前列腺炎常识

什么是前列腺炎？

前列腺炎

症状是尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、血尿，早期伴有少许白色液体滴出 ；在腹部、会阴部或直肠内出现疼痛

前列腺器官虽小，但它带给男性的问题、麻烦却不少。据统计，20岁以上男性，31％-40％患有慢性前列腺炎。泌尿科门诊疾病的1/4为前列腺炎。

前列腺增生，即平素常说的前列腺肥大，是老年男性的常见病。据报道，60岁以上的老年人中约有50％患此病，而70岁以上发病率高达88％，若从角度统计，发病率几乎达100％。


在我国真正给人们带来麻烦，发病率又居高不下者主要是前列腺炎和前列腺增生这两种病。

急性前列腺炎容易引起的并发症主要有：

1、急性尿潴留：急性前列腺炎引起局部充血，肿胀，压迫尿道，以致排尿困难，或造成急性尿潴留。

2、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎：前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊，引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

3、精索淋巴结肿大或有触痛：前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支，前列腺急性炎症时波及精索，引起精索淋巴结肿大且伴有触痛。

4、性功能障碍：急性炎症期，前列腺充血、水肿或有小脓肿形成，可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。

5、其他：急性前列腺炎严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛

慢性前列腺炎的症状多样，轻重亦千差差万别，有些可全无症状，有些则浑身不适。常见的症状大致有以下几个方面。

1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。需要指出的是，慢性前列腺炎引起的腰痛在下腰部，与骨科原因的腰痛如肌筋膜炎、腰肌劳损等虽易混淆，但后者多在系皮带处附近，较前列腺炎引起的腰痛位置偏高，可以鉴别。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。

5、其它症状：慢性前

列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力
、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变


急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：

一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。

二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状。

三、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万／立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH＞7。尿三杯试验第一杯有碎屑及脓尿；第二杯常较清晰；第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培养可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。

四、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则；② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔软区，轻压时有脓液排出


最简便的方法是经肛门指诊检查前列腺，可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛，从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩，检查前列腺液的性状和成分变化。

B超是检查前列腺的常用方法，有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式，可对前列腺做出准确测量，其误差不超过5%。对于各种前列腺疾病均有重要的诊断意义，具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值。如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

前列腺穿刺活组织检查对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。 另外，下尿路尿流动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。


前列腺炎是男性青壮年人的常见病，据统计，约占泌尿外科门诊病人的1／4。患前列腺炎可以全无症状，也可以引起持续或者反复发作的泌尿生殖系统的

不适。由于精囊的解剖位置与前列腺相毗邻，因此大约80％的病例炎症同时累及
精囊，因此该病也称为前列腺精囊炎。由于前列腺炎迁延难愈，易于复发，故许多慢性前列腺炎患者可将炎症带入老年。那么，前列腺为什么会发生感染呢?

前列腺的感染途径大致有三个方面：

1、经尿道直接蔓延：这是一条较为多见的感染途径。细菌经尿道口上行进入尿道，再经前列腺导管侵入前列腺体，引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是，淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因，随着近年淋病在我国的迅猛发展，已经成为慢性前列腺炎的一个重要病因。前列腺增生或存在结石可使前列腺部尿道变形、扭曲，充血和排尿不畅，并使前列腺部尿道粘膜对抗尿道内原来可以和平共处的非致病菌的免疫能力下降，因而易发生前列腺炎。性欲亢进或者过度手淫可以引起前列腺反复充血，诱发前列腺炎。导尿或者尿道器械检查可以将细菌带入尿道引起前列腺感染。

2、经血液循环感染：身体其他地方感染灶的致病菌可以经过血液循环到达前列腺引起前列腺炎。常见的有皮肤、扁桃体、龋齿、呼吸道或者肠道感染灶的细菌入血后侵入前列腺。

3、淋巴感染：比较少见，可因前列腺邻近的炎症如直肠、结肠、膀胱、尿道等通过淋巴管道引起前列腺炎。

前列腺炎的分类比较复杂，除普通的细菌性前列腺炎可以分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外，还有特异性前列腺炎，包括淋菌、结核菌、梅菌、真菌和寄生虫(如滴虫)等引起的前列腺炎；病毒、支原体、衣原体感染引起的前列腺炎；以及肉芽肿性前列腺炎；前列腺痛和前列腺充血等


慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状，如腰痛容易与骨科疾病相混淆；另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢?

