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【实用】-消化性溃疡护理常规

【实用】-消化性溃疡护理常规
【实用】-消化性溃疡护理常规

消化性溃疡护理常规

【护理评估】

1.健康史及相关因素

1.1患病及治疗经过

1.2目前病情与一般情况

1.3实验室及其他检查结果

2.生理状况:评估病人有无消瘦、贫血貌等全身情况,检查病人有无腹部体征,如有无固定压痛点,有无腹肌紧张、反跳痛等情况。

3.心理、社会状况:评估病人有无出现焦虑急躁情绪,对疾病的认知程度、家庭经济状况和社会支持情况等。

【护理问题】

1.疼痛

2.营养失调

3.焦虑

4.知识缺乏

5.潜在并发症

【护理措施】

1.护理措施:解释疼痛原因,指导和帮助病人去除或减少加重和诱发疼痛的因素,如服用非甾体类抗炎药者应停药,避免暴饮暴食和食用刺激性饮食,以免加重对胃肠粘膜的损伤。对嗜烟酒者,劝其戒除。

2.疼痛的护理:注意观察病人疼痛的规律和特点,并指导缓解疼痛的方法,如DU表现为空腹痛或午夜痛,病人可准备制酸性食物在疼痛前进食,或服用制酸剂以防疼痛。也可采用局部热敷等,症状较重时,嘱病人卧床休息,可使疼痛等症状缓解,病情许可则应鼓励适当活动,以分散注意力。

3.饮食调理:选择营养丰富易消化的食物,定时进餐、少量多餐、避免粗糙,酸辣等刺激性食物,禁烟酒、忌浓茶、咖啡。

4.病情观察:注意腹痛的部位、性质和程度、大便性状,对突发性腹部剧痛,应注意有无穿孔,大便呈柏油样或呕血说明消化道出血,应及时报告医生。

5.休息:对溃疡有活动,大便隐血试验阳性病人应嘱卧床休息,一般溃疡病人要求避免过度劳累,注意劳逸结合。

6.用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察疗效及不良反应。抗酸药应在饭后1H和睡前服用,服用片剂时应嚼服,乳剂给药前应充分摇匀。避免与奶制品同时服用,酸性食物及饮料不宜与抗酸药同服。

7.心理护理:指导病人保持乐观情绪,注意环境安静,减少刺激,消除焦虑,减轻症状。

并发症的护理:

8.并发症的护理:

8.1出血见消化道大出血的护理。

8.2穿孔禁食,胃肠减压,建立静脉通路,输液和备血,争取6-12小时内外科手术。

8.3幽门梗阻禁食,胃肠减压,静脉补液,准确记录出入液量,每天清晨和睡前用3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,保留一小时后排出。定期复查电解质,必要时手术治疗。

8.4癌变对中年以上胃溃疡病人,症状顽固,疼痛持久而失去原来的规律性,厌食、消瘦、大便隐血试验持续阳性,应警惕癌变的可能。

【健康指导】

1.向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。

2.指导病人保持乐观的情绪,规律的生活,避免过度紧张与劳累。

3.指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。

4.嘱病人慎用或勿用致溃疡药物,如阿司匹林、咖啡因、泼尼松等。

5.指导病人按医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药,以减少复发。

6.嘱病人定期复诊,若上腹疼痛节律变化并加剧,或者出现呕血、黑便时应立即就医。

【护理评价】

1.病人能应用缓解疼痛的方法和技巧,疼痛缓解或消失。

2.能建立合理的饮食习惯和结构,营养状况得到改善。

3.病人情绪稳定

4.病人了解疾病相关知识。

5.无并发症发生,或发生后被及时发现并处理。

消化性溃疡护理常规

【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】 第十四节消化性溃疡的护理常规 护理评估及观察要点 1. 评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。 2. 评估患者对疾病的认识,了解患者心理-精神-社会状况。 3. 评估患者的生活作息、饮食习惯,疼痛发作的过程,有无规律,疼痛 的部位及性质。 4. 评估患者的全身状况及腹部体征。 5. 观察患者是否伴有恶心、呕吐、暧气、反酸等其他消化道症状。 6. 观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。 主要护理诊断/问题 1. 疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关 2. 营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收 障碍有关 3. 焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关 4. 知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识 5. 潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变

护理措施 1. 执行内科一般护理常规。 2. 注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解 疼痛的方法。 3. 向病人及家属解释疼痛的原因和机制,指导和帮助病人减少或去除加 重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者,劝其戒除。 4. 对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其 卧床休息,可使疼痛等症状缓解。 5. 病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食和睡前进 食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。 6?保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。 7. 用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反 应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不宜与酸性食物及饮料同服。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。 8. 正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理 反应。

消化性溃疡护理查房

时间:×××年×××月×××日 参加人员:×病室全体护士 主查人:××× 主题:消化性溃疡 病人姓名:××× 诊断:上消化出血查因:消化道溃疡?肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血? 病例分析: 患者×××,中年男性,51岁,因呕血、乏力7小时入院。入院体格检查:T36.2℃P:129次/分,R:20次/分,BP:110/80mmHg,神志清楚,体查合作,贫血貌,腹部平软,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肾区无叩击痛。 既往病史:既往有酗酒史。 辅助检查:心电图示:窦性心动过速,中度ST压低,中度左偏电轴。 病情回顾: 患者于11月12日入院,入院后予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。血常规检查:白细胞15.80*10^9/L↑、红细胞4.24*10^12/L↓、血红蛋白138.0g/L、血小板421*10^9/L↑。 11月13日患者目前无呕血便血,无腹痛、腹胀,感口干舌燥,无发热等不适,禁食。血常规复查(2018/11/13):白细胞10.14*10^9/L

↑、红细胞3.33*10^12/L↓、血红蛋白114.0g/L↓。继续予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。 11月15日患者无呕血,解黑色稀便2次,量约100g,无腹痛、腹胀,无发热等不适,禁食。辅查大便常规提示隐血阳性,不排除消化道仍有出血可能。继续禁食,予以护胃、制酸、止血、静脉营养支持、维持水电解质平衡等对症治疗。 11月16日患者无呕血无便血,遵医嘱进冷流质饮食。11月18日患者解黄色大便。 护理诊断: 1:体液不足与呕血,黑便引起体液丢失过多有关。 2:营养失调低于机体需要量与摄入量减少有关。 3:活动无耐力与血容量减少有关。 4:焦虑与恐惧与环境陌生,担心疾病预后有关。 5:知识缺乏缺乏有关消化性溃疡的病因及预防知识。 6:有感染的危险与营养障碍,机体抵抗力降低有关。 7:皮肤完整性受损的危险与长期卧床休息有关。 8:潜在并发症水电解质紊乱及酸碱失衡。 护理措施: 1:体液不足与呕血,黑便引起体液丢失过多有关。(1)立即建立静脉通道,以迅速纠正循环血容量不足。(2)密切观察生命体征变化,以便随时调整输液量及速度。(3)认真记录出入水量。 2:营养失调低于机体需要量与摄入量减少有关。出血期间,

