腕和手外侧痛——激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(8)

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（8）------腕和手外侧腕和手外侧痛痛

【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。

【主要激痛点】 桡侧腕短伸肌（Extensor carpi radialis brevis ），桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus ），拇短伸肌（Extensor digitorum ），食指伸肌（Extensor indicis ），尺侧腕伸肌（Extensor carpi ulnaris ），肩胛下肌（Subscapularis ），喙肱肌（Coracobrachialis ），小斜角肌Scalenus minimus ）

背阔肌（Latissimus dorsi ），上后锯肌（Serratus posterior superior ），第一背侧指间肌（First dorsal interosseus）

下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与腕和手外侧痛的相关性越靠后越小。

桡侧腕短伸肌（（Extensor carpi radialis brevis）

一、桡侧腕短伸肌

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

激痛点处于肘部下面8-10厘米。为确认桡侧腕短伸肌的位置，把手指放在如下图所示的前臂上，手指连掌一起向上转，收缩的肌肉就是桡侧腕短伸肌。按摩方法可以如下图。

另外，手腕疼痛多由长期打字造成。有个小窍门可以解决伸肌疲劳的问题，就是养成一个习惯，不打字时让两手掌相对，垂直放置，这可以让所有的伸肌都得到休息。

二、桡侧腕长伸肌（Extensor carpi radialis longus）

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

桡侧腕长伸肌的激痛点位于肘外侧的厚的环形肌肉内。它们在肘部皱褶的外侧端。可通过观察肌肉收缩来定位，把你的手指放在这个部位上，然后翘起手掌，感觉膨胀的肌肉便是它。可以用指节来按摩。

三、食指伸肌（Extensor indicis）

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

可以用下图中的方法定位食指伸肌。当你抬起食指时同，你会感觉到指伸肌在腕外侧的骨隆突上方几厘米处收缩。可以用拇指按摩。

四、尺侧腕伸肌（Extensor carpi ulnaris）

1、肌肉位置：

3、自我按摩方法:

激痛点位于小臂外侧的肘部下方、尺骨旁边。为找到肌腹部，当你朝着小指的方向弯曲腕部时感觉到肌肉收缩。

五、肩胛下肌（Subscapularis ）

1、肌肉位置：肩胛下肌是一块很有力量的肌肉，它位于肩胛下方，肩胛与肋骨之间。

3、自我按摩方法:

肩胛下肌是难搞定的激痛点位于外侧缘，而这个部位是很容易触到的。把左手放于右肩上，这会牵拉左侧肩胛骨让其向前转，这样就会暴露出很大的内侧面。见下图。用右手沿着整个肩胛外缘寻找最敏感的疼痛点。你能触到的最高的那些疼痛点位于腑窝的顶上方。不要忽略肩胛底部附近的激痛点，当你接近到它时，自肋骨外侧起，缓慢地推抚它。每次推抚6-12次，每天重复几次。

六、喙肱肌（Coracobrachialis ）

1、肌肉位置：

3、自我按摩方法:

为了能定位喙肱肌，将拇指按在肱骨内侧且较高的位置。当你向内弯曲肘关节时，就可在这个部位感受到喙肱肌的收缩，同时还能够找到喙肱肌的激痛点。在喙肱肌内，用拇指轻柔地上下推抚。手臂的主要神经在这个区域与喙肱肌伴行，因此要控制一下按压的力度。

七、小斜角肌Scalenus minimus）

1、肌肉位置：这是前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌外的第四个斜角肌，处于前斜角肌的后面。

2、激痛点位置：

4、自我按摩方法:

这是一个用按摩的方法很难按到的肌肉，可以参照《激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗 （3）------后肩部疼痛》中前斜解肌的方法按摩。

八、背阔肌（Latissimus dorsi ）

1、肌肉位置：

3、自我按摩方法:

用手指捏住腋窝后的肌肉垫对大圆肌的激痛点和准确定位有很大帮助，但是如果用手来按摩，手很快就会疲劳。幸运的是，这些激痛点几乎都可以很轻松地用深度按摩杖和网球进行按摩。

九、上后锯肌（Serratus posterior superior ）

1、肌肉位置：

尽管上后锯肌附着于脊柱，位于菱形肌的深面且与其的走向一样，它们并没有附着于肩胛骨。它们在肩胛下方穿越，并止于第2-5肋骨肋角的外侧面。上后锯肌在吸气时使使肋骨上提以助肺吸气。

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

上后锯肌大部分都位于肩胛的下方，因此其触发点正常情况下是无法触摸到的。幸运的是，按摩时只需将手越过肩部而伸向对侧肩部时就能使肩胛移开。这样可以像下图一样通过用手握住深度按摩杖的弯曲部，使其达到对侧肩部而完成。

十、第一背侧指间肌（First dorsal interosseus）

1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法:

找准位置，用手指按摩。

来源：【无痛一身轻】博客：https://www.sodocs.net/doc/ae8886732.html,/u/2481845561 【深度按摩杖】网店：https://www.sodocs.net/doc/ae8886732.html,/

书中部分内容摘自《无痛一身轻——戴维斯身体放松与疼痛自疗法》和Myofascial Pain and Dysfunction__The Trigger Point Manual，这里表示感谢。

锻炼时出现肌肉酸痛的原因及治疗方法

一、锻炼时出现肌肉酸痛的原因及治疗方法。 答：锻炼时出现肌肉酸痛的原因主要是乳酸的产生。在运动时，由于所需能量比较大，光由有氧呼吸无法满足需要的能量，这时细胞就会辅助进行无氧呼吸，补充无法由有氧呼吸提供的能量。而无氧呼吸的产物之一是乳酸，它能使人体产生肌肉酸痛的感觉。 方法是用恰当的运动，尤其是舒展运动来放松肌肉，促进血液循环，选择均衡清淡的营养，尤其是富含维生素B族的食物，再加上高质量的睡眠，那将得到最好的效果。二、什么是亚健康？导致“亚健康状态”的原因？ 答：亚健康是一种临界状态，处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力、适应能力和反应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起心身疾病。亚健康即指非病非健康状态，这是一类次等健康状态，是处于健康与疾病之间的状态，故又有“次健康”、“第三状态”、“中间状态”、“游移状态”、“灰色状态”等的称谓，我国普遍称为“亚健康状态”。 1.饮食不合理。当机体摄入热量过多或营养贫乏时，都可导致机体功能失调。过量吸烟、 酗酒、睡眠不足、缺少运动、情绪低落、心理障碍以及大气污染、长期接触有毒物品，也可出现这种状态。 2.休息不足，特别是睡眠不足。起居无规律、作息不正常已经成为常见病因。对于青少 年，由于影视、网络、游戏、跳舞、打牌、麻将等娱乐，以及备考开夜车等，常打乱生活规律；成人有时候也会因为娱乐（如打牌、麻将）、看护患者而影响到休息。 3.心理过度紧张，压力太大。特别是白领人士，身体运动不足，精力、体力透支。 4.长久的不良情绪影响。 5.过度疲劳造成的精力、体力透支。由于竞争的日趋激烈，人们用心、用脑过度，身体 的主要器官长期处于入不敷出的非正常负荷状态。 6.人体的自老化。表现出体力不足、精力不支、社会适应能力降低。 7.现代疾病（心脑血管疾病、肿瘤等）的前期。在发病前，人体在相当长的时间内不会 出现器质性病变，但在功能上已经发生了障碍，如胸闷气短、头晕目眩、失眠健忘等。 8.人体生物周期中的低潮时期。即使是健康人，也会在一个特定的时期内处于亚健康状 态，例如女性在月经来潮前表现出的烦躁、不安、情绪不稳、易激动等。 另外，从事电脑工作的IT工作者也是亚健康的主要群体，由于长期操作电脑，易引发很多电脑病。如：鼠标手、颈椎病、屏幕脸等，IT健康人建议电脑工作者，每工作1

