芦荟的消炎和伤口愈合作用
芦荟的消炎和伤口愈合作用
一
,芦荟的消炎作用
芦荟的消炎作用是芦荟最早被人们所知的作用
之一.人们将芦荟凝胶制成各种油膏和膏霜来治疗运
动致伤,蚊虫叮咬,烧伤和辐射烧伤等.可以说,芦荟
的消炎作用是芦荟最基础的作用之一.下面将讨论芦
荟消炎作用的机理和相关的成分.
1.类固醇
众所周知,类固醇具有消炎作用因而被广泛的使
用于消炎药中.有人说,芦荟中所含的植物类固醇具
有消炎药的作用,但作为芦荟能起消炎作用的解释,
这种说法却不够充分.因为类固醇在消炎的同时有阻
碍伤口愈合的副作用,所以如果芦荟只是因为含有类
固醇而具有消炎作用,那么将无法解释同时具有伤口
愈合的作用.关于这一点,一篇名为"芦荟凝胶,氢化
可的松和类固醇影响伤口张力和消炎作用"的论文中
指出,类固醇在发挥消炎作用的同时是以抑制伤口愈
合为代价的.然而在治疗伤口时,往往同时需要消炎
和促进伤口愈合,所以类固醇的这种作用不是人们所
期望的.伤口愈合也就是细胞增殖的过程,这个过程
中需要繁殖大量的新鲜细胞来代替那些已经受损和
死亡的细胞.
与类固醇的这种消炎和抗愈合作用相比,芦荟凝
胶既具有消炎作用又具有伤口愈合作用.芦荟中含有
的特殊的植物类固醇,包括羽扇醇,B一谷甾醇和菜
油甾醇.这三种醇都具有消炎作用且消炎机理与类固醇基本相同.羽扇醇的剂量与消炎作用关系曲线与芦荟的非常相似,这表明类固醇物质在芦荟的消炎作用中的确发挥了一些作用.这三类类固醇物质的消炎作用之所以相似,是因为它们的化学组成非常相似,特别是与氢化可的松的组成很相似.实验表明,羽扇醇的确能抑制伤口愈合,这与芦荟促进伤口愈合是相违背的,所以芦荟中一定还含有其它可以消炎并有促进伤口愈合作用的物质.虽然芦荟中含有的植物类固醇,在芦荟的消炎过程中表现出了类固醇药物的一些作用,但这些不是芦荟对消炎作用所起的主要作用或关键作用,因为芦荟的确可以促进伤口愈合.看来芦荟中一定含有其它非类固醇类物质在发挥作用,而且植物类固醇的实际作用是比较小的.
那么类固醇是通过什么样的机理来发挥作用的
呢?一种方式是它们可以抑制淋巴细胞中胆固醇的合成.胆固醇可以刺激淋巴细胞繁殖和粒细胞的形成, 而这两个过程都包含在发炎后人体的反应中.粒细胞是一大类非淋巴细胞的白细胞,所以类固醇通过抑制胆固醇的合成来阻碍淋巴细胞繁殖和粒细胞的形成是其消炎作用的关键.另外,胆固醇还能够刺激巨噬细胞,而巨噬细胞在很大程度上可以调节淋巴细胞的活性.所以类固醇就是通过减少胆固醇的供给和降低淋巴细胞的活性来抑制发炎的.
有研究表明,当由于使用氢化可的松类类固醇药
物而使得伤口自愈合能力受到抑制时,芦荟可以降低这种抑制作用,其降低的程度直接和芦荟的用量有关.以1毫克/千克的剂量给小鼠注射氢化可的松,
当氢化可的松的含量为46.7%时,小鼠出现抑制伤口
愈合的现象.此时,欲使其伤口愈合功能恢复,要以100毫克/千克的剂量再给小鼠注射含量为66.7%的库拉索芦荟汁和300毫克/千克的剂量注射含量为100%的芦荟汁.可见,在氢化可的松存在的情况下,芦荟也能促进伤口愈合.因此,芦荟中一定含有可以刺激"生长"的物质,这种物质在芦荟的消炎过程中也在发挥作用,也就是说促进了伤口愈合.这些物质是氨基酸,赤霉素和吲哚一3一乙酸,它们在芦荟促进伤口愈合上发挥了作用.
2.血管舒缓激肽酶
血管舒缓激肽酶是一种可以增加血管渗透的物
质,借以刺激发炎.血管舒缓激肽酶破坏血管舒缓激肽,减轻发炎.芦荟中含有血管舒缓激肽酶,因此可以消炎.已有多篇论文确证芦荟中存在血管舒缓激肽酶,其中有"芦荟提取液中血管舒缓激肽酶的活性" "皂素芦荟中的抗血管舒缓激肽物质',和"木立芦荟中血管舒缓激肽酶降解糖蛋白的作用".
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3.前列腺素
另外一种影响并控制发炎过程的物质是前列腺
素.前列腺素是人体中一种重要的激素.与其它被广泛了解的激素不同,前列腺素只作用于分泌它的组织和那些离分泌处距离很近的组织.2级前列腺素类激素是发炎前物质,也就是说,它可以加快并加重发炎. 所以任何加快2级前列腺素分泌的物质都趋向于使发炎恶化,相反,任何抑制2级前列腺素分泌的物质具有消炎作用.有一些论文将其焦点集中在芦荟影响
2级前列腺素分泌上,如"抗前列腺素和抗凝栓质降解物用于治疗冻伤","体外赋形剂对花生四烯酸氧化的抑制''和"前列腺素和凝栓质降解物".第二篇论文中的花生四烯酸是一种可以转化成前列腺素的脂肪酸.现已证实,芦荟具有抗前列腺素的作用,而且这种作用在芦荟的消炎过程中起到了非常重要的作用.遗憾的是,迄今还不能确定上述三种物质(类固醇,血管舒缓激肽酶和抗前列腺素)在芦荟消炎过程中所起的作用比例究竟如何.
二,伤口愈合作用
伤口愈合作用和消炎作用是相互独立的.我们称
伤口愈合作用为抑制过程,也就是抑制一些特定的过程,如抑制胆固醇的合成,抑制前列腺素的合成和抑制血管舒缓激肽.与此相反,伤口愈合作用是刺激细胞生长和繁殖的过程,从而使得伤口组织强度增加. 伤口愈合过程与免疫刺激过程相似,这两个过程都是刺激作用而不是抑制作用.
