居民健康档案个人信息表

附件3

个人基本信息表

姓名：编号□□□-□□□□□

居民健康档案第三版培训试卷

居民健康档案管理服务规范(第三版) 培训试卷姓名：成绩： 一、填空题（每空5分，共50分） 1.居民健康档案的内容包括（）、健康体检、 （）和其他医疗卫生服务记录。 2.对于需要（）、（）的服务对象，由接诊 医生填写转诊、会诊记录。 3.用法、用量按（）、填写，用法指给药途径，如： （）、（）等。 4.服药依从性是指对此药的依从情况，“规律”为 （），“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足，“不服药”即为医生开了处方，但患者未使用此药。 5.健康评价：无异常是指（）、原有疾病控 制良好无加重或进展，否则为有异常， 6.健康指导：减体重的目标是指根据居民或患者的具体情 况，制定（）需要减重的目标值。 二、判断题（每题5分，共25分） 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目 （） 2.高血压、糖尿病填写在“其他系统疾病”栏内（）

3.信息表中联系人可以填写乡医等服务提供者电话（） 4.建档日期按照年4位、月2位、日2位顺序填写（） 5.建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表（） 三、选择题（每题5分，共25分） 1.居民健康档案编码中最后5位编码是（） A．居民家庭序号编码B．乡镇（街道）编码 C．村委会或居委会编码D．居民个人序号编码 2.下列不属于个人基本信息表填写内容的是（） A．月收入B．家族史C．既往史D．药物过敏史 3.体质指数测量方法是（） A、身高(m)/体重的平方(kg2) B、身高(m)/体重（kg) C、体重(kg)/身高的平方(m2) D、体重(kg)/身高(m) 4.建康档案管理规范的重点人群不包括（） A、0-6岁儿童 B、成年人 C、老年人 D、高血压患者 5.首诊测血压健康管理服务对象是辖区内（）岁以上常 住居民。 A、30 B、50 C、35 D、18

慢性病健康档案范例

慢性病健康档案范例(总13 页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

编号□□□□□□-□□□-□□-□□□□□疾病：老年人□高血压□糖尿病□重性精神病□ 居民健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建档人： 责任医生： 建档日期：年月日

附件2 个人基本信息表 姓名：编号□□-□□□□□

填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为未知的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民身份证的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。 （3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 附件3 高血压患者随访服务记录表 姓名：性别：年龄：联系电话：编号□□-□□□□□

学生健康体检及档案管理制度

学生健康检查及健康档案管理制度 第一条学校学生健康档案管理，是学校管理体制的重要组成部分，也是学校对学生进行德智体全面考核的一项重要内容，为保障学生 受教育的权益，明确学校在学生健康管理方面的责任，深化学校教 育管理体制改革，完善学生在校期间的健康管理，消除安全隐患， 特制定本制度。 第二条本制度依据的国家法律、教育法规、地方法规、部门规章 依次为《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《学校体育工作条例》、《学校卫生工作条例》、《普通高 等学校招生体检工作指导意见》、《预防性健康检查管理办法》、《医疗事故处理条例》、《招生体检医学建议书制度》等。 第三条本制度适用的学生范围：我校在校学生。 第四条学校设立由主管校长负责的学生医疗保障管理部门，负责 制定服务细则，指导、协调各部门工作，建立相关部门协调管理机制。 第五条体检分为新生入学体检、毕业体检。新生入学体检、毕业 体检是常规健康体检。学校按教育部规定对在校学生进行常规健康 体检后，应建立体检健康档案。 第六条新生入学体检时间为入学后第一学期；其余各年级学生体 检由学校统一安排。 第七条新生入学体检所涉及的与学籍管理的有关异常健康情况， 学校必须如实上报有关部门，不得拖延、漏报、瞞报。

第八条新生入学体检中发现异常时，学校应当在有效时间内进行复核，经学校定点医院诊断不宜在校学习的，学生将疾病诊断及处理建议提交给政教科，由政教科返回意见后，教务处根据规定办理休学。 第九条学生毕业体检后，学生健康体检表交教务处，按规定归入学生个人档案。 第十条学生入学后，学校应当建立在校学生个人健康档案，以写实的形式记录学生在校期间体能测试，重大疾病，因病休学、复学情况，体检资料等内容。 第十一条学生体检后，学校及时汇总、上报体检数据给上级主管部门，并对学生存在健康问题进行分析，制定预防措施。 咸宁乾元学校医务室

