发热门诊消毒隔离制度1
发热门诊消毒隔离制度
一、医务人员戴帽子、口罩，穿工作服，必要时穿隔离衣、戴乳胶手套和一次性鞋套。
二、室内空气每日用紫外线照射消毒1次，每次30min～60min，
每天至少2次开窗通风，做好记录。
三、医务人员进行治疗操作前进行洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
四、室内桌、椅、门把手用500mg/L含氯消毒剂擦试消毒，每
日2次，下班前地面用500mg/L含氯消毒剂拖地。
五、废纸、垃圾按感染性废物处理原则处理。
六、使用一次性压舌板。
七、病人候诊室、医务人员办公室等地面湿式拖扫，用500mg/L
消毒液拖地每日2次，拖把分室有标记，污染时随时进行，用1000—2000gm/L含氯消毒液喷洒，每平方米100—500ml，作用60—120分钟。
八、病人排泄物、分泌物及时消毒处理。
九、发热门诊或隔离留观病区按需设置加盖容器，装足量
1000mg/L有效氯消毒液，用作粪便等排泄物的随时消毒，作用120分钟。消毒后的排泄物等可倒入卫生间。如所处区域污水进入医院污水处理系统,则无需初步消毒,可直接排入卫生间。
十、留观病人使用的被褥、衣服、口罩等用500mg/L有效氯消
毒液浸泡30分钟；便器、浴盆用500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。
十一、呼吸治疗装置使用前进行灭菌或高水平消毒，使用一次性管道，重复使用的各种管道应当在使用后立即用500-15000mg/L有效氯消毒液，浸泡30分钟后再清洗，然后进行灭菌消毒处理。
十二、每个诊室、隔离留观室备单独的听诊器、血压计、体温计等物品，做到一人一用一消毒。体温计使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟，或用75%酒精消毒；听诊器、血压计
用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。
十三、病人离开救护车后，立即对车内空间及担架、推车等运载病人的交通工具及用具用500mg/L含氯消毒剂喷洒消毒，作用30分钟。
十四、一次性医疗用品使用后管理
1.使用后的一次性带血注射器直接丢入利器盒内；
2.不带血的注射器、输液器，单手在利器盒上去掉针头；其残留
部分丢入黄色垃圾袋内；
3.其它一次性医疗用品一律丢入黄色垃圾袋中。
消毒处理要求如下：
1.当利器盒内的废弃物盛至2/3时，及时更换利器盒；
2.对盛有不带血的注射器、输液器残留部分的黄色垃圾袋，以及
盛有其它一次性医疗物品的黄色垃圾袋采用500mg/L的含氯消毒液对袋内喷洒消毒；然后扎紧袋口，提起该袋，再采用500mg/L 的含氯消毒剂对袋外进行喷洒消毒，置入另一只干净的黄色垃圾袋，扎紧袋口。
十五、污水污物处理
1.病人的生活垃圾要用双层黄色垃圾袋盛装，视同医疗废物及时
消毒处理，避免污染；
2.使用后的一次性隔离衣裤、口罩、帽子、手套、鞋套等医疗废
弃物用双层黄色垃圾袋盛装及时消毒处理，存放容器加盖，避免污染；
3.疫情期间污水处理可以适当增加药物投放量，使总余氯量≥6.5mg/L。
十六、终末消毒
病人住院、转院、死亡后房间必进行终末消毒。
医院
修订2011.6
传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页)
传染病房医院感染管理及消毒隔离制度(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日 一、组织管理 （一）医院除传染科隔离病房外，普通病房原则上不收治传染病患者。 （二）填写传染病报告卡，上报医院门诊部。 （三）住院期间确诊或疑似的传染病患者按以下原则处理：主管医师怀疑患者为传染病时，立即采取相应隔离措施并请感染科医师会诊；感染科医师会诊后认为必须转专科医院治疗的病例须报告医务部，由医务部联系专科医院医师进行相应会诊，根据需要决定是否转诊；专科医院医师会诊后认为需要转院的患者应立即转院治疗；未转院的其他传染病患者在确诊或转院前，严格执行消毒、隔离措施。 （四）对于某些特殊时期的特定传染病，根据国家和当地政府相关法律法规及规定执行。 二、病区环境：传染病区与普通病区分开，肝炎病人与感染病人分开收治。 （一）门诊部：工作人员应有各自出入口。设专用挂号、收款、化验、X线、取药、治疗等科室。 （二）病区：应设工作人员卫生通过间（包括更衣、淋浴）。病房要分设小病室，不同病种病人分别安排在不同隔离病室。在病室内部应按严密的隔离原则进行建筑，内设卫生间及防护门。通道走廊墙壁上设有两层传物窗，工作人员可以不进入病室而传送饮食、药品等（轻病人）。病区内需设专用消毒间。 （三）其他：如洗衣房、消毒供应室均应有符合隔离的建筑，还应有必要的消毒设施，如污水处理站、焚烧炉等。 （四）门诊、病区等单位均应划分清洁区、半污染区、污染区。
（五）感染患者的用物与传染患者用物分开，固定使用，定期消毒清洗，如治疗盘、听诊器等，病人用后的物品单独处理。 （六）病室定时通风换气，每日进行空气消毒；扫床应湿式操作，物品均一人一巾，一用一消毒，用后消毒备用。 三、病员消毒隔离制度 （一）病人住院入病区时，除带必需生活用品外，其他一律不得带入。 （二）病人住院期间，不得互串病室，不可随意外出，病人活动最好是局限于污染区内。 （三）严格对陪伴及探视人员的管理。尽量控制不让家属陪伴及探视。特殊病情危重的患者，经医务人员允许可以陪伴，但必须遵守医院隔离规定。出院时必须经适当的卫生消毒。 四、工作人员消毒隔离制度 （一）严格无菌操作 （二）医务人员进入污染区、半污染区工作时，需穿工作服，隔离衣、鞋、戴帽子、口罩，接触病人前后用皂液、流动水洗手。 YG—021：传染病房医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期：2007年3月20日修订日期： 2011年5月12日 （三）医护人员接触不同病种病人须更换隔离衣，穿隔离衣不得进入半污染区和清洁区，操作前后一定要流水洗手。不得穿工作服进入值班室休息。 （四）进行护理、治疗操作时做到先感染后传染。 （五）污染的手不得触及清洁物品，如有可疑必须重新消毒方可使用。
医院消毒隔离管理制度
