血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值

血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受

精-胚胎移植临床结果的预测价值

摘要】目的：探讨血清与卵泡液抗苗勒氏管激素（AMH）在预测对多囊卵巢综

合症患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结果方面的应用价值。方法：选取2017年1月—12月在我院接受IVF-ET治疗的患者70例作为研究对象，将卵巢反

应正常患者35例作为对照组，将35例确诊为多囊卵巢综合症患者纳为研究组，

对两组患者着床率、基础性激素水平、基础窦状卵泡数、Gn用量、优质胚胎率、早期流产率、临床妊娠率、流产率、继续妊娠率以及血与卵泡液AMH水平（取

卵日）。结果：在优质胚胎率、基础性激素水平、着床率、流产率、临床妊娠率、继续妊娠率等方面两组无明显差异（P＞0.05）,在基础窦状卵泡数、Gn用量、卵

泡液与血清中AMH水平方面两组差异较大（P＜0.05）。结论：血清与卵泡液中

的AMH水平可以对多囊卵巢综合症患者体外受精周期的卵巢反应性进行预测，

但不能预测妊娠结局。

【关键词】体外受精；多囊卵巢综合症；胚胎移植；卵泡液；血清；抗苗勒试管

激素

【中图分类号】R339.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）24-0060-02

多囊卵巢综合症是一种育龄期妇女常见疾病，主要特征有卵巢多囊样改变、高雄激素血症、稀发排卵，患者临床主要表现有肥胖、多毛、月经紊乱、不孕，远期并发症有高血压、

2型糖尿病、心血管疾病等，对女性健康与生命质量影响较大。抗苗勒试管激素（AMH）是

一种转化生长因子-β超家族中的糖蛋白[1]，人们也将其称之为苗勒氏管抑制因子，该物质在

组织生长、分化方面起着关键作用。为了探讨血清与卵泡中AMH在预测多囊卵巢综合症患

者体外受精-胚胎移植结果方面的应用价值，本文选取在我院接受IVF-ET的多囊卵巢综合症患

者与反应常患者进行对比研究，现将具体情况进行如下汇报。

1.临床资料与方法

1.1 研究对象

选取在我院接受IVF-ET治疗的患者70例作为研究对象，将卵巢反应正常患者（共35例）作为对照组，将多囊卵巢综合症患者（共35例）作为研究组，研究组患者均符合多囊卵巢

综合症临床诊断标准，PCOS诊断标准采用2003年鹿特丹会议标准[2]：临床和/或生化指标提示高雄激素血症(无其他可能引起高雄激素血症因素)；偶发排卵和/或无排卵。对照组患者在

25岁～34岁之间，平均（29.07±4.61）岁；研究组患者年龄在24岁～34岁之间，平均

（28.86±5.07）岁。在一般资料方面两组无巨大差异（P＞0.05），组间具有比较价值。

1.2 促排卵方案

对所有患者实施黄体期长方案，在撤退性出血或月经第2～5天连续口服达英-35（德国

拜耳制药公司）1片，qd(每片含2mg醋酸环丙孕酮和0.035mg炔雌醇)。15d后注射短效Gn

ＲH-a曲普瑞林瑞士辉凌制药公司)0．05～0.1mg，14d后若满足降调标准(血雌二醇(E2)＜183.5pmol/L，卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)＜5IU/L，超声示内膜＜5mm)便可应用外源

性促性腺激素重组人促卵泡激素(Gonal-F，瑞士黙克雪兰诺公司)实施超促排卵。超出排卵期

间注意对患者卵泡大小、血清型激素水平进行监测，并根据所得结果对促性腺激素(Gn)应用

剂量进行调整，当至少有三个卵泡直径＞16mm或两个卵泡直径＞17mm或一个卵泡直径＞

18mm时，可在当日21时进行人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射，剂量为5000～10000IU，注射36h后于阴道B超辅助下取卵。卵母细胞成熟培养4～6h作常规IVF或卵胞浆内单精子注射(ICSI)。

1.3 胚胎移植和妊娠确定

取卵当天起肌注黄体酮针，60mg/d，口服地屈孕酮片(达芙通，雅培公司)1#bid，连续

14d。对受精48h的胚胎作形态学评分，细胞数在7～9个之间，卵裂细胞大小无异，无核碎

胚胎移植操作规程

1 1 范围 本标准规定了绵羊的胚胎生产和移植的供体羊的选择和饲养管理、供体羊的超数排卵及人工授精、手术冲卵技术及胚胎质量鉴定、冻胚的解冻、受体羊的选择及饲养管理、胚胎手术移植技术和妊娠受体羊的饲养管理技术。 本标准适用于秦皇岛地区绵羊的胚胎生产和移植。 2 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 DB 1303/T 098-2000 羊的人工授精技术操作规程 3 3 供体羊的选择和饲养管理 3.1 3.1 供体羊的选择 a）a）体羊品种优良、生产性能好； b）b）传性稳定、谱系清楚； c）c）体质健壮。繁殖机能正常，无遗传和传染性疾病。年龄在2岁至7岁为宜； d）d）具有畜牧部门颁发的种畜禽鉴定合格证书。 3.2 3.2 供体羊的饲养管理 3.2.1 3.2.1 保持饲养环境稳定，饲养环境卫生、干燥、棚舍温度适宜。避免应激反应。 3.2.2 3.2.2 制定合理的供体羊日粮配方，保证正常的营养平衡。 3.2.3 3.2.3 满足供体羊清洁饮水的需要。 4 4 供体羊的超数排卵及人工授精 4.1 4.1 超数排卵 4.1.1 4.1.1 超数排卵的季节和发情周期：绵羊最适超数排卵季节为9月下旬至11月上旬。绵羊的发情周期在15d—17.5d。供体母羊在超数排卵前需观察1—2个完整的发情周期。 4.1.2 4.1.2 用于超数排卵的激素选择 FSH—P（垂体促滤泡素） LH—P（垂体促黄体生成素） ICI80996（氯前列烯醇） 4.1.3 4.1.3 激素剂量（注射总量/只） FSH—P剂量（肌注）：120IU—160IU LH—P剂量：根据FSH的注射剂量，肌注100—120IU。 ICI80996：肌注0.08mg/次，注射两次/d。 4.1.4 4.1.4 超数排卵方法 FSH—P 3天注射法 以母羊发情之日作为发情周期的0d，在母羊发情周期的第13d或13.5d（周期大于17.5d的羊在第13.5d）开始，每天早：（6：00—7：00）和晚（18：00—19：00）各注射1次FSH，连续3天，递减注射。 FSH、LH用生理盐水稀释。 在第5、6次注射FSH—P时，同时肌肉注射ICI80996。 确定供体羊发情后立即注射LH。如果FSH—P未注射完供体羊已发情，停止注射FSH—P，立即注射LH。

