局部解剖学重点
2
.试述颞区的境界和层次结构？1）境界：上界为上颞线；下界为颧弓上缘；前界为额骨和颧骨的结合部；后界为
上颞线的后下段。2）层次：皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌、颅骨外膜。3.
试述分布于颅顶部的血管、神经的名称、分布特点和临床意义？1）血管和神经：前组有滑车上血管和神经、眶
上血管和神经；外侧有耳前的颞浅血
管和耳颞神经、耳后的耳后血管和枕
小神经；后组有枕动、静脉和枕大神经。2）分布特点及意义：血管和神经是由颅周围向颅顶边分支边走行，集
中于颅顶区，且血管、神经分支间相
互重叠，故局部麻醉时应于血管神经
束的主干处进行，另外仅阻滞一支神经，常得不到满意的效果，需扩大阻
滞麻醉的范围；临床上行头皮单纯切
开术时，应采取放射状切口，以免损
伤血管和神经。颅顶血运丰富，故抗
感染的能力较强，伤口愈合较快。6.
以翼内、外肌为标志，说明颞下窝血管、神经的位置关系？翼外肌的浅面（少数情况下位于该肌的深面）为上
颌动脉的主干及其分支；翼外肌的深
面为下颌神经、耳颞神经、舌神经、
下牙槽神经、鼓索及脑膜中动脉；翼
外肌的下方有舌神经和下牙槽神经及
血管；翼外肌的两头之间为颊神经。
翼内肌的表面为舌神经、下牙槽神经
和血管。翼内、外肌的表面、之间有
翼静脉丛。7.试述咬肌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其临床意义？1）位置：位于咬肌与下颌支之间。2）内容：咬肌的血管和神经通过下颌切迹进入
此间隙。3）毗邻：其下部前邻下颌第三磨牙，后邻腮腺。4）交通：经下颌切迹向内通翼下颌间隙。5）临床意义：牙源性感染、牙槽脓肿及下颌骨骨髓
炎时均可扩散至此间隙。8.试述翼下颌间隙的位置、内容、毗邻、交通及其
临床意义？1）位置：位于下颌支与翼内肌之间。2）内容：有舌神经、下牙槽神经和血管。3）毗邻：前邻颊肌，后邻腮腺。4）交通：经下颌切迹向外通咬肌间隙。5）临床意义：牙源性感染常累及此间隙；下牙槽神经阻滞时
即将麻醉药物注入此间隙内。9.试述垂体的位置、毗邻及其临床意义？1）位置：位于垂体窝内。2）毗邻：前方为鞍结节，前上方为视交叉；前外侧为
视神经管、视神经、颈内动脉；后方
为鞍背；两侧为海绵窦；顶（上方）
为鞍膈、鞍膈的前上方有视交叉和视
神经；底（下方）邻蝶窦。3）临床意义：①垂体前叶肿瘤时可将鞍膈前部推
向上方，压迫视交叉而出现视野缺损；②垂体肿瘤向上突入第三脑室时，可引
起脑脊液循环障碍而至颅内压增高；③垂体肿瘤向下可侵及蝶窦；④
垂体肿瘤
向两侧可压迫海绵窦，致海绵窦淤血，进而影响到窦内的颈内动脉和Ⅴ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对脑神经，产生相应的压迫症状。在做垂体肿瘤切除术时，应注意
避免损伤垂体周围的视神经、视交叉、颈内动脉、海绵窦等结构。试述海绵
窦的位置、毗邻、交通及穿行的结构？1）位置：位于蝶鞍和垂体的两侧。2）毗邻：前邻眶上裂及穿经该裂的结构；后邻颞骨岩部尖端及三叉神经节；内
侧壁上部邻垂体，下部邻蝶窦。3）交通：①经眼静脉、内眦静脉与面静脉交通。②
经颅底的导静脉与翼静脉丛交通，翼静脉丛再经面深静脉与面静脉交
通。③在颞骨岩部尖端部，分别经岩上
窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉交通。④在枕骨斜坡处，经基底静脉丛与椎内
静脉丛及体壁静脉交通。4）穿经结构：海绵窦外侧壁内的结构自上而下为动
眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。窦内有颈内动脉及其外侧的展神
经通过。试述腮腺咬肌区的位置、境
界及其内容？1）位置：即腮腺和咬肌所在的下颌支外侧面和下颌后窝。2）境界：上界为颧弓和外耳道；下界平
下颌骨下缘平面；前界为咬肌前缘，
后界为乳突和胸锁乳突肌上部的前
缘。3）主要内容：腮腺、腮腺导管、腮腺淋巴结、咬肌以及穿经腮腺的面
神经的分支、颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动静脉、耳颞神经等。试述气管
颈部的位置、毗邻及其临床意义？1）位置：上平第6颈椎下缘，下至颈静
脉切迹水平。2）毗邻：前方由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间隙及其内容（如颈静脉弓等）、舌骨下肌群和气管前筋膜，第2~4气管软骨的前方有甲状腺峡，峡的下
方有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛
及可能出现的甲状腺最下动脉；两侧
为甲状腺侧叶；后方为食管；后外侧
有颈交感干和颈动脉鞘及走行于气管
食管旁沟内的喉返神经。3）临床意义：①由于幼儿的胸腺、左头臂静脉及主动
脉弓常高出颈静脉切迹水平而至气管
颈部的前面，故幼儿行气管切开术时
应不低于第5气管软骨环水平，以免
伤及上述结构；②由于甲状腺峡的下方
有甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛及
可能出现的甲状腺最下动脉等结构，
故行气管切开时也应注意。试述食管
颈部的位置、毗邻及其临床意义？1）位置：上平环状软骨下缘，下端在颈
静脉切迹水平移行为食管胸部。2）毗邻：前方为气管颈部，后方有颈长肌和脊柱颈段，后外侧隔椎前筋膜与颈
交感干相邻，两侧邻甲状腺侧叶、甲
状腺下动脉、颈动脉鞘及其内容等。3）
临床意义：由于食管颈部的位置稍微
偏左，故食管颈部手术入路以左侧为
宜。试述颈动脉鞘的内容及相互位置
关系？1）内容：有颈内静脉、颈内动
脉、颈总动脉和迷走神经。2）位置关
系：在鞘的上部，颈内动脉居前内侧，
颈内静脉在其后外侧，迷走神经居二
者之间的后内侧；在鞘的下部，颈内
静脉居前外侧，颈总动脉居后内侧，
迷走神经位于二者之间的后外侧。6.
试述颈动脉鞘的毗邻关系？1）浅面：
有胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲
状肌、肩胛舌骨肌、颈袢和甲状腺上、
下静脉。2）内侧：有喉及气管颈部、
咽及食管颈部、喉返神经和甲状腺侧
叶等。3）后方：有甲状腺下动脉、（左
侧）胸导管弓，并隔椎前筋膜与颈交
感干、椎前肌及颈椎横突相邻。简述
锁骨下动脉第一段的位置及其前方的
毗邻结构？1）位置：位于前斜角肌的
内侧、胸膜顶的前方。2）毗邻：左侧
有左膈神经、胸导管跨过，右侧有右
膈神经和右迷走神经跨过。试述椎动
脉三角的构成及内容？1）构成：内侧
界为颈长肌；外侧界为前斜角肌；下
界为锁骨下动脉第一段。尖为第6颈
椎横突前结节，前方有颈动脉鞘、膈
神经和胸导管弓（左侧），后方有胸膜
顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支
和第1肋颈。2）内容：椎动脉、椎静
脉、甲状腺下动脉、颈交感干和颈胸
神经节等。10.试述锁骨下静脉的毗邻
及临床意义？1）毗邻：前方为锁骨和
锁骨下肌，后方为前斜角肌、膈神经、
胸膜顶及右迷走神经（右侧），下方为
第一肋，后上方为前斜角肌、锁骨下
动脉和臂丛。2）临床意义：①
锁骨下静
脉壁与第1肋、锁骨下肌和前斜角肌
的筋膜相愈着，外伤时不易回缩，易
形成气栓；②
临床上广泛应用锁骨下静
脉穿剌，进行输液或放置心导管及中
心静脉压测定等。13.简述气管前间隙
的位置及内容？1）位置：位于气管前
筋膜与气管颈部之间。2）内容：甲状
腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干、
左头臂静脉和可能存在的甲状腺最下
动脉，小儿还有胸腺上部。简述椎前
间隙的位置及其临床意义？1）位置：
位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜
之间。2）临床意义：颈椎结核脓肿多
积于此间隙，向两侧可至颈外侧区，
经腋鞘可扩散到腋窝。如脓肿破溃后
尚可经咽后间隙向下至后纵隔。下颌
下三角是如何构成的？三角内有哪些
主要结构？1）构成：由二腹肌前、后
腹和下颌骨体下缘围成。浅面有皮肤、
浅筋膜、颈阔肌和颈深筋膜浅层，深
面有下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽中缩
肌。2）内容：主要有下颌下腺、下颌
下腺导管、下颌下淋巴结、面动脉、
舌下神经、舌动脉、舌静脉、舌神经
及下颌下神经节等。16.颈动脉三角是
如何构成的？三角内有哪些主要结
构？1）构成：由胸锁乳突肌上份的前
缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围
成。浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和
颈深筋膜浅层；深面有椎前筋膜，内
侧为咽侧壁及其筋膜。2）内容：主要
有颈总动脉及其分支、颈内静脉及其
属支、舌下神经及其降支、迷走神经
及其分支、副神经和部分颈深淋巴结
等。17.枕三角是如何构成的？三角内
有哪些主要结构？1）构成：由胸锁乳
突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌
下腹上缘围成。浅面有皮肤、浅筋膜
及颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜及
其深面的前、中、后斜角肌，头夹肌
和肩胛提肌。2）内容：副神经、颈丛
及其分支、臂丛及其分支等。18.颏下
三角是如何构成的？三角内有哪些主
要结构？1）构成：由左、右二腹肌的
前腹和舌骨体围成，三角的浅面有皮
肤、浅筋膜和颈深筋膜的浅层；深面
有两侧的下颌舌骨肌及其筋膜。2）内
容：1~3个颏下淋巴结。19.肌三角是如
何构成的？三角内有哪些主要结构？
1）构成：由颈前正中线、胸锁乳突肌
前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。三角的
浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前
静脉、颈丛的皮神经和颈深筋膜浅层；
深面为椎前筋膜。2）内容：主要有舌
骨下肌群（胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌
上腹、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌）、甲
状腺、甲状旁腺、气管和食管颈部等。
1.试述上纵隔内器官、结构的名称及其
排列关系？上纵隔内的器官和结构可
分为三层排列：1）前层有胸腺、左右
头臂静脉和上腔静脉；2）中层有主动
脉弓及其分支、膈神经和迷走神经；3）
后层有气管、食管、左喉返神经和胸
导管等。4.试述上腔静脉的位置、走行
和毗邻？1）位置：位于上纵隔的前层
偏右侧部。2）走行：由左、右头臂静
脉在右侧第一胸肋结合处后方汇合而
成，沿升主动脉的右侧下行至第二胸
肋关节水平穿入纤维心包（入心包前
有奇静脉注入），平第三胸肋关节下缘
水平注入右心房。3）毗邻：前方有右
侧胸膜和肺；后方有气管、右迷走神
经和奇静脉；后下还有右肺根；左侧
有升主动脉和主动脉弓；右侧有右膈
神经、右心包膈血管及右纵隔胸膜。
5.试述主动脉弓的毗邻及其临床意
义？1）毗邻：左前方有胸膜、左肺、
左膈神经、左心包膈血管和左迷走神
经；右后方有气管、食管、左喉返神
经、胸导管和心深丛；上方有主动脉
弓的三大分支（头臂干、左颈总动脉、
左锁骨下动脉）及其前面的左头臂静
脉和胸腺，下方有肺动脉、动脉韧带、
左喉返神经、左主支气管和心浅丛。2）
临床意义：临床上发生主动脉瘤时，
如压迫气管可出现呼吸困难，如累及
左喉返神经，可影响发音。试述动脉
导管三角的构成、内容及其临床意
义？1）构成：在主动脉弓的左前方，
由左膈神经、左迷走神经和左肺动脉
围成。2）内容：三角内有动脉韧带、
左喉返神经和心浅丛。3）临床意义：①
动脉导管三角是临床手术中寻找动脉
导管的标志；②
动脉导管未闭手术中游
离肺动脉端时，应将心包后壁推向前
上方，以免损伤之；③
由于左喉返神经
勾绕主动脉弓或动脉韧带的主动脉
端，故手术中需轻轻游离和牵拉喉返
神经，以便充分暴露动脉导管和避免
神经损伤。9.试述心包的位置和毗邻？
1）位置：位于中纵隔（四分法）或前
纵隔下部（三分法）。2）毗邻：前方
隔胸膜和肺与胸骨和第2~6肋软骨相
邻。但在心包（裸）区则直接与胸骨
体下半部及左侧4~6肋软骨相邻；后
方邻左右主支气管、食管、胸主动脉、
胸导管、奇静脉及半奇静脉等；两侧
邻纵隔胸膜、膈神经和心包膈血管；
上方有上腔静脉、升主动脉和肺动脉；
下方邻下腔静脉和膈中心腱。试述食
管胸部的毗邻及临床意义？1）毗邻：
前方有气管、气管杈、左主支气管、
左喉返神经、右肺动脉、食管前丛、
心包、左心房和膈；后方有食管后丛、
胸主动脉、胸导管、奇静脉、半奇静
脉、副半奇静脉和右肋间后动脉等；
左侧有左颈总动脉、左锁骨下动脉、
主动脉弓、胸主动脉和胸导管的上段
及左纵隔胸膜；右侧有奇静脉弓及右
纵隔胸膜。2）临床意义：①
左主支气管
跨过食管前方处，为食管的第二狭窄
处，是异物容易滞留及食管癌的好发
部位；②
左心房扩大时可压迫食管，在
食管钡餐造影时可出现食管压迹。14.