(档案管理)居民个人健康档案附表：

附表1： 居民个人健康档案封面

附表2：个人基本信息表 编号：□□-□□□□□□

填表说明 1.编号共8位，前两位为居委会（行政村）编码，中间四位为家庭户编码，后两位为家庭成员编码。 2.性别：如果两性畸形，选择显性的那个性别。 3.出生日期：根据居民身份证的出生日期填写。按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4.身份证号：需如实、完整填写。 5.工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 6.家庭电话：填写家庭固定电话。 7.联系人姓名：指紧急情况联系人。这里要求填写与建档对象关系紧密的亲友姓名，该联系人应为当遇特殊情况或紧急情况无法与建档对象直接沟通而急需建档对象亲友提供帮助时，确实可以取得联系并能提供帮助的人。 8.联系人电话：填写确实能够及时、有效取得联系的电话号码。 9.常住类型：常住人口指在本社区居住生活半年以上者。 10.民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。 11.血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH 阴性”；如为其他稀有血型请在“其他”栏注明，如MNSSU、P、KELL、KIDD、LUTHERAN、DEIGO、LEWIS、DUFFY等。 12.文化程度：填写内容包括“文盲/半文盲/小学/初中/高中/中专/大专及以上，不详”。 文化程度-- 指截止建档时间止，本人接受国内外教育所取得的最高学历或现有水平所相当的学历（参GB-4658-84）。其中： <1>文盲或半文盲：不识字或识字不足1500个，不能阅读通俗书报，不能写便条者。 <2>小学：小学毕业、肄业及在校学生，还包括未上小学，但识字1500个以上，能阅读通俗书报，能写便条，达到扫盲标准者。 <3>初中：初中毕业、肄业及在校学生，技工学校相当于初中者填初中。 <4>高中：普通高中毕业、肄业及在校学生。 <5>中专：职业高中毕业、肄业及在校学生，技工学校相当于高中者填中专。 <6>大专：专科学生或相当于专科的电视大学，厂办大学等学校毕业或肄业及在校学生。 <7>本科及以上：大学本科学生或相当于本科的自考、电视大学，厂办大学等学校毕业或肄业及在校学生；硕士、博士研究生、肄业及在校学生。 13.职业： <1>工人：指在第二产业（制造业、建筑业等）中从事体力、半体力劳动的生产工人及相关人员。 <2>离退休人员：指已经离休和退休的干部、职工和依靠领取退休金生活的人员。 <3>专业技术人员：指专门从事各种专业性工作和科学技术工作的人员。

居民健康档案模板

家庭档案编号：□□-□□□-□□-□□□ 新疆生产建设兵团农二师 城市社区和团场卫生服务 家庭健康档案 师（市）： 团（街道）： 连（居委会）： 地址：路号小区 栋单元室 户主： 家庭电话： 建档机构： 责任医生： 建档日期： 新疆生产建设兵团农二师卫生局监制 家庭健康档案使用说明 建立健康档案的目的 一、为医生提供居民全面的基础资料，帮助医生全面了解居民个体及其家庭健康状况，便于做出正确的临床决策。

二、确保卫生服务机构对病人，特别是慢性病人疾病的连续性和规范化管理。 三、体现生理-心理-社会医学模式在病例中的应用。 四、强调预防保健服务的提供。 五、掌握家庭卫生问题和卫生资源。 家庭档案的结构 包括家庭基本情况、家庭成员个人健康信息、家庭成员主要健康问题记录、接诊记录、长期服用药品明细表、转诊记录、住院记录、疫苗接种情况记录、家庭随访记录、糖尿病和/或高血压患者随访和年检情况记录、老年人活动能力评估等。 档案填写注意事项 一、健康档案每人一份，以家庭为单位成册。健康档案分为两部分，一部分为每个家庭填写一份，包括封面和家庭基本情况；另一部分个人基本情况，每人建一份。 二、建档对象为在辖区内实际居住半年以上的所有人员。对患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上用红、绿、橙、蓝、黑色标识区分。 三、本档案由医务人员或调查人员填写，要求项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。复核者进行整理、检查、校对，填表者和复核者于调查前均应参加统一培训。 四、家庭档案编号共10位，分别由2位师、3位团场或城市编码、2位连队或居委会编码及3位家庭编码组成，其中师的编码按对应番号顺序编排。 五、健康档案每年至少随访记录四次，进行动态管理。 六、表格填写方法：有标准答案的项目，据情填写，其中带*的项目为多选，其余为单选，单选中如标准答案相互排斥，按照实际情况选择最合适的项目填入方框内；没有标准答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。

基本公共卫生练习题之城乡居民健康档案

基本卫生练习题之城乡居民健康档案 一、判断题（40题） 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。（错） 2.健康体检表的主要用药情况中，西药填写商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法用量按医生医嘱填写。（错） 3.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，第三段3位数表示乡镇（街道）。（错） 4.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，最后5位数字表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。（对） 5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（错） 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（错） 7.有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案。（对）8.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足。（对） 9.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中“不服药”是指医生未开具处方。（错） 10.主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂。（错）

11.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案，以及档案的监督与管理。（错） 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（错） 13.已建档居民到社区卫生服务中心站、乡镇卫生院、村卫生室就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（对） 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更新内容。（对）15.社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责首次建立居民健康档案。（对） 16.健康档案的监督与管理由县以上专业机构负责。（错） 17.自愿与引导是居民健康档案建立原则。（对） 18.使用居民健康档案要保护服务对象个人隐私。（对） 19.居民建立居民健康档案的同时应为服务对象填写并发放居民健康档案信息卡或居民健康卡。（对） 20.居民身份证号是建档居民的身份识别号。（对） 21.应以县为单位编制居民健康档案唯一编码。（错） 22.居民健康档案管理使用中,各类检查报告单据和转、会诊的相关记录不需粘贴保存归档。（错） 23.健康档案管理要配备必需的档案保管设施设备，达到“八防”

