陕西省中小企业创新研发中心申报书

附件：陕西省中小企业创新研发中心申报书

行业领域：

申报单位：(公章)

申报日期：

陕西省中小企业促进局制

二○一二年二月

一、申报企业基本情况

二、现有研发机构基本情况

三、联合大专院校和科研院所开展研发情况

四、现有机构研发仪器设备清单

注：所填仪器设备单价在1万人民币以上五、现有机构研发人员组成

注：外单位人员应在“从事工作”栏内说明每年能为本机构服务的工作时间六、组建研发中心的可行性及主要目标和任务

七、研发项目投资估算与资金筹措

八、审核意见

2020年工业互联网试点示范申报书(网络化改造集成创新应用方向)

附件2-1 2020年工业互联网试点示范申报书（网络化改造集成创新应用方向） 项目名称 申报单位（盖章） 推荐单位（盖章） 申报日期 工业和信息化部编制

一、基本信息

二、项目基本情况（5000字） （一）项目概述 （二）项目意义（项目对我国该领域网络化发展的重要意义，对相关行业的标杆示范作用） （三）项目价值 项目创新性（首创、首用、首发的技术、应用、模式等）项目先进性（与国内外先进水平的比较）

项目可推广性（项目解决方案的成熟度及推广效果）三、项目内容与成效（10000字） （一）项目主体、服务对象及适用场景 （二）项目技术方案与实施内容 （三）项目实施成效（项目实施前后效果比较） 四、示范作用（3000字） （突出项目实施中的典型经验和做法，对相关行业、相关区域、典型场景开展同类业务的可复制性和示范价值，以及项目已开展的推广复制案例。） 五、下一步工作（1000字） 项目进一步建设完善和推广复制的方向与思路。 六、相关附件 企业专利、获奖证书及其他证明材料（复印件） （填报格式说明：请用A4幅面编辑，正文字体为3号仿宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体GB_2312。）

附件 申报主体责任声明 根据《工业和信息化部办公厅关于开展2020年工业互联网试点示范项目推荐的通知》要求，我单位提交了 项目参评。 现就有关情况声明如下： 1.我单位对提供参评的全部资料的真实性负责，并保证所涉及的关键技术产品等内容皆为自主知识产权。 2.我单位在参评过程中所涉及的项目内容和程序皆符合国家有关法律法规及相关产业政策要求。 3.我单位对所提交的项目内容负有保密责任，按照国家相关保密规定，所提交的项目内容未涉及国家秘密、个人信息和其他敏感信息。 4.我单位申报项目所填写的相关文字和图片已经审核，确认无误。 我单位对违反上述声明导致的后果承担全部法律责任。 法定代表人：（签字） 公司（企业盖章） 二〇二〇年月日

国家级创新型企业试点申报表

附件2： 国家级创新型企业试点 申报书 申报单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： 科学技术部 国务院国资委 中华全国总工会 二OO 年月 —1—

编写说明 一、企业基本情况 1．“经济类型”需对“（）”内的选项进一步选择； 2．“企业的实际控制人”应披露至自然人、国有资产管理部门或其他最终控制人为止。 3．“所属技术领域”根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》确定的重点领域、前沿技术等内容或《国家重点支持的高新技术领域》的范围填写； 4．“境内增加值”、“境内缴税额”分别指源自中国境内的产品增加值和在中国境内缴纳的税金。 5．“质量保证、环境、职业健康等体系认证情况”对制药企业还应包含通过国家GMP认证情况等； 6．“近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录”是指申报年度及上一年度受到中央及地方政府有关主管部门的行政处罚； 7．“拥有有效专利（知识产权）数”是指在申报年度拥有的、经国内外有关部门授权并在有效期内的专利（知识产权）总数，不包括因放弃权利等原因提前失去效力的专利（知识产权）。 二、创新发展的现状及经验总结 简要介绍企业创新发展历程和现状，包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容；着重总结企业的创新特色和模式。不超过2000字。 —2—

三、试点工作的总体目标 结合企业实际提出通过试点要达到的主要目标，要求体现企业特色。不超过500字。 四、试点工作的重点内容 围绕试点目标的实现，根据企业战略规划和发展急需，设计试点工作的重点内容，不要求面面俱到。可以下列方面为参考提出2－3项重点内容。 1．如何确立创新在企业发展战略中的核心地位，明确创新的重点领域、发展方向以及合理的技术路线。 2．如何完善有利于创新的内在体制和机制，持续加大研发投入，完善考核评价，加强中长期激励，探索新的产学研结合模式。 3．如何加强创新的基础和能力建设，增强技术开发和工程配套能力，做好核心技术的知识产权管理和保护，加强品牌及营销创新。 4．如何培养和吸引创新人才，提高员工队伍素质，增强持续创新能力。 5．如何培育企业创新文化，形成尊重创新、鼓励创新、勇于创新的内部氛围。 五、试点工作的计划进度和阶段目标 企业根据整体发展规划，自主设定试点工作的起止时间、工作进度、阶段目标。设定的阶段目标应可以评估。 —3—

北京市高成长企业自主创新科技专项申报书

北京市高成长企业自主创新科技专项申报书

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北京市高成长企业自主创新 科技专项申报书 （2007年度） 企业名称：（公章）项目名称： 申报日期：