胃大部切除术后病人的饮食护理

胃大部切除术后病人的饮食护理 李同玲,黄小燕,关波 【摘要】 胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创口愈合,帮助 机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸收营养物质的机会;改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸收。【关键词】胃切除;饮食护理 【中图分类号lR656.611【文献标识码】B 胃是人体重要的消化器官之一,它参与人类所吃食物的贮存和消化,是机体新陈代谢的重要脏器。胃的功能如何,对机体的状况有着直接的影响。当发生胃肿瘤、胃溃疡大出血,以及较为严重的幽门梗阻时,临床上可能会采取胃切除手术。胃切除手术后,胃的结构发生了变化,胃的正常生理功能受到影响,往往出现胃纳不佳、餐后饱胀、消化吸收功能紊乱等症状,所以胃切除术后的病人,由于创伤或不能正常进食而 则是切除胃溃疡或肿瘤的高发部位——胃窦部、胃 体部和十二指肠球部等区域,切除部分约占原胃的3/5,仍保留医学上称之为残胃的小部分胃腔,因此 手术后还具有一部分贮存食物和机械性搅拌食物的 消化功能。加之人类吃进的食物主要在小肠上段(即空肠)被吸收,所以胃大部分切除后按常理应该能够像正常人一样生活,只是具体吃法还有些学问。

因此,胃切除术后的饮食护理十分重要,科学的饮食护理主要包括:供给机体足够的营养以促进创121愈合,帮助机体尽快恢复;增加餐次以增加机体吸 消耗了体内的蛋白质、脂肪等,也往往会导致体重下 降。有的病人不但不能保持原有体重,还可能发生一些维生素缺乏症及胃切除术后的其他并发证。 1 收营养物质的机会;改变食物的加工方法和有意识地添加一些营养物质以促进机体对营养物质的吸 收。较长时间的自我饮食护理既能弥补手术前疾病的慢性消耗,又可弥补手术创伤所造成的损失,同时对机体的恢复也有着十分重要的作用。胃大部切除术后病人饮食护理的重要性外科临床所做的传统式胃大部 分切除手术,原 【作者单位】武汉市普爱医院,湖北武汉,430034 【作者简介】李同玲,女,1957年生,大专,主管护师,研究方向:临床护理。 高自身思想素质与业务水平,提高交流、沟通技巧,加强与临床人员间的理解和信任,建立良好的人际 将伤害降低到最小程度。参考文献 [1]唐立飒.紫外线对人体的危害[J].国外医学?社会医 学分册,1998,15(4):180—181. [2]戴青梅,刘素美,刘洁云,等.医务人员职业损伤状况

胃肠镜检查护理常规

胃肠镜检查护理常规 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

胃镜检查护理常规 【检查前护理】 1.向病人讲解检查目的和过程及注意事项,如解开衣领放松腰带,取出活动的假牙,不 咬内镜等。 2.告诉病人检查时应放松,不必精神紧张,在检查过程中可能会产生恶心腹胀等反应, 一般均能坚持。 3.说明检查是配合的意义和目的,并指导病人在插镜时配合做吞咽动作。 4.检查前禁食禁饮12小时,有幽门梗阻者在检查前2日次流质,检查前一日晚上应洗 胃,曾作x线钡餐造影者,3日内不宜做胃镜检查。 5.检查前麻醉咽喉部,麻醉前问清楚患者是否有该类药物的过敏史,我科一般使用利多 卡因胶浆或达克罗宁胶浆等药物。 【检查中护理】 1.解除病人恐惧心理,解开衣领放放松腰带,取出活动的假牙。 2.教病人咬好口圈,操作中观察口圈有无脱落,避免咬坏镜子,同时观察病人一般情 况,及时向检查者汇报。 【检查后护理】 1.检查后两小时方能进水、进食,若行内镜下治疗者应于术后4小时后,当日饮食以温 凉流质或半流质为宜。

2.向患者解释可能出现短暂的咽后壁异物感,患者多有咳痰反射,告诉病人不要反复用 力咳嗽,以免损伤咽喉部粘膜。 肠镜检查护理常规 【检查前护理】 1、说明检查时配合的意义和目的,向病人讲解检查目的和过程以及注意事项。 2、检查前1天吃无渣软食(稀饭、面条、面包、蛋糕、牛奶等)禁食大鱼大肉、蔬菜、水果。 3、上午检查患者:当天上午禁食,前一天下午5点左右服用复方聚乙二醇电解质散,每 1盒药兑2斤水,半小时左右喝完后再兑下一盒,3盒共兑6斤水,2小时内服完(喝水时尽量不要坐着喝,可以多走动),解尽大便,直到大便成清水样。 4、下午检查患者:当天早上、中午禁食,6点左右服复方聚乙二醇电解质散,用法同 前,直到大便成清水样。 5、60岁以上、病情特殊及无痛肠镜检查患者必须有家属陪同,带好相关资料前来检查。【检查中护理】 1.协助患者摆好体位,一般取左侧屈膝卧位。 2.注意观察病情变化及腹胀情况。 3.协助医生压腹或调整体位。 【检查后护理】

(推荐)胃十二指肠溃疡护理常规

胃十二指肠溃疡护理常规 (一)定义 胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。 (二)临床表现 胃溃疡的临床表现:上腹部或剑突下的疼痛,进食后不能很好止痛,餐后半小时~1小时疼痛开始,持续1~2小时,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重。对抗酸药疗效不明显。 十二指肠溃疡的临床表现:上腹部或剑突下疼痛,疼痛与进食密切相关,表现为餐后延迟痛(进食后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药后能止痛,进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。 (三)护理诊断∕护理问题 1、焦虑与担心手术及预后有关。 2、疼痛与炎症剌激、手术切口有关。 3、体液不足与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。 4、营养失调低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。 5、潜在并发症吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。 (四)观察要点 术前 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状, 2、有无出血的可能。 3、有无紧张、焦虑等。 术后 1、监测生命体征变化。 2、监测病情变化。