医院消毒隔离管理制度 一、人员管理 1、工作人员管理 (1)医院工作人员着装整齐，下班、开会、就餐时应脱去工作服。 (2)医务人员接触患者前后、清洁或无菌操作前、体液风险暴露后、接触患者周围环境后、摘手套后立即洗手及手卫生消毒。 (3)进入治疗室、换药室等应衣帽整洁、戴口罩，严格执行无菌操作原则。 (4)特殊区域的医护人员应相对固定，接触不同传染病患者要根据传播途径采取相应的隔离措施。 2、患者的管理 (1)传染病患者按病种分区隔离，有严重感染及脏器移植的手术病人，应置于单间病房。 (2)儿科、感染科、急诊科应设预检分诊处，疑似传染病应在观察室隔离。 (3)传染病患者及疑似传染病患者的排泄物和用过的物品要进行消毒处理，未经消毒的物品不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应用双层黄色专用袋包装后再送入洗衣房。 (4)传染病患者在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。如需要去其他科室诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。 (5)门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动， 1 以防交叉感染。 (6)凡厌氧菌、铜绿假单胞菌、多重耐药菌等特殊感染的病人，应严格隔离。病人用后的器械、被服、房间都要严格消毒，用过的敷料要烧毁。
二、环境管理 1、空气消毒 (1)治疗室、处置室、抢救室、化验室、煎药室、产房、妇产科检查室、新生儿室及重症监护室等每日紫外线消毒一次，并有消毒记录。普通病房每周消毒1次。特殊情况随时消毒。 (2)使用紫外线灯直接照射:时间30---60分钟，照射时人不得在室内。紫外线灯寿命2000小时。 (3)过氧乙酸熏蒸消毒:将0.5%---1.0%过氧乙酸溶液加热蒸发，在60%--80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1克/立方米计算。消毒时室内不得有人。 (4)层流手术室:每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录。术前手术间应开启层流系统30 分钟以上，负压手术间负压循环应继续开启至少30分钟，并使用相应有效浓度的消毒剂喷洒消毒回风过滤网，消毒时间达到30分钟后再进行拆卸清洗。接台手术:清洁工作应在净化系统运行下进行。负压手术间应在负压下持续运转15分钟再进行。 2、墙面、地面及物体表面的消毒 (1)地面和墙面:无明显污染地面用自来水湿式拖地每天2次，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染的地面和墙面用浓度为500—1000?/L的含氯消毒剂喷洒表面，充分作用5—10分钟后清理干净。被烈性传染病 2 或特殊感染病原菌污染后，1000—2000?/L的含氯消毒液作用30 分钟后清理干净。
中医门诊规章制度
门诊部及诊所的规章制度和人员在岗责任 服务理念： 患者的满意是我们最大的追求，患者的健康是我们共同的心愿，用亲情服务，用爱心施术。 服务宗旨：全心全意为人民服务。 服务标语：患者的满意是我们服务的最大动力 一、管理制度： 1、按要求配备中医药人员、中医药服务设施、开设中医诊室。有条件的应设置中药房，并配置一定数量的中药饮片和中成药。 2、开展中医药预防、康复、养生、健康教育服务和常见病、多发病的诊疗服务。 3、针对居民的主要健康问题及疾病的流行趋势，应用中医药理论和方法开展疾病预防和健康教育，发放中医药特色的健康处方。 4、以“养”代“治”应用中医养生开拓一个全新的中医药系统模式。 5、根据理、法、方、药的原则，规范书写中医病历。 6、根据需要配备相应的必须检验设备，制定相应的管理原则，相应的执业医师及卫生人员的配备、后勤人员的配备以及管理。 二、医护人员在岗责任： 1、服从行政领导，认真履行岗位责任制，必须认真完成各项工作指标和任务。 2、遵守法纪和诊所制定的各项规章制度，全心全意为病人服务。 3、爱护仪器设备，节约使用材料。对由于本人责任造成的直接经济损失，须按情节予以赔偿。
4、职工违反操作规程所造成的自身伤害，责任自负。 5、职工违反操作规程导致医疗责任事故、技术事故及差错，给病人和诊所造成损害者须由诊所给责任人以处罚。 6、诊所对于工作优异，贡献较大，遵守国家法规和诊所规章制度的职工，给予精神或物质奖励。 7、珍惜诊所声誉，维护诊所利益，保守诊所秘密，确保病人档案的隐私性。 8对损害诊所声誉和利益造成经济损失，违反国家法规和诊所规章制度的职工，除了批评教育外，根据情节和后果，给予一定的处罚。 9、遵守中华人民共和国的法律、法令、和有关规定。 三、规章制度 一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查八对和无菌原则制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管一巾。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定点放置、定期检查维修，及时补充
《医院感染消毒隔离制度》
《医院感染消毒隔离制度》 一、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。 二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方选化学方法。 三、化学灭菌或消毒，可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按要求进行监测。更换灭菌剂时，必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。 四、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、管路等要一人一用一消毒，用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶应为灭菌水，每日更换或消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期更换消毒。 五、手部皮肤的清洁和消毒执行卫生部《消毒技术规范》（xx年