职工个人健康档案表

医疗费用类型： 档案号： 药物过敏史： 单位职工健康档案表 姓名： 性别： 年龄： 民族： 籍贯： 文化程度： 血型： 婚姻： 职业： 出生于 年 月 联系电话： 身份证号： 现 患 主 要 疾 病 记 录 疾病名称 诊断年月 诊断单位 诊断依据 治疗情况 备注 建档者： 建档日期 年 月 日 一、个人健康行为习惯 1、吸烟：开始年龄 （岁），吸烟量 支/天，戒烟年龄 （岁）。 2、饮酒：开始年龄 （岁），饮酒量 克/天，戒酒年龄 （岁）。 常饮：白酒、啤酒、红酒、黄酒、果酒、其他。 3、饮茶：开始年龄 （岁），饮茶量 克/月。 常饮：红茶、绿茶、花茶、其他。 嗜好：淡茶、浓茶、适中。 4、饮食：主食 大米、白面、杂粮； 一日 餐，口味（咸、适中、淡）。 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ □□□

5、锻炼：每周次，每次锻炼时间分钟，主要锻炼方式。 6、生活紧张度：很紧张、紧张、一般、轻松、紧张原因：。 7、睡眠：每天小时，失眠（经常、偶尔、从不） 8、其他：。 二、既往史 1、既往个人史： （1）主要医疗事件：住院外科手术 （2）严重疾病史：高血压糖尿病精神疾病脑卒中肺结核病肝病肾病心脏病（）恶性肿瘤（） 其它。（3）主要生活事件： （4）生育史：子女人，早产数，足月产数，流产数，人流次，引产次。 （5）避孕措施：结扎放环工具服药其他。 （6）月经史：初潮年龄岁，经期天，周期天，绝经年龄岁。2、既往家族病史：精神疾病冠心病恶性肿瘤高积压病脑卒中糖尿病 青光眼其他。 家庭生活主要事件： 3、残疾情况：视力残疾听力残疾语言残疾肢体残疾智力残疾精神残疾 其他残疾残疾证号。 三、体检记录 项目年月日年月日年月日年月日身高（CM） 体重（KG） 血压（mmHg） 营养状况

农村居民健康档案表

家庭编号：□□□□□□□□□□□□□□□□临潭县羊永乡农村居民健康档案 县（市、区）乡（镇）村居民组 户主姓名： 联系电话： 责任大夫： 建档单位： 建档人：

建档时刻：年月日 家庭档案封面填写讲明 1、家庭编号：依照健康档案编码要求，家庭档案编号为16位（与新型农村合作医疗以户建证/卡的编码相同）。前6位为《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-1999）中本县的代码，7-12位为乡村组的编码，13-16位为“户编号”。 2、户主信息：姓名、家庭地址、联系电话等应与相应个人一般情况表内容一致。 3、建档信息：建档单位填写全称；建档人能够是责任大夫本人，也能够是其他医护人员。

知情同意书 通过工作人员告知，我已了解建立健康档案的要紧内容包括：家庭和个人差不多情况、周期性健康体检记录、日常门诊及上门访视记录、慢性病随访记录、专门人群(儿童、老人和妇女)保健记录等。其目的是为了提高我及我的家人健康水平，改善生活适应，推动和谐社区和健康家庭建设。我同意为我及全家建立家庭健康档案，我们将如实提供有关信息。 户主签名： 年月日 ………………………………………………………………… 承诺书 尊敬的：

您好！为了爱护您和您家人的合法权益，我们承诺遵守医德规范，尊重和爱护您和您家人的隐私和个人信息。除非法律、政府强制性规定或为维护社会公众利益的需要，在未得到您的明确许可之前，我们可不能把您的任何个人资料提供或告知给第三方，我们将妥善保管您和您家人的健康档案。 工作人员签名： 年月日 （单位盖章） 户主：家庭编号：□□□□ □□□□□□□□□□□□ 家庭健康档案 表1 家庭成员差不多信息表

家庭健康档案电子登录表格

家庭健康档案(电子)登录表格

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

自定义档案号：□□□□□□□□ 电脑生成档案号：□□□□□□□□□□□□□□□□ 家庭健康档案 （主档案部分） 户主: 家庭成员：共人(男人, 女人) 成员姓名： 家庭地址：区(县/州) 街道(镇/乡) 居委会(村) 路号(室) 联系电话： 建档医生： 建档日期：年月日 市社区卫生服务中心（站） 福建省卫生厅统一印制