激痛点(图文中文精校版)

激痛点肌肉占人体总体重的60%以上,我们的身体大部分由它组成。它们负责人体的所有运动。因为有如此重大的责任，我们就很容易理解肌肉是如何遭受疲乏、撕裂、使用过度和反复损伤。 当我们想移动或使用肌肉时，肌肉会典型的随意收缩。然而，有时整个肌肉会不随意收缩，我们称之为痉挛。肌肉的一小部分不随意收缩，产生疼痛和功能障碍，我们称为激痛点状态。肌肉松弛剂对激痛点无效，原因之一就是药物要足够强效才可以阻止所有的肌肉不随意收缩，一个很重要的不随意肌心脏，可能会不同意。 研究表明，激痛点是肌肉骨骼疼痛最常见的原因。疼痛科医生发现，目前将近75% 的疼痛是由激痛点引起的。激痛点引起肌肉持续紧张，进而使肌肉无力，并且增加肌肉骨骼连接处的应力。这通常导致关节附近疼痛， 激痛点区别于其他肌肉疼痛的一个显著特征就是 ---------- 激痛点总是牵涉身体其他部位的 疼痛。这就是很多疗法无效的原因。大多数疗法认为疼痛区域也就是疼痛的来源，而真正的病因可能来自一个完全不同的位置。激痛点和它们的牵涉疼和很多疾病有联系，甚至可能直接导致它们中的一些。 你可以学习如何在家通过治疗激痛点来控制肌肉骨骼痛，让你远离昂贵的医疗费。你可以使用压力计来治疗下列常见病： ?周期性偏头痛 ?紧张性头痛 ?颈颌痛 ?上背痛 ?肩胛间区烧灼感 ?胸廓出口综合征 ?肩周炎 ?网球肘 ?腕管综合征 ?胳膊和手疼痛、麻木、刺痛 ?关节炎 ?滑囊炎 ?肌腱炎 ?鼻窦疼痛、充血 ?纤维性肌痛 ?肌肉关节僵硬 激痛点疗法激痛点疗法可以减轻疼痛，增加活动，使肌肉伸长并再次变得强壮。要治疗激痛点，必须施加较大力量。力度不够不能有效治疗激痛点，实际上，由于肌肉会自我保护，很可能加重痉挛并导致持久疼痛。相反，施加在激痛点上的中重度力量，起初会引起疼痛加重，但随 着肌肉的放松，疼痛会消失。 为求疗效最佳，应该缓慢施加和释放压力。压力应该保持到疼痛产生变化。一分钟后疼痛如果没有减轻，请停止施压---------------- 这可能不是激痛点。对激痛点施加压力后，应该拉伸松弛 的肌肉。如果肌肉没有恢复到正常长度，激痛点复发的可能性更大。治疗激痛点后，拉伸会更安全，疼痛会更小。 如果要自我治疗激痛点，压力计是最好的辅助设备。激痛点如何导致疼痛和其他症状？ 1999年，医学博士戴维?西蒙发现，激痛点就是发生在神经进入肌肉位置的功能障碍。意外、运动、职业压力和过用导致的肌肉创伤引发激痛点。激痛点一旦形成，就将伴随终身， 除非采取正确的治疗。

肌肉酸痛的正确处理方法有哪些

肌肉酸痛的正确处理方法有哪些 随着人们生活节奏的加快，越来越多的人在平常的日子里都不会去运动，总是到了周末才会呼朋引伴去健身，可是许多人在健身后总会出现肌肉酸痛的症状，网上流传了许多缓解酸痛的办法，可是有的人试了以后感觉自己的肌肉变得更酸痛了，今天我们就请来相关的专家为大家介绍肌肉酸痛的正确处理办法，希望这些方法能够让你的健身变得更欢乐。 锻炼后24-72小时酸痛达到顶点，5-7天后的疼痛基本消失。除酸痛外，还有肌肉僵硬，轻者仅有压疼，重者肌肉肿胀，妨碍活动。任何骨骼肌在激烈运动后均可发生延迟性肌肉酸痛。

1、练习安排要合理。经过一段时间练习后，原先出现的肌肉酸痛症的运动量，就较少出现症状了。并且表现有特异性。例如下坡运动练习一段时间后能减轻下坡练习带来的肌肉酸痛症。 2、局部温热和涂擦药物。练习后用温热水泡洗可减轻肌肉酸痛。局部涂擦油剂、糊剂或按摩擦剂也可减轻疼痛。 3、做好练习时的预备活动和整理活动。预备活动做得充分和整理运动做得合理有助于防止或减轻肌肉酸痛。 4、适当服用维持肌肉结构的蛋白类营养补剂，如支链

氨基酸、谷氨酰胺可以减轻症状，促进恢复。 5、牵伸肌肉的运动可减轻酸疼。牵伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的缓解，有助于紧张肌肉的恢复。这种肌肉牵伸练习也为预防练习时的拉伤打下基础。 以上就是为大家介绍的方法，所以在日常的生活中一定要积极的锻炼身体，在做运动的时候一定要做热身运动，放松自己的神经和肌肉，运动过后可以补充适量的盐白开，回到家可以对身体进行热敷和按摩，这样都有助于身体产生的乳酸排除体外，运动是对身体有帮助的，不过正确的运动才是更重要的。

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识(2019完整版)