3、观察引流物及手术切口情况。 (五)护理措施 术前 1、心理护理手术前要安慰病人,耐心解答病人提出的问题。 2、急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动,避免劳累。 3、指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:阿司匹林、芬必得、强的松等。 4、指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。 5、手术日晨留置胃管,便于手术操作,减少手术时对腹腔的污染。 6、有幽门梗阻者禁饮食并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。 术后 1、病情观察生命体征观察,病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、体温等。 2、体位病人神志清楚、血压平稳后给与半卧位。 3、鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防术后并发症。 4、禁食,做好胃肠减压的护理。 5、静脉补液禁食期间应补液,并记录出入量,防止水电解质失衡。 6、饮食胃肠功能恢复后,拔出胃管当日可少量饮水,第二日进半量流食,每次50~80ml,第三天进全量流食,无不适逐渐过渡到流食、软食。 (六)健康教育 1、心理指导要多多安慰病人,及时、耐心解答病人提出的问题,指导病人保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 2、健康指导注意劳逸结合,行为规律的健康生活方式,加强自我情绪调整,保持乐观进取的精神风貌。 3、出院指导胃大部切除术后胃容积受限,宜少量多餐进高营养饮食。如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 4、健康促进普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过烫、过辛辣及油煎炸食物,且忌吸烟酗酒。

急性胃炎护理常规

胃炎护理常规 一、概念 是指由多种诱因引起的急性胃粘膜炎症。 二、临床特点 起病前症状不明显,或仅有消化不良,常以消化道出血为主要表现,但出血量不大,可自止。常伴有上腹隐痛、烧灼痛。 三、护理评估 1.询问患者的饮食习惯、用药史以及有无应激因素等,了解与本疾病有关的诱因。 2.评估患者有无嗳气、反酸、食欲减退、上腹饱胀、隐痛、恶心、呕吐等胃肠道症状。 3.评估患者有无黑便或呕血,并评估呕吐物和排泄物的量及性状。 4.密切观察各种药物作用和副作用。 5.评估患者对疾病的认知程度及心理状态,有无焦虑、抑郁等情绪。 四、护理措施 (一)一般护理 1.休息病人应注意休息,减少活动,对急性应激造成者应卧床休息,同时应做好病人的心理疏导。 2.饮食一般可给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸,有利于黏膜的修复。剧烈呕吐、呕血的

病人应禁食,可静脉补充营养。 3.环境为病人创造整洁、舒适、安静的环境,定时开窗通风,保证空气新鲜及温湿度适宜,使其心情舒畅。 (二)心理护理 1.解释症状出现的原因病人因出现呕血、黑粪或症状反复发作而产生紧张、焦虑、恐惧心理。护理人员应向其耐心说明出血原因,并给予解释和安慰。应告知病人,通过有效,出血会很快停止;并通过自我护理和保健,可减少本病的复发次数。 2.心理疏导耐心解答病人及家属提出的问题,向病人解释精神紧张不利于呕吐的缓解,特别是有的呕吐与精神因素有关,紧张、焦虑还会影响食欲和消化能力,而树立信心及情绪稳定则有利于症状的缓解。 3.应用放松技术利用深呼吸、转移注意力等放松技术,减少呕吐的发生。 (三)治疗配合 1.病人腹痛的时候遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸,或给予止痛药物等缓解腹痛症状,同时应安慰、陪伴病人以使其精神放松,消除紧张恐惧心理,保持情绪稳定,从而增强病人对疼痛的耐受性;非药物止痛方法还可以用分散注意力法,如数数、谈话、深呼吸等;行为疗法,如放松技术、冥想、疗法等 2.病人恶心、呕吐、上腹不适评估症状是否与精神因素有关,关心和帮助病人消除紧张情绪。观察病人呕吐的次数及呕吐物的性质

胃溃疡穿孔患者的护理查房(资料参考)

胃溃疡穿孔患者的护理查房 时间:2016年11月25日 地点:普外科医生办公室 主讲人:杨春梅 参加人员:曲靖医学高等专科学校全体护生 护理查房的目的:通过本次护理查房提高自身的业务水平,巩固和复习胃溃疡穿孔的相关知识,让实习生掌握胃溃疡穿孔的病因,临床表现,健康指导,预防措施,通过理论与临床实际相结合,使护生能运用护理程序,对胃溃疡穿孔患者实施全面系统的整体护理。 汇报病史: 一般情况: 现病史: 既往史: 入院查体: 辅助检查: 治疗:患者于2016年11月15日15:30进入手术室在全麻下)带教老师护理查体: T:36.8℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:124/67mmHg,SPO2:97%. 护理问题: (1)体温过高:与术后创口,炎症反应有关。

(2)疼痛:与胃粘膜受侵蚀或胃肠内容物对腹膜的刺激及术后创口有关。 (3)营养失调:低于具体需要量与摄入不足及消耗增加有关。 (4)有体液不足的危险:与禁食及水电解质丢失有关。(5)有皮肤完整性受损的危险:与长期卧床有关。 (6)活动五耐力:与疾病有关。 (7)有便秘的危险:与长期卧床有关。 (8)潜在并发症:出血,感染,消化道梗阻等。 护理措施: (1)严密观察病情,取合适体位(半坐卧位)休息。(2)体温过高时给予物理降温,必要时运用药物。 (3)疼痛时给予安慰,必要时给予镇痛药物。 (4)给予患者心理护理,解释,安慰患者情绪。 (5)给予静脉营养液补充机体需要量。 (6)禁食,胃肠减压期间:维持水电解质平衡给予静脉补液,准确记录24小时出入量,以保证合理的补液。 (7)勤翻身拍背,预防压力性损伤。 (8)持续吸氧,卧床休息。 (9)严密观察术后伤口的出血情况,有无渗血,严格执行无菌操作,防止交叉感染,定时更换敷料,观察引流液的量