一、企业基本情况 企业名称 企业法人代码 企业注册地址 主要技术领域 企业经营范围 经济性质 经营年限 法定代表人联系人 联系电话传真 手机Email 通信地址/邮编公司网址 人员情况（人） 人员总数 学历 中专大专本科硕士博士合计分类 科技活动 生产活动 经营管理 销售服务 咨询服务 其它人员 管理团队 (企业管理团队主 要成员的年龄、性 别、工作履历、主 要业绩。) 经营情况（万元） 注册资本资产总额资产负债率 近三年销售收入2006年：近三年缴纳税收2006年： 2005年：2005年： 2004年: 2004年: 近三年研发投入2006年：近三年研发服务收入2006年： 2005年：2005年： 2004年: 2004年:

二、项目情况 项目名称 项目所属的技术领域 项目实施的目的、意义及必要性 项目实施的总体目标 项目实施的主要内容 项目实施的组织管理措施（含参与部门的分工、组织协调措施及项目运行机制）

项目实施的进度安排（项目执行周期不应超过两年） 项目完成时的考核指标（技术创新指标、经济效益指标、社会效益指标等） 项目负责人简况（个人基本情况及主要工作业绩） 项目主要参加人员（姓名、出生年月、学历、职称、在课题中的主要分工）

河北省创新型企业申报材料目录及要求(试行)

附件1 河北省创新型企业申报材料目录及 要求（试行）

申报材料目录 第一部分企业资质证明材料 1、营业执照副本、国税登记证、地税登记证、验资报告 2、其他相关证明材料（包括高新技术企业认定证书、技术标准批 准文件，ISO证书、特种行业许可证、制药企业新药证书和GMP 证书等） 第二部分人员情况 企业科技创新主要领队人员情况及其团队的说明 第三部分近三年财务审计报告（含年度研发费用审计报告） 1、经审计的2012年度财务报表 2、经审计的2013年度财务报表 3、经审计的2014年度财务报表 第四部分研发活动及知识产权证书等相关材料 1、省部级以上研发机构认定证书或批准文件、科技奖励证书、科 技计划项目任务书 2、科技成果鉴定证书 3、认证评级（评比）证书 4、参加各类标准制定的证明文件 5、近三年来企业获得的自主知识产权汇总表 6、近三年来企业获得授权的专利证书、著作及软件著作权证书等 7、新产品或新技术证明（查新报告）、产品质量检验报告、鉴定证 书及验收材料等 第五部分创新管理相关材料 1、企业创新发展战略、规划 2、企业关于科研项目立项的管理制度 3、企业关于研发投入核算财务管理制度 4、开展产学研活动材料证明 5、研发机构及设施情况说明 6、研发人员考核奖励制度：如研发部门绩效考评制度、企业内部 科技激励制度、科研奖励发放文件等。

申报材料要求 1、创新型企业评审所有申报材料要规范、齐全，纸质材料要有目录，目录要按照申报材料参考目录逐项认真填写和编制，按要求进行排序，标示页码，章节之间应当有分隔页。 2、创新型企业评审所有申报材料全部要按书籍式装订成册（A4纸格式），请勿采用塑封和塑料夹子装订，以防止申报材料在各个运送环节中散落和丢失，影响申报效果。 3、申报材料的封面，要按提供的样式及字体统一填写。 4、凡是提供复印件的材料，必须经申请企业盖章确认。

塑料加工行业科技创新型企业

塑料加工行业科技创新型企业 推荐表 申报单位（盖章）：_________________________ 推荐单位（盖章）：_________________________ 填报时间：年月日

一、企业基本情况表 企业名称 通讯地址 法人代表联系电话传真联系人手机电子邮箱 是否设立研发 机构是□ 否□ 研发机构名称 机构负责人联系电话手机 资产总额（万元）固定资产（万元）资产负债率（%）企业信用等级 2015年职工数____（人）研发人员（人）高级职称技术人员（人）中级职称技术人员（人） 企业类别□国有企业(含国有控股) □民营企业□外商投资企业 上市情况□国内主板□中小板□创业板□海外上市□尚未上市 国家驰名商标或省级著名商标驰名商标□著名商标□ 国家级或省市级高新技术企业国家级□省市级□ 获国家或省市认定机构机构名称时间认定机构企业技术中心 工程技术中心 其他 体系认证情况 质量管理体系有□无□ 环境管理体系有□无□职业健康安全管理体系有□无□

二、企业开展科技创新工作情况表 财务指标及研发经费投入2011年2012年2013年2014年2015年主营业务收入（万元） 研发经费投入（万元） 研发经费占主营业务比（%） 新产品收入占主营业务比（%） 利润总额（万元） 拥有自主知识产权情况 2011-2015年（合计） 发明专利实用新型外观设计专利 经国家、省市认定的重点新产品、自主创新产品、专利新产品数量 2011-2015年（合计） 重点新产品自主创新产品专利新产品 获国家或省、市级科技进步奖、技术发明奖和自然科学奖数量 2011-2015年（合计） 国家级省级市级 参与制定的国际、国家、行业标准数量 2011-2015年（合计） 国际标准国家标准行业标准 通过国家级或省市级技术鉴定产品数量 2011-2015年（合计） 国家级省级市级

国家技术创新示范企业申报材料-模板

附件2： 国家技术创新示范企业申报材料 申报单位： 推荐单位： 填报日期：年月日

企业基本情况表 企业名称 通讯地址邮编 法人代表电话手机 联系人电话手机 传真E-mail 企业类型1．国有 2.合资 3.民营 4.其他 从业人数人大学本科 以上人数 人中级职称以上人数人 2014年度经济效益资产总额万元负债总额万元主营业务收入万元，比2013年增长 % 新产品销售收入万元上缴税金万元利润总额 万元，比2013年增长 %， 是否三年连续盈利是□否□主要产品市场占有率% 出口创汇总额万美元 最近3年企业研发投入资金万元其中：2014年企 业研发投入资金 万元 申请专利数个其中：发明个实用新型个外观设计个 是否设有省级以 上企业技术中心 1.省级 2.国家级有关认定部门银行信用等级 注：以上指标按2014年底数据填写

