社区护理个案分析
个案一某社区健康教育诊断
一、社区情况介绍
1.社区诊断资料来源
社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；
2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。
1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况
人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。
3）.卫生资源情况
社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况
1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为281
4.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。
4.社区主要卫生问题
1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。
2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。
3）社区人群饮食和营养方式不合理。社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。
二、社区健康教育诊断:
针对社区高血压人群提出的健康教育诊断
1.疾病知识缺乏
2.生活方式不合理
三、社区健康教育计划:
1.社区健康教育目标
长期目标：增强社区居民对高血压疾病的预防保健知识，降低高血压患病率，提高社区居民的健康水平。短期目标：病人及家属在一个月内学会测量血压，连续10次100％准确。
2.健康教育活动安排
时间：2次/月
地点：上高县社区卫生服务中心
主讲：上高县县医院心血管科主任
方法：专题讲座，健康手册，角色扮演，橱窗报栏等。
健康教育内容:
讲座一高血压发病机制和临床表现
讲座二高血压病人的家庭护理
讲座三高血压病人的膳食指导
个案二家庭健康教育案例分析
一、家庭成员详细情况:
1.父:陈XX
1）基本身体情况：
身高：178cm 体重：75kg 年龄：52 y
2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病
现存生活习惯：
吸烟（有二十年的烟龄）：平均每天吸烟二十支
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g 的水果。
运动情况：每周4~5天中等强度的运动
（一）父亲：
１.告知其吸烟的危害，有计划的每天减少烟的数量，直到完全戒烟。如果不能完全戒除，也应尽量控制吸烟的数量。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
2.母：雍XX
1）基本身体情况：
身高：164cm 体重：56kg 年龄：46y
2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病
4）过敏史：磺胺类药物
5）现存生活习惯：
饮酒：每月饮酒２５次平均每次５００ml
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。平均每天食用300~500g 的水果。
运动情况：每周５天以上每次４０分钟中等强度工作或家务劳动．每周３到５天
每天２次每次２５分钟中等强度体育锻炼．
（二）母亲：
1.处于被动吸烟的环境，有引起呼吸道疾病的诱因，因努力改善家庭和周围的环境，尽量避免被动吸烟。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
4.告知其妇科检查的重要性，需每年至少检查一次，以预防乳腺癌等的发生。
5.围绝经期：应保持心情开朗，多进行体育锻炼，可缓解失眠症状，
6.痛经问题：多喝热水或用热水袋热敷腹部，如症状严重可在医生的指导下服用止痛药。
7.教会其乳房自查的方法。
8.经期护理
子宫肌瘤专项宣教：
1.定期到医院做随访，观察肌瘤的生长情况，如果生长过快或者有恶变等，应咨询医生是否应该切除。
2.平日生活中，应保持心情的开朗，避免过大的压力，以免导致肌瘤生长速度的加快。
3.每日保证八小时的睡眠，适当的锻炼，提高机体的抵抗力。
4.告知患者与疾病相关的知识，使其具有一定的自护能力，并解除其对疾病的恐惧。
3.女儿：陈X
1）基本身体情况：
身高：162.5cm 体重：46kg 年龄：17y
2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸、乙肝、甲肝、流感疫苗、精白破。
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病。
4）现存生活习惯：
饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食、油炸类食物。平均每天食用300~500g 的水果。
运动情况：每周5天以上每次80分钟中等强度工作或家务劳动。每周３到5天每天一次每次二十分钟的中等强度的体育锻炼。
（三）女儿：陈X
１.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。
2.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
3.教会其乳房自查（同母亲）
1.勤洗外阴，保持清洁。
2.沐浴方式，选择淋浴。
3.月经期，勤换卫生巾，平均2到3小时换一次。
4.多吃富含纤维素的食物，如蔬菜，水果等。
5.多进行户外运动增强体质。
6.清淡饮食，忌辛辣，忌油腻。
7.每天保持充足睡眠，注意劳逸结合。
8保持心情愉悦。
（四）家庭成员共有的饮食问题：
１.食用过多脂肪含量较高的食物。
２.水果蔬菜等纤维素含量较高的食物摄入较少。
３.腌制类食物等含钠量较高的食物摄入偏多。
个案三社区精神障碍者案例分析
9月3日清晨，在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名23岁的男子因“爱犬”被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
分析：
自我封闭是一种环境不适的病态心理现象自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如“太笨”、“脑瓜不开窍”、“饭桶”、“蠢驴”等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。
心理调适：
一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。
二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。
三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。
四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。
五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是十分友好坦诚的。