1.甘露聚糖的作用
曼二
LUHUICHANYE
芦荟所具有的伤El愈合过程和免疫刺激作用都
是源于其凝胶中的相对分子质量较高的多糖物质.多糖中以甘露聚糖为主.甘露聚糖中含有可以提高巨噬细胞活性的物质.巨噬细胞的激活会加快细胞和组织的生长,提高纤维原细胞的活性和繁殖速度.因为芦荟中含有甘露聚糖,所以芦荟就通过这种方式来促进伤口愈合.
有研究者发现,库拉索芦荟可以加快胶原蛋白和
蛋白聚糖的合成,这样它就能在不影响消炎作用的情
况下,加快伤口愈合.其作用的机理是甘露糖一6一磷酸盐符合纤维原细胞表面受体的生长条件,提高它们的活性,从而刺激纤维原蛋白.纤维原蛋白细胞产生
的胶原蛋白纤维可强化伤口愈合中新组织的形成.纤维原蛋白细胞是形成组织之间相互连接结构的主要细胞,它含有特殊类型的受体,这种受体对甘露糖一
6一磷酸盐非常敏感,从而对含有甘露糖的多糖,糖蛋白也很敏感.
因此,芦荟的免疫刺激剂作用和组织愈合作用都
是通过甘露聚糖增加免疫系统细胞和纤维原蛋白细胞表面受体的敏感性.
2.植物生长激素
芦荟中的赤霉素(一种植物生长激素)通过提高
蛋白质的合成速度来促进伤口愈合.赤霉素和人体中的一类DNA相连接,影响DNA的复制以合成蛋白质. 在"库拉索芦荟中生长激素的消炎和促进伤口愈合作用"一文中指出,从芦荟中分离出的赤霉素可以使小
鼠的伤口愈合速度加快一倍.也有报道说,吲哚一3一乙酸(一种植物激素)也是一种
植物生长激素,它通过增加氨基
酸的摄取来加快蛋白质的合成.
一
些氨基酸也是生长刺激剂,遗
憾的是目前还不能确定起这种
作用的究竟是哪一种氨基酸.
从以上叙述可看出,芦荟的
消炎作用和伤口愈合作用都是
多种因素共同作用的结果.也就
是说,是许多有利因素共同作
用,它们各自同时起着不同的作用,从而使芦荟显示出与众不同的综合功能.
摘自《芦荟保健与美容》
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芦荟的成分及应用
《化学信息学》论文 题目:芦荟的主要化学成分及应用 学院:化学与材料科学学院 专业:化学(师范) 姓名:麻鹤 学号: 105703020021
1.3 氨基酸和各种有机酸 研究表明:以干物质计算,在芦荟叶片中蛋白质含量约为9.5,芦荟蛋白质经水解后可产生19种氨基酸,其中有些氨基酸如精氨酸、亮氨酸、苏氨酸、赖氨酸等是人体不能合成的,必须通过食物供给的必需氨基酸。而芦荟叶汁中的各种氨基酸含量的组成却比较平衡,因此芦荟被人们誉为21世纪最有希望的保健食品。在芦荟的根、茎、叶中,含有多种有机酸: 苹果酸、柠檬酸、酒石酸、丁二酸、辛酸、壬烯二酸、月桂酸、十二烷酸、十三烷酸、肉豆蔻脂酸、十五烷酸、十七烷酸、硬脂酸、油酸、亚油酸、花生四烯酸和棕榈酸等。这些有机酸大多与钾、钠、钙等离子或生物碱结合,以盐的形式存在。芦荟所含的有机酸是脂肪和蛋白质代谢的中间产物,是芦荟进行碳水化合物、脂肪和蛋白质三 者代谢联系的重要环节。 1.4 活性酶 芦荟鲜汁中,含有多种活性酶。如: 过氧化氢酶、淀粉酶、氧化酶、纤维素酶、脂肪酶、植物凝血素等。植物凝血素能附在人体细胞上,激活人体细胞中天然的生长因子,刺激细胞内部反应,促进细胞生长和分裂,加快受伤组织康复和愈合,增强淋巴细胞功能,从而提高人体抵抗各种疾病的能力,提高人体抗感染能力。白介素是芦荟中的一种重要多肽,其本质也是一种酶,催化免疫系统的生化过程,可促进免疫功能的恢复,增强对多种疾病的抵抗能力,促 进身体康复。 1.5 矿物质与微量元素 在芦荟生叶汁中检测出多种矿物质与微量元素。已发现并加以确定的有钾、钠、钙、镁等大量元素以及锌、铜、钡、镍、锗等微量元素,这些元素中,钙、锌、磷、锗特别丰富6。而芦荟中的锗是以有机态的形式存在的,从芦荟叶汁中提取的抗癌剂A(羟己基锗三氧化物)对于肺癌、肝癌、子宫癌、血液病、肝硬化等都有神奇的效果,世界上有数以万计的癌症患者应用有机锗后,病情得到不同程度的缓解,因此芦荟中的有机锗在国外被称为21世纪的“救世主”。 1.6 奇异的“滑水” 除了上述数十种无机和有机物质之外,在新鲜芦荟叶子中还有一种不应被忽视的重要成份,这就是“滑水”。芦荟鲜叶中,水的含量占芦荟鲜叶的96.0-96.5。据研究,这种水与众不同,它沿着管壁流动时比普通水流速快一倍,是一种“滑水”,在普通水里溶入极少量聚乙烯氧化物极相似的水溶性高分子物质。“滑水”使芦荟鲜叶中有效成分粘多糖得以被人体迅速吸收,帮人体加速细胞分裂,促进组织代谢,因此药学家们推测,这也许是芦荟能治百病的重要原 因之一。 2 芦荟的药理作用 2.1 对免疫系统作用 芦荟具有免疫刺激活性,能增强小鼠对单核细胞增多性李司忒氏菌感染的
伤口愈合的常识 病人需要手术治疗的时候,病人本人和家属,自然会想到与手术有关的事情。比如,伤口多大?开刀疼不疼?什么时候伤口才能长好?怎样能让伤口愈合得更好一些?这篇文章就说一说与伤口有关的常识。 1.手术刀口开多大好? 患者得了急性阑尾炎,医生就要给他把阑尾切掉。阑尾长在腹腔里,必须切开腹壁才能进行手术。切完发炎的阑尾,还要把腹壁重新缝合起来。切口越大,对病人的损失可能就越大,将来的疤痕也越长。所以医生在设计手术的时候,就要考虑到刀口尽量要切得小一些。 还有一些手术,例如,作甲状腺手术,在脖子上开刀,刀口就要隐蔽一些,否则将来在明处露着一条疤,样子不好看,于是医生把切口尽量往下一点,将来用衣服领子一遮就挡住了。 从病人着想,当然手术是刀口越小越好,缝针也越少越好。有时候,病人就以“刀口大小”,衡量医生的技术高低。其实,这种看法是不完全对的。因为切口大小,首先要从病人的病情考虑,在手术过程中,要看得清楚,操作方便,病人安全才是。 