版）。 六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应即时以含氯消毒剂消毒，消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识，使用后应先消毒、洗净、再晾干。 七、医院应在实施标准预防的基础上，根据不同情况，对感染病人采取相应隔离制度。 第二篇：口腔科医院感染消毒隔离制度榆中县第三人民医院口腔科消毒隔离制度 一、布局合理，口腔诊疗区和器械清洗、消毒区域分开，单独设置器械清洗室、消毒室。 二、保持室内环境整洁，每天操作结束后进行清洁、消毒，每日定时通风，对可能造成的污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。 三、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴手套、护目镜，手套一人一换。每次操作前后应当严格洗手或者手消毒。 四、严格执行无菌技术操作规程及消毒技术规范。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）必须达到灭菌水平；接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械、印模托盘等必须达到消毒水平。
医院手术室医院感染管理及消毒隔离制度
文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 手术室医院感染管理及消毒隔离制度 编制科室：知丁 日期：年月日
手术室医院感染管理及消毒隔离制度 一、手术室的建筑布局、功能划分和空气净化要符合中华人民共和国（GB5033-2002）《医院洁净手术部建筑技术规范》，做到洁污区域分开，功能流程合理。区域标识明确，有实际屏障。设清洁通道和污染通道，消毒物品由清洁通道进入，污染物品经污染通道送出。分别设工作人员出入口与病人出入口。并设隔离手术间。 二、手术室墙面、地面无裂隙，表面光滑，排水管道通畅，便于清洗和消毒，排水口不暴露。 三、加强手术室入、出口管理，进入手术室人员必须严格遵守手术室规章制度，按规定通道出入。 四、进入手术室工作人员要更衣、换鞋、戴口罩、帽子，出手术室必须更换外出衣、鞋。手术人员拖鞋每日用消毒液浸泡消毒。 五、手术间，每24小时清洁消毒一次。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。实施感染手术的手术间应当严格按照医院感染控制的要求进行清洁消毒处理。 六、清洁工作必须采用湿式打扫、在净化空调系统运行中进行。手术间无影灯、手术床、器械车、壁柜表面及地面应在每天手术前、后用清水、消毒液各擦拭1次。每周进行彻底清扫1次，每月再进行卫生大扫除1次。使用的清洁工
具不宜用掉纤维的织物材料制作。设备、物品进入洁净手术部前，应安装完毕、擦拭干净。 七、每月对手术间空气、物体表面、手术人员手进行细菌培养，留存监测资料。 八、手术患者穿干净病号服（门、急诊病人空穿一次性隔离衣）由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋入内，交换车上铺单（防水、防渗漏），保持清洁，一人一换。接送隔离病人平车应专车专用，严格消毒。 九、手术进行中限制人员活动，每台手术参观人员不能超过4人，严禁无关人员入内。污染手术及传染病人手术禁止参观。减少开启通向走廊的门，严防污染空气进入。 十、手术室医护人员严格执行无菌技术操作规程和消毒隔离制度。 十一、手刷一人一用一灭菌。手术用具及物品必须一用一灭菌。 十二、麻醉病人所用一次性导管及面罩严禁重复使用。 十三、连台手术要重新刷手更换手术衣和手套。 十四、手术器械等物品用后，由手术护士进行初步冲洗，送消毒供应中心集中处置。 十五、加强空气净化系统管理，每日手术结束后对排风口外表面清洁擦拭，每周对排风口过滤网清洁一次，新风口初效过滤网每周一次清洁，中效过滤网3个月更换一次，高
医院消毒隔离工作制度
医院消毒隔离工作制度 1、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和 口罩，严格遵守无菌操作规程。 2、使用合格的消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用 医疗用品。一次性使用医疗用品用后应及时进行无害化处理。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。 凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。 4、无菌器械容器、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液 定期更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。 5、传染病人应进行预检分诊，按常规隔离。疑似传染病人应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品要进行消毒处理。 6、病房应定时通风换气，每日空气消毒，物品定期消毒。 传染病人出院、转院、转科、死亡后应对病人的单元进行终未消毒。 7、传染病人要按病种分区隔离，工作人员进入污染区要穿隔离衣，接触不同病种时应更换隔离衣、洗手，离开污染区时脱去隔离衣。 8、供应室必须将无菌与清洁、污染物品分开存放。严格按
照消毒方法进行消毒，并定期开展消毒与灭菌效果检测工作。 供应、消毒室管理制度 一、工作时间穿工作服、操作时要戴口罩和帽子。 二、认真执行检查制度，各种治疗器械要包装，注明灭菌有效日期和灭菌者。 告，不得逆行。 菌的物品决不外发。 五、严格区分无菌区和非无菌区，污染物品在回收间内进行初步消毒后，再处理，布包一用一清洗。 六、监督各科室将用过的器械和物品按规定初步清洁处理或消毒后再回收，否则拒收。 七、凡经传染病人或可以传染病人使用过的医疗器械应包好，并有鲜明标记，先压力蒸汽灭菌后，再做常规清洁灭菌处理。 八、无菌室每天要清洁，并保持通风，进入无菌室要穿戴好 工作衣、帽、口罩和鞋。室内每日用紫外线消毒60 分钟。 九、下收下送车辆，洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放。 、而局合理，分污染区、清洁区、 无菌区。三区划分清楚，区域间应有实际屏障，路线及人流、 物流由污到洁，强制通四、严格区分灭菌区和未灭菌物品， 分类放置，未经严格灭