个案5 家庭健康护理诊断案例
女儿58岁，是小学教师，去年退休。父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。护理者有一个儿子在外地工作。护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。
社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。②父亲过强的依赖性。父亲自己能做的事情也依靠女儿。③父亲的床位过低。女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。④女儿的身心症状。由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。
1、问题：
①护理者腰痛、肩痛和头痛
②家庭失能性应对能力失调
2、主客观资料：
女儿腰痛、肩痛、头痛。女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。父亲不去做力所能及的事，日常生活全部依赖女儿的照顾，没有认识到自理能力训练有利于疾病的恢复，也没有考虑女儿负担过重。病人的床太低，女儿护理父亲时需要过度弯腰。
3、相关因素或危险因素：
①与病人的床过低，护理病人时过度弯腰有关
②与不能建设性地处理压力有关，继发于：护理者（女儿）和被照顾者（父亲）对照顾的认识错误和相关知识不足。
社区护士通过以上分析和判断，认为如果目前的状况不及时得到解决，很容易导致护理者（女儿）患病，造成无人承担护理病人和料理家务的工作，影响家庭的正常生活。
4、护理计划
[短期目标]
女儿能够正确认识病人下肢的残存功能和发挥其功能的意义，让病人做力所能及的事情。
[具体对策]
1）向病人和护理者举例说明病人自己发挥残存功能的意义。
2）指导病人和护理者如何完成病人的排泄。嘱卧床病人处于仰卧位自己抬起腰部，指导女儿如何把便器置于病人臀下。
3）与家属和病人共同寻找日常生活的最佳援助方法。对病人进行康复指导，从哪些地方进行配合；讨论女儿如何对父亲做援助和护理。
[结果（目标）]：护理者重新认识病人自身的能力，得到病人的配合，从中感受到护理是一件很快乐的事情。
案四原发性高血压病居家护理案例
王某，女，60岁，高血压病史6年，一直服用心痛定（5mg/次、2次/日）控制血压，半月来头痛、头晕、乏力、视力模糊，自行将心痛定次数增加为每日3次，仍不见好转，来社区卫生服务中心就诊。现血压150/95mmHg（服药后）；查眼底显示视网膜动脉变细；血脂略高；血糖正常。无高血压家族史，经主管医师诊断为高血压，控制血压失败的主要原因为降压方案不合理，应加用小剂量利尿剂，并配合非药物疗法进行综合治疗和护理，收入居家护理中心。
患者现已退休在家，平日喜欢高盐、高脂饮食，近日睡眠不规律、烦躁易怒，不爱运动，无烟酒嗜好，日常生活能力正常，喜欢看电视、打麻将等娱乐活动，无宗教信仰。老伴杨先生，身体健康，他们住在一处普通居民小区，两居室有单独的洗手间及浴室，小区环境好。两位老人初中文化，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服药量控制血压；由于此次的病情加重，使病人及家属对居家护理的期望较高，希望能得到医务人员的帮助。他们有一个35岁的女儿，已结婚生子，独立居住，节假日回家看望老人，家庭关系融洽。经济状况和家庭支持系统良好。
【护理评估】
1.病史现病史、用药情况、主要的临床症状和体征
2.日常生活情况及心里社会史生活史、生活习惯、日常生活能力、兴趣爱好、认知及判断能力等。
3.家庭环境情况家庭成员的构成和数量、年龄、性别、健康状况、居住条件及居住环境。
社会经济情况
4.资源使用情况社区资源、家庭资源
5.对疾病及居家护理的认识
【护理诊断】
1.疼痛与血压升高有关
2.有受伤的危险与血压增高致头晕、视力模糊
3.知识缺乏与缺乏原发性高血压饮食、药物治疗等方面知识有关
4.焦虑与血压控制不满意有关
5.营养失调高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关
6.潜在并发症高血压急症、脑血管意外、心功能衰竭、肾功能衰竭
【护理目标】
1.病人血压基本控制在正常范围内。
2.病人能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用。
4.病人每日膳食中食盐量不超过5g。
5.病人情绪稳定。
6.病人无合并症发生。
【护理措施】
（一）增进病人的心理健康
1.安排安静的环境，减少可能影响病人情绪激动的因素。
2.解释要做的诊断检查及治疗措施，减轻病人的焦虑、不安。
3.协助病人合理安排生活，保持活动与休息平衡，保持生活规律，每天应有充足的休息和睡眠，午餐后休息30～60分钟，可使紧张的身心得到放松。
4.必要时给予镇静剂。
（二）合理膳食
1.低盐饮食限制钠盐摄入，一般每日摄入食盐量以不超过6g为宜。低盐饮食配合利尿剂使用，可促进利尿剂的效果。应禁食含钠高的食物，如熏肉、熏鱼、肉酱、香肠、罐头食品、蜜饯、汽水等。
2.低脂肪、低胆固醇饮食应适当限制饱和脂肪及高胆固醇食物，如猪油、牛油、牡蛎、鱼籽、内脏、蛋黄等。
3.补充适量蛋白质。
4.限制饮酒及避免刺激性饮料，如咖啡、浓茶、可乐等。
5.摄入低热量或中等热量的均衡饮食，多吃水果、蔬菜。因热量过高容易肥胖，使心脏负担增加，导致血压升高。
6.少食多餐因进食过饱，会增加心脏负担。
（三）适当运动
1.制定适度的运动计划每天散步30分钟是一项有益的运动，但应避免爬楼梯，若必须爬楼梯，速度应放慢，爬数阶楼梯即休息几种钟。
2.平时应避免提重物或自高处取物，因屏气用力会导致血压升高。
3.鼓励从事有兴趣的娱乐活动，但不宜参加能造成精神紧张的刺激性活动。如可以养花、养鸟、画画、书法等。但不宜打麻将、下棋。
（四）家庭环境指导
环境安静舒适，室内保持适当的温度、湿度和空气新鲜。冬季注意保暖，外出时应戴帽子和手套，穿外套及毛袜，以免因寒冷刺激使血压升高。
（五）用药指导
1.遵医嘱服药只服用医嘱规定的药物，不可根据自身感觉血压高或低来增减药物。
2.必须准时服药绝不能忘记吃药或试图在下次吃药时补吃漏服的剂量。
3.避免突然停药否则可能导致血压突然升高。
4.观察药物副作用服药后如有副作用出现，应通知医师处理。
5.预防和处理体位性低血压许多治疗高血压的药物都有体位性低血压的副作用，其症状有晕倒、眩晕、头昏眼花、恶心等。护士应教导病人预防和处理的方法。
1）预防体位性低血压的方法：①避免洗热水澡、大量饮酒、剧烈运动后立即停止引起的血管扩张所致的血压下降。②变换姿势宜缓慢，使循环系统有足够的时间适应姿势的改变。③避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时，因为站立时会使腿部血管扩张，血液淤积在下肢，脑部或其他重要器官的血流量减少，导致昏倒。④预防便秘。因便秘会使降压药的吸收增加或变得不规则，导致血压下降。⑤下床活动时应穿上弹性袜，促进下肢静脉回流，减少腿部的血液淤积。
2）发生体位性低血压时的处理方法：①立即采取仰卧位，下肢抬高，增加脑血流量。②若经常发生体位性低血压，指导病人起床活动时应先穿上弹性袜再离床活动。
6．定期复查指导病人定期到医院复查，便于早期发现问题，及时处理。若血压控制不满意或有心动过缓等不良反应应及时就诊。