企业技术创新评价指标 一级指标二级 指标 三级指标单位数值 创新机制创新 投入 1.企业研发经费支出额占产品销售收入的比重% 2.企业研发经费支出比例比上一年度增长百分点人才 激励 3.研发人员年人均收入与企业年人均收入之比 4.研发人员培训费占技术中心人员总收入的比 重 % 创新 合作 5.来企业从事技术开发工作的外部专家数人月 6.对外合作项目占全部开发项目数的比重% 技术与人才创新队 伍建设 7.企业研究与试验发展人员占职工人数的比重% 8.企业研发机构拥有的高级专家及博士人数人创新条 件建设 9.企业技术开发仪器设备原值万元 10.通过国家和国际组织认证的实验室数个 技术积 累储备 11.研发周期三年及以上项目数占全部项目数的 比重 % 12.企业拥有的全部有效发明专利数项 13.企业拥有的中国名牌产品或驰名商标数个 产出与效益技术创 新产出 14.当年完成的新产品新技术新工艺开发项目数项 15.当年受理的专利申请数 ——其中当年受理的发明专利申请数 项 项 16.主持和参与制定的国际、国家、行业标准数项技术创 新效益 17.新产品销售收入占产品销售收入的比重% 18.新产品销售利润占产品销售利润的比重% 19.自有品牌产品与技术出口创汇额万美元 其它20.获国家自然科学、技术发明、科技进步奖项 目数 项21.年末现金净流量与可供分配利润的差额万元

创新型试点企业申报书(电子版)

附件1: 企业开展创新型企业试点工作 申报书 申报单位（盖章）：______________________________________ 推荐单位（盖章）： ______________________________________ 河南省科技厅二O 一0年月

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编写说明 一、企业基本情况 1．“经济类型”需对“（）”内的选项进一步选择； 2．“ 企业的实际控制人” 应披露至自然人、国有资产管理部门或其他最终控制人为止。 3．“所属技术领域”根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020 年）》确定的重点领域、前沿技术等内容或《国家重点支持的高新技术领域》的范围填写； 4．“境内增加值”、“境内缴税额” 分别指源自中国境内的产品增加值和在中国境内缴纳的税金。 5．“质量保证、环境、职业健康等体系认证情况”对制药企业还应包含通过国家GMP 认证情况等； 6．“近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录”是指申报年度及上一年度受到中央及地方政府有关主管部门的行政处罚； 7．“拥有有效专利（知识产权）数”是指在申报年度拥有的、经国内外有关部门授权并在有效期内的专利（知识产权）总数，

不包括因放弃权利等原因提前失去效力的专利（知识产权） 二、创新发展的现状及经验总结简要介绍企业创新发展历程和现 状，包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容；着重总结企业的创新特色和模式。不超过2000 字。 三、试点工作的总体目标结合企业实际提出通过试点要达到的主要目标，要求体现企业特色。不超过500 字。 四、试点工作的重点内容围绕试点目标的实现，根据企业战略规划和发展急需，设计试点工作的重点内容，不要求面面俱到。可以下列方面为参考提出2－3 项重点内容。 1．如何确立创新在企业发展战略中的核心地位，明确创新的重点领域、发展方向以及合理的技术路线。 2．如何完善有利于创新的内在体制和机制，持续加大研发投入， 完善考核评价，加强中长期激励，探索新的产学研结合模 式。 3．如何加强创新的基础和能力建设，增强技术开发和工程 配套能力，做好核心技术的知识产权管理和保护，加强品牌及营销创新。

产学研科技创新示范企业申报书

校企联盟登记编号： XX市产学研科技创新示范企业认定材料 申报书 （2013年度第XX批） 申报单位（盖章）：江苏XXXXXXXXX有限公司 合作单位：XX大学 合作单位：江苏XXXXXX学院 合作单位：淮安XXXXXXX学校 联系人：XXXX 联系电话：XXXXXXXXXXXX 推荐部门（盖章）： 申报日期：XXXX年XX月XX日 XXXX市科技局 二○一三年制