试管婴儿移植后食谱与注意事项

试管移植后食谱 少吃多餐、少食盐、口味要淡些、忌生冷辛辣油腻 喝：豆浆、牛奶、鱼汤、蛋白粉、孕妇奶粉 荤菜：鸡蛋、鸡、鱼、虾、瘦肉、牛肉、排骨 早餐：全麦面包、馒头、饺子、粥 蔬菜：长豇豆、菠菜、青菜、洋葱、花椰菜、芦笋、生菜 豆类：豆腐、大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵花子 水果：西柚、葡萄、提子、樱桃、水蜜桃、红毛丹、金桔、板粟 禁食：补药、酒、烟、咖啡、茶叶、麻油 螃蟹、甲鱼玉米、薏仁米、红枣、藕、西洋菜、黑木耳、木耳菜、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、白萝卜、西洋菜、马齿苋、红花、韭菜、番茄、 桂圆、荔枝、水梨、瓜类、香蕉、木瓜、柑橘、柳橙、甘蔗、火龙果、柚子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、芒果、杏仁、山楂、柠檬、苹果 胚胎移植后注意事项： 1、移植后也是需要吃蛋白质高易消化食物为主，很多新鲜胚胎移植后会有腹水，如果发现腹水，胸水，多喝鱼汤、冬瓜汤、西瓜汁、橙汁、牛奶、鸡蛋都是利尿增加蛋白质的好东西!吃易消化的，这时候更为重要，宝宝在肚子里，大便干燥肯定会腹部收缩用力，这样不利于胚胎着床。 2、移植后从到家以后开始卧床48小时，除了上洗手间，可以平卧、侧卧，但是不要起床，可以斜靠在床上，但是角度必须小于45度，起床的时候，不要一下子坐起来，先侧身，用手撑着床慢慢起来。48小时以内不要洗澡，避免用力的运动、慢跑或者骑自行车都不行，但是慢走是有益健康和安全的，不要提任何重的东西直到怀孕测试。 下面讲讲移植后不能吃的，对怀孕期的前三个月也有效 1、不能补：活血化瘀的食物不能吃，有祛湿排毒功能的食物不能吃，如：补药、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圆、苡仁米。烟、酒、咖啡、茶叶 2、不能吃的水果和食物(寒凉的食物)如：水梨、瓜类、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龙果、釉子、硬柿子、菠萝、梨子、奇异果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃 3、破坏子宫内膜的食物也不能吃：苹果、柠檬、番茄 取卵后：24小时内不要提重物;不要喝含酒精的饮料;不要使用止痛或者镇静之类的药物;按医嘱按时吃药(这里取卵后，医生会开2 小瓶药给你) 4、移植后要避免用力气的运动，慢跑或者骑自行车都不行，但是慢慢走是有益健康和安全的。 5、不要拿任何重的东西(不超过1/2-gallon)直到怀孕测试，我算了一下1/2gallon 大约是1.89升这样的重量

3.2体外受精、早期胚胎培养和胚胎移植

高二生物选修三导学案使用时间: 2014年3月25日编制:高海乐杨建磊张双双 审核: 包科领导: 班级：小组：姓名：评价： 专题三胚胎工程 3．2体内受精、早期胚胎培养和胚胎移植 【学习目标】 1.熟练掌握体外受精、胚胎移植的过程，能正确理解胚胎移植的生理学基础。 2.自主学习，合作探究，学会应用试管动物技术解决实际问题。 3.全力以赴，感受生物科技发展带给人类的贡献。 【学习重难点】 重点：1.体外受精的主要步骤 2.胚胎移植的过程和生理学基础 难点：1.精卵的采集与培养 2.胚胎移植的生理学基础 【使用说明及学法指导】 1.先通读教材，划出重点，然后再完成导学案，并把不明白的问题标出来，再翻阅课本，解决问题。 有些问题需要认真思考和总结，切忌抄课本和资料。 2.A层完成掌握学案，并完成课后题的相关内容。B层掌握好学案的内容，C层完成好学案。 预习案 1.勾画并记忆试管动物技术的概念，写出体外受精的三步聚？ 2.结合课本，写出收集卵母细胞和精子的方法各有哪些？ 3.在体外使精子获能的主要方法有哪两种?受精时的外界培养液有哪两种？ 4．早期胚胎培养的目的及培养液的成分？ 5.勾画并记忆胚胎移植的概念及进行胚胎移植的原因；写出胚胎工程的最后一道工序？ 6. 在课本中勾画并记忆胚胎移植中供体牛和受体牛各自的作用。写出胚胎移植的意义是什么？ 7.胚胎移植的生理学基础是什么？ 8.同期发情处理、超数排卵采用的激素分别是什么？冲卵指的是什么？

巩固训练 （A/B/C层）1．下列关于精子的说法，不正确的是( ) A．精子的发生从初情期开始 B．它与卵细胞的受精发生在子宫内 C．精细胞变形为精子时保留的细胞器主要是线粒体 D．精细胞变形为精子时细胞内的一些物质最后脱落 （A/B/C层）2．下列有关卵子的产生说法中，正确的是（） A．哺乳动物卵泡的形成是在初情期 B．排出成熟卵子细胞的过程即为排卵 C．卵子形成时的分裂过程均在卵巢内完成 D．卵子产生中的减数第二次分裂是在精子和卵子的结合过程中完成的 （A/B/C层）3．在受精作用过程中，体现受精实质的是（） A．同类生物的精子和卵细胞互相识别B．精子的头部进入卵细胞 C．卵细胞膜增厚形成受精卵膜D．雄原核与雌原核互相融合 （A/B/C层）4．2009年2月2日，山东省干细胞工程技术研究中心的科学家宣布成功克隆出5枚符合国际公认技术鉴定指标的人类囊胚。该课题首席专家称他们掌握此项技术不是为了制造克隆人，而是进行人类治疗性克隆研究。下列有关囊胚和桑椹胚的说法中，不正确的是（） A．桑椹胚的各细胞结构功能基本相同 B．囊胚期细胞出现了细胞分化，但遗传物质未发生改变 C．囊胚期细胞分化是由遗传物质突变引起的 D．囊胚期内细胞团和滋养层细胞差异不是复制水平上的差异，而是转录水平上的差异引起的 （A/B层）5.下图是某种动物发育的几个阶段，下列有关叙述不正确的是（） A．在由2～11的过程中，可能发生细胞的增殖和衰亡 B．在1～11的过程中细胞的全能性逐渐减小 C．图示细胞的增殖方式是有丝分裂 D．细胞分化过程从2开始

试管婴儿周期每个阶段

“童梦无忧网”是一个非常不错的试管婴儿交流网站，里面有非常全面的信息，希望能帮助你，祝好孕哦。 试管婴儿周期每个阶段 做完胚胎移植后的两周，你会感到不安与烦躁，问题在心头萦绕：头两天我是否需要卧床休息？胚胎会不会掉出来？该吃什么，不该吃什么？在这两周我的运动量应该是怎样的？出血多少是正常的？ 咱们来一步步分析移植后的每个阶段。 移植后六十分钟 胚胎移植完成后，你将平卧在手术床上被推到休息室，大多数诊所（译者注：这里指的是美加的诊所）要求患者至少平卧30至60分钟。 几乎所有的胚胎移植术都是在腹部B超下进行的，生殖科医生会将一根软管插入你的子宫，另一位医护人员则通过腹部超声监测移植情况，以便医生判断放置胚胎最合适的位置。 由于超声波在液体中比在空气或器官组织中传播得更好，医生可能会让你实现憋尿。经过移

