护理工作统计表

护理工作量统计表

护理质控统计

第六章 手术室护理工作

第六章手术室护理工作 一选择题 A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括（） A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手 术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区 皮肤 2.煮沸法不适宜消毒（） A.肛管 B.鼻饲管 C.手术刀 D.持物钳 E.治疗碗 3.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于（） A.胸前部 B.腹前部 C.夹于腋下 D.双手下垂 E.双手往后背 4.正确的刷手范围是（） A.从指间到上臂上1/3处 B.从指间到上臂中1/3处 C.从指间到上臂中、上1/3处 D.从指间到上臂中、下1/3处 E.从指间到上臂下1/3处 5.手术进行中的无菌原则,哪项是错误的（） A.手术人员一经洗手，手臂即接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背后传递器械及

手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站的高些 6.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间（） A.一分钟 B.三分钟 C.五分钟 D.十分钟 E.不定 7.手术切口四周皮肤消毒范围至少在（） A.5～10cm B.10～15cm C.15～20cm D.20～25cm E.25～35cm 8.以下具有灭菌作用的是（） A.70%乙醇 B.0.1%苯扎溴铵 C.0.1%氯已定 D.10%福尔马林 E.0.5%碘酊 9.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是（） A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物 10.有关碘伏消毒错误的是（） A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 （一）术前准备： 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。 （二）迎接病人： 1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。 手术前查对内容： ①核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、 术中用药，过敏试验及室验室检查等。

④环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病 人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中 动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。

手术室护理工作

手术室护理工作 （一）A1型题 1.手术切口的外源性感染途径不包括 A.外科器械物品 B.手术室空气灰尘 C.手术台面 D.手术人员的手和臂 E.手术区皮肤 2.煮沸法不适宜消毒 A.肛管 B.鼻饲管C．手术刀D.持物钳E.治疗碗 3.除哪项外均为化学消毒的作用原理 A.使菌体蛋白凝固变性 B.抑制细菌代谢生长 C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性 D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性 E.干扰细菌酶活性 4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于 A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背 5.正确的刷手范围是 A．从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处 C.从指尖到上臂中、上1邝处 D.从指尖到上臂中、下1/3处 E.从指尖到上臂下1/3处 6.手术区铺盖无菌布单，正确的是 A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧 B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动 C.开腹手术的术野区至少铺单2层 D.无菌单下垂手术台边缘至少locm E.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺 7.无菌术是 A.针对清洁来源采取的措施 B.应用抗生素预防感染的方法 C.防止已灭菌物品被污染的制度 D.彻底清除手术窗口 E.提高病人抵抗防止切口感染 8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的 A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品 B.不可在手术人员背

后传递器械及手术物品 C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套 D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置 E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高 9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间 A. 1分钟 B. 3分钟 C. 5分钟 D. 10分钟 E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在 A. 5-l0cm． B. 10-15cm C. 15-20cm D. 20-25cm E. 25-35cm 11.以下具有灭菌作用的是 A. 70％乙醇 B. 0. 1％苯扎澳按 C. 0.1%氯己定（洗必泰） D. 10％福尔马 林E. 0. 5％碘酊 12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是 A.熏蒸 B.通风 C.紫外线照射 D.消毒液擦拭地面 E.湿洗所有用物 13.高压蒸气灭菌法不适用于 A.注射器 B.塑料管C:橡胶类D.纱布棉垫E.手术器械 14.手术室的清洁与消毒工作包括 A.每次手术完毕 B.每天工作结束后的清洁与消毒 C.定期进行空气培养 D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒 E.以 上都是 15.有关碘伏消毒错误的是 A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配 B.皮肤消毒后用乙醇脱碘 C.避光密闭保存 D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次 E.可用于粘膜、创面消毒 16.下列说法正确的是 A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体 B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞 C.灭菌 仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞 E.抗菌法指的是灭菌 17.下列哪项是手术野污染的途径； A.手术器械物品 B.手术人员的手臂

手术室护理工作制度

手术室护理工作制度一护士素质 二护理不良事件主动报告制度与管理办法 三手术室管理制度 四手术室工作制度 五手术物品清点制度 六手术室查对制度 七手术室感染监控制度 八手术室消毒隔离制度 九感染手术的消毒隔离制度 十手术室安全管理制度 十一手术室交接班制度 十二手术室接送患者制度 十三手术室仪器设备管理制度 十四手术室药品管理使用制度 十五手术室医疗差错事故防范制度 十六手术室卫生清洁制度 十七实习生管理制度 十八手术安全核查制度 十九手术风险评估制度