还以阑尾炎手术为例。刀口太小,医生看不清楚腹腔里的病变,翻来覆去,损伤就多,将来还会加重腹腔的粘连,病人经常要肚子痛。如果哪一个出血点没有发现,病人手术后出血多,就有生命危险。所以,第一是手术安全,保证手术成功,第二位的才是切口要小、要隐蔽。这样说来,一味追求手术切口小,就是不足取的一件事了。 2.伤口怎样愈合 开刀以后,如果刀口长得“天衣无缝”,与原来的皮肤没有两样,该有多好啊!实际上又不可能。 开了刀以后,在伤口处就要结疤痕。当然,随着时间的推移,疤痕会越来越软,但是,那些地方的弹性总是不如开刀以前。 3.伤口分为三大类。 第一类是清洁伤口。 比如,甲状腺部分切除手术,或者疝气修补手术,手术以前,病人需要手术的那一块皮肤,是完整健康的;手术的时候,医生还要给开刀的皮肤附近反复清洗消毒,医生自己的手,还有手术用的器械,都要认真消毒。这样的刀口,不应当有细菌污染。将来愈合也应当又快又好。 第二类是污染伤口。 比如,阑尾炎切除手术、胃部分切除手术的伤口,虽然手术前皮肤完整,也充分消了毒。但是,在手术过程中,需切开胃或肠壁,其中下消化道寄生的细菌,即可污染伤口。阴囊和会阴部的手术,因为靠近肛门,皮肤的消毒灭菌不易彻底,也属于这一类。 第三类是感染伤口。 这类伤口的组织,靠近或直接暴露于严重污染的部分。比如,阑尾穿孔时,脓液流入腹腔,很容易污染伤口,就属于这一类。 4.一般将伤口愈合情况分为甲、乙、丙三级
最轻度的创伤仅限于皮肤表皮层,稍重者有皮肤和皮下组织断裂,并出现伤口;严重的创伤可有肌肉、肌腱、神经的断裂及骨折。下述有伤口的创伤愈合的基本过程。 伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。 伤口收缩2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩,糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响,植皮可使伤口收缩停止。 肉芽组织增生和瘢痕形成大约从第3天开始从伤口底部及边缘长出肉芽组织,填平伤口。毛细血管大约以每日延长0.1~0.6mm的速度增长,其方向大都垂直于创面,并呈袢状弯曲。肉芽组织中没有神经,故无感觉。第5~6天起纤维母细胞产生胶原纤维,其后一周胶原纤维形成甚为活跃,以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多,出现瘢痕形成过程,大约在伤后一个月瘢痕完全形成。可能由于局部张力的作用,瘢痕中的胶原纤维最终与皮肤表面平行。 瘢痕可使创缘比较牢固地结合。伤口局部抗拉力的强度于伤后不久就开始增加,在第3~5周抗拉力强度增加迅速,然后缓慢下来,至3个月左右抗拉力强度达到顶点不再增加。但这时仍然只达到正常皮肤强度的70%~80%.伤口抗拉力的强度可能主要由胶原纤维的量及其排列状态决定,此外,还与一些其它组织成分有关。腹壁切口愈合后,如果瘢痕形成薄弱,抗拉强度较低,加之瘢痕组织本身缺乏弹性,故腹腔内压的作用有时可使愈合口逐渐向外膨出,形成腹壁疝。类似情况还见于心肌及动脉壁较大的瘢痕处,可形成室壁瘤及动脉瘤。 表皮及其它组织再生创伤发生24小时以内,伤口边缘的表皮基底增生,并在凝块下面向伤口中心移动,形成单层上皮,覆盖于肉芽组织的表面,当这些细胞彼此相遇时,则停止前进,并增生、分化成为鳞状上皮。健康的肉芽组织对表皮再生十分重要,因为它可提供上皮再生所需的营养及生长因子,如果肉芽组织长时间不能将伤口填平,并形成瘢痕,则上皮再生将延缓;在另一种情况下,由于异物及感染等刺激而过度生长的肉芽组织,高出于皮肤表面,也会阻止表皮再生,因此临床常需将其切除。若伤口过大(一般认为直径超过20cm时),则再生表皮很难将伤口完全覆盖,往往需要植皮。 皮肤附属器(毛囊、汗腺及皮脂腺)如遭完全破坏,则不能完全再生,而出现瘢痕修复。肌腱断裂后,初期也是瘢痕修复,但随着功能锻炼而不断改建,胶原纤维可按原来肌腱纤维方向排列,达到完全再生。
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伤口湿性愈合理念 一、伤口的定义:机体受到致病因素的作用,皮肤或皮下组织的生理功能受到损伤,伴或不伴皮肤的完整性遭到破坏。 二、人类伤口照护史 4500年前人们就发现:创面被覆盖后较不覆盖愈合效果要好。长期以来,曾出现大量不同类型的敷料,有些是动植物,有些是矿物质。甚至粘土,砂和雪也用作创面覆盖物。 十九世纪欧洲人开始应用具有吸收功能的材料,如拆散的旧的绳索或碎布片等材料加工成为覆盖创面的敷料。 “棉纱布”时代”:1867年,约瑟夫.李斯特发明了棉纱布敷料对术后切口覆盖以阻隔空气中的细菌对创面的侵袭。之后的一百年,以棉纱布制品为代表的“干燥透气”理论成为当时的主流。 现代伤口愈合理论:利用伤口敷料用密闭半密闭方法保持伤口低氧、微酸、适度湿润的环境,增加细胞生长及移行速度,加速伤口愈合,并可防止痂皮形成。 三、干性愈合的缺点: 伤口脱水、结痂,不利于上皮细胞爬行 生物活性物质丢失,愈合速度缓慢 敷料与创面粘连,更换敷料时患者疼痛;再次性机械损伤 容易发生感染 换药频次快,护理量大 四、湿性愈合的优点 有利于坏死组织的溶解 维持创面局部微环境的低氧状态 有利于细胞的增殖分化和移行
