外科护理学试题及答案2013
第八章外科感染患者的护理
一、选择题
A1型题
1。不符合外科感染特点的是（1。A）
A.多数由单一细菌引起感染
B.病变以
局部炎症为主 C.常与创伤有关
D.常需手术治疗 E。可分为特异性和非特异性感染。
2。急性感染一般指病程在多长时间以内（2.C）
A.1周
B.2周 C。3周 D.1个月
E.2个月
3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（3.B）
A.金黄色葡萄球菌 B。破伤风杆菌 C。化脓性链球菌 D。大肠埃希菌 E.铜绿假单胞菌
4.选择抗生素最理想的依据是4。C
A。脓液的性质 B.细菌的种类 C.细菌药敏试验 D。感染的严重程度 E。药物的抗菌谱
5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是(5。C）
A。痈 B.疖 C。脓性指头炎 D。急性淋巴管炎 E.急性淋巴结炎
6。危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是(6。D)
A.潜在并发症：脓毒症
B.潜在并发症：菌血症
C.潜在并发症：毒血症
D.潜在并发症:休克 E。潜在并发症：颅内海绵状静脉窦炎
7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（7.A)
A.痈
B.疖
C.丹毒
D.急性淋巴
管炎 E.急性蜂窝织炎
8。口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（8.C)
A。全身性感染 B。发热 C。呼吸困难、窒息 D。吞咽困难 E。化脓性海绵状静脉窦炎
9。脓性指头炎如未及时切开引流易导致(9.D）
A。掌中间隙感染 B.鱼际间隙感染 C。化脓性腱鞘炎 D。指骨缺血坏死 E。毒血症
10。伤口或病灶近侧皮肤出现“红线"并有压痛的是（10.E)
A。静脉炎 B。动脉炎 C.丹毒 D.淋巴
结
炎 E。管状淋巴管炎
11.破伤风的潜伏期一般是（11.C）
A.2—8日
B.4—6日
C.6—12日
D.15—30日 E。1—2月
12。破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是
（12。A）
A。咀嚼肌 B.背腹肌 C.颈项肌 D。
四肢肌群 E.膈肌
13。破伤风病人最早的临床表现常是（13.A）
A.张口不便 B。牙关紧闭 C.角弓反
张 D。苦笑面容 E。手足抽搐
14。控制破伤风病人痉挛的最主要措施是
（14。C）
A.保持病室安静
B.限制亲友探视
C.使用镇静及解痉剂
D.护理措施要集中
E.静脉滴注破伤风
抗毒素
15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的
是（15.E）
A。在创面上进行多切口引流 B。3％过
氧化氢冲衫 C.冲洗后持续过氧化氢溶液
湿敷
D。用过的敷料焚烧 E。无须
严格执行接触隔离原则
16.二重感染是指(16。E ）
A。多种细菌引起的感染 B.多种致病微生
物引起的感染C.多种特殊厌氧菌引起的感染
D。机体抵抗力下降引起反复的细菌感染
E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染
17.非特异性感染致病菌哪一种不是（17.B ）
A.葡萄球菌 B。结核杆菌 C。大肠
杆菌 D.变形杆菌 E.绿脓杆菌
18。哪种不是外科感染的常见细菌（18.D )
A.溶血性链球菌 B。金黄色葡萄球菌 C.
大肠杆菌 D.伤寒杆菌 E.绿脓杆菌
19。特异性感染指(19.D)
A。结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 D.
以上都是 E。以上都不是
20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头
水肿、窒息（20。C ）
A.疖 B。痈 C.急性蜂窝组织炎
D.丹毒 E。急性淋巴管炎和急性淋巴结
炎.
