头达胃底部即应开始记录，一般采用探头逐渐后撤、自深至浅进行检查，操作管柄旋
钮微动探头，并转动相控阵装置进行0°~180°的系列连续切面探查。检查过程一般为20min
左右。
（6）检查结束，清水冲洗探头，消毒。
脉搏轮廓分析模型
医学超声在临床上应用的一个重
要方面是检测人体的血流速度和血流
流量
它们使超声诊断从形态学转向形
态血流动力学的特征分析超声血流速
度测量
的基本原理有两大类:
(1) 利用超声多普勒原理;
(2) 非多普勒原理的直接测量方
法
目前广泛应用的是前者它是通过
发射脉冲超声波(或连续超声波) 照
射目标(血管) 并接收其散射回波信
号通过解调得到回波的多普勒频率
(频移) fd
即可求出相应的血流流速n,即:
式中f0 超声发射频率; c 血流中声速; α超声束和血流之间的夹角n 是应用位移S 除以时间t 得到原理虽然经典技术却新颖例如将位移固定用相关技术检测出流过S 的时间t 就可以得出速度
n 再如在固定时间间隔t 内跟踪血流中某个特征走过的位移S 从而得出速度这些都是目前血流速度检测中的新方法关于血流量的检测除了血流速度外还需要测量血管(腔)截面积
前各种测量流量的超声方法都存在一定的误差必须认真考虑误差来源本文对超声血流速度和流量测量的有关问题进行分析为医学临床的正确测量和鉴别仪器性能提供参考
血流速度和血流(流)量
医学上用的速度流量都是物理量为此应弄清其物理概念
1. 流速: 为流体在单位时间内通过的距离以n 表示单位为cm/s
2. 流量(质量速率): 流体在单位时间内流过管道的某一截面的质量称该流体在该管道中的流量单位为g/s 以Q 表示
3. 体积速率: 流体在单位时间内流过管道某一截面的体积称该流体在该管道中的体积速率单位为cm3/s mL/s 等通常以Vc 表示
上述物理量之间有关系式:
Q=Vc ρρ流体的密度
4. 医学上的血流量: 医学上血流量的单位是mL/s 实质上是物理学中的体积速率为此国外文献上有时对流量用Volume Rate 一词目前医学上血流量Q 等于单位时间内某血管截面通过的血液体积而不是血液质量不像工业上流动的各种液体血管中流动的都是血液为简便起见认为人类血液密度为常数(ρ=1g/cm3) 而不管其如地域人种性别年龄或正常与病变等等引起的血液密度的差别考虑到流量随时间变化记为Q(t)同时医学上还有用在某段时间内的血流量的概念例如每搏心输出量每分钟心输出量等这时所考虑的血流量QT 是相应时间段中流过血管(或某个截面)血流的总体积即Q(t)对时间T的积分记为:
式中T 需要计算的那段时间例如每搏所需的时间或1min
三医学上的血流量Q(t) (体积速度Vc)的计算
由定义可知Q(t)或Vc 计算有两大要素截面S 和该截面上血流速度的分布
分布与位置有关随时间变化
利用极坐标系考虑血管的某一截面S 该截面上任一微面积ds 上血流速度
为ν(r θ t) 则通过该微截面的血流量应为:
dQ(t)=v(r θ t)ds
通过该截面的总血流量应为:
(1)式为血流量计算的基本公式另一方面将(1)式变形有:
为血管内空间平均速度并非临床医师简称的平均流速它是时间的函数,其中分子为
血流流过的截面积:
由于血管管径随时间变化S(t)同样是时间的函数(2)式为血流量计算的另一个基本公式(1)式和(2)式是等同的都能正确地算出血流量(1)式的出发点是检测血流速度分布v(r θ t)后计算出血流量(2)式的出发点是检测(空间)平均速度后计算出血流量这样检测血流速度分布和检测平均速度的血流量测量方法虽然技术上有所不同但在原理上却是等同的后者较为临床上所熟知前者较为新颖却非标新立异两者不是截然不同的方法
二、部分二氧化碳重吸入法（Partial CO2 Rebreathing)
1、简介：
部分重吸入法是一种新的无创性心输出量测量方法，采用此法的NICO2监测仪1999年被国内引进. NICO2所测CO与温度稀释法有良好的相关性,并且具有无创,自动 ,连续,重复性好,性能/价格比高、无感染危险、操作简单、使用方便等优点，适用于手术室，ICU和急诊室。
输出量（CO）是重要的血流动力学参数。其测量方法分为有创和无创两大类。前者主要有温度稀释法、染料稀释法、直接Fick法、电磁流量法等；后者主要包括超声心动图、胸部电阻抗图、脉搏图完全CO2重吸入法等。1980年以来一种新的无创性CO测量方法——部分重吸入法被提出。经动物实验和临床研究证实该法与其他方法所测CO有良好的相关性，临床应用前景较好。美国于90年代中期研制出了专用的无创性部分)重吸人法CO测量仪。
2、基本理论：
人体CO理论认为血液经过肺时所吸收的氧量必然等于经过口鼻吸人的氧量。如果测量出每分钟机体吸人的氧量、动脉血和混合静脉血的氧含量差即可计算出通过肺毛细血管的血量加上肺内分流量且为
PCB=
VO2
C a O2?C V O2
如果测量出每分钟机体呼出的CO2量及混合静脉血和动脉血的CO2含量差也可计算出PCB。
PCB=
VCO2
C V CO2?C a O2
该公式需要放置右心导管和动脉穿刺抽血行血气分析，具有一定的创伤性，且不能连续测定，在临床上广泛应用受限。多年来人们对 CO2重吸人法进行了研究。初期采用完全重吸人法，用一气囊连接病人口鼻，完全重吸人呼出气，并测量气中的CO2含量，计算CO。完全重吸人法不但操作不便，而且CO2体内储留较明显，不适合于危重病人。1980年Gedeon等首先提出部分CO2重吸入技术，后由多人加以补充完善。采用增加死腔量等措施，使机体在一定时间内重复吸人部分CO2。并计算重吸人前后的PCB。
PCB=
VCO
2重吸入前
?VCO
2重吸入后C V CO
2重吸入后
?C a CO
2重吸入前
C a CO2的测量相对较困难可通过PaCO2和血红蛋自来计算，或通过PaCO2和CO2离解曲线来估测。肺内分流最可以根据复杂的公式计算，也可以根据吸人气氧分量和动脉或脉搏血氧饱和度从曲线图上查得。NICO2监测仪即采用后者。这样，可以完全无创性地测量CO。
3、N ICO2监测仪的性能特点：
监测仪包括主机和重吸人管路-活瓣两部分。前者通过CO2传感器导线、气道压和活瓣控制
导管与后者相连，并可测量脉搏。后者由可伸缩性管路、电控气动三通活瓣、压差式流量计、主流式CO2传感器及接头组成 ,它接在与病人气管导管和麻醉机或呼吸机之间。在重吸人前
的60秒内，活瓣处于关闭状态，呼吸机或麻醉机直接通过接头通气，仪器采样并测算基础
状态下的VCO2。然后，主机向活瓣施以正和压气体使其开放，可伸缩性管路与呼吸回路连通，机械死腔量增加，重吸入开始。随着时间的延长肺泡的CO2浓度渐增加，肺动脉-肺泡的CO2
浓度差减小，机体排出的 CO2量减少，而Pet CO2增加,垂吸入状态持续50秒。仪器采样，
测算重吸人状态下的VCO2，并根据公式计算出CO。然后主机停止向活瓣施压活瓣弹性回缩
而开放，恢复正常通气。仪器每三分钟测量一次。
4、主要优点：