消化性溃疡护理常规

消化性溃疡护理常规及健康教育 定义: 主要指发生于胃和十二指肠黏膜的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡。 因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。 症状: 1、上腹部有间歇性疼痛。 2、消化不良如胃胀,食欲不佳,暖气恶心。 3、疼痛间歇中无明显症状。 4、胃出血,大便呈黑色,严重者呕血。 护理诊断 1、疼痛腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关。 2、营养失调低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。 3、焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关。 4、知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。 潜在并发症 1、上消化道大量出血 2、穿孔 3、幽门梗阻 4、癌变 护理要点 1、休息轻症者适当休息,可参加比较轻松的工作,注意劳逸结合,避免过度 劳累,溃疡活动期、大便隐血试验阳性患者应卧床休息1~2周。 2、饮食护理应选用营养丰富、清淡、易消化的食物,以便于促进胃黏膜修复 和提高抵抗力。急性活动期应少食或多餐,5~6餐/日,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸,减少胃饥饿性蠕动,同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。 3、心理护理不良的心理因素可诱发和加重病情,而消化性溃疡的患者因疼痛 刺激或并发出血,易产生紧张、焦虑等不良情绪,使胃黏膜保护因素减弱,损害因素增加,使病情加重,故应为患者创造安静、舒适的环境,减少不良刺激;同时多于患者交谈,使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。 4、疼痛护理消化性溃疡常有上腹疼痛长期反复周期性发作的特点;疼痛与饮 食之间具有密切的关系;十二指肠溃疡的疼痛多在中上腹部、脐上方或在脐

消化性溃疡护理

消化性溃疡护理 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行 【病情观察】 1.及时了解有无呕吐、便血、腹痛、腹泻、便秘等。 2.呕吐、呕血、便血、严重腹泻时,应观察血压、体温、脉搏、呼吸、神志并详细记录次数、量、性质。 3.腹痛时,注意观察其部位、性质、持续时间及与饮食的关系,如有病情变化及时汇报医师处理。 【护理措施】 1.危重及进行特殊治疗的患者,如上消化道出血、急性胰腺炎等,应绝对卧床休息。轻症及重症恢复期患者可适当活动。 2.休息:溃疡活动期应卧床休息1-2周,保持生活规律,注意劳逸结合。 3.饮食护理:指导食用易消化、高蛋白、低盐或无盐、低脂肪无渣的治疗膳食。 (1)少食多餐,定时进餐,进餐时注意细嚼慢咽。 (2)进营养丰富,易消化饮食。以面食为主,不习惯面食者可用软米饭或粥代替。牛奶最好选用脱脂牛奶,但不宜多饮。避免食用刺激性强的食物,如生、冷、硬、含粗纤维多的蔬菜和水果以及酒类、咖啡、浓茶、辛辣类食物。 4.用药指导 (1)制酸药应在餐后半小时至2小时服用。 (2)抗胆碱能药应在餐前一小时及睡前服用。 (3)胃复安、吗丁啉应在餐前服用,且不能与抗胆碱能药物配伍。 (4)片剂应嚼碎后开水送服。 5.当需要进行腹腔穿刺术、纤维内镜等检查时,应做好术前准备、术后护理工作。 6.备齐抢救物品及药品。 7.7.加强心理护理,做好患者及家属的工作,避免不良因素的刺激。保持乐观情绪,避免过度紧张和劳累。 8.严格执行消毒隔离制度。

【健康指导】 1.平时要定时进食,饮食以易消化、富营养、无刺激性食物为宜。 2.饮食要规律,少食多餐,不可暴饮暴食,尤其是晚餐不宜过饱。 3.避免过热、过冷、粗糙、油炸、辛辣等食物及浓茶、咖啡等饮料。 4.对出血量少,又无剧烈呕吐者,可进少量流质饮食。 5.大出血时,应予禁食,禁食24-48h后,如无继续出血,可改进流质。 6.指导病人生活、工作注意劳逸结合,避免精神过度紧张,保持乐观情绪。 7.做大便隐血试验时,嘱在化验前2—3d内禁食肉类和其他含血食物,以免影响检查结果。

消化性溃疡护理措施

消化性溃疡护理措施 消化性溃疡的护理是护师考试需要掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家学习参考。 一、概述 由于溃疡的形成与胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关,故称为消化性溃疡。本病绝大多数(95%以上)位于胃和十二指肠,故又称胃、十二指肠溃疡。 临床上十二指肠溃疡(DU)较胃溃疡(GU)为多见。前者可见于任何年龄,但以青壮年居多,后者的发病年龄较迟,平均晚l0年。 二、病因和发病机制 胃、十二指肠局部黏膜损害因素(致溃疡因素)和黏膜保护因素(黏膜抵抗因素)之间失去平衡所致。 (一)损害因素 1.胃酸和胃蛋白酶 2.药物非甾体类消炎药 3.饮食失调 4.吸烟 5.精神因素 6.幽门螺杆菌感染(Hp) (二)保护因素 1.胃黏液-黏膜屏障 2.黏膜的血液循环和上皮细胞的更新 3.前列腺素 (三)其他因素 1.遗传因素 2.全身疾病 三、临床表现 消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点,一般春秋季节易发作,容易复发。 (一)症状

1.上腹痛——是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性。 2.其他——胃肠道症状可表现为泛酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状,以GU 较DU为多见。 3.全身症状——可表现为自主神经功能失调的症状如失眠、多汗等,也可表现为营养不良的症状如消瘦、贫血等。 (二)体征 缓解期多无明显体征,发作时于上腹部有局限压痛点。 (三)并发症 1.出血 2.穿孔 3.幽门梗阻 4.癌变 四、有关检查 (一)X线钡餐检查 溃疡的X线直接征象为龛影,是诊断溃疡的重要依据。 (二)胃镜检查与黏膜活检 对消化性溃疡有确诊价值。 (三)幽门螺杆菌的检查 (四)胃液分析 GU病人胃酸分泌正常或稍低于正常,DU病人则常有胃酸分泌过高。 (五)粪便潜血试验 活动性DU或GU常有少量渗血,使粪便潜血试验阳性,经治疗l~2周内转阴,若GU患者粪便潜血试验持续阳性,应怀疑有癌变可能。 五、诊断要点 根据慢性病程、周期性发作及节律性疼痛,结合上腹部局限压痛点,一般可做出初步诊断。确诊应作X线钡餐检查或胃镜检查(包括活检)。 六、治疗要点 消化性溃疡的治疗目的在于消除病因,缓解疼痛,促进溃疡愈合,减少复发和避免并发症的发生。

消化性溃疡护理常规

第十四节消化性溃疡的护理常规 护理评估及观察要点 1.评估患者的年龄、既往史、现病史、家族史及自理能力。 2.评估患者对疾病的认识,了解患者心理-精神-社会状况。 3.评估患者的生活作息、饮食习惯,疼痛发作的过程,有无规律,疼痛的部位及性质。 4.评估患者的全身状况及腹部体征。 5.观察患者是否伴有恶心、呕吐、嗳气、反酸等其他消化道症状。 6.观察患者有无呕血、黑便、频繁呕吐的症状。 主要护理诊断/问题 1.疼痛、腹痛与胃酸刺激溃疡面,引起化学性炎症反应有关 2.营养失调、低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收 障碍有关 3.焦虑与疾病反复发作,病程迁延有关 4.知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识 5.潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 护理措施 1.执行内科一般护理常规。 2.注意观察及详细了解病人疼痛的规律和特点,并按其特点指导缓解疼痛的方法。 3.向病人及家属解释疼痛的原因和机制,指导和帮助病人减少或去除加重和诱发疼痛的因素。对有烟酒嗜好者,劝其戒除。

