市政给排水工程验收表格

施工组织设计审批表

年月日

工程名称施工单位

有关部门会签意见：

结论：

审批单位(盖章) 审批人

施工图设计文件会审记录

工程项目

图纸会审部位日期

会审中发现的问题：

处理情况：

参加会审单位及人员

单位名称姓名职务单位名称姓名职

务填表人：

给排水市政资料表格

工程名称新津县五津镇西河 A路道路工程分部工程名称 土方工程分项工程名称沟槽开挖 施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 2 地基承载力应满足设计要求 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求 4 5 一般项目1 槽底高程±20mm 合格率 2 槽底中线每侧宽度（不小于规定mm）合格率 3 沟槽边坡（不陡于规定0.67）合格率4 5 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称新津县五津镇西河 A路道路工程分部工程名称 管道主体 工程分项工程名称 管道基础 施工单位成都华阳建筑股份有限公司专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长质量验收规范规定的 检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 原状地基的承载力符合设计要求 2 混凝土基础的强度符合设计要求 3 砂石基础的压实度符合设计要求 一般项目1 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无空隙 2 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确 3 土（砂及砂砾）基础高程 O，-15 mm 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称，部位 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理(建设) 单位验收记录 主控项目1 管节及管件、焊接材料等的质量应符合本规范第5.3.2条的规定； 2 接口焊缝坡口应符合本规范第5.3.7条的规定； 3 焊口错边符合本规范第5.3.8条的规定，焊口无十字型焊缝； 4 焊口焊接质量应符合本规范第5.3.17条的规定和设计要求； 5 法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓的终拧扭矩应符合设计要求和有关标准的规定； 一般项目1 接口组对时，纵、环缝位置应符合本规范第5.3.9条的规定； 2 不同壁厚的管节对接应符合本规范第 5.3.10条的规定； 3 焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度及层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格 4 连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2mm； 螺孔中心允许偏差应为孔径的5％； 施工单位检 查评定结果 项目专业质量检查员：年月日 监理(建设) 单位验收结沦监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) ：年月日

湖北省市政给排水资料统一用表

湖北省给水排水管道工程施工管理统一用表 （试用） 湖北省住房和城乡建设厅 二○○九年十一月

前言 根据中华人民共和国住房和城乡建设部批准的《城镇道路工程施工与质量验收规范》（CJJ1—2008，自2008年9月1日起实施），为配合新规范的实施，贯彻“验评分离、强化验收、完善手段、过程控制”的指导思想，我厅组织编制了《湖北省城镇道路工程施工管理统一用表》（试用），以规范城镇道路工程参建单位的施工质量管理，请遵照执行。 由于时间仓促，表格种类、内容较多，编制难免错、漏，请各使用单位发现问题后及时反馈我厅，以便修订完善。 编制单位：湖北省住房和城乡建设厅 主编：蒋伍林 编写人员：徐一心、朱庆红、郑聪、张翔 2009年11月 1

湖北省给水排水管道工程施工管理统一用表 目录 前言 第一章工程施工用表的分类 (1) 第二章工程施工技术及管理资料统一用表 (5) A类工程管理用表 A1工程概况表 (9) A2工程开工报告 (10) A3施工进度计划分析 (11) A4项目大事记 (12) A5施工日志 (13) A6工程质量事故报告 (14) A7工程质量事故调查报告 (15) A8湖北省市政基础设施工程竣工验收报告（建设单位） (17) A9湖北省市政基础设施工程竣工报告（施工单位） (19) A10湖北省市政基础设施工程竣工验收质量评价报告（监理单位） (21) A11湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（勘察单位） (23) A12湖北省市政基础设施工程竣工验收质量检查报告（设计单位） (25) A13湖北省市政工程竣工验收证书 (27) A14湖北省市政基础设施工程质量保修书（施工单位） (31) A15市政基础设施工程竣工验收备案表 (33) B类技术管理用表 B1设计技术交底记录 (39) B2施工技术交底记录 (41) B3施工图会审记录 (43) B4施工组织设计（施工方案） (45) B5设计变更通知单 (47) B6变更设计洽商记录 (48) B7见证人员授权通知书 (49)