动物实验和临床均表明，NICO2监测仪所测CO与温度稀释法等有良好的相关性,精确性优于胸
部电阻抗法或超声多普勒法，并且该法具有无创、自动、连续、重复性好、性能/价格比高、无感染危险、操作简单、使用方便等优点，适用于手术和急诊室。
三、脉搏轮廓分析法
脉搏轮廓分析模型
1、原理：
通过对分析每一次心脏跳动（beat by beat）时的动脉压力波型，得到连续的参数。经过经肺热稀释校正后，可以测量每一次心脏跳动的每搏量（SV）
2、左心室收缩力指数
dPmx =动脉压力曲线上数值最大的dP/dt
dPmx 反映了左心室压力增加的速度，是心肌收缩力的参数。
3、每搏量变异
每搏量变异（Stroke Volume Variation，SVV）反映了每搏量随通气周期变化的情况。
SVV 是过去30秒的测量结果只适用于心律规律的完全机械通气病人
4、脉压变异
脉压变异反映了脉压随通气周期变化的情况
影响心输出量的因素
. 影响心输出量的因素 心输出量是搏出量和心率的乘积，凡影响到搏出量或心率的因素都将影响心输出量。心肌收缩的前负荷、后负荷通过异长自身调节机制影响搏出量，而心肌收缩能力通过等长自身调节机制影响搏出量。 （1）前负荷对搏出量的影响： 前负荷即心室肌收缩前所承受的负荷，也就是心室舒张末期容积，与静脉回心血量有关。前负荷通过异长自身调节的方式调节心搏出量，即增加左心室的前负荷，可使每搏输出量增加或等容心室的室内峰压升高。这种调节方式又称starling机制，是通过改变心肌的初长度从而增强心肌的收缩力来调节搏出量，以适应静脉回流的变化。 正常心室功能曲线不出现降支的原因是心肌的伸展性较小。心室功能曲线反映搏功和心室舒张末期压力（或初长度）的关系，而心肌的初长度决定于前负荷和心肌的特性。心肌达最适初长度（2.0~2.2μm）之前，静息张力较小，初长度随前负荷变化，但心肌超过最适初长度后，静息张力较大，阻止其继续被拉长，初长度不再与前负荷是平行关系。表现为心肌的伸展性较小，心室功能曲线不出现降支。 （2）后负荷对搏出量的影响： 心室射血过程中，大动脉血压起着后负荷的作用。后负荷增高时，心室射血所遇阻力增大，使心室等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少。但随后将通过异长和等长调节机制，维持适当的心输出量。 （3）心肌收缩能力对搏出量的影响： 心肌收缩能力又称心肌变力状态，是一种不依赖于负荷而改变心肌力学活动的内在特性。通过改变心肌变力状态从而调节每搏输出量的方式称为等长自身调节。 心肌收缩能力受多种因素影响，主要是由影响兴奋—收缩耦联的因素起作用，其中活化横桥数和肌凝蛋白ATP酶活性是控制心肌收缩力的重要因素。另外，神经、体液因素起一定调节作用，儿茶酚胺、强心药，Ca2+等加强心肌收缩力；乙酰胆碱、缺氧、酸中毒，心衰等降低心肌收缩力，所以儿茶酚胺使心肌长度—张力曲线向左上移位，使张力—速度曲线向右上方移位，乙酰胆碱则相反。 （4）心率对心输出量的影响： 心率在40~180次/min范围内变化时，每分输出量与心率成正比；心率超过180次/min时，由于快速充盈期缩短导致搏出量明显减少，所以心输出量随心率增加而降低。 心率低于40次/min时，也使心输量减少。 1 / 1'.
影响人身心发展的因素及其作用(详)讲解学习
现代教育学原理导论作业5——教育影响人身心发展的因素及作用 影响人的身心发展的因素是很多的，但概括起来，不外遗传、环境、教育和个体的主观能动性四方面。这四方面的因素相互联系，交织在一起，共同作用于人的发展。 一、遗传素质及其在人的身心发展中的作用 遗传是指个体从上代继承下来的生理解剖上的特点，如机体的结构、形态、感官和神经系统的特点等。这些遗传的生理特点，也叫遗传素质。在遗传下来的生理解剖特点中，生理特点指功能特点，如出生后感觉的灵敏度、知觉的广度、注意的持久性、记忆的强度、思维的灵活性等。解剖特点是指机体的器官和系统的结构特点。 （一）遗传素质为人的身心发展提供了必要的生理前提和发展的潜在可能性 在上节中我们已经述及，自然属性，即人的生理方面的特点是人的自然基础，是人的社会属性和精神属性发展的前提。没有这个前提人就无法得到发展。一个先天失明的人就不能发展视觉，成为画家；一个生来就聋哑的人，也就不能发展听觉，成为音乐家；一个无脑畸形儿或染色体畸变者，无论外在条件如何优越，都无法使他们得到正常人应有的心理发展。 人的遗传素质的最大特点，在于它潜藏着发展的巨大可能性，这也是人的发展优于动物的地方。尤其是人的神经系统和大脑的构造与机能，对于人的发展具有特别重大的意义。人的大脑皮层上有一百几十亿个神经细胞(即神经元)，神经元一般分为细胞体(或称胞体)、轴突和树突三部分。神经元通过树突接受外来刺激(信息)，经细胞整合后再通过轴突将信息传递出去。一般的学习就是神经元凭藉这种对刺激的反应功能和传导功能而建立的干百万个暂时的神经联系。因此，从脑的生理机能而言，人脑组织的复杂性，为人的发展提供了巨大的潜能。这种潜能提供了人的接受教育和发展各种才能的可能性，亦即区别于动物的巨大的发展可能性。但是，这种发展的可能性还是无定向的。具体的发展过程和方向还有赖于出生后的环境的影响和个体的主动性的发挥。 （二）遗传素质的生理成熟程度制约着人的身心发展的过程及其年龄特征 作为一种状态，所谓生理成熟指的是个体受遗传素质制约的生理机能和构造的变化在一般的年龄阶段所达到的一般程度。作为一种过程，成熟是由一系列遗传因子控制的程序。成熟具有一定的规律性。成熟的规律规定了个体身体发展的基本路线和状态。按照正常的发展，个体到了某一年龄阶段就应出现该年龄阶段应出现的年龄特征，如乳儿期、婴儿期、幼儿期、童年期、少年期和青年期都各自具有不同生理发展的特征。 人的身心发展是个渐进的成熟过程，是一个连续不断的变化过程，是从缓慢的量变飞跃到质变的过程。由于新质的出现，人的发展就从前一个阶段达到另一个新的阶段，并表现出一定的阶段性。这种阶段性的形成是与人的年龄相关的，并在一定程度上要受到遗传素质生理成熟水平的制约。心理学家格塞尔同卵双生子的爬梯实验，就是对遗传素质成熟程度影响人的身心发展水平的有力证明。皮亚杰等人提出的儿童认知发展阶段论，也是以在遗传素质的生理成熟程度的基础上发生的认知结构的变化为依据的。教育就是要遵循人的遗传素质的这个特点，对不同年龄阶段的学生，教育的内容和方法应该有所不同。 （三）遗传素质的差异对人的发展有一定影响 人的自然属性的基本特点是遗传和变异性。遗传是相对的，变异是绝对的，也就是说，每个人的遗传素质是不会完全相同的。遗传差异是指由遗传基因的不同而引起的个体生理和心理的差别。个体遗传基因的差别，会给人的身心发展留下深刻的印记，这主要体现在两个方面：生理上，遗传控制个体的先天解剖特征和生理机能，致使不同的人在机体构造、形态、感官、神经系统上呈现出差异。即使是同卵双生子，他们的基因型是相同的，但是在机体的构造和机能上也有不尽相同的特点，如感觉器官、神经系统等的构造和机能都会具有不同的素质差异。巴甫洛夫利用条件反射的方法揭示了人的神经过程的强度、灵活性和平衡性等的