21。外科化脓性感染的临床表现,错误的是（ 21.E）
A。红 B。肿 C。热 D.痛 E。都有全身发热
22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(22。C）
A.黏稠无臭
B.黏稠恶臭
C.稀薄量多无臭 D。黏稠黄色无臭 E。稀薄棕色、恶臭
A2型题
1。女性，19岁，鼻部疖受挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，应首先考虑的是1.D
A。面部蜂窝织炎 B。菌血症 C。毒血症 D。颅内海绵状静脉窦炎 E。脓毒症2.男性,62岁，因颈部蜂窝织炎人院。病人颈部肿胀明显，观察中应特别注意2。B
A.体温
B.呼吸 C。血压 D。吞咽 E。神志
3.男性，28岁。因“破伤风人院治疗,抽搐频繁,呼吸道分泌物多,有窒息的可能，应首先采取的措施是3.D
A。肌注苯巴比妥钠 B。行水化氯醛保留灌肠 C。静脉滴注TAT
D。气管切开 E。应用大剂量青霉素
A3型题
1.女性，70岁，因“颌下急性蜂窝织炎”人
院。病人颈部明显红肿、疼痛，伴严重全
身感染
症状，自感心慌、气紧、胸闷，口唇发绀。
既往有冠心病及慢性支气管炎历史.入院
后予
以补液、抗感染治疗。
（1)目前病人最可能发生的并发症是（1）D A。急性肺水肿 B.急性心肌梗死C。急性呼吸衰竭
D.窒息 E。慢性支气管炎急性发作
(2)导致病人发生该并发症的原因是:（2）C
A。输液过多过快 B.支气管痉挛 C。喉头水肿 D。心肌缺血缺氧 E.支气管炎症水肿
（3)预防该并发症的最重要措施是(3）E
A.尽早吸氧 B。应用支气管解痉剂 C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油 E。尽早行局部脓肿切开减压
（4）对该并发症首要的处理措施是（4)A
A.气管插管 B。气管切开
C.大剂量应用皮质激素
D.舌下含化硝酸甘油 E。应用支气管解痉剂
(5）以下哪项护理措施不正确：（5）B
A。按医嘱应用镇痛剂 B.按医嘱应用支气管解痉剂 C.按医嘱应用青霉素
D.按医嘱给予退热药
E.按医嘱足量补液
2。女性，35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹，当时仅有少量出血，未予特殊处理。
前一日发现手指明显肿胀、皮肤苍白，自感有搏动性跳痛，尤以夜间为甚．全身不适.
（1)目前应考虑该病人发生了：(1)C
A.甲沟炎
B.甲下脓肿 C。脓性指头炎 D。急性化脓性腱鞘炎 E。化脓性滑囊炎
（2)对病人的首要处理措施是：（2）C
A。鱼石脂软膏敷贴指头B.拔除指甲C.脓肿切开引流D.应用抗生素 E。局部热敷和理疗
（3)若治疗不及时，病人易发生（3)A
A.指骨坏死
B.肌腱坏死
C.慢性甲沟炎 D。掌中间隙感染 E。鱼际间隙感染
（4）以下对病人的护理措施中哪项不正确(4）E
A.抬高患肢
B.局部制动
C.无菌生理盐水浸湿敷料后换药
D。换药前应用镇痛剂 E。适当按摩手指促进炎症消散
（5)对病入的健康指导不包括：(5）C
A。保持手清洁 B。预防手损伤 C.伤后白行清洗、包扎
D.伤后及时消毒、清创
E.手部感染后及时就诊
A4型题:
1。男性，48岁，“急性出血坏死性胰腺炎"术后23天，已经深静脉导管行TPN治疗20天.今日突发寒战、高热，T39．8℃、头痛、头晕、面色潮红。病人极度烦躁、P132次/分钟，R36次／分钟。血常规检查:白细胞计数25*109／L、中性核左移。（1）此时应首先考虑病人出现了：(1）A A。静脉导管感染引起脓毒症 B。肠源性感染引起脓毒症
C。切口感染引起脓毒症 D.坏死组织毒素吸收引起毒血症
E。腹腔内感染引起脓毒症
(2）若疑为导管感染，以下处理措施哪项不妥：(2）E
A.拔除TPN导管、更换TPN液体
B.
剪下导管尖端送细菌培养
C.寒战、高热时采血送细菌培养
D.
保留TPN液体送细菌培养
E。原位置更换TPN导管
（3）对静脉导管感染的首要处理措施是:(3）D
A.大剂量应用抗生素 B。停止输注营养液
C。采血送细菌培养 D。拔除导管并剪下尖端送细菌培养和作药敏试验
E.保留TPN液体送细菌培养
（4）关于抗生素的应用，下列哪项错误：（4）D
A。严重感染时应尽量静脉给药 B。尽量联合用药以减少副作用
C。根据感染特点尽早足量应用 D.近早应用大剂量广谱抗生素
E.根据细菌培养和药敏试验结果选用（5）若治疗过程中病人出现真菌感染，下列哪项不符合其应用原则：（5）C
A.全身应用抗真菌药物
B.尽量应用窄谱抗生素
C。局部应用抗真菌药物 D.尽量停用广谱抗生素
E.根据真菌培养和药敏试验结果选用(6）治疗过程中，若病人出现意识模糊、体温不升、面色苍白、四肢冰凉、血压降
低、白细胞计数减少，常提示为（6)B
A。革兰阳性菌感染 B。革兰阴性菌感染
C.厌氧菌感染
D.真菌感染E。严重病毒感染
（7）此时，对病人的护理措施哪项不正确:（7）A
A。采取头低足高位 B。快速大量补液
C.室内升温保暖 D。按医嘱应用广谱抗生素 E.按医嘱应用升压药
2。男性,22岁，因“高处坠落伤、右下肢开放性骨折"2小时急诊人院治疗。3天后病人自述全身乏力，有伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口“胀裂样”剧痛，难以忍受．体检：神志清醒、表情淡漠：T39.5℃，P122次/分钟,R30次/分钟，BP96/65mmHg,口唇苍白，大汗淋漓；伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色，压之有气泡从伤口逸出，并有稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。实验室检查：伤口渗出物涂片检出革兰染色阳性粗大杆菌；血常规检查示白细胞计数19*109/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气.