首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。

其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进

行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症；医生同时
做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的：

1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。

另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。

总之，如果病人没有尿路感染和全身症状；具有慢性前列腺炎的症状；前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个；前列腺液培养有致病细菌生长；就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。


由于对慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的位置，这需要医生与患者的密切配合，尤其重要的是患者的自身调护。

一、对于急性的泌尿生殖系感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底治疗，防止其转为慢性前列腺炎。

二、调节性生活，不要频繁手淫，并应注意性生理卫生，以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。

三、注意生活起居，养成良好生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒，并进行有效的身体锻炼。

四、忌烟酒，不吃辛辣刺激性食物。

五、多饮水，不憋尿，以保持尿路通畅，并有利于前列腺分泌物的排出。 六、对于已治愈的慢性前列腺炎患者，还应每晚热水坐浴，以改善前列腺的血运，防止炎症复发.


▲ 慢性前列腺炎能治好吗？

慢性前列腺炎不是治不好，而是不易根治。患

者只要坚持正确治疗方案，对治疗有信心，就一定能治好，不能因为病情反复，就说治不好，就如同扁桃体炎一样，经治愈后下次又发炎，你不能说上次没治好。
但慢性前列腺炎患者治好后，生活中保持良好的习惯很重要，如不吃辛辣、不喝酒、不长时间骑车和久坐，节制房事，戒手淫，加强锻炼，保持心情愉快等。做到这些，就能使其不复发或减少复发的次数。

▲ 久治不愈的慢性前列腺炎会导致前列腺增生或前列腺癌吗？

这是许多患者普遍担心的问题，其实它们之间有一定的联系。前列腺增生症虽说是不种老病，但随着环境感染加剧及性传播病漫延，前列腺炎、尿道炎的发病率呈上升趋势，且前列腺炎，影响睾丸分泌荷尔蒙激素及其代谢产物，影响青年男性健康的性功能和心身。由于前列腺炎长期得不到有效治疗，发展成慢性前列腺炎肥大，充血，使其内部结构增生改变，适成前列腺增生症。还有充分资料证明，慢性前列腺炎患者进入老年后其前列腺增生症的发病率较正常人高的多。前列腺增生不仅与炎症有关，而是与睾丸间质细胞分泌的雄性激素及年龄增长有关，前列腺癌的发病原因也与慢性炎症和雄性激素有关。

▲ 慢性前列腺炎患者能不能结婚生育？

门诊上，经常遇到一些青年人因患前列腺炎而不敢结婚，怕慢性前列腺炎影响性功能。这有一定的偏面性的心理因素。性欲下降、阳痿、早泄主要是脏腑功能失常、阴阳不平衡引起的，也有与前列腺炎、附睾炎、睾丸炎等附性腺炎有关。因为正常供血以及男性激素（即内分泌）的调节作用，而慢性前列腺炎并不直接影响性功能，其主要间接影响睾丸对荷尔蒙分泌造成阳痿、早泄、性欲低下等。

从理论上讲，由于前列腺液是精液的重要组成部他，当患有慢性前列腺炎时，对精液的量、PH值、精子活率、活动力、液化（精液）等应有所影响，新生前列腺是人体最大的不成对性腺腺体，对男性的生育起着重要作用，主要在两个方面：

1、前列腺液是精液组成部分，占精液总量的30%。前列腺液与精子之间犹如鱼水关系，若前列腺有炎症，必会造成精液分泌不足，诱发少精症，使精液营养缺乏，酸碱度改变，影响精子的生存环境而导致男性不育。

2、前列腺液中有多种蛋白分解酶，溶纤维蛋白酶和其它液因子，能使精液在30分钟内由胶着状态变为液态，以利精子达到子宫及输卵管与卵子结合使女方受孕。若前列腺有炎症，可引起精液不液化，造成男性不育症。但导致不育的原因较多，应结合现代高科技，明确