中医学重点难点解析：五脏的主要生理功能和系统连属之心
官方微信：【zjsydwks 】 地址：杭州市文三路477号华星科技大厦三楼 事业单位微信号：zjsydwks 中医学重点难点解析：五脏的主要生理功能和系统连属之 心 中公教育事业单位考试网为考生打造中医学重点难点解析，帮助考生们掌握笔试重知识点，把握考试关键迈向成功! 心，位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间，脊柱之前，形似倒垂未开之莲花，外有心包护卫，和小肠相表里 1.心主血脉：是指心气有推动和调节血液循环于脉中，周流全身，发挥营养和滋润的作用。 心主血脉包括心主血和主脉两个方面： 主血：心主血的基本内涵，是心气能推动血液运行，以输送营养物质于全身脏腑形体官窍。 主脉：心主脉，是指心气推动和调节心脏的搏动和脉管的舒缩，使脉道通利，血流通畅。 心主血脉功能正常时，气血运行通畅，脏腑功能正常;心的阳气充沛，血液充盈，面色红润，舌色淡红，滋润灵活而有光泽，脉道通利，脉和缓有力。若心气不足，则血脉空虚，脉象细弱无力。若心脉为瘀血所阻，则面色与舌色均较黯，有时可有结代脉。 2.心主神志：心主神志，即心主神明，或称心藏神。广义是指心主宰人体五脏六腑、形体官窍的一切生理活动。狭义是指心主宰人的精神、意识、思维活动。 心主神志功能正常，则精神振奋，神志清晰，思维敏捷，反应灵敏;若异常，可出现失眠、多梦、健忘、反应迟钝、精神委顿，神志出现谵妄、昏迷、不省人事等临床表现。 系统连属： (1)心在志为喜：心的生理活动和喜有关 (2)心在体合脉，其华在面：心脏精气的盛衰，可从面部的色泽变化显露出来。 (3)心在窍为舌：通过对舌的观察，可以了解心主血脉和主神志的生理功能状态 (4)心在液为汗：心与汗液的生成和排泄有关系。 心包络：简称心包，又称膻中，是心脏外面的包膜，具有保护心脏的作用。心居包络之中，包络在心之外。 最新招考公告、备考资料就在浙江事业单位考试网
生理问答题答案
生理问答题答案 1、试述微循环的概念、组成、三条主要通路及各通路的作用。（5 分） 答：微循环指的是微动脉到微静脉之间的血液循环。典型的微循环包括七个组成部分，即微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动-静脉吻合支和微静脉。微循环的三条主要通路是迂回通路、直捷通路、动-静脉短路。迂回通路的主要作用是完成血液和组织液之间的物质交换，直捷通路的作用是使血液尽快通过微循环回心，动-静脉短路的作用是调节机体散热。 2、小肠作为营养物质吸收的主要部位，在结构和功能上有何优 势？（6分） 答：小肠之所以成为吸收的主要部位，是因为小肠具有以下有利条件：（1）成人小肠约4-5米。它的粘膜有许多环形皱褶伸向肠腔。 皱褶上拥有大量绒毛，绒毛上又有大量微绒毛，使小肠的表面积达到同样长度的简单圆筒的表面积的600倍左右，约达200平方米，为食物的吸收提供了巨大的面积。（2）绒毛的内部有丰富的毛细血管和毛细淋巴管，还有平滑肌，其中平滑肌的舒缩，可使绒毛发生节律性的伸缩和摆动，促进血液和淋巴液的回流，也有利于吸收。（3）食物在消化道内已被消化成适合于吸收的小分子。 （4）食物在小肠内停留的时间较长，大约3-8小时，使营养物质
有足够的时间被吸收。 3、简述胃液的成分及作用。（6分） 答：胃液的主要成分包括：盐酸、胃蛋白酶原、内因子和粘液。 盐酸的作用（1）激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶活动提供合适的酸性环境。（2）杀灭进入胃内的细菌。（3）使蛋白质变性易于水解。（4）随食糜进入小肠后，间接引起胰液、胆汁和小肠液的分泌。（5）进入小肠的盐酸有利于铁和钙的吸收。胃蛋白酶原被激活变成胃蛋白酶，后者可将蛋白质水解为饰shi和胨。内因子的作用是与VB12结合成复合物，使后者免遭肠内水解酶的破坏，并促进VB12的吸收。粘液则可保护胃粘膜免受损害。 4、血浆渗透压的正常值、组成和作用。（5分） 答：血浆渗透压的正常值为280~320mmol/L。包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压。血浆晶体渗透压的作用是维持细胞内外的水平衡，血浆胶体渗透压的作用是维持毛细血管内外的水平衡。 5、简述脊休克的概念及主要临床表现。（5分） 答：当脊髓与高位中枢突然离断后，断面以下脊髓会暂时丧失反射活动能力进入无反应状态，这种现象称为脊休克。脊休克的主要表现为：（1）躯体运动反射消失、骨骼肌紧张性下降。（2）外周血管扩张、血压下降。（3）出汗反射被抑制。（4）粪尿潴留。
《中医基础理论》讲课稿：心的生理功能、心的生理特性
《中医基础理论》讲课稿：心的生理功能、心的生理特性 第一、我们讲一讲心主神志的含义。首先讲什么是神？在中医的文献里面，神有三个义项：一、是指自然界物质运动、变化的功能和规律；二、指人体生命活动的表现；三、指人的精神活动，包括意识、思维、情志活动。这三个义项合起来，称之为广义之神，把神的第三个义项称为狭义之神。心主神志的神是指狭义之神。心主神志是指心具有主持人的意识、思维、情志活动的功能。 第二、神的物质基础。就形神而言，形是神的物质基础。在中国的传统文化里面，形神之间的关系又称体用的关系。体用是中国古代哲学的一个范畴，它有多种含义，在这里，体，就形神而言，指形体而言，而神是这个形体所产生出来的生理功能。中医强调形神合一、神离开形无所谓神，离开神也无所谓形。其一、我们从形神的体用关系，讲形是神的物质基础。而中医学又认为，气是构成和维持人体生命活动的基本物质。这从哲学层次来说，从宏观整体来说，那么又进一步强调，这个形体是由于父母媾精，阴阳交媾而形成的，而这个生命源于人体内的精气。在这里，把精气理解为人体生命活动的精微物质，所需要的精微物质，那么这个精微的物质，它通过形体作为神志活动的物质基础，就这个意义讲，精气是神的物质基础。在这里面强调两个思想，在咱们中医学里面，在中国古代文化中，神，一种思想称之为神灵，主观意识的产物；一种学术思想强调形神合一、形是产生神的物质基础，把精气作为神的物质基础。这里面强调的思想，神
