抗菌药物分级管理目录2017年版

抗菌药物临床应用分级管理目录（2017年版）

注：

1.本目录依据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部第84号令）、《抗菌药物临床应用指导原则》（2015版）以及抗菌药物临床应用管理相关规定，并结合抗菌药物药理作用、安全性、有效性、对细菌耐药的影响及价格因素等综合考虑制定；

2.本目录所列抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括局部外用抗菌药物及治疗结

核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂；

3.标注“*”的抗菌药物品种，原则上仅限于二级综合医院使用。特殊情况下，其他医疗机构因个案治疗需要使用此类抗菌药物，根据《抗菌药物临床应用管理办法》规定，可启动临床采购程序；

4.未收录的抗菌药物品种规格应参照特殊使用级管理。

最新有答案-2017年抗菌药物培训试题

2017年抗菌药物培训考核试题 科室： 姓名： 一、选择题（每题3分，共90分） 万古霉素对以下哪些微生物敏感 A 、葡萄球菌、链球菌 C 军团菌、螺旋体 D 以下属于时间依赖性的抗菌药的是 A 、妥布霉素 B 、环丙沙星 喹诺酮药物的不良反应有哪些 （ A 、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 C 心脏的损害和肝毒性 对绿脓杆菌有效的头孢菌素是 （ A 、头孢唑啉 B 、头孢他啶 在头孢菌素 中，抗阳性菌活性最强的是 A 、第一代头孢菌素 B 、 C 第三代头孢菌素 D 、 大环内酯类抗生素可抑制（ A 、茶碱 B 、胰岛素 成绩: 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 （ B 支原体、衣原体 、真菌、 （ 病毒 C 、 ）° 替卡西林 ）° ）° 头孢氨苄 C 、 （ 第二代头孢菌素 第四代头孢菌素 ）的正常代谢。 C 、血钠 对于（ ），红霉素可作为首选药。 A 、流感杆菌、铜绿假单胞菌 B C 大肠埃希菌、志贺菌 D 诺氟沙星的禁忌证包括（ ） A 、对喹诺酮类药过敏者 B 糖尿病患者 妊娠期可选用的抗菌药物有（ ） A 、庆大霉素 B 、环丙沙星 C 克拉霉素 D 万古霉素 B 、 D 、 骨关节损害和跟腱炎 以上皆是 D 头孢拉定 血钾 金黄色葡萄球菌、 军团菌 肺炎和支原体肺炎 变形杆菌 C 、18岁以下患者 D 、以上都是 D 哌拉西林 10、对产生超广谱 3 -内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素（ D 氨基糖苷类 ） 利福平 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 11、 肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为 ：（ A 氯霉素 B 庆大霉素 C 红霉素酯化物 D 12、 男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的 恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（ ） D 头孢孟多 A 四环素 B 氨苄西林 C 青霉素 13、正确的抗菌治疗方案需考虑：（ A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类 可辅以抗菌药局部应用的情况有： A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 C.隐球菌脑膜炎 下列哪种情况有抗菌药联合用药指征： A.慢支急性发作 C.急性肾盂肾炎 14、 15、 16、 17、 ） C.抗菌药作用特点 D.以上3项 ） B.反复发作性尿路感染 D.化脓性腹膜炎 （ ） 下列情况何种是预防用药的适应证 A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 手术前预防用药目的是预防 （ B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 D.急性细菌性肺炎 （ ） D.人工关节移植手术 ）

抗菌药物应用管理办法

抗菌药物临床应用管理办法 （征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。 第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。第二章组织机构和职责 第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。 第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设抗菌药物管理 工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立抗菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。 第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组的职责： （一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章。制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施； （二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行有关抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训；组织对公众合理使用抗菌药物知识宣传教育。 第十二条二级以上医院应当设置感染性疾病科，配备相应数量的感染性疾病专业医师，负责对本机构各临床科室抗菌药物临床应用进行技术指导，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。 第十三条二级以上医院应当配备感染专业临床药师，对抗菌药物临床应用提供技术支持，指导患者合理使用抗菌药物，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。第十四条二级以上医院应当建立临床微生物室，开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作，为病原学诊断提供技术支持，负责本机构常见致病菌分布和耐药监测工作，参与本机构抗菌药物临床应用管理工作。