何谓锁胸筋膜？穿经锁胸筋膜的结构
有哪些？有何临床意义？1）构成：由
胸筋膜深层附着于锁骨及锁骨下肌、
胸小肌和肩胛骨的喙突之间而形成。
2）穿经结构：有胸肩峰动脉的分支、
胸外侧神经、头静脉和淋巴管。3）临
床意义：临床上需要手术切开锁胸筋
膜时，应注意保护相应的血管和神经，
以免造成出血和胸大、小肌瘫痪。15.
简述膈上三个裂孔的名称、与椎体的
对应关系及通过的结构？1）主动脉裂
孔：位于第12胸椎水平，主要有主动
脉、胸导管和淋巴管通过，偶有奇静
脉和半奇静脉通过主动脉裂孔者。2）
腔静脉孔：位于第8胸椎水平，有右
侧膈神经分支和下腔静脉通过。3）食
管裂孔：位于第10胸椎水平，有食管、
迷走神经前后干、胃左血管的食管支
及来自肝后部的淋巴管通过。1.试述腹
股沟管的位置、构成、内容及临床意
义？1）位置：是位于腹股沟韧带内侧
半上方、为一外上斜向内下的肌筋膜
裂隙。2）构成：包括四个壁和两个口，
前壁为腹外斜肌腱膜，外侧1/3为腹内
斜肌起始部；后壁为腹横筋膜，内侧
1/3为腹股沟镰（联合腱）；上壁为腹
内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为
腹股沟韧带内侧半。内口为由腹横筋
膜向外突出而形成的环状的浅凹，即
深环（腹环），外口是由腹外斜肌腱膜
在耻骨结节外上方形成的三角形的裂
隙，即皮下环（浅环）。3）内容：男
性主要有精索、女性有子宫圆韧带和
髂腹股沟神经通过。4）临床意义：此
处为腹前外侧壁的薄弱区之一，长期
腹压增高，可导致腹腔或盆腔内的结
构经此管突出，形成腹股沟斜疝。2.
试述精索（或子宫圆韧带）周围与哪
些结构相毗邻？前方邻腹外斜肌腱膜
和腹内斜肌起始部；后方邻腹横筋膜
和腹股沟镰（联合腱）；上方邻腹内斜
肌和腹横肌的弓状下缘；下方邻腹股
沟韧带。4.何谓腹股沟区？此区为何易
形成疝？手术中如何区分直疝和斜
疝？1）腹股沟区：是腹直肌的外侧缘、
腹股沟韧带、髂前上棘至腹直肌外侧
缘的水平连线之间的区域。2）易发生
疝的原因：①
腹外斜肌在此处移行为较
薄的腹外斜肌腱膜，其下方还形成一
三角形的裂隙（皮下环）；②
腹内斜肌和
腹横肌弓状下缘与腹股沟韧带之间没
有肌肉覆盖；③
腹股沟管的出现，形成
了腹壁潜在性的裂隙；④当人体直立时
腹股沟区所承受的压力比平卧时要高
出3倍。3）区别标志：手术中以腹壁
下动脉内、外侧为标志，分为直疝和
斜疝。腹腔或盆腔结构由动脉的内侧
突出者为直疝，由动脉的外侧突出者
为斜疝。5.简述胃的位置和毗邻？1）
位置：胃在中度充盈时，大部分位于
左季肋区，小部分位于腹上区，胃的
贲门位于第11胸椎的左侧，幽门位于
第1腰椎的右侧。此外，胃的位置可
因体位、呼吸及胃内容物的多少而发
生变化。2）毗邻：胃前壁前面的右侧
份邻接左半肝，左侧份的上部邻膈，
下部邻腹前壁；胃后壁后面隔网膜囊
与胰、左肾及肾上腺、脾、横结肠及
其系膜。6.试述十二指肠上部的毗邻及
其临床意义？1）毗邻：前上方邻肝方
叶、胆囊及网膜孔；下方邻胰头和胰
颈；后方有胆总管、胃十二指肠动脉、
肝门静脉和下腔静脉走行。2）临床意
义：为十二指肠球部溃疡的好发部位。
如前壁溃疡穿孔时可累及结肠上区，
而后壁溃疡穿孔时则可累及网膜囊或
溃入腹膜后隙。7.试述十二指肠降部的
毗邻？十二指肠降部的前方有横结肠
及其系膜跨过，借此分为上、下两部，
上部邻肝的右前叶，下部邻小肠袢；
后方邻右侧肾门、右肾血管和右侧输
尿管起始部；内侧邻胰头、胰管和胆
总管；外侧邻结肠右曲。降部肠腔的
后内侧壁上有胆总管和胰管的共同开
口的十二指肠大乳头。8.试述十二指肠
水平部和升部的毗邻及其临床意义？
1）毗邻：①十二指肠水平部：上方邻胰
头、胰颈、钩突；前方的右侧邻小肠
袢，左侧邻小肠系膜根和肠系膜上血
管；后方有右侧输尿管、下腔静脉和
腹主动脉。②
十二指肠升部：右侧邻胰
头和腹主动脉。2）临床意义：①水平部
位于腹主动脉与肠系膜上动脉所形成
的夹角内。当肠系膜上动脉起点过低
时可能会压迫水平部而引起肠系膜上
动脉压迫综合症。②
位于十二指肠空肠
曲左侧与横结肠系膜根下方的十二指
肠上襞（十二指肠空肠襞）为手术时
确认空肠起始部的标志。试述肾的位
置、毗邻及其临床意义？1）位置：位
于脊柱的两侧，贴于腹后壁。右肾上
端平第12胸椎，下端平第3腰椎；左
肾上端平第11胸椎下缘，下端平第2
腰椎下缘。2）毗邻：①两肾相同的毗邻：
上方邻肾上腺；内下方邻肾盂和输尿
管；内后方邻腰部的交感干。后方在
12肋以上邻膈和肋膈隐窝，12肋以下
邻肋下血管和肋下神经、腰大肌及其
前方的生殖股神经、腰方肌及其前方
的髂腹下和髂腹股沟神经等；②两肾不
同的毗邻：左肾的前面上部邻胃后壁，
中部邻胰，下部邻空肠袢和结肠左曲；
右肾的前面上部邻肝右叶，下部邻结
肠左曲，内侧邻十二指肠降部。左肾
的内侧邻腹主动脉；右肾的内侧邻下
腔静脉。3）临床意义：①由于右肾距下
腔静脉较近，右肾肿瘤或炎症时多累
及下腔静脉，故行右肾切除术时应注
意勿损伤下腔静脉，同时还应注意勿
损伤十二指肠降部；②
左肾切除时，应
注意勿伤及胰体和胰尾。③
当行肾的手
术需切除第12肋时，应注意保护胸膜，
以免造成气胸；④当肾周围发生炎症或
脓肿时，可刺激腰大肌而致其痉挛，
引起患侧下肢屈曲。简述肾上腺的毗
邻？结扎肾上腺血管时应注意哪些问
题？1）毗邻：①
相同毗邻：后面邻膈，
两侧肾上腺之间有腹腔丛；②不同毗邻：
左侧肾上腺前面的上部借网膜囊邻胃
后壁，下部邻脾血管和胰尾，内侧缘
邻腹主动脉；右侧肾上腺的前面邻肝，
前外上部邻肝的裸区，内侧缘邻下腔
静脉。2）注意问题：鉴于左、右肾上
腺的毗邻不同，临床上行肾上腺切除
术结扎肾上腺血管时，要注意保护腹
主动脉和下腔静脉。肾上腺的动脉有
三个来源，要逐一结扎之。简述下腔
静脉的毗邻？前方邻肝、胰头、十二
指肠水平部、右侧睾丸（卵巢）动脉
和小肠系膜根；后面邻右膈角、第1~4
腰椎、右侧腰交感干和右侧腰动脉；
左侧邻腹主动脉；右侧邻腰大肌、右
肾和右肾上腺。20.临床上经脐下腹前
壁正中线切口行剖腹产手术时，需依
次切开哪些结构才能到达子宫腔？经
过皮肤、浅筋膜、腹白线、腹横筋膜、
腹膜外筋膜（腹膜外组织）和子宫前
壁后到达子宫腔。21.请写出在弓状线
以上经腹直肌切口时，需经过哪些层
次结构后到达腹膜腔？经过皮肤、浅
筋膜、深筋膜、腹直肌鞘前层、腹直
肌、腹直肌鞘后层、腹横筋膜、腹膜
外筋膜（腹膜外组织）及壁层腹膜后
到达腹膜腔。22.在阴囊根部、皮下环
以下做斜疝修补手术时，（从理论上）
需切开哪几层结构才能见到疝内容
物？需依次切开皮肤、浅筋膜、精索
外筋膜、精索中筋膜（即提睾肌）、精
索内筋膜、腹膜外脂肪和壁层腹膜后
才可见到疝内容物。23.经麦氏点
（M cBurny点）切口行阑尾炎手术时，
需经过哪些层次结构后到达腹膜腔？
阑尾根部的体表投影位于何处？手术
中如何寻找阑尾？1）经过层次：皮肤、
浅筋膜、深筋膜、腹外斜肌及其腱膜、
腹内斜肌、腹横肌、腹横筋膜、腹膜
外筋膜（腹膜外组织）及壁层腹膜。2）
体表投影：①M cBurney点为脐环与右侧
髂前上棘连线的中、外1/3交界处。②Lanz
点为左、右髂前上棘连线的中、右1/3
交界处。3）三条结肠带最终都汇集到
阑尾根部，故结肠带是手术中寻找阑
尾根部的标志。24.简述腹直肌鞘的构
成及鞘内的结构？1）构成：腹直肌鞘
的前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱
膜的前层构成，后层由腹内斜肌腱膜
的后层和腹横肌腱膜构成。但在脐环
下4~5厘米处以下，三层阔肌的腱膜
都转移至腹直肌的前面，参与腹直肌
鞘前层的构成，使腹直肌的后面无任
何肌腱膜覆盖，在后层下缘形成一凹
向下的弓状游离缘称弓状线（半环
线），此线以下腹直肌的后面直接与腹
横筋膜相贴。2）内容：有腹直肌、腹
壁上血管、腹壁下血管、肋间血管的
终末支，和神经的终末分支、肋下血
管和神经的末技等。26.简述腹股沟三
角（Hesselbach三角）的构成及临床意
义？1）构成：由腹壁下动脉、腹股沟
韧带内侧半和腹直肌外侧缘围成。2）
临床意义：①
为临床上腹股沟直疝的突
出部位；②腹壁下动脉为手术中鉴别腹
股沟直疝和斜疝的标志；③
腹壁下动脉
的体表投影为腹股沟韧带中、内1/3交
点与脐环的连线，故腹腔穿刺时应在
此线的外上方进行，以免伤及此动脉。
27.试述肝外胆道及胆囊三角（Calot三
角）的构成及其临床意义？1）肝外胆
道的组成：由肝左、右管、肝总管、
胆囊、胆囊管、胆总管、肝胰壶腹和
十二指肠大乳头孔组成。2）胆囊三角
由胆囊管、肝总管和肝下面围成，其
内有胆囊动脉走行。3）临床意义：①
胆
囊颈起始部的膨大形成Ha rtmann囊，
为胆囊结石易停留的部位；②
胆囊管内
Heister瓣的存在，使胆囊不致于过度
膨大或缩小，有利于胆汁排放的调节，
但胆囊结石时易嵌顿于此，致胆囊积
液；③
由于胆囊动脉常位于此三角内，
是手术中寻找胆囊动脉的标志。但常
有变异，应谨慎寻找。31.简述肝门处
3种主要管道系统的名称、排列关系及
汇合（或分叉）点位置的高低？1）结
构名称：有肝左、右管，肝门静脉左、
右支和肝固有动脉左、右支。2）位置
排列：肝左、右管在前，肝固有动脉
左、右支居中，肝门静脉左、右支居
后。3）汇合（分叉）点位置：肝左、
右管的汇合点最高，肝门静脉的分叉
点较低，肝固有动脉的分叉点最低。
32.简述左、右肠系膜窦的构成及临床
意义？1）左肠系膜窦：由小肠系膜根、
横结肠及其系膜的左1/3部、降结肠和
乙状结肠及其系膜围成，窦内感染时
可蔓延至盆腔。2）右肠系膜窦：由小
肠系膜、升结肠、横结肠及其系膜的
右2/3部围成，由于窦的周围近乎封闭
状态，故窦内感染积脓时不易扩散。
4.简述膀胱的位置、毗邻及临床意义？
1）位置：空虚时位于小骨盆腔内。2）
毗邻：男女两性共同的毗邻为：前方
邻耻骨联合、耻骨后隙及其内容；上
面邻小肠袢；两侧邻疏松结缔组织、
肛提肌和尾骨肌。不同的毗邻为：男
性膀胱的后面邻膀胱直肠陷凹、精囊
腺、输精管壶腹及直肠；下方邻前列
腺。女性膀胱的后、上方邻阴道前壁、
子宫和膀胱子宫陷凹；下方邻尿生殖
膈。3）临床意义：因膀胱充盈时膀胱
尖会升至耻骨联合水平以上，此时腹
前壁折向膀胱上面的腹膜的腹膜的反
折线也随之上移，使膀胱的下外侧面
直接和腹前壁相贴，所以临床上常利
用这种解剖关系，在耻骨联合上缘以
上进行膀胱穿刺或作手术切口，以免
伤及腹膜和腹膜腔。6.试述坐骨直肠窝
的位置、境界、内容及其临床意义？1）
位置：为位于肛管两侧呈尖向上、底
向下的锥形间隙。2）构成：尖由盆膈