是有物质基础的，不是主观意识的产物。这是两种不同对神的解释，两种不同的学术观点。我们中医学依据的是中国古代的朴素的唯物论和辩证法，坚持世界是物质的，生命是物质的，因此强调精气是神的物质基础，这样来理解神的物质基础。在讲述气血的关系的时候，常常又讲血是神的物质基础，血属于精气的范畴，精气在这里泛指生命活动所需要的精微物质，血是其中之一。在讲心血在神志当中的作用的时候，在那里是讲心的主血脉和神的关系，这是总体上讲，从形神的关系来讲神志活动的物质基础，强调神是有物质基础的，是物质运动到一定阶段的产物。但是中医学里面，把神的物质基础规定为精气，规定为一种具体的物质，一、它承认人的精神活动的物质性，神的物质性。二、把神的活动规定为某种物质，这个结论又是不甚确切的。我们知道，神的活动是大脑皮层高级神经的活动，它是在物质运动发展到一定阶段所产生出来的神志活动。如果仅仅归结为精气，这个结论我们今天看来是不甚完善和确切的，但是它是历史的产物，我们在这里理解，不要简单地理解为神的物质基础就是精气，要找出那个具体的精气它有什么形态？应该理解为中医所说的神不是神灵，是有物质基础的，是唯物的，理解到这个程度就可以了。从形神统一观强调形为神的物质基础，那么气是构成形体的本源物质。就这个意义讲，精气是神的物质基础，要正确地理解我们的中医文献里所描述神的物质基础，它的合理地方在什么地方？有不甚确切的地方是什么？随着同学们后期，特别是学习脑科学的时候，那么对这个问题就有更清楚的认识。
生理学考试题
厦门医学高等专科学校200_ ~200_学年第 二学期期末考试（B ）卷 专业：临床、口腔、护理 课程名称： 生理学 、选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40 分） A 型题: 1. 细胞膜内外正常 Na +浓度差和K 浓度差的形成与维持是由于：（ A.膜在安静时对K +通透性大 C. N a +、 Kf 易化扩散的结果 ATP 的作用 2. 神经-骨胳肌接头处传递的化学递质是：（ A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 碱 E . 5-羟色胺 3. 红细胞沉降率变快主要是由于：（ A.红细胞比容增大 量增多 D. 血浆球蛋白含量增多 4. 窦房结成为心脏正常起搏点的原因是： A. P 细胞0期去极速度快 位仅为-60mV 化速率最快 5. 心动周期中心室的血液充盈主要取决于：（ ） A.血液的重力作用 B.心房收缩的挤压作用 “抽吸”的作用 D.胸内负压促进静脉血回流 进静脉血回流 6. 下列关于中心静脉压的叙述，哪一项是错误的：（ A.是指胸腔大静脉和右心房的血压 态的一个指标 C.其正常变动范围为 4-12cmfO （1cmHO=98Pa ） D.心脏射血能力减弱时中心静脉压 较低 E.外周静脉广泛收缩时中心静脉压升高 7. 血浆蛋白浓度下降时，引起水肿的原因是：（ A.毛细血管壁的通透性增加 C. 组织液胶体渗透压下降 管血压下降 8. 肺活量等于：（ ） A.补吸气量+潮气量 气量 D. 深吸气量+补呼气量 9. 胃液的作用是：（ ） ） B.膜在兴奋时对Na +通透性增大 D.膜上钠一一钾泵作用 ） C.Y -氨基丁酸 E . E.膜上 D.乙酰胆 B.红细胞比容减小 C.血浆白蛋白含 血浆纤维蛋白原减少 ） B . P 细胞阈电位为-40mV D.动作电位没有明显的平台期 C.最大复极电 E. P 细胞4期去极 E. C.心室舒张时的 骨骼肌的挤压作用促 B.是反映心血管功能状 ） B.血浆胶体渗透压下降 D.淋巴回流量增加 B.潮气量+补呼气量 E.补呼气量+余气量 E .毛细血 C.补吸气量+补呼
中医基础：心的主要生理功能
心脏的搏动是血液运行的原动力，脉管是血液运行的通道，心脏的搏动是否有力，脉道通利与否，血液的功能是否健全，均直接影响着血液的运行。所以说，心气充沛、心血充盈、脉道通畅是心主血脉功能正常发挥的最基本的前提条件。心的气血充足，脉道通利，则面色红润、脉象和缓有力。若心的气血亏虚，脉道不充，则面色苍白无华、脉象细弱无力；若心气不足，行血无力，或瘀血阻滞，脉道不畅，则面色青紫、心前区闷痛或刺痛、脉象细涩或结代。由此可以看出，心主血脉的功能可以从面色、脉搏、胸部的感觉等方面反映出来。PPkao 考试网 （2）主神志：即主神明，亦称心藏神。神，有广义和狭义之分。广义之神是指人体生命活动的外在表现，诸如人的面色、言语、应答、肢体活动姿态等，即通常所谓的“神气”；狭义之神是指人的精神、意识、思维活动，包括记忆、灵性、推理、判断、综合、分析、比较、抽象等。心主神志，是指心具有主持人的精神、意识及思维活动的作用，属于狭义之神的范畴。藏象学说认为人的精神、意识、思维活动与五脏有关，且与心的关系最为密切，但又不否认大脑的作用。 心主神志的功能，可表现于精神、意识、思维、睡眠等方面。其功能正常，则精神振奋、神志清晰、思维敏捷，睡眠安稳。如功能异常，可见精神萎靡、反应迟钝、健忘、失眠多梦、神志不宁，甚则神昏谵语、狂乱、昏迷。 心主血脉与心主神志关系密切：血液是神志活动的物质基础，因此“心主血脉”为“心主神志”提供了物质基础；反过来，心又具有接受外来信息，并作出正确反应的能力，对“心主血脉”的功能的发挥起着促进的作用。心的气血充足，运行顺畅，神有所养，神思敏捷。若心的气血衰少，心神失养，则精神萎靡、心慌心悸、失眠多梦；若热入血分，心神被扰，则烦躁不安。
前后负荷对心输出量的影响复习过程
前后负荷对心输出量 的影响
心输出量的影响因素 【实验目的和原理】 心输出量指一侧心室的每分输出量。它受心率、前负荷、心肌收缩能力的影响。在一定范围内前负荷和心率增加，心输出量增加；当前负荷不变时，后负荷增加，则心输出量降低。本实验的目的是通过在体蛙心灌流，观察前、后负荷改变时对心输出量的影响。 【实验对象】 蟾蜍 【实验器材和药品】 1、仪器和材料FCO-1蛙心输出量测定系统（长立柱、前负荷标尺0-250 mm、后负荷标尺0-450 mm、后负荷调节模块、动脉插管、10ml量筒、静脉插管、储液瓶300ml）、蛙类手术器械 2、药品任氏液 【实验方法和步骤】 一、系统组件的安装 二、营养液管路及前、后负荷的准备 将储液瓶中加入实验所需的任氏液，使液体充盈至静脉插管，排除气泡，关闭三通；调节储液瓶高度，观察前负荷标尺刻度，当液面到达设定 前负荷时，固定储液瓶；拧松后负荷调节模块的锁紧螺钉，滑动模块至设 定后负荷刻度时锁紧螺钉，完成后负荷的调节。
三、FCO-1型蛙心输出量测定系统介绍 计量单位时间内的收集量即为蛙心输出量。前负荷标尺上液面高低表示了前负荷的大小。后负荷标尺上液面最高点与心脏之间的距离，决定了心脏收缩所需克服的静水压，它的高度代表收缩时后负荷的大小。通过改变前后负荷的高度，可测定蛙心在改变条件下的心输出量。（装置如下图所示） 四、制备心脏标本 1、用探针破坏蟾蜍的脑和脊髓，将其仰卧并固定于蛙板上，打开胸腔，暴露心脏、剪去心包膜。 2、细心剪去左右主动脉两旁的包膜，右主动脉下穿一丝线，左主动脉下穿两丝线备用。（正面观） 3、将心脏倒翻向头部，识别静脉窦、后腔静脉（下腔静脉）的解剖位置。细心剪去下腔静脉两旁的包膜，穿一丝线备用（背面观）
脏腑的生理功能