中医门诊规章制度
中医门诊工作制度 一、中医门诊应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、就诊病人必须先挂号，按照先后顺序就诊，老年病员可优先就诊。热情接待病人，耐心解答问题，详细询问病史，全面仔细检查，力求正确诊断，治疗措施得力，必要时转上级医院诊治。 三、根据理、法、方、药的原则，认真书写中医门诊病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助，并详细向病人交代病情及注意事项 四、实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 五、讲究医德，仪表端正，衣帽整齐，室内整洁，做好科内安全，防火，防盗工作。做好科内空气，物体表面，地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染病人，立即采取隔离等相关措施。 六、积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。
七、积极弘扬中医的特长，如针灸、推拿、理疗、妇科等，设专科门诊方便群众就医。 八、院外处方，原则上不转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 九、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 十、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。
中药房工作制度 中药房调剂工作人员应有药士以上或经过系统训练的具有一定药物知识的人员担任，根据有处方权的医师（士）签署的正式处方配方。 二、中药房人员本人及家属的处方需有其他中药人员调配。 三、药房调配严格执行“四查十对”。 调配前要认真审查处方中的病人姓名，年龄，性别，药名，用量，剂量，服法，配伍，禁忌，以及是否计价交费（记账）无误后，方能调配，如有疑问必须找处方医生问明，并及时更正，签名后再予配方。对有配伍禁忌以及超量处方，药房人员要主动与处方医师签字确认后，方可调配。 配方过程中药房人员工作时要严肃认真，精神集中，不得估计取药。调配完成后要专人复核，复核要遵循“处方对小票，小票对药品”，无误后，方可发药。
医院感染管理消毒隔离制度
医院感染管理消毒隔离制度 (一)医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩；下班、就餐、开会时应脱去工作服；进入传染病区应穿隔离衣，换鞋戴口罩。 (二)严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。 (三)严格执行无菌技术操作规程，操作前后洗手、泡手。 (四)严格遵守无菌技术操作原则，凡侵人性诊断用物(器材、器械、敷料)均做到一人一份，一用一灭菌涟续使用的氧气湿化瓶，雾化器、呼吸机、吸5；器上的导管、牙垫等均需一人一份，一用一消毒。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上，每月对消毒灭菌质量进行监测。 (五)注射、治疗时铺无菌盘，抽出的药液不得超过2h，开启的无菌溶液须在2h内使用，各种溶酶不得超过24h，并注明开启时间。 (六)碘酒、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。无菌器械保存液每周更换1次，容器每周灭菌1次。必须同时备2个消毒器械盘(待消毒、已消毒)。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布)一经打开，保存时问不应超过24h。 (七)特殊区域如各科治疗室、换药室、门诊注射室、手术室、产房、新生儿室、儿科病房、婴儿室、ICIJ病房等，每日用消毒液擦拭物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测，要有记录。 (八)治疗室、处置室、换药室、配餐间、病房、厕所使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标志明显，分别清洗，定点放置，定期消毒，不得交叉使用。 (九)病床湿扫(一床一巾)，床头柜湿抹(一柜一巾)，使用后消毒液浸泡，脸盆痰盂(除一次性)出院后终末处理备用，住院期间每周消毒一次。 (十)普通病人出院、转院、死亡后，床单位或病房按病种进行终末消毒处理。 (十一)传染病房、消毒供应室、血液透析室、治疗室、婴儿室、
个体诊所消毒隔离工作制度
个体诊所消毒隔离工作制 度 篇一：个体诊所规章制 1 个体诊所规章制度 一、注射室工作职责 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行，护士应掌握常用注射药的药理作用，毒性反应和过敏反应的临床表现及处理原则。 2、对病人要热情、体贴，注射前应向病人作好解释，取得合作，并询问病人有无过敏史。如有过敏史，禁止使用该药。 3、严格执行三查七对制度。 4、密切观察注射后的情况，如发生过敏反应或其他意外应及时进行处理并通告医生。 5、严格执行无菌技术操作规程。操作前后应洗手，操作时应戴帽子、口罩。器械要定期消毒更换，保持消毒液的有效浓度。注射应做到一人一针一管。 6、准备抢救药品、器械，专人保管、定位放置、定期检查，及时补充更换。