下筋膜与闭孔筋膜汇合而成，底为肛
门两侧至坐骨结节之间的皮肤；外侧
壁为坐骨结节、闭孔内肌及其筋膜；
内侧壁为肛门外括约肌、盆底肌和盆
膈下筋膜；前壁为尿生殖膈，后壁为
臀大肌和骶结节韧带。3）内容：除有
坐骨直肠窝脂体外，主要有阴部内血
管及其分支（属支）和阴部神经及其
分支。4）临床意义：①
由于窝内的坐骨
直肠窝脂体血供较差，易感染形成脓
肿或肛瘘；②
会阴部手术进行阴部神经
阻滞时，常在坐骨结节与肛门连线的
中点经皮刺向坐骨棘的下方。7.试述会
阴浅隙的位置、特点、内容及其临床
意义？1）位置：位于浅会阴筋膜与尿
生殖膈下筋膜之间。2）特点：两侧和
后方封闭，向前开放与阴囊、阴茎及
腹前壁相通。3）内容：①
男女相同的有：
坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅
横肌、阴部内动脉及其分支、阴部神
经及其分支和阴部内静脉及其属支。②
男女不同的是：男性有阴茎脚及尿道
球部；女性有阴蒂脚、阴道、尿道、
前庭球和前庭大腺。4）临床意义：此
间隙的尿道发生断裂时，尿液可渗入
此间隙，并向腹前壁、阴囊及阴茎蔓
延。试述会阴深隙的位置、特点、内
容及其临床意义？1）位置：位于尿生
殖膈上、下筋膜之间。2）特点：为前
后、两侧完全封闭的间隙。3）内容：①
男女相同的有：会阴深横肌、尿道和
血管、神经等；②男女不同的是：男性
有尿道球腺和尿道括约肌；女性有阴
道及尿道阴道括约肌。4）临床意义：
如尿道在会阴深隙内断裂，尿液不能
向周围蔓延，被限制在此间隙内。2.
在3、4或4、5腰椎棘突间穿刺抽取
脑脊液时，穿刺针依次穿过哪些层次
结构才能到达终池？依次经皮肤、浅
筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、
黄韧带、（硬膜外隙、）硬脊膜、（硬膜
下隙、）脊髓蛛网膜后到达终池。4.试
述枕下三角的构成、内容及临床意
义？1）构成：内上界为头后大直肌，
外上界为头上斜肌，外下界为头下斜
肌，底为寰枕后膜和寰椎后弓，浅面
借致密结缔组织与夹肌和半棘肌相
贴。2）内容：有枕下神经及其分支和椎动脉的第3段，此外枕大神经也经
行于该三角而到达枕部皮下。3）临床意义：在颈椎的锥体钩骨质增生、头
部过分旋转或枕下肌痉挛时，均可压
迫椎动脉而致脑供血不足。5.试述听诊三角的构成及临床意义？1）构成：内上界为斜方肌外下缘，外侧界为肩胛
骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘，表面
为皮肤和浅筋膜，底为脂肪组织、深
筋膜和第6肋间隙。2）临床意义：为背部听诊呼吸音最清楚的部位。6.试述腰上三角的构成及临床意义？1）构成：内侧界为竖脊肌外侧缘，上界为
第12肋，外下界为腹内斜肌后缘，有时下后锯肌也参与内侧界的构成，顶
为背阔肌，底为腹横肌起始部腱膜（其深面有肋下神经、髂腹下神经、髂腹
股沟神经、腰方肌和肾）。2）临床意义：①此三角为肾手术腹膜外入路的必
经之处，当切开腹横肌腱膜时应注意
保护肋下神经、髂腹下神经和髂腹股
沟神经；②手术中为扩大视野而切断腰
肋韧带将12肋上提时，应注意保护胸膜，以免造成气胸；③
肾周围脓肿时可
在此处进行切开引流；④为腰疝的好发
部位之一。7.试述腰下三角的构成及临床意义？1）构成：由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌下缘围成，浅面为皮肤
和浅筋膜，底为腹内斜肌。2）临床意义：①
此三角为腰疝的好发部位之一。②
右侧腰下三角的前方适对阑尾和盲肠，
在盲肠后位阑尾炎时此区可有明显压痛；③腰区深部脓肿时也可经此三角至
皮下。1.试述腋窝的构成及其内容。腋窝由一顶、一底、四个壁构成。1）顶：由肩胛骨上缘、第1肋外侧缘和锁骨
中1/3段围成。2）底由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成。3）四个壁：前壁由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜
构成；后壁由大圆肌、背阔肌、肩胛
下肌和肩胛骨构成；内侧壁由前锯肌、上4位肋骨和肋间肌构成；外侧壁由
喙肱肌、肱二头肌长头、肱二头肌短
头和肱骨的结节间沟构成。腋窝的内
容有：臂丛的锁骨下部及其分支、腋
静脉及其属支、腋淋巴结和疏松结缔
组织等。2.试述腋动脉第一段的位置和毗邻？1）位置：位于第1肋外侧缘与胸小肌上缘之间。2）毗邻：前方有皮肤、浅筋膜、胸大肌及其筋膜、锁骨
下肌、锁胸筋膜及穿经该筋膜的血管、神经；后方为臂丛内侧束、胸长神经、前锯肌和第1肋间隙等；内侧为腋尖
淋巴结、腋静脉和胸上血管；外侧为
臂丛的后束和外侧束。6.试述肘窝的构成及其内容？1）构成：上界为肱骨内、外上髁的连线，下内侧界为旋前圆肌，下外侧界为肱桡肌，顶由浅入深依次
为皮肤、浅筋膜、深筋膜和肱二头肌
腱膜，底为肱肌、旋后肌和肘关节囊。2）内容：肱二头肌肌腱、肱血管、桡血管、尺血管、正中神经及肘深淋巴
结等。10.简述掌中间隙的位置、构成、交通及其临床意义？1）位置：位于掌中间鞘尺侧半的深部。2）构成：前方为第3~5指屈肌腱及其腱鞘（屈肌总腱鞘）、第2~4蚓状肌；后方为骨间掌
侧筋膜、3~5掌骨、2和3掌心动脉、
尺神经深支的分支（第3、4骨间掌侧
肌支等）、3和4骨间掌侧肌等；内侧
为掌内侧肌间隔；外侧为掌中隔。3）
交通：向近侧端可经腕管通前臂屈肌
后间隙；向远侧经第2~4蚓状肌鞘达
2~4指蹼间隙，并经此通指背。4）临
床意义：在手掌刺伤、第3~5指腱鞘
炎、屈肌总腱鞘感染破溃或第3~5掌
骨骨髓炎时，均可引起掌中间隙感染
并经上述交通途径蔓延。11.简述鱼际
间隙的位置、构成、交通及其临床意
义？1）位置：位于掌中间鞘桡侧半的
深部。2）构成：由掌中隔、拇收肌筋
膜和外侧肌间隔构成。3）交通：向远
侧可经第1蚓状肌鞘与食指指背相通。
4）临床意义：手掌刺伤、食指腱鞘炎
和第1~3掌骨骨髓炎时，可向鱼际间
隙蔓延。简述三、四边孔的构成及通
过的结构？1）三边孔：由小圆肌和肩
胛下肌的下缘、大圆肌的上缘与肱三
头肌的长头构成，孔内有旋肩胛血管
通过。2）四边孔：由小圆肌和肩胛下
肌的下缘、大圆肌的上缘、肱三头肌
的长头与肱骨外科颈构成，孔内有腋
神经和旋肱后血管通过。简述腋窝蜂
窝组织的交通关系及临床意义？1）交
通：向上经腋鞘至颈根部，向下通至
臂前、后区，向前至胸肌间隙，向后
经三边孔、四边孔分别通肩胛下区和
三角肌区。2）临床意义：以上区域的
感染可相互蔓延。详述前臂前骨筋膜
鞘的构成及内容？1）构成：由前臂前
部深筋膜、前臂内侧和外侧肌间隔、
桡骨、尺骨及前臂骨间膜共同构成。2）
内容：有前臂前群肌（即肱桡肌、旋
前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧
腕屈肌、指浅屈肌、指深屈肌、拇长
屈肌和旋前方肌）、桡血管神经束（桡
动脉、桡静脉、桡神经浅支）、尺血管
神经束（尺动脉、尺静脉、尺神经）、
骨间前血管神经束（正中神经发出的
骨间前神经、骨间总动脉发出的骨间
前动脉、骨间前静脉）和正中神经等。
简述前臂屈肌后间隙的位置、构成、
交通及临床意义？1）位置及构成：位
于前臂前区远侧1/4段。前面为指深屈
肌腱和拇长屈肌腱，后方为旋前方肌，
内、外侧界分别为尺侧腕屈肌、桡侧
腕屈肌和前臂深筋膜。2）交通及临床
意义：此间隙向远侧可经腕管与掌中
间隙相通，两个间隙感染时可相互蔓
延。简述腕管的构成、穿经结构及临
床意义？1）构成：屈肌支持带分别于
桡侧附着于手舟骨结节、大多角骨结
节，于尺侧附着于豌豆骨和钩骨钩，
与其深面的腕骨沟构成构成一通道，
为腕管。2）内容：管内有指浅、指深
屈肌肌腱及其腱鞘、拇长屈肌腱及其
腱鞘和正中神经通过。其中通过尺侧
囊的为指浅屈肌腱和指深屈肌腱，通
过桡侧囊的为拇长屈肌腱。3）临床意
义：由于正中神经在腕管内，紧贴屈
肌支持带桡侧端的深面，故腕骨骨折
或腕管内占位性病变时，可压迫正中
神经而引起腕管综合症。简述鱼际鞘
的构成及其内容？1）构成：由鱼际筋
膜、掌外侧肌间隔和第1掌骨构成。2）
内容：有拇短展肌、拇短屈肌、拇指
对掌肌、拇长屈肌腱及其腱鞘和至拇
指的神经、血管等。简述掌中间鞘的
构成及其内容？1）构成：由掌腱膜、
掌内侧肌间隔、掌外侧肌间隔、骨间
掌侧筋膜和拇收肌筋膜共同构成。2）
内容：有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱
鞘、蚓状肌、掌浅弓及其分支、指血
管和神经等。何谓Nelaton线和Ka plan
点？有何临床意义？1）Nelaton线：侧
卧，屈髋90°~120°时，自坐骨结节至髂
前上棘的连线，称Nelat on线。正常时
此线通过股骨大转子尖。如髋关节脱
位或股骨颈骨折时，大转子尖可向此
线的上方移位。2）Ka plan点：仰卧，
两下肢并拢伸直，两侧髂前上棘处于
同一水平面时，由两侧大转子尖过同
侧髂前上棘作延长线，正常时两侧的
延长线相交于脐或脐以上，此交点称
Kaplan点。当髋关节脱位或股骨颈骨
折时，此点偏移至脐下并偏向健侧。
试述梨状肌上孔、梨状肌下孔的构成、
通过的结构及其排列关系？1）构成：
由于梨状肌自盆腔后壁起始，向外经
坐骨大孔出盆腔，此肌与坐骨大孔上、
下缘之间各留有一个通道，即上方的
梨状肌上孔和下方的梨状肌下孔。梨
状肌上孔由梨状肌上缘与坐骨大切迹
上部构成；梨状肌下孔由坐骨小切迹、
骶结节韧带和骶棘韧带共同围成。2）
穿经结构及排列关系：①穿经梨状肌上
孔的结构由外向内依次为臀上神经、
臀上动脉及臀上静脉。②穿经梨状肌下
孔的结构由外向内依次为坐骨神经、
股后皮神经、臀下神经、臀下动脉、
臀下静脉、阴部内静脉、阴部内动脉
及阴部神经。试述出梨状肌下孔、绕
坐骨棘、入坐骨小孔、分布于坐骨直
肠窝的结构及其排列关系。1）穿经双
孔的结构：为阴部内静脉、阴部内动
脉和阴部神经。2）排列关系：由外向
内依次为：阴部内静脉、阴部内动脉
和阴部神经。试述腹股沟浅淋巴结的
分群、分组及其收集淋巴管的范围？
1）上群（近侧群或斜群）：斜行排列
于腹股沟韧带的下方，此群又可分为
内、外侧两组，主要收集腹前外侧壁
下部、会阴、外生殖器、臀部、膀胱
及子宫（女性）等的淋巴。2）下群（远
侧群或纵群）：沿大隐静脉末段排列，
此群又可以大隐静脉为界，分为内、
外侧两组，主要收集下肢、会阴和外
生殖器的淋巴。述坐骨神经的起始、
走行、在股后部的分布及其临床意
义？1）起始和走行：起自骶丛，在臀
大肌的深面经梨状肌下孔出盆腔（体