脏腑的生理功能 脏腑是生化气血，通条经络，润养皮肉筋骨，主持人体生命活动的主要器官。与气血，经络，皮肉，筋骨，精和津液共同组成一个有机的整体，即人体。人体以五脏为中心，以经络为纽带，构成并完成复杂的生命活动。脏腑按其生理特点，分为脏、腑与奇恒之腑。脏，为五脏，即心、肝、脾、肺、肾；腑，为六腑，即胆、胃、大小肠、三焦和膀胱；奇恒之腑则为脑、髓、骨、脉、胆以及女子胞（子宫）。于此我们暂不提及奇恒之腑。 脏腑大况 心与小肠，心司神智、血脉，为生命活动的主宰。肝居于肋下，起藏血，疏通调气作用。脾与胃同于中焦，脾为阴，主运动及统血；胃为阳，主受纳，共同完成消化，吸收与供给其他器官能量。肺朝百脉，与心类似于君臣，心为君，肺为臣，以肺气辅佐血液运行。肾主藏静，主骨生髓，关系人的生长发育；肾同时主水、纳气，藏有的元阴与元阳为人生长发育的根本。 五脏具体描述 （一）心 心位于胸腔之内，隔膜之上，两肺之间靠左，脊柱之前。样子像朝下的荷花花苞，外面包裹有心包。心为神之舍，血之主，脉之宗，即心主神志，心主血脉。五行中属火，在五脏阴阳中为阳中之阳，主宰人的生命。与小肠相表里。 心的主要生理功能 1.心主血脉，指心气调节推动血液于脉中循环，环绕周身流动。心脉直接相连、互通，为 一密闭体系。在心、脉、血这一循环体系中心为主导。若心脏停止，则生命终止。心火旺，则面红舌赤，舌尖深红而起刺；心气虚，则血脉虚，脉象无力；心脉塞，则面舌均较暗，可见紫青。 2.心主神志，指心主神明，即心藏神。广义之神指心主宰人的一切生理活动，狭义之神指 心主宰人的精神、意识、思维。人的所有器官均在心的控制下彼此协调，以完成整体的生命活动。但需明确，心主神志，其实为大脑的生理功能，为大脑对外界刺激的反映。 心主神志正常，则精神十足，反应迅捷；反之则精神萎靡，思维迟缓。心主神志与心主血脉互相影响。 3.心与其他事物的关联 （1）心在志为喜。指心的生理功能与情绪中的喜相关。喜一般认为是良性的，因此喜有益与心。但若喜乐过度则会损伤心神。 （2）心在体合脉，其华在面。前半句指全身的血脉都属于心，后半句指心的盛衰可由面部观察而得知。 （3）心在窍为舌。指观察舌的表现，以了解心主血脉和心主神志的状态。 （4）心在液为汗。指心和汗液有关联。通过主血脉和藏神的基础，司汗液生成与排泄，以调节人内外环境平衡。 个人理解：喜可以理解为激动，血液循环会加速，对心脏的负担就会加大，故欢喜过度易伤心。面部为血脉易体现之处，所以可以观察心的状态。舌为面部血管集中之处，易观察到血的状态进而看心。汗为血液的衍生物，亦可以观察心。 （二）肺 肺位于胸腔之内，横隔之上，分左二右三两肺五叶，是人体中位置最高的脏腑，因又称华盖。其性娇嫩，易染病，又称“娇脏”。肺为魄之处，气之主，五行属金。与大肠相表里。
心输出量的影响因素
心输出量的影响因素 【实验目的】 1.观察改变前、后负荷、心肌收缩能力和心率对心输出量的影响。 2.学习离体蛙心恒压灌流的实验方法。 【实验原理】 心输出量（cardiac output）是衡量心功能的直接指标。通常指一侧心室每分钟射出的血量，其值等于每搏输出量乘以心率。每搏量受前、后负荷和心肌收缩能力的影响，前负荷可影响心肌初长度，在一定范围内心肌初长度越长，心肌射血力量越大。后负荷构成心脏射血的阻力，增加可致等容收缩期延长，射血速度下降，心输出量减少。心肌收缩能力是决定泵血功能的内在因素，肾上腺素和乙酰胆碱可改变心肌收缩能力，从而影响心输出量。在一定范围内，心率增加心输出量也增加，但心率过快，心舒张期缩短，心室充盈不足，心输出量反而减少。 【预习要求】 1.预习心脏泵血的过程。 2.预习前负荷、后负荷、心率及心肌收缩能力对心输出量的影响机制 【实验标本】 蟾蜍离体心脏。 【实验器材与药品】 XL-1型心输出量影响因素实验装置、蛙类手术器械、刺激器、刺激电极、支架、50ml 量筒、心房和动脉插管、任氏液、1：10000肾上腺素、1：100000乙酰胆碱。 【实验前准备】 1.实验装置如图1所示，A为贮液瓶，容积500ml，内盛任氏液。B为灌流瓶，刻度0~25cm，灌流瓶液面高低决定灌流压大小，反映前负荷。灌流瓶通过橡皮管与贮液瓶可在支柱上上下移动以控制灌流压。C为液压管，刻度0~45cm；有10根侧管，间距5cm，均朝下倾斜。用于反映后负荷。D1.2为血管插管接头，分别通过橡皮管之灌流瓶和液压管连通。E1.2为血管插管接头支架，其关节处能上下、左右、前后移动，以调节血管插管接头与灌流器官之间的相对位置。F为刺激电极支架，也可变动位置。
生理学简答题
生理简答题 1.简述异化扩散的分类和特点 易化扩散Facilitated diffusion 非脂溶性物质借助细胞膜蛋白质(通道、载体)帮助顺电化学梯度的跨膜转运。 特点: ①由高到低顺浓度差扩散(离子扩散还与电位差有关) ②转运蛋白与转运物质间有选择性 （1）经载体的易化扩散 转运物质:小分子物质,如GS、AA、核苷酸 经载体的易化扩散的特点: ①转运速度比溶质物理特性预期的快; ②饱和现象saturation; ③结构特异性:如对GS转运,只转运右旋GS,因为载体是D-GS carrier; ④竞争抑制; （2）经通道的易化扩散 转运物质:带电离子 通道的分类：化学门控通道电压门控通道机械门控通道 通道的特征：①离子选择性②门控性 通道转运功能特点:①转运速率快;②无饱和现象，无竞争性抑制;③通道有不同的功能状态通道蛋白状态：静息、激活、失活 2.静息电位、动作电位的产生机制及特点 （一）静息电位产生机制：1.生物电活动的基础：钠泵活动造成离子不均衡分布，胞外[Na+]>胞内，胞内[K+]>胞外。2.离子扩散与离子平衡电位：（1）扩散驱动力：浓度差和电位差。（2）膜通透性：安静状态下膜只对K+通透。（3）扩散平衡：电位差=浓度差，驱动力=0.（4）根据Nernst公式可计算出离子平衡电位。 影响RP因素：①胞内、外的[K+]: ∵[K+]o与[K+] i的差值决定EK ∴[K+]o↑→EK ↓ ②膜对K+、Na+通透性: K+的通透性↑,则RP↑,更趋向于EK Na+的通透性↑,则RP↓,更趋向于ENa ③Na+-K+泵的活动水平 (二)动作电位产生机制：1.离子跨膜流动的电化学驱动力：电化学驱动力=Em-E离子=动力为负值：推动正电荷流入膜内(内向电流如Na+,Ca2+内流) 动力为正值时：推动正电荷出胞(外向电流如K+外流,Cl-内流) ∴RP条件下，Na+受到很强的内向驱动力 ①Na+通道：通道特异性阻断剂河豚毒(tetrodotoxin,TTX) ②K+通道：通道特异性阻断剂四乙铵(tetraethylammonium, TEA) 动作电位形成的离子基础： ①升支:Na+内流； ②降支:K+外流； ③静息水平: Na+- K+ 泵活动,离子恢复静息时的分布状态； ④负后电位(后去极化,after depolarization):复极时外流的K+蓄积在膜外,阻碍了K+外流； ⑤正后电位(后超极化,after hyperpolarization):生电性钠泵作用的结果 动作电位的特点：①“全或无” all or none：幅度不随刺激强度增加而增大。②不减衰传导 ③有不应期:因而锋电位之间不发生融合或叠加。
生理功能.
