医院感染现患率调查工作总结讲解学习

2014年医院感染现患率调查工作总结

为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》及《医院感染监测规范》，比较确凿地了解我院社区感染、医院感染发生情况、了解抗菌药物使用情况，了解严重病原体多重耐药菌的检出情况，提高全院医务人员的医院感染控制意识，避免暴发流行的发生，根据我院年初制定的院感工作计划，医院感染管理科于2014年11月27日组织开展了对医院感染现患率的调查，具体情况总结如下：

一、工作开展情况

院感科首先制定出调查方案，上报院领导，并向各科室发出通知，对调查目的、方法、调查的范围、填表的注意事项等进行开会培训，取得领导的支持及各科的积极配合，使调查工作顺利进行。

二、调查结果

1、医院感染现患率总体情况

应调查人数426人，实查426人，调查实查率100%。按科室分：内一科30人、内二科56人、内三科58人、内四科22人、内儿科102人、脑外科11人、骨外科36人、外科26人、妇产科37人、五官科30人、急诊科15人，调查率符合规定要求（调查实查率要求＞96%）。

各调查人员根据《医院感染诊断标准》，通过床旁调查，结合查阅病历，得出最终调查结果医院感染病例11例，医院感染现患率为2.58%。

社区感染病人200例，社区感染患病率为46.95%。

2、医院感染情况

医院感染病例11例，按科室分：内二科2例、内三科2例、内儿科1例、脑外科3例、骨外科3例；按感染部位分：上呼吸道感染4例、下呼吸道感染4例、消化道2例、手术切口1例；其中发现有1例肺炎与气管插管有关；医院感染主要病原体为：嗜麦芽食单包菌1例、支原体2例。3、病原体监测情况

在195人治疗性用药或治疗＋预防性用药中，66人送细菌培养，治疗性使用抗菌药物细菌送检率为33.85%。在11例医院感染患者中，有3例送细菌培养，细菌送检率为27.27%。

4、抗菌药物使用情况

11月27日全院临床使用抗菌药物共计262人，使用率为61.5%；其中内一科使用25例，占9.6%,内二科使用15例，占5.7%，内三科使用11例，占

4.3%，内四科使用11例，占4.3%，内儿科90例占34.1%。

脑外科使用8例，占3%。骨外科使用24例，占9.2%，外科使用23例，占8.8%，妇产科使用24例，占9.2%.五官科使用23例，占8.8%,急诊科使用8例，占3%。

预防性用药：共69例，占26.34%。其中内一科1例、内三科2例、内儿科5例、脑外科5例、骨外科17例、外科8例、妇产科21例、五官科3例、急诊科7例。

治疗性用药：共168例，占64.12%。内一科23例、内二科14例、内三科5例、内四科10例、内儿科85例、脑外科1例、骨外科4例、外科8例、妇产科1例、五官科17例。

治疗＋预防性用药：共25例，占9.5%。内一科1例、内二科1例、内三科4例、内四科1例、脑外科2例、骨外科3例、外科7例、妇产科2例、五官科3例，急诊科1例。

一联用药：154例，构成比例为58.8%。其中内一科7例、内二科10例、内三科10例、内四科8例、内儿科49例、脑外科8例、骨外科21例、外科6例、妇产科20例、五官科7例，急诊科8例。

二连用药：103例，构成比例为39.3%。其中内一科17例、内二科5例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。

三连用药：5例，构成比例为1.9%。其中内一科17例、内二科5

例、内三科1例、内四科2例、内儿科39例、骨外科3例、外科16例、妇产科4例、五官科16例。

5、手术情况

在调查的426人中共查出手术69例，手术率为16.2%。其中：骨外科21例、脑外科3例、外科12例、妇产科19例、五官科14例。

Ⅰ类切口：33例，占手术总例数47.8%。其中：骨外科18例、脑外科3例、外科5例、五官科7例。

Ⅱ类切口:34例，占手术总例数49.2%。其中：骨外科3例、外科5例、妇产科19例、五官科7例。

Ⅲ类切口:2例，占手术总例数3%。均为外科病例。

三、分析讨论

本次医院感染现患率调查的圆满完成得到了院领导的大力支持，也离不开各临床科室的大力协助。

通过本次医院感染现患率调查，反映了我院目前医院感染的发生情况，增强了全院医务人员对感染控制的意识，为今后的现患率调查工作奠定了基础，并为加强我院医院感染控制积累了一定的经验。此次调查共发现11例医院感染病例，医院感染现患率为2.58%，达到了二级医院感染控制水平，但是也暴露出许多不足之处，如:在抗菌药物使用指证方面控制不太严格，使用率过高；Ⅰ类切口预防性用药时间过长，且存在有二连用药的情况；病原体监测送检率偏低，除内儿科治疗性用药细菌送检63例，其余各科共送检3例，说明临床医师对此未引起足够的重视；个别医师对《医院感染诊断标准》掌握不到位，漏报率高等等。