诊断。

▲ 慢性前列腺炎患者必须禁欲？

由于过度性生活可致前列腺充血，加重慢性前列腺炎，不利于其康复，所以有些患者就干脆不过性生活。其实这样也不利其根治。首先，前列腺有炎症时
，前列腺组织内存有大量细菌等微生物及其产生的毒素，即使细菌或致病微生物经治疗已杀死，细菌残核在体内仍会以一种“免疫复合物”的角色继续危害人体，所以应通过性生活或手淫的方式将他们排出。

最好的办法是有规律性的性生活。（但一定要采用避孕套，以防传染至性伴侣）其次，从避免前列腺充血的角度而禁欲也不可取，若性欲望不能满足反而会致前列腺充血加剧，加重慢性前列腺炎症状。

▲ 慢性前列腺炎会传染？

慢性前列腺炎患者经常担心炎症会传染给妻子或性伴侣，经致长期禁欲。有无传染性应视病而定。由于导致慢性前列腺炎的因素很多，首先前列腺充血引起无菌性炎症，这时前列腺液、精液也有白细胞或浓球，性生活时一般不会传染给女方，因为女子阴道内有较强的自洁作用。若慢性前列腺炎由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、霉菌、滴虫感染所致，其发病期具有一定的传染性，此时应禁性生活；对非细菌性前列腺炎若检查到支原体、衣原体存在，为保安全，应治愈支原体或衣原体后方可进行性生活。

▲ 尿道滴白一定是患了慢性前列腺炎？

所谓尿道滴白是指在小便终末、大便用力时，或骑自行车压迫尿道时，尿道口常有白色液体溢出。滴白是诊断慢性前列腺炎的一个重要参考指标，但尿道滴白也可见其它病症中。青少年由于正处于性活跃期，前列腺液、精液分泌功能较旺盛，尤其是夜间，阴茎持续勃起，使尿道内有些腺体的分泌也增加，经常性的前列腺充血，可使前列腺导管扩张及精囊腺、射精管扩约肌功能失调，在小便终末或大便时，精囊腺、前列腺受压迫，尿道口偶有滴白现象发生，若尿道滴白不能得到有效治疗，可发展严重的前列腺炎和频繁遗精、滑精太早，给患者造成心理压力。

其次因运动过量、饮水较少或过食肉类及蔬菜后，导致辞草酸盐、磷酸盐类代谢过剩，而产生盐类结晶尿，积于膀胱排尿时，小便会混浊或出滴白，这时患者合并有小腹小坠、不适，有时放射致双侧腹股沟，阴囊潮湿发粘等症状。


慢性前列腺炎的症状常是多种多样的，而且经常变化，即使同一病人在不同时期症状也不一样，归纳起来，主要有以下几方面的表现。

1、排尿异常：出现尿急、尿频、尿痛和排尿不畅，排尿终末时尿道内

涩痛，常有一种灼热感，尿量越少，疼痛和灼热感越严重。

2、疼痛：由于神经反射作用，疼痛范围很广，可以出现会阴部胀痛，肛门周围坠痛，睾丸抽痛，两侧腹股沟和下腹部隐痛，以及腰骶部酸痛。

3、性功能障碍：包括性欲减退、阳痿
、早泄、遗精和射精时疼痛。

4、慢性前列腺炎久治不愈时，可出现头晕、眼花、失眠、健忘、腰酸腿痛和全身无力等症状，不过这不是因为慢性前列腺炎本身所引起的，而是继发神经衰弱的结果。

医生用直肠指诊来检查前列腺，当有慢性炎症时，前列腺常有轻度肿大，表面凸凹不平，压之有轻度疼痛。如果按摩出前列腺液放在显微镜下检查，可以发现有许多白细胞，一般认为每个高倍视野下，白细胞超过10个就可以诊断为慢性前列腺炎。

