W1106401组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外修改1

W1106401组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外修改1

组织因子及组织因子途径抑制物在急性脑血管意外并发神经

源性肺水肿中的变化研究

[摘要] 目的：探讨急性脑血管意外并发神经源性肺水肿（NPE）中组织因子（TF）及其抑制物（TFPI）在的变化情况。方法：选择本院2007年6月—2010年5月收治的急性脑血管意外患者80例为研究组，其中脑出血30例，脑梗死50例，选择同期健康体检者40例为对照组，分别采用酶联免疫吸附抗原法检测患者血浆TF、TFPI，并进行组间比较。结果：研究组患者血TF值均高于对照组，研究组中，脑出血患者血TFPI 高于对照组，脑梗死患者血TFPI低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。脑出血及脑梗死患者中，并发神经源性肺水肿的患者，血TF、TFPI均高于未并发的神经源性脑水肿患者，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：急性脑血管意外并发神经源性肺水肿的发生与凝血异常、炎症反应有关，组织因子及组织因子抑制物可能参与了肺损伤发生发展的过程。

[关键词] 急性脑血管意外，神经源性肺水肿；组织因子；组织因子途径抑制物

Changes of tissue factor and tissue factor pathway inhibitor in acute cerebral vascular accident complicated neurogenic pulmonary edema

[Abstract] Objective: To investigate the changes of tissue factor (TF)and tissue factor pathway inhibitor(TFPI) in acute cerebral vascular accident

complicated neurogenic pulmonary edema . Methods: 80 patients with acute cerebral vascular accident of which 30 cases of cerebral hemorrhage, 50 cases of cerebral infarction in our hospital from June 2007 to May 2010 were selected as study group, 40 cases of healthy in the same period were chosen as control group. TF, TFPI were detected by ELISA technique and the results were compaired. Results: TF levelof study group wwas higher than control group; in study group, TFPI of patients with cerebral hemorrhage was higher than control group, but TFPI of patients with cerebral infarction was lower than control group, the difference was statistically significant (P<0.05); the levels of TF, TFPI of patients with neurogenic pulmonary edema were all higher than patients with no that,the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: The occurrence of neurogenic pulmonary edema inpatients wuth acute cerebrovascular accident is relevant with coagulation abnormalities, inflammatory response; TF and TFPI may be involved in the development of lung injury process. [Key words] Ccute cerebral vascular accident, Neurogenic pulmonary edema; Tissue factor; Tissue factor pathway inhibitor

神经源性肺水肿（NPF）是指在无原发性心、肺和肾等疾病的情况下，由颅脑损伤或中枢神经系统（CNS）其他疾病引起的急性肺水肿。NPF是脑血管疾病较严重的肺部并发症，起病急，治疗困难，病死率可达60%～100%【1】。目前关于神经源性脑水肿确切的发病机制尚未完全明确。本文笔者研究组织因子（TF）及组织因子途径抑制物(TFPI)在急性脑血管意外患者中的含量变化，并探讨其含量变化与神经源性肺水肿发生的关系。报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2008年6月—2010年5月收治的脑血管意外患者80例为研究组，根据病种类型分为两个亚组，分别为脑出血组36例，脑梗死组44例，选择同期同年龄段健康体检患者40例为对照组（排除检出心脑血管疾病、肿瘤感染等疾病者）。全部研究对象近1个月来未用过影响抗凝的药物。三组性别、年龄比较差异均无统计学意义。见表1。

表 1 三组一般资料比较（例）

1.2 神经源性肺水肿发病情况及表现

本组18例患者出现神经源性肺水肿，其中，脑出血组11例，脑梗死组7例，均在急性脑血管意外后，数小时内发生，患者出现烦躁、心率增快、胸闷，严重者有气促、胸部压迫感，出

现呼吸困难和发绀；血气分析显示不同程度的PaO

2降低，PaCO

2

增高。

1.3 检验方法

全部患者均在脑血管意外发病3天内采集静脉血，对照组患者入院体健时采集静脉血，枸橼酸钠抗凝，3000转/min离心10 min 后，取血浆-20℃保存。采用双夹心酶联免疫吸附抗原法检测患者血浆TF、TFPI，TF、TFPI试剂来自美国BPB公司，操作完全按说明书进行。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件，计数资料比较采用卡方检验；多组间比较采用方差分析，多组间的两两比较是否采用LSD-t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2..1 两组组织因子及组织因子途径抑制物比较

研究组患者中脑出血及脑梗死患者血TF值均高于对照组，

研究组中，脑出血患者血TFPI高于对照组，脑梗死患者血TFPI 低于对照组，差异具均有统计学意义（P<0.05）。见表2 表2 两组血组织因子及组织因子途径抑制物水平比较