抗菌药物应知应会知识

抗菌药物应知应会知识 一、抗菌药物分级管理 4、医师应知晓本科所应用抗菌药物的级别。具体见附表1：朝阳市第二医院抗菌药物分级管理目录 5、特殊使用级抗菌药物临床使用流程： （1）医师提出申请，经本科室主任或副主任同意并填写《特殊级抗菌药物使用申请单》。 （2）至少两名特殊级抗菌药物临床应用审批专家审批。 （3）由具有相应处方权的医师开具。

（4）《特殊级抗菌药物使用申请单》上交合理用药办。 二、抗菌药物预防性应用 有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢唑啉，第二代头孢菌素主要为头孢呋辛。头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素；针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类。 给药方案 1. 2. 小时 48 清洁- 长至 间超过 1 2 过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在每百人天40DDDs以下。 3、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。 4、I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上不联合预防使用抗菌药物。

5、三级综合医院抗菌药物品种原则上不超过50种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种。同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种，具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购。头霉素类抗菌药物不超过2个品规；三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型不超过8个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过3个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不超过5个品种。 附表1：朝阳市第二医院抗菌药物分级管理目录

2017年抗菌药物备案文件.doc

附件 1 医疗机构抗菌药物供应目录备案表 医疗机构名称：xxxxxxxxxxxxxx （加盖单位公章） 品品规零售分级 分类种 编 通 用 名 编号商 用 名 称 剂 型 规 格 价 格 （元） 生 产 企 业 非 限 制 使 用 限 制 使 用 级 特 殊 使 用 级 备 注 号 级( 共44 种) (共39 种) (共9 种) 0.39 1 青霉素G钠 1 注射剂80 万U xxxxxxx √ 普通青霉素 类0.63 青霉素G钠 2 注射剂160 万U xxxxxxx √ 20.56 2 阿莫西林胶囊 3 阿莫仙胶囊剂0.5g*2 4 xxxxxxx √

广谱青霉素 阿莫西林分散片418.26 分散片0.5g*10 xxxxxxx √

3 5 28.07 力扬注射剂 2.0g xxxxxxx √注射用美洛西 林钠√ 6 22.85 注射剂 1.5g xxxxxxx 4 7 5.89 注射剂 1.0g xxxxxxx 注射用阿洛西 √ 林钠8 39.80 √ 注射剂 1.5g xxxxxxx 5 9 33.41 万普健注射剂 1.0g xxxxxxx 注射用磺苄西 √ 林钠10 51.23 √ 颇佳注射剂 2.0g xxxxxxx 6 注射用氟氯西 林钠 11 38.00 √ 注射剂0.5g xxxxxxx 对酶稳定的青霉素类注射用氟氯西 林钠 12 98.77 √伊芬注射剂 1.0g xxxxxxx 氟氯西林钠胶 囊 13 39.00 √ 胶囊剂0.25g*12 xxxxxxx 11.57

青霉素类复 14 注射剂0.6g xxxxxxx √ 方制剂（β- 注射用阿莫西 内酰胺酶抑 制剂）7 林克拉维酸钾 1.2g 15 君尔清注射剂14.92 xxxxxxx √

抗菌药物管理办法

卫生部司（局）便函 卫医政疗便函〔 2011 〕75 号 卫生部医政司关于征求《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）) ）意见的函 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处： 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，我司组织修订了《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》（附后），现印发给你们，请认真组织研究，并将修改意见于2011年4 月22 日前反馈我司。 联系人：医疗管理处农晓莉、马旭东 联系电话：010 一68792209 、68792825 传真：010 一68792513 电子邮箱：mohshymy . 163 . com 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。 第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。 第二章组织机构和职责 第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。 第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立杭菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。 第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：（一）贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章，制定本机构抗菌药物管理制度并监督实施；（二）制定本机构抗菌药物供应目录和抗菌药物临床应用相关技术性文件，并监督实施； （三）对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施； （四）对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训，组织对公众合理使用抗菌药物宣传教育。