（六）指导血压计的使用
教会病人家属正确使用血压计测量血压的方法，帮助病人创造在家中自测血压的条件，教会病人及家属准确判断测量的血压数值，以便能动态监测血压变化，正确判断降压效果。密切观察血压时，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。尽量在病人舒适的情况下测量血压，防止外来因素的影响。
1.保持一定的姿势五分钟后进行测量。
2.测量前半小时不可进食、吸烟、运动或暴露在寒冷的环境中。
3.手臂不可被衣袖口束缚。
4.在安静的房间内测量。
（七）预防并发症
预防脑血管疾病、心脏衰竭、肾衰竭以及视网膜病变等高血压的四大并发症，应注意以下几个方面：
1.避免危险因素教导病人理解保持良好心态和遵医嘱服药对于预防高血压并发症的重要意义。平时注意遵照医嘱服药，规律测量血压，选择适当的饮食，保证每日充足的休息与睡眠，避免情绪紧张。
2.病情监测定期监测血压，如发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、面色及神智改变、肢体运动障碍等症状，立即通知医师。注意观察头痛的性质、精神状态及语言能力，以便及早发现有无脑血管疾病等并发症。注意观察有无心脏衰竭、冠心病及肾衰竭的临床表现，以便早期发现、早期治疗。【护理评价】
1.病人血压基本控制在正常范围内，无体位性低血压的发生。
2.病人已经了解按时服药的重要意义，并能坚持遵医嘱合理用药。
3.病人能说出非药物疗法对高血压控制的作用，病人病情稳定。
4.病人能摄取低盐、低脂及低胆固醇的饮食。
5.病人能保证适当的运动、充足的休息和睡眠。
6.病人无合并并发症发生。
个案六家庭发展阶段中主要问题案例分析
1、寻找援助对象的经过：在儿童健康检查时，小李家5个月的儿子对声音反应迟钝，在医院做了进一步的检查，目前正在等待检查结果。小李抱着孩子来到社区卫生站，向护士咨询孩子耳朵会不会聋，护士看到她除担心外，还很忧愁，于是决定进行家访。在家庭访视时，了解到在儿子出生不久，小李就随丈夫调转工作来到现在的社区。小李的丈夫是计算机软件公司的职员，小李所在社区缺乏有婴幼儿的家庭，由于新搬到此地，邻居不熟，也没有朋友，她打算在孩子1周岁后再上班。目前在家里照顾儿子，社区护士看到小李不和孩子说话，也不抱孩子，只是自己呆呆地坐在那里，好像很疲劳。
2、事情的经过：孩子的检查结果“正常”。医生指示“请尽量增加和孩子接触的机会”，但小李不知道该如何做。目前丈夫正为公司开发一个软件，每天加班到很晚回家。在家时，也只是休息，看电视，对孩子的照顾较少。
3、家庭生活史：小李姐妹两人，她是妹妹。小李大学毕业后在银行工作，经朋友介绍和丈夫相识、结婚。小李性格内向，不善于和人交往，自己的父母在外地。丈夫是兄弟3人中最小的，大学毕业后，在当地一家计算机公司就职，最近因公司调转工作，从A市调到B市。他工作认真，热情，受到领导的重视和好评。根据以上案例，分析在家庭发展阶段存在的主要问题是什么？
1）抑郁、低沉：小李性格内向，不善于和人交往。这次就随丈夫调转工作来到现在的社区，邻居不熟，也没有朋友，缺乏人际交往等，加上丈夫忙于工作，对小李关心不够，更加感到压抑，出现心理问题，而削弱自己家庭角色的行为。
2）家庭情感功能不足：小李本来性格内向，不善交往，身边又没有亲人，加上新的环境而不适应。丈夫在家时，也只是休息、看电视，不照顾孩子也不与小李交流，关心小李。丈夫虽然工作认真，热情，受到领导的重视和好评，但却没有扮演好丈夫的家庭角色。
3）此家庭处在扩张期，家庭人员的增加，更需要保持正常的家庭生活，促进小孩的生长发育和夫妻情感的维持，但小李和丈夫都此认识不够。
亚健康状态案例分析
（一）40的年龄50岁的身体
李女士，44岁，企业高层领导。
平时因为工作过于紧张，老是觉得疲劳、乏力。进几年来总疑神疑鬼，感觉丈夫有外遇，换件干净的衣服也要被她奚落半天；对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥。尤其不能容忍的是，睡到半夜，突然起来给远在美国的儿子打电话……
她接受丈夫和朋友的建议，到市体质监测指导中心作体质检查。根据心肺功能、平衡感、柔韧度、耐力、爆发力、敏捷度等7个方面评价：亚健康状态。体质年龄为52岁，比实际年龄整整大8岁。
（二）王小姐大把大把掉头发
李小姐一身时髦的名牌衣着和面部精致的化妆，都掩饰不住她眉宇间透露出来的疲惫与憔悴。她夜间长期失眠，早上没有动力起床，大量掉头发，对烟酒依赖加重，经常出现一时间记不起同事姓名的情况。
一位典型的高级白领，毕业于国内名牌大学，受过良好的高等教育，凭着优秀的外语水平，受雇于一家跨国公司。她常抱怨“感觉很累！件件事都累，每天下来疲惫不堪，逐渐对一切都失去了兴趣。我的世界很灰，有时候甚至想到死，一了百了。”一向信心十足的她，甚至对自己工作能力产生了怀疑。更让她感到无奈的是，她感到心理上非常孤独。“明年我就30岁了，想起事业无进展，爱情没有着落，年龄逐年增大，新人又层出不穷，我就一阵阵恐慌。”
分析亚健康状态产生的原因：
李女士和王小姐都是因为工作过于紧张，压力大，而伴随有各种行为障碍、自主神经功能紊乱等。表现睡眠生物节律失调；短期记忆下降老是觉得疲劳、乏力，每天下来疲惫不堪；总疑神疑鬼甚至对自己工作能力产生了怀疑，情绪不稳定、失控，对下属失去耐心，一点小毛病就忍不住大声呵斥；抑郁、低沉，感到无助，对一切都失去了兴趣；大把大把掉头发等临床症状。
2019年度社区护理工作总结
2019年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此20xx 年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一
次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。 人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素质，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的管理意识和管理水平，使我院的管理水平有了大的提升。
社区护理实践感想
社区护理实践报告 第一次实验课走出校门很是兴奋，对于接下来的实践内容充满了期待，同时大脑里对社区护理工作内容一片空白。由于未知，所以期待；由于方式特殊，所以兴奋；我相信其他同学和我有着同样的感受.三次活动下来进行了如下内容：社区卫生服务中心的实习，社区居民健康档案的实践，家庭访视实习。以下是我在实践过程中的所学、所见、所闻、所思。 第一次去社区卫生服务站时，社区片医宋春燕的带领下我们进了一间专门为社区居民进行健康讲座的房子里，在宋大夫的讲解中我们了解了社区卫生服务现状，建筑要求，功能布局人员组成，工作内容及社区卫生服务的重要性。社区卫生服务机构与社区居民的疾病：肿瘤、COPD、糖尿病、冠心病、高血压、精神病等的治疗、护理管理有关。我国社区卫生服务体系要求社区卫生服务人员配置：5000—10000人配置一名全科医师和两名全科护士。然而现在社区管辖4.8万人，每天每人的工作量非常大。社区卫生人员的工作内容包括：指导居民如何过健康生活方式，对特殊人群做指导性工作等等。由于现在老龄化比较严重，人口流动大，每3个月得建档随访一次（慢性病）。护士工作累、工作难不怕，怕的是居民对他们工作不认可，不认同。