植术开始前的等候（你见过哪个医生是严格守时的吗？）和在移植过程中被医生用冰凉的手和B超用具按压肚皮，你会觉得自己要爆炸了。 很多病人常常说她们最受不了的，是移植后想上厕所，又不敢或不好意思。其实排尿不会降低成功率，所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊，移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。（译者注：中国好像没这待遇，都是自己下床去厕所的，但既然医生没说不可以，应该也问题不大哈。） “童梦无忧网”是一个非常不错的试管婴儿交流网站，里面有非常全面的信息，希望能帮助你，祝好孕哦。 移植后头两天 离开医院前，你会收到移植后的注意事项。医生会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见，但通常包括如下几条： ? 48小时内不要搬动重物（译者注：我在别的地方看到，对重物的定义是超过五磅，即四斤半） ? 48小时内不可进行激烈体力活动，如跑步、健身操等 ? 48小时内不可盆浴或游泳（译者注：西方医生没有建议不淋浴的，我的医生也没这么说过） ? 不要冲洗阴道，使用内置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶 ? 不可饮酒、吸烟或使用消遣类药品 ? 不要同房或高潮（本条有效至移植成功且B超显示有胎心后，或者移植确认失败后） 除非医生特别要求，你可以： ? 马上回去工作（前提是工作内容不包括搬动重物、重体力劳动或在水下进行） ? 开始轻度的身体活动（家务、开车、购物） ? 旅行 ? 可以替你的伴侣打飞机——自己不要达到高潮！（译者注：原文是说可以和你的伴侣进行直接性交之外的、给对方提供愉悦的其它性行为，太文邹邹了，我就翻得粗俗点吧）（本条有效至移植成功且B超显示有胎心后，或者移植确认失败后） 问：我走动的时候，胚胎会不会掉出来啊？ 谢天谢地，它们不会。至少头几天，你可能想要蹑手蹑脚地走路，如果这么做能让你心里感觉好点，那随便你。但其实没有必要。在自然怀孕中，卵子通过输卵管排出，精子要游过整条阴道，钻入宫颈口，进入子宫，再爬进输卵管完成受精过程。小小的受精卵会从输卵管进入子宫，并在合适的条件下在子宫壁上着床。 假如受精卵或胚胎真的会从子宫中“掉出来”，那就没多少人能怀上孕了。子宫是一个没有展开的空间，也就是说，内壁是贴合在一起的，只有在受孕后才膨胀以容纳胎儿。把你的子宫想象成一个瘪瘪的（有弹性的）胶皮球吧，在正常的休息状态，这个球很小，缩成一团，里面没有空气，只有吹入空气后才鼓起来。在球瘪着的时候，你往里面放一颗弹子，它会呆在同一个地方。

人体胚胎的形成过程

胎儿的形成过程 一、胚种阶段 一旦一个精子和一个卵子成功地结合了，合子将开始分裂再分裂。最初的细胞形成一个小球称做胚种，在以后的三天，这个小球中大约有六十个细胞。这个胚种充满液体，很快完成几次变化，随后分成三个不同的层：上层或外胚层，后来发展成为表皮、指甲、头发、牙齿、感官及神经系统；内胚层，将变成消化系统、肝、胰脏、唾液腺和呼吸系统；中胚层，最后成为真皮、肌肉、肌腱、循环系统和排泄系统。 约受孕后一周，胚种附着在子宫壁上，称做移植物。胚种是逐步把自己像种子一样埋在子宫壁上的，这个过程大约是一周。所有移植的胚种现在就称为胚胎。 二、胚胎阶段 胚胎阶段的发展展示了一个从头到脚、由近及远的发展模式。这样，头、血管和心脏等的发展早于胳膊、脚、手和腿的发展。在胚胎期，心脏已经形成，胚胎内也已形成一个小的消化系统和神经系统。 当这些变化发生时，胎盘就在母体和胚胎间形成。通过胎盘，母亲给胚胎供氧和营养物质，胚胎也可以把它血管中的废物送还给母亲。在胎盘中，有来自于两个循环系统的上千个小血管，只要很短的时间，血液就可以分散到若干分支小血管。它们之间的这些运动好像被一台水泵推动着。其他物质则通过这个过程穿过血管壁自由漂浮，称做渗透。胚胎有幸的是，母体中的许多有毒化学物质和药物很难于泛渗透。 胚胎通过脐带与胎盘相连，脐带由三根大血管组成，一根提供营养，另两根运送废物进入母体。脐带在一个地方进入胚胎，形成它的腹部小凹。脐带中无神经，所以不传递信息，剪掉它也不感觉疼。 在第8周末，羊膜囊发展了。囊是一个不光滑的充满咸液体的袋子，它完全围绕着胚胎并给它以保护。胚胎安详地漂在其中直到降生。 三、胎儿阶段 8周以后，胚胎发展了它的第一个骨细胞，它象征着结构分化的结束。在这个基点上，胚胎获得一个新名字叫胎儿，从而开始了某些小特征，如手指、指甲、眼睑、眉毛等的发展过程。它们的细小，并不意味着不重要，例如，眼睛在这个阶段完成它们的主要发展。胎儿新发展的眼皮闭合大约在第10周，直到眼睛本身基本完成才睁开，这大约发生在第26周时。不仅眼睛，在这个阶段，大部分生物特征也变得更像成人。 第3个月末，胎儿已能同时移动它的头、腿和脚了。如果触及他的手掌，他会握紧拳头形成抓握反射；如触及他的脚掌，他的脚趾就会张开，形成巴宾斯基反射；如触及他的唇，他将做吸吮反射。另外，胎儿的心搏能透过子宫壁听到。当肌肉更完全发展时，出现在第2个月中的最初的反射将更增强。 在第4或5个月，母亲可以感受到胎儿的振动，或在她子宫中的移动。许多母亲经常能感觉到胎儿踢腿、伸胳臂等。