市政给排水表格

建城[2002]221号文件附件 市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定表格表式

市政基础设施工程施工技术文件主要项目统一规定 表格表式目录 序号表格编号表格名称 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30施管表1 施管表2 施管表3 施管表4 施管表5 施管表6 质评表1 质评表2 质评表3 质检表1 质检表2 质检表3 质检表4 质检表5 质检表6 质检表7 质检表8 质检表9 质检表10 试验表1 试验表2 试验表3 试验表4 试验表5 试验表6 试验表7 试验表8 试验表9 试验表10 试验表11 单位工程技术资料目录表 竣工验收证书 施工组织设计审批表 施工图设计文件会审记录 施工技术交底记录 工程洽商记录 单位工程质量评定表 工程部位质量评定表 工序质量评定表 材料、构配件检查记录 设备、配（备）件检查记录 预检工程检查验收记录 隐蔽工程检查验收记录 地基钎探记录 焊缝质量综合评级汇总表 防腐层质量检查记录 电气安装工程分项自检、互检记录 电气接地装置平面示意图与隐检记录 中间检查交接记录 主要原材料及构配件出厂证明及复试报告目录 有见证试验汇总表 见证记录 水泥试验报告 砂子试验报告 石子试验报告 钢筋原材试验报告 钢筋机械接头试验报告 钢筋焊接接头试验报告 砖试验报告 沥青试验报告 、 管 路 敷 设 技 术 通 过 管 线 不 仅 可 以 解 决 吊 顶 层 配 置 不 规 范 高 中 资 料 试 卷 问 题 ， 而 且 可 保 障 各 类 管 路 习 题 到 位 。 在 管 路 敷 设 过 程 中 ， 要 加 强 看 护 关 于 管 路 高 中 资 料 试 卷 连 接 管 口 处 理 高 中 资 料 试 卷 弯 扁 度 固 定 盒 位 置 保 护 层 防 腐 跨 接 地 线 弯 曲 半 径 标 等 ， 要 求 技 术 交 底 。 管 线 敷 设 技 术 中 包 含 线 槽 、 管 架 等 多 项 方 式 ， 为 解 决 高 中 语 文 电 气 课 件 中 管 壁 薄 、 接 口 不 严 等 问 题 ， 合 理 利 用 管 线 敷 设 技 术 。 线 缆 敷 设 原 则 ： 在 分 线 盒 处 ， 当 不 同 电 压 回 路 交 叉 时 ， 应 采 用 金 属 隔 板 进 行 隔 开 处 理 ； 同 一 线 槽 内 强 电 回 路 须 同 时 切 断 习 题 电 源 ， 线 缆 敷 设 完 毕 ， 要 进 行 检 查 和 检 测 处 理 。 、 电 气 课 件 中 调 试 对 全 部 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 ， 在 安 装 过 程 中 以 及 安 装 结 束 后 进 行 高 中 资 料 试 卷 调 整 试 验 ； 通 电 检 查 所 有 设 备 高 中 资 料 试 卷 相 互 作 用 与 相 互 关 系 ， 根 据 生 产 工 艺 高 中 资 料 试 卷 要 求 ， 对 电 气 设 备 进 行 空 载 与 带 负 荷 下 高 中 资 料 试 卷 调 控 试 验 ； 对 设 备 进 行 调 整 使 其 在 正 常 工 况 下 与 过 度 工 作 下 都 可 以 正 常 工 作 ； 对 于 继 电 保 护 进 行 整 核 对 定 值 ， 审 核 与 校 对 图 纸 ， 编 写 复 杂 设 备 与 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 方 案 ， 编 写 重 要 设 备 高 中 资 料 试 卷 试 验 方 案 以 及 系 统 启 动 方 案 ； 对 整 套 启 动 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 电 气 设 备 进 行 调 试 工 作 并 且 进 行 过 关 运 行 高 中 资 料 试 卷 技 术 指 导 。 对 于 调 试 过 程 中 高 中 资 料 试 卷 技 术 问 题 ， 作 为 调 试 人 员 ， 需 要 在 事 前 掌 握 图 纸 资 料 、 设 备 制 造 厂 家 出 具 高 中 资 料 试 卷 试 验 报 告 与 相 关 技 术 资 料 ， 并 且 了 解 现 场 设 备 高 中 资 料 试 卷 布 置 情 况 与 有 关 高 中 资 料 试 卷 电 气 系 统 接 线 等 情 况 ， 然 后 根 据 规 范 与 规 程 规 定 ， 制 定 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 方 案 。 、 电 气 设 备 调 试 高 中 资 料 试 卷 技 术 电 力 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 电 力 保 护 高 中 资 料 试 卷 配 置 技 术 是 指 机 组 在 进 行 继 电 保 护 高 中 资 料 试 卷 总 体 配 置 时 ， 需 要 在 最 大 限 度 内 来 确 保 机 组 高 中 资 料 试 卷 安 全 ， 并 且 尽 可 能 地 缩 小 故 障 高 中 资 料 试 卷 破 坏 范 围 ， 或 者 对 某 些 异 常 高 中 资 料 试 卷 工 况 进 行 自 动 处 理 ， 尤 其 要 避 免 错 误 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 动 作 ， 并 且 拒 绝 动 作 ， 来 避 免 不 必 要 高 中 资 料 试 卷 突 然 停 机 。 因 此 ， 电 力 高 中 资 料 试 卷 保 护 装 置 调 试 技 术 ， 要 求 电 力 保 护 装 置 做 到 准 确 灵 活 。 对 于 差 动 保 护 装 置 高 中 资 料 试 卷 调 试 技 术 是 指 发 电 机 一 变 压 器 组 在 发 生 内 部 故 障 时 ， 需 要 进 行 外 部 电 源 高 中 资 料 试 卷 切 除 从 而 采 用 高 中 资 料 试 卷 主 要 保 护 装 置 。