在今后的工作中，我们一定要进一步加强对医护人员医院感染管理知识的培训和学习，使大家熟练掌握《医院感染诊断标准》，以便于及时上报院感病历，降低漏报率，并结合临床开展必要的病原体监测及药敏试验，提高送检率。以利于掌握抗菌药物的合理使用，减少

医院感染的发生。

控感科2014年12月11日

医院感染现患率调查

现患率调查定义：是利用普查或抽查的方式收集某一时点或时段内调查病例中处于医院感染状态的病例数量，从而描述医院感染及其影响因素的关系。 现患率调查的特点： 可在短时间内进行，比发病率调查节约时间、人力、物力。通过来自于全院医务人员及调查人员的参与，提高医务人员的感染控制意识，增加感染监测工作的透明度。 目的： 了解医院感染情况，多次调查可判断医院感染的长期趋势，用于控制效果评价。 医院感染横断面调查的目的： 对医院感染的发生状况有比较准确的了解，为使工作有连续性，对医院感染控制工作进行评价，并贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》，了解抗菌药物使用状况，了解重要病原体（MRSA鲍曼不动杆菌）的检出情况进行本次调查。 卫生部《医院感染管理评价指南（2008年版）》要求： 清洁手术切口感染率≤1%， 医院感染现患率≤10%， 医院感染现患率调查实查率≥96%。 在调查前现患率调查的时间安排： 每年的9月-10月自行安排调查，启动时间在确定调查启动时间后的一周内

完成本次调查，医院感染专职人员少的单位，一天内不能完成调查者，可根据自己的具体情况将临床科室分成几个区域，每天调查一个区域。每天调查的对象是该区域前一日（该日称调查日）0点至24点期间内住院病人的感染情况（包括社区感染和医院感染）及抗菌药物使用情况。并且注意调查过的患者是否存在转科情况，已经调查过的患者不要重复调查。 调查前的准备工作： 4-7天向调查科室发通知，说明调查目的，要求各科室对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 调查方法： 1、人员分工： 院感科负责整个调查的实施工作，至少按每50张床位配1名调查员，调查人员由医院感染控制专职人员和各病区主治及以上医生组成，所有调查人员3-4人为一组，由医院感染专职人员任组长（如专职人员不够，可将临床科室的调查分二次进行，每个科室只查1天），每组负责3-4个病房，调查人员随机分配调查研区域，调查前统一培训。 调查程序： ⑴调查人员首先得到该病房住院总人数及名单，包括调查日的出院病人，但不包括该日的新入院病人。 应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院人数。 ⑵每调查组中选出1人（最好是医院感染控制医师或内科医师）到病人床旁以询问和体检的方式进行调查，每位病人至少3分钟。 ⑶其余人员按名单逐一查看在架病历。