4.对溃疡活动期病人,症状较重或有上消化道出血等并发症时,嘱其卧床休息,可使疼痛等症状缓解。 5.病人饮食应定时定量、少食多餐、细嚼慢咽,避免餐间零食和睡前进食。食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易于消化,以避免食物对溃疡病灶的刺激。 6.保持乐观情绪,心情愉快,防止精神紧张,忧愁、情绪波动,过度劳累等。 7.用药护理:遵医嘱给病人进行药物治疗,并注意观察药效及不良反应。抗酸药应在饭后1小时和睡前服用。服用片剂时应嚼服,乳剂用药前应充分摇匀,不宜与酸性食物及饮料同服。H2受体拮抗剂应在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的剂量在睡前服用。奥美拉唑可引起头晕,用药初期,应嘱病人用药期间避免开车或做其他必须高度集中注意力的工作。 8.正确评估病人及家属的心理反应,积极进行健康宣教,减轻不良心理反应。 健康指导 1.疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素。指导病人保持乐观情绪,规律生活,避免过度紧张与劳累,选择合适的锻炼方式,提高机体抵抗力。指导病人建立合理的饮食习惯和结构,戒除烟酒,避免摄入刺激性食物。 2.用药指导与病情监测教育病人遵医嘱正确服药,学会观察药效及不良反应,不随便停药或减量,防止溃疡复发。指导病人慎用或

消化性溃疡护理查房

消化性溃疡护理查房 一、患者病情 床号:姓名:性别:年龄: 籍贯: 入院日期: 入院医疗诊断:十二指肠溃疡糜烂性胃炎 主诉:上腹痛5天入院 现病史:患者于五天前无明显诱因下出现上腹部隐痛不适,无恶心呕吐,至我院门诊查胃镜显示:糜烂性胃炎,十二指肠多发性溃疡,食管隆起型病变,为进一步诊治收住入院。病程中患者无喷射状呕吐,无肢体麻木、瘫痪,无神志不清,无大小便失禁,无嗳气,反酸,无皮肤黄染,无心慌,胸闷,无咳嗽,无血尿、少尿。目前精神差,食纳差,睡眠一般,大小便如常,近期体重无明显变化。 既往史:患者既往有“血压升高史”,最近未服药,具体不详,有“后循环缺血”数年,自服“丹参”后症状缓解,不认“肝炎,结核,伤寒”等传染病史,不认“糖尿病、冠心病”史,无药物过敏史,否认重大外伤史及手术史,无输血史,预防接种随社会进行。 家族史:否认“糖尿病”“血友病”等家族性遗传病,无“肝炎、结核”等传染病。 日常生活规律和自理程度: 1、饮食情况:饮食不规律,常不吃早饭。入院后以清淡易消化优质蛋白饮食为主。

2、休息和睡眠情况:疼痛时夜间睡眠欠佳,每天睡眠5-6小时 3、排泄情况:小大便自解。大便每日1次,尿量2000ml。 4、日常生活与自理情况:生活可以自理。 5、嗜好:无烟酒嗜好 心理社会资料:(包括心理状态,对疾病的认识,个人工作学习情况,经济与家庭系统等) 患者因病情较重,在农村务农,缺乏疾病的相关知识,感到焦虑,担心疾病预后。家庭和睦,育有一子,爱人子女体健。 二、身体评估(包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征,专科情况) T:36.7℃P:86次/分R:18次/分BP:160/90mmHg 身高:174cm 体重:卧床神志清,精神差,营养中等,扶入病房,自主体位,全身皮肤黏膜无黄染,无皮疹瘀斑,无肝掌、蜘蛛痣,全身浅表淋巴结未触及肿大。未见颈静脉怒张和颈动脉异常搏动器官居中,甲状腺不肿大,胸廓对症无畸形,无皮下气肿,两肺呼吸音清,,未闻及干、湿性罗音,心前区无隆起,腹软,全腹无明显压痛、反跳痛肠鸣音正常。 三、实验室及其他诊断性检查结果 血常规、电解质、生化检查、X线、心电图均正常。 电子胃镜:糜烂性胃炎、十二指肠多发性溃疡,食管隆起性病变 四、目前主要治疗方案(饮食、静脉用药、口服) 低脂、半流质饮食。静脉予以予以抑酸护胃及能量营养支持。口服予