二十手术标本管理制度 二十一手术室工作防护制度 二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度 二十四手术室压疮预防 二十五手术室访视制度 二十六体位摆放制度 二十七手术部位标识制度 二十八手术确认制度 二十九手部卫生管理制度 三十防范导管滑脱管理制度 三十一手术室与病房护理交接登记制度 三十二急诊科与手术室护理交接登记制度 三十三抢救工作制度 三十四输血查对制度 三十五患者身份识别确认制度及措施 三十六腕带标识制度 三十七坠床的报告制度

一护士素质. (一)仪表 1 、仪表端庄，着装规范。衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。 2 、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。 3 、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。 (二)、仪态 1 、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。 2 、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。 3 、站立、行走姿势优美。步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求 ( 三)、工作行为 1 、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。 2 、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。 3 、耐心询问，实行首问、首迎负责制。 4 、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。 5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。 6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。 7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。

2017年度护理学质量汇总分析持续改进报告

2017年护理质量汇总分析持续改进报告2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下： 一、2017年度护理质量汇总情况 表1：2017年各项护理质量指标评价汇总达标情况 二、2017年度护理质量达标情况分析

图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况： 从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值无可比性。 图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况

图表3：2016-2017年基础护理落实情况 图表4：2016-2017年危重症护理落实情况 图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况

图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况 图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况

图表8：2016-2017年消毒隔离合格率 图表9：2016-2017年护理文书质量

图表10：2017年健康教育落实情况 图表11：2017年急救物品、药品合格率 图表12: 2017年输血安全核查

手术室护理常规完整版

手术室护理常规 第一节择期手术患者接入、送出手术室常规 一、患者接入手术室常规 【护理评估】 1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、 抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。 2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。 3、评估患者全身皮肤情况。 【护理措施】 1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。 2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。 3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。 4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管（如陪人不在时交病区护 士保管）。 5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖；病历、x照片、 抗生素等用物放置在推车架下存放篮内。 6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。 7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。 8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖；告知患者安全防范措施、手术等待时间。

二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征（血压、呼吸、脉搏）。 2、评估患者的面色、神志、表情。 3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】 1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放篮内。 2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区；送往病区者 在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。 3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管 道等情况。 4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。 5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 第二节急症手术术前准备常规 【护理评估】 1、评估患者的生命体征和病情。 2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知（有医师、护士和工人护送） 3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】

手术室工作职责

-----------------------------------精品考试资料---------------------学资学习网----------------------------------- 手术室护士长职责 1.在护理部主任（总护士长）和科主任领导下负责手术室护理行政及业务管理。 2.制定工作计划并组织实施。 3.不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、抢救程序。 4.对复杂的手术要亲自执行或指导护士操作，保证医疗安全。 5.制定手术室应急预案，经常组织演习。 6.督促护士做好术前术后访视。 7.定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。 8.负责各种物资的准备和保管。 9.利用人力资源，合理分工，科学排班。 10.做好科内新技术的人员培训和准入管理。 11.组织并监督本科护士完成继续教育任务。 12.指导并落实进修及实习护士的教学工作。 13.开展护理科研，及时总结经验，不断提高业务水平。 14.负责手术室的护理安全，对出现的护理缺陷组织讨论并有改进措施。 15.负责接待参观，按规定核定参观人数，保证手术安全。 副护士长协助护士长负责相应工作。

1 手术室主任、副主任护师职责 1 / 6 1.在护理部及手术室护士长的领导下，负责指导科室护理业务技术、科研和教学工作。 2.指导、参与急危重、疑难病人手术的准备、配合及抢救工作。 3.了解国内外手术室专业发展的动态，积极开展新业务和新技术，提高护理质量，发展护理学科。 4.主持护理查房，不断提高护理业务水平。 5.对科室发生的护理差错、事故提出技术鉴定。 6.协助护理部做好主管护师、护师晋升的业务考核工作，承担对高级护理人员的培养工作。 7.对全院的护理队伍建设，业务技术管理组织管理提出意见，协助护理部加强对全院护理工作的指导。 2 手术室主管护师职责 1、护士长领导和上级护师指导下进行工作。 2、负责完成担负的各项护是工作，承担难度较大的护理技术操作，解决护理疑难问题，协助护士长进行护理管理。 3、担任重大手术的配合工作，协助常用药品、器材的准备、检查和管理，检查各种急救设备的性能。

