18类常用抢救药品(急诊科专用)
18 类常用抢救药品（急诊科专用）
18 类常用抢救药品（急诊科专用）18 类常用抢救药品
急诊科专用）
尼可刹米（可拉明）［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
［用法］常用量：肌注或静注，0.25―― 0.5g/次，必要时1
――2小时重复。极量：1.25g/次。
［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心
律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱（洛贝林）［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼
吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。
［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大
剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
、抗休克血管活性药
多巴胺
［药理及应用］直接激动a和3受体，也激动多巴胺受体，
对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2 ------ 5卩g/kg?min ）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，
增加血流量及尿量。同时激动心脏的3 1 受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中
等剂量（5―― 10卩g/kg?min ）时，可明显激动［3 1受体而兴
奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏
膜等外周血管收缩。大剂量（>10卩g /kg?min ）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、
小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、
周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中， 开始以20
滴/分，根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。
［注意 ］1.不良反应有恶心、 呕吐、头痛、中枢神经系统
奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
血容量及纠正酸中毒。 4.输注时不能外溢。
肾上腺素（副肾素）
［药理及应用］可兴奋a 、p 二种受体
体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增
加； -受体，可收缩皮肤、 粘膜血管及内脏小血管， 使血压升高； 兴奋p 2-
受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于 过敏性休克、心脏骤停、
支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止 血等。
［用法］1.抢救过敏性休克：肌注 0.5 ―― 1mg/次，或以
0.9%盐水稀释到 10ml 缓慢静注。 如疗效不好， 可改用 2
停：1mg 静注，每3―― 5分钟可加大剂量递增（1 2. 高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。
3.使用以前应补充
兴奋心脏 p 1-受 兴奋
4mg 溶于 5%葡萄糖液 250 500ml 中静滴。 2.抢救心脏骤 5mg )
重复。3.与局麻药合用：加少量（约1:200000—500000）于局麻药内（<300卩g）。
[ 注意]1. 不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或
皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2.高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。
、强心药
西地兰（去乙酰毛花甙）[药理及应用] 增强心肌收缩力，并反射性兴奋迷走神经，
降低窦房结及心房的自律性，减慢心率与传导，使心博量增加。用于充血性心衰、房颤和阵发性室上性心动过速。
[用法]常用量：初次量0.4mg,必要时2―― 4小时再注半
量。饱和量1——1.2mg.
［注意］1.不良反应有恶心、 呕吐、食欲不振、 腹泻，头痛、
幻觉、绿黄视，心律失常及房室传导阻滞。 2.急性心肌炎， 心梗患者禁
用；并禁与钙剂同用。
四、抗心律失常药
利多卡因
［药理及应用］在低剂量时，促进心肌细胞内 K+外流，降
低心肌传导纤维的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用 于室性心动过速
和室早。
［用法］静注：1―― 1.5mg/kg/次（一般用 50―― lOOmg/
次）必要时每 5分钟后重复 1——2次。静滴：取 100mg 加
入 5%葡萄糖 100—— 200ml 中静滴，静速 1 量
<300mg. ［注意］1.不良反应主要为头晕、 嗜睡、感觉异常、 肌颤等
中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸抑制等
偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心脏毒性症状。
全、充血性心力衰竭、青光眼、癫痫病、休克等患者慎用。
2ml/分。总
2. 阿-斯氏综合征、预激综合征、 传导阻滞患者禁用。
肝功能不
心律平（普罗帕酮）［药理及应用］延长动作电位的时间及有效不应期，减少
心肌的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断P受体及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者。
［用法］首次70mg 稀释后3——5分钟内静注，无效20 分钟后重复1 次；或1 次静注后继以（20——40/小时）维持静滴。24 小时总量
<350mg.
［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、
眩晕等，严重时可致心律失常，如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。
五、降血压药
利血平［药理及应用］能使去甲肾上腺素的贮存排空，阻滞交感
神经冲动的传递，因而使血管舒张，血压下降。特点为缓慢、温和而持久；并有镇静和减慢心率作用。适用于轻度、中
高血压患者（精神紧张病人疗效尤好）
［用法］常用量：肌注或静注，1mg/ 次，无效6 小时后重
复1 次。
［注意］ 1 .不良反应常见有鼻塞、剂量可引起震颤性麻痹。长期应乏力、嗜睡、腹泻等。大则能引起精神抑郁症。
2.胃及十二指肠溃疡病人忌用。
硫酸镁
［药理及应用］注射后，过量镁离子舒张周围血管平滑肌，引起交感神经冲动传递障碍，从而使血管扩张，血压下降，
特点为降压作用快而强。用于惊厥、妊高症、子痫、破伤风、高血压病、急性肾性高血压危象等。
［用法］常用量：25%硫酸镁10ml/次，深部肌肉注射（缓慢）。
［注意］1.注射速度过快或用量过大，可引起急剧低血压、