XX市产学研科技创新示范企业认定申请表 企业名称江苏XXXX有限公司 地址邮政编码法人代表单位人数技术人员数 技术负责人 学历职称E-mail手机 产学研合作 单位 合作单位合作专家专业方向联系方式 XX大学XXXXX环境科学XXXX-XXXXXXXXX 江苏XXXXXX学院XXXXX生猪养殖XXXX-XXXXXXXXX 淮安XXXXXXXXX学校XXXXX水产养殖XXXX-XXXXXXXXX 企业简介（包括主营业务、生产规模、资产总值、销售收入、研发投入、利税、独资或其他、企业装备水平、企业人员组成、研发人员情况等） 江苏XXXXXXX有限公司成立于20XX年，由XXXXXXXXXXX有限公司和XXXXXXXXXXXXXX有限 公司共用投资的生产饲料及添加剂的加工企业。位于XXXXXXX工业园区XXXXXXXXX号，占地面 积XX公顷（XX亩），现有职工XXXX人，注册资金XXXX万元，总资产XXXX万元。现有厂房XXX 多平方。其中，仓库、办公楼XXXXXX多平方，钢结构厂房XXXXXXX平方。 公司现主要经营畜牧及水产配合饲料、浓缩料、预混料、饲料添加剂的研发、制造及销售。 江苏XX自20XXX年投产以来，产品销售连年翻番。2012年实现产值XX亿元，销售XXX 亿元，净利润XXXX万元，利税总额XXXX万元；预计2013年实现产值XXX亿元，销售XX亿 元，利润XXXX万元，利税XXXX万元。银行信用XX级。 公司现有预混料、水产料、猪粒料三车间，配有一线的技术精练的操作工人XXX人，年产 饲 料XXX万吨。其中粉料车间设备生产饲料单班生产XXXX吨/年，颗粒车间设备生产饲料单班生 产XXXXX吨/年；公司为扩大经营和确保XXXX年饲料生产和销售，XXXX年动工新建三条猪料 生产线，年产能XXX万吨，新建标准仓库XXXXX平方米，新上原料筒仓XX个，总容量XXXX吨， 以便采用原料价格低谷时屯积备用；生产设备均采用XXXX公司最先进的产品。 江苏XXXX自投产以来，狠抓内部管理，严格把好质量品控关，强化技术服务理念，企业 利税逐年上升，就业人员不断增加，为XXXX当地的经济建设做出了有目共睹的成绩。先后 被江苏XXXXXX评为《XXXXX》、《XXXXXX》；被江苏市场产品质量监督XXXX评为 《XXXXXXXXXXXXXXXX》、《XXXXXXXXXXXXXXXXX》。XXXXXX年被市政府授予“市级农业龙头 企业”称号；XXXXXX年被省经信委授予“省技术中心”称号，XXXXX年被省民营科技企业协 会授予“省民营科技企业”称号。XX8X年被江苏淮安经济开发区管委会授予“五星级企业”。

大学生科技创新项目申报书

附件2 项目编号： 浙江省大学生科技创新项目 申报书 创新项目名称：基于实证模型对大学生分期平台规 范问题的研究—以杭州市为例 创新项目负责人：杨宇峰 学校名称：浙江财经大学 申报日期： 2015.11 项目类别：个人项目□团队项目□√ 浙江省大学生科技创新活动计划暨新苗人才计划实施办公室制

填写说明 一、申报书要按照要求，逐项认真填写，填写内容必须实事求是，表达明确严谨。 二、格式要求：申报书中各项内容以Word文档格式填写，表格中的字体为小四号仿宋体，1.5倍行距；表格空间不足的，可以扩展或另附纸张；均用A4纸双面打印，于左侧装订成册。 三、申报书由所在学校领导审查、签署意见并加盖公章后，一式1份（均为原件），报送浙江省大学生科技创新活动计划暨新苗人才计划实施办公室。

一、项目简介 项目概况项目名称 五水共治背景下政府推动生猪养殖业转型发展的新探索——以嘉兴 市海盐县为例 项目性质（√）基础研究（）应用基础研究 项目来源（√）自主立题（）教师指导选题 起止时间自 2015年 9 月至 2016 年 9 月 项目状况1、研发阶段 2、中试阶段 3、批量（规模）生产（选项打√） 申请人姓名杨宇峰性别男 出生 年月 1994年 11月 入学 年月2013年9月所在 院系 金融学院 联系 电话 151671 45769 电子 信箱 191322140@https://www.sodocs.net/doc/9710400639.html, 项目组主要成员 姓名年龄性别专业具体分工 杨雨霞20 女金融学模型构建与分析 薛雨21 女金融学数据筛选与分析 徐晨20 女金融学问卷设计、收集、整理徐馨儿21 女金融学文献整合与实地走访 项目指导教师 姓名徐敏性别女 出生 年月 主要研究方向 近三年获奖成果：国家级__等奖___项，省部级__等奖___项近三年科研经费____________万元，年均___________万元 项目主要内容简介 本项目对当前市场热度较高的大学生分期平台进行调查研究，选取爱学贷、趣分期、分期乐、人人分期等市场占有率较高的几家平台作为样本，通过对比上述平台的信息透明度、产品信息透明度及产品费率透明度，发现其存在的问题及风险因素，通过构建相应的定价模型探索分期产品的利率及手续费的价格是否合理，并结合实地调研获取的结果，对大学生分期市场的发展提出具有针对性的意见，以便于政府介入监管，制定并完善相应的规章制度，以保障大学生分期市场平稳安全运行。

最新大连市科技型中小企业技术创新资金项目申报书

大连市科技型中小企业技术创新资金项目 申报书

附件6 大连市科技型中小企业 技术创新资金项目申报书 项目名称： 技术领域： 承担单位（盖章）： 单位负责人签名： 填报人签名：联系电话： 项目执行期起止年限：年月日至年月日填报日期：年月日 大连市科学技术局 二OO七年一月

大连市科技型中小企业创新资金项目申报材料目录

大连市科技计划项目申报书 专项名称：科技型中小企业创新资金 计划类别：科技型中小企业创新资金

填表说明 一、有关指标说明 1．法人代码：应采用国家统一规定的法人代码。 2．企业所在地代码：01：中山区 02：西岗区 03：沙河口区 04：甘井子区05：开发区 06：高新园区 07：保税区 08：旅顺口区 09：金州区 10：普兰店市 11：瓦房店市 12：庄河市 13：长海县。 3．信用等级：指由本企业的开户银行核定的信用等级。 4．归口管理部门：指项目申报单位所在地的区、市、县（先导区）科技行政管理部门，或上级主管部门。高等学校、科研机构归口管理部门为本单位。 5．总收入：指企业全年的生产产品销售收入、技术性收入和与本企业产品相关的商品的销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。 6、工业增加值：指企业在工业活动中创造的价值。计算方法是：工业增加值=工业总产值-工业中间投入+工业部分的增值税。 7．主要产品情况：对具有自主知识产权的产品，在附件中应提交知识产权归属证明材料。 8．项目现处阶段： （1）研发阶段：指项目现处于以生产为目的，研制新技术、新工艺、新产品、新方法、新装置或对现有工艺、产品、生产过程进行技术上的实质性改进而进行的一系列技术工作。其成果应为一种具有新产品或新技术基本特点的原型。