抗菌药物管理资料

图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用管理办法 (1) 图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案 (11) 图木舒克市人民医院抗菌药物管理组织机构及职责 (19) 图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用管理工作制度 (21) 图木舒克市人民医院抗菌药物分级管理制度 (23) 图木舒克市人民医院抗菌药物遴选和定期评估制度 (25) 图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用监测及超常预警制度?? (27) 图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用培训和考核制度 (29) 图木舒克市人民医院抗菌药物处方、医嘱专项点评制度 (31) 图木舒克市人民医院抗菌药物管理奖惩制度 (33) 图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度39 图木舒克市人民医院抗菌药物报告制度 (41) 图木舒克市人民医院特殊使用级抗菌药物临床使用会诊单42 图木舒克市人民医院抗菌药物合理应用目标管理责任书43 图木舒克市人民医院抗菌药物目录 (45) 兵团抗菌药物分级管理目录 (47)

图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用管理办法 第一章总则 第一条为加强我院抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作的通知》（国卫办医发〔2015〕42号）、《抗菌药物临床应用管理办法》，制定《图木舒克市人民医院抗菌药物临床应用管理办法》。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 第三条本办法适用于全院各临床科室、所有相关职能科室以及相关部门医护人员。 第四条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第五条抗菌药物临床应用实行分级管理。 第二章组织机构和职责 第六条院长是本院抗菌药物临床应用管理的第一责任人，各科室主任是本科室抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第七条在药事管理委员会下设立抗菌药物管理领导小组和专家小组。 第八条医务科负责日常监督管理工作，药剂科、院感办以及其他相关科室辅助医务科做好相应的日常监督管理工作。 第九条感染性疾病专业医师和临床药师负责对本院各临床科室 抗菌药物临床应用进行技术指导，指导患者合理使用抗菌药物，并参与本院

抗菌药物基础知识考题及答案

抗菌药物基础知识考题及答案 1.根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物。 2.有条件的医疗机构，住院病人必须在开始抗菌治疗前，先留取相应标本，立即送细菌培养，以尽早明确病原菌和药敏结果。 3.危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，并结合当地细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培养及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。 4.轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。 5.重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药，以确保药效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。 6.青霉素类、头孢菌素类和其他β内酰胺类、红霉素、克林霉素等消除半衰期短者，应一日多次给药。 7.氟喹诺酮类、氨基糖苷类等可一日给药一次（重症感染者例外）。 8.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96小时，特殊情况，妥善处理。 9.内科及儿科预防一种或两种特定病原菌入侵体内引起的感染，可能有效；如目的在于防止任何细菌入侵，则往往无效。 10.预防在一段时间内发生的感染可能有效；长期预防用药，常不能

达到目的。 11.外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 12.抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用。 13.接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500 ml），可手术中给予第2剂。 14.接受清洁手术者，预防使用抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 15.接受清洁手术者，如为手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。 16.手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 17.各医疗机构应结合本机构实际，根据抗菌药物特点、临床疗效、

抗菌药物分级管理办法

抗菌药物分级管理办法 一、抗菌药物分级原则 抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三级。 （一）非限制使用级抗菌药物。经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 （二）限制使用级抗菌药物。与非限制使用级抗菌药物相比较，该类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。 （三）特殊使用级抗菌药物。具有明显或严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要加以保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市不足五年的抗菌药物，其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物的；药品价格昂贵的抗菌药物。 二、抗菌药物分级使用管理 （一）抗菌药物选用原则 1、临床选用抗菌药物应根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑。 2、预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。

（二）抗菌药物处方权的获得及处方权限 医务部按规定的培训内容对我院执业医师和药师进行抗菌药物使用知识和规范化管理知识的培训。 1、执业医师经考核合格后取得抗菌药物处方权，药师经考核合格后取得抗菌药物调剂资格。 2、中级及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，方可授予限制使用级抗菌药物处方权。 3、临床使用特殊使用级抗菌药物，应当严格掌握用药指征。临床使用特殊使用级抗菌药物时，应当经我院抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意签字后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。特殊使用级抗菌药物会诊人员，由具有丰富抗菌药物临床应用经验的感染性专业的副高级及以上技术职务任职资格的医师和抗菌药物专业的临床药师担任。 4、紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，但仅限于1天用量，并应做好相关记录。 （三）临床各科室应根据医院抗菌药物分级管理办法，制定本科室的分级管理措施，责任落实到每一位医师。 三、抗菌药物分级管理目录 我院抗菌药物分级管理目录根据卫生部公布的目录制定。(2016年抗菌药物临床应用管理实施方案)