老年患者慢性肌肉骨骼疼痛管理中国专家共识（2019完整版） 老年人慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain of the elderly, CMPE)是指病程超过3个月、、以肌肉骨骼系统疼痛为主要表现的慢性疼痛综合征,不包括恶性肿瘤引起的疼痛。最新国际疾病分类系统(ICD-11)修订版发布的慢性疼痛分类中,将CMPE 分为原发性和继发性。CMPE持续且容易复发,直接影响骨骼、关节、肌肉及其他软组织,严重影响老年人健康,常导致老年人日常活动减少、平衡协调功能下降、行动缓慢、身体衰弱、睡眠障碍、情感障碍(焦虑或抑郁等)、认知功能障碍以及跌倒高风险[1-3]。为加强对老年人CMPE的临床干预和管理,缓解老年人CMPE,中华医学会老年医学分会联合中国医师协会疼痛科医师分会制定本共识,以期进一步规范和推广国内CMPE的诊疗措施。 一、CMPE危险因素及相关疾病 CMPE的危险因素主要包括高龄、女性、社会经济状况低下、教育水平低、肥胖、吸烟史、外伤史、既往从事重体力劳动、抑郁或焦虑状态等。CMPE和一系列疾病有关[4],从一般的韧带损伤(如踝关节扭伤)到关节内疾病(如骨关节炎、痛风、类风湿性关节炎等),从肌肉疼痛综合征(如肌筋膜疼痛、纤维肌痛等)到脊柱的颈、腰椎疾病(如椎间盘退变、椎间盘突出症、椎管狭窄症、小关节病变等),疼痛症状可以是静息痛也可因运动诱发,如骨

质疏松症患者可出现腰背疼痛或全身骨痛,翻身、起坐时及长时间行走后出现CMPE[5],老年性骨质疏松症发生椎体压缩变形,脊柱后凸,生物力学不稳定,胸腰椎隐匿的微小骨折或压缩性骨折均会导致慢性疼痛。CMPE发病机制并不明确,与局部或全身炎症反应、疼痛敏化、神经递质和免疫异常改变等有关[6]。 二、CMPE的流行病学 肌肉骨骼系统疾病的患病率高,是老年人致残的最重要原因。随着年龄增长患病率明显增加,女性高于男性。CMPE中最常见的疼痛部位依次是腰背部、膝、小腿、髋和其他关节[6]。中国CMPE患病率由高到低依次为腰背痛(48.0%)、膝关节痛(31.0%)、颈痛(22.5%)以及髋关节痛(8.9%),女性各部位疼痛的患病率比男性均高出1倍[7]。慢性疼痛与焦虑、抑郁存在复杂交互作用。在老年人群中,慢性疼痛导致患抑郁症增加2.5~4.1倍,抑郁症患者患慢性非神经病理性疼痛增加3倍,13%老年患者慢性疼痛合并抑郁[8]。CMPE的老年患者合并抑郁症的发生率常被低估并且未得到充分治疗。抑郁患者常无法找到疼痛的病因,抑郁可使慢性疼痛综合征的处理更加复杂,降低综合管理的效果并导致预后不佳。 三、CMPE的评估

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(3)后肩部疼痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（3）------后肩部疼痛 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要肌痛点】三角肌（Deltoid），肩胛提肌（Levator scapulae），斜角肌（Scaleni），冈上肌（Supraspinatus），大圆肌（Teres major），小圆肌（Teres minor），肩胛下肌（Subscapularis），上后锯肌（Serratus posterior superior），背阔肌（Latissimus dorsi），肱三头肌（Triceps brachii），斜方肌（Trapezius），胸骼肋肌（Lliocostalis thoracis） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与偏头痛的相关性越靠后越小。 一、 三角肌（Deltoid） 1、三角肌就像一顶帽子包绕了整个肩部。尽管三角肌只是一块肌肉，但是可把它分为 三个独立的部分，即前部、中部和后部，分别位于肩部的前、侧面和后部。 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法：用手按摩三角肌会特别容易引起手部疲劳。可以用一个网球，斜靠

在墙上并用球自上而下地滚动，然后再重复，直到滚过三角肌区域的每一寸地方。 也可以用深度按摩杖，如下图进行按摩。 二、 肩胛提肌（Levator scapulae） 1、肌肉位置：位于颈骨的侧边。 2、激痛点位置： 3、自我按摩方法：最容易找到的肩胛提肌的激痛点位于肌肉附着于肩胛骨上角的上 方。但这个激痛点并不是最重要的那个。中心激痛点才是需要找到的，它藏在厚的 斜方肌的上部，因此你需要使用大力的压迫才能触到它。按摩时可以小球靠在墙上 按摩的方法，用深度按摩杖的效果了不错。 三、 斜角肌（Scaleni）斜角肌很少被怀疑是病因，因为它们几乎完全被胸锁乳突肌所覆盖。 斜角肌本身几乎不会觉得疼痛，但是斜角肌的激痛点可能是它们关联区域的主要疼痛原因。没被人怀疑的斜角肌激痛点却常常是导致治疗失败的关键因素。在斜角肌引起的关联痛部位内还可能形成卫星激痛点，这使得斜角肌的激痛点常常成为胸部、上背部、肩膀、臂部和手部疼痛的根本原因。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(16)------足弓和足中部痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（（16）------足弓和足中部痛 人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））， 趾长屈肌趾长屈肌（（Flexor digitorum longus Flexor digitorum longus）），拇收肌拇收肌（（Adductor hallucis hallucis）），比目鱼肌（Soleus），足部骨间肌（Interossei of foot），拇展肌（Abductor hallucis，胫骨后肌（Tibialis posterior） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与足弓和足中部痛的相关性越靠后越小。 一、腓肠肌腓肠肌（（Gastrocnemius Gastrocnemius））

上臂疼痛可能会是哪些疾病

上臂疼痛可能会是哪些疾病 上臂疼痛大家都有过这个体会，晚上如果长时间压着手臂早上醒来你就会发现整个手臂特别疼还抬不起来，但有的人上臂疼可能是一种病，有肩周炎的人上臂根本就抬不起来，如果长期这样下去整个手臂就废了，所以大家在日常生活中要加强对这一方面的注意，不要把这个问题当成是一件小事，因为它会由于你的疏忽给身体带来其它疾病，大家如果感到上臂不舒服还是要及时的到离家较近的医院进行检查，那么上臂疼痛还有可能是哪些疾病？通过下文的介绍大家就会明白。 ★ 1、颈椎病：多见于中老年人,特别是长期姿势不正者，主要是神经根型颈椎病所至，由于颈椎的关节错位，伤及神经或血管，从而使这些神经或血管所支配的筋、肉、皮肤出现痛麻。但主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖僵硬，导致患者活动受限。病情严重的患者颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢，有的伴有头晕，重者伴有恶心呕吐、卧床不起，更有少数人出现眩晕、猝倒等情况。

★2、风湿病：主要是指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围 的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的疾病。常见的有自身免疫性结缔组织病、系统性血管炎、骨与关节的病变等。其中疼痛是风湿病的主要症状，也是导致患者功能障碍的重要原因。风湿病疼痛以起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见。风湿病常侵犯关节、肌肉、骨骼以及软组织，导致疼痛、肿胀、关节功能障碍、发热等症状。 ★3、单一劳动引发手臂酸痛：网球肘等劳累所致，腕部及 前臂用力运动，力量又集中到肘外侧，使肱骨外踝处受到牵拉、刺激，久而久之，肌肉附着处就会发生急性或慢性积累性损伤引起“网球肘”，导致手臂酸痛。 ★4．外伤性关节炎：多因外伤或持续慢性劳损引起关节软 骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍。