科技创新项目立项申报书(范本)

招金矿业科技创新项目立项申报书项目名称: 提高选矿回收率及精矿品位的研究 申报单位:甘肃省两当招金矿业有限公司 招金矿业股份有限公司制订 2010年月日申报

一、立项理由 甘肃招金矿业有限公司选矿厂正式投产运作后，由于矿石含砷、含锑，属于难选矿石，同时含金低、硫化物含量高且部分金包裹在脉石中，出现了选矿回收率低，精矿品位低的现象，因此，采用浮选难于获得理想的指标。 鉴于上述原因，我公司急需研究开发一种“提高选矿回收率及精矿品位的研究”，以解决上述制约企业生产发展的重大问题。 二、研究目标 改进选矿工艺，从各个环节进行控制，以提高难选矿石的选矿回收率及精金矿品位。 三、主要研究内容 ①从矿石磨矿环节进行研究，进而建立适合两当招金磨矿细度的技术指标。 ②做尾矿重选实验及原矿、尾矿浸出实验，解决部分金包裹在脉石中，浮选难以获得理想指标的现象。 四、考核指标 （1）提出适合两当招金磨矿细度的技术参数；建立适合我公司磨矿细度的技术指标； （2）提出金从脉石中浮选出来的指标参数，解决部分金包裹于脉石中难以浮选的现象。 五、技术路线

(1)通过对磨矿过程的研究，进行-200目70%、75%和90%的磨矿细度的验证试验，对照三次磨矿细度验证实验的浮选指标，提出适合我公司的磨矿细度参数。 (3)通过对浮选过程的反复实验，以及对尾矿的重选实验，提出金从脉石中浮选出来的指标参数，解决回收率低及精金矿品位的现象。 (6)根据对磨矿、浮选过程的研究，最终建立适合两当招金选矿指标的技术参数，进而加以应用。 六、项目进度及完成期限 （1）项目起止时间：2010年11月-2011年2月 （2）进度计划 2010年11月完成前期调研及项目设计并通过审查； 2011年12月～2011年1月完成现场试验，并提交阶段性报告； 2011年2月提交研究成果报告并通过公司评审 七、项目资金计划 本项目总投资预计240万元。 （项目由本企业独立完成的，不填写第八项）

创新型试点企业申报书(电子版)

附件1： 企业开展创新型企业试点工作 申报书 申报单位（盖章）： 推荐单位（盖章）： 河南省科技厅 二O一O 年月 —1—

编写说明 一、企业基本情况 1．“经济类型”需对“（）”内的选项进一步选择； 2．“企业的实际控制人”应披露至自然人、国有资产管理部门或其他最终控制人为止。 3．“所属技术领域”根据《国家中长期科学和技术发展规划纲要（2006－2020年）》确定的重点领域、前沿技术等内容或《国家重点支持的高新技术领域》的范围填写； 4．“境内增加值”、“境内缴税额”分别指源自中国境内的产品增加值和在中国境内缴纳的税金。 5．“质量保证、环境、职业健康等体系认证情况”对制药企业还应包含通过国家GMP认证情况等； 6．“近两年是否有质量、环保、安全等处罚记录”是指申报年度及上一年度受到中央及地方政府有关主管部门的行政处罚； 7．“拥有有效专利（知识产权）数”是指在申报年度拥有的、经国内外有关部门授权并在有效期内的专利（知识产权）总数，不包括因放弃权利等原因提前失去效力的专利（知识产权）。 二、创新发展的现状及经验总结 简要介绍企业创新发展历程和现状，包括技术创新、经营管理、市场开拓等内容；着重总结企业的创新特色和模式。不超过—2—

2000字。 三、试点工作的总体目标 结合企业实际提出通过试点要达到的主要目标，要求体现企业特色。不超过500字。 四、试点工作的重点内容 围绕试点目标的实现，根据企业战略规划和发展急需，设计试点工作的重点内容，不要求面面俱到。可以下列方面为参考提出2－3项重点内容。 1．如何确立创新在企业发展战略中的核心地位，明确创新的重点领域、发展方向以及合理的技术路线。 2．如何完善有利于创新的内在体制和机制，持续加大研发投入，完善考核评价，加强中长期激励，探索新的产学研结合模式。 3．如何加强创新的基础和能力建设，增强技术开发和工程配套能力，做好核心技术的知识产权管理和保护，加强品牌及营销创新。 4．如何培养和吸引创新人才，提高员工队伍素质，增强持续创新能力。 5．如何培育企业创新文化，形成尊重创新、鼓励创新、勇于创新的内部氛围。 五、试点工作的计划进度和阶段目标 企业根据整体发展规划，自主设定试点工作的起止时间、工 —3—

2019年工业互联网试点示范项目申报书(网络化改造集成创新应用)

附件2-1 2019年工业互联网试点示范项目申报书（网络化改造集成创新应用） 项目名称 申报单位（盖章） 推荐单位（盖章） 申报日期 工业和信息化部编制

一、企业和项目基本信息 （一）企业基本信息 企业名称 组织机构代 码/三证合一 码 成立时间 企业性质□国有□民营□三资□其他 （事业单位、科研院所等） 注册资本 （万元） 单位地址 联系人姓名电话职务手机传真E-mail 总资产（万元）负债率 信用等级上年销售（万元） 上年税金（万元）上年利润（万元） 在国家新型工业化示范基地、工业稳增长和转型升级成效明显市（州）中□是（基地名称：； 市（州）名称：）□否 申报企业简介1. 基本情况（不超过300字） 发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况 2. 核心能力（不超过500字） 在技术创新、行业深耕、应用实施等方面的核心竞争力 （二）项目基本信息