7、保持室内清洁整齐，每日紫外线消毒一次，定期细 菌培养。 8、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 二、消毒药械使用管理制度 1、使用的消毒药械必须是获得省级以上卫生行政部门 《卫生许可证》的合格产品。 2、根据消毒目的选择适宜的消毒药械和处理方法。 3、注意影响消毒效果的因素。 4、消毒液瓶应保持密闭，保证消毒药品的有效质量（浓度）。 5、加强消毒效果监测。 6、防止消毒液的再次污染。 7、物体表面按规定用消毒液擦拭，地面湿式清扫，用“84”消毒液拖地。 三、医师工作职责 1、坚持依法执业，严格执行各项工作制度及技术操作 规程。 2、严格执行门诊工作制度，戴口罩、帽子，穿好工作 服。 3、要热情接待每一位患者，耐心细致询问病情、病史、 用药情况及药物过敏史等，并对病人做认真仔细的检查。 4、医师必须认证填写门诊病历，做好门诊登记，向患
者交代治疗方面的注意事项，对需要转诊的患者及时提出处理意见。 5、医师应根据需要按照诊疗规范药品说明书中的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等 开据处方。 6、根据社区疾病发生、流行的特点，负责社区健康状 况调查和社区健康诊断，做好社区居民的卫生宣传工作。 7、负责疫情登记、报告工作，做到及时发现、及时报告。 8、负责社区的健康咨询门诊工作。 9、积极参加有关部门组织的培训，刻苦钻研业务技术，精益求精，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。 四、医务人员医德医风规范 （一）救死扶伤，全心全意为人民服务 1、加强学习，牢记宗旨，热爱本职。 2、工作认真、负责、细致，责任心强。 （二）尊重患者的人格和权利，为患者保守医疗秘密 1、平等对待患者，做到一视同仁，不得歧视患者。 2、尊重患者知情权、选择权和隐私权，为患者保守医 疗秘密。 （三）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系 1、服务热情周到，态度和蔼可亲，无“生、冷、硬、
医院感染消毒隔离制度
医院感染消毒隔离制度 一医院感染有关规定 1、医务人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进入食堂、会议室 离院外出。 2、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的 医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。 3、根据物品的性能选用物体或化学的方法进行消毒灭菌。耐热、 耐湿物品如:手术器具及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力 蒸汽灭菌;油、粉膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管精 密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌。 4、医务人员接触病人前后用流水洗手，肥皂应保持干燥。无菌操 作必须带口罩帽子。 5、无菌物品专室专柜存放。每日检查无菌有效期，并有明显的标 志。 6、凡无菌物品标明品名、有效期、签名。包内放化学指示卡，包 外贴化学指示带。 7、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等按要求灭菌，消毒液定期 更换。 8、无菌物品提倡小包装。 9、在治疗室、换药室工作时，严格遵守无菌操作规范。已用过和 未用过的物品应有明显标记，并分开放置。 10、注射、治疗时铺无菌巾;抽出的药液、开启的静脉输入用的 无菌液体须注明时间，超过2小时后不能使用。各种溶媒要注明
开启时间，超过24小时不能使用。 11、换药用品一人一用一灭菌。换药时应先处理清洁创口，再处理 污染创口。 12、注射采用一人一针一管一用一灭菌(含皮试)。 13、碘酒、酒精瓶保持密封，持物钳、容器每周一、四更换灭菌， 并有记录。 14、处理污染器材，包括对乙肝、艾滋病等传染性疾病病人用过的 器材，应先消毒后清洗，被病毒、气性坏疽及突发原因不 明的传染病病原体污染的诊疗器械等处理应“先消毒后清洗”。 15、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一 灭菌。 16、使用中湿化瓶、呼吸机管道、早产儿暖箱湿化器、雾化器每日 消毒一次。用毕终末消毒、干燥保存不超过一周。湿化瓶每日更 换无菌水。 17、体温表用后侵泡消毒、冲洗干燥保存。 18、弯盘、治疗碗、药杯、婴儿奶具等用后立即消毒。餐具、便器 固定使用，保持清洁，定期消毒和终末处理。 19、手术室、供应室、产房、ICU、血透室、治疗室等部门应保持 室内整洁，每周大扫除一次，私人用品不得带入，清洁用具应分 区使用，并每日进行空气消毒。 20、感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感 染病人单独安置。 21、病房应定期通风换气，必须时进行空气消毒，地面应湿式清扫， 如遇污染立即消毒。治疗室、换药室每日用消毒液拖地一次，治
门诊消毒隔离制度
门诊消毒隔离制度 1.门诊成立消毒隔离质控小组，成员由主任及护士组成。按质控标 准做好门诊消毒隔离工作。 2.主动做好消毒隔离知识学习及自我考核。 3.配合卫生局每半年的消毒隔离指标进行监测。 4.每月进行院前消毒隔离质量检查。 5.无菌操作管理 （1）要严格分开有菌区与无菌区，无菌操作前洗手，戴口罩，帽子，必要时戴手套。 （2）无菌柜内物品摆放有序不准放置有菌物品。 （3）无菌持物镊子、桶灭菌后干燥使用、禁止浸泡，每4小时更换一次，并标明使用时间。 （4）使用后器械应先浸泡1000mg/L有效氯30分钟，再清洗高压。 6.医护人员手消毒 （1）处置前后皂水洗手。 （2）连续进行检查、治疗处置前每接触一个病人后应皂水流水洗手。（3）检查处置传染病人时戴手套，用消毒液洗手。 7.门诊诊室、治疗室、注射室消毒管理 （1）门诊诊室、治疗室、注射室为Ш类环境；空气细菌指数小于500cfu/m3。 （2）每天2次用500mg/L清消剂擦拭桌面、门把手、地面、抹布、拖布应分开放置，用后凉干。