（一）、户籍成员一览表 编号与户主关系姓名性别出生日期居住状况 1 户主年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地地址街道(镇/乡) 居委会(村) 路号室 2 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地地址街道(镇/乡) 居委会(村) 路号室 3 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 现居住地地址街道(镇/乡) 居委会(村) 路号室 4 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地地址街道(镇/乡) 居委会(村) 路号室 5 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□现居住地地址街道(镇/乡) 居委会(村) 路号室 （二）、非户籍成员一览表 编号与户主关系姓名性别出生日期居住状况 1 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍地址 2 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍地址 3 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍地址 4 年月日□□ 身份证号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□户籍地址 居住状况编码： 01：长住（户籍） 02：长住（非户籍） 03：住外辖区（户籍）04：长外出（不在本市） 05：不详

2018年国家基本公共卫生项目测试题库-1.居民健康档案(2018年)

基本公共卫生服务规范测试题 （城乡居民健康档案） 一、判断题（40题） 1.社区卫生服务机构为辖区内所有居民建立健康档案。（×） 2.健康体检表的主要用药情况中，西药填写商品名，中药填写药品名称或中药汤剂，用法用量按医生医嘱填写。（×） 3.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，第三段3位数表示乡镇（街道）。（×） 4.居民健康档案进行编码，采用17位编码制，最后5位数字表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。（√） 5.规范中居民健康档案健康体检表中带有*号的项目，在为一般居民建立健康档案时作为免费项目来检查。（×） 6.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（×） 7.有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合各类对应服务规范要求的相关服务记录的

健康档案。（） 8.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中“间断”为未按医嘱服药，频次或数量不足。动态使用记录中建档时健康体检是属于符合服务规范要求的相关服务记录之一。（√） 9.主要用药情况中，服药依从性指对此药的依从情况，其中：“不服药”是指医生未开具处方。（×） 10.主要用药情况是对长期服药的慢性病患者了解其最近1年内的主要用药情况，西药填写化学名（通用名）而非商品名，中药填写药品名称或中药汤剂中：“不服药”是指医生开了处方，但患者未使用此药。（×） 11.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案，以及档案的监督与管理。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室承担为个人建立规范化的居民电子健康档案。（×） 12.已建档居民到县级医疗机构就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（×） 13.已建档居民到社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室就诊时，接诊医生应调取其健康档案、更新、补充相应记录内容。（√） 14.常住居民到社区卫生服务中心、乡镇卫生院、卫生服务站、村卫生室接受医疗服务时应询问了解健康建档或更

员工健康档案管理表.doc

员工健康档案管理表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军

特种作业人员登记表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军

卫生知识培训合格证登记表 编号：NO. 编制：徐文静审核：傅启军

健康体检合格证登记表 编号：NO.

编制：徐文静审核：傅启军鱼知 水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你的人。知恩图报，善莫大焉。 一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。

唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。 我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。 你要知道别人帮你是情分，不帮你是本分。侍父母，要孝顺，对朋友，要真诚。不管你生活的精彩或者混沌，孝顺父母，颐养天年。 一父养十子，十子养一父。在这个美好的时代，中华很多的美德都在逐渐消失，做子孝为天，但是总有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔进地狱。 鱼知水恩，乃幸福之源也。鱼离不开水，人离不开亲人和朋友，当你处于逆境和灾难时，帮助你一臂之力，渡过难关的人，都是你的亲人和朋友。吃水不忘挖井人，度过苦难，不能忘记援助过你的人。知恩图报，善莫大焉。一个人要想获得幸福，必须懂得感恩。生活需要一颗感恩的心来创造，一颗感恩的心需要生活来滋养。 一饭之恩，当永世不忘。顺境里给你帮助的人，不能全部称作朋友，但是能够在你逆境时依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感谢和珍惜的人。 唐代李商隐的《晚晴》里有这样一句诗：天意怜幽草，人间重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余辉而平添生意。 当一个人闯过难关的时候，一定要记住那些支撑你，陪你一起走过厄运的朋友和亲人，这个世界谁也不亏欠谁，帮你是情分，不帮你是本分。如古人所说：淡看世事去如烟，铭记恩情存如血。 学会感恩父母养育之恩，学会感恩朋友的帮助之情，生活里做一个有情有义的人。 你要知道，父母，永远是你最亲近的人，是最爱你的人，不管他们的方法怎么错误？可是爱你的心，都是一样的。千万不要因为自己一时的私心，而忘记感恩。 我们常常希望别人都对自己有情有义，可是想得到别人你真情，首先你必须先付出真情。你帮助别人，不要记在心里，别人帮助你，你要懂得感恩和感动，而不是当做理所当然。

健康档案登记表.doc

健康档案登记表 负责人:

情感语录 1.爱情合适就好，不要委屈将就，只要随意，彼此之间不要太

大压力 2.时间会把最正确的人带到你身边，在此之前，你要做的，是好好的照顾自己 3.女人的眼泪是最无用的液体，但你让女人流泪说明你很无用 4.总有一天，你会遇上那个人，陪你看日出，直到你的人生落 幕 5.最美的感动是我以为人去楼空的时候你依然在 6.我莫名其妙的地笑了，原来只因为想到了你 7.会离开的都是废品，能抢走的都是垃圾 8.其实你不知道，如果可以，我愿意把整颗心都刻满你的名字 9.女人谁不愿意青春永驻，但我愿意用来换一个疼我的你 10.我们和好吧，我想和你拌嘴吵架，想闹小脾气，想为了你哭鼻子，我想你了 11.如此情深，却难以启齿。其实你若真爱一个人，内心酸涩，反而会说不出话来 12.生命中有一些人与我们擦肩了，却来不及遇见；遇见了，却来不及相识；相识了，却来不及熟悉，却还要是再见 13.对自己好点，因为一辈子不长；对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见 14.世上总有一颗心在期待、呼唤着另一颗心 15.离开之后，我想你不要忘记一件事：不要忘记想念我。想念我的时候，不要忘记我也在想念你 16.有一种缘分叫钟情，有一种感觉叫曾经拥有，有一种结局叫命中注定，有一种心痛叫绵绵无期 17.冷战也好，委屈也罢，不管什么时候，只要你一句软话，一个微笑或者一个拥抱，我都能笑着原谅 18.不要等到秋天，才说春风曾经吹过 ; 不要等到分别，才说彼此曾经爱过 19.从没想过，自己可以爱的这么卑微，卑微的只因为你的一句话就欣喜不已

20.当我为你掉眼泪时，你有没有心疼过

详尽的居民健康档案个人体检表

健康体检表 姓名：赵本山编号□□□-□□□□□（即编号后八位，村级三位加个人五位） 体检日期2015年4月02日责任医生华佗内容检查项目 症状1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮 11多尿12体重下降13乏力14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘20腹泻21恶心呕吐22眼花23耳鸣24乳房胀痛25其他 （说明：这里症状有啥填啥，从左到右）3/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温 (注：超过37.2度视为 发热) 36.7℃ 脉率（60-100次/分）76次/分钟呼吸频率 （16--20次/分）次/ 分钟 血压 左侧124/ 82 mmHg 右侧 说明：只填一侧就行！不 允许出现单数。如果高于 140/90 mmHg,否则视为 血压控制不满意。 身高175cm 体重70kg 腰围cm 体质指数Kg/m2 注意：老年人评估情况很多误差，比如90多岁的老年人生活都能自理，没有缺齿等。这一组项目应该据实填写。所有项目不允许打钩，应该在框内填写数字代码。 老年人健康状态 自我评估* 1满意2基本满意3说不清楚4不太满意5不满意□老年人生活自 理能力自我评估 * 1 可自理（0～3分）2轻度依赖（4～8分） 3 中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥19分） □ 老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分 □ 老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分 □ 生活方式 体育锻炼 锻炼频率1每天2每周一次以上3偶尔4不锻炼 4 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年 锻炼方式 饮食习惯1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖1/□/□吸烟情况 吸烟状况1从不吸烟2已戒烟3吸烟 2 日吸烟量平均20 支 开始吸烟年龄岁戒烟年龄45岁 注意：吸烟、饮酒的情况必须真实，是下一步电话核查的主要项目之一。应据实填写。 饮酒情况 饮酒频率1从不2偶尔3经常4每天 2 日饮酒量平均两 是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄：岁□ 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否□ 饮酒种类1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他□/□/□/□

健康体检表

健康体检表 姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生 内容检查项目 症状1无症状 2头痛 3头晕 4心悸 5胸闷 6胸痛 7慢性咳嗽 8咳痰 9呼吸困难 10多饮 11多尿 12体重下降 13乏力 14关节肿痛15视力模糊16手脚麻木17尿急18尿痛 19便秘 20腹泻21恶心呕吐22眼花 23耳鸣 24乳房胀痛 25其他________ □/□/□/□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉率次/分钟呼吸频率次/分钟血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重kg 腰围cm 体质指数（BMI）Kg/m2 老年人健康状态 自我评估* 1满意 2基本满意 3说不清楚 4不太满意 5不满意□老年人生活自理 能力自我评估* 1 可自理（0～3分） 2轻度依赖（4～8分） 3 中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥19分） □老年人 认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分________ □老年人 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分________ □ 生活方式 体育锻炼 锻炼频率1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□ 每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年 锻炼方式 饮食习惯1荤素均衡 2荤食为主 3素食为主 4嗜盐 5嗜油 6嗜糖□/□/□吸烟情况 吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3吸烟□ 日吸烟量平均支 开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁 饮酒情况 饮酒频率1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 日饮酒量平均两 是否戒酒1未戒酒 2已戒酒，戒酒年龄：岁□ 开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是 2否□ 饮酒种类1白酒2啤酒3红酒 4黄酒５其他□/□/□/□ 职业病危害因素 接触史 1无 2有（工种从业时间年） 毒物种类粉尘防护措施1无 2有 放射物质防护措施1无 2有 物理因素防护措施1无 2有 化学物质防护措施1无 2有 其他防护措施1无 2有 □ □ □ □ □ □