生理功能 （一）人腦 乃是控制身體的中心，接受關於環境及人體的內部功能持續而大量的感覺訊息。它處理此種訊息並且與儲存的資料比較，同時決定某些動作是否需要適應環境或調節身體內部的一些功能。腦亦被視為身體的資料儲藏室，同時是意識和情感的主要部位。 活生生的腦乃是一個柔軟、容易壓縮的灰白組織的質塊，表面有明顯摺曲。鮮紅的動脈以及紫色的靜脈通過此種有溝的質塊。腦與它的血管完全被包覆在稱為腦膜的三層膜裡面。最外層形成一層堅韌、保護性的外套。腦的重量約為1.3公斤，包含數目非常多的神經細胞以及有支持作用的膠細胞。 大腦被分為4葉-----額、、頂、枕葉，與顱骨的骨頭相對應。有些腦葉被深溝所分開，稱之為裂或溝。而小腦掌控一些無意識及自動的功能，譬如平衡，以及控制和協調身體隨意的運動。血管連接著心臟，不停地來回輸送血液到全身各個部分。用過的血液從身體回到心臟再喞送到肺臟，在肺臟與氧氣結合,然後回到心臟,再輸送到全身。 （二）胃 是一個中空的肌肉性囊袋，是消化道中最重要的部分。食物從食道進入之後，然後會從胃轉入十二指腸(小腸的第一部分)。胃有二個主要的功能：首先是將所吃的食物加以處理，並暫時貯存起來。以及胃會慢慢地將處理過的食物送入小腸。如果胃沒有貯存食物之功能，那我們可能必須經常的進食。 胃可貯存食物並將其轉變為小份子，以便小腸內的酵素可對其作用。伴隨著此分解作用的是機械性的攪拌作用，其可利於食物和胃壁細胞產生之胃液均勻混合。這種胃液含有消化酵素和胃酸，胃酸可促進酵素作用並分解一些食物，而胃泌素則可增加胃肌肉的活動性刺激胃酸分泌。胃壁由肌肉層構成，以使其攪拌及混合食物。這些肌肉可使胃擴張及收縮。位可收縮到只剩50cc的容量，但又可迅速擴張至1500cc的容量。當吞嚥食物時，胃便由休息狀態中待命。這種放鬆狀態是由腦部的吞嚥中心所控制。強而有力的食道收縮迫使食物走向食道出口，亦既胃及食道接合處，此處可打開以便食物進入胃。食物在位中開始進行初步的消化，而其產物則會被迫推向十二指腸入口處之強勁肌肉環(稱為幽們括約肌)。當胃的內容物被轉變為食糜進入十二指腸。在食物之黏稠度足夠時，可使幽門括約肌打開，相反地如果一個時團碰到幽門則會刺激幽門則會刺激幽門括約肌收縮而關閉。這種反應可防止較大塊的食團進入小腸，而這些食團便會在送回胃中在接受胃酸及機械性消化作用，以便於分解為更小的食糜。 （三）肺部 是指兩個圓椎狀的器官位於胸腔內中心縱膈腔的兩側，主私人體與外界空氣進行氣體交換。肺是由海綿樣組織所構成，上面綴著無數個稱為肺泡的小氣囊。這個組織填滿了位於分枝成樹枝狀網路的呼吸道和血管之間的空隙。肺的底面坐落在橫膈膜之上，這是一片向上拱入胸腔的肌肉，把胸腔和腹腔完全隔開。肺的上尖處一直延伸到頸部，約比鎖骨高3~4公分。整個肺部都包圍在肋骨骨架之內。 （四）肝 是人体最大的器官，佔成人体重的五份一。分二葉：右葉比左葉大六倍。此葉從肝靜脈及肝動脈取到雙倍的血液功應。繫於肝下端的表面，有膽囊。 除了熱量與蛋白質外，維生素A，B群，C，E都是特別需要注意的營養素。它們除了有利於
蛋白质的主要生理功能和作用
蛋白质的主要生理功能和作用 张世林外语学院日语14.1 学号：201407030120 摘要本文阐述了蛋白质的定义概念、组成特点、结构性质、生理功能以及作用。 关键词历史定义组成特点结构性质功能 正文： 在18世纪，安东尼奥·弗朗索瓦（Antoine Fourcroy）和其他一些研究者发现蛋白质是一类独特的生物分子，他们发现用酸处理一些分子能够使其凝结或絮凝。当时他们注意到的例子有来自蛋清、血液、血清白蛋白、纤维素和小麦面筋里的蛋白质。荷兰化学家格利特·马尔德（Gerhardus Johannes Mulder）对一般的蛋白质进行元素分析发现几乎所有的蛋白质都有相同的实验公式。用“蛋白质”这一名词来描述这类分子是由Mulder的合作者永斯·贝采利乌斯于1838年提出。Mulder随后鉴定出蛋白质的降解产物，并发现其中含有为氨基酸的亮氨酸，并且得到它（非常接近正确值）的分子量为131Da。 对于早期的生物化学家来说，研究蛋白质的困难在于难以纯化大量的蛋白质以用于研究。因此，早期的研究工作集中于能够容易地纯化的蛋白质，如血液、蛋清、各种毒素中的蛋白质以及消化性和代谢酶（获取自屠宰场）。1950年代后期，Armour Hot Dog Co.公司纯化了一公斤纯的牛胰腺中的核糖核酸酶A，并免费提供给全世界科学家使用。
这一构想最早是由威廉·阿斯特伯里于1933年提出。随后，Walter Kauzman在总结自己对变性的研究成果和之前Kaj Linderstrom-Lang的研究工作的基础上，提出了蛋白质折叠是由疏水相互作用所介导的。1949年，弗雷德里克·桑格首次正确地测定了胰岛素的氨基酸序列，并验证了蛋白质是由氨基酸所形成的线性（不具有分叉或其他形式）多聚体。原子分辨率的蛋白质结构首先在1960年代通过X射线晶体学获得解析；到了1980年代，NMR也被应用于蛋白质结构的解析；近年来，冷冻电子显微学被广泛用于对于超大分子复合体的结构进行解析。截至到2008年2月，蛋白质数据库中已存有接近50,000个原子分辨率的蛋白质及其相关复合物的三维结构的坐标。 蛋白质是一种复杂的有机化合物，旧称“朊（ruǎn)”。氨基酸是组成蛋白质的基本单位，氨基酸通过脱水缩合连成肽链。蛋白质是由一条或多条多肽链组成的生物大分子，每一条多肽链有二十至数百个氨基酸残基（-R）不等；各种氨基酸残基按一定的顺序排列。蛋白质的氨基酸序列是由对应基因所编码。除了遗传密码所编码的20种基本氨基酸，在蛋白质中，某些氨基酸残基还可以被翻译后修饰而发生化学结构的变化，从而对蛋白质进行激活或调控。多个蛋白质可以一起，往往是通过结合在一起形成稳定的蛋白质复合物，折叠或螺旋构成一定的空间结构，从而发挥某一特定功能。合成多肽的细胞器是细胞质中
生理学复习题