（3）每天室内2次紫外线灯照射1小时，悬挂灯管距地面2m，功率30W，灯管寿命1000小时。 （4）紫外线登记要写明日期、时间以及累计时间，至1000小时重新更换灯管，重新开始累计时间。 （5）紫外线灯管每2周用75%酒精擦洗一次。 （6）治疗室、注射室缓冲间应设紫外线灯。 8.一次性医用物品管理 （1）凡一次性医肜物品必须具备"三证"。不得使用过期产品。（2）皮试、注射、抽血用注射器必须达到"五一制"（一人一次一用一消毒一毁型）。 （3）一次性输液器、注射器不得重复使用。 （4）注射器用后分解，针头浸泡1000mg/L有效氯60分钟，注射器浸泡500mg/L有效氯60分钟后毁型装袋，浸泡液每日更换一次。（5）输液器用后，针头用1000mg/L有效氯60分钟，输液器用500mg/L有效氯60分钟，剪断输液管，毁型后送医用垃圾处统 一回收，浸泡液每日更换一次。 （6）要有一次性输、注器用登记本（内容为日期、种类、数量、处理人签字）。 （7）洗手液500mg/L有效氯。 10医用垃圾处理管理 医用垃圾用黄色垃圾袋盛装，应将医用垃圾袋送医用垃圾处统一处理
医院感染管理相关制度及消毒隔离措施
令狐采学 医院感染管理相关制度及消毒 隔离措施 令狐采学 科室医院感染管理小组职责 (1) 医务人员医院感染管理职责 (2) 病房医院感染管理工作制度及措施 (3) 治疗室、处置室、注射室、换药室医院感染工作制度 (4) 产房消毒隔离制度及措施 (5) 新生儿室医院感染工作制度 (6) 手术室感染管理制度 (7) 供应室医院感染管理工作制度 (8) 消化内镜室医院感染管理工作制度 (9) 消化内镜室消毒隔离制度 (10) 终末消毒制度…………………………………………………………………(1 1) 紫外线灯使用管理规定 (12) 一次性医疗用品管理制度 (13) 抗生素合理应用规定…………………………………………………… (14) 各种常用医疗、护理器具消毒方法 (15)
输液(血)反应报告规定 (17) 医院感染病例报告制度 (18) 医务人员职业防护制度 (19) 针刺伤后补救措施 (24) 医护人员预防经血传播性疾病的职业防护流程图 (25) 艾滋病职业暴露处理流程图 (26) 医疗废物管理制度 (27) 医疗废物管理职业安全防护要求 (28) 科室医疗废物管理工作职责 (29) 医疗废物交接制度 (30) 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案 (31) 医疗废物分类目录 (32) 医疗废物处理工作流程 (33) 洗手及手消毒制度 (34) 医院感染流行、暴发应急预案与控制措施 (35) 泌尿道感染预防控制方案及措施 (36) 呼吸道感染预防控制方案及措施 (37) 胃肠道感染预防控制方案及措施 (38) 血管侵入性操作相关感染预防控制方案及措
感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度
生效日期：2007年3月20日 修订日期：2011年5月12日 感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度 一、门诊管理 （一）门诊独立设区，有明显标识。 （二）严格划分清洁区、半污染区、污染区，做到无交叉。 （三）医务人员相对固定，并限制活动范围，减少医源性传播机会。 （四）入口处有专人分诊、进行检诊、测体温和介绍就诊须知，发热病人带口罩，家属及陪同者在诊区处等候，如病情需要时，经医师同意可留一人陪同。 二、感染性疾病科门诊空气消毒 （一）无传染病人时 1?开窗自然通风。 2?紫外线照射消毒，每日2-3次，每次30分钟。 3?动态紫外线循环风定时开启 （二）有传染病人时 1 ?开窗自然通风。 2?有人情况下，动态紫外线循环风持续运行。 三、地面及物体表面消毒
（一）地面要湿式拖扫，有疑似病人时用1000mg/L含氯消毒液喷洒或拖地，每日2次。 （二）桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等可用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。 四、其它物品的消毒 （一）每个诊室备有听诊器、血压计、体温计等物品，每次用后消毒，体温计用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，听诊器、血压计用1000mg/L含氯消毒液擦拭。 （二）呼吸治疗装置使用一次性管道，用后按医疗废物处置，反复使用的接头等部件送供应室集中处置。 （三）病人吸氧用一次性湿化瓶、鼻导管等，用后按医疗废物处置。 （四）运送传染病人的平车使用后用2000mg/L含氯消毒液喷洒消毒作用30分钟。 （五）工作人员使用后的隔离衣、刷手衣等，装入双层污衣袋扎紧袋口，密闭车交洗衣房集中处置。 （六）排风系统过滤网、空气净化器过滤网定期用2000mg/L含氯消毒剂清洗。 五、病人排泄物、分泌物的处理 （一）留观病人床旁设置加盖容器，装足量2000mg/L含氯消毒液，用做病人呕吐物、分泌物 的随时消毒，作用时间30-60分钟，倒入厕所。 （二）排泄物： YG- 019：感染性疾病科医院感染管理及消毒隔离制度 生效日期：2007年3月20日修订日期：2011年5月12日
中医诊所规章制度汇编
中医诊所规章制度 篇一:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度 一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 1 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 篇二:中医诊所管理规章制度 中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 2 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每 天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
中医诊所规章制度