消化性溃疡的饮食护理

世界最新医学信息文摘 2015年第15卷第6期245 消化性溃疡的饮食护理 杨再秀 (甘肃省古浪县中医医院,甘肃 武威 733103) 摘要:消化性溃疡是一种常见的消化系统疾病,是有不同病因引起的慢性、周期性疾病,包括胃溃疡和十二直肠溃疡。 溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。目的然而药物疗法无论如何都只是弥补自然治愈率的手段,为提高自然治愈率,也为了治愈受伤的粘膜,食疗是不可缺少的。方法饮食与消化性溃疡的痊愈、周期性发作的 次数、并发症的发生等关系都很密切。结果饮食不当会加重患者病情,增加并发症的发生甚至发生大出血而危机生命。 结论因此,做好消化道溃疡的饮食指导及护理至关重要。 关键词:消化道溃疡;饮食;护理 中图分类号:R473.5 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.06.214 1 饮食原则 1.1 发作期 急性出血拌恶心呕吐者绝对禁食,禁食期间给病人补充足够的液体及电解质。禁食既可避免溃疡出血面受食物刺激而加重出血,又能使胃蠕动减缓、胃酸分泌减少到最低限度,以减轻对溃疡面的刺激。 1.2 恢复期 少量多餐,定时定量。多进食粗纤维食物,纤维素可以增加食物的粘稠度,减少胃酸分泌并能直接中和胃酸,加速胃排空;纤维素中有一种脂溶性保护因子,具有防止溃疡发生和复发的作用[1]。有消化道出血倾向的患者不宜摄入大量纤维素。 1.3 可适量进食大蒜和辣椒 少吃辣椒可增加胃黏膜血流量,并能刺激胃黏膜合成和释放前列腺素,能有效阻止有害物质对胃的损伤,起到保护作用。而大量吃辣椒对胃黏膜有直接损害作用[2]。大蒜能够有效杀灭胃内幽门螺杆菌。因此,消化性溃疡患者可适当进食辣椒和大蒜,但不能过量。 1.4 细嚼慢咽,但食物不宜过于细软 细嚼慢咽,使唾液分泌增加,唾液有帮助消化、中和胃酸和提高胃黏膜屏障作用。食物被切的细碎、煮的软烂,一方面会造成营养素被破坏,从而造成机体营养的缺乏,机体免疫力下降,溃疡越容易复发;另一方面,食物过于细软在口腔中咀嚼减少甚至不需要咀嚼,唾液未能充分分泌,不利于溃疡愈合。 1.5 多吃含维生素类和含锌的食物 恢复期多食富含锌的食物,如瘦肉、鱼、虾、苹果等;多吃卷心菜、紫菜、菠菜、西红柿等富含维生素C和维生素K的食物。 1.6 对牛奶的疗法 以前消化性溃疡发作时,停止一切治疗,改为频繁喝牛奶,认为可以保护溃疡面,减少胃酸刺激和控制出血。牛奶在中和胃酸、缓冲保护胃粘膜(正作用)的同时,其也刺激胃酸分泌,喝牛奶后胃酸分泌增加30%[3],损害胃粘膜(反作用),“正作用”和“反作用”相抵的结果是“反作用”占上风。而且,在碱性药物的配合下,大量牛奶少量多次地饮用还导致钙吸收过多,并引起“乳碱综合症”( 高钙血症、碱中毒及软组织钙质沉着)所以,这种以喝大量牛奶为核心的饮食疗法已经被逐渐淘汰。大量喝牛奶(尤其是少量多次地饮用并使每日总量达1000~3000毫升)对消化性溃疡患者弊大于利;但没有任何证据表明,正常量地喝牛奶(每天200~300毫升)对溃疡愈合有害。因此,消化性溃疡患者是可以正常地喝牛奶的。 2 不良的饮食习惯2.1 机械性刺激 减少机械性食物的刺激,机械性刺激增加对粘膜损伤,破坏粘膜屏障,如粗粮、韭菜、芹菜、竹笋、干果类等应少吃。 2.2 化学性刺激 化学性刺激会增加胃酸分泌,对溃疡愈合不利,如浓茶、咖啡、浓肉汤、烈酒等应少食。 2.3 禁忌易产酸食物 如土豆、甜点及糖醋食品等。 2.4 少食易产气类食物 如生葱、生蒜、洋葱、生萝卜、蒜苗等。 2.5 以下食物应少食 生冷食物,如冷饮、凉拌菜等应少食;过咸的食物,食盐的渗透性高,一方面对胃黏膜会造成直接损害,前列腺素E 能抑制胃酸分泌,保护胃黏膜[4],另一方面摄入过多盐会抑制前列腺素E的合成,使胃酸增加,降低胃黏膜抵抗力,使胃黏膜易受损而产生溃疡;坚硬的食物,如腊肉、火腿、香肠等;强烈的调味品,如胡椒粉、芥末、辣椒油等。 2.6 戒烟 戒烟可降低幽门括约肌和食管下端括约肌的张力,导致胆汁和胃酸的返流。 3 加强饮食心理护理 消化性溃疡患者症状比较典型:慢性、周期性、节律性的上腹痛,伴或不伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼痛、流涎、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。这些症状常与饮食有明显的关系。指导患者正确的饮食可以减轻食物对溃疡面的直接刺激,抑制并中和胃酸,促进愈合,并对其饮食方面的心理顾虑进行针对性的指导。 4 小结 消化性溃疡的形成是多种病因造成的,它的治疗是多方面的,其中饮食护理在消化性溃疡患者综合治疗中起着至关重要的作用,指导患者改进以往不健康的饮食习惯,帮助其建立全新、科学的饮食观念与习惯,合理饮食、定时定量、注意荤素结合营养搭配,对于促进消化性溃疡患者愈合恢复起着事半功倍的效果。 参考文献 [1] 石风群.消化性溃疡的家庭护理[J].南方护理学报,2004,11(5): 44-45. [2] 吴莲芹.消化性溃疡病人的饮食误区[J].东方食疗与保健,2006, (4):26. [3] 陈金英.消化性溃疡患者的饮食调护[J].国际医药卫生导报, 2002,(10):55. [4] 浩育盈,何玉兰,李展绒. 消化性溃疡患者的饮食指导[J].陕西中医学院学报,2007,30(1):69. ·护理·

胃十二指肠溃疡护理常规

胃十二指肠溃疡护理常规 (一)定义 胃十二指肠粘膜的局限性圆形或椭圆形的全层粘膜缺损,称为胃十二指肠溃疡。 (二)临床表现 胃溃疡的临床表现:上腹部或剑突下的疼痛,进食后不能很好止痛,餐后半小时~1小时疼痛开始,持续1~2小时,进餐后疼痛不能缓解,甚至加重。对抗酸药疗效不明显。 十二指肠溃疡的临床表现:上腹部或剑突下疼痛,疼痛与进食密切相关,表现为餐后延迟痛(进食后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药后能止痛,进食后腹痛可缓解。疼痛性质为烧灼痛或钝痛。 (三)护理诊断∕护理问题 1、焦虑与担心手术及预后有关。 2、疼痛与炎症剌激、手术切口有关。 3、体液不足与溃疡、穿孔、出血、幽门梗阻不能进食、引流管引流体液有关。 4、营养失调低于机体需要量与禁食水、疼痛不能摄入充足的食物有关。5、潜在并发症吻合口出血、梗阻、空肠的输入或输出袢梗阻、十二指肠残端瘘、倾倒综合征。 (四)观察要点 术前 1、有无腹痛及腹痛的性质、部位、时间、程度以及疼痛的规律性和饮食的关系。大便的性质及大便潜血和肠鸣音情况。有无头晕、心悸、出汗、黑便等症状, 2、有无出血的可能。 3、有无紧张、焦虑等。 术后 1、监测生命体征变化。 2、监测病情变化。 3、观察引流物及手术切口情况。 (五)护理措施