居民知道未病先防，可总是出现问题后才去解决。老师讲到这些事之后，原本“轻松”的心情慢慢变得紧张。到底怎样才能解决现状呢？怎样让居民重视起来呢？带着这些问题，我们又到了第二站由胡护士教我们怎样建立居民的健康档案。通过胡老师的讲解，我了解了建档的目的及建档对象，学会了建档内容，建档的建立与管理的流程，理解了建立与管理社区居民健康档案的重要性。之后又辅助老师进行居民健康档案信息的整理与档案的管理，但是由于时间原因我没有机会看到电子系管理。临走时胡老师对我们说：下一次的实践活动要时刻做好吃闭门羹的准备…… 回来的路上我想了综合老师所提到的关于社区卫生服务存在的问题：社区居民不相信他们的宣传，不人同他们的工作，我认为与以下因素有关：社区居民知识有限，缺乏预防疾病方面的知识；二是社会原因，很多人还没有意识到社区卫生服务的重要性；三是有的居民有自己的私人医生或认为社区卫生人员技术不高，设施不齐全；四是由于工作的原因采集资料的时间不合适。 我们小组是幸运的，在后来的二次实践活动都是家庭访视，即用社区护理工作方法：护理程序、健康教育、健康促进、家庭访视、居家护理中的一种。在我们正式家访之前胡老师给我们讲了一些注意事项，首次家访为了保证我们的安全和发挥学生合作意识，安排四人一组。家访的结果如下：十二家中有五家开门，两家配合，三家拒绝，虽然有些居民对我们不耐烦或不理我们或心存戒心，我们的收获还是很大的，虽然每次敲门之前都是祈祷可心里还是非常紧张，担心这样或那样的问题，担心完不成任务我们四人负责一栋楼的一个单元，我们便挨家挨户的敲门。当敲第一户人家的门时有点紧张，疑惑是对未知结果的恐惧，开门的是一位阿姨，她看起来很慈善，我们表明身份和来意后，阿姨很是配合，按照老师临时传授的技巧，我们很快就结束了会话。当敲第二户人家时没有了之前的紧张，敲过几下后无人应答，又敲了几下仍无人应答，我们判定家里没有人就放弃了，接着就敲开了第三户，开门的是一位中年男性，身体略微发福，我们表明来意后以为他会像刚才的那位阿姨一样，可是我
社区护理实习心得体会
社区护理实习心得体会 导语：护士的责任心和精湛的技术还有与人沟通都是很重要的。通过实习我们可以对社会有了很大的了解，并对护理专业有了更深的认识。以下是小编为各位收集整理提供的社区护理实习心得范文，希望对你有所帮助。欢迎大家阅读参考学习! 社区护理实习心得体会前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的
地方。 终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。 社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。 社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是
社区护理工作总结及计划
社区服务中心护理工作总结和工作计划 ****年，社区服务中心以提高优质护理服务”为目标，认真执行本年度护理工作计划，努力防范护理风险，扎实做好护理安全工作，全面加强护理质量控制，积极开展优质服务，护理质量和服务质量进一步提升。 一、护理指标完成情况 社区护理工作量完成情况如下：静脉输液****人次，肌注****人次，超声雾化****人次，采血****人次，建立健康档案****余份，慢性病档案：高血压****人,糖尿病****人。 各项护理指标如下：基础护理合格率为100% ;急救物品完好率达100%; 护理表格书写合格率为99% ;护理技术操作合格率达99%; —人一针一管执行率达100%;常规器械消毒灭菌合格率达100%；三基训练合格率100%,操作考核平均在89分。 二、认真做好护理基础工作，严格执行各项规定 ****年，我们认真做好护理基础工作，严格执行各项规定及操作流程。首先，重点加强药品管理，降低用药风险。每班护士对门诊患者静点药品认真核对批次效期和质量，并进行护患双签字；每月护士长、总务护士核对药品以及定期查卫材，对于病人自带药品一律拒绝静点。其次，坚持不懈抓好质量安全的检查，规范医嘱管理，对于非急诊患者杜绝执行口头医嘱，在实际工作加强交接班管理，狠抓三查七对，做到三卡核对，核对患者运用两种以上方式核对，每日对护理质量跟踪检查，每天检查发现问题分析原因及时整改，从而达到改进护理工作，提高质量的目的。我们利用每周护理行政查房进行安全意识教育，从高危病人高危人群高危时段入手，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差错事故隐患，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，实现了全年护理差错率为零的目标。 三、加强院内卫生管理，做好消毒隔离工作 目前，医院感染已成为医院面临的突出的公共卫生问题。由于医院是患者聚集的场所.极易受到微生物的污染.因此我们高度重视卫生管理工作。首先， 认真做好消毒隔离，防止院内感染。重点加强治疗室、采血室、口腔科、处置室、
2017年度社区护理工作总结
2017年度社区护理工作总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清楚过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其经验及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐渐加大，但做为管理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不允许自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保障，保证了护理队伍中人员素质和质量，今年新招聘的两名护士都是已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升管理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的管理，使科室护士长心里明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;满意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间
查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发现，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到满意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人满意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，并且在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素质。 医院的发展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;继续再教育考核每季一次，从而提
XX社区护理个人年终工作总结