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗大腿内侧痛

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（30）------大腿内侧痛 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 耻骨肌（Pectineus）,股内侧肌（Vastus medialis）,股薄肌（Gracilis）,大收肌（Adductor magnus）,缝匠肌（Sartorius） 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与大腿内侧痛的相关性越靠后越小。 一、耻骨肌（Pectineus） 耻骨肌激痛点造成的疼痛可能是锐痛，也可能是深部的疼痛，通常好像是来自于髋关节的疼痛。极度地伸展大腿会引起疼痛，但腿部活动范围却一点也不受限制。注意还有其它的肌肉疼痛也可以投身到腹股沟部位，包括腰肌、股薄肌和其它三个内收肌。 在性交中有些女性强有力地把大腿并在一起或者分开，这样做会使耻骨肌和大腿内侧肌肉产生激痛点。久坐，特别是翘着二郎腿把两条腿夹得很紧，对耻骨肌很不好，把两只腿分得太开也可以使耻骨肌受到伤害。髋关节的转换手术可以使耻骨肌产生激痛点，并且为患者留下神秘莫测的疼痛。 1、肌肉位置：

2、激痛点位置：

3、自我按摩方法: 可以在腹肌沟的折痕深部定位耻骨肌，在脂肪比较多的大腿上，这块肌肉会比较深，不容易触到，但是值得一试。站着的时候用两只手的手指一起用力按摩耻骨肌，坐着的时候，你可以用另一侧的拇指深压就可以按摩。股神经、股动脉和股静脉经过腹股沟区的这个部位，所以不要用硬的按摩器械按摩这里。 二、股内侧肌（Vastus medialis）） 股内侧肌的激痛点引起大腿内侧和膝关节疼痛。这种疼痛和乏力经常被误认为是关节 炎、韧带损伤和肌腱炎的表现。冰敷、休息、止痛药是针对膝关节疼痛的常见疗法，其中任何一项对激痛点都没有任何作用。以练习和拉伸等物理治疗膝部疼痛时，如果做得多的话，会使股内侧肌激痛点的症状恶化，而其导致的膝关节乏力和疼痛也会更加严重。 如果股内侧肌存在激痛点时，你应该防止因为关节制动而跌倒，这些防护措施有很多好处。激痛点导致肌肉的低水平持续紧张，可进而损伤肌肉所附着的关节。你可以通过去除四头肌的激痛点而防御关节退化症状。 1、肌肉位置：

-肌肉骨骼康复学

名词解释 1、网球肘：即肱骨外上髁炎，是肱骨外上髁伸肌总腱起点附近的慢性炎症损伤。 2、搭肩试验：患侧肘关节屈曲，把手搭在对侧肩关节上，若肘关节不能与胸壁紧贴，则为阳性，表 示肩关节脱位、粘连。 3、Cobb角：在脊柱X线正位片上，先在弧度最上端椎体的上缘画一水平线，再在弧度最下端椎体 下缘画一水平线，再作这两条水平线的垂直线，两垂线的交角即为Cobb角，表示脊柱侧凸的程度。 4、叩击试验：按压或叩击神经干，局部出现针刺性疼痛，并有麻痛感向神经支配区放射为阳性，表 示为神经损伤的部位；或从神经修复处向远端沿神经干叩击，Tinel征阳性则为神经恢复的表现。 5、骨化性肌炎：又称为异位骨化或异位骨化症，其特征为关节周围的正常软组织内有新骨的形成。 6、直腿抬高试验：患者仰卧位，双下肢伸直，检查者一手握住患者踝部，一手放在大腿前方保持下 肢伸直位。先健侧后患侧，将患者下肢抬高，正常抬高角度为70°。在抬高患者下肢的过程中出现下肢放射性疼痛，则为阳性。 7、肩袖：又称旋转袖、肌腱袖，是由盂肱关节囊周围的冈上肌、肩胛下肌、冈下肌和小圆肌组成， 是维持盂肱关节稳定的重要结构。 8、Colle’s骨折：折端发生在桡骨远端2~3cm的范围内松质骨内的骨折，多发于中老年人，女性多于 男性。 9、假体松动：是骨与假体界面之间存在超出弹性模量差异而引起的位移以外的活动，称之为假体松 松。假体松动是关节置换术远期失败的主要原因。 10、手的休息位：自然放松，不用力，手肌群处于相对平衡状态。腕关节背伸10-15°，轻度尺偏， MP与PIP半屈。从食指到小指，越往尺侧屈曲越多，各指尖端指向舟骨结节。拇指轻度外展，指腹靠近食指DIP桡侧，如手握笔姿势。 11、周围神经损伤：是指周围神经或其分支受外界直接或间接力量作用而受到损伤，其损伤的典 型表现为自主神经障碍、运动障碍和感觉障碍。 问答/简答/病例分析 1、骨折脱位的一般体征和特有体征？ 2、骨关节炎的特有症状？ 临床症状：①关节疼痛：常为OA的首发症状，多为定位不明确的深部疼痛，呈钝性，弥漫性或关节酸胀感②关节僵硬：在逐渐活动关节15-30分钟后缓解③关节肿大④关节活动响声：多为病程较长的患者⑤关节无力，活动障碍：OA晚期的患者关节无力，关节活动障碍。 体征：①压痛：有症状的OA患者沿关节线有压痛②关节肿大或关节积液：可由关节骨性隆起、滑膜炎、渗出液所致③骨摩擦音（感）：关节在主被动活动时，出现骨摩擦音（感），多见于膝关节，明显的骨摩擦音（感）有诊断意义④关节畸形：可由关节挛缩、关节膨大、对位不良、半脱位等导致⑤关节活动受限⑥其他：肌肉萎缩 3、下腰痛的治疗方法？ ①健康教育 ②卧床休息 ③腰围制动 ④药物治疗非甾体类止痛消炎药、肌肉松弛剂、外用药、中成药、扩张血管药、营养神经药 ⑤物理因子疗法直流电药物离子导入疗法、中低频电疗、高频电疗、蜡疗、光疗等 ⑥腰椎牵引疗法快速牵引慢速牵引 ⑦手法治疗 ⑧中医传统疗法 ⑨运动治疗放松运动、单侧直腿抬高运动、单侧抱膝运动、双侧抱膝运动、坐位体前屈等等 ⑩椎间盘微创疗法 ?注射疗法经皮阻滞疗法局部痛点封闭