2017年抗菌药物培训考试练习题.doc

2017年抗菌药物培训考试练习题 一、单选题（每题2分，共20分）。 1、颌面部感染大多是（）的混合感染。 A、需氧菌和厌氧菌 B、革兰氏杆菌和革兰氏球菌 C、革兰氏阳性杆菌和革兰氏阴性杆菌 D、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球 E、革兰氏阴性杆菌和革兰氏阴性球萌 2、急性气管一支气管炎以（）感染为多见。 A、肺炎支原体 B、肺炎衣原体C^病毒D、厌氧菌E、金黄色葡萄球菌 3、关于青霉素类药物，以下不正确的是（） A、耐青霉素酶青霉素类抗菌作用较青霉素强 B、青霉素V对酸稳定，可口服 C、阿莫西林抗菌谱较青霉素G广 D、青霉素钾盐不可快速静脉注射 E、革星青霉素为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周 4、对铜绿假单胞菌无抗菌活性的药物（） A、哌拉西林 B、头抱他噬 C、美罗培南 D、头抱曲松 E、环丙沙星 5、前列腺中浓度较高的药物为（） A、青霉素 B、头跑他嗟 C、氟唾诺酮类 D、氨曲南 E、头跑拉定 6、有关抗菌药物的药动学和药效学，错误的是（） A、浓度依赖性药物的杀菌活力在一定范围内随药物浓度增高而增加。 B、浓度依赖性药物具有较长的PAE （抗生素后效应）。

C、时间依赖性药物通常在药物浓度达到对细菌MIC（最低抑菌浓度）的4?5 倍时，杀菌活性达饱和状态。 D、青霉素、阿奇霉素属PAE长的时间依赖性抗菌药物。 E、浓度依赖性抗菌药物一般可减少给药次数，增加每次给药剂量，以达到最大的杀萌作用。 7、内酰胺类药物属于以下哪一类（） A、快效抑菌剂 B、慢效抑菌剂 C、静止期杀菌剂 D、抑菌剂 E、繁殖期杀菌剂 8、葡萄球菌感染经验性选药应该首先避开以下哪种耐药问题（） A、大多数葡萄球菌产生青霉素酶，不宜用单纯青霉素G治疗。 B、因为DNA螺旋酶改变，不宜用哇诺酮类。 C、由于产生NDM-1金属酶，不宜选择碳青霉素烯类。 D、因产生钝化酶，不宜用氨基糖昔类。 E、因细菌外排泵功能增强，不宜选择四环素类。 9、应用第一代头泡菌素，应该重点关注哪个问题（） A、光敏反应 B、红人综合征 C、肾功能损害 D、肝功能损害 E、血液系统三系降低 10、患者，男性，72岁，糖尿病8年，胆管结石2年，出现发热，右上腹痛，轻度黄疸，血压75/55mmHg,以下哪个药物应作为经验治疗首选（） A、头抱曲松 B、亚胺培南/西司他丁 C、阿米卡星 D、哌拉西林 E、阿洛西林 二、多选题（每题2分，共20分）。 1、医院抗菌药物管理工作组最核心的成员是（） A、感染病科专家 B、抗感染临床药师 C、医院感染控制专家 D、临床微生物检验专家 E、医院管理专家

抗菌药物临床应用管理规定征求意见稿意见的函定稿版

抗菌药物临床应用管理规定征求意见稿意见的 函 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】

卫生部医政司关于征求《抗菌药物临床应用管理办法（征 求意见稿）》意见的函 卫医政疗便函〔 2011 〕 75 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局医政处，新疆生产建设兵团卫生局医政处： 为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，我司组织修订了《抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿）》（附后），现印发给你们，请认真组织研究，并将修改意见于2011年4 月22 日前反馈我司。 联系人：医疗管理处农晓莉、马旭东 联系电话：010 一68792209 、68792825 传真：010 一68792513 电子邮箱：mohshymy . 163 . com 抗菌药物临床应用管理办法（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《处方管理办法》等法律、法规和规章，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒所致感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。 第七条医疗机构应依据有关法律、法规、规章的相关规定制定本机构抗菌药物临床应用管理办法和实施细则、建立抗菌药物临床应用评估与持续改进制度。 第二章组织机构和职责 第八条医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。 第九条医疗机构应当建立抗菌药物管理工作制度和监督管理机制，由医务部门负责日常监督管理工作。 第十条二级以上医院应当在药事管理与药物治疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组，由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具有高级专业技术职务任职资格的人员组成。其他医疗机构设立杭菌药物管理工作小组或指定专职技术人员，负责具体管理工作。 第十一条医疗机构抗菌药物管理工作组职责是：