（1）考虑该病人发生了：(1）B
A.破伤风 B。气性坏疽 C。脓毒症D.菌血症 E。急性蜂窝织炎
（2）对该病最有效的预防措施是（2）A A。污染伤口做彻底清创 B。注入人体免疫球蛋白 C.高压氧治疗
D。输注新鲜血液 E.大量应用青霉素
（3）以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确（3）E
A。紧急手术清创 B。广泛多处切开引流
C。3%过氧化氢溶液冲洗、湿敷 D.切口敞开、不予缝合 E。切口缝合、加压包扎
（3）对病人的药物治疗首选：（4）A
A.青霉素 B。麦地霉素 C。头孢霉素
D。甲硝唑 E。琥乙红霉素
(5）若整个肢体广泛感染,病变不能控制时，
应采取什么措施挽救病人生命（5）D
A 。快速补充血容量 B.快速输注新鲜全
血C.高压氧治疗 D 。截肢 E 。大量应用抗生素 （6）对病人的消毒隔离措施哪项错误(6）E A 。所有器械须专用 B.所有敷料须专用 C 。用后器械予以灭菌处理 D 。用后敷料焚烧处理 E 。严格执行
床边隔离原则 （7）治疗过程中病人出现意识障碍，T36。2、P142次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿，白细胞计数26*109/L ，提示已出现：（7）D A 。菌血症 B.脓毒症 C 。肾功能衰竭 D.感染性休克 E 。呼吸衰竭
第九章 损伤患者的护
理
一、选择题
A 型题
1.下列哪项不属于机械性损伤(（1）E)
A.切割伤 B 。擦伤 C 。挫伤 D 。刺伤
E 。放射线
2。在下列急诊患者中首先应处理（(2）A ) A 。休克 B 。尿道断裂 C 。开放性气胸 D 。头皮撕脱伤 E.开放性骨折 3。下列不属于物理性损伤的是（(3）C ） A.高温 B.低温 C 。毒气 D.电流 E.激光
4.不属于化学性损伤的是（ （4）D ） A 。强酸 B 。强碱 C.毒气 D.昆虫咬
伤 E 。磷烧伤
5.伤后12—24h 的污染伤口应（(5)D ）
A.清创后一期缝合
B.
清创后湿敷 C 。清创后暴露
D 。清创后一期缝合加橡皮片引流 E.
按感染伤口处理
6。下列哪项不属于闭合性损伤((6）C ）
A.挫伤 B 。扭伤 C.裂伤 D.挤压伤 E.爆震性 A 型题
7。止血带止血应每隔1h 放松（（7)A ） A.1—2min B 。3—4min C.5～6min
D.7～8min
E.10min
8。容易引起急性肾衰的损伤是((8)A )
A 。严重挤压伤
B 。广泛擦伤 C.严重
撕裂伤 D 。多处刺伤 E 。冻伤 9.伤口清创的最佳时机((9）C )
A 。伤后12h 内
B 。伤后12～24h 内 C.伤后6～8h 内 D 。伤后10h 内 E.伤后18h 内 10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线((10)B ) A.伤口缝线有反应 B 。伤口红肿、化脓
C.伤口疼痛
D.体温升高
E.以上都不是 11。伤口边缘不整齐,周围组织损伤广泛,出
血少，应为（（11）E ） A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D 。撕脱伤 E.裂伤 12.开放性损伤的主要特点((12）C ) A 。疼痛 B 。肿胀 C.伤口 D 。出血 E.功能障碍
13。伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时
间为(（13)B)
A 。术后72h B.术后24~48h C.术后12～24h D.术后12h E 。术后3～5d 14。不属于开放性损伤的是(（14)D) A 。刺伤
B 。擦伤
C 。切割伤 D.爆震伤 E 。撕脱伤 15.关于清创术哪项有错（（15）
D ） A.一般在伤后6~8h 内进行 B.清除污物,切除失活组织，彻底止血 C 。对伤后12h 以内伤口，经彻底清创，可
一期缝合
D 。对颜面部创伤口，超过24h,不考虑清
创缝合 E 。对污染重的伤口，清创后可延期
缝合
16。关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为（(16)C ）
A 。挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D 。裂伤 E.擦伤 17.小而深的伤口多见于（（17)A ） A 。刺伤
B 。切割伤
C 。擦伤
D 。撕脱伤
E 。裂伤 18。伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是(（18）C ) A.刺伤 B 。擦伤 C 。切割伤 D.撕脱伤 E 。火器伤
19.损伤后最常见的并发症是（（19)A ）
A.感染
B.休克 C 。急性肾功能衰竭 D.应激性溃疡 E 。褥疮 20。对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意（(20）E ）
A.伤口肿胀程度
B.精神状态
C.肢端温度
D.损伤部位疼痛情况
E.尿量和尿色 21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响,多为（（21）E ) A.刺伤 B 。切伤 C 。擦伤 D 。裂
伤 E 。撕裂伤
22。下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐((22)B )
A.擦伤 B。割伤 C.撕裂伤 D.裂伤E.皮肤撕脱伤
35。创伤急救中，首先应（）（23)A
A。解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织渗血 D。固定骨折 E。包扎伤口