表投影在髂后上棘至坐骨结节连线中
点外侧2~3厘米处），并经坐骨结节与
股骨大转子连线的中、内1/3交点处下
行进入股后区，在股后区经大收肌和
股二头肌长头之间下行至腘窝上角
处，在此分为胫神经和腓总神经两终
支。2）分布：分支支配半腱肌、半膜
肌、股二头肌和大收肌。3）临床意义：①
由于坐骨神经的肌支主要是由神经干
的内侧发出，故手术分离坐骨神经时
应沿神经干的外侧进行分离，以避免
损伤其分支；②
在臀大肌下缘与股二头
肌长头外侧缘夹角处，由于坐骨神经
的位置比较表浅，是临床检查坐骨神
经压痛点的常用部位。试述股鞘的构
成及其内容？1）构成：为腹横筋膜及
髂筋膜向下延续并包绕股动脉、股静
脉上段而形成的筋膜鞘。2）内容：股
鞘内由两条纵行的纤维隔将鞘分为三
个腔，内侧者形成股管（内有脂肪组
织和1~2个淋巴结）、外侧者容纳股动
脉、中间者容纳股静脉。述股管的构
成、内容及其临床意义？1）构成：前
壁由上向下依次由腹股沟韧带、隐静
脉裂孔镰状缘上端和筛筋膜构成；后
壁由耻骨梳韧带、耻骨肌及其筋膜构
成；内侧壁由腔隙韧带和股鞘内侧壁
构成；外侧壁由股静脉内侧的纤维隔
构成；上口称为股环，被薄层疏松结
缔组织覆盖，称股环隔或内筛板，隔
的上面衬有腹膜，内面观呈现一浅凹，
称为股凹；股管的下端为一盲端，称
为股管下角。2）内容：有1~2个腹股
沟深淋巴结及脂肪组织。3）临床意义：
临床上当腹压增高时，可将腹腔脏器
（主要是肠管）可经股环进入股管，
继而由隐静脉裂孔击出，形成股疝。
试述肌腔隙的构成、内容及其临床意
义？1）构成：前界为腹股沟韧带的外
侧部；后外侧界为髂骨；内侧界为髂
耻弓。2）内容：有髂腰肌、股神经和
股外侧皮神经通过。3）临床意义：当
腰椎结核时，脓液可沿腰大肌及其筋
膜经此腔隙扩散至大腿根部，还有可
能刺激股神经而产生相应的症状。述
股环的构成及临床意义？1）构成：内
侧界为腔隙韧带；外侧界为股静脉内
侧的纤维隔；前界为腹股沟韧带；后
界为耻骨梳韧带。2）临床意义：①
为临
床上股疝击出的必经途径；②
股环的上
方常有腹壁下动脉的闭孔支或变异的
闭孔动脉经过陷窝韧带的附近，故行
股疝修补时应注意勿伤及此动脉；③
由
于股环的前、后及内侧均为韧带，不
易伸展，所以股疝时容易发生绞窄，
应及时治疗。述腹股沟韧带后方毗邻
的结构有哪些？主要有股外侧皮神
经、髂腰肌、股神经、髂耻弓、股鞘
及其鞘内的股动静脉和股管、腹股沟
深淋巴结、生殖股神经股支和深淋巴
管等。简述股前内侧区浅筋膜内的结
构。1）浅动脉：有腹壁浅动脉、旋髂
浅动脉、阴部外动脉和股外侧浅动脉。
2）浅静脉：有大隐静脉及其5条属支
（腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、阴部外
静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静
脉）。3）皮神经：有股外侧皮神经、
股神经前皮支、股神经内侧皮支、闭
孔神经皮支及生殖股神经股支和髂腹
股沟神经的分支。4）淋巴：淋巴管和
腹股沟浅淋巴结。简述股前骨筋膜鞘
的构成及其内容？1）构成：由阔筋膜
前部、股内侧肌间隔、股外侧肌间隔
与股骨共同围成。2）内容：有股前群
肌（股四头肌、缝匠肌）、股动脉及其
分支、股静脉及其属支、股神经及其
分支和腹股沟深淋巴结等。简述股后
骨筋膜鞘的构成、内容及交通关系？
1）构成：由阔筋膜、股后肌间隔、股
外侧肌间隔及股骨粗线共同构成。2）
内容：内有股后群肌（股二头肌、半
腱肌、半膜肌）、坐骨神经、淋巴管和
深淋巴结。3）交通关系：此鞘上通臀
部，下连腘窝。二者的炎症可沿此鞘
内的血管神经束互相蔓延。试述股三
角的位置、境界、内容及其交通关系？
1）位置：位于股前内侧区上1/3部，
呈一底向上、尖向下的三角形。2）构
成：由腹股沟韧带（上界）、缝匠肌内
侧缘（外下界）和长收肌内侧缘（内
下界）构成，前壁为阔筋膜，后壁自
外向内依次为髂腰肌、耻骨肌和长收
肌及其筋膜。3）内容：包括股神经、
股鞘及鞘内的股动静脉和股管、腹股
沟深淋巴结、淋巴管和脂肪等。4）交
通：向下经收肌管通腘窝，向上经肌
腔隙和血管腔隙通盆腔。临床上发生
股疝时，如经隐静脉裂孔处切开进行
修补，（从理论上讲）需切开哪几层才
能见到疝内容物？需依次切开皮肤、
浅筋膜、外筛板、股管前壁、内筛板、
腹膜外筋膜和壁层腹膜。试述收肌管
（H unter管、股腘管）的位置、构成、
内容及交通？1）位置：位于大腿中1/3
段的前内侧，缝匠肌深面，大收肌和
股内侧肌之间。2）构成：收肌管在横
切面上呈三角形，前壁为张于股内侧
肌和大收肌之间的收肌腱板，浅面覆
以缝匠肌；后壁为长收肌和大收肌；
外侧壁为股内侧肌。3）内容：前有股
神经的股内侧肌支和隐神经，中有股
动脉，后有股静脉、淋巴结和疏松结
缔组织。4）交通：向上与股三角尖相
通，向下经收肌腱裂孔与腘窝相通。
简述股内侧骨筋膜鞘的构成及内容？
1）构成：由阔筋膜、股内侧肌间隔、
股后肌间隔及股骨粗线共同构成。2）
内容：内有股内侧肌群（耻骨肌、长
收肌、短收肌、大收肌、股薄肌），闭
孔动、静脉和闭孔神经。试述腘窝的
境界、内容及临床意义？1）境界：内
上界为半膜肌和半腱肌，外上界为股
二头肌腱，内下界和外下界分别为腓
肠肌的内、外侧头；顶为腘筋膜，底
为股骨腘面、膝关节囊的后部、腘斜
韧带、腘肌及其筋膜。2）内容：由浅
入深依次有胫神经、腘静脉及其属支、
腘动脉及其分支以及外上界的腓总神
经。血管的周围还有腘深淋巴结、脂
肪、结缔组织等。3）临床意义：①
临床
上患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因受腘
筋膜的限制而胀痛明显；②
当股骨下端
骨折时，易伤及腘血管而致出血或动、
静脉瘘形成；③
当腘窝感染时可经收肌
管向股前内侧区蔓延，也可分别向上、
下蔓延至股后区及小腿后区。何谓足
背筋膜间隙？间隙内有哪些结构？足
背筋膜间隙是指足背深筋膜的浅、深
两层之间所形成的间隙。间隙内容纳
趾长伸肌肌腱及其腱鞘、趾短伸肌及
其肌腱、足背动脉及其分支、足背静
脉及其属支、长伸肌腱及其腱鞘和腓
深神经等。
局部解剖学考试重点总结(超级完整)
第一章头颈部 一、名词解释 1、头皮：颅顶的额顶枕区皮肤、浅筋膜、帽状腱膜和枕额肌三层紧密附着，组成“头皮”。 2、面部“危险三角”：指两侧口角至鼻根连线所形成的三角区，此区的面静脉无静脉瓣，并经眼静脉与海绵窦交通。若发生化脓性感染，易循上述途径逆行至海绵窦，导致颅内感染。 3、腮腺床：腮腺深面有起自茎突的诸肌、颈内动脉和静脉、第四—第七脑神经共同组成的腮腺床。 4、枕三角：由胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和肩胛舌骨肌下腹围成。内有副神经外支、淋巴结及颈丛皮支等。 5、下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉、静脉、神经。 6、颈动脉鞘:颈部深筋膜中层，气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉、颈内动静脉和迷走神经形成。 7、下颌下三角（二腹肌三角）：由二腹肌前、后腹和下颌体下缘围成。三角内有下颌下腺、下颌下淋巴结、面血管、舌血管、舌下神经和舌神经。 8、甲状腺假被膜：包裹甲状腺的气管前筋膜，即甲状腺鞘。 9、甲状腺悬韧带：在甲状腺两侧叶的内侧部和峡的后面甲状腺假被膜增厚形成甲状腺悬韧带，喉返神经在 其后方上行，手术时应该注意保护。 10、颈袢：上根：自舌下神经发出，为来自第1颈神经前支的纤维，沿颈内动脉、颈总动脉下降。 下根：由颈丛的第2、3颈神经前支纤维组成，在颈内静脉内侧下行。 上下根在颈内静脉的后内侧或前外侧联合成颈袢。 11、肌三角：底为颈深筋膜深层，顶为颈深筋膜浅层。三角内含有胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌 和肩胛舌骨肌上腹，以及气管前筋膜和位于其深部的甲状腺、气管颈部、食管颈部等结构。 12、气管前间隙：气管前筋膜与气管颈部之间借疏松结缔组织相连形成气管前间隙。 13、颞下颌关节：由下颌窝、关节结节、下颌头、关节盘、关节囊及韧带组成。它是颌面部唯一既稳定又
局部解剖学教学大纲整理
上肢 上肢的体表标志 上肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 腋窝的构成及内容 腋动脉的分段及主要分支 腋淋巴结的分群、各群的位置、收纳范围及流注关系 三边孔和四边孔的构成及穿行结构 臂丛各束的分支 腋神经的行程和易损伤的部位 腋鞘的概念，肌腱袖的概念和意义 肱动脉在臂部的主要分支；肱动脉、正中神经在臂部的行径及二者的关系 肱骨肌管的构成和通过结构 肘窝的构成及其内容 前臂前、后骨筋膜鞘的构成及内容 桡血管神经束、尺血管神经束和正中血管神经神经束的构成 腕管的构成和内容 手掌骨筋膜鞘的构成及内容 手掌筋膜间隙的位置、构成及内容 手掌内血管、神经的走行及分布范围 本章重点： 肩部：腋腔的构成及主要内容。锁胸筋膜、肌腱袖、三边孔、四边孔、腋鞘 臂和前臂：臂和前臂内、外侧肌间隔和骨筋膜鞘的形成及其内容。肱骨肌管、血管神经束肘窝：境界和内容，肘后三角、提携角 腕、手部：腕、掌部深筋膜形成的结构，手掌深筋膜的区分、间隙及临床意义。鼻烟窝、屈肌支持带、腕管 各部位肌的名称、位置；重要血管、神经的走行及分支。 下肢 下肢的体表标志 下肢浅静脉的起止、行程及其临床意义 臀部肌的配布 梨状肌上、下孔及坐骨小孔的构成及通过结构 髋周围动脉网的组成与其临床意义 腹股沟淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流 阔筋膜及其所形成的髂径束及卵圆窝的形态特点 肌腔隙、血管腔隙的构成和通过结构 股三角的位置、境界及其内容 股鞘的概念、内容及临床意义 股管、股环的位置、通连、内容及意义 收肌管的位置、构成、通过结构和临床意义 腘窝的境界、内容及血管神经的位置关系 膝关节动脉网的组成及临床意义 小腿前、后骨筋膜鞘的构成、特点、内容物及临床意义
局部解剖学试题