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度doc资料

抗菌药物临床应用评估与持续改进制度 为加强抗菌药物安全、规范、合理使用特制订本制度 一抗菌药物管理工作组负责对医院菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。 二抗菌药物管理工作组对纳入《抗菌药物采购供应目录》的采购品种要进行临床评价，由临床医师、药师填写抗菌药物临应用床评估表，反馈意见。内容包括该药物的不良反应监测结果，临床疗效评价结果，临床用量等情况。 三不良反应发生率频繁高、安全性低、效价低的品种，根据临床医师或临床药师填写药品不良反应监测报告和抗菌药物临床应用评估表，经抗菌药物管理工作组、药事管理委员会经调查评估，决定是否继续使用。 四定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制，对耐药率较高的抗菌药物，根据抗菌药物动态监测及超常预警制度，进行效价评估，采取相应措施。 五违规使用抗菌药物，如超适应证、超剂量使用的抗菌药物等，除按规定处理外，还应在全院通报警示,以防止再次发生。 六医院应定期组织感染性疾病专业医师、感染专业临床药师、临床微生物技术人员对全院抗菌药物使用情况进行分析、汇总、评估，同时结合国内外先进的抗菌药物临床应用及管理经验，提出适合本院的抗菌药物临床应用持续改进意见，并在全院推广实施。 七定期发布抗菌药物临床应用情报、信息。共享抗菌药物临床应用理论知识。 八利用信息化手段，HISS系统及合理用药软件，不断地促进和提高抗菌药物合理应用水平。抗菌药物遴选和定期评估制度 为规范抗菌药物的遴选采购和临床的合理使用，特制定本制度： 一医院抗菌药物应当由药学部门统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、调剂活动，不得在临床使用非药学部门采购供应的抗菌药物。 二医院应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物，优先选用《国家处方集》、《国家基本药物目录》和《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》收录的抗菌药物品种。 三医院购进抗菌药物品种不得超过35种；同一通用名称杭菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1---2种。具有相似或相同药学特征的抗菌药物不得重复采购。 三代及四代头孢菌素（含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不得超过5个品规，注射剂型不得超过8 个品规；碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不得超过3 个品规；氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不得超过4个品规；深部抗真菌类抗菌药物不得超过5个品规。 四医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）应向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。 五医院确因临床工作需要，需采购的抗菌药物品种、规格超过上述规定，应向设区的市级以上卫生行政部门提出申请，并详细说明理由。由设区的市级以上卫生行政部门核准其申请抗菌药物的品种、规格的数量和种类。 六医疗机构新引进抗菌药物品种，应当由临床科室提交申请报告，经药学部门提出意见后，报抗菌药物管理工作组审议。抗菌药物管理工作组2/3 以上成员审议同意后，提交药事管理与药物治疗学委员会审核，经药事管理与药物治疗学委员会2/3 以上委员审核同意后方可列

2017年继续教育抗菌药物临床合理应用标准答案

抗菌药物临床合理应用 1.肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为:D 2.二重感染的常见病原菌不包括:C．革兰阳性杆菌 3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌 4．低温冰箱需每天观察并记录一次,要求温度变化不超过设定范围的：Ｂ.±２℃ ５.对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待,实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后： B 6．对ＣAP可选择的药物主要有哪三大类：Ｃ 7.机械通气相关性肺炎（ＶAP)是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D 8.流行性出血热发热期发生毛细血管损害,出现“三痛”,即：A 9．HＦRS最有效最基本的治疗措施是：B 1０.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为：B 11．血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B．青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A．甲类传染病 １3.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫 １４．军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 1５.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7% 16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌 17．哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.１0倍以上1８.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌 19．为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留:C.7天 20.成人及青少年HIV／AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AＺＴ(或d４T)+3ＴＣ＋EFV（或NVP) 21.大环内酯类药物不包括:C.氯霉素 22．制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类 ２3.嗜肺军团菌的生存能力较强,在下水道污水中可存活:B.１年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于:C.３个月 ２5．肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.１0h 26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cｍ 27.Ｈ7Ｎ7感染患者主要表现为：C.结膜炎 ２8.治疗炭疽的首选药物为：C．青霉素Ｇ 29.成人伤寒患者首选的经验用药是:C.氟喹诺酮类 30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.７天32．败血症应首选：C．万古霉素 ３3．以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类 ３4.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时,针对葡萄球菌、链球菌可用:Ｄ.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在:Ｂ.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是:B．子宫内膜炎 37．骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是:B．厌氧菌 38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为:D．乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HＦＲS最有效最基本的治疗措施是:B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜,以什么为主:C.羊