术前 1、心理护理手术前要安慰病人,耐心解答病人提出的问题。 2、急性期或有并发症时应卧床休息。恢复期适当活动,避免劳累。 3、指导服药及用药方法,避免服用非甾体抗炎药和皮质激素药物如:阿司匹林、芬必得、强的松等。 4、指导病人饮食要规律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纤维饮食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食。 5、手术日晨留置胃管,便于手术操作,减少手术时对腹腔的污染。 6、有幽门梗阻者禁饮食并给予高渗盐水洗胃以减轻水肿。 术后 1、病情观察生命体征观察,病情较重或有休克者应及时观察病人神志、尿量、体温等。 2、体位病人神志清楚、血压平稳后给与半卧位。 3、鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防术后并发症。 4、禁食,做好胃肠减压的护理。 5、静脉补液禁食期间应补液,并记录出入量,防止水电解质失衡。 6、饮食胃肠功能恢复后,拔出胃管当日可少量饮水,第二日进半量流食,每次50~80ml,第三天进全量流食,无不适逐渐过渡到流食、软食。 (六)健康教育 1、心理指导要多多安慰病人,及时、耐心解答病人提出的问题,指导病人保持乐观情绪,避免情绪紧张、焦虑、忧伤等。 2、健康指导注意劳逸结合,行为规律的健康生活方式,加强自我情绪调整,保持乐观进取的精神风貌。 3、出院指导胃大部切除术后胃容积受限,宜少量多餐进高营养饮食。如有溃疡病复发迹象,如疼痛、反酸、呕吐等症状时及时就医。 4、健康促进普及宣传饮食定时、定量、细嚼慢咽的卫生习惯。少食过冷、过烫、过辛辣及油煎炸食物,且忌吸烟酗酒。

护理查房胃息肉

护理查房胃息肉 公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

2015年11月教学查房时间:2015年11月16日 地点:护士办公室 主持人:于林琳 主讲人:李明 查房题目:胃息肉的相关知识及护理 查房目的: 1. 了解胃息肉的定义 2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现 4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施 参加人员: 内容: 于林琳(主管护师、科护士长): 各位同事中午好,今天我们利用中午的时间进行11月份的教学查房。今天教学查房的题目是胃息肉的相关知识及护理,由李明同志为大家讲解胃息肉的相关知识及护理,希望大家积极参与并踊跃发言,下面我们开始今天的查房。 侯庆(护师): 各位同事中午好,首先非常感谢大家能给我这次和大家共同学习的机会,今天我为大家阐述胃息肉的相关知识及护理,希望各位同事能够提出宝贵意见与建议,这次教学查房的教学目标分为四个1. 了解胃息肉的定义2. 熟悉胃息肉的分类及诊断 3. 掌握胃息肉的临床表现4. 掌握胃息肉的治疗及护理措施今天我们进行的

是11月份的教学查房。我们今天选择的病历消化科、姓名:周士荣,男性,51岁。入院诊断:腹痛待查,是一位自觉上腹不适2周入院的病人。 李明(护士):您好,我叫李明,是负责您这次检查的护士。今天想了解一下您的病情,希望你能配合,以便更好地对疾病进行诊断和治疗,请问您的姓名 周士荣(病人):很高兴见到您,我叫周士荣 李明(护士):周先生,现在我想了解一下您的病情,请您告诉我,今天,您感觉哪儿不舒服 周士荣(病人):我老觉得胃不舒服,吃不下饭,恶心 李明(护士):您第一次有这种症状是什么时间 周士荣(病人):从2周前开始,现在逐渐加重。 李明(护士):请告诉我,您还有其他地方有无不适吗 周士荣(病人):没有。 李明(护士):您过去曾有过类似的情况吗 周士荣(病人):没有。 李明(护士):您能想起引起这样症状的一些原因吗 周士荣(病人):不记得了。 李明(护士):您的饮食情况怎么样 周士荣(病人):现在吃的很少。 李明(护士):您的睡眠怎么样 周士荣(病人):还好 李明(护士):您对有些事感到过担心吗到医院看过吗

消化性溃疡的护理措施

消化性溃疡的护理措施 消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡,是常见的慢性消化系统疾病。其病理特点是胃或十二指肠内壁慢性溃疡形成,以慢性反复发作性上腹痛为主要临床表现。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见,两者之比3:1,男性多于女性。十二指肠溃疡好发于青少年,胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡约推迟10年左右。因溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,固称为消化性溃疡。 资料与方法 收治消化性溃疡患者176例,男120例,女56例;年龄60~86岁,平均68岁;病程15~35天;胃溃疡56例,十二指肠溃疡62例,复合性溃疡12例。合并疾病有高血压病、冠心病、糖尿病等。并发症有消化道出血、幽门梗阻、贫血等。 临床特点:临床症状不典型,如缺乏规律性痛疼。临床表现多样化,腹胀、贫血、胸痛、哮喘等。合并其他疾病多,有78%合并有其他疾病。患者对本病的认知度低,服用多种药物,生活自理能力差,遵守医嘱性差。 治疗方法:以药物治疗为主,选用抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,减少损害因素的药物,使用H2受体拮抗剂甲氰咪胍、雷尼替丁,质子泵抑制剂(PPI)奥美拉唑,胃黏膜保护剂服用胶体铋或思密达。对幽门螺杆菌(HP)检

测阳性者使用羟氨苄青霉素、庆大霉素、甲硝唑等,伴消化道出血者加用止血剂。 护理 休息:轻症者适当休息,可参加比较轻松的工作,注意劳逸结合,避免过度劳累,溃疡有活动、大便隐血试验阳性患者应卧床休息1~2周。 饮食护理:应选用营养丰富、清淡、易消化的食物,以便于促进胃黏膜修复和提高抵抗力。急性活动期应少食或多餐,5~6餐/日,以牛奶、稀饭、面条等偏碱性食物为宜。少食多餐可中和胃酸,减少胃饥饿性蠕动,同时可避免过饱所引起的胃窦部扩张增加促胃液素的分泌。忌食辛辣、过冷、油炸、浓茶等刺激性食物及饮料。要戒烟酒。 心理护理:不良的心理因素可诱发和加重病情,而消化性溃疡的患者因疼痛刺激或并发出血,易产生紧张、焦虑等不良情绪,使胃黏膜保护因素减弱,损害因素增加,使病情加重,故应为患者创造安静、舒适的环境,减少不良刺激;同时多于患者交谈,使患者了解本病的诱发因素、疾病过程和治疗效果,增强治疗信心,克服焦虑、紧张心理。 药物护理:消化性溃疡的治疗一般需要较长时间,患者必须坚持长期服药,才能达到最佳疗效。在临床治疗中发现,部分患者长期用药,感觉非常痛苦,症状稍好转,便不愿再用药,导致病情反复;还有部分患者对治疗效果要求较高,服药几天没有明显效果便换药,导致不停更换药物,严重影响了临床治疗效果。所以,指导患者遵照医嘱服药对消化性溃疡的治