保留渗出液内的活性物质并促进其释放 保持创面温度接近或恒定在人体常温:37度 保持伤口局部湿润不会形成结痂,避免再次机械性损伤,减少疼痛降低感染几率 五、选择敷料时应考虑的因素 渗出量多少 伤口的解剖部位 坏死组织的多少 伤口有无感染 有无死腔或者窦道 六、新型敷料 1、水凝胶敷料(清创胶) 成份:是由羧甲基纤维素钠加以纯净水组成 优点: –提供湿性、微酸的愈合环境 –保护创面,减轻伤口疼痛 –促进肉芽组织生长 –溶解黑痂及坏死组织 –填充窦道及腔隙类伤口 –保护外露骨膜、肌腱、内脏器官等,防止坏死 缺点: –涂抹过多容易造成伤口浸渍; –不能涂抹在正常皮肤上; –需要二级敷料固定 清创胶使用注意事项 1.少量涂抹在坏死组织上,不要涂在正常的皮肤上. 2.对于厚而硬的黑痂皮可预先用刀片在痂皮上划线,可加快清创
芦荟不仅是摆在家里好看,而且它也是一种民间药草,自古以来深受人们的喜爱。芦其中文意为黑的意思,而荟是聚集的意思。芦荟叶子切口滴落的汁液呈黄褐色,遇空气氧化就变成了黑色,又凝为一体,所以称作芦荟。芦荟有名卢会、讷会、象胆、奴会、劳伟。芦荟有很多作用、同时它也是可以吃的,那么芦荟的功效与食用方法有哪些呢? 芦荟的功效与作用: 芦荟具有药用、保健作用,芦荟的功效与作用是增强胃肠功能,对人体皮肤有良好的营养、滋润、增白作用,芦荟的功效与作用及食用方法中常用的有、芦荟的吃法、完美芦荟胶、芦荟胶、芦荟胶哪个牌子好、完美芦荟胶真假辨别方法等。 芦荟富含烟酸、维生素B6等,是苦味的健胃轻泻剂,有抗炎、修复胃黏膜和止痛的作用,有利于胃炎、胃溃疡的治疗,能促进溃面愈合。对于烧、烫伤,芦荟也能有很好的抗感染、助愈合的功效。 它本身还富含铬元素,具有胰岛素样的作用,能调节体内的血糖代谢,是糖尿病人的理想食物和药物;芦荟富含生物素等,是美容、减肥、防治便秘的佳品。对脂肪代谢、胃肠功能、排泄系统都有很好的调整作用;芦荟多糖的免疫复活作用可提高机体的抗病能力。各种慢性病如高血压、痛风、哮喘、癌症等,在治疗过程中配合使用芦荟可增强疗效,加速机体的康复。 不是所有芦荟都可以食用。芦荟有500多个品种,但可以入药的只有十几个,可以食用的就只有几个品种,芦荟有苦味,加工前应去掉绿皮,水煮3-5分钟,即可去掉苦味,凡肝胆实火上冲,症见头晕目眩,神志不宁,谵语发狂,大便秘结,小便赤涩者,可与当归、龙胆草、栀子、大黄等同用,清泻肝胆,釜底抽薪。凡小儿疳疾,肚大青筋,食少羸瘦者,可与芜荑、木香、鹤虱同用,以消疳杀虫。 芦荟是热带沙漠植物,具有药用、保健作用,吃芦荟要根据各人体质,芦荟对于实热体质比较适宜对于虚寒体质以及阳虚、气虚的人就不太适宜,比如性功能下降的,怕冷的,精力不足,体力不足的、记忆下降、活力不足的等等。 1、芦荟有增强胃肠功能,增加食欲作用。食欲不振、消化不良者可以吃芦荟,以改善胃肠功能,增强体质。芦荟还可以泻下通便。中老年人易患便秘,便秘易加重心脑血管病,造成自身中毒,这时可以吃点芦荟。芦荟素能增加消化液分泌,促进肠蠕动,一般服后8-12小时即可排便。 2、芦荟含酚类、芦荟素、芦荟酊、有机酸等成分,对某些细菌、真菌、病毒有一定杀灭作用,对某些呼吸道、消化道炎症有一定的的治疗效果,上呼吸道感染、肺炎、肠炎、痢疾等病要辩证的使用,不可盲目以免造成伤害。 3、芦荟中含的多糖和多种维生素对人体皮肤有良好的营养、滋润、增白作用;芦荟中含的胶质能使皮肤、肌肉细胞收缩,能保护水分,恢复弹性,消除皱纹。芦荟对面部痤疮、粉刺有良好的治疗作用,不论内服、外用都有效果。
芦荟凝胶知识问答 1)在生活中我们接触到的芦荟品种很多,那您知道哪一些是有美容功效的呢? 答:芦荟(Aloe)是一种多年生百科多肉质草本植物,品种多达500多种,但可以用在美容产品开发利用的只有4种。 ⑴库拉索芦荟、(有名:巴巴多斯芦荟)⑵日本木立芦荟、(又名:木剑芦荟) ⑶中华芦荟、(又名中国芦荟)⑷好望角芦荟、 其中库拉索芦荟是现今全球公认的美容效果最好及产品开发技术最成熟的“美容芦荟”,加工过程中使用了目前世界先进的“冷冻干燥法”加工技术,能安全高效的从芦荟中萃取为人体所需的美容成份(芦荟凝胶干冻粉)用于产品的开发。 2)您了解库拉索芦荟的具体成份及功效吗? 答:库拉索芦荟主要生长在美洲中部,叶呈螺旋装,叶肥汁浓,长30-70厘米,宽3-14厘米。其主要富含的美容成分及功效为。 清洁肌肤功效:库拉索芦荟中的酵素能溶解死亡的表皮细胞组织,有利于彻底清除肌肤角质层的死亡细胞。此外还可以渗透到毛孔和皮脂腺深处,有利于清除其间的毒素和其它废物,深层彻底地清洁肌肤,清除导致肌肤的深层隐患;保护肌肤的弱酸性及保留皮脂膜,能使肌肤免受细菌、病菌的侵害。 保湿功效:库拉索芦荟中富含的多糖、氨基酸、多肽、有机酸和维生素等水溶性成分, 能明显增强皮肤角质化组织的吸水性能, 是一类优良天然保湿剂和皮肤营养剂。它能补充皮肤中损失的水分和营养成分、恢复胶原蛋白的功能, 防止皮肤皱纹形成、消除皮肤粗糙。 美白肌肤功效:库拉索芦荟中含有丰富的天然维生素B、维生素C:矿物元素(如钾、锌、硒等);氨基酸等,这些都是保持机体青春常在的基本营养素。另外,如芦荟多糖、酚类化合物等都是芦荟所特有的美白护肤成份。 抗紫外线功效:首先, 库拉索芦荟胶中的粘多糖, 芦荟素等成分能在皮肤表面形成一层无形薄膜, 该膜能有效屏蔽和隔绝日光紫外线。其次库拉索芦荟中的蒽醌、肉桂酸酯及香豆酸酯等成分对日光UVB 和UVC均有一定的吸收和隔绝作用,是一类天然防晒剂、能防止日光紫外线引起的皮肤红肿、灼烧、晒黑及皮肤过敏等, 用紫外分光光度仪测定芦荟提取物, 发现它在波长290- 320nm 的范围内确实对紫外线有吸收。 抗衰老功效:库拉索芦荟中的超氧化歧化酶、过氧化氢酶、维生素A 和E、半胱氨酸等活性成分能有效促进机体内超氧化物自由基发生歧化、降解、封闭或不产生氧气,迅速清除自由基。从而达到延缓皮肤衰老的目的。 抗菌消炎功效:库拉索芦荟中的缓基态酶与血管紧张可联合抵抗炎症,具有消炎杀菌、吸热消肿、软化皮肤、增加细胞活力的功能。其中芦荟素A、创伤激素和聚糖肽甘露等对消除青春痘,暗疮有显著作用。 3)您知道为什么日常使用新鲜芦荟容易产生过敏而且效果也不明显,而使用芦荟凝胶产品却不存在过敏现象并且效果显著呢? 答:首先因为芦荟的品种繁多,有一部分消费者平时不能正确区分,使用了对人体无效甚至是有害的芦荟品种,其次就是可用的芦荟在未作加工提炼前,新鲜芦荟本身含有一种叫芦荟甘的易过敏成分,所以消费者在使用新鲜芦荟的时候,经常会出现面部发红,发痒,出红疹等过敏现象,而且新鲜芦荟因为没有经过科学的开发及提炼,其中的各种营养成分就不易被皮肤吸收,使用时效果就不明显。