24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确(（24）
D )
A.疼痛 B。体液不足 C.潜在并发症
D.低钾 E。恐惧
25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是（(25)C ）
A.腹壁血肿
B.腹肌纤维断裂 C。腹部内脏损伤 D。皮下组织出 E.急性尿潴留26。开放性损伤早期处理最重要的是((26)A )
A.清创术
B.应用抗菌药 C。换药
D。止痛 E。补液
27.对感染伤口的处理下列哪些不妥（(27）
B )
A.充分引流 B。清创术 C.换药 D.应用抗菌药 E。去除坏死组织
28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取
的措施是((28)B)
A.重点检查 B。抢救生命 C。包扎伤口 D.输血、止血 E。固定和搬运
29。男性,18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。处理方法是(（29)C)
A。彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合
C。控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流
E。清创、湿敷、包扎
30.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，
急救时发现有窒息,腹部内脏脱出,股骨
开放性骨折，病人血压低,脉微速.首先要
处理的情况是((30)A )
A。窒息 B。腹部外伤 C。股骨开放性骨折 D。休克 E.脉搏微弱
31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷((31)B )
A。6小时 B.12小时 C。18 小时D。24 小时 E。32小时
32。有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的（（32)E）
A。创面平、浅 B.创面鲜红色C。创面呈细颗粒状
D.创面分泌物少
E.创面不易出血
33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误
的(（33）A )
A。外露骨折断端应及时复位 B.开放
性伤口用无菌纱布覆盖,缠上绷带
C。四肢动脉大出血时可上止血药 D.脊柱
骨折的伤员必须卧板床
E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的
患者，可注射止痛剂
34.下列哪项不是急救时的注意事项（(34)C）
A。抢救积极 B.防治抢救中再次
受伤 C。立即进行影象学检查
D.防止医源性损伤
E.不可忽视沉默的
患者
35.热力作用于皮肤或黏膜后,局部组织细胞
的损害主要归因于（（35)C ) A。直接由热力引起细胞死亡 B.热力使
细胞代谢障碍导致坏死
C。热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏
死
D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，
引起变性坏死
E。热力使细胞活性丧失所致
36。热烧伤的病理改变主要取决于((36)D )
A.热源类型及受热时间
B.热源温度及受伤部位
C.受热时间及受伤面积
D。热源温度及受热时间
E。热源温度及受伤面积
37。烧伤修复期的治疗重点是((37）D)
A。防治休克 B.防治感染 C.防治并发
症 D。促进创面早愈 E。促进低抗力恢复
38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是
（ (38）B )
A。I度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ
度 E。Ⅱ度一Ⅲ度
39。关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项
是错误的（(39)D ）
A.头颈面各分为3％
B.双上肢为18％
C。躯干为27% D。双下肢为44％ E.会阴
为l%
40.烧伤休克期造成休克的主要原因是（（40）
C ）
A。大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发
C。大量体液从血管渗出 D。疼痛 E.败
血症
41.烧伤深度的估计，最常采用( （41）C）
A.二度法 B。三度法 C.三度四分法
D。四度法 E。六度法
42.烧伤后第二个24h补胶体、晶体总量为
（（42）A ） A 。第一个24h 总量的1／2 B 。第一个24h 总量的1／4 C 。第一个24h 的同量 D 。第一个24h 总量的2倍 E 。根据实际情况再定 43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为（(43）C ） A.3％ B.6％ C.9％ D 。18％ E 。20%
44.烧伤面积计算，面部占全身面积的((44）B) A.2％ B 。3％ C 。5% D 。6% E.9％ 45。小面积烧伤的处理，主要是（（45)D) A 。抗休克 B.大量输液 C 。联合应用抗生素 D 。局部疗法 E.全身疗法 46.小儿躯干面积占全身面积的（（46）C ) A.9％ B 。18％ C 。27％ D.40% E 。46％