激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗(18)颈后痛

痛 颈后痛 （18）------颈后激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗（ 激痛点和肌肉疼痛自我按摩治疗 人类75%的疼痛是由于肌肉的原因，激痛点治疗法对于解除大部分的疼痛既有效、又快捷，其实我们本来就没有必要终身与疼痛为伍。这里介绍的自我按摩治疗疼痛的方法，对于一个部位只需要花个把小时学习一下，我相信是非常值得。看着有很多的图，但实际只需要找到几个点，自己按几下，有的疼痛的消除是立竿见影的。在看医生之前，可以试一下，如果是筯肌膜的原因，有时就不用去跑医院了。如果只是激痛点的原因，去看了没有这方面经验的医生，你可能并不能得到正确的治疗，回过头来再试试，你可能会发现医生治疗不了的疼痛，治疗起来竟是如此地简单。这些都是过来人的经验。上网上搜索一下Trigger point therapy(激痛点治疗)，你可能会与我有同样的疑惑，国外如此风行的绿色镇痛方法，在国内为什么就没人弘扬呢？我希望我花如此多的精力为朋友们免费提供的傻瓜式治疗方法会让更多的国人受益。那些读过戴维斯《无痛一身轻》的朋友，都对此书奉若神明，从中也可见一斑。 【疼痛区域】图中黑色部分为疼痛区域。 【主要激痛点】 斜方肌（Trapezius），多裂肌（Multifidi），肩胛提肌（Levator scapulae），颈夹肌（Splenius 冈下肌（（Infraspinatus） cervicis），冈下肌 下面用图示表示各部分肌肉及激痛点的位置及按摩方法。这些位置的激痛点与颈后疼痛的相关性越靠后越小。

斜方肌（（Trapezius） 一、斜方肌 斜方肌的激痛点所引发的症状大部分都被曲解了，并相应产生了一系列的误诊和错误的治疗。你可能会被告知患有椎间盘受压、椎管狭窄、肩关节滑囊炎或神经痛。如果没认识到真正的原因，斜方肌的激痛点引起的头痛可能被解释为颈椎病、血管性、神经从性或偏头疼。尽管头痛的原因可能很复杂，但是在考虑进行检查以明确病因时，仍应该先考虑激痛点。 1、肌肉位置： 2、激痛点位置：

剧烈运动后肌肉酸痛该怎么办-多久才能恢复-

剧烈运动后肌肉酸痛该怎么办?多久才能 恢复? 篇一：如何缓解运动后肌肉酸痛 如何缓解运动后肌肉酸痛 核心提示：不常锻炼的人，进行较剧烈的运动后，局部肌肉都会疼痛，这与肌肉内部的能量代谢有关，那么怎么预防这种现像呢？ 人体各种形式的运动，主要靠肌肉的收缩来完成。肌肉收缩需要能量，这能量主要依靠肌肉组织中的糖类物质分解来提供。 在氧气充足的情况下，如人体处于静息状态时，肌肉中的糖类物质直接分解成二氧化碳和水，释放大量能量。 但人体在剧烈活动时，骨骼肌急需大量的能量，尽管此时呼吸运动和血液循环都大大加强了，可仍然不能满足肌肉组织对氧的需求，致使肌肉处于暂时缺氧状态。结果糖类物质分解出乳酸，释放的能量也比较少。 乳酸在肌肉内大量堆积，便刺激肌肉块中的神经末梢产生酸痛感觉；同时乳酸是一种高渗溶液，他堆积在肌肉中会吸收大量的水分，从而引起肌肉肿胀，这也是形成肌肉酸痛的重要原因。 经常运动的人，运动时肌肉能获得较为充足的氧气，糖类物质分解的乳酸较少，肌肉就不会有明显的痛感。 缓解肌肉酸痛大多采用伸展拉长肌肉的方法，这可能是由于在拉长肌肉时，刺激了肌肉的高尔基氏腱器官，使其发生抑制性冲动的结

果。从中枢来看，牵拉肌肉可以改变相应中枢的兴奋性，并通过负牵张反射的作用来阻断由于肌梭兴奋过高引起的痉挛，以及改善由痉挛引起的局部组织缺血，从而改进肌肉的血流，促使受损组织的康复。从肌电图也可以见到，牵了酸痛的肌肉可使其放电逐渐减少，并呈现电静息状态，说明静力牵张可以改善酸痛肌肉的兴奋性。在运动后即刻到肌肉产生酸痛前反复用拉长肌肉的方法，对缓解肌肉的酸痛效果更为明显。 应怎样防止？ 1、运动后放松。运动后可躺在海棉垫或藤垫上休息片刻，平躺时脚放置的位置应略高于头，或是与头的高度平。切不可躺在有水汽的地上。休息片刻后可进行头手倒立或是靠墙手倒立，时间3-10秒，可进行几次，有利于下肢血液回流心脏。然后再抖动四肢，先抖动、拍打大腿或是上臂，后抖动小腿或前臂。 2、运动后按摩是消除疲劳的重要手段。按摩的主要手法有抖动、点穴、揉捏、叩打、推摩等。首先是抖动四肢，主要是放松肘、膝关节以及四肢肌肉群；上肢常用点按穴位有偏历、曲池、手五里、臂月需等穴，可解除手臂、肘部的酸痛和肿痛，以及肩臂痛、颈项拘挛等运动后造成的各种不适症状。下肢常用点按穴位有承扶、委阳、承山、昆仑、足三里等穴，可解除腰骶臀股部疼痛、腿足挛痛腰腿拘急疼痛、项强、腰痛、膝胫酸痛等症状。揉捏叩打时，先推摩大肌肉，后推摩小肌肉，一侧推摩后，再推摩另一侧。如是相互间进行全身推摩。背部的俞穴多位于脊椎旁开寸处，推摩放松多以脊椎旁开寸处和肩部的

手臂外侧酸痛什么原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享手臂外侧酸痛什么原因 导语：最近不知道怎么回事，手臂外侧出现了酸痛，也疼痛了很长时间了，我是一个车间干活的，开始的时候就觉得手臂不舒服，而且前段时间也是光加班 最近不知道怎么回事，手臂外侧出现了酸痛，也疼痛了很长时间了，我是一个车间干活的，开始的时候就觉得手臂不舒服，而且前段时间也是光加班，以为是平时工作时间太长了，觉得是不是运动过量产生的手臂酸痛的问题，其实引起手臂外侧酸痛的原因还是很多的，下面就给大家详细的介绍一下原因。 胳膊痛有一个最常发生的疾病——网球肘，它就是一种“肌腱炎”，是肘部关节周围的肌腱组织发炎了(同样的状况也会发生在膝部关节里，一般以家庭主妇、操持家务者比较容易罹患)。因滑囊炎(粘液囊炎)所引起的胳膊痛比较容易辨识，因为滑囊炎所引起的肘部症状会有肘部发热、敏感(轻触就会痛)及疼痛而肿胀等症状，而罹患网球肘时，虽然手肘一样变得不中用，却没有这类症状。 如果你是因为经常呆在电脑前，手臂会僵硬酸痛的话，要多活动活动一下你的手臂，利用空余的时间做做伸展运动，每天都坚持做一些，现在有什么办公室体操的，没事的话可以做做看。 如果你是因为工作或者运动，导致的手臂酸痛的话，建议你晚上回去的时候泡一下手脚，用热毛巾敷一下运动的手臂，早上起来的时候可以做几个简单的动作缓冲一下，因为肌肉之所以会酸痛，是因为你运动产生了乳酸，我们要做的就是快点让乳酸消失。 如果你是晚上睡眠的时候压到手臂的话，连带着手臂四周的血管神经都会受到不同程度的压迫，阻碍正常的血液循环，所以会酸痛，可以来回按摩一下手臂，或者甩甩手臂，有条件的话可以使用按摩棒或