伤口愈合不良的常见原因及治疗方法 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口 长时间不愈合甚至伤口范围扩大,伤口床有明显的感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织;另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 一、伤口愈合不良的影响因素 既往认为,伤口愈合的快慢与好坏取决于病人的体质(如贫血、体质虚弱者,其伤口愈合将会延迟)、病因及特定的伤口环境。现代研究发现,除上述因素外,营养因素、心理因素及伤口护理的操作因素也是不容忽视的影响因素。营养不良使机体免疫力下降:炎症反应期延迟,伤口易感染;营养素缺乏,组织增生受抑制,伤口增殖期停滞,因而营养因素影响者伤口愈合的全过程。心理状态因影响病人的食欲、睡眠和免疫力而影响伤口愈合,积极、乐观、向上的心理有利于伤口愈合,而消极、悲观、抑郁等负面心理则会延迟伤口愈合。任何增加病人不适感的伤口护理操作或不利于营造伤口愈合理想环境的操作都会延迟伤口愈合。 二、伤口愈合不良的临床表现 因一种或多种因素的影响,伤口愈合不良可有不同程度的临床表现:清创过程停滞、肉芽组织形成不良或延迟、无上皮再生伴典型的术后并发症(血清肿、血肿、伤口裂开和瘢痕过度形成)以及伤口感染等,上述表现均可引起更炎症的伤口愈合不良。 三、伤口愈合不良的类型与处理 (一)血清肿 1.基本概念:血清肿是指血清渗液集中渗入伤口空隙中,引起局部肿胀。 2.产生原因:可能于伤口边缘的刺激有关,如异物、凝固的坏死物、大团的结扎线、伤口张力过大(缝合过紧、创缘错位)等。 3.可能发生的并发症:因血清肿系高蛋白渗出液,富含细菌生长繁殖所需的营养,淤滞在伤口空隙中可能成为良好的培养基,使细菌易于生长而致感染。 (二)伤口血肿 1.基本概念:伤口血肿是指血液渗入伤口裂隙中,外观见伤口周围肿胀,有片状红色淤血,若继发性出血明显,病人还可出现呼吸、心率加快,血压下降等。 2.产生原因:伤口血肿产生的原因有:① 伤口血管止血不充分或结扎血管的缝线脱落;② 术后血压升高和塌陷的血管再灌注;③ 活动过度引起出血; ④ 抗凝治疗引起凝血障碍,如心脏瓣膜置换术后,应用肝素或华法令抗凝治疗; ⑤ 凝血系统疾病,如血小板减少性紫癜、血友病(第VIII因子缺乏)等。 3.可能的并发症:血肿可引起局部张力过大,伤口缝合断裂、裂开,
影响伤口愈合因素 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关,一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等;局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成,决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长,机体各个组织细胞自身的再生能力会逐步减弱。高龄人群较青 壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长,这些均导致伤口愈合速度的减慢。2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状态,导致胶原蛋白合成受 影响,伤口缺乏愈合必须的基质,影响伤口愈合;伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分;锌参与伤口愈合的各时期,其缺乏则会影响愈合的每一步。 3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动脉功能不全时,局部组 织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合;静脉功能不全时,下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿,纤维蛋白原渗出至局部组织,阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg,才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期,导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织,成纤维细胞和表皮细胞活动受阻;化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低,相关生长因子不足;大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成,并加速胶原纤维的分解,导致愈合不良;类固醇药物稳定溶酶体膜,阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放,使血液中锌含量减少,影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少,无法引导正常的炎性反应,影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤;活动受损导致血流缓慢;大小便失禁导致伤口污染,影响愈合。 