手术室护理_人员分级与标准

手术室护理人员分层管理制度

手术室护士分层岗位职责及培训计划（一）N0级护士 1、岗位职责： （1）在带教或上级护士指导下，协助完成低技术性基础护理工作及非技术性护理工作。低技术性基础护理工作容包:括准备术前护理技术操作的物品；协助更换卧位；负责清洁消毒手术间；接手术病人，保护病人安全；及时将病人有关情况报告等。非技术性护理工作容包括：整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品；参与手术室办公区环境和秩序的管理；整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品；联系工作（接听，联系和预约检查、会诊、复诊等）。 （2）参与病人及手术间的护理管理。 （3）参加本专业的专业理论、技术培训。 （4）自觉参与医院举办的各项在职继续教育培训活动及业务学习，修满学分 2、工作标准： （1）在上级护士指导下准确、规完成中、小手术的洗手和巡回配合工作。 （2）病人满意，无护理并发症发生。 （3）完成院在职学习、培训。 （4）掌握本专业的基本技术、基本理论。 （5）不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作，不得独立承担危重病人的护理工作。

（二）N1级护士 1、岗位职责： （1）在护士长和上级护士的指导下实施手术所需的各项护理工作。 （2）按照护理工作流程、标准、技术规，能独立完成本岗位工作。 （3）与上级护士配合承担手术室一线值班工作。 （4）参与急危重症病人抢救配合，熟练使用各种抢救器材和药品。 （5）按时完成新护士规化培训计划。完成本职称围继续教育，完成科在职培训。 2、工作标准 （1）在上级护士指导下准确完成各项护理措施。能独立完成各类一级、二级手术的配合，在上级护士指导下完成三级手术配合。 （2）规、准确实施专科护理，严格执行无菌操作。 （3）病人满意，无护理并发症发生。 （4）完成院在职护士培训，考核合格。 3、培训计划 侧重抓基础培训，强化无菌观念、安全护理意识，能正确、有效的做好手术室各项差错事故的防工作，根据各项急救技术及急救流程，配合手术中更种意外情况救治。 一、素质要求 （1）培养手术室护士具有良好的职业价值观和整体护理观念，应用娴熟的护理技能满足病人身心需要。 1、培养手术室护士耐心细致、一丝不苟为病人服务的工作作风。 2、培养手术室护士对病情观察能力和紧急处理问题的良好业务素质。 3、培养手术室护士仪表、仪容整洁，语言规，行为得体，并具有较好的护患沟通技巧。 一、培训计划 1、独立完成各科常见大、中、小手术的洗手和巡回配合。 2、在高年资护师的带教下完成各种麻醉的配合。 3、熟练掌握外科无菌技术操作规程。 4、熟练掌握手术室仪器设备的使用。

护理质量指标类别及计算方法

护理质量指标类别及计算方法 完善护理质量评价指标、科学计算各种质量数据 中国护理之声整理，仅供参考！ 一、医疗质量概念： 医疗质量是指“医疗服务增加人群与个人所期望的健康结果 方面所达到的程度，以及医疗服务于现有专业实施的一致程度。 医疗质量指标筛选标准 1、指标是否直接反应或影响患者的诊疗结果 2、是否反应了患者、政府和社会所关注的问题 3、指标的变化是否与医疗服务管理直接相关， 4、改善服务管理能否正面影响该指标的变化。 5、统计该指标多个数据是否可得 6、指标所提供信息的价值是否大于收集、统计和报告所付出的成本。 医疗护理指标，除标准要求的，还可以根据本医院、本科室的特点，提出更适合的质量指标！ 二、传统医院护理质量评价指标：达标分数 以下评价指标是否还保留，根据医院的需要及数据统计的科学性、真实性，以及与上年统计学分析对比。 1、护理技术操作合格率≥95%. 95分 2、基础护理合格率≥90%. 90分 3、特、一级护理合理率≥90%. 90分 4、五种护理表格书写合格率≥95%. 95分 5、急救物品完好率100%. 100分 6、常规器械消毒灭菌合格率100%. 100分 7、护理在职教育理论平均》80分80分 8、院内年褥疮发生次数《1% 9、年严重护理差错事故发生数≤1. 10、年护理事故发生次数0. 11、一人一针一管执行率100%. 合格率的计算： 急救管理质量(标准分100分，合格分≥95分，其中急救物品完好率100%） 急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品抽查总件数×100％ 二、新等级医院评审标准中涉及的标准： 现阶段应根据医院及科室特点建立的护理质量指标 以下指标的统计，应按每年或每季度比上阶段发生率降低的百分比为质量指标，而非据对的发生率。 护理质量监测指标：