慢性疼痛分类

慢性疼痛分类（ICD-11） 一、慢性原发性疼痛(MG30.0) 1.慢性原发性内脏痛(MG30.00) 2.慢性广泛性疼痛(MG30.01) 3.慢性原发性肌肉骨骼疼痛(MG30.02) 4.慢性原发性头痛或颌面痛(MG30.03) 4.1慢性偏头痛(8A80.2) 4.2紧张型头痛(8A81) 4.3三叉神经自主神经性头痛(8A82) 4.4灼口综合征(DA0F.0) 5.复杂性区域疼痛综合征(8D8A.0) 5.1复杂性区域疼痛综合征I 型(8D8A.00) 5.2复杂性区域疼痛综合征II 型(8D8A.01) 二、慢性癌症相关性疼痛(MG30.1) 1. 慢性癌痛(MG30.10) 2. 慢性癌症治疗后疼痛(MG30.11) 三、慢性术后或创伤后疼痛(MG30.2) 1. 创伤后慢性疼痛(MG30.20) 2. 术后慢性疼痛(MG30.21) 四、慢性继发性肌肉骨骼疼痛(MG30.3) 1. 持续性炎症引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛(MG30.30) 2. 结构改变相关的慢性继发性肌肉骨骼疼痛(MG30.31) 3. 神经系统疾病引起的慢性继发性肌肉骨骼疼痛(MG30.32) 五、慢性继发性内脏痛(MG30.4) 1. 机械因素引起的慢性内脏痛(MG30.40) 2. 血管因素引起的慢性内脏痛(MG30.41) 3. 持续性炎症引起的慢性内脏痛(MG30.42) 六、慢性神经病理性疼痛(MG30.5) 1. 慢性中枢性神经病理性疼痛(MG30.50) 2. 慢性周围性神经病理性疼痛(MG30.51) 2.1 三叉神经痛(8B82.0) 2.2 带状疱疹后神经痛(1E91.5) 七、慢性继发性头痛或颌面痛(MG30.6) 1. 慢性继发性口颌面痛(MG30.60) 2. 慢性牙痛(MG30.61) 3. 慢性头痛或口颌面部神经病理性疼痛(MG30.62) 4. 慢性继发性颞下颌关节紊乱引起的头痛或颌面痛(MG30.63) 5. 继发性头痛(8A84) 5.1 颅脑创伤性急性头痛(8A84.0) 5.2 颅脑创伤性持续性头痛(8A84.1)

缓解肌肉疼痛的办法

缓解肌肉疼痛的办法 你的身体是健康的吗?你有被什么病痛缠身而感到苦恼吗? 你喜欢运动吗?想，喜欢运动的朋友们大都知道，因为运动而引起的肌肉疼痛是在所难免的。。但是一直肌肉疼痛就不太对劲了。那肌肉疼痛的原因有哪些呢?就在此蜻蜓点水一下。因运动引起的肌肉疼痛可分为急性与慢性，急性是因为肌肉拉伤，而慢性是因为肌肉损伤。两者的性质可就不能相提并论了。那么，缓解肌肉疼痛有什么办法呢? 1、前期冷敷 大重量训练后立即用冰袋冷敷训练目标肌肉，一般冷敷10至15分钟，冰袋与肌肤间隔衣物或毛巾，防止冻伤皮肤。或者冷水浴。国家举重队在体育总局重竞技馆有专门的冰雪房，国家队选手大重量训练完直接穿内裤进入气温定于0度的冰雪房，为的就是加速恢复。 如何快速缓解运动后肌肉酸痛? 2、营养补充

训练后的2个小时内这段时间摄入大量的碳水化合物有利 用恢复肌糖元水平，所以训练后应在2小时内进一餐。 一般性健身训练不必吃补剂，注意适时补充碳水化合物，多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。补充廉价蛋白质食品包括： 1.鸡蛋 富含高质量蛋白质而且便宜，值得一提的是，一只鸡蛋约含6克蛋白质。同时，鸡蛋里富含重要的氨基酸、支链氨基酸和谷氨酸，这将使鸡蛋成为你训练后肌肉恢复的首选食材。 成本计算：以北京12月份批发市场价格平均值记，每公斤鸡蛋约8元，每公斤鸡蛋约16个，得平均鸡蛋约为120克蛋白质/10元。 但注意鸡蛋在蛋白质含量高的同时，蛋黄中胆固醇也略高。每日鸡蛋全蛋数不宜超过2个。 如果为了避免少吃蛋黄，以10元钱购买20个蛋清配两个蛋黄记，得约为72克蛋白质/10元。

2.金枪鱼罐头 即开即食，高蛋白质且价格便宜的海产品是什么呢?首选金枪鱼罐头。140克金枪鱼罐头约含30克蛋白质。 成本计算：每300克约10元，即10钱约可买64蛋白质。金枪鱼罐头约为64克蛋白质/10元。 3.花生酱 研究表明，花生所含植物蛋白比其它坚果都要高。虽然花生的蛋白质含量没火鸡腿高，但同等蛋白质含量的情况下，论价格的低廉，花生酱胜出。 成本计算：20元约买500克花生酱，而每100克花生酱含蛋白质25.2克。得花生酱约为63克蛋白质/10元。 也要注意，花生酱也是高脂肪食物。 4.乳清蛋白粉

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识 慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP) 是指发生在肌肉、骨骼、关节、肌腱或软组织等部位超过3个月的疼痛。依据WHO 2018 年6 月发布的最新国际疾病分类(ICD－11) 网络预览版，其包含了原发性和继发性CMP 。CMP 涉及人体运动系统的150 多种疾病，包括常见的慢性关节痛、颈肩痛、腰背痛、肢体疼痛、脊柱相关疼痛、纤维肌痛及肌筋膜炎等。病人不仅罹患迁延不愈的疼痛，同时影响生活质量，易并发心理障碍和增加其他慢性疾病风险。近年来，随着中国人口老龄化和各种创伤增多等因素，CMP 发病率逐年增加，且易患群体也不断扩大。 药物是治疗CMP 的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时，结合临床经验和中国国情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》，以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工作。 药物是治疗CMP 的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨，在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床