胚胎移植注意事项

胚胎移植注意事项 胚胎移植是一项操作严谨，要求高的技术。胚胎移植每个操作环节都十分重要，都直接影响胚胎移植成败。因此作为手术人员，我们应该有很强的责任意识，正规的操作理念，严格的无菌操作观念。 为了使胚胎移植技术严谨、规范，提高胚胎移植成功率，现将胚胎移植中的注意事项归纳如下： 一、同期发情及超排处理 1、供体超排处理 ①供体放栓（撤栓）时间：19﹕00； ②超排处理的时间为早7﹕00，晚19﹕00； ③第一次试情时间为撤栓后第二天早5﹕00，配种时，每间隔6h配1 次。 2、受体同期发情处理 ①“ PG”法，注射时间为处理当天下午16﹕00； ②“海绵栓+PG”法，撤栓和PG处理时间为处理当天下午16﹕00； ③受体试情时间为PG处理后的第二天早8﹕00，下午16﹕00，晚20﹕00；④试情时，记录具体的发情时间，认真做好发情记录，按照《受体羊发情记录表》的要求填写。 二、超排的具体要求 1、严格遵守超排时间，按照超排方案的剂量要求注射，做到剂量准确，注射完全； 2、超排所用的注射器，用于PMSG的注射器要求1批换1次，用于FSH的注射器，每天要求换1 次； 3、超排所用的注射器、CIDR栓、药瓶统一收回，统一处理，严禁乱扔，乱放； 4、超排时人员安排，要求每批由专人负责，即注射PMSG1 人，注射FSH 1 人； 5、符《胚胎移植所用药品跟踪单》； 6、符《胚胎移植人员安排表》； 7、符《受体羊发情记录表》。

三、手术前的准备工作 1、羊只手术部位的消毒 ①用肥皂温水将手术部位剃干净，擦干； ②清水冲洗干净； ③0.1%新洁尔灭消毒手术部位，擦干； ④5%的碘酊消毒和75%酒精脱碘。 2、手术器械的准备 ①手术器械在使用之前在0.1%新洁尔灭溶液中浸泡30min，并打开器械开关；②使用时浸泡在生理盐水中（注意及时更换）； ③与PBS液接触的注射器及冲卵管在使用之前，用PBS液清洗1 次。 3、手术人员手臂的消毒 ①手臂要严格消毒，先剪短磨光指甲，用肥皂水清洗手臂； ②在0.1%新洁尔灭消毒盆中浸泡5min；③在生理盐水盆中清洗干净； ④注意消毒液和生理盐水的及时更换。 4、手术后手术器械及器械盘的清洗与灭菌①手术后，手术器械需认真、彻底的清洗，以便下次使用；②用清水及洗涤液将手术器械和器械盘上的污垢或斑点清洗干净； ③用流水冲洗5 次； ④用蒸馏水冲洗5 次； ⑤放入恒温干燥箱，将干燥箱的温度调至160℃，处理1.5h 。 四、手术时操作要求 1、手术时，必须戴医用手套； 2、手术要求仔细、规范、准确、迅速、手法轻柔、配合默契，及时喷洒生理盐水，尽可能的缩短冲胚时间、移植时间； 3、手术缝合要仔细、认真、保证缝合质量，促进伤口愈合。

试管婴儿促排前移植后准备及注意事项(精华整理)

试管婴儿－促排前准备 促排期饮食起居注意事项： （一）食疗注意事项： *多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪肉。 *喝的：红糖姜水（热喝）、牛奶、黑豆浆、安利蛋白粉 *补充雌激素的：黑豆每天吃 *维生素类：维生素E、安利倍力健、安利B族、叶酸 取卵后防止腹水的食疗方法： * 杜仲陈皮水。杜仲和陈皮约1;1，还可加枸杞和红枣煮水喝，可以一直喝到移植前。杜仲利水、安胎的的功效。 * 多饮用冬瓜水、橙汁（最好是纯橙汁）、西瓜等利尿的饮品（取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右），吃易消化的食品、鲫鱼汤、汤面、粥、素陷包子等，防止大便干燥腹部过度用力对卵巢有伤害。 菜谱： 早点：黑豆浆、鸡蛋、安利蛋白粉、玉米、全麦面包片夹奶酪肠、红糖生姜水（经期热喝） 中晚：豆腐鲫鱼汤、西红柿炒鸡蛋、白灼虾、油焖大虾、清蒸鲈鱼、红烧海鱼、溜肝尖、小葱皮蛋豆腐、西红柿炖牛腩、小炒牛肉、乌鸡汤、葱烧海参、冬瓜汤、肉沫烧豆腐、家常豆腐、青椒炒鸡蛋、鸡蛋韭菜、韭菜墨斗鱼、炭烧生蚝、黄豆炖猪蹄、海带鲜虾汤、各类蔬菜（每天必须吃） （二）身体注意事项： 移植前： * 促排期间不能熬夜，熬夜不利于卵泡和内膜的生长，早睡早起。 * 月经干净后泡脚，水要没过小腿，30分钟，直到移植前一晚。 * 保持愉快心情，情绪稳定，不要生气，发脾气，大喊大叫。一定要保持平和的情绪，不要着急，不要生气。现代医学已经证明了情绪对怀孕的影响非常大，人在着急和精神紧张的情况下肾上腺会分泌一种激素杀死胚胎，这也是有的人在精神一松弛后就意外怀孕了的原因。 取卵后： * 取卵后可以找实验室的医生问下卵子和精子的情况，有没有必要做单精子注射。 * 不要提重物；不要喝含酒精的饮料；不要使用止痛或者镇静之类的药物；按医嘱按时吃药。

胚胎移植的应用及前景

胚胎学习资料_胚胎移植的应用及前景 胚胎学习资料_胚胎移植的应用及前景 胚胎移植的应用及前景 【学习目标】 1、理解胚胎移植的概念、生理学基础 2、掌握胚胎移植的基本程序 【自主学习】 一、胚胎移植概念：是指将雌性动物的，或者通过及其他方式得到的胚胎，移植到的、相同的其他物的体内，使之继续发育为新个体的技术。 供体：受体： 二、胚胎移植生理基础 （1）供、受体的生理变化相同，为胚胎提供相同的 （2）早期胚胎没有与母体子宫建立组织联系，为提供可能 （3）受体对外来胚胎基本不发生，为胚胎的存活提供可能 （4）胚胎能与受体子宫建立正常的生理和组织联系，但其不受影响 三、胚胎移植过程 (1)供受体母牛的选择和处理： 供体：受体： 处理：

（2）超数排卵处理 方法：具体做法： （3）配种或人工受精 精子来源：受精方式： （4）胚胎的收集 时间：冲卵： （5）胚胎检查 检查胚胎的发育状况，处于或 （6）胚胎的保存或移植 胚胎去向：或 储存温度：摄氏度的 （7）胚胎的移植 方法一： 具体做法：引出受体子宫和卵巢，将胚胎注入子宫角，缝合创口。方法二： 将装有胚胎的移植管送入受体母牛子宫的相应部位，注入胚胎。（8）对受体母牛进行的检查 （9）受体母牛产下胚胎移植的犊牛 犊牛性状： 【思考与讨论】 1.胚胎移植的`实质。 2.胚胎移植的优势？胚胎移植中供体和受体的职能分别是什么？【例一】在胚胎移植中供体的主要职能是（）