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（E ） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（D） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（E） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（C） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（B ） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（ A ） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（D） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（ B ） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（A ） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（B ） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（动眼神经）、（滑车神经）、（眼神经）、（上颌神经）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（8 ）、（10 ）和（12 ）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（食管）、（上腔静脉）（主动脉）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。 5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 四、简答（30分）
局部解剖学总结
局部解剖学复习思考题 名词： 1.腋鞘：又称腋腔，椎前筋膜（颈深筋膜深层）延续至腋窝，包裹腋动脉、腋静脉和臂丛 的锁骨下部分所形成的筋膜鞘。 2.胸膜腔：脏胸膜与壁胸膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，称为胸膜腔 （peritoneal cavity）。 3.肋膈隐窝：是在肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，其深度一般可达两个肋及其间 隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。 4.隐静脉裂孔：又称卵圆窝，为腹股沟韧带中、内1/3交点下方约1横指处阔筋膜的卵圆 形薄弱区,是由大隐静脉穿经阔筋膜并钩绕牵拉形成。表面覆盖一层疏松结缔组织称筛筋膜，有大隐静脉及其属支穿入,血管周围有大量的淋巴结,大隐静脉穿过此孔后发生出五条属支。 5.股鞘：为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长 约3-4CM。外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管。 6.半月线：又称腹直肌线或Spiegel线，为沿腹直肌外侧缘的弧形线。右侧半月线与肋弓 相交处为胆囊底的体表投影，又称Murphys点。 7.白线：：由腹前外侧壁3层扁肌的腱膜在腹前正中线上互相交织而成，上宽下窄。脐以 上宽约1~2cm，较坚韧而少血管，因而更较明显。肛门内括约肌和外括约肌皮下部的交界处亦称白线。 8.弓状线：在脐与耻骨联合连线中点（约脐以下4~5cm）处，腹内、外斜肌腱膜和腹横肌 腱膜伸向腹直肌的前方构成腹直肌鞘的前层，使后层缺如，因此腹直肌鞘后层由于腱膜中断而形成一凸向上方的弧形分界线，即弓状线，又称半环线 9.腹股沟三角：又称海氏三角，是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的 三角形区域。 10.胃床：膈、脾、左肾、左肾上腺、胰、横结肠及其系膜，这些隔网膜囊与胃后壁毗邻的 器官称胃床。 11.盆膈：盆膈又称盆底，由肛提肌、尾骨肌及覆盖于两肌上、下面的盆膈上筋膜和盆膈下 筋膜所构成。 12.尿生殖膈：由尿生殖膈上、下筋膜及其间的会阴深横肌、尿道括约肌组成的结构称尿生 殖膈。封闭尿生殖三角。 13.会阴：狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨 盆下口的全部软组织。 14.会阴中心腱：为一纤维性中隔,长约1.25cm。位于会阴缝深部,两侧会阴肌间。有肛门外 括约肌、球海绵体肌及成对的会阴浅横肌、会阴深横肌和肛提肌等起止于此;直肠壶腹和肛管的纵肌层亦参与其组成。此腱有加固盆底的作用。
局部解剖学重点
局部解剖学重点 头部 传经腮腺的结构:纵行:颈外动脉、颞浅动、静脉,下颌后静脉,耳颞神经。横行:上颌动、静脉,面横动、静脉及面神经。由浅入深:面神经及其分支,下颌后静脉,颈外动脉及耳颞神经。 腮腺床的结构:由颈内、外动脉,舌咽神经,迷走神经,副神经及舌下神经构 成。 面侧深区的内容:翼内肌,翼外肌,翼丛,上颌动脉,下颌神经及其分支(颊神 经、耳颞神经、舌神经、下牙槽神经) 咬肌间隙的构成:位于咬肌深部与下颌支上部之间的间隙。咬肌的血管神经穿过 毗邻:前方紧邻下颌第三磨牙。 临床意义:牙源性感染可能扩散到此。 额顶枕区层次:由浅入深5层:皮肤,浅筋膜,帽状腱膜及颅顶肌,腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。浅部3层和称头皮。 特点:皮肤含有大量毛囊和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿好发部位;具有丰富的血管。 垂体及垂体窝的毗邻:顶是硬脑膜形成的鞍膈,前上方有视交叉和视神经。 穿海绵窦的结构:有颈内动脉和展神经通行。 在海绵窦的外侧壁内,自上而下排列有动眼神经,滑车神经,眼神经
- 1 - 与上颌神经。 颈部 浅筋膜内的内容:颈前动脉,颈外动脉。 颈筋膜的分层及名称:分浅、中、深和成对的颈动脉鞘,浅层封套筋膜,中层气管前筋膜,深层椎前筋膜。 下颌下三角境界及内容 境界:由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成。 内容:下颌下腺,面动脉,舌下神经,舌动脉,舌神经和下颌下神经节。 颈动脉三角的围成:由胸锁乳突肌上份前缘,肩甲舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。 内容:颈内静脉及分支,颈总动脉及分支,颈外动脉,舌下神经及其降支,迷走神经及其分支,副神经及部分颈深淋巴结。 二腹肌后腹的毗邻:表面有耳大神经,下颌后静脉及面神经颈支。深面颈内动、静脉,颈外动脉,末三对脑神经及颈交感干。上缘耳后动脉和面神经及舌咽神经。下缘有枕动脉和舌下神经。 甲状腺的被膜:假被膜,气管前筋膜包裹形成,内侧增厚形成甲状腺旁韧带.甲状腺的外膜为真被膜即纤维囊。 囊鞘间隙的构成:甲状腺真假被摸两者之间的间隙。
局部解剖学试题(含答案)
局部解剖学试题 1 一、单选题（10分） 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的（） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（） A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（） A.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（） A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（） A．肺动脉、肺静脉、主支气管B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉D．肺动脉、主支气管、肺静脉E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下列哪项是正确的（） A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面C．第9肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10肋间神经分布E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（） A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部
8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是：（） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（） A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有（）、（）、（）、（）。2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔所对的胸椎平面分别是（）、（）和（）胸椎平面。三者的穿经结构分别为（）、（）（）。4．壁胸膜包括（）、（）、（）和（）4部分。5．股鞘内结构从内侧向外侧依次为（）（）（）。 三、名词（12分） 1．翼点2．斜角肌间隙3．Calot三角4．腕管： 四、简答（30分） 1．腮腺和面神经的关系？ 2．甲状腺的位置﹑形态及毗邻关系？ 3、乳房的淋巴回流途径有哪些？ 4、腹股沟管的构成、内容及其临床意义? 5、腋窝的构成及其内容？ 6．股三角的位置、构成及其内容？ 五、综合分析（12分） 某患者女性23岁，突然发生上腹部疼痛，10小时后局限于右下腹，伴有呕吐、发热和白细胞增高，右下腹部压痛明显。诊断：急性阑尾炎。问： （1）触诊何部位有明显压痛和反跳痛，为什么？（3分） （2）需立即手术，行右下腹部麦氏切口进人腹腔，需经过哪些层次结构？（3分） （3）打开腹腔后，寻找阑尾最可靠的标志是什么？（2分） （4）在手术中，必须结扎阑尾动脉，叙述其动脉来源？（2分） （5）阑尾炎腹痛部位需与哪些器官的病变及疾患的牵涉痛相鉴别？（2分） 六、填图题（16分） 1 10
(完整word版)局部解剖学重点总结