8.心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降,影响伤口愈合。 9.凝血功能障碍伤口出血时间延长,导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用,影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损,同时周围神经病变导致感觉缺失,而血糖过高可导致初期炎症反应受损,感染机会增加。肾功能衰竭致全身血液废物排出、血压调节、水和电解质失衡、凝血功能障碍,伤口感染机会增加。 11.吸烟吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。 12.其它因素:肥胖患者脂肪丰厚,手术后切口处易发生脂肪液化,影响伤口愈合。放射线的照射:放射线会损伤小血管,造成闭塞性动脉内膜炎,并直接损伤各类细胞,致使愈合
芦荟的种类及其作用 摘要:对近年来有关芦荟形态特征、化学成分、种类及功效和应用进行了综述, 并指出了芦荟在健康产业中的应用及开发。 关键词:芦荟,化学成分,作用功效,应用前景 芦荟属为百合科的一属,灌木状肉质植物。原产于非洲,植株多无茎;叶簇生于基部呈莲座状。有几个种的叶锐尖,带刺;花黄或红色,总状花序,花、叶均美观,可供观赏。有些种的汁液可供制作化妆品、泻药和烫伤药。分布于东半球热带地区,南非尤盛。世界约有300种,若加上变种,杂交种则更多。在中国最常见的芦荟为中国芦荟,是库拉索芦荟的变种。 1 芦荟的形态特征 常绿、多肉质的草本植物。茎较短。叶近簇生或稍二(幼小植株),肥厚多汁,条状披针形,粉绿色,长15-35厘米,基部宽4-5厘米,顶端有几个小齿,边缘疏生刺状小齿。花葶高60-90厘米,不分枝或有时稍分枝;总状花序具几十朵花;苞片近披针形,先端锐尖;花点垂,稀疏排列,淡黄色而有红斑;花被长约2.5厘米,萼片先端稍外弯;雄蕊与花被近等长或略长,花柱明显伸出花被外。黄或具赤色斑点,花瓣六片、雌蕊六枚。花被基部多连合成筒状。肉质多年生常绿植物,稀为枯叶型宿根草本,或丛生灌木,有些种类为单干或分枝的大型乔木。 2 芦荟的主要化学成分 主要有蒽醌类化合物,糖类,氨基酸和各种有机酸,矿物质,维生素,酶。 3 芦荟的种类 芦荟品种已分类定名的有500种以上。但目前已知有药用价值的仅十几种。品种不同,药效成分和含量有较大差异。主要的药用芦荟品种如下: 3.1木芦荟 木芦荟又叫木剑芦荟、直立芦荟、木本芦荟、鹿角芦荟、乔木状芦荟等。木芦荟原产地为东南非洲,叶汁极苦。木芦荟还可应用到食品中。木芦荟的主要特点是,植株直立成乔木状,这也是其命名的原因。原产地株高可这6米以上,在
影响伤口愈合因素 欧阳家百(2021.03.07) 伤口的愈合类型、时间以及修复程度与创面大小、受伤原因、患者自身健康状况等多种因素有关,一般来说可以将影响伤口愈合的因素分为全身因素和局部因素两大类。全身因素包括年龄、营养状况、血管功能不全、新陈代谢疾病、免疫力低下、神经系统障碍、凝血功能障碍、药物的使用、心理因素、吸烟等;局部因素包括伤口感染、异物、结痂、坏死组织、局部太干燥或过于肿胀、局部牵拉/压迫/摩擦、局部伤口组织缺氧、无效的纤维蛋白分解。这两种因素相辅相成,决定伤口的愈合速度。 (一)全身因素 1.年龄随着年龄的增长,机体各个组织细胞自身的再生能力会逐 步减弱。高龄人群较青壮年的炎症反应减慢、新血管与胶原蛋白合成减少、真皮的附着力减低、皮脂腺功能降低致皮肤干燥、成纤维细胞的细胞周期明显延长,这些均导致伤口愈合速度的减慢。 2.营养状况蛋白质的缺乏或消耗增加使机体处于营养不良的状 态,导致胶原蛋白合成受影响,伤口缺乏愈合必须的基质,影响伤口愈合;伤口愈合过程必需维生素及微量元素包括维生素 A、维生素C、维生素B6、维生素B12、叶酸、铁、锌。其中维 生素A缺乏可导致伤口炎症期正常的炎症反应不充分;锌参与伤口愈合的各时期,其缺乏则会影响愈合的每一步。
3.血管功能不全包括动脉功能不全和静脉功能不全两种形式。动 脉功能不全时,局部组织没有足够血流供应导致缺血缺氧、伤口愈合延迟、不愈合;静脉功能不全时,下肢回流受阻、静脉压力升高、水肿,纤维蛋白原渗出至局部组织,阻挡组织中氧气运输、营养交换、废物排出。 4. 组织氧气灌流不足组织的氧分压须≥32mmHg,才能维持细胞的再生、胶原蛋白的合成及白细胞的活性。 5. 药物使用过量的抗炎药物抑制炎症反应期,导致中性粒细胞及巨噬细胞无法进入伤口组织,成纤维细胞和表皮细胞活动受阻;化疗药物则导致炎性细胞、血小板数量降低,相关生长因子不足;大剂量的肾上腺皮质激素能明显抑制新生毛细血管的形成、成纤维细胞的增生和胶原合成,并加速胶原纤维的分解,导致愈合不良;类固醇药物稳定溶酶体膜,阻止蛋白水解酶及其他促炎因子释放,使血液中锌含量减少,影响伤口愈合。 6. 免疫力低下白细胞数减少,无法引导正常的炎性反应,影响伤口愈合的正常进程。 7. 神经系统障碍感觉系统受损患者无法保护伤口导致再损伤;活动受损导致血流缓慢;大小便失禁导致伤口污染,影响愈合。8.心理因素焦虑、忧郁均可导致免疫力下降,影响伤口愈合。9.凝血功能障碍伤口出血时间延长,导致巨噬细胞、成纤维细胞等不能正常发挥作用,影响伤口愈合。 10. 新陈代谢疾病糖尿病引起的动脉硬化导致血液循环受损,同时周围神经病变导致感觉缺失,而血糖过高可导致初期炎症反应