A.提供优良的供体基因 B.提供优良遗传特性的胚胎 C.提供卵细胞 D.提供精子 【变式一】（多选）胚胎移植技术目前主要应用于() A.解决某些不孕症者的生育问题 B.治疗某些遗传病 C.提高良种家畜的繁殖力 D.提高动物的抗病力 3.准备移植的胚胎，移植到任何一头母牛的子宫内都能发育吗？ 4.供体与受体之间进行胚胎移植时，会不会发生免疫排斥反应？ 5.移入受体的供体胚胎的遗传特性，在孕育过程中是否受到影响？ 6.能否直接从母体子宫内进行胚胎收集？为什么？ 7.胚胎移植成功的标志是什么？ 【例二】“冲卵”是指（） A.把受精卵从子宫冲洗出来 B.把卵细胞从子宫冲洗出来 C.把卵细胞冲散，便于收集 D.把胚胎从子宫冲洗出来 【变式二】胚胎移植主要包括以下步骤，排出正确顺序() ①配种或进行人工授精②检查③对胚胎进行移植④移植后的检查⑤对供、受体的选择和处理⑥对胚胎的收集⑦培养或保存 A.⑤①⑥②⑦③④ B.①⑤⑥②⑦③④ C.⑤①⑥⑦②③④ D.①⑤⑥⑦②③④

试管婴儿胚胎移植成功过程

以下文章来自：童梦无忧论坛；不孕不育试管婴儿患者所写，情况属实，未经版权允许请勿转载；如有试管婴儿专业知识不明，请进童梦无忧论坛！一个不孕不育试管婴儿患者交流的平台！ 《试管婴儿成功过程》 我今年30周岁结婚2年体形偏胖，今年3月份做输卵管造影发现双侧都堵了，虽然这些年也隐约感觉自己可能妇科不太好但是从没有想过会不孕，出了手术室就开始止不住的哭，在家昏天暗地的哭了很多次。中间也纠结徘徊在通水还是手术或者试管，每次去医院回来都是大哭一场，感谢我的老公一直很贴心，给我支持让我能够一直顺利的走到现在。后来经过几家医院的对比还有医生的建议就放弃了保守治疗，第一我年纪不小了害怕在蹉跎几年回头做试管的时候延误了最好的年纪。第二不管什么治疗都是有创的，对身体也有伤害。不如直接试管还有一个好的卵巢和子宫环境。 4月就开始了一系列的检查，因为不知道流程，第一次去只检查了一些常规项目，等到月经第二天的时候又去检查了内分泌。然后隔几天又去观察卵泡。我老公也检查了身体，精子成活率59%，还算不错一切都很顺利。 5月正式进周，开了14天的达菲琳降调，在此期间加入试管群，浏览试管贴吧，通过各种渠道尽可能的多了解这个原来对我如此陌生的名字。自己在家打针，开始的时候很不顺利，我是打针不

敢看针头的选手，这次要自己在家打针手都是发抖的。因为紧张也是因为怕疼第一针只打进了表皮，肚子被我打起来一个小包。我紧张的不行马上给医生打电话医生说下次打针的时候捏起来肚皮一点在打深一点就行了。我在家把空瓶子里打进水用针管反复练习抽药，最后可以把瓶子里的药抽到一点不剩的时候在把面巾纸叠起来用针头打进去找感觉，第二天的时候就好多了，但是我拿药的时候不小心打碎了一瓶粉，这个心疼啊，一百多块呀。但是功夫不负有心人，通过几天的练习，我自己打的针不浪费药而且一点不疼，还学会了把药抽进针管以后轻轻的把药弹到针头这一边，后面留一点点空气在针管的尾部保证最后一滴药都打进肚子里。15天的降调期过去以后进入促排期，我是打的普利康每天两支800多块钱。这个时候认识了一个很好的姐姐她的性格很开朗，我们是在看病等待的时候聊天认识的她比我早一步，我刚促排她就取卵了，她告诉我这个时候要开始吃高蛋白的东西了，我也在网上看到了喝蛋白粉豆浆吃大虾，所以我每天一杯蛋白粉，半斤大虾。很不喜欢喝牛奶也是硬着头皮喝进去，想想我一天800多的药费呀，卵宝宝长的快一些吧。促排第四天的时候去医院有拉丝白带了，医生说很好，让我准备在过3天后可以准备取卵了，很高兴回家，不成想啊居然热伤风了本身我就有鼻炎痛不欲生啊，两天晚上睡的非常不好，在去医院的时候医生说还得在打几天，我估计就是因为生病的原因，中间还喝了一盒三精双黄连也不见好就硬挺着了。到第九天的时候加了一针尿促隔天