生理学复习题 第一章绪论 1.何谓生理学？生理学的研究内容有哪些？可从哪些水平研究？ 2.何谓兴奋性、刺激、兴奋与抑制、稳态、反应、反射？ 3. 何谓内环境？内环境相对稳定有何生理意义？说明内环境稳态的含义？ 4.生命活动的最基本的特征有哪些？何谓新陈代谢、能量代谢？5．生理功能调节的方式有哪些？并比较其异同及其各自在生理功能调节中的地位。 6.何谓反馈、正反馈、负反馈、前馈？正、负反馈的生理意义是什么？ 7.反应、反射和反馈有何区别？ 8．维持机体稳态的重要调节过程是（） A．神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D．正反馈调节 E.负反馈调节 第二章细胞的基本功能 1.简述细胞膜物质转运有哪些方式？被动转运的方式及其各自主要转运的物质是那些？ 2.何谓主动转运、被动转运、易化扩散、单纯扩散、Na+-K+泵及Na+-K+泵的作用和意义？ 3.何谓跨膜信号转导？信息物质主要包括有哪些？什么叫配体、受体？ 4.跨膜信号转导的主要途径有哪几种？ 5.何谓静息电位(RP)？静息电位产生的原理（离子机制）？ 6.何谓动作电位(AP)？动作电位各时相产生的原理（离子机制）？细胞AP的共同特征？ 7.何谓阈值、阈电位、超射、极化、去极化、超极化、倒极化、复极化状态及绝对不应期？ 8．阈值与阈电位的区别及其两者之间的关系。阈值与兴奋性之间的关系生理学 兴奋性、刺激、兴奋与抑制 、 反应、反射 内环境？内环境相对稳定有何生理意义？ 最基本的特征有哪些？ 新陈代谢、能量代谢
生理功能调节的方式有哪些？ 正反馈、负反馈、 正、负反馈的生理意义是什么 反应、反射和反馈有何区别？ 维持机体稳态的重要调节过程是 .负反馈调节 主动转运、被动转运、易化扩散、单纯扩散、Na+-K+泵及 Na+ -K+泵的作用和意义？ 何谓静息电位(RP)？静息电位产生的原理（离子机制）？ 6.何谓动作电位(AP)？动作电位各时相产生的原理（离子机制）？细胞AP的共同特征？ 7.何谓阈值、阈电位 超极化 9.试比较局部电位和动作电位的区别。 。 9.试比较局部电位和动作电位的区别。 10. 细胞兴奋后其兴奋性发生哪些变化？ 11.神经纤维上某点发生兴奋后，其兴奋是如何传导的？ 12.何谓兴奋-收缩偶联？其结构基础是什么？Ca2+起何作用？肌丝蛋白各起什么作用？骨 骼肌收缩的分子机制. 13.何谓单收缩和强直收缩、等长收缩、等长收缩？肌细胞收缩是怎样发生的? 14．何谓肌肉收缩的前负荷、后负荷？肌肉收缩的影响因素有那几种？如何影响的？ 15.大分子物质或物质团块进出细胞膜的方式是什么？ 第三章血液生理 1.血液组成及血量？血液的理化特性有那些?血浆渗透压的组成，血浆晶体渗透压和胶体 渗透压分别由血浆中何种主要成分形成?血浆晶体渗透压和胶体渗透压各有什么作用？ 2.血液的生理功能有那些? 3.简述血浆和血清的区别。 4.下列正常值并熟记前两者的名词解释： 红细胞比容、血沉、红细胞数、白细胞数及分类、血小板数 5.简述各类血细胞的生理特性及其功能，尤其是红细胞、中性粒细胞、血小板。
(整理)心输出量调研
生物医学测量与仪器 调研报告 心输出量测量新技术 调研组成员：李莉、杨富兰、万林 专业：生物医学工程 班级：电医0901 时间：2011年12月4日
心输出量测量新技术 心输出量(cardiac output, CO)是心脏每分钟射出的血量（L/min）。心输出量是衡量心功能的重要指标。 公式：CO=SV′HR SV：心脏每搏输出量 HR：心率 测量的方法有： 1、指示剂稀释法：它的测定是通过某一方式将一定量的指示剂注射到血液中，经过在血液中的扩散，测定指示剂的变化来计算心输出量的。 Fick法；染料稀释法；热稀释法 2、阻抗法 3、成像法：超声、磁共振 下面介绍三种心输出量测量新技术 一、经食道超声心输出量检测（Oesophageal Doppler） 心输出量的测量是动力学测量的一个重要参数，它可以指导药物和液体治疗。一般用肺动脉导管的热稀释法来测定。但是这种方法近来受到质疑，人们希望寻找另外一种创伤性更小的方法来测量心输出量。 心输出量(cardiac output, CO) :心脏每分钟射出的血量(L/min) CO=SV HR SV:心脏每搏输出量 HR:心率 注意事项： 常规检查前禁食6~12h，急诊检查前至少禁食4h。检查前可用镇静剂。 操作方法： （1）咽部局麻。 （2）常规检查时，患者平躺。 （3）将2%盐酸利多卡因凝胶涂于探头表面。
（4）嘱患者咬住开口器，将探头送入咽部，使探头前段呈弧形，以适应咽部与食管的弯曲。此时嘱患者做吞咽动作，顺势沿咽后壁将探头推进食管。一般探头顶端距门齿40~45cm时，说明探头顶端已达胃底。 （5）探头达胃底部即应开始记录，一般采用探头逐渐后撤、自深至浅进行检查，操作管柄旋钮微动探头，并转动相控阵装置进行0°~180°的系列连续切面探查。检查过程一般为20min 左右。 （6）检查结束，清水冲洗探头，消毒。 脉搏轮廓分析模型 医学超声在临床上应用的一个重 要方面是检测人体的血流速度和血流 流量 它们使超声诊断从形态学转向形 态血流动力学的特征分析超声血流速 度测量 的基本原理有两大类: (1) 利用超声多普勒原理; (2) 非多普勒原理的直接测量方 法
心输出量测定
心输出量测定 1简介 心输出量cardiac output是指每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量。左、右心室的输出量基本相等。心室每次搏动输出的血量称为每搏输出量，人体静息时约为70毫升(60～80毫升)，如果心率每分钟平均为75次，则每分钟输出的血量约为5000毫升(4500～6000毫升），即每分心输出量。通常所称心输出量，一般都是指每分心 输出量。 2作用 心输出量是评价循环系统效率高低的重要指标。为了便于在不同个体之间进行比较，一般多采用空腹和静息时每一平方米体表面积的每分心输出量即心指数为指标：一般成年人的体表面积约为1.6～1.7平方米。静息时每分心输出量为5～6升，故其心指数约为3.0～3.5升/分/平方米。 在不同生理条件下，单位体表面积的代谢率不同，故其心指数也不同。新生婴儿的静息心指数较低，约为2.5升/分/平方米。在10岁左右时，静息心指数最高，可达4升/分/平方米以上，以后随年龄增长而逐渐下降。 3调节心输出量的基本因素 调节心输出量的基本因素一是心脏本身的射血能力，外周循环因素为静脉回流量。 此外，心输出量还受体液和神经因素的调节。心交感神经兴奋时，其末梢释放去甲肾上腺素，后者和心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体结合，可使心率加快、房室传导加快、心