申报方向（限选1个）□基于新型网络技术的企业内网集成创新应用□基于工业互联网企业外网的集成创新应用 项目名称 项目地址 起止日期项目投资（万元） 项目简述（结合《工业互联网网络建设及推广指南》工信部信管〔2018〕301号），对拟推荐示范项目的创新性、有效性、可推广度进行简要描述，不超过1000字） 真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 法定代表人签章： 单位公章： 年月日 二、项目基本情况（5000字） （一）项目概述 （二）项目的创新性（与国内外先进水平的比较） （三）项目的可推广性（项目解决方案的成熟度及预期推广效果） 三、项目内容（10000字） （一）项目主体、服务对象及适用场景

科技创新申报书

序号：编码： 河北师范大学2012年度大学生学术科技创新项目 申报书 项目名称： 项目类别：所属子类： 项目负责人：手机： e-mail：QQ： 学院年级： 指导教师：联系电话： e-mail： 共青团河北师范大学委员会制 年月日

填写说明 1．本申请书在指导老师的指导下，由项目负责人负责填写，内容表达要明确、严谨，字迹要清晰，空格不够时可另加页； 2．项目名称限制在30个汉字以内； 3．项目分类和所属子类填写编码即可，详见第4、5、6条； 4．项目类别分为：自然科学类学术论文（代码为11）、哲学社会科学类社会调查报告和学术论文（12）、科技发明制作（13）、创业计划书（14）； 5．自然科学类学术论文和科技发明制作的子类分为5类：1．机械与控制（包括机械、仪器仪表、自动化控制、工程、交通、建筑等）；2．信息技术（包括计算机、电信、通讯、电子等）；3．数理（包括数学、物理、地球与空间科学等）4．生命科学（包括生物、农学、药学、医学、健康、卫生、食品等）；5．能源化工（包括能源、材料、石油、化学、化工、生态、环保等）。6．哲学社会科学类社会调查报告和学术论文的子类分为6类：1．哲学；2．经济；3．社会；4．法律；5．教育；6．管理； 7．创业计划书的子类分为2类：1、产品；2、服务 8．申请者必须是主持本研究工作的首席研究人，只能一名，有研究、组织能力，时间上有保证；参加人为实际从事本研究工作的人员； 9．项目申请人和项目组成员申请项目不得超过两项； 10．项目经费限于本项目研究工作直接需要的开支，实事求是，勤俭节约。应充分利用已有条件和可以利用的协作条件。 11．本申请书由申请者所在学院审查、筛选后统一报校团委，一式一份，并将电子版上传到团委网站（https://www.sodocs.net/doc/9710400639.html,）科技创新项目网上报名评审系统。

市级技术创新示范企业申报材料

市级技术创新示范企业申报材料 一、企业的基本情况 浙江虹达特种橡胶制品有限公司坐落于美丽的渔港之都舟山，现拥有固定资产2700万元，占地面积20000余平方米，其中厂房面积9000 平方米，办公用房2000 平方米，是一家专业生产安全阀、橡胶帽、密圭寸极柱圈、0型圈、高分子微孔塑料 等免维护密封铅酸蓄电池配套产品的生产厂家。 目前，公司通过IS09000质量体系认证，拥有1项发明专利，并主持起草了“阀控式铅酸蓄电池安全阀”、“阀控式铅酸蓄电池安全阀塑料壳体”、“阀控式铅酸蓄电池安全阀橡胶帽、阀芯”、“阀控式铅酸蓄电池安全阀橡胶垫、圈”;“阀控式铅酸蓄电池安全阀高分子、三氧化二铝微孔滤片”等 5 项国家标 准。建立、健全知识产权激励和保护制度，制订完善了《浙江虹达知识产权管理办法》。 公司自创建以来就十分注重科技创新，不断引进高级人才，全力研制开发高技术含量、高质量性能的新型免维护阀控式铅酸蓄电池安全阀产品，并拥有免维护阀控式铅酸蓄电池安全阀和免维护阀控式蓄电池安全阀胶帽两项专利。在高分子微孔材料领域中的微孔材料设备方法更是国内首创，填补了国内空白。先后获得“浙江省科技型中小企业”、“舟山市专利示范企业”、“浙江省最具成长性中型企业100佳”、“最具成长潜力中小企业100佳”等荣誉称号，并顺利通过高新技术企业认定，虹达高分子功能材料研究开发中心被认定为省级高新技术企业研究开发中心。 浙江虹达公司于2007 年成立省级研发中心，成为提高企业自主创新能力、企业技术发展决策的核心和新产品、新技术、新工艺研究开发的中心