XX社区护理个人年终工作总结 XX社区护理个人年终工作总结1 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的XX年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到! 思想道德、政治品质方面：能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 专业知识、工作能力方面：我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工
作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。 XX社区护理个人年终工作总结2 社区卫生服务中心已经发展了三年多的时间，同样社区护理工作也历经了三年的探索，在这三年的护理工作中，我们积累了很多经验，同时也遇到了许多困难。但经过全科护士的共同努力，群策群力，八仙过海。护理工作同样取得了很大的成绩，尤其是XX年更是彰显成效。 随着社区卫生服务的发展，百姓越来越了解社区卫生的重要性，也就能够更好地接受我们的服务，使我们的工作得以顺利开展。XX年在上级主管部门的要求下，对居民档案重新进行整理登记，要求的基本信息更加详细。由于平时和居民、社区委员的沟通和交流，得到了居民的认可和社区委员的配合，使建档工作完成了上级要求的20%，同样其他工作也得到了上级主管部门的认可。社区护理工作，不仅要完成在医院的患者输液、采血、预防接种等日常工作，而且还要深入社区义诊、随访、健康教育等工作。在社区护理工作中，
社区护士实习个人总结
社区护士实习个人总结 社区护士实习个人总结（一） 在学校的安排下，我到一个社区的医疗站实习。学校安排我们外出实习，也是为了让我们学到更多的知识，更好的面对社会。经过实习，每个学生都会学到很多有价值的东西，这些都会伴随着我们一直成长，这就是工作经验和动手能力。这些是我们以后人生道路上的踏脚石，为我们以后的正式工作提高帮助，为我们以后的工作打下坚实的基础。 第一天来到社区，参加实习工作，如果说心里不紧张那是假的。刚来到社区医院，在领导的带领下，首先对这个社区医院进行了解参观。社区医院不大，在这里没有什么重病护房，来这里看病
的都是一些小病，这里应该就是为社区群众治疗的地方。在领导的带领下，我对整个社区医院都有了了解，然后就跟我讲了一些规章制度，然后带我去换了衣服，让我跟着一位前辈实习。每天我就跟着前辈，在她的身边打打下手，我们护士的工作流程很简单，就是照顾这些打针的病人，每天我们就是给病人打打针，给这些病人拿药之类的，工作就比较简单。所以学习了几天，就让我开始单独工作，而前辈就在旁边，指导我、提醒我。 实习了一段时间，我对护士的工作也已经大致的了解，每天的工作我都能独立的完成。这对我这个初学者来说，进步还是很大的，当然我有着这些进步，少不了的就是前辈的鼓励和指导，如果没有前辈的热心指导和指出我的错误，然后帮助我改正，我还远远做不到这么好。实习结束了，而我则要对这段时间的实习进行一下总结。 通过这段时间的护士实习，我不
断的提高整体素质和业务能力，顺利的完成了繁重的工作任务。认真负责，谦虚谨慎努力学习的工做态度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作经验。在工作上得到领导和同事的一致好评。 在实习的这段时间我很快乐，因为我可以将我学习到的东西去帮助别人，让这些病人慢慢的好起来。能够用自己的双手，自己所学到的知识帮助别人真的很开心，这就是所谓的助人为乐吧！在以后的学习工作中，我还会不断的努力，不断的帮助那些需要帮助的人，让自己一直快乐下去。 社区护士实习个人总结（二） 通过不断提高整体素质和业务能力，顺利完成了繁重的工作任务。认真负责的工作态度和精湛的护理技术吸引了大批的儿科患者，赢得了病人的赞扬以及领导和同志们的好评，在社会上有一定的知名度。多次被评为先进工作者、优秀护士、病人最满意的护士等称号。
社区护理总结版
名解： 社区：在一定地域发生各种社会关系和社会活动，有特定的生活方式，并且具有成员归属感的人群所组成的一个相对独立的社会实体。 社区护理：社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。 社区护士：指在社区卫生服务机构及其他有关医疗机构从事社区护理工作的护理专业人员。 现况调查：指在某一时点或短时期内，调查和收集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 效果评价：指评价社区护理达到预期目标的程度，是社区护士对护理项目最终结果的评价。 健康危险因素：指在机体内外环境中存在的与疾病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的危险性增加的因素。 健康危险因素评价（HRA）：是研究危险因素与慢性病发病及死亡之间数量依存关系及其规律性的一种技术方法。 健康普查：是针对社区内特定的人群进行的集体健康检查。 筛检：指应用快速试验、筛查或其他方法从人群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健康状况发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。 家庭健康档案：是记录与居民健康有关的各种家庭因素及家庭健康问题的系统资料。 家庭角色：是家庭成员在家庭中的特定身份，代表他在家庭中所应执行的职能，反映出他在家庭中的相应位置及与其他成员间的相互关系。 家庭健康护理：以家庭为单位的护理。是指社区护理人员在为帮助家庭成员预防、应对、解决个发展阶段的健康问题，适应今天发展任务，获得健康的生活周期，所提供的援助。家庭结构图：是提供整个家庭的构成及结构、健康问题。家庭人口学信息、家庭生活事件、社会问题及信息的图示。 家庭访视：是指能在服务对象家里，为了维持和促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭成员提供的护理服务活动。 居家护理：又称家庭护理，是为了满足病人的医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗和护理服务。 健康：是指不仅没有疾病或残障，还有良好的心理、生理状态和完善的社会适应能力。社区健康教育：是以社区为基本单位以社区人群为教育对象，以促进居民健康为目标，有组织、有计划、有评价的护理健康教育活动。 健康促进：是一切能使行为和和生活事件向着有益于健康改变的教育和环境支持综合体。 总三级预防：是针对健康与疾病的全过程，以全体居民为对象，以健康为目标，以预防疾病为中心的预防保健原则。 一级预防：又称病因预防，主要针对发病前期，是在疾病发生的危险因素已存在的情况下，通过避免接触危险因素和提高抵抗疾病能力来预防疾病的发生。 二级预防：也称临床前期预防，是在疾病初期采取的预防措施，即当疾病已经发生，或是当机体生理代偿功能减弱、发生紊乱表现出症状时，早期发现疾病，及时采取治疗和防止传播的措施，预防其蔓延和严重后果。 三级预防：也称康复治疗或临床期预防，是预防疾病产生的严重后果。 高危人群：处于不同的生理心理状况，不同的生活工作环境以及存在一些不良的行为习惯，致使发生某些疾病的危险性较大，发病率较高的人群。 亚健康：介于健康与疾病之间存在的一种既非健康也非疾病的中间状态。亚健康状态指机体虽无明确的疾病，但却呈现生活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下的状态，也称第三状态，灰色状态，慢性疲劳综合征等称谓。 