医院感染现患率调查分析

·论　著· 医院感染现患率调查分析 常虹，张伟，王颖，张玉芝 （天津中医药大学第一附属医院感染管理处，天津３００１９３ ）摘要：目的　了解医院感染现状、病原菌的检出及抗菌药物的使用情况。方法　采用床旁调查和查阅病历相结合的方法，调查２０１０年８月２５日所有住院患者（包括调查日出院、转科及死亡的病例，不包括调查日入院患者）的医院感染情况。结果　调查病历１４０８份，医院感染４２例，医院感染现患率２．９８％；抗菌药物使用率２２．５９％；病原菌排列前３位的依次是金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌，且均为多药耐药菌。结论　多药耐药菌已成为医院感染中的常见菌群，应加强医院感染控制，合理使用抗菌药物及消毒剂，减少耐药菌产生。关键词：医院感染；现患率；调查；分析 中图分类号：Ｒ１８１．３＋ ２ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５－４５２９（２０１２）０１－００５６－ ０３Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆ　ｎｏｓｏｃｏｍｉａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｐ ｒｅｖａｌｅｎｃｅＣＨＡＮＧ　Ｈｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ　Ｗｅｉ，ＷＡＮＧ　Ｙｉｎｇ ，ＺＨＡＮＧ　Ｙｕ－ｚｈｉ（Ｆｉｒｓｔ　Ｔｅａｃｈｉｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔｉａｎｊｉｎ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ　 ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｉａｎｊ ｉｎ３００１９３，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯＢＪＥＣＴＩＶＥ　Ｔｏ　ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄ　ｔｈｅ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄｔｈｅ　ｕｓａｇｅ　ｏｆ　ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ．ＭＥＴＨＯＤＳ　Ｗｅ　ａｐｐｌｉｅｄ　ｔｈｅ　ｍｅｔｈｏｄ　ｏｆ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｎｄｃｈｅｃｋｉｎｇ　ｍｅｄｉｃａｌ　ｒｅｃｏｒｄｓ　ｔｏ　ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｓｔａｔｕｓ　ｏｆ　ａｌｌ　ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ　ａｄｍｉｔｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｎ　Ａｕｇ２５，２０１０（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｈｏ　ｌｅｆｔ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ　ｔｏ　ｏｔｈｅｒ　ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏ　ｗｅｒｅ　ｄｅａｄ，ｅｘｃｌｕｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｅｎｒｏｌｌｅｄ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｓｕｒｒｅｙ　ｄａｙ）．ＲＥＳＵＬＴＳ　Ａｍｏｎｇ　１４０８ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｔｈｉｓｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ，４２ｃａｓｅｓ　ｗｅｒｅ　ｉｎｆｅｃｔｅｄ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｈｏｓｐｉｔａｌ，ｔｈｅ　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｒａｔｅ　ｗａｓ　２．９８％；ｔｈｅ　ｕｓｅ　ｒａｔｅ　ｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ　ｗａｓ　２２．５９％；ｔｈｅ　ｔｏｐ　ｔｈｒｅｅ　ｐａｔｈｏｇｅｎｉｃ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｃａｕｓｉｎｇ　 ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ｗｅｒｅ　Ｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓ　ａｕｒｅｕｓ，Ａｃｉｎｅｔｏｂａｃｔｅｒ　ｂａｕｍａｎｎｉｉ　ａｎｄ　Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓ　ａｅｒｕｇｉｎｏｓａ．Ａｌｌ　ｔｈｅｓｅ　ｔｈｒｅｅ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｂｅｌｏｎｇｅｄ　ｔｏ　ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｂａｃｔｅｒｉａ．ＣＯＮＣＬＵＳＩＯＮ　Ｍｕｌｔｉｄｒｕｇ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｈａｖｅ　ｂｅｃｏｍｅ　ｆａｍｉｌｉａｒ　ｂａｃｔｅｒｉａ　ｆｏｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ．Ｗｅｓｈｏｕｌｄ　ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ　ｔｈｅ　ｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ＳＯＰ　ｏｆ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｍａｋｅ　ｕｓｅ　ｏｆ　ｔｈｅ　ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ　ａｎｄｄｉｓｉｎｆｅｃｔａｎｔｓ　ｒｅａｓｏｎａｂｌｙ　ｔｏ　ｒｅｄｕｃｅ　ｄｒｕｇ　 ｒｅｓｉｓｔａｎｔ　ｂａｃｔｅｒｉａ．Ｋｅｙ　 ｗｏｒｄｓ：Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ　ｒａｔｅ；Ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ；Ａｎａｌｙｓｉｓ收稿日期：２０１１－０９－１１；　修回日期：２０１１－１０－ ２５ 为了全面了解医院感染现状、 病原菌的检出、耐药性及抗菌药物的使用情况，我们于２０１０年８月２５日进行了医院感染现患率调查，结果报道如下。１　资料与方法 １．１　调查对象　本调查对象为我院２０１０年８月 ２５日０∶００－２４∶００所有住院患者共１４０８例，包括调查当日出院、转科及死亡的病例，不包括调查当日新入院的患者。 １．２　调查方法　调查人员在调查日查阅病历和护 理记录，床旁访视患者，确定医院感染病例，填写医院感染横断面调查个案登记表。 １．３　诊断标准　按照卫生部《 医院感染诊断标准》诊断。 １．４　统计分析　核对调查数据， 使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统（２０１０年版）”处理后，导出统计结果。２　结　果 ２．１　医院感染现患率　本次调查应监测１４０８例， 实监测１４０８例，实查率１００．００％。查出医院感染４２例、４８例次，医院感染率为２．９８％，感染例次率为３．４１％。各临床科室医院感染现患率见表１。２．２　医院感染的科室分布　医院感染现患率高的科室依次为ＩＣＵ、心内科、肾内科、急症病房等。２．３　感染部位分布　医院感染部位主要为下呼吸