注：与对照组比较，t=9.943,9.417 *P<0.01；t =6.372，4.753，#P<0.05

2.2 脑出血患者NPF与血TF、TFPI水平的关系

研究组脑出血患者中并发神经源性肺水肿患者血TF、TFPI 均高于未并发肺水肿者，两者比较差异有统计学意义

（P<0.05），见表3.。

表3 脑出血患者血组织因子及组织因子途径抑

制物水平组内比较

2.3 脑梗死患者血TF、TFPI水平与NPF的关系

脑梗死患者中并发神经源性肺水肿的患者血TF、TFPI水平均高于未并发肺水肿者，两者比较差异有统计学意义

（P<0.05）。见表4

表4 脑梗死患者血组织因子及组织因子途径抑制物水平与神经源性肺水肿的的关系

3 讨论

神经源性肺水肿（NPF）的发生原因很多，其中较常见的原因是颅脑外伤、急性脑血管病、脑肿瘤等，脑血管病尤其是急

性重症脑血管意外可导致严重的肺部应激性损伤，起病急，治疗困难，近年来引起临床越来越多的重视。

关于NPF发生的机制有多种学说，其中冲击伤和渗透缺陷理论得到较多的公认，但是无论何种学说的基础都是机体在外界刺激作用下形成的强烈应激反应【2】。研究表明凝血反应与炎症反应存在重要联系。组织因子（TF）作为天然凝血途径启动物，与VIIa结合形成的VIIa/TF复合物可促进炎症介质的释放【3】。组织因子途径抑制物（TFPI）具有抗凝作用，还可以减少血浆趋炎性细胞因子水平。有文献报道组织因子可以改变肺泡表面活性物质的数量、功能，影响肺组织的修复机制而引发肺损伤【4】，且外源性凝血的启动可促进外周单核细胞、内皮细胞释放白细胞介素、肿瘤坏死因子等，增强炎症反应，加重肺损伤【5】。TFPI可抑制肿瘤坏死因子a在肺组织的表达，抑制白细胞活性减轻肺损伤。本文脑血管意外患者血浆TF水平均高于正常对照组，并且并发NPF的患者血浆TF水平明显高于未发生NPF的脑血管意外患者，且差异有统计学意义，从侧面说明了凝血与炎症反应异常确实存在于脑血管意外并发NPF的过程中，并且可能是促进NPF的一个重要因素。

本文急性脑血管意外患者中，脑出血及脑梗死患者血浆TF均高于正常对照组，原因可能是脑出血患者血管损伤，导致TF暴露入血，体内TF表达增加，或脑梗死患者动脉粥样斑块破裂，TF暴露，导致外源性凝血途径启动，血液呈高凝状态，进而产生血栓【6】。但急性脑出血患者患者血浆TFPI高于对照组，急

性脑梗死患者血浆TFPI低于对照组，可能是脑出血患者过度的炎症反应，引起TFPI反馈性增多，而脑梗死患者凝血反应较强烈，具有抗凝作用的TFPI消耗过多，引起其血浆水平下降。

综上所述，笔者认为急性脑血管意外并发肺水肿的原因除了通常认为的机体应激反应外，还可能与机体凝血-纤溶异常、炎症反应有关，并且TF、TFPI参与了上述过程，共同导致肺损伤。但是其具体作用机制尚需进一步研究证实。

参考文献

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Inhibitor promotes atherosclerosis and thrombosis in Mice[J]．Circulation，2001，103(25)：3044．

脑病科护理试题 (2)

单选题 1、脑血栓早期溶栓治疗宜进行的时间是（） A 12小时以内 B 24小时以内 C 6小时以内 D 4小时以内 2、重症肌无力患者做疲劳试验时常反复做的动作是（） A 龇牙，鼓腮 B 抬高下肢 C 深呼吸D睁闭眼，咀嚼 E 小跑步 3、浅感觉检查除痛觉，温觉检查外还有（） A 定位觉 B 实体觉 C 图形觉D触觉E位置觉 4、对诊断癫痫最有帮助的检查是（） A 头颅CT B 头颅MRI C 脑电图 D 脑脊液检查 E 病理反射检查 5、脑神经一共有（）对 A 12 B 13 C 14 D 11 6、( )为最轻的意识障碍。 A、谵妄 B、嗜睡 C、昏睡 D、昏迷 7、高血压脑出血大部分发生于( )。 A、脑叶 B、小脑 C、基底节区 D、脑干 8、脑出血病人排便困难时可用( )通便。 A、高压灌肠 B、低压灌肠 C、小剂量保留灌肠 D、大剂量不保留灌肠 9、使用溶栓药物治疗时应定期检查（）。 A、血常规 B、肝功能 C、心电图 D、凝血功能 10、肢体能抗地心力抬离床面，但不能抗阻力为( )肌力。 A、l级 B、2级 C、3级 D、4级 11、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为（） A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 E、以上都不是 12、检查库血时，哪项提示有溶血的可能（） A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、 上、下层之间界限清E、无凝块 13、输血注意事项哪项是错误的（） A、输血前取血标本，禁止同时为两个病员采血 B、如用库，必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时，要及时更换避免注入空气 E、密切观察防止发生输血反应 14、护理排便失禁的病人，特别要注意（） A、鼓励多饮水 B、预防褥疮发生 C、准确记录便量 D、观察大便性质 E、调剂饮食 15、护理呕吐病人，下列哪项做法是错误的（） A、安慰并照顾病人 B、呕吐时按压腹部伤口 C、仰卧者，头偏向一侧 D、呕吐不止时暂停进食 E、大量呕血应保暖并给热饮料 16、留置导尿管后，预防感染的措施哪项不对（） A、每日定时倾倒尿液，倒尿液时橡胶管末端要高于耻骨联合 B、保持尿道口清洁 C、保持引流通畅