47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是（（47）A) A 。尿量及比重 B 。意识 C.血压 D.末梢循环情况 E.中心静脉压
48。烧伤深度估计,下列哪项错误（ （48)E ） A 。I 度 B 。浅Ⅱ度 C 。深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E 。Ⅳ度(四度） 49。关于I 度烧伤的叙述错误是((49）E ) A 。伤及表皮浅层 B.红、痛 C 。无水疱 D.又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕 50。烧伤后48h 内发生休克，治疗的主要措施是( (50)E ） A 。镇静止痛 B 。应用抗休克药物 C 。应用抗生素 D 。及时清创包扎 E.液体疗法
51。下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点(（51)C ) A.伤及真皮浅层 B 。剧痛 C 。水疱小而多 D.水疱壁薄 E.愈后可有色素沉着 52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是(（52）D) A.伤及其皮深层 B 。水疱小壁厚 C.痛觉迟钝 D 。拔毛不痛 E 。愈后有瘢痕 53。烧伤急救时，需立即行气管切开的是（(53)C ) A.烧伤伴有昏迷 B 。头面部烧伤 C 。大面积烧伤伴有呼吸困难 D.严重休克 E ．心跳骤停 54。烧伤休克期扩容量比较多,应以下列哪个公式计算(（54)C ) A.烧伤总面积×体重（kg)×1．5+生理需要量2000ml B.烧伤总面积×体重（kg)×1+生理需要量
2000ml C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg ）×1．5+
生理需要量2000ml D 。Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重（kg ）×1+
生理需要量2000ml E 。Ⅲ烧伤总面积和×体重（kg)×1．5+
生理需要量2000ml 55。大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起（(55)B )
A.休克 B 。感染 C 。肾衰竭 D.
心功能衰竭 E 。呼吸功能衰竭
56.适合用包扎疗法的烧伤病人是((56）D )
A 。头部烧伤 B.颈部烧伤 C 。躯干大
面积烧伤 D 。四肢烧伤 E.会阴部烧伤 57.不正确的烧伤急救方法是（（57)A)
A 。火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡
止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开
术 C 。烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 D 。及早使用抗生素和破伤风抗毒素
E.大面积烧伤均应及早静脉输液 58。大面积烧伤早期出现的休克属于（（58)D )
A 。过敏性休克
B 。心源性休克
C 。神
经源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性
休克 59.对烧伤现场救治第一重要的是((59）A ）
A.脱离火源
B.保护创面
C.预防休克
D 。防止窒息
E 。防外伤 60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于
用（(60)B ）
A.包扎方法 B 。暴露疗法 C.药物湿敷
D 。半暴露疗法 E.翻身床 61。处理烧伤休克最主要的措施为((61）A ）
A 。补液
B 。止痛
C 。安慰 D.包扎
创面 E.应用抗生素
62。头面部烧伤急救时应特别注意((62）C ）
A.预防休克 B 。包敷创面，避免污染 C.
保持呼吸道通畅
D.及时清创 E 。早用TAT,预防破伤风 63。烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正
确的（（63)E ）
A.适用于头、颈、会阴烧伤 B 。保持稳
定室温 C.室内有消毒隔离设施 D 。采用翻身床定时翻身 E 。用无
菌等渗盐水覆盖
64.烧伤创面包扎疗法,在下列哪一种情况，
应立即改为暴露疗法（（64）D )
A 。敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛
D 。敷料渗液呈绿色
E 。血检白细胞增高 65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是(（65）B ) A 。3％ B.3．5% C 。4％ D.4．5％ E.5％ 66.应用翻身床正确的是（ (66)D ） ） A 。休克病人B 。呼吸困难，心肺功能差C.意识不清者D 。躯干前后侧烧伤E.应用冬眠药物 67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是（（67)C ） A.血压 B.心率 C 。尿量 D.末梢循环 E.精神状态 68.某病人被开水烫伤手背部,局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为(（68)C) A 。I 度 B 。浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D 。Ⅲ度 E 。I~Ⅱ度 69。李先生，38岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部），右侧腹部也有3个手掌大小的烫伤创面，创面水肿明显，剧烈疼痛,局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( (69）C ） A.23%浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C 。26％浅Ⅱ度 D 。28．5％深Ⅱ度 E.31%浅Ⅱ度 70。烧伤后易发生低血容量性休克的时间是((70）B ） A.伤后6～8h B 。伤后48～72h 内 C 。伤后3～5天 D.伤后72h 后 E 。伤后2周