内科科室感染管理年度工作总结doc

内科科室感染管理年度工作总结 篇一：XX年内科医院感染工作总结 Xxx年内科医院感染工作总结 一、医院感染监测情况:xxx年内科共计出院病人xxx人，发生院内感染人数为xx人，感染率为 1.98%，感染例次为43例次，无医院感染迟报、漏报病例。院内感染部位分别为上呼吸道4例、下呼吸道36例、泌尿道感染2例，导管相关性感染1例。综合感染因素考虑为：脑梗患者年老、长期卧床，老年患者、身体抵抗力低下，存在感染高风险。根据我科收治病人、病种的特点，发生医院内感染的病人90%以上为脑卒中及老年基础疾病多的病人，原因分析主要考虑发生院内感染的患者多属老年人，基础疾病多，病情重、病程长，且由于体质差、营养欠佳及吞咽、咳嗽等正常反射不同程度的减弱或消失，排痰功能下降，长期卧床痰液坠积不易咳出，导尿侵袭性操作等因素，针对我科特点，我科医护人员认真规范进行各种医疗操作，护理工作认真负责，鼓励帮助患者翻身促进痰液排出，进行口腔清洗、导尿管及予睡防褥疮气垫床等护理，均有效减少了我科医院内感染的发生。 二、严格执行《消毒隔离制度》，加强灭菌物品、一次性卫生用品、消毒剂的管理，加强环境管理，科室院感小组定期进行科室自查，发现问题及时整改，并及时总结记录，

同时配合感控科下科室的各种检测检查工作、针对检查反馈情况中发现的问题再反复认真学习并总结记录。共同努力有效控制了医院感染。 四、重视院感知识教育培训工作，全科人员坚持每季度集中学习院感相关知识，积极参加院内感染知识讲座和培训。增强了科室人员的院感责任意识。 五、规范医疗废物管理：规范我科的医疗废物管理，无医疗废物违规处理事件，无医疗废物流失事件。 六、职业暴露工作情况：重视对职业暴露预防及控制处置规范流程的学习，增强科室医护人员的自我保护意识，全年无医务人员职业暴露事件发生。 七、重视细菌耐药监测及多重耐药菌的监测，将其纳入科室“危急值”管理，组织科室人员学习多重耐药菌的各种防控措施，并根据我科出现的1例“多重耐药菌感染”病例，进行实战演练，及时隔离病人，按要求贴接触隔离标识，并对科室人员、保洁人员进行多重耐药菌防控措施的培训，对家属也进行了一些消毒隔离知识的培训有效预防了医院感染的发生。 八、认真组织学习手卫生规范。并进行全科考核，手卫生依从性对比有所提高 存在的不足：1.部分工作人员手卫生依丛性较低，日常工作中存在少数未按指征洗手现象；2.偶有时工出现消毒液

医院感染控制工作总结【可编辑版】

医院感染控制工作总结 医院感染控制工作总结 工作总结频道为大家提供的写作工作总结各种范文，以下这篇关于工作总结报告范文是（工作总结geren）频道我整理的，仅供参考。 医院感染医德医风工作总结 随着医学发展和医学模式的转变，医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下，从组织落实开始，到严格管理制度，采取多种措施，使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作，现将医院本年度院内感染控制工作总结如下： 一、领导高度重视，保证院内感染管理工作的顺利开展 院领导高度重视医院感染管理工作，院长直接担任医院感染管理领导小组组长，指导院感办开展日常工作，第一注重依法管理，按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范，贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规，院领导强调依法行医，规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理，我院职工的法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染，保证医疗质量，院领导重视重点科室的建设，对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点，经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离

制度的落实，工作中发现问题和薄弱环节，及时与相关部门沟通设法解决，脚踏实地的开展工作。 二、充实保健院感染组织机构 根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度，配备了专职的院感工作人员，保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用，按照职责制订了医院感染管理质量考核标准，每月根据考核标准进行质量检查，对质量检查结果组织讨论和考核，同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施，规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况，根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能，从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中，规范、认真落实各项规章制度，特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。 三、加强院感知识培训，提高全院职工控制院内感染意识 结合本院实际，营造氛围，院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训，并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则，控制方法的新进展，对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。201X年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次，试用期人员培训考核2次，实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在

2014年医院感染患病率调查分析报告

2014年医院感染患病率调查分析总结根据省卫计委《关于2014年全国医院感染横断面调查的通知》的要求，按照年工作计划于2014年8月进行住院病人患病率调查，8月25日对我院参加本次调查人员进行培训，并绘制、印刷各种调查表和汇总表，8月26日0时到24时顺利完成临床科室医院感染患病率调查工作，9月中旬完成网上病例录入工作，9月底完成资料统计汇总、分析及总结工作。 8月22日下午3点半在三楼会议室召开各科感染小组成员主任、科主任护士长会议，重点强调这次医院感染患病率调查工作的重要性，在一个时间段内以点带面的通过横断面观察医院感染的发病情况，掌握医院感染的动态，以便宏观的采取控制措施，要求临床科室主任对科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查;血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就会失去它的科学性和准确性。8月25日我院院感科关茂玲副主任，对参加本次调查人员进行培训，内容包括：《医院感染病例诊断标准》、医院感染现患率调查个案登记表填写说明、医院感染现患率床旁调查方法（两种表格），并把调查表下发到各科。 经过为期1天时间的调查，医院感染管理科对全院11个临床病区进行了医院感染现患率调查。对全院各科应查人数177人，实查人数174人，进行了个案调查登记，实查率98.3%，汇总出资料信息： 医院感染病例56例，医院感染发病率为32.2%,其中社区感染54例,感染率为31%;院内感染2例，感染率为1.1%（详见现患率调查医院感染例数表）。 感染情况分别是：下呼吸道感染24例，上呼吸道感染10例,腹腔内组织感染8