神经内科护理试题及答案

. 神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 ．呕吐B．脑血栓形成AC．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 ．骨骼肌BA．脑．脊髓C.周围神经 D E．平滑肌 ．大脑皮层(4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角 B C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 D．呼吸．脉搏A．体温 B C ．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 ．无肌收缩A B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 C.2 级B．1级级D．3 E级．4级．A0(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 后椎动脉(10).发生脑出血最常见的血管是A．．E D大脑中动脉C．．基底动脉B．大脑后动脉 交通动脉 脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的(11). A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是(12). ．减少情绪波动B ．病人舒适A ．预防压疮 C D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13). 脑出血最好发的部位是．脑叶D．内囊 B ．脑桥A ．小脑C ．脑室E A ．肺部感染瘫痪患者最常见并发症是(14). ．静脉炎 D 便秘B．尿路感染 C. ．褥疮E (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 ．膝关节处置一枕以防外旋．踝关节垂直 C. ．腕关节稍背屈A．膝关节伸直B 肘关节屈曲D E 蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是(16). B ．剧烈头痛A ．呕吐．脑膜刺激征 C E ．短暂意识障碍D ．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧“三偏征”C．频繁呕吐．B E D．大小便失禁．呼吸深沉而有鼾声深昏迷时最重要的体征是(18).A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞

神经内科护理精彩试题及问题详解

神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉 B．温觉 C．触觉D．位置觉 E．两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐 B．脑血栓形成 C．颅内压增高 D．心脏负荷增加 E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑 B．脊髓C.周围神经 D．骨骼肌 E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在 A．脊髓前角 B．大脑皮层 C.内囊 D．脑桥 E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪 B．预防褥疮 C.不宜多翻身 D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．瞳孔 E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩 B．肌张力增高 C.腱反射亢进 D．病理反射阳性 E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级 B．1级 C.2级 D．3级 E．4级 (9).脑血管病最重要的危险因素是 A．高血脂 B．高血压 C．肥胖 D．吸烟 E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是 A．椎动脉 B．大脑后动脉 C．大脑中动脉 D．基底动脉 E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降 B．出现病理反射 C.肌纤维颤动 D．肌力下降 E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适 B．预防压疮 C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜 E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥 B．小脑 C．内囊 D．脑室 E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是 A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘 D．褥疮 E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直 B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋(16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛 B．呕吐 C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍 E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧 B．“三偏征” C．频繁呕吐 D．大小便失禁 E．呼吸深沉而有鼾声 (18).深昏迷时最重要的体征是 A．瞳孔反射消失 B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D．角膜反射减弱 E．吞咽反射亢进(19).老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 A．气温较低 B．晚餐过饱C．低枕平卧 D．血糖过低 E．血压低血液黏稠

神经系统疾病病人的护理试题及答案(一)

神经系统疾病病人的护理试题及答案 (总分：50.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：13，分数：26.00) 1.下列哪项属于深感觉 （分数：2.00） A.痛觉 B.温觉 C.触觉 D.位置觉√ E.视觉 解析： 2.某下肢瘫痪者，经查肢体不能自行抬起，此月力应判断为 （分数：2.00） A.0级 B.1级 C.2级√ D.3级 E.4级 解析： 3.下列瘫痪病人的呼吸道护理，哪项是错误的 （分数：2.00） A.室内空气流通、保暖 B.鼓励病人尽量咳嗽、排痰 C.喂食要慢以免呛入气管，注意口腔护理 D.对分泌物较多而咳嗽无力者应先翻身后吸痰√ E.吞咽困难时用鼻饲 解析：解析：病室内保持空气流通，并注意保暖，鼓励病人多咳嗽，协助病人翻身拍背及时吸出气管内不易咳出的分泌物。进食应该缓慢、防止呛入气管，吞咽困难时用鼻饲。

4.一般脑血栓形成患者，早期进行患肢功能锻炼宜在发病后几天进行（分数：2.00） A.3天 B.1周√ C.2周 D.3周 E.4周 解析：解析：急性期后(约发病1周左右)肌张力开始增强，患肢出现屈曲痉挛，应尽早对患侧肢体进行被动动及按摩，可对病人大脑形成反馈刺激；出现自主运动后，鼓励病人以自主运动为主，辅以被动运动，以肢带动患肢在床上练习起坐、翻身和患肢运动；患肢肌肉恢复到一定程度时应及时协助病人离床行走，步锻炼直到恢复运动功能，此时应避免碰伤、坠床。当自主运动恢复后，尽早对病人进行生活自理能力训练。 5.瘫痪患者最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺部感染 B.尿路感染 C.便秘 D.褥疮√ E.高热 解析：解析：伴随症状：瘫痪严重者可伴有语言障碍、压疮、大小便失禁、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、吞咽障碍导致食物呛人气管，易引起窒息，生活不能自理者易出现烦恼、悲观情绪。 6.脑出血最常见的部位是 （分数：2.00） A.大脑上动脉 B.脑桥 C.蛛网膜下腔 D.豆纹动脉√ E.小脑