1.腋腔及顶，底，四壁？ 腋腔：当上肢外展时，肩下方呈穹窿状的皮肤凹陷称为腋窗，其深部呈四棱椎体形的腔隙。顶：是腋腔的上口，向上通颈外侧区，由锁骨中3分之1段，第一肋外缘和肩胛骨上缘。底：皮肤，浅筋膜，腋筋膜。四壁：前壁：胸大肌，胸小肌，锁骨下肌和锁胸筋膜。后壁：肩胛下肌，大圆肌，背阔肌，肩胛骨。内侧壁：上四位肋骨及其肋间肌组成。外侧壁：结节间沟，肱二头肌两个头及喙肱肌。 2.肌腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后外侧界：髂骨。内侧界：髂耻弓。内容：髂腰肌，股神经，股外侧皮神经。 3.血管腔隙的边界和内容？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：髂耻弓。内容：股动脉，股静脉，股环及腹股沟深淋巴结。 4.股环的边界？ 前界：腹股沟韧带。后界：耻骨梳韧带。内侧界：腔隙韧带。外侧界：借纤维隔与股静脉分开。 5.上颌动脉分几段，每一段的分支有哪些？ 分三段。第一段：自起点到翼外肌下缘。分支：下牙槽动脉，脑膜中动脉。第二段：翼外肌浅面或深面的一段。分支：颊动脉。第三段：自翼外肌上缘进入冀腭窝以后的一段。分支：上牙槽动脉，眶下动脉，腭降动脉。 6.腕管的组成和内容。 组成：屈肌支持带和腕骨沟共同组成。内容：指浅屈肌腱及腱鞘，拇长屈肌腱及腱鞘，正中神经。 7.下颌下三角的边界和内容。 由二腹肌前，后腹和下颌骨下缘围成，又称二腹肌三角。内容：下颌下腺及其周围的血管，神经和淋巴结，面血管，舌下神经，舌血管，舌神经。 8.气管颈部的层次由浅入深依次是什么？ 皮肤，浅筋膜，颈深筋膜浅层（封套筋膜），舌骨下肌群，颈深筋膜中层（气管前筋膜） 9.椎动脉三角的边界和内容。 下界：锁骨下动脉第一段。外侧界：前斜角肌内侧。内侧界：颈长肌外侧缘。尖：第六颈椎横突前结节。内容：椎动脉，椎静脉，颈动脉鞘及交感干等。 10.二腹肌后腹浅面和深面通过的结构各有哪些？ 浅面：面神经颈支，面动脉和下颌后动脉的前支。深面：面动脉，舌下神经，舌动脉，舌静脉，颈外动脉，颈内静脉，迷走神经，颈交感干。 11.三边孔和四边孔的组成及通过的结构。 三边孔：外侧界为肱三头肌长头的内侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌。通过的结构：旋肩胛动脉和旋肩胛静脉。 四边孔：内侧界为肱三头肌长头的外侧缘，上界为小圆肌和肩胛下肌，下界为大圆肌，外侧界为肱骨外科颈。通过的结构：腋神经，旋肱后动脉和旋肱后静脉。 12.通过梨状肌上、下孔的结构，由外向内依次是什么？ 梨状肌上孔出入的血管神经由外向内依次是臀上神经，臀上动脉和臀上静脉。梨状肌下孔出入的血管神经由外向内依次是坐骨神经，股后皮神经，臀下神经，臀下动脉，臀下静脉，阴部内动脉，阴部内静脉和阴部神经。 13.腘窝的边界和内容。 边界：上外侧壁为股二头肌，上内侧壁为半腱肌和半膜肌，下内侧壁为腓肠肌内侧头，下外侧壁为腓肠肌外侧头和不恒定的（足石）肌，顶为腘筋膜，底自上而下为股骨的腘面，膝关节囊的后壁和腘肌。内容：在正中线上由浅入深依次为胫神经，腘静脉和腘动脉，还有沿窝外上界走行的腓总神经，以及腘血管周围的腘深淋巴结。窝内主要结构之间有大量的脂肪组织充填。 14.踝管的组成和内容。 组成：连于内踝与跟骨结节之间的屈肌支持带和跟骨内侧面之间构成踝管，屈肌支持带并向深部发出三个纤维隔，将踝管分成四个骨纤维管道，对肌腱起约束作用，对血管和神经起保护作用。内容：由前向后依次是胫骨后肌腱及其腱鞘，趾长屈肌腱及其腱鞘，胫后血管和胫神经，姆长屈肌腱及其腱鞘。 15.上纵隔由浅入深有哪些结构？ 胸腺，左右头臂静脉及上腔静脉，左右膈神经及迷走神经，左喉返神经，主动脉弓及其三大分支，气管胸部，食管胸部的一部分，胸导管等。 17，后纵隔得内容。
局部解剖学重点归纳
局部解剖学教案 绪论，下肢前面浅层结构 【学习内容】一、股前内侧区浅层结构 （一）大隐静脉great saphenous vein 内踝前方→股骨内侧髁的后方→隐静脉裂孔 旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉、股外侧浅静脉 ◆大隐静脉曲张 ◆大隐静脉穿刺或切开常选部位 （二）腹股沟浅淋巴结superficial inguinal lymph nodes 10～13个，呈“T”型排列，分纵横两群。横群：腹股沟韧带下方，收集腹前壁下部、臀部、会阴部、肛门、外生殖器和子宫底等结构的淋巴。纵群：大隐静脉近端的两侧，为腹股沟下外、内侧浅淋巴结，收集足、小腿内侧及大腿浅部的淋巴 （三）皮神经概况 股外侧皮神经、股神经前皮支、隐神经、闭孔神经皮支、足背外侧皮神经、腓浅神经→足背内侧、中间皮神经 （四）阔筋膜broad fascia 阔筋膜增厚→髂胫束，临床上常用以缝合或修补体壁薄弱和缺损 阔筋膜缺口→隐静脉裂孔（卵圆窝），筛筋膜 阔筋膜发出3个肌间隔： 外侧肌间隔（较强） 内侧肌间隔（较薄） 股后肌间隔（薄弱） 二、小腿前区浅层结构 （一）皮神经概况 隐神经（L2、3）：小腿内侧 腓浅神经（L4，S1、2） 足背皮神经（内侧到外侧）：隐神经、趾背神经、足背内侧皮神经、足背中间皮神经及足背外侧皮神经（二）深筋膜的有关结构 小腿深筋膜在踝关节附近增厚，形成支持带以约束有关的肌腱。 伸肌支持带：小腿横韧带、小腿十字韧带 腓骨肌支持带 屈肌支持带：分裂韧带 【小结】一、阴股沟皮瓣 下肢皮肤内侧（特别为股内侧）较薄，皮脂腺较多；外侧和后部较厚。大腿前、内侧皮肤面积较大，位置隐蔽，因此股前部和内侧区为皮瓣理想的供区之一。以阴股沟皮瓣为例： 1．皮瓣范围会阴部与股部之间的沟称阴股沟。该皮瓣前达耻骨结节平面；后达肛门中点平面；内侧男性达阴囊根部，女性达大阴唇外侧，可供范围约15×8 cm。 2．皮瓣的特点 （1）供区皮肤薄而柔软，绝大部分无毛，具有一定弹性，皮脂腺丰富，皮肤湿润，尤以阴囊（阴唇）外区更佳。 （2）供区血管神经丰富。 （3）部位隐蔽，切取后供区可直接缝合。 3．皮瓣的动脉 （1）阴部外动脉：起于股动脉；
局部解剖学试题
局部解剖学模拟题（一） 一、单项选择题：(每题0.5分) 1、下列哪层损伤伤口裂开最明显： A、皮肤 B、浅筋膜 C、帽状腱膜横断 D、帽状腱膜纵断 E、颅骨外膜 2、可带动甲状腺随喉的运动而上、下移动的结构是： A、封套筋膜 B、甲状腺真被膜 C、甲状腺悬韧带 D、椎前筋膜 E、甲状腺假被膜 3、组成三边孔的是： A、小圆肌，肱三头肌短头，背阔肌 B、肩胛下肌，小圆肌，大圆肌 C、肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌短头 D、小圆肌，肩胛下肌，大圆肌，肱三头肌长头 E、小圆肌，大圆肌，肱三头肌短头 4、解剖学“鼻烟壶”的深部有： A、第一掌指关节 B、小多角骨 C、腕舟骨 D、桡侧腕屈肌的止点 E、拇短伸肌止点 5、锁胸筋膜深方沿腋动脉上端的淋巴结群属于： A、中央群 B、尖群 C、内侧群 D、外侧群 E、后群 6、不属于大隐静脉属支的是： A、腹壁浅静脉 B、阴部内静脉 C、旋髂浅静脉 D、股内侧浅静脉 E、股外侧浅静脉 7、血管腔隙内无： A、股环 B、股神经
C、股动脉 D、股静脉 E、腹股沟深淋巴结 8、上纵隔内不含有： A、心包 B、迷走神经 C、膈神经 D、胸腺 E、头臂静脉 9、与食管后间隙相通的是： A、椎前间隙 B、气管前间隙 C、锁骨上间隙 D、下颌下间隙 E、咽后间隙 10、心包穿刺常用的部位是： A、右侧第四肋间隙 B、胸骨左缘第4肋间 C、心尖搏动的外缘 D、剑突与左肋弓夹角处 E、锁骨中线与左第4肋交点处 11、关于scarpa筋膜描述错误的是： A、scarpa筋膜为脐平面以下浅筋膜的深层 B、scarpa筋膜在中线附于腹白线 C、scarpa筋膜与浅会阴筋膜相连 D、scarpa筋膜与阴囊肉膜相延续 E、scarpa筋膜与腹股沟韧带附着 12．腹股沟管浅环： A、位于腹股沟韧带中点上方一横指处 B、有髂腹下神经通过 C、前方有腹股沟镰加强 D、位于耻骨结节的外侧 E、以上说法均不对 13、腹股沟管： A、前壁的外侧部有腹内斜肌 B、前壁的内侧部有联合腱 C、后壁为有腹横肌腱膜 D、后壁有腔隙韧带 E、上壁有腹外斜肌 14、胃脾韧带内有： A、胃短动脉 B、胃左动脉 C、脾动脉 D、胰尾
口腔颌面局部解剖学重点
口腔颌面局部解剖学重点 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
口腔颌面部解剖学 名词解释: 1、翼点：由顶骨、额骨、颞骨、蝶骨大翼四骨结合形成的“H”形的缝结构。临床意义：其内面由脑膜中动脉前支通过，当颞骨骨折时可将其撕裂而出血，形成硬脑膜外血肿。 2、翼腭窝：位于眶尖的下方，略呈椎体形，主要由上颌骨、腭骨和蝶骨翼突围成。向前经眶下裂通眼眶；向后上经圆孔通颅中窝；向内经蝶腭孔通鼻腔；向后经翼管通破裂孔；向外经翼上颌裂通颞下窝。向下经翼腭管出腭大孔通口腔。因而翼腭窝是通向眼眶、鼻腔、口腔、颅中窝、颅底及颞下窝的交通要道。 3、颧弓：颧弓由颧骨颞突和颞骨颧突组成，形成面部的骨性隆凸，其下缘由咬肌起始，并有颞深筋膜附着于颧弓的内外面。 4、危险三角区：面静脉部分行走于肌肉中，肌收缩时，血液可返流，有的静脉内瓣膜少而薄弱，难以阻挡逆流，当上唇和鼻根部炎症，若处理不当，可导致颅内海绵窦炎症。临床上将鼻根部至两侧口角三角区域称为危险三角区。 5、面动脉：舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动脉。 6、面静脉(即面前静脉)：内眦静脉→循面动脉后方斜向后外下方→咬肌前下角→颧大肌、笑肌、颈阔肌的深面及颊肌、咬肌的浅面→穿颈深筋膜浅层→颈部→斜向后下→下颌
解剖学知识总结
解剖学知识总结 绪论 人体解剖学是研究人体正常形态结构的科学，其任务在于理解和掌握人体各器官的形态结构、位置和毗邻关系，为学习其他基础医学和临床医学奠定基础。 人体解剖学的教学分系统解剖学和局部解剖学两部分进行。系统解剖学是按照人体各器官、系统来研究人体的形态结构；局部解剖学则是按照身体局部来研究各器宫的形态结构和相互间的位置关系。 要运用进化发展的观点，形态与功能相结合的观点，局部与整体统一的观点和理论密切联系实际的观点来观察和研究人体的形态与构造。学习时要重视标本、模型的观察和活体触摸要学会用工具书，如图谱。 掌握人体的轴、面和方位术语： 解剖学姿势——身体直立，两眼向正前方平视，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，手掌向前。对人体结构描述，均以此姿势为标准。 人体的轴——根据标准姿势，人体可有互相垂直的三种类型的轴。即： (1)矢状轴：由前→后，与身体长轴和冠状轴相垂直的轴。 (2)冠状轴：由左→右，与身体长轴和矢状轴相垂直的轴，又称额状轴。 (3)垂直轴：由上→下，与身体长轴平行的轴。 人体的切面——亦分三种： (1)矢状面：以前后方向将身体分成左右两部的纵切面。若将身体分成相等的左右两半，称为正中矢状面。 (2)冠状面：以左右方向将身体分成前后两部的纵切面。 (3)水平面：与垂直轴相垂直，将身体分为上、下两部的断面。 常用方位术语： 腹侧——近腹面背侧——近背面 上(颅侧)——近头下(尾侧)——近足 内侧——近正中面外侧——距正中面较远 内——近内腔外——距内腔较远 浅——近体表深——距体表较远 近侧——近肢根远侧——距肢根较远 第一篇运动系统 掌握运动系统的组成及功能： 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。 运动系统构成了人体的支架和基本形态，起保护、支持和运动的作用。