第六章 手术室护理工作

第六章手术室护理工作 学习目标 1．掌握手术人员的术前无菌准备。 2．掌握手术室的无菌操作原则及手术配合。 3．了解手术室的环境和管理 4．熟悉手术物品的准备和无菌处理。 第一节手术室环境和管理 一、手术室环境 1．手术室的建筑要求 手术室应安排在医院内环境幽静、污染较少的地段，靠近手术科室，以方便接送病人；与监护室、血库等相关科室相邻，最好有直接的通道和通讯联系设备，周围道路设立安静标志。 手术室内设有手术间及附属工作间、办公室等。手术间、洗手间及无菌附属间等都布置在内走廊的两侧，手术室内走廊宽度不少于2．5m，便于工作人员、无菌器械、敷料的进出和平车运送病人。洁净级别要求高的手术间应设在手术室的尽端或干扰最小的区域。 手术间应按不同用途设计大小。普通手术间仅放置一个手术床，每间30～40m2为宜。用作大型手术的手术间因辅助仪器设备较多，需60m2左右。门窗结构都应考虑其密闭性能，一般为封闭式无窗手术间，外走廊一般也不作开窗设计。手术间的门应宽大，最好采用感应自动开启门；地面用易清洗、耐消毒液的材料铺设，有微小倾斜度，并有下水地漏(不用时可封闭)；墙壁和天花板应光滑无孔隙，最好使用防火、耐湿和易清洁材料；墙角呈弧形，不易蓄积灰尘。室内应设有隔音、空调和净化装置，防止各手术间相互干扰和保持空气洁净。 手术间的数量应与手术科室的实际床位数成比例，一般为1:20～25。但至少应有两间，分成无菌手术间和污染手术间。 2．手术室内设备 （1）手术间内只允许放置必需的器具和物品，各种物品应有固定的放置地点。手术间的基本配备包括多功能手术床（operation table）、大小器械桌（instrument table）、升降台（lifting platforms）、麻醉机（anaeshetic machine）、无影灯（astral lamp）、药品柜、敷料柜、读片灯、吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托架及固定病人的物品。现代手术室有中心供氧、中心负压吸引和中心压缩空气等装备设施，配备各种监护仪、X线摄影和显微外科装置等，有电视录像装置或参观台供教学、参观之用。墙上设有足够的电源插座，并有双电源、防火花和防水装置。手术间内光线均匀柔和，手术灯光应为无影、低温、聚光和可调。手术室内温度恒定在22～25℃，相对湿度40％～60％为宜。 （2）其他工作间的设置：物品准备用房包括器械清洗间、器械准备间、敷料间和灭菌间等，应有单独的快速灭菌装置，以便进行紧急物品灭菌；同时设有无菌物品贮藏室以存放无菌敷料和器械等；库房用于存放必要的药品、器材和仪器。洗手间设备包括感应或脚踏式水龙头、无菌刷子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。其他附属工作间，如更衣室、接待病人处、护士站、值班室、厕所、沐浴间和污物间等亦应设置齐全、布局合理，以将减少细菌至最低限度和防止交叉污染为目标。 3．手术室分区按洁净程度将手术室分为三个区域：洁净区、准洁净区和非洁净区。分区的目的是控制无菌手术的区域及卫生程度，减少各区之间的相互

第季度护理质量检查汇总分析

第季度护理质量检查汇 总分析 Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】

龙亢农场医院 第2季度护理质量检查汇总分析 检查时间段：4-6月 检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。 综合分析： 一、存在问题 1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。 2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。 3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。交班本字迹潦草，任意乱划。 二、原因分析 1.对基础护理落实不到位。 2.对急救药品管理不规范。 3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。 三、整改措施

1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。 2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。 护理部

目录 1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4) 2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6) 3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7) 4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9) 5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表 （1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13) （2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14) （3）2012年1季度病区管理质量考核 (15) （4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16) （5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17) （6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18) （7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19) （8）2012年1季度护理技能操作考核 (20) （9）2012年1季度优质护理质量考核 (21) （10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22) （11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)