证据的同时，结合临床经验和中国国情，制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》，以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工作。 01 CMP分类 目前尚无统一的分类标准，本共识依据WHO 2018 年6 月发布的最新国际疾病分类（ICD－11) 网络预览版进行分类。 （一）按照ICD－11 分类 1. 慢性原发性肌肉骨骼疼痛 是指发生在肌肉、骨骼、关节或肌腱的慢性疼痛，伴有明显的情感障碍（焦虑、愤怒/ 沮丧或抑郁情绪）或功能障碍（干扰日常活动和社交）。慢性原发性肌肉骨骼疼痛由生物、心理和社会等多因素共同导致。 2. 慢性继发性肌肉骨骼疼痛 是指骨骼（包括脊柱与关节）、肌肉、肌腱或相关软组织的慢性疼痛。是一组表现各异的慢性疼痛，源于局部或全身病因引起的骨骼（包括脊柱

慢性疼痛症讲义

慢性疼痛症讲义小结金弦浩 慢性疼痛症发病原因： 一．外伤（医源性和非医源性）； 二．慢性劳损（软组织慢性损伤；无菌性炎症。）； 三．神经机能障碍。神经根在椎间孔处长期受到卡压、牵拉、扭曲和摩擦就会使神经出现机能障碍即神经疾病。 慢性疼痛症的发病机理： 一．外伤或手术会使局部组织受损，包括神经、血管、淋巴循环和肌肉等。这样会打乱局部正常组织间的排列顺序，从而形成粘连及瘢痕。 二．慢性劳损是持续性轻微损伤，而反复损伤的组织可以使局部组织轻微变性（产生或不产生无菌性炎症）及轻度粘连。致使局部组织的血液循环不正常，而使即使轻微的损伤难以愈合，影响组织功能的正常运行。值得一提的是：局部组织如出现无菌性炎症，应该在局部有轻微发热的症状。 三．神经机能障碍可以使其所支配的组织过敏，其主要症状是肌肉缩短并由此而产生的一系列临床症状。 肌肉缩短机械性地压迫韧带、腱部、软骨和骨骼。当压迫发生在使胶原蛋白变衰弱的结构中时，这是神经疾病必然的结果，超荷可以产生退变和中度的疼痛，例如：肌腱炎，内、外上髁炎，脊椎僵硬症和骨关节炎等等。当健全的关节受到损伤，疼痛可能是正在发生的损伤(例如，没有介于中间的软骨，骨与骨磨损)和神经疾病引起的疼痛的混合症。 脊椎两旁肌肉的长期缩短会压缩椎间盘空隙，使椎间孔变窄，使神经根过敏持续下去。这个自我持续的情况就是我们的模式的关键。 区别炎症引起的疼痛和神经性病引起的疼痛，最重要的特点是后者患部温度明显较低。 四．肌肉组织纤维性病变及骨化。 五．自主神经症状：皮肤及皮下水肿，发病部位血管收缩（局部发凉），异常出汗，腺体分泌功能障碍等。 慢性疼痛症的治疗： 一．主要目标，不只在于止痛，而是去除过敏结构的过敏性，恢复正常的活动和功能。 ·解除肌肉缩短其结果能改善关节活动范围。肌肉缩短是引起肌肉和骨骼痛的主要原因，解除肌肉缩短，便成为治疗的主要部分。 ·消除脊椎疼痛源局部的疼痛(如网球肘)用针刺接近疼痛部位往往可以缓解。但是，当慢性疼痛的起因是神经根病时，缩短的脊椎旁肌肉压迫神经根引起的脊椎神经痛，也必定能治疗。 ·加速治愈针刺产生局部痉挛，这是治愈必需的前奏；生长素，如血小板产生的生长素也能分泌出来。由于慢性疾病的主观和客观条件的改善是渐进的，所以治愈过程也是逐步的。当病人的症状和体征同时消除而不复发时，可以认为疾病痊愈了． 焦虑状态的治疗——焦虑差不多总是伴随着疼痛，身体的紧张程度也经常增加，各肌肉组变得紧张并缩短成特定的模式。焦虑伴随的慢性疼痛，即使症状可能只局限于一个部位，但通常在周身可以找到对称的很多潜伏的易触痛点，亦就是“纤维性肌肉疼痛”或“散布式肌筋膜痛症”。除非焦虑得到控制，否则这些病症难以

身体肌肉疼痛是怎么回事

身体肌肉疼痛是怎么回事 我们身体的每个器官都是无比重要的，并且每个器官在我们每天的生活当中都起着各自的作用，同样的道理，肌肉也是如此，那么身体肌肉疼痛是怎么回事呢？根据一些专家给出的答案是 因为生活中一些运动导致的，当然也包括其他一些原因，接下来让我们一起来了解一下身体肌肉疼痛是怎么回事呢？ 研究表明，肌肉的运动性损伤对樱桃果汁中的抗氧化剂有明显的反应。研究人员通过两组人员对比和交换的实验发现，喝果汁的人的肌肉力量比不喝果汁的人平均高16%，肌肉疼痛程度低10%左右。即使对同一个人在其喝樱桃果汁和不喝果汁的对比期中这种差别也十分明显。近期研究结果表明，维生素E有助于缓解剧烈运动后发生的肌肉疼痛，专家们认为这可能与抗氧化剂能够消除肌肉在有氧代谢过程中有害副产物的累积有关，因为自由基等会对肌肉组织带来损伤。有关研究报告日前已呈交于实验生物学本年度研讨会上。 波士顿大学抗氧化剂研究室的Jennifer M. Sacheck博士等

在该项为期三个月的研究中将不同年龄的自愿者随机分组，分别给予每天一次1,000 IU的维生素E或无效安慰剂。结果发现， 维生素组在中等强度的跑步运动后的肌肉酸痛测试值显然要比 对照组的更低。另外，专家们还注意到，尽管在剧烈运动后仍然会发生不同程度的肌肉损伤、氧化应激和炎症等，但维生素组的这类症状从总体上看还是要低于对照组的，无论是青年还是老年自愿者都是如此，虽然青年人的表现更好。 适量运动对身体有好处，但过量运动容易引起肌肉轻微撕裂、发炎疼痛。运动后，如果感到疼痛不适，可采用以下方法缓解：镇痛药到药房购买消炎镇痛药物（如布洛芬等），可缓解肌肉肿胀和疼痛。有专家认为，长效退热药醋氨酚虽然不是消炎药，但有很好的镇痛效果。冷热敷法把冰袋放在疼痛肌肉上或泡热水澡都能止痛，虽然效果短暂，但能使人感到舒服。持续运动出现肌肉疼痛时不要停止运动，但运动要和缓，最好先做柔软伸展运动，这样既有助于缓解僵硬的四肢，又不至于令正在康复的肌肉加重负担。 身体肌肉疼痛导致最终的结果便是我们的生活变得不能自理，因此当我们肌肉发生疼痛的时候，必须想办法解决这个问题，另外肌肉的康复训练还是很有必要的，只要这样，才能让我们的肌肉变得不酸痛，当然我们也可以和正常人一样工作。