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 芦荟胶可以去疤痕吗 导语:很多上班一族都喜欢在自己的办公室或者家里种植一些小植物如仙人掌、仙人球、芦荟等等,这些植物一般是比较容易生长而且也不需要我们特别的 很多上班一族都喜欢在自己的办公室或者家里种植一些小植物如仙人掌、仙人球、芦荟等等,这些植物一般是比较容易生长而且也不需要我们特别的照顾它们,平时只需要淋淋水,拿出去晒晒太阳就可以。而有这些小植物之中,作为爱美的女性一般是比较喜欢种植芦荟。 为什么爱美的女性都喜欢种植芦荟呢?这主要是因为芦荟是一种很好的美容品,平时我们只有把芦荟的叶子摘下来,切开后就可以有很好的美白效果。芦荟除了可以美白,从芦荟提练也来的芦荟胶也是很好的去疤痕圣品,下面,我们来简单的了解一下。 芦荟胶是以“冷冻稳定法”技术从天然草本植物“芦荟”中萃取而成,a 其纯度非常高,无毒副作用,对割伤、擦伤、伤口溃烂、烫伤、皮肤痕痒、青春痘、黑斑、蚊虫叮咬、牙痛、唇角溃烂、手术疤痕等等都有明显的辅助作用,使用安全可靠。 芦荟胶功效一:延缓皮肤衰老芦荟胶中的粘液含有一种独特的蛋白质,而这种物质正是防止细胞老化和治疗慢性过敏的重要成分。芦荟胶有激活细胞活力,延缓皮肤衰老,收敛,调和皮肤。 芦荟胶功效二:营养保湿中氨基酸和复合多糖物质构成了天然保湿因素,它可以补充皮肤中损失的水分,恢复胶原蛋白的功能,防止面部皱纹,保持皮肤柔润、光滑、富有弹性。 芦荟胶功效三:祛痘芦荟胶可消炎杀菌,抑制炎症,引流分泌物,促进局部新陈代谢,滋润皮肤,防止角化,并能收敛疮口,促进细胞再生,减少或避免疤痕;从中医讲,芦荟有清热解毒的功效。是非常合 常识分享,对您有帮助可购买打赏
手术伤口愈合过程 不管是因为什么原因如果是做手术的话都会留下伤口,需要慢慢的愈合,而伤口的愈合其实是需要一定的过程的,只有经过了这些过程伤口才可能会彻底的愈合好,如果是在每一个阶段没有照顾好的话很容易就会导致伤口发炎,是的伤口没有办法愈合而给患者增加无谓的痛苦。具体手术伤口愈合过程如下: ★急性炎症期 伤口的早期变化伤口局部有不同程度的组织坏死和血管断裂出血,数小时内便出现炎症反应,表现为充血、浆液渗出及白细胞游击,故局部红肿。白细胞以中性粒细胞为主,3天后转为以巨噬细胞为主。伤口中的血液和渗出液中的纤维蛋白原很快凝固形成凝块,有的凝块表面干燥形成痂皮,凝块及痂皮起着保护伤口的作用。 ★细胞增生期
伤口收缩 2~3天后伤口边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动,于是伤口迅速缩小,直到14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。实验证明,伤口甚至可缩小80%,不过在各种具体情况下伤口缩小的程度因动物种类、伤口部位、伤口大小及形状而不同。伤口收缩是伤口边缘新生的肌纤维母细胞的牵拉作用引起的,而与胶原无关。因为伤口收缩的时间正好是肌纤维母细胞增生的时间。5-HT、血管紧张素及去甲肾上腺素能促进伤口收缩,糖皮质激素及平滑肌拮抗药则能抑制伤口收缩。抑制胶原形成则对伤口收缩没有影响,植皮可使伤口收缩停止。 对于手术伤口愈合过程在经过了上述的过程之后就是疤痕的形成了,疤痕形成之后整个伤口基本上就算是愈合了,在这些过程当中最需要患者注意的就是急性炎症期,这个阶段如果是照顾不好的话后果比较严重,所以希望各位患者在这个阶段一定要注意按时换药,及时的清洗伤口,这样才可以保证伤口更快的愈合。
完美芦荟胶作用原理及功效 芦荟胶的多效作用: 1.胃肠病:挤出约两寸长芦荟胶用凉水服下(忌用金属勺、磁化杯等),5—10分钟止痛。 2.化脓性皮肤病:对脓包、毛囊炎、糜烂、溃疡性皮肤病、口腔溃疡等,都有很强的杀菌作用。若同时内服、外敷,则效果最佳。 3.浅表真菌性皮肤病(俗称癣病):体癣、手癣、足癣、头癣、指甲或趾甲癣等,粘膜真菌感染(如口腔、阴道的念珠菌感染)疗效迅速。将芦荟胶涂抹于患处,等渗透后再涂抹。每日可涂3—4次,无任何副作用,大人及小孩均可放心使用。 4.病毒性皮肤病:疣类、疱疹、热疹和性传播疾病等。只要将芦荟胶涂于出疹处,就会见效。碰撞所引起的皮下出血,敷2—3天可消;每天早晚涂面部,可消除黄褐斑,使皮肤细腻。 5.皮肤外伤、紫外线皮炎(如水疱、糜烂、渗液等状):高低温所致皮肤病,如烫伤、冻伤、冬天多发的皮肤干燥性破裂等;皮肤病或过敏性皮肤病,如皮炎、湿疹等。芦荟具有消炎、杀菌、镇痛、吸热消肿、软化皮肤、止痛,用芦荟胶涂抹有改善伤痕的作用。