神经内科护理试题及答案

神经系统疾病病人的护理 (答案在最后) A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A?痛觉B?温觉 C 触觉D?位置觉E?两点辨别觉 (2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A.呕吐B .脑血栓形成 C颅内压增高D.心脏负荷增加E.心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A.脑B .脊髓C.周围神经D.骨骼肌E.平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A.脊髓前角 B.大脑皮层 C内囊 D ?脑桥 E.胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪B .预防褥疮C不宜多翻身D.防止肢体受压E.保暖、 防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A.体温B .脉搏 C.呼吸D.瞳孔E神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A.无肌收缩 B.肌张力增高 C.腱反射亢进 D.病理反射阳性 E.肌萎缩不明显 (8) .某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A. 0级B. 1级 C.2级D. 3级E. 4级 (9).脑血管病最重要的危险因素是A.高血脂B.高血压C.肥胖D.吸烟 E.高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A.椎动脉B. E.后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A.肌张力下降 B.出现病理反射 C肌纤维颤动 (1 2).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A.病人舒适B .预防压疮C.减少情绪波动 D.防止损伤皮肤黏膜 E.避免加重脑出 血 (13) .脑出血最好发的部位是 A.脑桥B .小脑C. 内囊D.脑室E.脑叶(14).瘫痪患者最常见并发症是A.肺部感染 B尿路感染C便秘D.褥疮E.静脉炎(15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A.膝关节伸直B .腕关节稍背屈 C肘关节屈曲 旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A.剧烈头痛 B.呕吐 C.脑膜刺激征 D. 短暂意识障碍 E. 一侧动眼神经麻痹(17).内囊出血的典型表现是 A.进行性头痛加剧 B.“三偏征" C.频繁呕吐 大脑后动脉C.大脑中动脉D.基底动脉 D.肌力下降 E.腱反射减弱 D.踝关节垂直 E.膝关节处置一枕以防外 D.角膜反射减弱 A.气温较低 E.吞咽反射亢进 B .晚餐过饱

(完整word版)神经外科护理专科试题

神经外科护理专科试题 一、A型题： 1.安静状态下，供应脑部的血液约占全身供血量的（C） A：10% B：15% C：20% D：25% 2.脉络膜前动脉起自（A） A：颈内动脉B：大脑前动脉C：大脑中动脉D：大脑后动脉 3.脊髓前动脉发自（A） A：椎动脉B：基底动脉C：小脑后下动脉D：颈内动脉 4.股神经、股动脉及股静脉在腹股沟处由外至内的排列顺序为（A） A：股神经、股动脉、股静脉B：股神经、股静脉、股动脉 C：股动脉、股神经、股静脉D：股静脉、股动脉、股神经 5. 全脑血管造影时常用的穿刺部位为（C） A：颈动脉B：腋动脉C：股动脉D：肱动脉 6.脑血管性疾病的黄金标准为（A） A：DSA （数字减影）B：MRA C：CTA （血管造影）D：彩超 7. 碘过敏试验的方法为注射30%泛影葡胺1ml （D） A：皮内B：皮下C：肌肉D：静脉 8. 下列关于脑栓塞的说法哪项是错误的？（B） A：多为心源性栓塞B：病变部位多发生在大脑后动脉C：多伴出血性脑梗死 D：常为多发性脑梗死E：青壮年多见 9. 脑梗死病人出现闭锁综合症临床表现，可能的病变部位是：（A） A：脑桥B：中脑C：延髓D：小脑E：大脑半球 10.下列哪种脑卒中发生起病最急？（C） A：脑出血B：脑血栓形成C：脑栓塞D：蛛网膜下腔出血E：TAI 11. 1.正常成人颅内压力是( C ) A. 0.98～1.96kPa(100～200mmH2O) B. 13.3～26.6kPa(100～200mmH2O) C. 0.69～1.76kPa(70～180mmH2O) D. <0.98kPa(<100mmH2O) E. >1.76kPa(>180mmH2O) 12. 下列哪项不是引起颅内压增高的病因？( D ) A. 颅内有肿瘤生长 B. 脑室内脑脊液存积过多 C. 颅腔内有慢性出血 D. 颅骨有外生性骨瘤 E. 颅骨广泛性凹陷骨折 13. 颅内压增高的容积代偿（即空间代偿）主要有赖于(B ) A. 脑组织的压缩 B. 颅腔的扩大 C. 脑脊液被排出颅外 D. 血压的下降 E. 脑组织的移位 14. 下列哪项是引起颅内压增高的主要原因？(C ) A. 脑脊液增加 B. 脑血流量增加 C. 脑组织体积增加 D. 颅内生理功能调节失效 E. 各种颅内病变 15.关于颅内压的生理调节，下面哪种说法是错误的？(A ) A. 颅内压增高时，脑收缩性血管管腔扩大，血管阻力下降，脑血流量增加 B. 颅内压降低时，脑收缩性血管管腔缩小，血管阻力增加，脑血流量减慢 C. 颅内压增高时，通过脑脊液的调节作用可使颅腔得到的体积缩减不会超过颅腔总体积的10% D. 动脉血的二氧化碳分压增高时，脑血管舒张，颅内压增高 E. 颅内压增高时，主要靠脑组织缩减其体积的调节作用，使颅内压力可暂得以平衡 16. 下列因素中哪项对颅内压增高无影响？( B)