过劳死;是一种综合性疾病，指在非生理状态下的劳动过程中，人的正常工作规律和生活规律遭到破坏，体内疲劳淤积并向过劳状态转移，使血压升高，动脉硬化加剧，进而出现致命的状态。 慢性病：全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长而且病程迁延不愈，缺乏明确的传染性生物病因依据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病的概括性总称。 慢性病的社区综合防治：指充分利用本社区的资源和有效可行的办法，在社区范围内开展疾病的防治和健康促进活动。 自我管理：在医疗专业人员的协助下，病人承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务、在自我管理技能指导下进行自我保健。 母乳喂养：母乳是新生儿最理想的食品，可以供给机体生长发育所需的全部营养，是任何一种乳品所不能代替的 人工喂养：不能哺授母乳，完全用其他乳品代替母乳喂养的方法，有牛乳喂养、羊乳喂养、配方乳喂养三种方式 混合喂养：由于母乳不足或其他原因不能全部用母乳喂养时，可指导母亲进行混合喂养，可用乳品或其他带乳品来补充母乳不足 计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计划的对儿童进行预防接种 女性青春期：是指从月经初潮至生殖器官功能逐渐发育成熟的阶段，一般为10-19岁，是儿童发育到成人的过渡时期 围婚期：从确定婚姻对象到婚后受孕前的一段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（乳腺除外）恢复或接近正常未孕状态的时期，一般为6周 围绝经期：女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器官开始萎缩想衰退过渡的时期，一般为45-55岁 青少年妊娠:指法定结婚年龄以前所有的妊娠现象，一般为13-17岁少女妊娠，期发生率在许多国家都呈上升趋势 痛经：在月经前或月经期出现的下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，持续1-3天，当经血排出通畅后疼痛即消失。严重者可出现面色苍白、手足冰冷、晕厥、影响生活和学习WHO世界卫生组织对老年人年龄的划分标准：发达国家65以上的人群称为老年人，而发展中国家则将60岁以上的人群称为老年人，60-74岁的老年人为年轻老年人，75-89岁的老年人为老年人，90岁以上的老年人为长寿老人 健康老龄化：老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段 社区临终关怀：以临终阶段的老年人或病人为服务对象，以家居护理为形式，由社区医生、护士、社会工作者等人员共同参与完成的特殊任务 第一章 社区的含义：1.一种亲密的社会关系结构2.一定地域的社会关系结构 社区的分类：1.地理性社区2.具有共同兴趣的社区3.为解决某项公共问题的社区 社区的功能：内部：1.社会化功能2.生产，分配及消费功能3.社会参与及归属的功能4.社会控制功能5.相互支持及福利功能外部：1.促进社会稳定和社会发展功能2.促进经济发展 社区特点：1.地域性2.人口要素3.同质性4.必要的社区设施5.有相应的管理机构和制度社区护理的功能：1.社区健康护理2.家庭健康护理3.重点人群健康的保健指导4.社区健康教育5.计划免疫与预防接种6.定期健康检查7.社区慢性身心疾病病人、残疾人的护理及管理8.传染病的防治9.社区急、重症病人的转诊服务10.社区临终服务11.院前急救护理 社区护理特点：1.以促进和维护健康为中心2.以社区群体为服务对象3.有较高的自主性和独立性4.具有长期性、连续性、综合性、可及性5.社区护士必须和多部门密切合作6.人性化护理 社区护士基本条件：1.具有国家护士职业资格并经注册2.通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训3.独立从事家庭访视或居家护理工作的护士，应具有在医疗机构从事临床护理工作5年以上的工作经历 社区护士的角色：1.照顾者2.教育者3.健康咨询者4.健康协调者5.倡导者6.康复训练者7.组织、管理者8.观察及研究者 社区护士的能力培养：1.加强沟通协调能力的培养2.加强综合实践操作能力~3.加强独立判断、综合分析、解决问题能力~4.加强预见能力~5.加强领导能力~6.加强科研创新能力~7.加强自我防护能力~ 第二章 社区卫生服务内容：1.公共卫生服务2.基本医疗保健服务3.其他服务 社区卫生服务对象：1.健康人群（躯体、心理、道德健康者）2.亚健康人群（高危家庭成员、存在明显危险因素人群）3.重点人群（妇女、儿童、老年保健） 社区卫生服务特征：1.基层医疗保健2.综合性照顾3.持续性服务4.可及性服务5.以家庭为服务单位6.以社区为基础的服务7.以健康为中心的服务 社区卫生服务的意义：1.有利于优化配置卫生资源2.~卫生事业适应社会需求3.~坚持“预防为主”的积极战略4.~抑制医药费用的不合理增长5.~实现“人人享有卫生保健”的目标6.~医学模式的转变 现况调查的目的和用途：1.查明当前某地区某种疾病的流行强度和该病在该地区的分布
护士社区医院实习心得汇总
护士社区医院实习心得汇总 在学校的安排下，我到一个社区的医疗站实习。学校安排我们外出实习，也是为了让我们学到更多的知识，更好的面对社会。经过实习，每个学生都会学到许多有价值的东西，这些都会伴随着我们一直成长，这就是工作经验和动手能力。这些是我们以后人生道路上的踏足石，为我们以后的正式工作提升关心，为我们以后的工作打下坚实的基础。 第一天来到社区，参加实习工作，假如说心里不紧张那是假的。刚来到社区医院，在领导的带领下，首先对这个社区医院进行了解参观。社区医院不大，在这里没有什么重病护房，来这里看病的都是一些小病，这里应该就是为社区群众治疗的地方。在领导的带领下，我对整个社区医院都有了了解，然后就跟我讲了一些规章制度，然后带我去换了衣服，让我跟着一位前辈实习。每天我就跟着前辈，在她的身边打打下手，我们护士的工作流程很简单，就是照顾这些打针的病人，每天我们就是给病人打打针，给这些病人拿药之类的，工作就比较简单。所以学习了几天，就让我开始单独工作，而前辈就在旁边，指导我、提醒我。 实习了一段时间，我对护士的工作也已经大致的了解，每天的工作我都能独立的完成。这对我这个初学者来说，进步还是很大的，当然我有着这些进步，少不了的就是前辈的鼓励和指导，假如没有前辈的热心指导和指出我的错误，然后关心我改正，我还远远做不到这么好。实习结束了，而我则要对这段时间的实习进行一下总结。 通过这段时间的护士实习，我持续的提升整体素质和业务能力，顺利的完成了繁重的工作任务。认真负责，谦虚谨慎努力学习的工做态度，在工作上我也有良好的工作能力，以及一定的工作经验。在工作上得到领导和同事的一致好评。 在实习的这段时间我很欢乐，因为我可以将我学习到的东西去关心别人，让这些病人慢慢的好起来。能够用自己的双手，自己所学到
2021社区护理年终总结