6.鼻炎:轻微的急性鼻炎,将芦荟胶滴于鼻子里,直流到口腔为止,多次使用,可完全治好。严重者则要长期使用治疗,才有很好的疗效。 7.眼科疾病:对结膜炎、角膜炎、白内障有奇效。韩国有位57岁的女士,经过四个月就治好了白内障。红眼病涂在外眼皮上3—5天治愈。 8.小儿水痘、麻疹、奇痒:芦荟胶可代替酒精使用止痒。 9.幼儿长牙期间:用芦荟胶擦牙床,既能减轻疼痛,又能促进新牙的生长。 10.阴部白癣:用芦荟胶涂抹可止痒。 11.在怀孕期间和产后:用芦荟胶搽腹部,可使腹部肌肉放松、止痒。 12.手术后:涂抹芦荟胶可以减轻疤痕,可以止痒和避免感染。 13.用在外科美容整形上:如割双眼皮,手术后涂于眼皮上可使刀口快速愈合,不留疤痕。 14.消除狐臭、脚臭:用芦荟胶每天涂抹,很快就消除臭味 使用方法:具体的作用原理与使用方法 皮炎、蚊虫咬-------杀菌消炎(清洁皮肤后直接或用水稀释一下芦荟胶涂到感染处) 意外伤(割伤、擦伤、烫伤)-------修复受伤的细胞(若没有破口就用手的暗劲按摩使得皮肤发热,若用破口就先清洗后再涂上芦荟胶) 青春痘、唇角溃烂------杀菌消炎、修复细胞加快新陈代谢(清洁皮肤后直接把芦荟胶涂到有痘处) 手术疤痕(伤口还没有完全愈合)----杀菌消炎、修复细胞加快新陈代谢(清洁伤口后直接把芦荟胶涂上)牙痛------杀菌消炎、修复细胞止痛消肿(涂在牙痛处)肚子疼、胃疼-------修复细胞止痛(用冷开水吞服)
伤口愈合的生物学过程 伤口愈合是指组织对创伤的反应和修复过程。现代研究表明,伤口愈合是一个复杂但有序进行的生物学过程,了解其过程和机理有助于护士决定如何处理伤口和选择最佳的伤口护理方法。从理论上说,伤口愈合可分为3个阶段:炎症期或称渗出期;纤维组织增生期(简称增生期);瘢痕形成修复期(简称修复期)。临床实践中又分别简称未清创期、肉芽期和上皮形成期。 一、炎症期/渗出期(清创期) 此期从手术瞬间开始,在生理条件下持续3~6天。早在1975年Benson就提出了“炎症开始于受伤后持续到6天”的观点。经大量研究证实,此阶段的生理过程为: 血清蛋白质和凝血因子渗透伤口---纤维蛋白凝块稳定伤口---中性粒细胞清洁伤口----巨噬细胞引入伤口,吞噬伤口内的组织细胞碎片,消化、中和、吞噬损伤因子,以免对伤口造成进一步的损伤。由于炎性反应、血管扩张和毛细血管通透性增加,因此此期内可见大量的血浆渗出液由伤口渗出,渗出液富含中性粒细胞、巨噬细胞和各种血浆蛋白,故渗出期内病人可出现反应性低蛋白血症,主要是血清白蛋白和总蛋白进行性下降。 (一)止血过程 止血是伤口修复的首要步骤,其过程为:受损的组织细胞释放血管活性物质使局部血管收缩,同时血小板凝集,激活凝血系统,纤维蛋白原形成不溶性纤维蛋白网,产生血凝块,封闭破损的血管并保护伤口,防止进一步的细菌污染和体液丢失。 (二)炎症反应 炎症反应是复杂的机体防御反应,其目的是去除有害物质或使其失活,清除坏死组织并为随后的增生过程创造良好的条件。炎症反应存在于任何伤口愈合的过程中,有4个典型的症状:红、肿、热、痛。 1.炎性发红、发热:损伤初始,收缩的小动脉在组胺、5-羟色胺、激肽等血管活性物质的作用下扩张,伤口血液灌注增加,局部新陈代谢加强,使有害物质得以清除,临床表现为局部发红和发热。 2.炎性渗出:血管扩张的同时还使血管通透性增加,血浆渗出液增多。第一阶段的渗出发生在伤后10min;第二阶段的渗出发生在伤后1~2h后,3~5 天达到渗出高峰,临床表现为肿胀;5天后开始回吸收。 3.疼痛:神经末梢暴露和肿胀,大量炎性介质如缓激肽的刺激性引起伤口局部的疼痛,但缺血坏死所形成的伤口如压疮也可以无疼痛感。 (三)吞噬作用和免疫应答 1.吞噬过程:皮肤组织损伤发生2~4h后,吞噬细胞开始移入伤口,吞噬伤口内的碎片、异物和微生物。其吞噬过程为:识别异物后,吞噬细胞向异物移动,然后粘附,伸出伪足将异物包裹、吞并,吞噬体与溶酶体形成吞噬溶酶体,最后将异物消化。 2.伤口的首次清洁:炎症初期阶段,以中性粒细胞为主,分泌各种炎性介质即细胞因子如肿瘤坏死因子—α(TNF-α)和白介素在伤口中,同时中性粒细胞吞噬细菌并释放蛋白水解酶,以清除细胞外基质中受损和失活的成分,主要包括胶原蛋白、透明质酸和粘附分子,此过程称为伤口的首次清洁。白细胞的移
影响伤口愈合的因素 伤口愈合不良指伤口愈合的3个生物学阶段出现明显的停滞或延迟而导致伤口长时间不愈合甚至伤口范围扩大,伤口床有明显的感染性或非感染性渗出,伴或不伴坏死组织;另一种情况是I型胶原肉芽过道增殖而致瘢痕过度增生、挛缩。 伤口愈合不良的影响因素有: 1、年龄:年龄越大,伤口愈合越迟; 2、肥胖:愈合慢且增加感染危险; 3、营养不良:主要是低蛋白血症。蛋白质缺乏可减慢新生血管形成、成纤维细胞增殖和胶原合成;同时影响细胞吞噬功能,降低免疫力,组织修复比较缓慢,伤口不易愈合。维生素缺乏主要是B族和C族、微量元素锌、铁、铜、锰等与伤口愈合有关。 4、感染:伤口感染时,渗出物增多,增加了伤口局部张力,容易使伤口裂开。或者导致伤口感染扩散加重损伤。 5、异物残留:血肿或失活组织过多,一方面损伤的组织裂隙被此类物质充填,隔断新生细胞和基质连接;另一方面容易并发感染,成为组织修复的不利因素。 6、手术操作:手术中过度牵拉皮缘或使用器械夹持皮缘、皮瓣分离失当,伤口包扎过紧,使皮缘缺血缺氧,均对伤口愈合产生不利影响。严格遵守手术原则,如无菌技术、轻柔操作、合理使用电凝止血及正确的清创和缝合等,均有利于伤口愈合。 7、换药方法:根据情况拟订合理换药时间间隔及创造适宜的外界物
理环境,理疗的应用等都直接应影响着伤口愈合的好坏与快慢。8、吸烟:吸烟者血液循环中一氧化碳与血红蛋白的结合降低了对氧的运输能力。尼古丁会使周围血管收缩,影响伤口愈合。 9、心理因素:心理压力影响机体的神经内分泌免疫的功能,使伤口愈合延长。 10、全身性疾病:如糖尿病患者,由于中性粒细胞功能受抑制,透明质酸较正常减少,胶原酶含量却增加,引起胶原减少,影响愈合组织张力强度和胶原的聚集,故组织修复较慢。此外,糖尿病患者因血管的病理改变,使血流灌注低、组织缺氧,易致伤口感染。其他疾病如尿毒症、肝病、白血病、变态反应性疾病或艾滋病等均影响伤口愈合。其它如动脉硬化、肾衰竭、免疫缺陷。
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