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5、可作为糖尿病老年人首发症状的并发症为（ E ） A.视网膜病变 B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.乳酸性酸中毒 D.肾脏病变 E.感染 6、老年人骨质疏松症临床表现的描述下列哪项不妥（ A ） A.早期多无症状 B.易发生骨折 C.骨折以脊柱、腰椎和桡骨多见 D.脊柱椎体压缩性骨折导致身长变短 E.疼痛原因是因骨关节病所致 7、老年人骨质疏松症发生的根本原因是（ C ） A. 遗传因素 B. 性激素机能减退 C. 骨重建处于负平衡 D. 甲状旁腺素增高，骨髓细胞的护骨素表达能力下降 E. 钙、维生素D、蛋白质及微量元素的缺乏 8、已知引起COPD的最重要的原因是（ B） A.气道感染 B.吸烟 C.空气污染 D.过敏 E.遗传因素 9、老年期痴呆早期的首发症状为（ B）

护士资格考试脑血管疾病病人护理专项习题

脑血管疾病病人护理专项习题 1、张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。为预防病人发生其他并发症，护士应着重指导家属学会 A、鼻饲灌 B、皮下注射 C、测量血压 D、被动活动 E、更换敷料 2、突然头痛，喷射性呕吐，脑膜刺激征阳性 A、急性感染性多发性神经炎 B、脑出血 C、蛛网膜下腔出血 D、短暂性脑缺血 E、脑血栓形成 3、内囊病变常出现 A、偏瘫 B、交叉瘫 C、截瘫 D、四肢瘫 E、单瘫

4、一脑梗死患者在饭后突然出现呼吸深且慢，吸气时明显困难，护士应考虑为 A、气管异物 B、气胸 C、急性左心衰竭 D、支气管哮喘 E、重症肺炎 5、符合短暂性脑缺血发作的是 A、持续时间不超过3周 B、持续时间不超过1周 C、持续时间不超过2天 D、持续时间不超过24h E、持续时间不超过30min 6、脑出血最常见的部位是 A、桥脑 B、脑干 C、大脑半球 D、内囊 E、小脑

7、患者，女性，34岁，洗衣时突发左侧肢体活动不灵，体检：意识清，失语，心律不齐，心率106次/分，脉搏86次/分，左上肢肌力0级、下肢肌力2级，偏身感觉障碍，首先考虑的疾病是 A、脑桥出血 B、脑栓塞 C、脑出血 D、短暂性脑缺血发作 E、蛛网膜下腔出血 8、脑血栓形成最常见的病因 A、高血压 B、先天性脑动脉病 C、脑动脉硬化 D、风湿性心脏病 E、休克 9、患者，女性，66岁，高血压病史15年，糖尿病10年，突发右侧肢体无力，说话不流利，逐渐加重2日。体检：神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右侧，饮水自右侧口角漏出，右侧上下肢肌力0级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性，最可能的诊断是 A、脑膜炎 B、脑血管痉挛

神经系统疾病病人的护理试题及答案大全

神经系统疾病病人的护理试题及答案（答案在后面） A型题 (1).下列哪项属于深感觉 A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉(2).头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐B．脑血栓形成 C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 (3).神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A．脑B．脊髓C.周围神经D．骨骼肌E．平滑肌 (4).截瘫的病损部位在A．脊髓前角B．大脑皮层 C.内囊D．脑桥E．胸腰段脊髓 (5).感觉障碍病人的护理措施错误的是 A．消除焦虑情绪B．预防褥疮 C.不宜多翻身D．防止肢体受压E．保暖、防冻、防烫 (6).最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 (7).下列哪项是下运动神经元的症状 A．无肌收缩B．肌张力增高 C.腱反射亢进D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 (8).某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A．0级B．1级 C.2级D．3级E．4级

(9).脑血管病最重要的危险因素是A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 (10).发生脑出血最常见的血管是A．椎动脉B．大脑后动脉C．大脑中动脉D．基底动脉E．后交通动脉 (11).脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A．肌张力下降B．出现病理反射 C.肌纤维颤动D．肌力下降E．腱反射减弱 (12).护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A．病人舒适B．预防压疮C．减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜E．避免加重脑出血 (13).脑出血最好发的部位是 A．脑桥B．小脑C．内囊D．脑室E．脑叶 (14).瘫痪患者最常见并发症是A．肺部感染 B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 (15).瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A．膝关节伸直B．腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲D．踝关节垂直E．膝关节处置一枕以防外旋 (16).蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A．剧烈头痛B．呕吐C．脑膜刺激征 D．短暂意识障碍E．一侧动眼神经麻痹 (17).内囊出血的典型表现是 A．进行性头痛加剧B．“三偏征”C．频繁呕吐