有答案-2017年抗菌药物培训试题

2017年抗菌药物培训考核试题 科室：姓名：成绩： 一、选择题（每题3分，共90分） 1、万古霉素对以下哪些微生物敏感( )。 A、葡萄球菌、链球菌 B、支原体、衣原体 C、军团菌、螺旋体 D、真菌、病毒 2、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )。 A、妥布霉素 B、环丙沙星 C、替卡西林 D、万古霉素 3、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )。 A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是 4、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )。 A、头孢唑啉 B、头孢他啶 C、头孢氨苄 D、头孢拉定 5、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。 A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素 6、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 7、对于（），红霉素可作为首选药。 A、流感杆菌、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C、大肠埃希菌、志贺菌 D、军团菌肺炎和支原体肺炎 8、诺氟沙星的禁忌证包括（） A、对喹诺酮类药过敏者 B、糖尿病患者 C、18岁以下患者 D、以上都是 9、妊娠期可选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D哌拉西林 10、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 11、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( ) A氯霉素 B庆大霉素 C红霉素酯化物 D利福平 12、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗生素药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象和那种药物有关：（）A四环素B氨苄西林C青霉素D头孢孟多 13、正确的抗菌治疗方案需考虑：（） A．患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 14、可辅以抗菌药局部应用的情况有：( ) A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B.反复发作性尿路感染 C.隐球菌脑膜炎 D.化脓性腹膜炎 15、下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：( ) A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎 16、下列情况何种是预防用药的适应证( ) A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 17、手术前预防用药目的是预防( )

抗菌药物核准备案管理

抗菌药物核准备案管理 按照《抗菌药物临床应用管理办法》规定，村卫生室、社区卫生服务站和个体诊所、医务室使用抗菌药物开展静脉输注活动，需经区卫生局核准。核准后，由区卫生局在《医疗机构执业许可证》（副本）备注栏进行备注说明。 1、申报时间：2015年9月16日-18日（社区卫生服务机构另行通知）。 2、携带材料： （1）申请审核表（附件3）； （2）人员名录（医生、护士、药剂人员）及资格证书、执业证书、职称证书原件、复印件； （3）抗菌药物应用培训合格证明（可打印名单文件，在名字下作出标记）；（4）本单位工作人员职责、抗菌药物临床合理应用相关工作制度、急诊、急救相关流程和规范； （5）急救药品和器械清单。 （6）《医疗机构执业许可证》副本及复印件 3、以上材料各1份，A4纸打印或复印，复印件加盖公章。 抗菌药物采购备案 各基层机构要按照《河北省抗菌药物临床应用分级管理目录》制定本机构抗菌药物供应目录，向长安区卫生计生局备案。政府办基层医疗卫生机构只能选用基本药物中的抗菌药物品种，且同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种。基层医疗卫生机构要定期调整抗菌药物供应目录品种结构，调整周期为2年，并于调整后15个工作日内向长安区卫生局备案。因特殊治疗需要，基层医疗卫生机构需使用本机构抗菌药物供应目录以外的抗菌药物，可以启动临时采购程序，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过5例次，且每半年将临时采购情况报长安区卫生行政部门备案（备案表见附件2）。 1、备案时间：初次备案时间：2015年9月16日至2015年9月18日（社区卫生服务机构另行通知）。 2、逾期未备案的不得采购抗菌药物。 3、备案表A4纸打印。

卫生部令第84号-抗菌药物临床应用管理办法

《抗菌药物临床应用管理办法》 （卫生部令第84号） 《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过，现予以发布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二○一二年四月二十四日 第一章总则 第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。 第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。 第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。 第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。 第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物； （二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物； （三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物： 1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物； 2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物； 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。 抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案。