局部解剖学总结
犬肩带肌有几块，与牛有何不同：①斜方肌：分为颈斜方肌和胸斜方肌。犬C3-T9，颈胸部间有腱带。牛C2-T12，颈胸两部无明显界限。②肩胛横突肌：不如牛发达；③臂头肌：分为锁头肌（颈锁肌、锁乳突肌）和锁臂肌，牛分为上部的锁枕肌和下部的锁乳突肌；④背阔肌：呈三角形，宽广，与牛相似；⑥菱形肌：分头、颈、胸三部分，而牛的仅分颈、胸两部分；⑦腹侧锯肌：分为颈胸两部分，不如牛明显；⑧胸肌：胸浅肌薄，分为胸降肌、胸横肌，胸深肌（胸升肌）发达，缺锁骨下肌，牛有。 犬臂部肌、前臂肌和前脚部肌与牛有何不同：犬臂部肌与牛相似，包括前方的臂二头肌和臂肌，后方的臂三头肌，前臂筋膜张肌和肘肌。①臂三头肌：除长头、外侧头、内侧头外，还有一副头，位于内侧头与外侧头之间。 ②腕桡侧伸肌：有两个肌腹，分别为腕桡侧长、短伸肌。③指总伸肌：犬的位于腕桡侧伸肌后方，而牛的位于指内、外侧头之间；犬的有4个头（牛只有2个头），分别止于2、3、4、5趾远指节骨。④趾外侧伸肌：位于指总伸肌与腕尺侧伸肌之间，牛的位于指总伸肌后方。⑤拇长展肌：犬的起始于尺骨体的外侧缘和削面及前臂骨间膜，止于第1掌骨近端，牛的起始于桡骨中部外侧，止于第3掌骨近端。⑥指浅屈肌：位于腕桡侧屈肌与腕尺侧屈肌之间，前臂后内侧浅层；牛为前臂后，为腕关节屈肌所包围。⑦腕尺侧屈肌：分尺骨头和肱骨头两部分，牛的未分；位于指浅屈肌深层，牛位于皮下。⑧腕尺侧伸肌：犬的位于背外侧，牛的位于掌内侧。 犬小腿和后脚部肌与牛有何不同：犬由浅到深：胫骨前肌，趾长伸肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌，腓骨短肌，拇长展肌。牛由浅到深：腓骨第三肌，趾长伸肌，胫骨前肌，腓骨长肌，趾外侧伸肌。①犬比牛多腓骨短肌，缺第3腓骨肌、比目鱼肌；②犬的胫骨前肌位于小腿背外侧浅层，止于第1、2跖骨，牛的位于腓骨第3肌的深面，止于第2-3跗骨和大跖骨近端内侧；③犬的趾长伸肌止腱分4支，牛的分2支；④犬的趾深屈肌的胫骨后肌独立，不参与形成趾深屈肌腱，牛的参与，且犬的趾深屈肌仅有2头，而牛有3头；⑤犬的趾外侧伸肌被腓骨长肌和拇长屈肌覆盖，止于第5趾，而牛的位于腓骨长肌后方。 犬的缝匠肌、股二头肌、臀肌与牛有何不同：①犬的缝匠肌分为前后两个头，位于股前面和前内侧面；牛未分，位于股部内侧。②犬的股二头肌位于臀股外侧部，大而长起于荐结节韧带和坐骨结节，前部止于膝盖骨、膝直韧带和胫骨前缘，后部止于跟结节；牛的称臀股二头肌，位于臀中肌后方，臀股部外侧，起点分两头：椎骨头起于荐骨和荐结节阔韧带，坐骨头起于坐骨结节，两头于坐骨结节下方合并后下行变宽，于股后部分为前后两部。③犬的臀肌分为臀浅、臀中、臀深肌，牛无臀浅肌，臀中肌无臀副肌。臀深肌：犬的起于坐骨棘，牛起于髂骨翼外侧，坐骨棘和荐结节阔韧带。梨状肌：犬有，牛无。内收肌：犬有两块，即长收肌、大和短收肌，牛分为长、短、大收肌三块。 卸前肢：自肩胛冈分离切断斜方肌，自肩胛骨和肩胛软骨分离切断菱形肌，自肩胛冈和肩臂筋膜分离切断肩胛横突肌，自锁腱划处切断臂头肌（这4块肌肉已在前面解剖过程中切断），将前肢远端向中线推压，自肩胛骨内侧的锯肌面分离切断腹侧锯肌，在臂三头肌后缘分离切断背阔肌，在腹正中线旁分离切断胸肌，靠近躯干切断臂神经丛和腋动脉、静脉。 卸后肢：①自近端分离切断股二头肌，并向下翻开；观察臀肌；②分离除去臀浅肌；自起始部分离切断小腿后展肌、阔筋膜张肌、臀中肌、梨状肌、臀深肌，观察臀后动脉和静脉、坐骨神经、臀前神经、臀后神经等；③除去股外侧肌、半腱肌，暴露股直肌、半膜肌等；④除去股直肌、缝匠肌、半膜肌，观察股内侧肌、髂腰肌、股神经、旋股外侧动脉和静脉、旋髂浅动脉和静脉；⑤除去股内侧肌，暴露髂腰肌和耻骨肌、股动脉和静脉、隐神经等；⑥除去闭孔内肌腱，观察股方肌、闭孔外肌、内收肌、股薄肌、球海绵体肌（公犬）；⑦除去切断耻骨肌、髂腰肌，分离切断内收肌、股薄肌、股方肌、闭孔外肌，切断髋关节囊和股骨头韧带，切断股动脉和静脉、隐神经等，除去后肢；观察骨盆壁、正中联合腱、闭孔内结构（闭孔内肌、闭孔神经、闭孔动脉和静脉）、腹股沟浅淋巴结、阴部外动脉和静脉。 营养物质从口摄入运送至前后肢爪部、胃、肝、空肠、上唇、肾、子宫的通路：通过消化器官壁进入血管和淋巴。胃十二指肠v、脾v、肠系膜前后v—肝门v—肝v—后腔v回—右心房—右心室—肺a（进入肺循环变为a 血）—肺v—左心房—左心室—a脉。前爪：主a弓—左锁骨下a—腋a—臂a—正中a—掌浅弓。后爪：主a 降部—腹主a—髂外a—股深a—旋髂内侧a—股a—腘a。胃肝：主a降部—腹主a—腹腔a—胃左a、肝a。空肠：主a降部—腹主a—肠系膜前a。肾：主a降部—腹主a—肾a。子宫：腹主a—卵巢a，髂内a分脐a和阴道a，与卵巢a一起入子宫。上唇：主a弓—左锁骨下a—颈总a—颈外a—面a—上唇a。 胃、直肠、心的血管神经支配：胃：腹腔a分出胃左a至胃；迷走N腹侧干分布至肝、胃壁面和幽门。直肠：肠系膜后a分出直肠前a分支到直肠前部及降结肠末端；腰部交感N干分出的肠系膜后N节节后纤维形成肠系膜后N丛分布至直肠。心：a为冠状a（左右冠状a），静脉属心v系（冠状窦：心大v，心中v，心右v，心最小v）；心脏N起于心丛，受迷走N分出的心支支配，由迷走N心支和交感N的颈心N和胸心N组成。心支和心N均含有传出纤维和传入纤维。
《局部解剖学》试题及答案
《局部解剖学》 一、名词解释：（每题3分，共15分） 1、眉弓 2、颈袢 3、乳房悬韧带 4、腹股沟三角 5、三边孔 二、填空题：（每空0.5分，共20分） 1、颞区浅筋膜内神经、血管耳前组有（1）、（2）和（3）；耳后组有（4）、（5）和（6）。 2、纵行穿经腮腺的血管、神经是（1）、（2）、（3）、（4）和耳颞神经。 3、气管前筋膜包绕甲状腺形成（1），又称（2）。甲状腺外膜称（3），即（4）。 4、喉返神经是迷走神经分支。左喉返神经勾绕（1）、，右喉返神经勾绕（2）。 5、锁骨下窝的深处有（1）、（2）和（3）通过，此窝内锁骨下一横指处，可摸到（4）。 6、上肢下垂时，肩胛下角平对第（1）肋 7、在脐以下，腹膜壁层形成5条纵行的皱襞分别是（1），左、右（2），左、右（3），在腹股沟韧带上方有两个凹陷，分别是（4）和（5）。 8、腰上三角的底为腹横肌起始部的腱膜，腱膜深面有3条与第12肋平行排列的神经。自上而下为（1）、（2）和（3）。 9、枕下三角的内上界为（1），外上界为（2），外下界为（3），三角内有（4）和（5）经过。10、胸腰筋膜在腰区的浅、中、深三层包裹（1）和（2），形成它们的肌鞘。 11、腕管内有（1）、（2）、（3）、（4）、指浅、深屈肌腱穿过。 三、单选题：（每题1分，共15分） 1、翼点内面的动脉是（） A．脑膜中动脉前支 B．脑膜中动脉后支 C．大脑中动脉 D．大脑前动脉 2、面神经穿（）出颅 A．圆孔 B．卵圆孔 C．棘孔 D．茎乳孔 3、将颈外侧区分为枕三角和锁骨上大窝的结构是（） A．胸锁乳突肌 B．肩胛舌骨肌 C．副神经 D．斜方肌 4、颈动脉结节属（）结构 A．颈总动脉末端处 B．颈内动脉根部 C．第6颈椎横突 D．第7颈椎横突 5、胸骨角平对（） A．第1肋软骨 B．第2肋软骨 C．第3肋软骨 D．第4肋软骨 6、构成弓状线以下腹直肌鞘前壁的是( ) A．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层 B．腹横肌腱膜、腹内斜肌腱膜 C．腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜
局解考试重点整理
（一）名词解释 神经点 :颈丛皮支从胸锁乳突肌后缘中点浅出时，位置表浅且相对集中，常为颈部手术阻滞麻醉的穿针点。 胸膜腔：:脏胸膜与壁胸膜之间形成的潜在性间隙. 纵膈：是左右纵隔胸膜之间所有器官,结构和组织的总称. 心包腔：浆膜性心包脏、壁两层在出入心的大血管根部相移行，两层之间的间隙称心包腔。 斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙，称为斜角肌间隙 颈动脉鞘：颈总动脉,颈内动脉,颈内静脉和迷走神经等形成的筋膜鞘. 心包斜窦:在左心房后壁，左右肺静脉，下腔静脉与心包后壁之间的间隙。 肘后三角：肘关节屈曲呈直角时，肱骨内、外上髁 和尺骨鹰嘴3点构成等腰三角形。 胆囊三角:肝总管、胆囊管其上方的肝下面之间共 同围成一三角区，称为胆囊三角 心包横窦：位于左肺静脉，右肺静脉，下腔静脉， 左心房后壁和心包后壁之间的间隙。 椎动脉三角：内侧界为颈长肌,外侧界为前斜角肌, 下界为锁骨下动脉第1段,尖为第6颈 椎横突前结节. 锁胸筋膜:为胸部筋膜深层，张于喙突、锁骨下肌、胸小肌上缘之间，有头静脉、肩峰动脉、 胸外侧神经及淋巴管穿过 肺根：出入肺门的结构（主支气管、肺动脉、肺静 脉、支气管动静脉、神经、淋巴管）被结缔 组织包绕连于纵隔称肺根，肺根对肺起固 定、支持作用。 肾区：即脊肋角，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角 区域称肾区。 肝门：肝脏面正中有略呈“H”形的三条沟，长约 5cm，其中横行的沟位于肝脏面正中，有肝左、 右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门 静脉左、右支，肝的神经和淋巴管等由此出 入，故称为肝门。 动脉导管三角： 位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉。三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛。该三角是手术寻找动脉导管的标志。 