最新脑梗塞护理试题及答案

脑梗塞护理考试题 姓名：得分： 一、单选题（共题每题2分，共60分） 1、下列哪项属于深感觉（D ） A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉 2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（C） A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ） A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症 4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ D ） A．高分子右旋糖酐B．10％葡萄糖 C.低分子右旋糖酐D．甘露醇E．地西泮 6、脑血管病最重要的危险因素是（B ） A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 7、瘫痪患者最常见并发症是（D） A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎 8、深昏迷时最重要的体征是（A ） A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝 C.病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（E ） A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠

10、脑血管意外发病最急的是（E ） A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑栓塞 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（E ） A．神经功能缺失症状较轻B．一般72h恢复C．持续24h，最长不超过3周D．神经功能缺失症状24小时内逐渐进展E、神经功能缺失症状较重较完全12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ） A．向病人解释感觉障碍的原因B．缓解病人紧张和不安的情绪 C．避免患处重压，D．防止压疮E对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（E ） A．有无失语B．有无高血压C．瘫痪的程度D．有无脑水肿E．脑脊液检查14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（C ） A．脑出血B．蛛网膜下腔出血C．脑梗死D．脑膜炎E．脑栓塞 15、对脑梗死病人最有价值的检查为（D ） A．心电图B．脑电图C．颈部彩超D．头颅CT E．经颅多普勒 16、男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（A） A．脑血栓形成B．脑出血 C.脑梗死D．蛛网膜下腔出血E．短暂脑缺血17、女，45岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为（D）A．感觉减退B．感觉倒错C．感觉分离D．感觉异常E．感觉过度 18朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ B ） A．O级B．1级C．2级D．3级E．4级

脑血管意外护理试题

2013年11月份ICU护士三基考试试题 姓名________ 成绩__________ 一、选择题（共10题，每题10分） 1、脑出血最主要的病因是：（ C ） A、先天性脑血管畸形 B、颅内动脉瘤 C、高血压并细小动脉硬化 D、脑动脉炎 E、血液病 2、对蛛网膜下腔出血病因诊断最具有意义的检查是（ C ） A、CT B、MRI C、DSA D、脑脊液检查 E、TCD 3、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的根本方法是（ E ） A、卧床休息4-6周 B、保持血压稳定 C、防止便秘 D、止血治疗 E、对先天性动脉瘤和脑血管瘤畸形行手术治疗 4、脑部基底节出血的典型表现是（ E ) A、交叉性偏瘫 B、眼球震颤 C、中枢性高热 D、失语 E、“三偏综合症” 5、蛛网膜下腔出血特征性的表现是（ A ) A、脑膜刺激征 B、动眼神经麻痹 C、呕吐 D、偏瘫 E、剧烈头痛 6、侧位腰穿正常压力是：（ D ） A、60-120mmH2O B、60-180mmH2O C、80-120mmH2O D、80-180mmH2O E、80-200mmH2O 7、患者男性，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便突然出血头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是（ A ） A、脑出血 B、脑血栓形成 C、癫痫 D、脑栓塞 E、帕金森病 （8-10题共用题干） 患者女性，42岁。6小时前无明显诱因出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史，体检：意识清楚。血压轻度升高，颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧和基地池呈高密度影。 8、首先考虑诊断是（ E ) A、脑膜炎 B、脑出血 C、短暂性脑出血发作 D、脑血栓形成 E、蛛网膜下腔出血 9、该患者目前首要的护理问题是（ A ) A、疼痛 B、潜在并发症 C、生活自理缺陷 D、恐惧 E、知识缺乏 10、对患者的护理措施正确的是（ A ) A、避免各种诱发因素 B、患者绝对卧床休息1-2周 C、禁用止痛剂，以免掩盖病情 D、血压变化不可以作为观察重点 E、可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征

脑梗塞护理试题及答案

脑梗塞护理考试题 得分: 一、单选题（共题每题 2分，共60分） 1、 下列哪项属于深感觉（D ） A. 痛觉 B .温觉 C.触觉 D .位置觉 E.两点辨别觉 2、 头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（ C ） A .呕吐B.脑血栓形成C.颅内压增高 D .心脏负荷增加 E .心绞痛发作 3、 脑血栓形成的最常见病因是：（ B ） A .高血压 B .脑动脉粥样硬化 C.各种动脉炎D .血压偏低E .红细胞增多症 4、 最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） A .体温 B .脉搏 C.呼吸 D .瞳孔 E.神志 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ D ） A .高分子右旋糖酐B . 10%葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D .甘露醇E .地西泮 6脑血管病最重要的危险因素是（B ） C. 肥胖 D .吸烟 E .高盐饮食 （D ） C 便秘 D .褥疮 E.静脉炎 （A ） A .瞳孔反射消失 B .压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱 E.吞咽反射亢进 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（ E ） A .气温较低 B .晚餐过饱 C ?低枕平卧 D.血糖过低E.血压低血液黏稠 姓名: A .咼血脂 B .咼血压 7、 瘫痪患者最常见并发症是 A .肺部感染 B.尿路感染 8、 深昏迷时最重要的体征是