经研究认为，严重的慢性前列腺炎可以导致男性不育。这是因为：

1、在慢性前列腺炎时前列腺液中常有大量的细菌、细菌毒素和炎性分泌物，能够消耗精液中的营养成分和氧气，从而影响精子的存活。

2、前列腺液中有一些与生殖过程密切相关的生物活性物质，如前列腺素、透明质酸酶等，炎症时这些生物活性物质和酶类减少了，影响到精子的生存。

3、当患前列腺炎或精囊炎时，精液的酸碱度常会下降，使精液偏酸。精液的浆液部分有中和女性生殖道中的酸性物质维持精子在阴道和子宫中的活动的作用，精液酸碱度下降，不利于生殖过程的正常进行。

4、前列腺炎时，前列腺的分泌量减少，使精液量减少，不利于精子的生存和活动，而且使精液的粘稠度增加，引起精液排出到体外后也不液化，妨碍精子的正常活动。

但是，应当指出，多数患有慢性前列腺炎的男子生育能力还是良好的，性功能也可以正常，而且，慢性前列腺炎是完全可以治愈的，患慢性前列腺炎的青年大可不必过分担忧。

那么，如何治疗慢性前列腺炎呢？

1、安排好生活，节制房事，做到起居有常，房事有节。有过手淫习惯的男子不应背上不应有的思想包袱。有的男子因为害怕女方受孕，在射精前的一瞬间中断性交，这种方法常可致使前列腺过度充血，引起炎症。所以，最好采取其他避孕措施。此外，还应避免长时间骑自行车、大量饮酒、吃刺激性大的食物及受寒受湿。

2、按摩前列腺，可每周一次，4－8次为一疗程，使带有细菌的前列腺液排出体外，有助于炎症的消退。

3、物理疗法：包括热水坐浴、红外线和超短波透热疗法、超声波疗法、磁片疗法及激光疗法，都有一定疗效。

4、药物注射：可用抗菌素如

四环素0.25克或庆大霉素8万国际单位，加0.25％普鲁卜因20毫升，有硬结者加考的松10毫克进行注射。也可用一种特制的Ｆoley氏尿管进行经尿道药物滴注，据称效果不错。

5、药物治疗：因为许多药物很难弥散到前列腺组织内，因此治疗效果不甚满意。其中复方新诺明、吡哌酸和红霉素
效果较好。野菊花栓放在直肠内每日1－2次也有一定疗效。近年来有人使用大剂量利福平治疗慢性前列腺炎，效果较好，但一定要在医生指导下服药。

慢性前列腺炎能根治吗？


这是一个患者普遍关注的问题，慢性前列腺炎易反复发作，且迁延难愈，但还是可以根治的。有些患者患前列腺炎后并未接受系统治疗却可以自行痊愈， 这主要是因为前列腺液具有一定的抗菌作用，加之定期的前列腺液引流，故可自行痊愈。

在慢性前列腺炎治疗过程中应注意以下几个问题：

(1)树立战胜疾病的信心，慢性前列腺炎并不是不治之症， 只是病程较长容易复发，但只要综合治疗还是可以根治的。

(2)注意生活起居，养成良好的生活习惯，防止过分疲劳，预防感冒；禁烟酒， 忌辛辣刺激饮食；不骑自行车，不坐潮湿之地；节房事，既不要过分频繁,也不需要禁欲。

(3)发展自身兴趣爱好，进行适当体育锻炼以转移，对慢性前列腺炎的心理负担， 消除焦虑情绪，防止产生精神症状。

只要注意以上问题，并与医师密切配合，采用合理的中西药物治疗，并配合理疗及必要的心理治疗，慢性前列腺炎还是可以根治的。　


揭开前列腺炎“难治”之谜

翻开每天的报纸杂志，都会看到不少前列腺炎的医疗或药品广告，这说明前列腺炎的发病率很高。作为专科医生，我们每天要面对各种各样的前列腺炎患者。其中，既有对疾病持无所谓态度的早期前列腺炎患者，也有被病痛折磨得痛不欲生的“老病号”。当他们来看病的时候，最喜欢问的是：“为什么前列腺炎这么难治？”还有一些患者为治病花了许多钱，精神压力很大，深感悲伤和绝望。他们工作上失去进取心，生活上失去乐趣，有的甚至家庭破裂、事业失败、企图自杀。其实，这些观念或态度都是不正确的，需要予以纠正。治疗前列腺炎不能单靠药物，还要进行心理疏导，坚定战胜前列腺炎的信心。