JAAOS综述：慢性骨骼肌肉疼痛治疗

JAAOS综述：慢性骨骼肌肉疼痛治疗 2014-03-01 13:30来源：丁香园作者：紫川秀第二 字体大小： 摘要：人体慢性骨骼肌肉疼痛受多种因素影响，其处置措施和急性的骨骼肌肉疼痛十分不同。对慢性疼痛传导、调节、感知等生理学知识的了解在疼痛处置过程中非常重要。药物和非药物的治疗手段如心理治疗、生物反馈治疗等均可运用与慢性疼痛患者的治疗中。目前对各种原因慢性疼痛的治疗已经有了较多的循证医学证据。曲马多，选择性三环类抗抑郁药，羟色胺再摄取抑制剂，抗痉挛药物，阿片类，双氯芬酸等在目前疼痛治疗中应用较多，并且疗效尚可。但需引起注意的是，药物具体的疗效和治疗的疾病种类存在相关性，骨科医生在临床诊疗过程中应当熟知这类药物特性，并安全，合理的应用药物治疗慢性骨骼肌肉疼痛。 慢性骨骼肌肉疼痛诊断，治疗及预后等对骨科医生是一个巨大的挑战。据报道，美国每年花 费在慢性疼痛控制方面的医疗费用超过1000亿美金，而因慢性疼痛引发的长期肢体功能障碍，工作能力减弱及生活质量下降等均所造成的经济损失更是不可估量。NSAIDs和阿片类 药物是目前治疗急性疼痛最为常用的两种药物；但上述两种药物在治疗慢性骨骼肌肉疼痛时效果不佳。 慢性骨骼肌肉疼痛 慢性疼痛是一个复杂，多层面的生理现象，目前对此并没有完全准确的定义。通常认为，“疼痛持续6月不缓解”或者“疼痛持续的时间超过预期疼痛好转的时间”均可认为是慢性疼痛。骨科医生在门诊是通常会遇到各种患者出现慢性骨骼肌肉疼痛的情况，如多发创伤（术后1年80%的患者出现慢性疼痛），截肢（术后1年超过50%的出现慢性疼痛），髋、膝关节置换术（术后1年超过10%患者出现慢性疼痛）。 目前并没有一个统一规范的慢性疼痛分级评分标准，通常描述慢性疼痛时需包括部位（如腰部，骨盆，腹股沟等），疼痛原因或性质（如神经源性，退行性，肿瘤源性，肌筋膜源性）。从生理学上看，慢性疼痛症状可能是多种因素相互作用的结果。最典型的如腰痛患者，其疼痛来源可能包括，自发性的腰椎退变、神经、肌筋膜、心理学等。 目前有强有力的研究证据提示，慢性疼痛往往合并有抑郁，焦虑及其他精神心理疾病，如躯体病样精神障碍等，这也为慢性疼痛的诊断和治疗增加了困难。接近50%的慢性疼痛患者存在心境障碍（如重度抑郁或双相情感障碍），而焦虑在慢性疼痛患者中比例也接近50%， 部分患者则同时存在上述两种情况。对有精神障碍的患者，慢性疼痛的存在会显著影响患者的治疗效果。同时，精神障碍患者在描述慢性疼痛中容易夸大慢性疼痛的程度，并且，其对疼痛治疗的反应往往过度否定，干扰医生对疼痛治疗效果的判断。、 躯体病样精神障碍疾病患者通常主诉疼痛，疼痛无法通过正常的病理生理进行描述。对这类患者疼痛治疗前应提请精神科会诊进行精神状态评估。 患者确诊慢性骨骼肌肉疼痛前需除外其他器质性病变可能。血流灌注不足，压迫性神经症，

肌筋膜触发点疼痛的诊断与治疗

肌筋膜触发点疼痛的诊断与治疗 引言根据近年来的对临床观察和基础研究的不断深入，肌筋膜触发点的存在已被广泛的接受。一个触发点区域通常存在许多个活化的触发点。而一个触发点则由两部分组成：敏感小点（有局部抽搐反应：LTR locus）和活化部位（终板噪音：EPN locus）。基础研究表明，敏感小点是致敏的神经末梢，而活化部位是功能失调的终板，并伴有过渡的乙酰胆碱的释放。乙酰胆碱的过渡释放导致终板区域的肌纤维局灶性收缩，渐而渐之局部形成肌筋膜疼痛特点之一的紧张带。几乎在每一块正常的骨骼肌我们能够发现触痛点，即潜在的触发点（有触痛，但无自发性疼痛）。这个潜在的触发点在出现一些病理损害时被激活变为活化的触发点（有自发性疼痛或活动时疼痛）。当这个病理损害得到恰当的治疗后，活化的触发点能被抑制失活。而这个触发点不会消失，只是从一种形式转化成另一种形式。肌筋膜疼痛综合症就是一种因潜在触发点受一些病理条件（如慢性反复的微小劳损、不良姿势、全身系统性疾病或软组织撕裂伤等）的作用后活化，从而引起疼痛。所以触发点疼痛治疗的基础也就是对这个基础病理的治疗。肌筋膜疼痛的治疗方法已经有比较全面的描述，本文的重点是对肌筋膜疼痛治疗的基本原则进行综述。 几乎每一个人都经历过肌肉疼痛，有时还会引起严重的临床问题。急性损伤可以直接引起肌肉疼痛，例如：挫伤、贯穿伤、撕裂伤、牵拉伤、过用伤、等。如果这些急性疼痛得不到良好的治疗和彻底治疗，就可以发展为慢性骨骼肌疼痛。更常见是，这种慢性骨骼肌疼痛以后不需要有肌肉本身的损伤，只要对机体无论任何组织和结构有损伤，都可以被引发。在临床上，这种情况被称为慢性肌肉疼痛综合征或肌筋膜疼痛综合征（MPS）；而这种疼痛综合征都是由肌筋膜触发点（Myofacial Trigger Points: MTrP）所引起的。这个病名术语是Travell在1942年通过大量的临床观察和治疗后首先提出的。然后，近20年被医务界广泛接受，认为MTrP是一个局部可辨别的疼痛或对疼痛敏感的骨骼肌上的结节。目前所认识到的有两种类型的MTrP，一种是可自动产生的疼痛或者运动时可以产生疼痛反应的MTrP；还有一种是潜伏MTrP，后者仅表现为疼痛、不适和对压迫有疼痛反应。在最近的对人体和动物的研究中，已经可以肯定MTrP总是发生在神经