2017年护理_质量汇总分析持续改进报告

2017年护理质量汇总分析持续改进报告 2017年重症医学科护理工作始终坚持一切以患者为中心，进行全面护理质量管控，依据年初修订的护理质量标准，按照护理部质量目标考核实施细则，每月不定期进行督查，利用PDCA循环达到持续改进临床护理质量，不断提升护理内涵和服务水平。具体分析报告如下： 一、2017年度护理质量汇总情况 二、2017年度护理质量达标情况分析 图表1：2016-2017年各项护理指标同比监测情况： 从图表1可以看出，2017年与2016年相比，质量上升的有基础护理，消毒隔离，护理文书书写，ICU患者十大安全质量目标；与2016年相比下降的有病区管理、危重症护理质量、责任制整体护理，优质护理服务，健康教育质量；其中下降最大的是病区管理；急救药械管理使用安全核查表，与2016年无可比性，且未达标。2016年4月开始实行输血安全核查表，因此2017年与之前的分值

无可比性。 图表2：2016-2017年病区管理工作落实情况 图表4：2016-2017年危重症护理落实情况

图表5：2016-2017年责任制整体护理落实情况 图表6：2016-2017年ICU患者十大安全质量目标落实情况

图表7: 2016-2017年优质护理服务落实情况 图表9：2016-2017年护理文书质量

图表10：2017年健康教育落实情况 图表11：2017年急救物品、药品合格率

图表12: 2017年输血安全核查 三、2017年比2016年相比护理质量下降的原因分析 （1）2017年病区管理质量同比下降原因分析 从上图中可以看出病区管理质量下降的主要因素为环境管理不到位，累计百分比为70%，在80%区间内，属于引起病区管理质量下降的A类因素，是需重点整改的因素。具体体现在：病房内家属自由进出，床单元不整洁，床单有血迹，床边物品摆放不整齐，病房内噪音大，各种仪器的电源线导线拖地，病房内环境不整洁。 原因分析： 1、实习学生进出门禁时未及时关好，家属可随意进出。 2、实习同学较多，各位带教老师不能以身作则，讲话声音过大，病房嘈杂。 3、床单元不整洁，有血迹，责任护士未能发现，并通知护理员及时更换。吊塔及患者物 品不整齐，责任护士不能及时整理。 4、护士不重视环境的安全及仪器的保养，电源线未妥善固定。 整改措施： 1、带教老师要以身作则，管理好实习学生，保持病房的安静与整洁，告知学生出入门禁 时要及时关好，防止家属随意进出，保持病房的相对隔离。 2、落实基础护理，交接班时就应仔细交接，除了病人病情，还要交接周围环境及床单元，

第季度护理质量检查汇总分析

龙亢农场医院 第2季度护理质量检查汇总分析 检查时间段：4-6月 检查内容：急救药品管理、输血安全、交接班核查、护理文件书写、住院患者健康教育、危重患者护理、交接班核查、消毒隔离制度。 综合分析： 一、存在问题 1．部分科室床单元欠清洁，床头柜堆放物品过多，病室内有异味。 2．部分科室抢救车药品数量不符，药品过期，甘露醇结晶未处于备用状态。 3.内科系统交接班本内容过于简单，未能体现出院、死亡、新病人、病重、患者夜间病情变化及护理措施。交班本字迹潦草，任意乱划。 二、原因分析 1.对基础护理落实不到位。 2.对急救药品管理不规范。 3.对科室书写交班报告不规范，对护理文书书写规范未掌握。 三、整改措施 1.护士长加强基础护理管理并做好督促工作。

2.加强急救药品、物品相关管理规范学习并及时整改。 3.科室加强护理文书书写、交接班本书写规范学习并及时整改。 护理部

目录 1. 曲靖市第一人民医院护理质量季检查统计表 (4) 2. 2012年1季度全院临床科室护理质量考核汇总表 (6) 3. 2012年1季度夜查房、节假日查房科室扣分统计表 (7) 4. 一季度综合质量检查扣款统计 (9) 5.曲靖市第一人民医院护理质量督查持续改进记录表 （1）2012年1季度房护士长夜查、薄弱时段考核 (13) （2）2012年1季度护士长工作质量考核 (14) （3）2012年1季度病区管理质量考核 (15) （4）2012年1季度消毒隔离质量考核 (16) （5）2012年1季度基础护理、危重患者护理质量考核 (17) （6）2012年1季度护理文件书写质量考核 (18) （7）2012年1季度急救药品、物品完好率考核 (19) （8）2012年1季度护理技能操作考核 (20) （9）2012年1季度优质护理质量考核 (21) （10）2012年1季度护理服务满意度考核 (22) （11）2012年1季度临床科室药品质量考核 (23)