71.男性，30岁。电工,操作不慎,电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤,有水泡,部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为(（71）C ） A.4％深Ⅱ。 B.4％浅Ⅱ。 C 。6％深Ⅱ。 D 。6％浅Ⅱ。 E 。4%Ⅲ。 72.烧伤患者补液时,胶体和电解质的一般比例(（72)B) A 。1：1 B 。0．5：1 C 。1：0．5 D 。1．2 E 。1．1．5
73.烧伤患者，女性，24岁，烧伤面积50％，
伤后8小时入院，转送过程中输液
1250ml ，入院测BPl0．7／6kPa （80／50mmHg ），尿量20ml ／h,四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示(（73）A ) A 。血容量不足 B.心功能不能 C 。肺功能不全 D.肾功能不全 E 。以上都不是 74.某烧伤患者，男性，35岁,体重60kg ，Ⅱ
度烧伤面积为50％，伤后第1天应补液量为
（（74）A ）
A 。6500ml
B 。5500ml
C 。2500ml
D 。
5000ml E.3000ml
75.男性,20岁。左足被开水烫伤，疼痛剧烈，
局部有水疱，其烧伤面积及深度为
((75)B ）
A 。3．5％，I o
B 。3．5％，浅Ⅱo
C 。
4％，深Ⅱo D 。7％，浅Ⅱo E.3％,I o 76。女性30岁.体重50k,烧伤面积为80%，
烧伤部位剧痛,有水疱，部分基底苍白，
第一个24小时应补液体总量为（(76）
D )
A 。3000ml B.5000ml C.6000ml
D.8000ml E 。9000ml
77.男性，30岁，浅Ⅱ度烧伤面积40％，创
面大量液体渗出，脉速,尿少，比重高，
以上表现符合下述哪项护理诊断((77）
A )
A.体液不足 B 。疼痛 C.呼吸困难
D.焦急
E.感染 78.吸入性烧伤的护理重点在于
（ （78）.D )
A 。定时更换体位
B 。吸氧
C 。防治
感染 D 。保持呼吸道通畅 E 。气管导管
的护理
79.烧伤是指((79）E ）
A 。火焰烧伤
B 沸水烫伤
C 。滚烫
烫伤 D 。灼热金属灼伤
E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所
引起组织的损伤 80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是（（80)A )
A 。都有疼痛和水疱 B.基底红,均匀，
潮湿 C.都有血管栓塞征
D.2周左右愈合
E.都有瘢痕增生
答案
一、选择题
第十章 肿瘤患者的护理
一、选择题 A 1 型题 1。关于良性肿瘤，下列叙述错误的是(1．D) A.细胞分化程度较高 B 。多呈膨胀性生长 C.少数可恶变 D 。不危及生命 E.多数有包膜，
与周围组织有分界 2。肉瘤的概念是（2。D) A.来自上皮组织的肿瘤 B 。来自上皮组织的恶性肿瘤 C 。来自软组织的恶
性肿瘤
D.来自间叶组织的恶性肿瘤
E.来自肌肉组织的恶性肿瘤
3.下列致癌因素中，最重要的是（（3.A)
A.遗传因素 B。物理因素 C。化学因素 D.生物因素 E。内分泌因素
4。下列属于三级癌症预防的是(4.E ）
A.减少暴露于致癌物
B.消除暴露于致癌物 C。早期治疗癌症
D。早期治疗癌症 E。诊断和治疗后的康复
5。TNM可分级的范围，下列叙述正确的是（5。
A ）
A.T0-4、N0—3、M0—1
B.T0-3、N0—2、M0—1 C。T1——3、N1-3、M0—1 D.T0—4、N0-4、M0-1 E.T0—3、N0—3、M0—1 6.肿瘤的主要表现是（6.A ）
A。肿块 B。疼痛 C.溃疡 D。炎症E。畸形
7。确诊恶性肿瘤，最重要的依据是7.E
)
A。症状和体征 B.有关的化验阳性 C。B超检查 D.CT检查 E。病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是（8。A）
A.结肠癌
B.淋巴癌 C。肝癌 D。骨肉瘤 E.胃癌
9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（9.E )
A.手术切除肿瘤 B。综合治疗 C。免疫和基因治疗 D。中西医结合治疗 E。早期诊断和治疗
10。肿瘤根治性手术指(10。C)
A.肿瘤广泛切除术
B.肿瘤局部切除术
及区域淋巴结的清除术
C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术
D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术
E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木
11。以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外(11。E）
A。淋巴肉瘤 B.造血系统肿瘤 C.