公司董事长、总经理亲自负责，下设办公室、技术开发部、工艺部、检测中心等，人员从公司的技术人员抽调。目前，公司已拥有本科以上学历的科技人员20 人，其中，中高级职称人员10 人。技术中心现拥有研发仪器、设备价值达500 多万元，技术研究条件和开发实力较强。 二、企业技术创新工作的基本情况 1、企业技术创新工作的发展规划及中长期目标 2010年，为开展企业创新能力和装备条件建设，购置了一批设计、实验、检测、培训等设备，并调试完毕已投入使用。 主要加强创新体系建设，不断健全与完善公司研发机构，加强技术中心科研条件与装备设施建设，努力提高中心自主创新能力与成果转化能力，同时，积极发挥创新型企业示范与服务作用，依托省级研发中心这一开发共享平台，帮助和带动行内企业，开展技术创新，积极做好共性技术成果输出、委托开发、技术咨询等工作。 紧跟国际新材料领域发展趋势，整合科技力量，开展一批重大科技项目攻关及产业化开发，争取到2012 年，公司高新技术产品产值占企业总产值的95%以上，主导产品技术性能和核心工艺达到国际先进水平。 面对21 世纪国际竞争日趋激烈格局，公司充分认识到不提高企业的科技水平和产品的技术含量是没有出路的，因此牢固树立自主创新是企业的核心竞争力的思想，集合有限的人力、财力资源，在不断的探索过程当中，通过深化改革，转换机制，增加投入，建立日趋完善的自主创新体系。 2、企业技术研发机构的组织机构及运行机制近年来，公司立足实际，努力采取产学研联合创新模式，加强与高等院校、科研机构的合作，不断提高企业创新能力。公司先后与武汉大学、四川

创新型企业申报材料

附件1： 企业研发经费强度表 单位：% 收入的比例。 ②高技术密集产业：是指《国务院关于加快培育和发展战略性新兴产业的决定》（国发…2010?32号）所确定的七大战略性新兴产业（节能环保、新一代信息技术、生物、高端装备制造、新能源、新材料、新能源汽车），以及国家统计局发布的《高技术产业统计分类目录》中所列产业（见下表）。 高技术产业统计分类目录

附件2： 上海市创新型企业评选申请表 （2012年） 企业名称： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮箱： 通信地址及邮编： 上海市科学技术委员会 上海市国有资产监督管理委员会 上海市总工会制上海市知识产权局 上海市张江高新技术产业开发区管委会

填写说明 1．本表供企业申请评选“上海市创新型企业”时使用，请企业负责人指定专人会同企业财务、统计部门人员填写。要求所填数据详实准确，相关说明简洁明了。 2．本表由定量指标和定性指标两部分组成。需要填写的定量指标或定性指标，除特别注明时限要求的，均为截止到2011年12月31日。 3．本表填写内容中涉及到的企业相关情况，如获奖证书、有关认定证书等，需通过网络上传相关扫描件。 4．本表格需通过网络填报并提交。提交成功后打印纸质材料一式两份报送至企业注册地所在的区县科委，市属国有企业也可报送至市国资委职能处室。如书面材料与网络提交信息不一致的，申请无效。 5．企业法定代表人对所填写内容确认无误后，需在承诺书上签字并加盖单位公章，否则申请无效。

承诺书 经核实，本表中所填数据和所描述情况准确无误，填表单位承诺对所填写的全部数据和情况描述的真实性负责。 企业法定代表人（签字）： 企业（盖章）： 年月日

2017年市创新型企业申报材料要求【模板】

厦科创〔2017〕21号附件3 2017年**市创新型企业申报材料要求 一、**市创新型企业认定申请表 二、相关证明材料 1、企业工商营业执照； 2、近二年企业所得税年度纳税申报表； 3、近二年国地税出具的纳税证明; 4、自主知识产权证明材料： Ⅰ类：发明专利（含国防专利）、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国家一级中药保护品种、集成电路布图设计专有权等； Ⅱ类：实用新型专利、外观设计专利、软件著作权等（不含

商标）。 可提供代表性的自主知识产权证书或通知书复印件。 5、研发投入证明材料： 如《企业所得税年度纳税申报表》已归集《研究开发费用指标》，下表（附表2）可不用提供；如未归集《研究开发费用指标》的，请填报下表（附表2），并盖章；或提供研发费用专项审计报告。研发费用归集应按照科技部、财政部、税务总局的相关文件执行。 企业近二个会计年度研究开发费用汇总表 单位：人民币万元 注：1、委托外部研究开发费用发生额的80％计入研发费用总额；

2、其他费用不得超过研究开发总费用的20％。 企业近二年研究开发项目情况明细表 6、人员情况证明材料： 企业上年末大专以上人员或经市职改部门认定的 初级以上职称人员及研发人员情况表

7、企业上年度高新技术产品（服务）收入情况证明材料： 高新技术产品（服务）指具有核心知识产权支撑的自产产品（服务）归集口径应按照科技部、财政部、税务总局的相关文件执行。 企业上年度高新技术产品（服务）收入及情况明细表 8、企业近二年主持或参与制定标准证明材料（如有）; 9、企业近二年科学技术奖证明材料（如有，请提供文件名称和文件号）; 10、企业近二年获得政府立项的科技项目证明材料（如有，请提供文件名称和文件号）; 11、企业品牌（商标）相关证明材料（如有）。

2020年上海市科技型中小企业技术创新资金项目申报书

附件 同意公开申报书中“中文摘要”信息（用于路演和推介）：□是□否 申请参加创业大赛赛前辅导培训：□是□否 如立项，同意继续参加国赛推荐环节：□是□否 项目申报号：______________ 上海市科技型中小企业技术创新资金 项目申报书 技术领域：___________________________________ 项目名称：___________________________________ 企业名称：___________________________________ 项目负责人: 手机： 项目联系人: 手机： 所属区： 上海市科学技术委员会制 二O二O年