10、脑血管意外发病最急的是（E ） A.短暂性脑缺血发作 B .脑出血C.蛛网膜下腔出血 D. 脑血栓形成 E.脑栓塞 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（E ） A.神经功能缺失症状较轻 B. —般72h恢复 C.持续24h，最长不超过3周 D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展E、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ） A.向病人解释感觉障碍的原因 B.缓解病人紧张和不安的情绪 C?避免患处重压，D.防止压疮E对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（E ） A.有无失语 B.有无高血压 C.瘫痪的程度 D.有无脑水肿 E.脑脊液检查 14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（C ） A.脑出血 B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎 E.脑栓塞 15、对脑梗死病人最有价值的检查为（D ） A.心电图 B.脑电图 C.颈部彩超 D.头颅CT E.经颅多普勒 16、男，58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑（A） A.脑血栓形成 B.脑出血C脑梗死D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血 17、女，45 岁，无外界刺激，但病人自发的感到某部位有蚁行感，该感觉为（D） A.感觉减退B .感觉倒错C.感觉分离D .感觉异常E .感觉过度 18朱先生，60岁，“脑血栓形成”后2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生动作，评估肌力为（ B ）

脑梗塞护理试题及答案

脑梗塞护理考试题 姓名: 得分: 一、单选题（共题每题2分，共60分） 1、下列哪项属于深感觉（D ） A．痛觉B．温觉C．触觉D．位置觉E．两点辨别觉2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（C） A．呕吐B．脑血栓形成C．颅内压增高D．心脏负荷增加E．心绞痛发作 3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ) A．高血压B．脑动脉粥样硬化C．各种动脉炎D．血压偏低E．红细胞增多症 4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） A．体温B．脉搏C．呼吸D．瞳孔E．神志 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用( D ）A．高分子右旋糖酐B．10％葡萄糖C。低分子右旋糖酐D．甘露醇E．地西泮 6、脑血管病最重要的危险因素是（B ） A．高血脂B．高血压C．肥胖D．吸烟E．高盐饮食 7、瘫痪患者最常见并发症是（D） A．肺部感染B．尿路感染 C.便秘D．褥疮E．静脉炎

8、深昏迷时最重要的体征是（A ） A．瞳孔反射消失B．压眶反射迟钝C。病理反射阴性D．角膜反射减弱E．吞咽反射亢进 .......Y路顺风 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（E ） A．气温较低B．晚餐过饱C．低枕平卧D．血糖过低E．血压低血液黏稠 10、脑血管意外发病最急的是（E ） A．短暂性脑缺血发作B．脑出血C．蛛网膜下腔出血D．脑血栓形成E．脑栓塞 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（E ） A．神经功能缺失症状较轻B．一般72h恢复C．持续24h，最长不超过3周 D．神经功能缺失症状24小时内逐渐进展E、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ）A．向病人解释感觉障碍的原因B．缓解病人紧张和不安的情绪 C．避免患处重压, D．防止压疮E对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（E ）A．有无失语B．有无高血压C．瘫痪的程度D．有无脑水肿E．脑脊液检查

脑血管意外的护理

脑血管意外的护理 一名词解释 二临床表现 三护理问题 四护理目标 五护理措施 六健康宣教 七现场救护 脑血管意外亦称脑卒中或脑中风。分为出血性及缺血性两类。脑血管病不仅死 亡率高，致残率也很高。主要致残表现是偏瘫、言语障碍。脑出血多发生在白天活动时，如情绪激动、大量饮酒、过度劳累等。发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血等先兆症状，病人突晕倒，迅速出现昏迷，面色潮红、口眼歪斜、目光呆滞、言语不利、偏瘫、小便失禁等，部分病人还出现喷射状呕吐。短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑塞三种类型，一般多发生在睡眠或安静状态下，病人常有头痛、头晕、肢体发麻、沉重感或不同程度的瘫痪。由于脑血管疾病大多起病急，发展快，病情重，且家中发生居多，若抢救不及时或措施不当，病情很快恶化，危及生命。 脑出血不同的症状表现： （1）内囊出血：是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。 （2）丘脑出血：如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及丘脑下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。 （3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症

状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。 （4）桥脑出血：桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好； （5）小脑出血：若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。 （6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。 护理问题 1、排便异常、尿失禁活尿潴留意识障碍，中枢神经紊乱有关。 2、便秘意识刚爱、中枢神经紊乱、活动减少、摄入量不足有关。 3、体温过高与出血吸收有关。 4、营养失调，低于机体需要量与意识障碍、吞咽困难有关。 5、躯体移动障碍与偏瘫有关。 6、有脑疝的危险与颅内压增高有关。 护理目标 1、积极抢救，认真观察病情，及时发现文体并预处理。 2、加强护理，预防并发症。 3、积极给予康复指导和训练，降低致残率。 4、进行健康知识宣教，提高患者自理能力，实现高质量生活