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理

不孕症病人体外受精与胚胎移植的护理 Ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｏｆ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　ｆｏｒ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ 陈向红，陈玉珍，陈惠仪，蒙顺好，阙文清 Ｃｈｅｎ　Ｘｉａｎｇｈｏｎｇ，Ｃｈｅｎ　Ｙｕｚｈｅｎ，Ｃｈｅｎ　Ｈｕｉｙｉ，ｅｔ　ａｌ （Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｍｅｍｏｒｉａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ　５１０１２０Ｃｈｉｎａ） 摘要：［目的］探讨整体护理干预对不孕症病人体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗的影响。［方法］将２０１１年１月—２０１１年１０月接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人随机分为护理干预组和对照组，对照组给予常规护理，护理干预组实施整体护理，比较两组病人的术后妊娠率。［结果］护理干预组病人的妊娠率明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）。［结论］不孕症病人采用ＩＶＦ－ＥＴ结合整体护理，可有效提高妊娠成功率。 关键词：不孕症；体外受精；胚胎移植；护理Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｐｒｏｂｅ　ｉｎｔｏ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒ－ｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ（ＩＶＦ－ＥＴ）ｆｏｒ　ｐａ－ｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｗａｓ　ｃａｒｒｉｅｄ　ｏｕｔ　ｆｏｒｔｈｅ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｄａｔａ　ｏｆ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　１４６１ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ａｃｃｅｐｔｅｄ　ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ａｆｆｉｌｉ－ａｔｅｄ　Ｓｕｎ　Ｙａｔ－ｓｅｎ　ｍｅｍｏｒｉａｌ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊａｎ．ｉｎ　２０１１ｔｏ　Ｏｃｔ．ｉｎ　２０１１．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐｒａｎｄｏｍｌｙ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　ｃｏｍｐａｒｅｄ　ｂｅｔｗｅｅｎｂｏｔｈ　ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ－ｔｉｏｎ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｈｉｇｈｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＩＶＦ－ＥＴ　ｉｎ　ｃｏｍｂｉｎｅｄ　ｔｏ　ｈｏｌｉｓｔｉｃ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｃａｎ　ｅｆ－ｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｅｎｈａｎｃｅ　ｔｈｅ　ｓｕｃｃｅｓｓ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ　ｐａｔｉｅｎｔｓ Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　ｉｎｆｅｒｔｉｌｉｔｙ；ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ；ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ；ｎｕｒｓｉｎｇ 中图分类号：Ｒ４７３．７１ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０９．００１ 文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）３Ｃ－０７６９－０２ 体外受精与胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）是一项高、精、尖的助孕技术，是近年来治疗不孕症的主要手段之一，首先取出不孕夫妇女方的卵子和男方的精子，精子经过密度梯度离心加上游法洗涤，并于卵子取出３ｈ～４ｈ后加进培养皿中进行体外受精并培养成胚胎，４８ｈ～７２ｈ后再将胚胎植入母体宫腔内以达到妊娠目的［１］。我国育龄女性中约有１０％患有不孕症，不孕原因包括输卵管性不孕、免疫性不孕、子宫内膜异位症及多囊卵巢综合征等，男性病人有弱精、少精症［２］，其有效治疗手段均可选择ＩＶＦ－ＥＴ，但研究发现配合整体护理干预可以明显提高病人术后的妊娠率，因此值得深入研究。本组回顾了２０１１年１月－２０１１年１０月在我院接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的１　４６１例病人的临床资料，探讨整体护理干预对不孕症病人ＩＶＦ－ＥＴ治疗的影响。 １　资料与方法 １．１　一般资料　本组１　４６１例接受ＩＶＦ－ＥＴ治疗的不孕症病人，经诊断女方宫腔形态均正常，年龄２２岁～４３岁（３０．８岁±５．５岁），男方年龄２４岁～４７岁（３４．１岁±４．９岁）；不孕年限２年～２１年（９．３年±５．５年）；原发性不孕６５９例，继发性不孕８０２例；不孕原因：输卵管不孕５１６例，排卵障碍２７例，男方因素２１７例，子宫内膜异位４４例，原因不明６２例；双方因素４２５例，多重因素１７０例。随机分为护理干预组７３０例和对照组７３１例，两组病人在性别、不孕年限及不孕因素等方面均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２　方法 １．２．１　治疗方法　根据病人个体情况制订治疗方案，本中心常用的方案有：长方案、短方案、微刺激方案、拮抗剂方案及超长方案。实施短方案、微刺激方案、拮抗剂方案的病人于月经周期１ｄ～３ｄ使用降调节药物和促排卵药物；超长方案适合子宫内膜异位症的病人，需要治疗一段时间后才进入试管婴儿周期；实施长方案的病人在其月经周期２０ｄ左右使用降调节的药物，然后于下次月经３ｄ～５ｄ加用促排卵药物，连续使用１０ｄ左右，每次使用的剂量是根据病人的卵巢功能来决定的，待卵泡成熟，加用绒毛膜促性腺激素促卵泡最后成熟，３４ｈ～３６ｈ后经阴道在Ｂ超监测下穿刺取卵。取男方精子做精液优化处理后，与卵子行体外受精，在体外培养４８ｈ～７２ｈ后，再将胚胎植入到母体宫腔内，并于术后２周检查病人妊娠是否成功。 １．２．２　护理方法　对照组实施常规护理，护理干预组实施整体护理，具体方法有如下。①健康教育：围术期实施一对一的健康教育；每天下午由专人组织病人上课，初期以自愿为原则，以后规定进入周期治疗的病人都必须听课；为进入周期的病人派发一些文字资料，由护理人员交代不同阶段注意事项，态度亲切；教育内容包括不孕症、ＩＶＦ－ＥＴ的相关知识，检查治疗的目的、方法，试管婴儿流程，费用介绍、成功率，手术过程示意，预期结果、注意事项，如何配合治疗等；为病人提供相关报刊、书籍或健康教育手册［３］，同时告知病人可电话咨询任何相关问题。②心理护理：护理人员需重视病人的心理变化情况，主动关心病人，耐心听取病人主诉，并予以适当的心理疏导；耐心告知病人治疗的良好预后，以安抚病人的不良情绪；鼓励病人多与他人交流，以分散注意力。③围术期护理：取卵前要详细告知病人取卵过程及注意事项，包括用药及注射情况、饮食情况、术前排尿及阴道灌洗方法等。态度亲切热情，耐心解答病人疑问，以安抚病人紧张等负面情绪。取卵时，护理人员全程陪同，指导病人正确的体位和减轻疼痛的方法，术前可采用镇痛或麻醉止痛来减轻病人术中的疼痛。取卵后，告知病人手术情况，取卵的数目，有无阴道塞纱，定时为病人测量血压，肌肉注射黄体酮或绒毛膜促性腺激素，并告知下次回院时间及做好胚胎移植的准备。胚胎移植时，嘱咐病人适量饮水至膀胱中度充盈时进行，同样，在移植

试管移植前后注意事项

试管婴儿移植前后注意事项大全 试管婴儿移植后应该注意什么 做试管婴儿植入胚胎之后要不要平躺其实要看每个医师、每个医院、每个国家的习惯性，做试管婴儿的成功或失败不会因为你做完胚胎植入有没有平躺而影响成功率，影响试管婴儿成功率的还是有三大要件： （1）胚胎的质量 （2）子宫内膜细胞的准备 （3）胚胎植入手术的顺利，植入胚胎的手术之后像英国、德国，让病人在医院躺30分钟就叫病人回家，甚至还开车回家，在台湾地区有的医院让病人躺2个钟头、4个钟头、6个钟头不等，但是躺多久其实都不影响试管婴儿的成功率，当然胚胎植入之后，病人难免患得患失，因此以下是我们对于胚胎植入之后的几项建议： （1）如果能卧床休息尽量卧床休息 （2）尽量不要搬重物 （3）不要太劳累 （4）多休息、睡眠充份 （5）抱着平常心不要患得患失 （6）如果有不正常的腹痛、腹胀、阴道出血要立即与医疗院所联络，以便立即做安胎的处理。因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息，这由妳自行决定，因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率，但如果只要有时间请你尽量多休息，而一些食物提醒您的是最好不要吃如：烟、酒、咖啡、茶叶、薏芢、香蕉、木瓜，这些是公认对胚胎有萎缩作用的。 移植前每天： 宫冷偏寒不着床的偏方，是在经期吃的：10粒枣加两勺红糖煮开以后再煮10分钟，然后再加20克生姜片加盖盖严煮5分钟，喝汤吃枣，经期每天都吃，一天两次。吃完第一次就见效果，不仅痛经好转且经色改观。 1.月经干净后泡脚，水要没过小腿, 30分钟，泡到出汗为好，直到移植前一晚，高温期没有泡脚。我觉得这招肯定对身体有帮助，因为加速了全身血液循环。 2.月经干净后早晚吃阿胶，养血，直到移植前。还吃了一些中成药，这里不再细说，因为各人情况不同，不能乱说，移植后就停了。 3. 每天喝豆浆和牛奶，吃4-5粒红枣并喝红枣汤。 4、坚持锻炼身体，跑步跳绳散步，放松心情。 5、促排期间不能熬夜,熬夜不利于卵泡和内膜的生长,早睡早起.适当的运动是可以的,不能过量 试管婴儿移植前后应注意哪些（生活和吃） 一、取卵前： 1、开始进入周期打针开始，多吃蛋白质高的食物卵泡会长的好如：牛奶、黄豆、鱼、虾、蛋类；牛、羊、猪、狗肉。