医院感染现患率调查报告

2014年医院感染现患率调查分析报告 为了解我院医院感染现状、抗菌药物使用及病原菌检出情况，对医院感染控制工作进行准确评价，并为制定医院感染监控措施提供可靠依据。感染办于8月23日，根据全国医院感染横断面调查计划书，组织我院的院感监控医生和院感专职人员组成6个调查小组，采用普查方法对调查时间段内所有在院患者进行了医院感染现患率调查,现将调查结果总结如下。 1 资料和方法 1.1 调查时间和对象 2014年8月23日进行，调查我院8月22日0点至24点期间各科在院病人，包括当天出院、转科、死亡的患者，但不包括当日新入院的患者。 1.2 调查方法调查人员由医院感染管理专职人员和临床科室感染管理监控医师组成。调查前一天对参加调查人员进行了培训和学习，内容包括：“我院常见部位医院感染诊断要点、“2014年全国医院感染现患率调查计划书解读-调查方法、床旁调查表和个案调查表项目填写说明”等。在调查过程中，采取床旁调查和查阅病历相结合的方法。 1.3 诊断标准根据卫生部制定的2001年版《医院感染诊断标准(试行)》进行诊断。所有在调查时仍为医院感染状态的患者，均计入医院感染。社区感染患者为入院时已经存在的感染或处于潜伏期的感染患者，以及无明确潜伏期的感染发生在入院48h以内的患者。如有诊断疑问,小组讨论后确定。 1.4 质量控制由医院感染专职人员对调查整个过程进行质量控制。调查前4天通过OA将进行现患率调查的通知下发，要求临床科室完善住院病人与感染性诊断相关的各项检查，并上传参加调查人员名单，要求科室提前做好排班，按时参加培训和调查，保证调查结果的真实有效。调查时，院感专职人员分别担任6个调查小组的组长，对每个病区的调查工作进行督导检查，以保证信息采集的正确性。调查结束后，收集并复核调查表，同时根据微机中心提供的调查日在院病人信息数据核查实查率。 1.5 资料处理将1400份个案调查表相关信息逐份输入全国医院感染现患率调查平台系统，录入完毕显示录入资料符合要求，由系统软件进行汇总统计。 2 结果 2.1 一般情况 本次调查应调查在院患者1400人，实际调查1400人，实查率100%。其中，男

医院感染管理工作总结

2017年医院感染管理工作总结 2017年度，感控办在院领导及医院感染委员会的领导下，在医院各科室的大力支持和配合下，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院感染监测规范》、《医务人员手卫生》等卫生行业标准，不断地推进医院感染预防与控制工作持续发展，进一步提高医院感染管理质量，保障医疗安全，较好地完成了上半年各项工作任务，现总结如下： 一、夯实感染管理组织，完善管理体系，加大监管力度 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实目标任务，夯实科室感染质量管理小组，确立感染监控小组成员由质控员承担，履行岗位职责，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人。 二、加强院感知识宣传和培训，提高院感防控水平为提高医院感染知识水平，感控办采取集中培训及科室自学相合的方法对医务人员进行培训，全年共进行集中培训4次，对科室培训效果进行了追踪，并对培训内容进行了考核，提高了医务人员的感控意识和感染知识。为进一步加强业务学习，提高自身专业素质，坚持每周进行1-2次专业知识学习，于今年3月份派出1人参加省级医院感染管理培训，8月份1人参加国家级培训。 三、加强院感控制质量管理，逐步持续改进工作 进一步加强院感环节质量控制，结合医院实际修订医院感染管理考核标准，继续加强对重点科室的监督检查，并给予技术支持与指导；

对重点环节、重点人群进行了感染监控、环节追踪、流程持续改进工作，使各个环节日趋规范化、流程化；对感染高风险的科室与感染控制情况进行风险评估，制定针对性的控制措施。按时完成院感监测和质量控制工作，并对存在问题及整改情况进行追踪，达到持续改进的目的。