股鞘，股管：股鞘为腹横筋膜与髂筋膜向下延续包 绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约 3-4CM。股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三 部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉， 内侧部称股管 (二)简答题 1、颈动脉三角的境界和内容：境界颈动脉三角位于 胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后 腹之间。其浅面为皮肤、浅筋膜、颈阔肌及颈筋膜 浅层；深面为椎前筋膜；内侧为咽侧壁及其筋膜。 内容：有颈内静脉及其属支、颈总动脉及其分支、 舌下神经及其降支、分支、副神经以及部分颈深淋 巴结等。[ 2、肌三角的境界和内容：肌三角由颈前正中线胸 锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹围成。其浅面 的结构由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、 颈前静脉与皮神经，以及颈筋膜浅层；其深面 为椎前筋膜。三角内有浅层的胸骨舌骨肌和肩 肿舌骨肌上腹，以及深层的胸骨甲状肌和甲状 舌骨肌，以及位于气管前筋膜深部的甲状腺、 甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官。 3、下颌下三角的境界和内容：下颌下三角位于下颌 骨下缘与二腹肌前、后腹之间，又名二腹肌三角。 此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅 层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌 及咽中缩肌。内容主要有下颌下腺、淋巴结及血 管、神经等 4、穿越梨状肌下孔的结构有哪些？穿越梨状肌下孔 的结构: 自外向内依次为坐骨神经、股后皮神 经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉 和阴部神经。 5、腘窝的境界和内容：为膝后区的菱形凹陷，外上 界为股二头肌腱，内上界为半腱肌和半膜肌，内 下界和外下界为腓肠肌的内、外侧头，顶为腘筋 膜，底为股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带和 腘肌及其筋膜。腘窝内容由浅入深为胫神经、 腘静脉和腘动脉。其外上界有腓总神经，血管周 围有腘深淋巴结 6、何为踝管？通过其的结构有哪些：小腿深筋膜在 胫骨内踝下后方形成屈肌支持带，张于内踝与跟 骨结节间，形成的管状结构即为踝管。其内走行 （由前至后）胫骨后肌腱及腱鞘、趾长屈肌腱及 腱鞘、胫后动静脉和胫神经、拇长屈肌腱及腱鞘。 7、股三角的境界和内容：上界为腹股沟韧带；外侧 界为缝匠肌的内侧缘；内侧界为长收肌的外侧 缘；前壁为阔筋膜；后壁凹陷，外侧是髂腰肌， 内侧为耻骨肌及其筋膜。另一种说法将长收肌 内侧缘作为股三角的内侧界，故三角的后壁除髂 腰肌、耻骨肌及其筋膜外，还有长收肌及其筋膜。 内容：股三角内有股鞘、股管、股神经、股动脉、 股静脉、淋巴管、淋巴结以及脂肪组织等。这些 结构的位置关系是股动脉居中，外侧为股神经， 内侧为股静脉 8、收肌管的组成和内容：又称Hunter氏管。位 于股前部中1／3段，缝匠肌深面，长约15厘米， 断面呈三角形。其外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌及大收肌，前壁为缝匠肌及架于内收肌与股 内侧肌间的腱纤维板。收肌管的上口与股三角尖 端相通，下口为收肌腱裂孔，通向腘窝。管内通 过的结构由前向后有隐神经、股动脉和股静脉。 其中隐神经与膝降动脉伴行自前壁的下部穿出。 9、肌腔隙和血管腔隙的组成前界为腹股沟韧带； 后界为髂骨；内侧界为髂耻弓。腔隙内有髂腰 肌和股神经通过。当腰椎结核形成脓肿时，脓 液可沿腰大肌及其筋膜扩大散至大腿根部，并 可侵犯股神经 血管腔隙的组成：前界为腹股沟韧带；后界 为耻骨梳和耻骨梳韧带；内侧界为腔隙韧带 （陷窝韧带）；外侧界为髂耻弓。血管腔隙 中有股动、静脉，股管及股淋巴管通过 10、大、小隐静脉的行径及伴行的神经大隐静脉的 行径和伴行的神经：起于足背静脉弓内侧端，经 内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，经股骨 内侧髁后方约2cm处，进入大腿内侧部，与股内 侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结节外下方 穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。 小隐静脉的行径和伴行神经：起于足背静脉弓的
局部解剖学考试重点笔记(精华版)
局解参考资料 面神经五分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支 颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分浅深两层，包被腮腺形成腮腺鞘。 【1】浅层致密，深层薄弱 【2】鞘与腮腺结合紧密， 发出许多间隔，分隔成许多小叶。 【3】临床特点：腮腺脓肿不易透过浅层，而易向 深层穿透形成咽旁脓肿。 腮腺床腮腺的深面与茎突诸肌、颈内动静脉、舌咽N、迷走N、副N、舌下N相邻共同形成腮腺床。 层次结构 (1)皮肤(2)浅筋膜(3)帽状腱膜及枕额肌 (4)腱膜下疏松结缔组织(5)颅骨外膜 浅筋膜内的血管、神经 浅筋膜内的血管、神经 前组(内外侧两组) 内：滑车上A/V、滑车上N 外：眶上A/V、眶上N 外侧组：耳前组颞浅A 、颞浅V 、耳颞N 外侧组：耳后组耳后A、耳后V 、枕小N 后组:枕A 、枕V 、枕大N 头皮的血管和神经意义： 1.神经分布重叠，局部麻醉时应扩大神经阻滞的范围 2.头皮单纯切开时应作放射状切口 3.取皮瓣时其蒂应在下方，以保留蒂内血管神经主干，利于皮瓣成活和保留感觉功能
腱膜下疏松结缔组织又称腱膜下间隙特点： 1.范围较广（眶上缘→上项线），移动性较大 2.结构疏松，头皮撕脱伤多发生在此 3.此层积血或积脓时，可广泛蔓延至全颅顶 4.借导静脉与颅骨的板障静脉和颅内硬脑膜窦相通。 是颅顶部的“危险区” 海绵窦上壁向内与鞍膈相移行；下部以薄骨板与蝶窦相隔；外侧壁内有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经，内侧壁在上部与垂体相邻，窦腔内有颈内动脉和展神经通过 翼点：是颧弓中点上方两横指(额骨、顶骨、颞骨和蝶骨大翼4骨相交处所形成的“H”形骨缝，此处骨质菲薄，内有脑膜中动脉前支通过 颈部 1.浅层（封套筋膜） 上下:附于头颈、胸交界后:附于项韧带、C7棘突 前：前正中延续，紧贴于舌骨。两侧：包绕斜方肌、胸锁乳突肌形成肌鞘。 2.中层（气管前筋膜）分二层包绕甲状腺，形成甲状腺鞘。中层向前下部覆盖气管，即气管前筋膜；后上方覆盖颊肌和咽缩肌，称颊咽筋膜。 3 深层/椎前层（椎前筋膜） 4.颈动脉鞘 颈筋膜在颈部向两侧扩展，包绕颈总A、颈内A、颈内V、迷走N等形成的筋膜鞘 5颈筋膜间隙(1)胸骨上间隙(2)气管前间隙(3)咽后间隙(4)椎前间隙
局解期末考试试题
局解期末考试试题 Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am
局部解剖学试题（1） 一、单选题（10分）EDECB ADBAB 1. 关于面静脉的叙述,下列哪项是正确的 （） A.位置较浅，伴行于面动脉的前方 B.在下颌角的下方，与下颌后静脉的后支吻合 C.穿深筋膜，注入颈外静脉 D.眼静脉为面静脉入颅的必经通道 E.口角平面以上的一段面静脉通常无瓣膜 2. 关于腱膜下疏松组织的叙述,下列哪项是错误的（）A.一层蜂窝组织 B.头皮撕脱自此层分离 C.血肿或脓肿可蔓延全颅顶 D.导血管不与板障静脉相连 E.被称为颅顶“危险区” 3. 副神经的行程是（）A.胸锁乳突 肌后缘中、下1/3交点处进入枕三角 B.胸锁乳突肌后缘中点处进入枕三角 C.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交点处进入枕三角 D.胸锁乳突肌前缘中点处进入枕三角 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点处进入枕三角 4. 颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为（）A.斜方肌前缘中点 B.胸锁乳突肌前缘中点 C.胸锁乳突肌后缘中点 D.胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处 E.胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处 5. 右肺根动脉排列自上而下是（）A．肺动脉、肺静脉、主支气管 B．上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉、肺下静脉C．主支气管、肺静脉、肺动脉 D．肺动 脉、主支气管、肺静脉 E．肺静脉、主支气管、肺动脉 6. 关于腹前外侧壁皮肤的感觉神经分布，下 列哪项是正确的（）A．有明显的节段性B．第6肋间神经分布于剑突平面 C．第9 肋间神经分布于脐平面 D. 脐以上是第10 肋间神经分布 E．耻骨联合上缘是肋下神经分布 7. 十二指肠大乳头位于十二指肠的（）A.上部 B.下部 C.水平部 D.降部 E.升部 8. 乳腺癌根治术后，出现“翼状肩”,估计可能损伤（） A.胸背神经 B.胸长神经 C.肩胛上神经 D.胸内侧神经 E.胸外侧神经 9. 股疝容易发生嵌顿现象的原因是： （） A．股环周围结构缺乏伸缩性 B．股管过于狭窄 C．股管过于宽松 D．股鞘坚硬 E．卵圆窝的镰状缘锐利 10. 收肌管内的结构不包括（）A.股动脉 B.股神经 C.股静脉 D.隐神经 E.股神 经内侧肌支 二、填空（20分） 1．在海绵窦的外侧壁内自上而下排列有 （）、（）、 （）、（）。 2．颈动脉鞘的结构排布关系，位于前外的是（），前内的是（），二者之间后方的是（）。 3．膈的食管裂孔，腔静脉裂孔及主动脉裂孔 所对的胸椎平面分别是（）、 （）和（）胸椎平面。三 者的穿经结构分别为（）、 （）（）。