健康档案表格

姓名：编号：— 表2 个人一般情况 1男2女 1户籍2非户籍 1汉族2少数民族____ 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型/RH阴性：1否2是 / 1文盲及半文盲2小学3初中4高中5中专6大专及以上 7不详 1工人2离退休者3专业技术人员4行政管理者5办事人员6军人7企业家8商业服务业员工9学生10其他____ 1已婚2未婚3离婚4丧偶5分居 1全公费2部分公费3城镇职工医疗保险4城镇居民医疗保 险5商业医疗保险6新型农村合作医疗7贫困救助8全自费9 其他___ // 1无有：2青霉素3磺胺4链霉素5其他____ /// 1无有：2化学品____ 3毒物____ 4射线____

确诊时间年月/确证时间年月/确诊时间年月 确诊时间年月/确证时间年月/确诊时间年月1无2有：名称1________时间________/名称2________时间________ 1无2有：名称1________时间________/名称2________时间________ 1无2有：原因1________时间________/原因2________时间________ ////////// ////////// 1无2有：疾病名称____________ 1无残疾2听力残3言语残4肢体残5智力残6眼残7精神残残疾证号____________ ///// 姓名：编号□□-□□□□□ 表3 健康管理年检表（年度）

姓名： 编号：— 表3.2生活方式及疾病用药情况表 1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼 1荤素均匀2荤食为 3素食为 4嗜盐5嗜油 6嗜糖 //

居民个人健康档案(修改)

居民个人健康档案封面 编号：□□-□□□□□□居民个人健康档案 姓名： 家庭住址： 联系电话： 街道(乡镇)名称/行政区划编码：/ 居委会（行政村）名称/编码：/ 建档单位： 责任医生： 建档人： 建档日期：年月日

个人基本信息表 编号：□□-□□□□□□姓名性别1男2女出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位 出生地现在驻地 户口地址县（区）乡镇/街道村/居委会小组门牌号 家庭电话联系人姓名联系人电话 常住类型1户籍2非户籍□民族1汉族2少数民族□ 血型1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型/ RH阴性：1否2是□/□5其他特殊血型6不清楚 文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中5中专6大专7本科及以上8不详□ 职业1工人2离退休者3专业技术人员4行政管理者5办事人员□6军人7企业家8 商业服务业员工9学生10农村居民11 其他 婚姻状况1已婚2未婚3离婚4丧偶5分居□ 医疗费用支付方式1全公费2部分公费3城镇职工医疗保险 4 城镇居民医疗保险□/□/□5商业医疗保险 6 新型农村合作医疗7贫困救助8全自费9其他 父亲姓名父亲的身份证号 母亲姓名母亲的身份证号 暴露史1无有：2化学品3毒物4射线5其他□ 既往史 疾病 1高血压2糖尿病3冠心病4恶性肿瘤5脑卒中 6 COPD 7结核病8精神分裂症9肝炎10其他 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术 1无2有3三次以上：□ 名称1 时间/ 名称2 时间 外伤 1无2有3三次以上：□ 名称1 时间 / 名称2 时间 输血 1无2有3三次以上：□ 原因1 时间 / 原因2 时间 过敏史1无2有：1青霉素2磺胺3链霉素4其他□/□/□/□传染病史1否认2有： 家族史 父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1高血压2糖尿病3冠心病4恶性肿瘤5过敏症6精神分裂症 7脑卒中8结核病9肝炎10先天畸形11其他 遗传病史1无2有：疾病名称□ 有无残疾1 无残疾 2 耳残疾 3 言语残疾 4 肢体残疾□/□/□/□/□/□5 智力残疾 6 眼残疾7 精神残疾残疾证号

居民健康档案工作计划

居民健康档案工作计划 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

计划二：龙华镇卫生院居民健康档案管理服务工作计划 一、工作目标： 1.完成辖区常住居民健康档案的建立和电脑信息录入。以妇女、儿童、60岁以上老年人、慢性病人、残疾人、精神病人为重点人群，逐步扩展到一般人群。建立统一、科学和规范的健康档案，并录入电脑实行微机化管理。 2.使健康档案及电子健康档案建档率达到70%以上，健康档案合格率达到100%以上。健康档案使用率达到60%以上。 二、具体措施： 1.组织领导：成立健康档案工作领导小组，全面负责居民健康档案建立工作的组织、实施、协调工作。领导小组定期检查如有不能达到规定的数量将列入年底绩效考核中。 2.宣传：居民健康档案工作领导小组定期组织各站相关人员进行培训，培训内容包括居民健康档案的科学建立、有效使用和规范管理，同时，采用多种方式在各社区范围内进行相关宣传，取得广大群众的支持配合。 3.建档方式：（1）门诊接诊：采用患者前来就诊，填写健康档案，健康档案的首页、第1页、第2页、第3页中的查体（妇科除外）接诊人员必须填写，带有*号的是选填的（如辅助检查，如果患