性腺肿瘤 D。霍奇金病 E。软组织肉瘤12。关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的(12。C)
A.要了解病人以前是否接受过放射治疗
B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况
基本恢复后才开始放射治疗
C。放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板
D.若血小板降至80000/mm3时应暂停放射
治疗
E。若白血球,血小板下降可少量多次输新鲜血
13.关于放射疗法下列哪一项是错误的(13。
E )
A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗
B。若白细胞降至3×109（3000/mm3）时，应暂停放疗
C.血小板降至80×109/L（80000/mm3）时,也应暂停放疗
D。应保持照射野皮肤清洁干燥
E。若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合
14。恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当(14.E)
A。使用抗癌药前应了解病人血象，肝肾功能B。抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
C.给药途径有口服,肌肉注射和静脉滴注
D。配制的药液必须在短时间内应用，不可久置
E。若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激
15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是( ） 15.D
A.生理盐水局部注射
B.普鲁卡因局部封闭
C。局部冷敷D.局部热敷E.硫代硫酸钠局部封闭
16。癌肿TNM分期法中，M代表(16.E)
A.肿瘤大小
B.原发肿瘤 C。继发肿瘤 D.区域淋巴结转移 E.远处转移
17.对于放疗照射野的皮肤护理,下列哪一项错误（17。D)
A.保持皮肤清洁，干燥B。避免冷刺激 C.避免热刺激
D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E。内衣要柔软宽大,避免摩擦
18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错
(18.B）
A.配制药液时应核对无误,注意有效期B。所有药液必须一次性配足，以供多次使用
C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩
D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞
E。如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷
A2型题
1。男性，50岁，直肠癌病人,发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于:1。C A。血行转移 B。淋巴道转移 C.直接浸润 D。种植性转移 E。多种渠道转移2。女性,45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大,最可能的诊断是2.B
A.鼻咽腺样体增生 B。鼻咽癌 C.淋巴瘤D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤
3。男性,46岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是3.B
A。手术切除的范围越广泛越好 B。对Ⅱ期肿瘤,手术应结合化疗、放疗
C。对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要
E。一旦肿瘤发生转移,已无手术治疗的需要
4.女性，12岁，自幼发现右眼睑外侧肿块,圆形，质较硬，基底部不能移动,诊断最可能4。A
A。皮样囊肿 B.表皮样囊肿 C。纤维瘤D。皮脂腺囊肿 E。畸胎瘤
A3型题
1.女性，55岁,发现右乳肿块10天.检查:右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬,与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定.
(1）病人可能的诊断为：（1)B
A。乳房纤维腺瘤 B。乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核(2)如诊断明确，治疗采用：(2）C
A。放射治疗 B。单纯乳房切除术 C。单纯乳房切除术十放射治疗D。乳癌根治切除术 E。扩大乳癌
根治切除术
(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应：（3)B A。热敷理疗 B。保持皮肤清洁干燥
C.按摩 D。肥皂水清洗 E。外敷消肿药膏
2.男性，65岁,吸烟40年,每天20支。不明
原因咳嗽4个月,痰中带血丝。胸X线平片
显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。
(1)为明确诊断,应首选的检查是:(1）D
A。超声下肿块穿刺活检 B.胸部CT检查
C。再次痰中找病理细胞
D.纤维支气管镜检查 E。抗炎治疗3
个月后复查
(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有
效治疗方法是： (2)C
A.化学药物治疗 B。中药治疗 C。尽
早手术 D.放射治疗 E.激素治疗
(3）病人出现愤怒、烦躁、不满,迁怒于亲
属和医务人员，说明其心理反应为：(3）B
A。震惊否认期 B。愤怒期 C。
磋商期 D.抑郁期 E。接受期
3。女性,50岁，1年前因右乳癌行根治性手术,近1月出现两侧胸前及腰背痛,逐渐加
重,难以忍受,核素骨扫描提示肿瘤骨转移
可能。
(1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因
为：(1)C
A。手术未能将肿瘤切除干净 B。手术后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床
型转移
D。病人免疫功能降低 E。术
前未进行原发灶放疗
（2）下列措施不符合世界卫生组织提出癌
症三阶梯止痛治疗方案原则的是：（2)C A。口服为主 B．从小剂量开始 C.
必须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严E。非吗啡类药物效果不好时,改用吗啡
类药
（3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下,不听劝告，不遵医嘱,甚至有自杀倾向,