脏收缩力加强，从而使心输出量增加；心迷走神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱，与心肌细胞膜上的M胆碱能受体结合，可导致心率减慢、房室传导减慢、心肌收缩力减弱，以致心输出量减少。 体液因素主要是某些激素和若干血管活性物质通过血液循环影响心血管活动，从而导致心输出量变化。血管紧张素Ⅱ可使静脉收缩，静脉回流增多，从而增加心输出量。此外，甲状腺素（T4和T4）可使心率加快、心缩力增强，输出量增加。在缺血缺氧、酸中毒和心力衰竭等情况时，心肌收缩力减弱，作功能力降低，因此心输出量减少。另外，某些强心药物如洋地黄，可使衰竭心脏的收缩力增强，心输出量得以增加。 心输出量在很大程度上是和全身组织细胞的新陈代谢率相适应。机体在静息时，代谢率低,心输出量少；在劳动、运动时,代谢率高，心输出量亦相应增加，以满足全身新陈代谢增强的需要。人体静息时输出量与体表面积具有正相关关系。为了便于在不同个体之间进行比较，一般多采用空腹和静息时每一平方米体表面积的每分心输出量即“心指数”为指标。 一般成年人的体表面积约为1.6～1.7平方米。静息时每分心输出量为5～6升，故其心指数约为3.0～3.5升/分/平方米。 在不同生理条件下,单位体表面积的代谢率不同,故其心指数也不同。新生婴儿的静息心指数较低,约为2.5升/分/平方米。在10岁左右时，静息心指数最高，可达4升/分/平方米以上,以后随年龄增长而逐渐下降。到80岁时其静息心指数接近于2升/分/平方米。从性别来看，由于女性的基础代谢率一般较同年龄的男性为低，所以女性的心指数一般较男性低7～10%。运动可增加心输出量，良好训练的运动员运动时心输出量可较静息时增加6倍，即可达30升/分以上。睡眠时心输出量较清醒时约降低25%。妇女经期中心输出量稍降低，经期前后略升高，排卵时又稍降低。怀孕时心输出量约增加8%,与此时代谢率的增加相一致。热水浴时心输出量也可增加50～100%。
糖类的主要生理功能是提供人体所需的能量.
糖类的主要生理功能是提供人体所需的能量，1克糖在体内氧化可以产生16．7千焦耳(4千卡)能量。糖类也是构成人体组织的重要物质成分，在人类的生命过程中起着重要作用。 糖类是人体从膳食中取得热能最经济的方法，也是最主要的能源供应途径。糖类与蛋白质、脂肪在体内的代谢有着密切的关系。如果食物中糖类供应不足，机体将不得不动用蛋白质来满足机体活动所需的能量，这将影响机体合成新的蛋白质和组织更新的速度。当糖类和蛋白质一起被摄人机体时，体内氮的储留量比单独摄入蛋白质时高。这主要是因为组织中游离的氨基酸被重新合成蛋白质时需要消耗大量能量，两者同时摄人时，这部分能量可以由糖类供给，减少了蛋白质的消耗所致。这种现象生理学上称为糖类节约蛋白质作用。当糖类供应充足的时候，还可以防止大量脂肪在体内氧化而产生过量的酮体。 糖类是构成人体组织的重要物质，例如糖与蛋白质结合形成的糖蛋白是细胞膜上的重要组成成分之一。它还参与人体细胞的多种代谢活动，是人体生命活动中不可缺少的物质。 糖类在体内主要以葡萄糖(血糖)或糖原的形式存在。食物中摄人或机体通过自身转化合成的葡萄糖，在机体需要能量．蛋白质是生命的象征，也是人体最重要的物质。蛋白质的功能作用很多，以下几种生理功能是最重要的： 1）组成和修复组织蛋白质是人体及体内一切细胞的基本构成物质。我们身上的肌肉、内脏、皮肤、毛发、大脑、血液、骨骼的主要成份都是蛋白质。如皮肤受伤，伤口愈合也要大量的蛋白质。2）调节生理功能构成机体差不多所有的生命活性物质，包括催化体内各种生物化学反应的酶，调节机体生长、发育并行使正常生理功能的激素，抵御外来细菌病毒的抗体及免疫类物质，以及形成机体的渗透压，引发机体的各种活动。例如肌肉的做功等。3）担当载体蛋白质是体内很多重要的代谢物质、营养素的载体。例如多种脂类、维生素、矿物质与微量元素都需要蛋白质，或专一性蛋白质携带和运转到身体需要的地方。4）供给能量由于蛋白质中含碳、氢、氧元素，当机体需要时，可以被代谢分解，释放出能量。1g食物蛋白质在体内约产生16.7千焦 (4.0千卡)的热能。 脂肪在人体内有着极其重要的作用，可以说，没有脂肪，就没有人的生命。首先，脂肪是人体重要的组成部分。其次，脂肪组织是人体的主要储存和供应能量的场所。第三，脂肪中的胆固醇还是人体内多种激素和维生素的原料。最后，人体皮下脂肪和各个脏器周围的脂肪还能防震、保温，有效地保护骨骼、肌肉和内脏不受外界的机械损伤，并在维持正常体温中发挥着重要作用。 1. 氧化功能。氧化1克脂肪平均释放出9千卡热量。 2.脂肪是储存能量的"燃烧"库。所占空间小，可在腹腔空隙、皮下等处大量储存。人在饥饿时首先动用体脂来避免体内蛋白质的消耗。 3.有防止散热及保护脏器的作用。脂肪是热的不良导体，可阻止身体表面的散热，在冬天可起到保温作用，有助于御寒。 4.供给必需脂肪酸。脂肪酸在体内具有多种生理功能：能促进发育，维持皮肤和毛细血管的健康；减轻放射线所造成的皮肤损伤； 5.有助于维生素A，D，E，K等的吸收。因为它们都溶解于脂肪。 6. 食物中脂肪中含有多不饱和脂肪酸，人体不能自行合成，但对人体的生长和健康有重要的作用。 维生素A增强在光线不足时的视力，维持粘膜正常功能，令皮肤光洁幼嫩。夜盲症、眼球干燥，皮肤干燥及痕痒。红萝卜、绿叶蔬菜、蛋黄及肝。 维生素B1强化神经系统功能，保持心脏正常活动。情绪低落、肠胃不适，脚气病、手脚麻木。豆类、糙米、牛奶、家禽。 维生素B2维持口腔及消化道粘膜的健康，维持眼睛视力，防止白内瘴。嘴角裂开及溃疡，口腔内粘膜发炎，眼睛容易疲劳。瘦肉、肝、蛋黄、糙米及绿叶蔬菜。