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中医诊所规章制度 篇一:中医门诊规章制度 中医门诊规章制度 一、中医以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊工作。 二、中医诊断、治疗以中医方法为主，必要时可请西医协助。 三、认真书写中医或中西医结合病历(包括门诊病历)。病历记载要完整、准确、整洁，要签全名。 四、积极弘扬中医的特长，积极采集民间土、单、验方，进行整理、筛选、验证，对确有疗效的要推广应用。 五、外带处方，不能转抄，只能供参考。医师未见患者，一概不得开处方和抄方。 六、对于特殊的煎药方法及服药时间，医师要向患者交代清楚，并在处方上注明。 七、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和应用西医的成功经验，不断探索中西医结合治病的新路子。 1 医务人员医德规范 一、救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 二、尊重病人的人格与权利。对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。
三、文明礼貌服务。举止端正庄重，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 四、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。 五、为病人保守医密。实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。 六、互学互尊、团结协作。正确处理同行同事间的关系。 七、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 篇二:中医诊所管理规章制度 中医诊所管理规章制度 一、诊所工作制度 一、严格按照核准登记的诊疗科目 二、必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。 三、必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准挂在明显位置。 四、医疗人员上岗工作必须佩戴胸卡。 五、对限于设备或技术条件不能诊治的病人需及时转诊。 2 六、疾病诊断书需经医师亲自诊察方可出具。 七、依法加强药品管理和药品价格管理。 八、讲医德、讲文明、待人热情、服务周到。 二、诊疗室制度 一、经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理，每 天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。 二、器械物品放在固定位置、及时请领、上报损耗、严格交接手续。
2019年医院感染管理消毒隔离制度-word范文 (2页)
2019年医院感染管理消毒隔离制度-word范文 本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 医院感染管理消毒隔离制度 医院是一个非常容易感染病的地方，以下是小编搜罗的医院感染管理消毒 隔离制度，希望对你有帮助。 一、医务人员上班时衣帽整洁，不留长甲、不戴手饰，操作时戴口罩;参加院部会议、就餐、到行政楼进行工作联系时应脱去工作服，进入传染病区应穿 隔离衣裤，换鞋帽戴口罩。 二、严格区分无菌区、清洁区、污染区，无菌物品放置专柜，标识明显。 三、严格执行无菌技术操作规程及手卫生规范。 四、根据物品污染后导致感染的风险高低选择不同的消毒灭菌方法。侵入 性诊疗用物(器材、器械)均做到一人一用一灭菌;连续使用的氧气湿化瓶、各种螺纹管、储液瓶等一人一用一消毒;血压计袖带、听诊器等诊疗用品，保持清洁，遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。 五、注射、治疗时铺无菌盘，并注明有效时间，其效期为4h;抽出的药液 不得超过2h;开启的无菌溶液须在2h内使用;各种溶酶不得超过24h，注明开启时间并按无菌原则保管。 六、碘伏、酒精应密闭保存，每周更换2次，容器每周灭菌2次。小容量 原装碘伏使用期限不超过7天。独立包装的灭菌物品(棉球、棉签、纱布、敷贴)一经打开，保存时间不应超过24h。 七、地面、物表无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。感染高风 险部门(手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊科等)的地面与物表，应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒。每日空气消毒1次并做好 记录，按规定进行环境卫生学监测。 八、不同区域清洁用具(拖布、抹布等)颜色标识，定点放置，分区使用。 九、床单元表面每天清洁，遇污染及时消毒;患者出院时终末消毒。直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换，住院时间长时每周
医院消毒隔离制度【医院感染管理制度汇编】
医院消毒隔离制度 为预防和控制医院感染的发生，根据卫生部《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《消毒技术规范》制定本制度。 1、医务人员应掌握正确使用防护用品的方法（如口罩、手套、帽子、眼罩、面罩、隔离衣等）。执行《手卫生规范》，保证洗手和手消毒效果。无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 2、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到灭菌要求。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 3、医院各医疗区域执行标准预防原则，根据疾病的传播途径，采取相应隔离和消毒措施。感染病人与非感染病人分开安置，特殊感染病人应隔离，并设有隔离标志。高危险区域各相关科室、部门实行区域隔离管理。内部布局应明确划分为“三区”、“两通道”及“两缓冲”。 4、消毒、灭菌首选物理方法。使用中的消毒、灭菌剂，每月进行生物和化学监测。更换消毒剂时，必须对容器进行消毒灭菌处理。 5、抽出的药液、开启的静脉输入用的无菌液体需注明