2017抗菌药物培训试题和答案解析

2016年抗菌药物培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题2分，共60分） 1、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（） A. 革兰氏阴性产酶菌 B. 革兰氏阳性产酶菌 C. 真菌 D. 支原体 2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（） A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 3、美国疾病控制中心发布的万古代霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素，使用正确的是：（） A. 治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B. 治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染 C. 当发生抗生素相关性腹泻，甲硝唑治疗无效，或者病情危重，可能危及生命时 D. 在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时，万古霉素应在手术前预防给予 4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（） A. 是否存在感染 B. 感染的部位及病原体 C. 病原体可能存在的耐药性 D. 以上都对 5、联合使用抗菌药物的指征不包括（） A. 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染 B. 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者

C. 合并病毒感染者 D. 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 6、下列说法正确的是（） A. 口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B. 使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C. 所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D. 治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为：（） A. 12~24小时 B. 24~48小时 C. 48~72小时 D. 2小时以上 8、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（） A.24h B.48h C.72～96h D.96h 9、第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：（） A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强 10、氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（） A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星 11、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（） A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.

2017年抗菌药物培训考试试题

抗菌药物培训考试试题 一、选择题（每题 2 分） 1、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（）A：大环内酯类药；B:头抱菌素类；C:青霉素；D:喹诺酮类药 2、以下不属于大环内酯类药物的是（）： A:红霉素；B:庆大霉素；C:阿奇霉素；D:克拉霉素 3、抗菌药物不合理使用最突出的原因是（） A:患者药物知识的欠缺；B:药品不合理的销售方式；C:医院现行的体制；D : 医务人员知识的欠缺 4、据调查我国住院患者中大概有多大比例的患者在接受抗菌药物治疗（） A: 40%；B: 60%；C: 80%；D: 95% 5、所谓合理用药是指（） A :选择正确的药物和给药途径； B :要以最小的社会消耗取得最大的社会效果； C:安全；D:以上都是 6、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（） A :选择正确的药物和给药途径； B :要以最小的社会消耗取得最大的社会效果； C:安全；D:以上都是 7、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（） A:有适应症却没有用；B :该用高剂量的时候的剂量不足；C:没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D:选用对病原体不敏感的药物 8、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（） A: 10-30%；B: 30-40%；C: 40-50%；D: 50-60% 9、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（） A :药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系； B :抗原和抗体、抗原 和补体、抗体和补体之间的关系；C:药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D:药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系 10、我国抗菌药物使用不合理的情况有（） A:有适应症却没有用；B :该用高剂量的时候的剂量不足；C:没有适应症却用了，或 使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D:以上都是 答案：1：A 2；B 3：C 4：C 5：D 6：D 7：C 8：B 9：A 10：D

2016年 抗菌药物培训试题及答案

2017年抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、选择题（每题2分，共60分） 1、老年人和儿童在应用抗菌药物是，最安全的品种是（） A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β-内酰胺类 D.氯霉素类 2、引起医院院内感染的主要致病菌是（） A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌D支原体 3、在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。 A.尿路感染 B.术后伤口感染 C.肺部感染 D.皮肤感染 4、万古霉素对以下哪些微生物敏感( )。 A、葡萄球菌、链球菌 B、支原体、衣原体 C、军团菌、螺旋体 D、真菌、病毒 5、以下属于时间依赖性的抗菌药的是( )。 A、妥布霉素 B、环丙沙星 C、替卡西林 D、万古霉素 6、喹诺酮药物的不良反应有哪些( )。 A、中枢神经系统的兴奋性增加和光毒性 B、骨关节损害和跟腱炎 C、心脏的损害和肝毒性 D、以上皆是 7、对绿脓杆菌有效的头孢菌素是( )。 A、头孢唑啉 B、头孢他啶 C、头孢氨苄 D、头孢拉定 8、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。 A、第一代头孢菌素 B、第二代头孢菌素 C、第三代头孢菌素 D、第四代头孢菌素 9、大环内酯类抗生素可抑制（）的正常代谢。 A、茶碱 B、胰岛素 C、血钠 D、血钾 10、对于（），红霉素可作为首选药。 A、流感杆菌、铜绿假单胞菌 B、金黄色葡萄球菌、变形杆菌 C、大肠埃希菌、志贺菌 D、军团菌肺炎和支原体肺炎 11、诺氟沙星的禁忌证包括（） A、对喹诺酮类药过敏者 B、糖尿病患者 C、18岁以下患者 D、以上都是 12、妊娠期可选用的抗菌药物有（） A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素D哌拉西林 13、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 14、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:( )