四、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境 1、环境卫生学及消毒灭菌效果监测：每月以重点部门为主进行环境卫生学监测，全年共监测标本630份，及时反馈科室，并协助分析医院感染危险因素，提出防控措施，整改后复检均合格。于5月份对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，共监测灯管46支，合格32支，合格率70%，对不合格灯管更换后，消毒效果均达标。循环风消毒机2台，每季度有物业办负责过滤网的清洗，二季度过滤网的清洗正在进行中。 2、多重耐药菌目标性监测：截止到目前，我院住院患者中共分离出多重耐药菌12株，未发生医院感染暴发事件。我们高度重视每一例多重耐药菌，督促科室严格执行多重耐药菌防控措施，并及时落实追踪检查。加强工作人员自我防护，避免交叉感染。 3、加强职业暴露监测：截止到目前，职业暴露共计上报1人，发生职业暴露后均按处置流程进行了相应的处理，在48小时内进行了预防接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白。 五、加强手卫生规范 手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，手卫生规范是落实医院感染控制最有效的措施，为一步加强医务人员手卫生管理，认真执行《医务人员手卫生规范》，于5月5日第九个世界手卫生日在全院启动手卫生宣传月，悬挂活动条幅，完善部分洗手设施，配备了洗手液、干手纸、更换新洗手图

医院感染现患率调查个案登记表2016

医院感染现患率调查个案登记表 一、一般情况 科室：床号：病例号 姓名：性别：男女年龄：（岁月天） 基础疾病诊断：（1）（2）（3） 过去24小时内是否有≥3次的腹泻：是否 二、医院感染情况 医院感染：存在不存在 三、抗菌药物使用情况 抗菌药物使用：是否 目的：治疗用药预防用药治疗+预防 联用：一联二联三联四联及以上 治疗用药已送细菌培养：是否 四、手术相关情况 手术：是否 手术前曾应用抗菌药物：是否 手术切口等级：ⅠⅡⅢⅣ无 外科围手术期用药：是否 五、侵袭性操作相关情况 动静脉插管：是否 泌尿道插管：是否 呼吸机：是否 调查者：调查日期：年月日

《医院感染现患率调查个案登记表》填写说明 1.医院感染定义：医院感染又称医院内获得性感染，即指病人在入院时既不存在亦不处于 潜伏期，而在医院内发生的感染，包括在医院获得而于出院后发病的感染。 2.病例号：由各医院负责调查实施人员决定。 3.科室：呼吸科、消化科、心血管科、内分泌科、肾病内科、血液科、传染科、神经内科、 中医科、普外科、骨科、泌尿外科、神经外科、胸外科、烧伤科、肿瘤科、妇科、产科、儿科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、综合ICU等。 4.诊断：指病人当前诊断。 5.医院感染： 1)“存在”指：调查日新发生的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日仍未痊愈。 2)“不存在”指：调查日没有发生的新的医院感染；过去发生的医院感染，在调查日 已经痊愈。 6.医院感染部位：各医院可根据医院感染诊断标准填写。汇总时归类如下： 1)呼吸系统：上呼吸道感染、下呼吸道感染、胸膜腔感染。 2)泌尿系统：如肾脏、肾脏周围组织、输尿管、膀胱、尿道等感染。 3)消化系统和腹部：感染性腹泻、胃肠道感染、抗生素相关性腹泻、病毒性肝炎、腹 （盆）腔内组织感染（包括：胆囊、胆道、肝、脾、胰腺、膈下、盆腔、其他组织 或腔隙等部位的感染、腹膜炎）、腹水感染。 4)手术部位：表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官（或腔隙）感染。 5)中枢神经系统：细菌性脑膜炎、脑室炎、颅内脓肿、椎管内感染。 6)血液系统：血管相关性感染、菌血症（败血症）、输血相关感染。 7)皮肤和软组织：皮肤软组织（包括：皮肤感染、软组织感染、褥疮感染、乳腺脓肿 或乳腺炎、脐炎、新生儿脓疱病）、烧伤部位（烧伤感染）。 8)其它：包括心血管系统感染、骨、关节感染、生殖器感染、口腔感染以及以上未包 括的感染。 7.病原体：指医院感染部位的病原体。一个感染部位若为混合感染则有多个病原体。 8.药敏结果：感染部位病原体的药敏试验结果的填写，包括敏感及耐药。 9.抗菌药物使用情况：是指调查日的抗菌药物的使用情况，调查日之前的不计。不包括抗 结核治疗药物、抗菌药物的雾化吸入、抗病毒药物（如无环鸟苷、病毒唑等）；不包括眼科（抗菌药物滴眼）、耳鼻喉科（耳鼻的滴药）、烧伤科（烧伤部位抗菌药物覆盖）等局部用药。 10.抗菌药物使用目的：单纯用于治疗者归为治疗用药，单纯用于预防者归为预防用药，若 两者兼有则归入预防+治疗。不能确定者可询问病室主管医生。 11.抗菌药物联用：指该调查日中使用了几种抗生素。 12.治疗用药已细菌培养：凡治疗用药者（包括预防+治疗用药者）均必须注明是否送细菌 培养（做细菌培养和未做细菌培养的和等于治疗用药和预防+治疗用药的和，如治疗用药20人，预防+治疗用药5人，那么做细菌培养和未做细菌培养的和为25人）。预防用药和未用抗生药物者不必填写。 13.手术前应用抗生素包括各种情况下应用，只要应用抗生素即选择“有”，否则选“否”。 14.外科围术期用药：当手术切口等级为Ⅰ、Ⅱ时必须填写；为其他等级时则无需填写。 15.围手术期用药根据各手术科室Ⅰ级切口病例具体情况填写。 16.动静脉插管、泌尿道插管、呼吸机等侵袭性操作：指该调查日中是否应用了动静脉插管、 泌尿道插管、呼吸机。