给排水全套验收资料表格整理版.doc

目录 安装工程主要设备、材料合格证 (5) （）管道系统试压记录 (6) UPVC管道系统试压记录 (7) 聚丙烯管道系统试压记录 (8) 铝塑复合管道系统试压记录 (9) 室外燃气管道试压记录 (10) 室外燃气管道气密性试验 (11) 室外给水管道试验记录（放水法） (12) 室外给水管道试验记录（注水法） (13) 室内燃气管道试验记录 (14) 燃气表严密性试验记录 (15) 散热器试验记录 (16) 阀门试验记录 (17) 设备试压记录 (18) 自动喷水灭火系统试压记录表 (19) 气体灭火剂输送管道试验记录 (20) 焊工合格证书登记表 (21) 焊口检查记录总汇 (22) 焊缝外观质量检查记录 (23) 金属管道超声波检验报告 (24)

金属管道磁粉检验报告 (25) 金属管道渗透检验报告 (26) 气体灭火系统灭火剂贮存容器检查记录 (27) 气体灭火系统选择阀、液体单向阀、高压软管 (28) 气体单向阀、组合分配系统集流管试验记录 (28) 卫生器具检查记录 (29) 金属管道承插接口检查记录 (30) （）管道隐蔽工程检查记录 (31) 气体灭火系统隐蔽工程中间验收记录 (32) 室外排水井内管顶高程竣工测量记录 (33) 室外给水管管顶高程竣工测量记录 (34) 管道补偿装置安装记录 (35) 保温检查记录 (36) （）管道吹洗记录 (37) 自动灭火系统管网冲吹记录表 (38) 给水系统消毒记录 (39) 脱脂记录 (40) 室内排水管道灌水试验记录 (41) 室内排水管道通水试验记录 (42) 室内排水管道通球检查记录 (43) 室外排水管道闭水法试验 (44) 室外砼排水管道闭气试验记录 (45)

市政道路及排水管网施工表格讲解

无压力管道严密性试验记录 工程名称试验日期年月日 施工单位 起止井号号井至号井段.带号井,井型号 管道内径(m) 管材种类接口种类试验段长度(m) 试验段上游设 计水头(m) 试验水头(m) (高于上游管内径) 允许渗水量 (㎡/(24h·km) 渗 水 量 测 定 记 录 次数 观测起始 时间T1 观测结束 时间T2 恒压时间 (min) 恒压时间内补入 的水量W/(L) 实测渗水量 q (L/(min·m)) 1 2 3 折合平均实测渗水量(m3(24h·km)) 外观记录 鉴定意见 参加单位 及人员 建设单位监理单位施工单位