者有化验结果就必须填写）。（2）在各村委会领导下，与各村委会配合，到 辖区采集居民个人基本信息等，取得健康档案建立的第一手材料。其中包括居民个人基本信息。（3）入户调查：采用下乡到村民家中采集方法。在入户采集的时候，为了得到辖区居民的配合，应加多宣传，加深辖区居民之间的沟通了解。同时，可以在村委会的配合下，与村干部、村医一起到家中采集信息。（4）健康体检：通过下乡入户调查对居民进行简单的体格检查并做登记，利用每年的妇女检查、儿童随防、慢非病人随访、老年人健康检查等方式进行采集 4.建档要求：（1）建立健康档案以及老年人、高血压患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康档案;(2)循序渐进，从重点人群起步，逐步扩展到一般人群；（3）健康档案记录内容应齐全完整、客观真实准确、书写规范、字迹工整、基础内容无缺失。 5.信息录入：开始信息录入前对所有相关人员进行统一培训，使其掌握信息录入的基本操作方法及注意事项；健康档案的录入由各卫生站医生负责各自辖区内的档案录入。并保证录入的档案合格率达到100% 计划三：建立居民健康档案工作计划 一、工作目标

居民健康档案表格

肇州县居民健康档案 户主：编号341024-□□□-□□-□□□□□成员： 编号341024-□□□-□□-□□□□□ 编号341024-□□□-□□-□□□□□ 编号341024-□□□-□□-□□□□□ 编号341024-□□□-□□-□□□□□ 编号341024-□□□-□□-□□□□□ 现住址： 家庭住址： 联系电话： 所在村（社区）、组（小区）： 祁门县卫生局制

家庭健康档案 建档日期：＿＿＿＿建档医生：＿＿＿＿建档护士：＿＿＿＿1.家庭成员基本信息表 2.居住条件与卫生设施 户属性：□一般农户□五保户□贫困户□特困户□烈军属 房屋类型：□土屋□砖瓦平房□砖瓦楼房□其他人均居住面积： ___m2 厨房排风设施：□无□油烟机□换气扇□烟囱 饮水水源：□自来水□2井水□河水□其他 卫生厕所：□三格化粪池式□双瓮漏斗式□沼气池式□水冲式 非卫生厕所：□马桶□简易棚厕□其他 燃料：□液化气□煤□沼气□柴火 9其他 禽畜栏：□单设□室内□室外 垃圾处理：□垃圾箱□袋装集中处理□自行焚烧□倒入河中□其他 3.月人均收入：□低保户□小于500元□500元以上□1500元以上 4.家庭摄盐、油情况：实际常住＿＿人，平均每月摄盐＿＿斤（500克/斤）、摄油＿＿斤（500克/斤）。 主要健康问题目录 家庭如有以下问题，将相应序号填入问题名称栏，如为其他问题，需具体列出。 问题名称：1、遗传问题２、有吸烟者３、有酗酒者４、新婚者５、离婚６、丧偶７、家庭不睦８、恶性肿瘤９、糖尿病１０、高血压１１、脑卒中１２、残疾人１３、精神病１４、冠心病

接诊记录表 1．本表供居民急性或短期健康问题接受咨询或医疗卫生服务时使用。

公卫第三版：居民健康档案16问

公卫第三版：居民健康档案16问 作者：董燕敏天津社区卫生协会原会长 最近后台常有读者留言，希望平台能把《国家基本公共卫生服务第三版规范问答155题》整理出来。读者需求永远排第一位，基层医师公社将把这155题以分集的形式逐一分享给各位，希望能解决大家平时工作中遇到的瓶颈。 今天给大家带来的是居民健康档案的16问！ 注：黑色加粗字体为平台为方便大家理解，针对提问做的简要概括，详细解读请参考其后段落。 1. 如果居民健康档案中有健康体检表，有随访记录，但内容记录不完整，算不算健康档案更新？ 答：应判定为更新。 健康档案更新的概念是“档案中有动态记录”。《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》（以下简称《规范》），明确了“有动态记录的档案是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案”。 因此，最近一年内，档案中只要有医疗记录，或有相关的公共卫生服务记录，均可认定是动态记录，是档案更新。 2. 0-6岁儿童建档时无须填写个人基本信息表，应如何计算建档数？其成长到6岁以后，是否需要重新填个人基本信息表？

答：通过填写“新生儿访视记录表”来计数；需要建立。 建档时，0-6岁儿童的“新生儿访视记录表”，可视为健康档案中的“个人基本信息表”，填写档案封面后，认可建档，纳入辖区内居民建档人数。 7岁及以上儿童应按照一般人群管理，须询问、填写“个人基本信息表”，方可认定建档。 3. 在校学生应如何选择填写个人基本信息表“职业”栏？答：可填“无职业”。 在校学生在个人基本信息表里的职业栏，可填写“无职业”。 4. 无任何工作经历，应如何填写个人基本信息表“工作单位”栏？ 答：根据居民现实情况分类填写，详情如下。 《规范》要求： 在岗者，填写目前所在工作单位的全称；离退休者，填写最后工作单位的全称； 下岗待业或无工作经历者，需具体注明； 未成年人，可以填写“未成年”或“无工作”； 务农者可直接填写“务农”； 其他情况均需具体注明。 5. 个人基本信息表里“残疾情况”栏，是以医生现场判断为标准还是以残疾证明为标准？ 答：除以下情况外，均依据残疾证明或疾病诊断填写。