医院感染管理工作总结

20xx年医院感染管理工作总结 20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx 年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。 3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

二、加强医院感染监测 1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。 2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。 3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。 4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发 现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。 5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%，医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%，合格率均高于去年。

医院感染管理工作总结

2016年医院感染管理工作总结 2016年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下： 一.重新修订医院感染管理规章制度 根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。 二.全面综合性监测完成情况 1、感染病例监测情况 截止10月末监测出院病例 933 例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。 2、现患率调查情况 我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院2015年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。 三.目标性监测完成情况 1.Ⅰ类手术部位感染监测 全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。 2.多重耐药菌监测 住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%;接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%;病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感

染发现率0.22%;多重耐药菌感染检出率20%.监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。 3.三管相关感染监测 本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0. 四.环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况 本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。 五.手卫生监测情况 本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。 六.医务人员职业暴露监测情况 加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。 七.强化了院感知识培训及考核 全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。

医院感染现患率调查分析总结报告

医院感染现患率调查分析 总结报告 Last updated on the afternoon of January 3, 2021

2017年医院感染现患率调查分析总结报告我院于2017年9月7日进行住院病人现患率调查，于9月7日下午2点在南三楼会议室召各科院感QC小组会议。要求各科院感小组人员认真学习《医院感染诊断标准》，患病率调查方法及调查表项目填写要求。要求临床科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，院感科人员负责这次调查的全部工作，各科的院感QC小组人员负责本科的调查工作，并把个案调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。 一、资料与方法 1.调查对象 2017年9月7日0:00-24:00所有住院患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，不包括当日新入院患者。 2.调查方法调查人员由各临床科室院感小组护士或医生组成，院感科负责整个调查的实施工作，调查前，院感科对这项工作进行组织培训医院感染诊断标准、调查方法、表格填写及注意事项。 3.诊断标准依照卫生部2001年《医院感染诊断标准》试行对医院感染患者进行诊断。 4.统计方法由院感科人员负责资料的整理、统计。 二、结果

1.医院感染现患率院感科对全院16个临床病区进行了医院感染现患率调查。全院各科应查人数320人，实查人数320人进行了个案调查登记，实查率100%，感染病例6例，现患率是%。感染部位分别是：下呼吸道感染4例，泌尿道感染1例，软组织感染1例。 2017年现患率调查医院感染部位构成比 2.社区感染现患率 2017年现患率调查社区感染87人，社区感染患病率%。 3.多重耐药菌 检出多重耐药菌2例，分别是耐碳氢霉烯鲍曼不动杆菌1例，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1例。 4.抗菌药物应用 实查病人320人，121人使用抗菌药物，使用率%。其中一联用药101人，占%；二联用药20人，占%。预防用药34人，占%；治疗用药87人，占%。送标本培养17例，送检率%。 5. 手术情况 本次现患率调查共监测手术患者58人，发生手术部位感染1人，手术部位感染率%，其中，I类手术切口患者25人，手术部位感染0人,感染率0;II类手术切口患者26人，手术部位感染1人，感染率%；III类手术切口患者7人,手术部位感染0人，感染率0。 三、分析讨论

医院感染管理工作总结

医院感染管理工作总结 医院感染管理工作总结篇一20xx年即将就要过去，随着时间的流逝20xx这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。 现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。 控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。 医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。 20xx年也是我院二甲准备年，在院领导的直接领导下，

感染科全体人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为二甲打开绿色通道。具体工作如下： 一、政治思想方面，全科人员在邓院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，我科人员积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全科人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。 二、传染病管理 1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。 2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，

医院感染控制工作总结

2010年医院感染控制工作总结 2010年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下： 一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制 １、教育培训： (1)为提高全院医务人员的感控意识,加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训,参加人数116人次。考核成绩良好。 (2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。 为做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型H1N1流感相关诊疗知识》《甲型H1N1流感诊疗方案第二版》的培训。 三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接

诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。 (3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。 (4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。 (5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供应室参加了《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的学习。 (6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了〈〈医疗废物管理条例〉〉〈〈医疗废物暂存地院感管理制度〉〉〈〈医疗废物发生意外事故的应急预案〉〉的相关知识。考核成绩良好。 (7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。 ２、医院感染防范： (1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。 (2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。 在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。

医院感染管理工作总结范文

XX医院感染管理工作总结范文xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与医院感染监控工作，各临床科室医师对所有住院患者进行医院感染前瞻性调查，发现院内感染能及时、准确报告，同时院感科也加强院感病例上报管理，出现医院感染病例时，加强监测与控制，无院感流行事件发生。常规依托护理部进行消毒隔离质量督查、无菌技术督查并反馈，协同医务科、护理部，配合院领导做好医疗安全管理工作。每季度在院长的主持下召开一次院感委员会会议，发布一次院感简讯。 院感管理在1至10月份进行了以下工作： 一、根据院感安全生产要求细化院感质量管理措施 根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；又制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。 二、根据传染病的管理要求加强传染病的院感防控

在手足口病、甲型h1n1流感流行期间，进一步加强预检分诊台、儿科门诊、内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实手足口病、甲型h1n1流感医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员以及工勤人员，加强了手足口病、甲型h1n1流感等传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。 三、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查 1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部进行了回顾性的调查，结果表明：医院感染率％，例次感染率%。发生医院感染的科室依次为：内二科医院感染发生率为％，骨伤科医院感染发生率为%，外科医院感染发生率为%，内一科医院感染发生率为%。感染好发部位依次为：下呼吸道感染感染率%；上呼吸道例次感染率%；泌尿道例次感染率%；胃肠道例次感染率%；医院清洁手术切口感染率为0%。医院感染好发病种依次为：神经系统疾病类，例次感染率%；内分泌类疾病类，例次感染率%；循环类疾病，例次感染率%，泌尿生殖系统类疾病，例次感染率%，肌肉骨骼系统类疾病，例次感染率%，。各危险因素调查发现：糖尿病例次感染率%，慢性病例次感染率%，高龄例次感染率%。前三位院感相关易感因素为慢性病、高龄、糖尿病。

医院感染工作总结

医院感染工作总结 篇一：XX医院感染工作总结 XX年博爱眼科医院感染工作总结 我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控制医

院感染的发生，提高医疗护理质量。 三、进行培训管理机制 针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。 （1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为%。达到了卫生部规定的≤%的要求 3、环境监测方面 手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。对其不合格的方面进行消毒后重新监测． （2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。 4、消毒灭菌监测 1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测， 2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。对3).对我院使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 5、抗生素使用调查

2017年医院感染现患率调查总结.docx

2017 年医院感染现患率调查总结 根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求，为进一步贯彻落实卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监 测规范》及《二级综合医院评审标准（ 2012 年版）》要求 ,评估抗菌药物使用、治疗用抗菌药物微生物送检率，了解我 院医院感染的实际发生率。院感科在院领导的大力支持及各科主任、护士长、医院感染质控小组成员的共同 努力下，圆满完成2017年度开展的医院感染现患率调查工作任务，现将调查结果汇总如下： 一、资料与方法 1.调查对象： 2017 年 9 月 22 日住院的所有患者，包括当日出院、转科、死亡的患者，但不包括新入院患者。 2.调查方法：在开始调查前 4 天通过院周会形式将《医院感染现患率调查个案登记表项目填写说明》及《医院 感染诊断标准（试行）》发至各临床科室，由各科室院感质控管理小组督促本科室医生认真学习。检查人员由医院感 染专职人员和各科感染管理小组成员及临床医生组成，采取床旁逐个调查和病案调查相结合，并结合查阅抗生素使用 情况及检验结果，填写统一的个案调查表。 3.诊断标准按卫生部《医院感染诊断标准（试行）》进行判定。 二、结果 1.一般情况：本次调查应查 429 人，实查 425 人，实查率 99.06%，符合院感病例调查率不低于 96%要求。发现 医院感染病例 5 人 6 例次，医院感染现患率为 1.18 ％、医院感染现患例次率为 1.41 ％。感染部位分别为上呼吸道 1 例、 下呼吸道 2 例、腹腔内组织 1 例，泌尿道 1 例，表浅切口 1 例；社区感染病例 180 人 223 例次，社区感染率为 42.35 ％，感染例次率为 52.47 ％。感染部位构成中上呼吸道 31 例，下呼吸道 70 例、泌尿系感染 11 例、胃肠道 6 例、腹腔内组织 3 例，表浅切口 1 例，器官腔隙 2 例，皮肤软组织 41 例，其它 58 例。 调查情况详见以下附表