混凝土浇注记录 施工单位： 工程名称浇注部位 浇注日期天气情况室外气温℃设计强度等级钢筋模板验收负责人 混凝土拌制方法商品 混凝 土 供料厂名合同号 供料强度等级试验单编号 现 场 拌 和 配合比通知单编号 混 凝 土 配 合 比 材料名称规格产地 每立方米 用量（kg） 每盘用量 （kg） 材料含水 质量（kg） 实际每盘 用量（kg）水泥 石子 砂子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度 （㎝）出盘温度℃入模温度℃混凝土完成 数量（m3）完成时间 试块留置数量（组）编号标养 有见证 同条件 混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法 施工项目技术负责人填表

路床工序质量评定表 单位工程名称：部位名称：桩号位置： 主要工程数量 序 号外观检查项目质量情况 1 第3-3-1条 2 第3-3-2条 3 第3-3-3条 序号量测项目 检查 频率 允许 偏差 各量测点偏差值 应量测 点数 合格点 数 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Δ填土压实度 3点/ 1000㎡ 快速路轻型击实98% 主干路重型击实95% 次干路 轻型击实95% 重型击实93% 支路 轻型击实92% 重型击实90% 2 Δ中线高程1点/20m 20㎜ 3 平整度路宽<9m1点/20m 20㎜9~15m 2点/20m 20㎜>15m 3点/20m 20㎜ 4 宽度1点/40m +200㎜-0 5 横坡路宽<9m1点/20m ±20 ㎜且 不大 于 0.3% 9~15m 2点/20m >15m 3点/20m 交方班组接方班组 平均合格率 评定等级 工程技术负责人：施工负责人：质检员：年月日注：快速路和主干路挖方地段重型压实度为93%（CJJI—90P10表3·3·3）.

市政给排水管道验收记录表-完整版

市政给排水管道验收记录表-完整版

市政给排水管道验收记录表 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：工程名称类型工程造价 施工单位技术负责人开工日期 项目经理项目技术负责人竣工日期 序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部符合标准及设计要求分部 2 质量控制 资料核查 共项，经审查符合要求项， 经核定符合规范规定项 3 安全和主要使 用功能核查及 抽查 结果 共核查项，符合要求项， 共抽查项，符合要求项， 经返工处理符合要求项 4 观感质量 检验 共抽查项，符合要求项， 不符合要求项 5 综合验收结论 参加验收单位 建设单位设计单位施工单位监理单位（公章） 项目负责人 年月日 （公章） 项目负责人 年月日 （公章） 项目负责人 年月日 （公章） 项目负责人 年月日

单位（子单位）工程质量控制资料核查表 编号： 工程名称施工单位 序 号 资料名称份数核查意见 1 材质质量 保证资料 ○1管节、管件、管道设备及管配件等；○2防腐层材料、阴极保护设备及 材料；○3钢材、焊材、水泥、砂石、橡胶止水圈、混凝土、砖、混凝土 外加剂、钢制构件、混凝土预制构件 2 施工检测○1管道接口连接质量检测（钢管焊接无损探伤检验、法兰或压兰螺栓拧紧力矩检测、熔焊检验）；○2内外防腐层（包括补口、补伤）防腐检测；○3预水压试验；○4混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接；○5回填土压实度；○6柔性管道环向变形检测；○7不开槽施工土层加固、支护及施工变形等测量；○8管道设备安装测试；○9阴极保护安装测试；○ 10桩基完整性检测、地基处理检测 3 结构安全和使 用功能性检测 ○1管道水压试验；○2给水管道冲洗消毒；○3管道位置及高程；○4浅埋暗 挖管道、盾构管片拼装变形测量；○5混凝土结构管道渗漏水调查；○6管 道及抽升泵站设备（或系统）调试、电气设备电试；○7阴极保护系统测 试；○8桩基动测、静载试验 4 施工测量○1控制桩（副桩）、永久（临时）水准点测量复核；○2施工放样复核；○3竣工测量 5 施工技术 管理 ○1施工组织设计（施工方案）、专题施工方案及批复；○2焊接工艺评定及 作业指导书；○3图纸会审、施工技术交底；○4设计变更、技术联系单；○5 质量事故（问题）处理；○6材料、设备进场验收；计量仪器校核报告；○7 工程会议纪要；○8施工日记 6 验收记录○1验收批、分项、分部（子分部）、单位（子单位）工程质量验收记录；○2隐蔽验收记录 7 施工记录○1接口组对拼装、焊接、拴接、熔接；○2地基基础、地层等加固处理；○3桩基成桩；○4支护结构施工；○5沉井下沉；○6混凝土浇筑；○7管道设备安装；○8顶进（掘进、钻进、夯进）；○9沉管沉放及桥管吊装；○ 10焊条烘陪、焊接热处理；○ 11防腐层补口补伤等 8 竣工图