神经内科护理试题及答案

神经内科护理试题及答案神经系统疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (１)。下列哪项属于深感觉 Ａ.痛觉 B。温觉 C。触觉Ｄ．位置觉 E.两点辨别觉 （2)。头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A．呕吐 B．脑血栓形成 C．颅内压增高 D。心脏负荷增加 E。心绞痛发作(3）.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A.脑 B.脊髓 C.周围神经Ｄ。骨骼肌 E。平滑肌 （4）．截瘫的病损部位在 A．脊髓前角 B.大脑皮层 C。内囊Ｄ．脑桥Ｅ。胸腰段脊髓 (5）.感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪Ｂ．预防褥疮 C.不宜多翻身D.防止肢体受压 E．保暖、防冻、防烫 (６)。最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D。瞳孔Ｅ.神志（7）.下列哪项是下运动神经元的症状 Ａ．无肌收缩Ｂ．肌张力增高

C．腱反射亢进 D．病理反射阳性E．肌萎缩不明显 （8)。某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A.0级 B.1级 C。2级Ｄ.３级E．４级（9）.脑血管病最重要的危险因素是 A．高血脂 B。高血压Ｃ．肥胖Ｄ。吸烟 E．高盐饮食 （1０）。发生脑出血最常见的血管是Ａ。椎动脉B．大脑后动脉 C.大脑中动脉 D。基底动脉E．后交通动脉 （11）。脊髓前角细胞受损，下列哪项是错误的 A。肌张力下降 B．出现病理反射 C．肌纤维颤动 D。肌力下降 E．腱反射减弱 （１2）.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A。病人舒适 B。预防压疮 C。减少情绪波动 D．防止损伤皮肤黏膜 E．避免加重脑出血 (13)。脑出血最好发的部位是 A.脑桥 B.小脑 C.内囊 D。脑室 E．脑叶（14）.瘫痪患者最常见并发症是Ａ．肺部感染 B.尿路感染 C。便秘 D.褥疮 E．静脉炎

脑梗塞护理试题及答案

脑梗塞护理考试题 、单选题（共题每题 2分，共60 分） 1、下列哪项属于深感觉（D ） A.痛觉B .温觉C .触觉D .位置觉 E .两点辨别觉 2、头痛病人避免用力排便的主要意义是防止（ 3、脑血栓形成的最常见病因是：（ B ） 4、最能反应昏迷病人病情的体征变化是（D ） 5、为降低脑梗塞病人颅内压，治疗时可选用（ A.高分子右旋糖酐B .10%葡萄糖C.低分子右旋糖酐 &脑血管病最重要的危险因素是（B ） 7、瘫痪患者最常见并发症是 姓名: 得分: A.肺部感染 B .尿路感染 C. 便秘 D .褥疮 .静脉炎 8、深昏迷时最重要的体征是 A.瞳孔反射消失 B .压眶反射迟钝 C. E .吞咽反射亢进 病理反射阴性 .角膜反射减弱 9、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是（ A.气温较低B .晚餐过饱C .低枕平卧 D .血糖过低E . 血压低血液黏稠 A.呕吐B .脑血栓形成C .颅内压增高 D . 心脏负荷增加 E .心绞痛发作 A.高血压B .脑动脉粥样硬化C .各种动脉炎 D .血压偏低 E .红细胞增多症 A.体温B .脉搏C .呼吸D .瞳孔E . 神志 甘露醇E .地西泮 A .咼血脂 B .咼血压 C .肥胖D .吸烟E .高盐饮食

10、脑血管意外发病最急的是（ E ） D.脑血栓形成 11、下面哪种是完全性脑卒中的表现（ E ） A.神经功能缺失症状较轻 B .一般72h 恢复C .持续24h ，最长不超过3周 D.神经功能缺失症状24小时内逐渐进展 E 、神经功能缺失症状较重较完全 12、对感觉障碍的病人，护理措施中哪项是错误的（ E ） C ?避免患处重压，D .防止压疮 E 对感觉障碍患肢使用热水袋保暖 13、鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是（ E ） A.有无失语B .有无高血压C .瘫痪的程度D .有无脑水肿E .脑脊液检查 14、反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果（ C ） A.脑出血 B .蛛网膜下腔出血 C .脑梗死D .脑膜炎 E .脑栓塞 15、对脑梗死病人最有价值的检查为 （ D ） A.心电图 B .脑电图C .颈部彩超D .头颅CT E .经颅多普勒 16、男， 58 岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无 力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧 上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑 （ A ） A.脑血栓形成 B .脑出血C.脑梗死D .蛛网膜下腔出血 E .短暂脑缺血 17、女，45 岁，无外界刺激， 但病人自发的感到某部位有蚁行感， 该感觉为 （D ） A.感觉减退 B .感觉倒错 C .感觉分离 D .感觉异常 E .感觉过度 18 朱先生， 60 岁，“脑血栓形成”后 2 周，右侧上下肢肌肉有收缩但不能产生 动作，评估肌力为（ B ） A. 0级B . 1级C . 2级D . 3级E . 4级 A.短暂性脑缺血发作 B .脑出血 C .蛛网膜下腔出血 ．脑栓塞 A.向病人解释感觉障碍的原因 B ．缓解病人紧张和不安的情绪