胚胎移植教案复习过程

胚胎移植教案

《胚胎移植》教案 一．教学目标 知识与能力： 1.掌握胚胎移植的概念。 2.写出胚胎移植的基本程序。 3.解释胚胎移植的生理学基础。 过程与方法： 1．掌握概念学习的方法并予以运用。 2．通过边观看视频边总结出胚胎移植的基本程序，提高学生的信息获取和知识归纳的能力。 情感态度与价值观目标： 1．认同胚胎移植技术在胚胎工程中的地位。 2．关注胚胎移植的研究进展和应用价值，增强学生的科技意识，激发他们对生物科学的热爱。 3.通过对胚胎技术相关内容的学习，对学生进行STS教育。 二、重点与难点： 1．重点：胚胎移植的生理学基础和胚胎移植的基本程序 2．难点：胚胎移植的生理学基础 三、教学过程： 1.新课导入： 教师向学生读一则“借腹生子”的新闻，并以发问的方式导入新课，激发学生的兴趣。 2.新授内容

（1）胚胎移植的概念 教师引导学生齐读胚胎移植概念，并引导学生注意概念中的关键信息，导出供体和受体的概念并引导学生思考胚胎移植的实质。 供体：提供胚胎的个体 受体：接受胚胎的个体 （2）胚胎移植的生理学基础 教师深入剖析胚胎移植概念，从中引出问题串，引导学生从课本中找出问题的答案。教师进行简要讲解。 问题1：供体和受体的生理状态可能相同吗？如果有，怎样才能让他们的生理状态相同？ 哺乳动物发情排卵后，一段时间内，供体和受体生殖器官的生理变化是相同的。同期发情处理：对供体和受体雌性动物注射孕激素 问题2：胚胎移植前要取出胚胎，能否取出来？是否对胚胎有影响？ 早期胚胎一定时间内不会与母体子宫建立组织上的联系，处于游离状态。收集胚胎方法：冲卵(早期胚胎) 问题3：供体与受体之间进行胚胎移植会不会发生免疫排斥反应？ 受体对外来胚胎基本上不发生免疫排斥反应，为胚胎在受体内的存活提供了可能。 问题4：胚胎移植到受体之后，他的生长和发育需要受体提供营养，供体胚胎是否能和受体子宫建立正常的组织联系呢？

体外受精-胚胎移植IVF及其衍生技术临床操作规程

体外受精—胚胎移植及其衍生技术临床操作规程第一节不孕症的诊断 一对夫妇在没有采取避孕措施的情况下，有规律性生活1年而未能自然妊娠，即诊断为不孕症（WHO，1995）。首诊时详细询问并记录患者的不孕时间、既往性生活史、既往妊娠史、既往检查及结果、遗传病史、家族史，了解患者是否可能暴露于毒性物质,夫妇双方有无酗酒、吸烟、非处方镇静剂的使用、吸毒等，详细询问可能影响生育能力的疾病史，包括糖尿病、内分泌疾病、自身免疫性疾病，了解月经周期、经量、经期、是否痛经等，询问患者性生活的频率,了解有无性功能障碍，并根据情况建议不孕症夫妇接受以下检查,以明确不孕症病因。 1、女方因素 （1）月经第2~5天，抽血检查性激素水平：FSH、LH、E2、PRL、T。 （2）月经干净3~7天，输卵管碘油造影检查或腹腔镜检查。 （3）阴道B超自然周期排卵监测，至卵泡破裂。 （4）黄体中期（监测排卵后1周）抽血检查孕激素水平。 （5）必要时宫腔镜检查了解子宫腔内病变。 （6）抗精子抗体。 2、男方因素 （1）精液常规分析，结果异常需复查1~2次 （2）按Kruger严格形态标准进行精子形态分析 （3）连续3次精液离心检查均未发现精子者建议行以下检查： 经直肠精囊、前列腺彩超（TURS） 染色体核型分析 性激素：FSH LH T PRL E2 睾丸/附睾穿刺，了解睾丸/附睾中是否有成熟活动精子 （4）抗精子抗体

第二节体外受精与胚胎移植的适应症与禁忌症 一、体外受精与胚胎移植的适应症： 1、女方各种因素导致的配子运输障碍。 2、排卵障碍。 3、子宫内膜异位症。 4、男方少、弱精子症。 5、不明原因的不育。 6、免疫性不孕。 二、体外受精与胚胎移植禁忌症： （1）如有下列情况之一者，不得实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术 ①男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病； ②患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎植入前遗传学诊断的遗传性疾病； ③任何一方具有吸毒等严重不良嗜好； ④任何一方接触致畸量射线、毒物、药物并处于作用期； （2）女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。 第三节体外受精与胚胎移植助孕前常规检查 1、全身体格检查：血压、脉搏、身高、体重（BMI）、皮肤粘膜、心脏、肺脏、乳房、肝脏、脾脏、肾脏、脊柱、四肢等。 2、女性生殖系统检查：有无生殖道畸形、分泌物异常，宫颈有无糜烂，子宫大小、质地、位置、活动度，附件有无包块及其大小。 3、实验室检查： 女方检查项目男方检查项目 血常规血型（ABO Rh）尿常规血型（ABO Rh） 白带常规细胞涂片或阴道镜精液常规 支原体衣原体淋球菌支原体衣原体淋球菌

试管移植后0--14天,你需要知道地

试管移植后0--14天，你需要知道的！！ 做完胚胎移植后的两周，你会感到不安与烦躁，问题在心头萦绕：头两天我是否需要卧床休息？胚胎会不会掉出来？该吃什么，不该吃什么？在这两周我的运动量应该是怎样的？出血多少是正常的？咱们来一步步分析移植后的每个阶段。 移植后六十分钟胚胎移植完成后，你将平卧在手术床上被推到休息室，大多数诊所（译者注：这里指的是美加的诊所）要求患者至少平卧30至60分钟。几乎所有的胚胎移植术都是在腹部B超下进行的，生殖科医生会将一根软管插入你的子宫，另一位医护人员则通过腹部超声监测移植情况，以便医生判断放置胚胎最合适的位置。 由于超声波在液体中比在空气或器官组织中传播得更好，医生可能会让你实现憋尿。经过移植术开始前的等候（你见过哪个医生是严格守时的吗？）和在移植过程中被医生用冰凉的手和B超用

具按压肚皮，你会觉得自己要爆炸了。 很多病人常常说她们最受不了的，是移植后想上厕所，又不敢或不好意思。其实排尿不会降低成功率，所以你不用忍得太辛苦也不要感到害臊，移植术结束后可以使用尿盆在床上解决。（译者注：中国好像没这待遇，都是自己下床去厕所的，但既然医生没说不可以，应该也问题不大哈。） 移植后头两天离开医院前，你会收到移植后的注意事项。医生会根据病人状况和偏好的不同给出不同的意见，但通常包括如下几条： ? 48小时不要搬动重物（译者注：我在别的地方看到，对重物的定义是超过五磅，即四斤半） ? 48小时不可进行激烈体力活动，如跑步、健身操等 ? 48小时不可盆浴或游泳（译者注：西方医生没有建议不淋浴的，我的医生也没这么说过） ? 不要冲洗阴道，使用置卫生棉条或有自动冲洗装置的马桶