谈谈消化性溃疡患者饮食护理

谈谈消化性溃疡患者的饮食护理 【摘要】消化性溃疡饮食与病情变化有较重要的关系,合理的营养可促进胃黏膜细胞的恢复,缩短病程;消化性溃疡是一种慢性疾病,需要长期的调理和质量。饮食疗法具有经济实用、取材方便、无明显不良反应、治疗效果较好等优点而被广大人民群众所接受。本文结合笔者的实际工作经验,就消化性溃疡患者的饮食护理展开了深入的探讨,提出了自己的建议和看法,具有一定的参考价值。 【关键词】消化性溃疡;饮食指导;护理 胃溃疡和十二指肠溃疡被统称为消化性溃疡,也多被简称为溃疡,指的是患者自身的胃壁和十二指肠壁遭到胃酸和胃蛋白酶的消化造成黏膜组织的损伤。消化性溃疡是消化内科中的常见病之一,而且随着年龄的增长,此类疾病的临床症状具有不典型性,多伴随有并发症而且较为严重,对患者造成严重损害的同时也容易造成临床上的误诊漏诊。而消化性溃疡是一种慢性疾病,需要长期的调理和质量。饮食疗法具有经济实用、取材方便、无明显不良反应、治疗效果较好等优点而被广大人民群众所接受。 1消为滞用,补在消中 对于消化性溃疡患者而言,久病脾胃虚弱,需要多补充一些营养,但是不能过度食用,否则会出现饮食停滞的问题,应该本着食滞宜消、脾虚宜补的原则,不可消导太过,而应节制饮食,补在消中,消中兼补,才能杜绝伤食的弊端。 2注意慎忌,避免伤胃

消化性溃疡患者对一些食物的耐受能力较差,再加上消化功能失调,应该应该适当食用变质不洁的食物、易引起胀气的食物、辛辣刺激性食物、韧性难消化食物、坚硬粗糙的食物、肥甘油腻之食物、过烫过冷的食物。 3少食多餐,进食得法 消化性溃疡患者的胃存在问题,如果进食过多很容易引起胃胀不适,因此,应该控制进食,不可过饱,每餐八成饱极为适宜。可以少食多餐,每一餐少吃一点,但是一天可以吃5餐或者4餐,吃饭的时候不可以狼吞虎咽,应该细嚼慢咽,避免过饥过饱,减轻胃肠的负担。 4辨证配膳,能化则安 食疗时应该根据患者特点,以中医理论为指导,在辨证基础上制膳、配方、立法,遵循辨证配餐的原则,食疗勿忘健脾,注意脾胃的运化功能。 5不宜偏食,食后会养 每种食物都含有各自不同的营养充分,如果在食用的过程总是偏食或者过量,那么长此以往,必将会化火,或化热,酿成疾患。食后保养也是较为重要的,食后忌剧烈活动,忌思考,忌卧、尽可能地将食后胃痛胃胀减轻或者消除。 6营养丰富,易于消化 消化性溃疡患者应该尽可能地选择易于消化、咀嚼,含渣滓较少、营养丰富的食物。饮食宜清淡易消化,不可过多服用肥甘厚味

消化性溃疡病的饮食护理

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/8c15191658.html, 消化性溃疡病的饮食护理 作者:邹艳 来源:《学习与科普》2019年第19期 消化性溃疡是我国常见性疾病,主要是因为胃酸或者食物对于病灶的刺激,导致了溃疡症状的出现。消化性溃疡的发生、发展以及症状的轻重与饮食有着密切的关系,因此,溃疡病的治疗不能光靠药物来治疗,还要注意饮食方法。 1.消化性溃疡病症状 绝大多数的溃疡病患者会出现慢性、周期性、节律性的上腹痛症状,没有其他明显体征。部分的患者没有非常典型的临床症状,但会出现突发性的大出血、急性穿孔的情况。少数的患者属于特殊性溃疡,但是临床表现也是十分复杂多样。不仅有上腹痛的典型症状,还会出现其他胃肠症状。伴随着反酸、恶心、呕吐、便秘等症状,对于患者的正常正常生活造成巨大负面影响。 2.传统饮食护理 饮食原则是营养全面,可以为人体提供足够的能量。适当的摄入蛋白质、脂肪、糖类以及维生素,同时定量、定时的进食也是非常重要的。结合患者的实际病情每天进食5-6次,这样可以保证胃中有食物消耗胃酸,有助于溃疡的愈合。要避免各种机械性、化学性食物对于溃疡病灶的刺激,禁食可以刺激胃酸分泌的各种调味品。比如肉汤、味精、香料、辣椒、浓茶、咖啡等都不能食用,还有富含粗纤维的芹菜、韭菜、油炸食物、烟熏食物也不能食用。另外,因为葱、蒜、萝卜等食物会产生气体从而导致肠胃扩张,所以不能食用。针对大多数的调味品也要进行控制,食物不能过甜、过咸,适当的控制盐和酱油。患者进食要细嚼慢咽,充分的利用分泌的唾液中和胃酸。减少患者的情绪波动,否则也会造成胃酸分泌增加,对于溃疡恢复造成负面影响。要使用刺激性比较弱的食物通过蒸煮炖进行烹调,保证食物是切细煮软的。 3.改进后的饮食护理 烹调采用蒸、煮、炖、焖等方法为宜,这样烹调出的食物质地较软、减少了食物对溃疡面的机械刺激,且比较容易消化吸收;少吃或不吃煎、炸、烟熏、盐渍等食品;饮食应定时、定量,少量多餐,不可饥一顿、饱一顿,使胃酸分泌有规律,目的在于使胃内经常保持食物存在,达到稀释胃液,中和胃酸减轻疼痛的作用;溃疡病急性发作期以面食为主,因为面食较软,容易消化,而且面食含碱能有效中和胃酸;牛奶中的蛋白質虽然也有中和胃酸的作用,但牛奶中的钙质吸收反过来可刺激胃酸的分泌,故急性期牛奶不宜多饮;有烟酒嗜好者应戒烟戒酒;香烟中的尼古丁不仅损伤粘膜,刺激壁细胞增生和胃酸分泌,还可降低幽门括约肌张力,使胆汁易反流入胃,并抑制胰腺分泌碳酸氢盐,削弱十二指肠内对胃酸的中和能力。酒精可刺激胃粘膜,使胃粘膜充血、水肿、糜烂,从而引发上消化道出血。避免食用咖啡、浓茶、辛

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