2021社区护理年终总结 春花秋实，寒暑往来，我们将迎接来又一个春天，春天是美好的，令人向往的，但要走好必须清晰过去的一切是否完美，因此2017年的护理工作将总结如下，其体会及教训会指导我们今后的思路，带领全体护理人员为提高护理工作水平而拼搏奋斗。 一、坚持以法律为准绳，依法执业，提升信任工作。 在当今医疗纠纷增多的今天，护理人员心理、社会压力也在逐步加大，但做为治理者有责任把好依法执业这道关，对没有取得执业资格的护士进行严格考核考评，跟班工作，不承诺自行倒班，不仅使护理质量得到保证，也使病人的权益得到了保证，保证了护理队伍中人员素养和质量，今年新聘请的两名护士差不多上已取得执业证的人员，确保了在为患者治疗的过程中得到高技术护理人员的呵护和治疗。 二、坚持以等级医院标准指南，提升治理工作。 借等级医院评审的东风，以等级医院评审标准做为工作的指南，制定了护理部及及护士长考核标准，完善了护理缺陷上报制度等，使护理工作做到有章可寻，有据可依。各种会议都如期按时进行了召开，确实通过规范的治理，使科室护士长内心明白了该干什么，如何干，例会每月开2～4次;护理工作会议业务院长每季参加一次;每月进行检查工作汇报总结一次;质控会议每季进行一次;每季召开教学例会一次;护理部每季对中重度缺陷进行分析一次;中意度调查科室每月一次，护理部每季一次，护士长夜间查房每月反馈一次，护理查房大查房一次，各科定自查二次，质量分析会及缺陷分析会各科室每月一次，都达到了规范所要求的标准。也真正地通过这些活动使护理问题得到了及时发觉，及时整改，使各项护理工作逐步规范化，标准化，护理质量有了较大的提升，确保了全年护理安全无事故，重度缺陷为零。 三、坚持以人为本，以病人为中心的人性化护理，提升服务工作。 人性化护理工作在我院将进两年，其间全体护理人员逐步努力的去用心为患者提供更优质的服务，让患者从心底感到中意。一年中各科室都推出了自己新的服务举措。如：只要有人走进办公室就有一名护士起立去问候;从患者入院到出院健康教育个贯穿始终，对出院病人进行家访，妇产科送产妇出院等，使病人中意度始终保持在89%以上，护理纠纷为零。护理投诉为零，提升了护理人员的意识和沟通技巧，同时在护理查房中也贯穿了以人性化的理念去护理病员，服务病员，从而提升了护理服务工作，得到了领导及患者的好评。 四、坚持人才培训力度加大，提升人员素养。 医院的进展关键是否有人才，有了人才容易创新，容易出成绩，在一年中全院业务学习十次，各科每月坚持学习2次;护理查房每科二次，全院大查房一次;每月护理技术考核一次，全部合格率100%;三基理论全院培训一次，考核一次;积极开展科研活动，内科的科研论文已报送厂里参加医学教`育网搜集整理创新项目评选，其它项目也初见成效;连续再教育考核每季一次，从而提高了全体护理人员的业务素养，今年有三名护士长到太原省卫生厅参加培训，全体护士长参加了护理部组织的院感和护理新知识、新理论的培训。从而提高了她们的
社区卫生服务中心护士工作总结精华篇
从“心”做起 我是xx年从护校毕业分配到xx医院工作，从踏进医院的第一天开始，我就走上了实现自己“白衣天使”的梦想之路。也是从那一天开始，我要求自己，梦想之路从“心”做起。 xx医院当时是一所养护为主的医院，我又被分配在了养护工作为主的病房。在那里住院的患者不是久病长住，就是无家可归、或无人看护，即便是有人监护的，许多也是久病床前无孝子，很少能够得到家人的照料。走进病房，接触到的病人多是我们的医生在治疗，护士在护理、在照料。所以我工作的内容不仅仅是基础护理那么专业，我还学会了不曾给父母做过的洗手、洗脚，剪指甲，而这些原来都是父母给我做的呀！ 记得有一位阿姨患中风偏瘫、失语，当时住在我的病房一年多了，听说原来儿子还每月还来一两次，看看妈妈，缴纳住院费等等，后来有半年多没来，人也找不到，住院费一直欠着。老阿姨长时间没有家人照顾，长了褥疮，臭气熏天，同屋的人都搬出去了，只有她一个人住，我第一天值班就遇上这样的患者，心里有些犹豫，可是回想起平时其他老师工作时的情景，自己勇敢的走了进去。先打了一盆热水，为她擦洗了脸和双手，擦干净了身子，换上干爽的衣物和棉垫；顶着难闻的气味为她的褥疮换了药，最后再为她输上液，阿姨感动的热泪流过脸颊，滴落到我的手上，那一刻，阿姨的感动感染了我，一种责任感油然而生，我就要做那个“提灯”的天使，为所有在黑暗中伤痛的人照亮并温暖她们的心灵。
我们的工作性质是不但要满足居民的基本医疗需要，还要为居民提供预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等六位一体的综合服务。在这里没有高端的医疗设备，更没有惊心动魄的急救场面，但是，这里却有对居民健康的关怀，有家一般的温暖。 为了提高社区护理管理水平，保障护理安全，在院领导的指导和大力支持下，作为一名护士长，我首先学习大量护理管理及护理操作规范方面的知识，并积极向其他兄弟单位取经，完善并提高自己的管理能力和业务水平。然后结合我单位的工作实际，建立建全了各项规章制度、各种突发情况的应急预案及流程、各项护理操作规范及流程，以及一整套的质控管理体系。然后，在护士的基础操作和服务态度上下大力气严抓，要求每名护士都要认真学习，积极演练，然后再一一考核，直至每人、每项技术都达到标准为止。这些都为中心的正常运行夯实了基础。 在社区卫生服务中心工作，接触的大多数是慢性病老年患者，除了要求医疗技术过硬以外，还要付出更多的爱心、耐心和细心。一次我在输液大厅巡视时发现一名老人脸色不好，一询问发现老人患了严重的呼吸道感染，发高烧，老人70多岁了，没有人陪护，我马上送上一杯热水，在手臂下放上一个暖手袋，老人的手有些颤抖，泪水含在她的眼眶里，一连声的说着谢谢。这只是我亲身经历的一件小事，在这里感人的故事每天都在上演。一个善意的微笑、一句温馨的话语、一个贴心的动作已经成为我们护士的工作流程，在无形中形成了一种贴心式、链条式的服务特色，得到了广大患者的赞誉和好评。
社区护士个人年终工作总结.doc
社区护士个人年终工作总结 护士也要善于学习、善于总结，与时俱进，紧跟时代步伐。下面是为大家整理的：社区护士个人年终工作总结，仅供参考，欢迎阅读!请继续关注 社区护士个人年终工作总结【一】 今年我本着“以病人为中心”的服务理念，以认真负责的工作态度，发扬救死扶伤的革命精神，尽职尽责、踏踏实实做好护理工作，认真地完成了工作任务。下面是本人今年的工作总结汇报： 一、尽职尽责，搞好护理工作。 俗话说：“三分治疗，七分护理”，经过20多年的护理工作实践，我越来越感觉出护理工作的重要性。在日常工作中，我坚持着装整洁大方，用语文明规范，态度和蔼，礼貌待患。严格遵守医德规范和操作规程，认真书写护理记录，千方百计减少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。无论是职工家属，还是地方患者，我都坚持视病人如亲人，做到态度好、话语亲、动作柔，耐心回答病人及其家属关于病情的咨询，以及家庭治疗、保健方面的注意事项等，没有发生一起与病人的言语冲突，没有发生一起因服务态度、服务效率、服务质量等问题引发的纠纷，受到病人及其家属的一致好评。 二、发挥作用，做好帮带工作。 对于病人来说，护理工作不是一个护士能够主管负责的，而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来，医院为护理队伍补充了新生力量，工作中，自己能够充分发挥自己年资较高、经验丰富的优势，主动搞好帮带工作，为年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识，解决护理业务上的疑难问题，指导落实护理措施，帮助年轻护士尽快成长，为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。 三、不断学习，提高思想业务水平。