应该说，部分前列腺炎的确是一种难以治愈的疾病，但是通过正确认识它的本质，配合科学的预防、治疗和生活保健措施，就目前的医疗水平而言，完全可以控制病情的发展，甚至达到逐步治愈的目的。

前列腺炎为什么难以治愈呢？

这是一个复杂的问题，可以从以下几个方面来认识。

一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，从解剖位置上看，它与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，所以前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆
行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生；有的人不能洁身自好，染上性病；有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺；有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。因此，即使前列腺的炎症得到及时治疗，也会受到再次感染的威胁，因为它的邻居不怎么友好。

二、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺炎，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反复发作。

三、病因尚未明确。有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。如果采用抗生素治疗，患者就成为乱用抗生素治疗的牺牲品，而且久治不愈。

四、“游医”胡诊乱治。由于前列腺炎难治，社会上的“游医”使有机可乘，不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。比如，大量使用广谱抗生素，造成耐药菌形成，患者对很多药物不敏感，从而对正规的治疗失去信心，使病程迁延。

五、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用，殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度，挑灯夜战打麻将，酗酒等，都会使前列腺炎难以治愈。

六、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染-治疗-再感染-再治疗的恶性循环。 七、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通过一段时间的正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛，这种痉挛性疼痛可能与局部炎症有关；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到一定创伤，要彻底

消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗。

前列腺炎诊治须知

了解了前列腺炎难治的原因，知道它并不是不可“战胜”之后，还要掌握治病的“良方”。

一、找什么样的医院和医生？

一般地说，正规的大医院可信度比较高，个体或私营小医院可信度比较低，后者不进行系统详细的体格检查和化验，胡乱用药，特别是乱用抗生素
。病人最好到泌尿科、男性科、前列腺专科或中医科，请专科医生对病情仔细分析，最后制定一个综合性的治疗方案。

二、就诊时应该注意什么?

前列腺炎患者，在医生做前列腺按摩检查时，应该注意患部是否有明显疼痛，因为疼痛是炎症症状之一。还要学会看前列腺液常规检查报告单。前列腺液常规报告单主要有两个项目：

①卵磷脂小体，正常应该在60％(以+标示)以上；

②白细胞(WBC)，正常应该少于10个／HP(高倍镜视野)，如果超过或标示十以上，则说明有炎症。要进一步了解炎症是细菌性还是非细菌性的，还必须进行细菌学检查，最好能做前列腺液的细菌培养检查和药物敏感试验。如有必要，还可做B型超声波检查，或者经直肠探头检查(探头从肛门插入)，这样结果比较准确。

三、患了前列腺炎该怎么办?

一旦诊断确定，就意味着可能要长期面对这一疾病的困扰。要想治愈前列腺炎，既不能掉以轻心，也不要悲观失望，应该按照科学的治疗方案进行。

先要在细菌培养和药物敏感试验的基础上，选择敏感的抗生素治疗，而且要选对前列腺穿透性比较强的抗生素，如红霉素、头孢菌素类抗生素、米诺环素等，应足剂量、足疗程用药，一般应该连续治疗8—12个星期。可配合使用一些中成药，注意选择标有“卫药准字号”的药品。经直肠给药也不失为有效的方法，药物可直接被直肠黏膜吸收。通过这些治疗，一般治疗1—2个疗程，绝大部分患者可以基本治愈。

但是，千万不要放松警惕，彻底治疗前列腺炎的关键在于避免复发，做好自我保健可大大降低复发率：

①注意性生活卫生，保证配偶没有泌尿生殖器官感染；

②禁忌辛辣、刺激性食物和饮酒；

③每天饮水1—2升，温水坐浴(40—43摄氏度温水)10—15分钟；

④适当锻炼身体，每天提肛收缩50次；

⑤只要检查排除前列腺炎存在，就不要乱就医、乱用药。