日期、时间、责任人，超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒（无菌稀释液等）应注明开启日期、时间、责任人、用途，尽量使用小包装，超过24 6、无菌物品每天检查一次，打开后的无菌包只能使用24小时。如果无菌包被医务人员多次接触可能存在污染，应重新消毒。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显 7、一次性使用医疗用品，必须在有效期内使用，严禁重复使用。使用后毁型消毒处理，有血液污染的用2000mg/L 的含氯消毒剂浸泡，一般的用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡，时间1小时以上，未接触病人血液及体液的不需消毒处理。 8、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸器的管道、早产儿暖箱的消毒器材等，必须每日消毒，用毕终末消毒， 9、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为 10、需行手术的患者，术前应做有关传染病筛查，手术单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应在隔离手术间进行。对患有传染病的产妇，应隔离待产，分娩按隔离技术要求护理和助产。 11、病房应通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。床头柜、床头、椅子门把等，
医院科室消毒隔离制度
医院科室消毒隔离制度 医院每天都要对各个科室进行消毒，那么，下面我们来了解下关于医院科室消毒隔离，希望对大家有帮助。 医院科室消毒隔离制度 消毒隔离制度 1. 医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2. 诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤，粘
膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。 4.各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必须消毒后再用。 5.患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特殊感染病人单独安置。 6.病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7.病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1 2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时及时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8.病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。 9.治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10.对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关采取相应的消毒隔离和处理措施。 11.传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随意外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12.护理部、院感科、各科院感控制小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实情况进行监督、检查，发现问题及时解决，对重大问题提交院感委员会研究解决。
诊所管理制度中医诊所规章制度
诊所管理制度-中医诊所规章制度 西医诊所各项规章制度 西医诊所各项规章制度 门诊工作制度： 一、门诊医生应该加强业务学习，提高业务水平。 二、工作中要做到体贴关心病员，热情主动、态度和蔼，用文明语言、热心解答病员的询问。 三、诊断、检查疾病要认真细致并做好门诊病人登记，做好疫情报告。询问患者既往病史和药物过敏情况。 四、门诊处方、观察病例要严格按照处方和观察病例的书写要求与格式书写。认真填写门诊日志和遗嘱。 五、对危重、难以确诊的患者及时
请上级医疗机构医生会诊或提出转诊意见。 六、对高烧病员、极危重、老幼病人应优先安排就诊。 七、门诊应该保持清洁整齐、不断改善门诊环境。宣传卫生防病知识、健康教育、计划生育等知识。 八、医生要采取高效、经济的治疗方法，合理用药，尽量减轻病员负担。合理使用抗生素药物。 治疗室工作制度： 一、保持室内清，每做完一项处理要随时清理；每天消毒一次。除医生和被治疗病人外，其他人员不许进入。 二、器械物品放在固定位置；清洁区、污染区严格分开。 三、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、带工作帽及口罩。 四、无菌持物钳浸泡液每周更换两次。 五、无菌物品必须注明灭菌日期、超过一周者必须重新消毒。
六、严格执行消毒隔离制度，做好消毒记录及器械消毒液的配置、更换记录，防止交叉感染。 七、注射、处置前必须严格执行“三查七对”制度。 八、配药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕；有效期和批号，如不符合要求或标签不清者，不得使用。 九、易过敏药物，给药前应详细询问有无过敏史，需做药敏试验者必须做药敏试验。特殊药品要反复核对，给多种药物时要注意配伍禁忌。 十、注射、处置时，病人如提出疑问，应及时查对，确认无误后方可进行。 药房工作制度： 一、调配处方前必须查对患者的姓名、年龄、药品名称、剂量、服用方法、禁忌症等，审查后方能调配。 二、配方时要精神集中，细心谨慎，不得估计取药，处方调配后，应严格核对后方可发出。