在过去的一年里，我能够通过报刊、电视、参加政治学习等方式，认真学习党的方针路线政策，学习上级的各项指示精神和规章制度，通过学习，提高了自己的政治理论水平，进一步端正了服务态度，增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时，自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训，并坚持自学了相关的业务书籍，通过不停地学习新知识，更新自己的知识积累，较好地提高了自己的专业修养和业务能力，适应了不断提高的医疗专业发展的需要。 随着社会的发展进步、人们生活品质提升，病人对护理质量的要求也越来越高。在今后的工作中，我将进一步牢固树立“为病人服务、树医院形象”的思想，立足岗位，勤奋工作，履尽职责，为提升社区医务人员整体形象增光添彩。 社区护士个人年终工作总结【二】 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是社区护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在即将迎来的20xx年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到! 思想道德、政治品质方面:能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法，认真学习法律知识;爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病
社区护理学复习材料题及其答案解析
《社区护理概论》试题 第一章社区与社区护理概述（4题） 1.构成社区的第一个要素是： A、一定数量的社区人口 B、一定范围的地域空间 C、一定类型的社区活动 D、一定规模的社区设施及其运行制度 E、一定特征的社区文化 2.社区护理的中心是： A、健康 B、疾病 C、康复 D、预防 E、健康教育 3.美国社会学家在把腾尼斯的社区概念翻译成英文时，强调了社区的： A、人口素质 B、地域性 C、活动类型 D、文化特征 E、规模设施 4.社区卫生服务的内容包括 A、预防与保健 B、健康教育 C、医疗与康复 D、计划生育指导 E、以上都是 答案：1A 2A 3B 4 E 第二章社区护理的工作程序（5题） 1.社区护理工作程序的第一个步骤是： A、社区健康评估 B、社区护理诊断 C、社区护理计划的制定 D、社区护理计划的实施 E、社区护理效果评价 2.社区健康评估最重要的方法是： A、系统观察方法 B、调查法 C、文献法 D、实地考察 E、讨论会 3.又称社区实地考察的社区护理评估方法是： A、社区调查 B、社会指标 C、问卷调查 D、访谈重要人物 E、挡风玻璃似的调查 4.评估社区居民的健康行为指标是： A、吸烟率 B、急性发病率 C、交通事故发生率 D、传染病发病率 E、酒精中毒者 5.导致医疗费用上升的因素，以下哪项除外： A、人口老龄花 B、家庭病床 C、疾病谱的改变 D、人民生活水平的提高 E、医疗技术水平的提高 答案：1A 2A 3E 4A 5C
第三章社区护理工作中的人际关系与沟通技巧（7题） 1.非语言交流中最重要的因素是 A、仪表 B、姿势 C、步态 D、表情 E、手势 2.护患关系中最基本的关系是： A、技术性关系 B、道德关系 C、利益关系 D、法律关系 E、价值关系 3.沟通基本要素中最重要的是： A、沟通场所和环境 B、信息 C、途径 D、信息发送者 E、信息接收者 4.护士要快速了解病人的情况，提问方式为： A、封闭式提问 B、诱问 C、套问 D、反问 E、开放式提问 5.不属于护患关系基本规范的是： A、热情体贴、 B、平等 C、诚实文明 D、忠于职守、不谋私利 E、为了解病情，追查到底 6.护士要核实资料错误方法是： A、复述 B、改述 C、澄清 D、总结 E、暗示 7.要成为一位有效的倾听者，必须做到： A、聚精会神，适当可以看表 B、避免眼神交流 C、及时打断病人谈话 D、适当地反应 E、认真记录病人的谈话 答案：1D 2A 3D 4E 5E 6E 7D 第四章护理伦理及相关的法律、法规（4题） 1.以下哪项不是护理伦理的原则： A、自主原则 B、行善原则 C、公平原则 D、不伤害原则 E、公正原则 2.建立护患关系的原则不包括： A、独特性原则 B、长期性原则 C、目的性原则 D、专业性原则 E、可分期性原则 3.某护士因疏忽给一位未做过青霉素试验的病人注射了青霉素，引起病人休克死亡，该护士属于： A、侵权 B、犯罪 C、过失 D、差错 E、渎职罪 4.要求护理人员为护理对象提供有益身心健康的服务，同时预防伤害，去除伤害及受伤害危险的原则是： A、自主原则 B、行善原则 C、不伤害原则 D、公正原则 E、同情原则
护理社会实践总结3000字
护理社会实践总结3000字 下面是小编为大家整理的护理实习总结3000字，欢迎大家阅读。更多相关内容请关注实习总结栏目。 护理实习总结3000字一、实习目的、要求： “实践是检验真理的唯一标准。”任何时候我们都只有把理论与实践紧密结合才能不断创新，不断进步。作为一名护理专业的学生，实践更是不可或缺的一部分，在校期间的理论学习能够丰富自身的医学基础知识，真正做到为人民服务要把理论付诸于临床工作，因此，我们必须以严谨的求知欲把理论知识与临床实践相结合，让理论指导实践，让实践提升理论。通过实习我们还可以走进社会，在不断实习的过程中不断丰富社会经验，不断提高社会交际能力;通过实习我们可以使自己的技术水平不断提高，服务理念逐渐形成，自己的社会价值逐步体现。 二、实习主要内容： 迈出校门，实习让我充满着好奇与遐想，同时也承载着一点点的忧虑。在那不可预知的社会里等待我的将会是何种挑战XX年7月20日我来到了五河县医院开始了我九个月的实习生涯。 普外科是我进入临床实习的第一个科室，从学生过度到护士也正是在此科，从一个坐在位置上听课的学生转变为动手操作，向病人讲述用药知识，为病人制定护理计划的护士，
感觉自己就像一个不知世事的小孩，一天下来感觉昏昏沉沉，唯一有的收获就是自己的基础知识不够扎实。就这样，我每天下班后都会把自己这一天所遇到的病例及护理技能翻阅一遍，这样科室常见病及多发病的护理就能熟练掌握了。虽然累，但我真正做到了理论联系实际，丰富了自己的学识，同时也实现了自己做白衣天使的梦想。 就这样在接下来的九个月的时间里我分别到了内科，传染科，儿科，五官科，骨科去实习。通过带教老师的辛勤培养，还有自己不停的摸索操作，夜班要做的事情也很有限，就是晨晚间护理、发药、输液、换液、雾化、打针……这一切看来都是那么的简单，必定要做到的一条注意事项也很简单，就是三查七对。 我慢慢的对那些基础操作都越来越熟练了，也没有了害怕的感觉，了解的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础护理操作。实习的最大的收获是熟练掌握了各项操作技能及各种护理工作能力。所以在带教老师的细心教导耐心指导下我积极努力的争取每一次的锻炼机会，如插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作。 到病房实习，接触最多的是病人，他们有的是因为疾病缠身，心情很不好，有的却是因为病情的好转，心情会很好。有时候真的不需要多说什么，只要用灿烂的微笑迎接他们就