上海市科技型中小企业技术创新资金项目承担单位 申请承诺书 本单位已了解科技型中小企业技术创新资金的相关政策、规定及项目申报的相关要求，现申报本年度创新资金项目。我们已如实填写项目申报有关材料，并对本次申报郑重承诺如下： 1、所提交的项目申报材料确认为本单位组织编写，无委托其他机构代编写行为。其纸质版材料和网络工作系统提交的电子版材料一致。 2、所提交的项目申报材料所填写内容、财务数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。 3、对本项目的相关技术系合法使用，有关知识产权权属清晰，无知识产权纠纷，无侵占他人技术成果等不端行为。 4、本项目如获立项，本单位保证项目按合同要求执行，不挪用财政拨款，做到专款专用，并严格按照创新资金管理要求，及时、准确、真实地提供项目监理、验收有关材料。 5、在项目申报或实施过程中，本单位保证接受有关部门的监督并积极配合相关调查。 本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。 法定代表人签字：企业盖章： 日期：

科技创新项目立项申请书

科技创新项目立项申请书 项目名称： 储装运系统改造 项目负责人： 王宇新 郭学超 陈玉彬 项目负责单位（盖章）： 富昌公司 六矿选煤厂 二0一一年一月 目的和意义： 1、原煤缓冲仓容量小，当矿井提升不稳定时无法 保证向选煤厂提供稳定的洗选原煤，使跳汰机经常出新停车， 启车现象，洗煤机床层不易控制，直接影响洗煤的质量。2、精 煤储存以地销为主，储存能力小，汽车稍有不畅就会影响生 产。3、三个精煤仓总储量为1800t，铁路运输为单线运输，外 运受系统控制，一次精煤只能外运10个火车厢，所以必须增加 原煤、精煤的储存能力，因此进行储装运系统改造。 改造主要内容： 1、精煤仓系统改造 2、原煤仓系统改造 3、工艺设备布置 4、供电系统及主要设备选型和集中控制

工艺布置： 在原有的三个精煤仓南侧增加一个7000吨的全封闭式的精煤储煤场一个，储煤场转载站一个，储煤场采用砖混结构，罩棚采用钢网结构，转载站采用钢筋混凝土框架结构。在原主厂房南侧，增加精煤转载站2个，精煤仓一个，精煤转载站一到精煤仓胶带机2部。转载站采用钢筋混凝土框架结构，精煤仓采用钢筋混凝土结构，煤仓直径为15m，胶带机支架采用钢砼框架，跨间结构钢行架。增加精煤转载站2到储煤场转载站胶带机一部，胶带机支架采用钢砼框架，胯间结构行架。在原有的精煤缓冲仓北侧增加原煤缓冲仓一个，在原有煤仓到原煤缓冲仓胶带机2部。原煤缓冲仓直径10m，胶带机支架采用钢砼框架，胯间结构钢行架。 预期经济效益和社会效益： 社会效益：扩大了精煤储存能力，另外，在精煤市场皮软时，保证了生产连续性，一年按300天，费用按60元（设施维修费、人工费、水电费）计算则：300天×60元/天=18000元=1.8万元； 节约费用：这次改造装车为两台电动簸箕式汽车装车闸门，直接装汽车外运，取消了地销用铲车装车，如按一天连续落地800吨，装车费4元/吨，维修费、材料费每天10元，一年按300天计算：800吨/天×14元/吨×300天=3360000=336万元； 原煤缓冲仓建成，稳定了洗煤的集中性和连续性，避免了开空车，每年可节约电费2200.25万元（洗煤线设备全部运转需耗电1051.55度，电费0.5元/度）。 合计：1.8万元+336万元+2200.25万元=2538.05万元 计划安排： 富昌公司按照图纸设计具体施工。 计划内容进度、时间安排备注 打基础1月

服务型制造示范遴选申报书-中华人民共和国工业和信息化部

附件2 服务型制造示范遴选 申报书 申报单位 申报类型□示范企业□示范项目 □示范平台□示范城市推荐单位 工业和信息化部制表

填报说明 一、申报书封面：申报单位为服务型制造示范申报主体名称。推荐单位为所在地省（区、市）工业和信息化主管部门。 二、申报书内容：申报书由三部分组成，分别为表格、申报书正文和附件。其中申报示范企业、示范项目、示范平台和示范城市分别填写表1至表4。申报书正文和附件分别参阅相应的参考提纲。 三、申报单位应根据实际情况认真填写各表项，并组织编写申报书，附件证明材料请使用扫描件（复印件）。 四、申报单位对所填报的相关内容真实性负责。 五、申报书请同时提供纸质版和电子版。纸质材料请使用A4纸双面印刷，装订平整，采用普通纸质材料作为封面。电子版请根据所提供的模板进行编辑，其中申报书正文字体为小四号仿宋体，单倍行距。一级标题小四号黑体，二级标题小四号楷体。

表1 服务型制造示范企业申报表 一、企业基本情况 企业名称 企业性质法人代表注册地址主营业务通信地址邮政编码联系人职务联系电话手机电子邮箱传真 从业人员员工总数 研发和设计 人员比例 中高级职业资 格人员比例 本科以上学历人员比例 二、经营管理状况 经营指标2015年2016年2017年资产总额（万元） 资产负债率（%） 营业收入（万元） 其中，服务收入（万元） 税金总额（万元） 利润总额（万元） 净利润增长率（%） 研发设计投入比例（%）

企业累计获得专利（项）发明实用新型外观设计 三、主要申报内容 申报企业已获得的国家级、省部级奖励及示范称号 申报企业正在同期申报的国家级、省部级奖励及示范称号本次申报服 务型制造示 范企业模式（综合型方向可多选）□供应链管理 □全生命周期管 理 □总集成总承包 服务 □信息增值服务 填报单位意见及真实性承诺： 本申报表所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。 申报单位（章） 负责人（签章）年月日 省级推荐单位意见： 单位（章） 负责人（签章）年月日