居民健康档案个人基本信息表

居民健康档案个人基本信息表 个人基本信息表 姓名：编号□□-□□□□□ 填表说明 1．本表用于居民首次建立健康档案时填写。如果居民的个人信息有所变动，可在原条目处修改，并注明修改时间。 2．性别：按照国标分为的性别、男、女及未说明的性别。 3．出生日期：根据居民 __的出生日期，按照年（4位）、月（2位）、日（2位）顺序填写，如19490101。 4．工作单位：应填写目前所在工作单位的全称。离退休者填写最后工作单位的全称；下岗待业或无工作经历者须具体注明。 5．联系人姓名：填写与建档对象关系紧密的亲友姓名。 6．民族：少数民族应填写全称，如彝族、回族等。

7．血型：在前一个“□”内填写与ABO血型对应编号的数字；在后一个“□”内填写是否为“RH阴性”对应编号的数字。 8．文化程度：指截至建档时间，本人接受国内外所取得的最高学历或现有水平所相当的学历。 9．药物过敏史：表中药物过敏主要列出青霉素、磺胺或者链霉素过敏，如有其他药物过敏，请在其他栏中写明名称，可以多选。 10．既往史：包括疾病史、手术史、外伤史和输血史。 （1）疾病填写现在和过去曾经患过的某种疾病，包括建档时还未治愈的慢性病或某些反复发作的疾病，并写明确诊时间，如有恶性肿瘤，请写明具体的部位或疾病名称。对于经医疗单位明确诊断的疾病都应以一级及以上医院的正式诊断为依据，有病史卡的以卡上的疾病名称为准，没有病史卡的应有证据证明是经过医院明确诊断的。可以多选。 （2）手术填写曾经接受过的手术治疗。如有，应填写具体手术名称和手术时间。

（3）外伤填写曾经发生的后果比较严重的外伤经历。如有，应填写具体外伤名称和发生时间。 （4）输血填写曾经接受过的输血。如有，应填写具体输血原因和发生时间。 11．家族史：指直系亲属（父亲、母亲、兄弟姐妹、子女）中是否患过所列出的具有遗传性或遗传倾向的疾病或症状。有则选择具体疾病名称对应编号的数字，没有列出的请在“”上写明。可以多选。 健康体检表 编号□□□□□□—□□□—□□□—□□□□□ 湖南省保靖县居民健康档案 姓 性现住乡镇(街道 建档

居民健康档案表格模板

居民健康档案封面 编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□ 居民健康档案 姓名： 现住址： 户籍地址： 联系电话： 乡镇（街道）名称： 村（居）委会名称： 建档单位： 建档人： 责任医生： 建档日期：年月日

个人基本信息表 姓名：编号□□□-□□□□□ 性别0未知的性别 1男 2女 9未说明的性别□出生 日期 □□□□□□□□ 身份证号工作单位 本人电话联系人姓名联系人电话 常住类型1户籍 2非户籍□民族1汉族 2少数民族□血型 1 A型 2 B型 3 O型 4 AB型 5不详 / RH阴性：1否 2是 3不详□/□文化程度1文盲及半文盲 2小学 3初中 4高中/技校/中专 5大学专科及以上 6不详□ 职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员4商业、服务业人员 5 农、林、牧、渔、水利业生产人员 6生产、运输设备操作人员及有关人员 7军人 8不便分类的其他从业人员□ 婚姻状况1未婚 2 已婚 3丧偶 4离婚 5未说明的婚姻状况□ 医疗费用支付方式1城镇职工基本医疗保险 2城镇居民基本医疗保险 3新型农村合作医疗 4贫困救助 5商业医疗保险 6全公费 7全自费 8其他 □/□/□ 药物过敏史1无有：2青霉素 3磺胺 4链霉素 5其他□/□/□/□暴露史1无有：2化学品 3毒物 4射线□/□/□ 既往史疾病 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤 7脑卒中 8重性精神疾病9结核病 10肝炎 11其他法定传染病 12职业病 13其他 □确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月□确诊时间年月/ □确诊时间年月/ □确诊时间年月手术1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□外伤1无 2有：名称1 时间/ 名称2 时间□输血1无 2有：原因1 时间/ 原因2 时间□ 家族史 父亲□/□/□/□/□/□母亲□/□/□/□/□/□兄弟姐妹□/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□ 1无 2高血压 3糖尿病 4冠心病 5慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤 7脑卒中8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 11先天畸形 12其他 遗传病史1无 2有：疾病名称□ 残疾情况1无残疾 2 视力残疾 3听力残疾 4言语残疾 5 肢体残疾 6智力残疾 7精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□ 生活环境* 厨房排风设施1无 2油烟机 3换气扇 4烟囱□燃料类型1液化气 2煤 3天然气 4沼气 5柴火 6其他□饮水1自来水 2经净化过滤的水 3井水 4河湖水 5塘水 6其他□厕所1卫生厕所 2一格或二格粪池式 3马桶 4露天粪坑 5简易棚厕□禽畜栏1单设 2室内 3室外□