给排水管道验收表格汇总

工程质量验收记录表 工程名称九龙华府绿化及道路工程施工单位常州嘉泽园林绿化有限公司单位工程名称雨水工程建设单位江苏克胜置业有限公司 分部工程名称管道预埋B区日期 项目经理项目责任人施工责任人序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定验收意见 1 分项工程 1 沟槽回填 1 合格 2 管道安装 1 合格 3 外观检查 1 合格4 5 6 7 8 9 10 11 2质量控制资料按给水排水管道工程施工及验收规范质量要求检查，内容齐全。合格 3安全和功能 检验检测）报告按给水排水管道工程施工及验收规范（.）检验标准检查，内容齐全。 合格4观感质量验收按给水排水管道工程施工及验收规范（）检验标准检查，符合要求。好 验收单位施工单位项目经理年月日监理单位监理工程师年月日建设单位项目责任人年月日

沟槽回填检验批质量验收记录表 工程名称九龙华府道路及绿化工程分部工程名称雨水工程分项工程名称 管道预埋B区施工单位常州嘉泽园林绿化有限公司施工责任人项目经理 验收批名称、部位排水管道 主控项目 质量验收规范规定的检查项目及验收标准施工单位检查评定记录 监理单位 验收记录1 第4.6.3条：1、回填材料符合设计要求；检查方法：观 察；按国家有关规范的规定和设计要求进行检查，检查 检测报告。检查数量：条件相同的回填材料，每铺筑1000 ㎡，应取样一次，每次取样至少应做两组测试；回填材 料条件变化或来源变化时，应分别取样检测。 合格 2 第4.6.3条：2、沟槽不得带水回填，回填应密实；检查 方法：观察，检查施工记录。合格 3 第4.6.3条：3、柔性管道的变形率不得超过设计要求或 本规范第条的规定，管壁不得出现纵向隆起、环向扁平 和其他变形情况；检查方法：观察，方便时用钢尺直接 量测，不方便时用圆度测试板或芯轴仪在管内拖拉量测 管道变形率；检查记录，检查技术处理资料；检查数量： 试验段（或初始50m）不少于3处，每100m正常作业段 （取起点、中间点、终点近处各一点），每处平行测量3 个断面，取其平均值。 合格 4 第4.6.3条：4、回填土压实度应符合设计要求，设计无 要求时，应符合表、表的规定。合格 一般项目1 第4.6.3条：1、回填应达到设计高程，表面应平整；检 查方法：观察，有疑问处用水准仪测量。合格2 第4.6.3条：2、回填时管道及附属构筑物无损伤、沉降、 位移；检查方法：观察，不疑问处用水准仪测量。合格刚 性 管 道 沟 槽 回 填 压 实 序 号 项目 最低压实度（%） 合格 重型击 实标准 轻型击 实标准 1 石灰土类垫层93 95 合格 2 沟槽 在路 基范 围外 胸腔 部分 管侧87 90 合格 管顶以上 500㎜87±2（轻型）合格 其余部分 ≥90（轻型）或按 设计要求合格