胚胎移植发展过程

胚胎移植的过程 世界上第一例胚胎移植是由英国人W?希普于1890年完成的，胚胎移植技术由此创始。但当时纯属生物科学实验性质。希普在剑桥大学将纯种安哥拉兔的两具胚胎移植到一只已和同种交配、毛色特征完全不同的比利时兔的输卵管内。结果生出4只比利时仔兔和2只由胚胎发育而成的安哥拉仔兔。20世纪30年代以后，以兔、小白鼠和大白鼠等为对象的胚胎移植试验持续不断，但家畜方面的应用研究开展较晚。牛和猪的胚胎移植迟至1951年才分别由美国和苏联报道成功。但限于技术水平，当时的采卵和移植都用外科手术完成，60年代后，胎的收集、培养、冷冻长期保存以及显微外科操作和移植技术取得重要进展。同时，使用激素人工诱导超数排卵和同期发情、用非手术采卵和移植的技术也获得成功，提高了回收率和着床率，这使胚胎移植技术进入了实用阶段，开始用于家畜育种及奶牛生产。70年代后，许多西方国家在奶牛业中发展从事胚胎移植的商业企业。 1981年，德国农业科学院的专家们将授精后第8天的两个初期发育的占胚胎通过显微手术对称地分割为两对（即4个）胚胎，然后将其移植到两头受体母牛的子宫里。1981年12月8日，两种双胞胎，4头小牛犊落地出生，世界上第一次胚胎分割移植试验获得完全成功。此后，一分为三、一分为四的胚胎分割移植也相继在多个国家获得成功。这一技术可进一步开发良种母畜的繁殖能力。到1985年，美国和加拿大利用胚胎移植繁育的良种奶牛已达10万头左右。（在显微镜下将一枚受精卵分别割为二，这可成倍地提高受精卵的使用效率）

胚胎移植的新应用。日前,重庆市妇产科医院生殖。 胚胎移植 与遗传研究所为一位遗传性疾病患者,成功地进行了被称作第三代“试管婴儿“的胚胎移植,在胚胎移植前遗传学诊断和胚胎移植的研究中取得重大突破。对遗传病的传统治疗，常用的都是通过绒毛或羊水对胚胎或胚胎儿进行诊断，之后对异常胚胎或胎儿进行选择性流产。这种方法既落后又对孕妇造成痛苦。重庆市妇产科医院生殖与遗传研究所针对这一现状，成立了以所长黄国宁、副所长叶虹等组成的“胚胎种植前遗传学诊断技术”小组进行专门研究。日前，一位来自北京的29岁妇女，因患有假性肥大型肌营养不良疾病，前来求医。该所采用PGD诊断技术，将其8个体外受精细胞期胚胎筛选后获得的3个细胞，运用聚合酶联反应的方法进行分析、检测，并成功地植入该患者体内。 这一选择基因或染色体的胚胎移植术，能有效地杜绝畸形缺陷儿的降生，使携带遗传疾病基因的患者生出健康婴儿。 胚胎分割移植 胚胎分割是指采用机械方法将早期胚胎切割成2等份、4等份或8等份等，经移植获得同卵双胎或多胎的技术。 胚胎分割需要的主要仪器设备为实体显微镜和显微操作仪。 进行胚胎分割时，应选择发育良好的桑葚胚或囊胚，用分割针或分割刀进行分割，对囊胚进行分割时，要注意将内细胞团均等分割，否则会影响胚胎的恢复和进一步发育。 胚胎分割主要用于优良品种的繁殖，以牛为例，有的牛奶多，但繁殖慢。这时，就用促性腺激素促使该良种母牛超数排卵，，然后把卵从该母牛体内取出，

心理护理对体外授精—胚胎移植成功率的影响观察

心理护理对体外授精—胚胎移植成功率的影响观察 目的观察分析体外授精-胚胎移植过程中实施心理护理对成功率的影响。方法回顾性分析98例体外授精-胚胎移植患者临床资料，按护理方法分为研究组（49例）和对照组（49例），两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，对比观察两组患者护理效果。结果经相应护理后，研究组妊娠率、流产率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础上，对体外授精-胚胎移植患者实施心理护理，能有效提高体外授精-胚胎移植成功率，效果优于单一实施常规护理。 标签：体外授精-胚胎移植；心理护理；常规护理；成功率 体外受精一胚胎移植是近年来现代医学领域治疗不孕的新生物技术，随着其临床妊娠率的不断提高，该技术得到了广泛应用，给许多不育夫妇带来了极大的希望，但也带来了心理压力[1]。因此，在体外受精一胚胎移植过程中，为避免或减少心理因素的对成功率的影响，需对患者实施相应的心理护理，从而有效缓解患者精神压力，以最佳积身心状态极配合医生治疗。本文选取98例体外授精-胚胎移植患者进行研究，分析心理护理对体外授精-胚胎移植成功率的影响，报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2011年1月～2013年1月入院治疗的98例体外授精-胚胎移植患者作为研究对象，年龄26～42岁，病程2～11年。所有患者均进行体外授精-胚胎移植，且在治疗过程中实施临床护理。按护理方法将患者分为研究组和对照组，每组各49例，两组患者均签署知情同意书并积极配合研究，在年龄、病程、治疗方式等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有对比性。 1.2方法两组患者均实施常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，心理护理方法主要有：①治疗前期心理护理。治疗前，大多数患者因不够了解体外授精-胚胎移植，极易产生紧张、焦虑等不良情绪，需给予针对性地心理护理，向患者及其家属详细讲解治疗过程、影响成功的因素、可能发生的并发症等，使其在不受外界干扰的情况下以良好的心态积极配合治疗，并做各项常规检查和充分的心理准备[2]。②治疗期间心理护理。治疗期间心理护理有两方面，即？訩取卵术前心理护理。术前，指导夫妇双方进行常规检查，并积极与沟通交流，做好宣教工作，使患者明确治疗步骤，并坦然接受治疗，同时还应详细说明体外授精-胚胎移植操作、受孕过程、超促排卵时可能出现的问题、解决措施等。根据患者具体情况，制定科学合理的治疗方案，促排卵时可通过充足睡眠、良好情绪、丰富饮食、成功例子等，增加患者信心。？訪取卵术时心理护理。经促排卵，卵泡近成热时行取卵术，术前护理人员应进行护理指导，详细讲解手术重要性、过程、配合、注意事项等，术中密切观察患者情况，给予一定的心理鼓励、支持和语言安慰，促进手术顺利进行[3]。术后，及时告知患者手术情况，如获卵数目、卵子质量等，并密切观察是否发生腹痛、阴道流血等并发症，以利于胚胎移植心