说明其心理反应为:(3）D
A。震惊否认期 B。愤怒期 C.磋商期
D.抑郁期 E。接受期
A4型题
1。女性，49岁，大便带脓血1年余，全身
乏力,食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪
及肿块,较硬,触之有疼痛，直肠指检无异
常发现。
(1)该患者可能的诊断为：(1）B
A。阿米巴肠病 B。右侧结肠癌 C。肠结
核 D。克罗恩病 E。溃疡性结肠炎
（2)有助于确诊的检查是：(2)E
A.B超 B。腹部CT C。X线检查 D.CEA
检查 E。纤维结肠镜检查
（3)该患者为结肠癌C期，为提高治疗效果,最好采用:（3）E
A。手术治疗 B。放射治疗 C。激素
治疗 D。免疫治疗 E。综合治疗
(4)患者术后接受化疗,大部分抗癌药物共
有的副作用是：（4)B
A。药疹 B.骨髓抑制 C。血尿 D。神经毒性 E.感染
(5)化疗病人在接受化疗期间，应: (5）B
A.常规每天检查血象一次
B.常规每
周检查血象一次 C.常规每2周检查血象一
次
D。常规每3周检查血象一次 E。常规
每月检查血象一次
（6）病人在进行化疗时，白细胞数下降到
3X109／L以下，首先应: （6）C
A.服用利血生 B。少量多次输血 C。暂停化疗 D。加强营养 E.继续化疗
第十四章:乳房疾病患者的护理
一、选择题
A1型题
1急性乳房炎的主要病因是（1．B）
A. 产后首次哺乳时间推迟
B。乳汁淤积和细菌入侵
C. 过早终止哺乳
D。每次哺乳时间太短
E。乳汁经常溢出
2。下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（2.B)
A. 局部红、肿、热、痛
B．乳头血性溢液
C．局部有压痛性肿块
D．患侧腋窝淋巴结肿大
E．白细胞计数增高
3。急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（ 3.E)
A. 及时用吸乳器吸净乳汁
B．大剂量应用抗生素
C。局部用硫酸镁湿热敷
D．中药治疗
E．脓肿切开引流
4.关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是（4。A ）
A．停止哺乳，人工喂养
B。用吸乳器吸净乳汁
C．局部用硫酸镁湿敷
D. 高热者给予物理降温
E。脓肿切开引流术后定时换药
5.急性乳房炎的预防措施中,下列不正确的是（5。E ）
A。孕妇经常擦洗乳头
B. 产前矫正乳房内陷
C. 每次哺乳后排净乳汁
D. 哺乳期避免乳头破损
E．哺乳期应用抗生素
6.乳癌的病因中，与下列无关的是（ 6.B）
A。雌酮含量增高 B. 血型 C．高脂饮食 D. 生活方式 E．遗传
7。乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是（7。E ）
A．腋窝瘢痕牵拉
B．胸壁瘢痕牵拉
C。腋窝和胸壁瘢痕牵拉
D．术中损伤了神经
E．术后神经受压
8。下列哪一因素为乳癌的易患因素之一（8。D）
A．卵巢功能增强
B．初潮早于14岁
C。乳房良性病变
D．高脂肪饮食
E．乳汁淤积
9.乳癌的早期体征是（ 9。A )
A．无痛性肿块 B．橘皮征 C。乳头凹陷 D．酒窝征 E．卫星结节
10。乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是
10.D （)
A ．表皮破溃
B ．周围组织或皮肤被肿块累积
C 。 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷
D ．癌肿侵入cooper 韧带使皮肤凹陷
E ．癌肿侵及局部的哪个部位 11。乳癌最易发生于乳腺的哪个部位( 11.B ） A ．内上象限 B ．外上象限 C. 内下象限 D ．外下象限 E ．乳头 12。乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变（12.D ) A ．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B ．癌肿侵犯乳房 C ．癌肿与胸肌粘连 D ．癌肿与皮肤粘连 E ，癌肿侵犯乳管 13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点（13.D ) A. 多见于年轻女性 B ．乳房皮肤发硬 C ．乳房局部红肿明显 D ．乳房局部可扪及肿块 E ．预后极差 14。下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点（14。E ) A 。 乳头瘙痒、烧灼感 B 。乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、 C ．乳晕区可扪及肿块 D ．病变皮肤较硬 E ．恶性程度高,发展快 15.乳癌根治术后24h 内，病人可进行（15.A) A. 伸指、握拳、屈腕 B 。 用患肢进食 C ．用患肢梳头 D ．用患肢洗脸 E ．外展患肢 16.进行乳房触诊的最合适时间是(16.D ) A ．月经前3d B 。 月经前1d C ．月经期间 D ．月经周期的7一10d E ．月经期的5—7d 17。乳房纤维腺瘤的主要临床表现是(17.C ) A. 乳房胀痛
B ．乳头溢液
C 。乳房肿块
D ．乳头凹陷
E. 双侧乳房不对称
18。疑有乳管内乳头状瘤者18.D (）
A ．钼钯X 线
B. 乳腺导管造影
C ．近红外线扫描
D 。 乳头溢液涂片
E 。 B 型超声波
19。纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关
(19。A )
A 。 雌激素水平过高
B ．雌激素水平过低
C. 黄体素分泌过多
D ．黄体素分泌过少
E. 雄性激素水平过高
20.乳癌的确诊依据是(20。E )
A ．X 线摄片
B ．详细体查 C. 免疫
学检查 D ．超声波检查 E ．病理学检查
21。急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体
（ 21。E )
A ．雌激素水平过高
B ．高脂饮食
C 。 妊娠后期
D ．哺乳半年后
E ．初产妇
22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错
误的（） 22。B
A ．乳房肿胀
B ．压痛性肿块
C 。 高热寒战
D ．局部皮肤红热
E ．乳房疼痛
23。乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能
锻炼的时间是（ 23。C ）
A ．l －2天
B ．2—3天
C ．3~5
天 D ．1周 E. 1周以上
24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对
（ 24。B ）
A ．上起锁骨上窝
B ．下至肋缘
C. 患侧至腋后线