这些人是血栓的危险人群 教你三大法远离

这些人是血栓的危险人群教你三大法远离

血栓到底是怎么形成的？血栓在脑部血管产生就导致脑梗，在冠状动脉产生就形成心梗，堵塞到肺部就是“肺栓塞”。为什么我们的身体里会有血栓？人体血液中存在着凝血系统和抗凝系统。在正常情况下，二者保持着动态平衡以保证血液在血管中正常流动，不会形成血栓。但在特殊情况下，如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时，导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时，则会打破这种平衡，使人处于“易栓状态”。在长时间乘坐火车和飞机的途中，由于缺少水分和运动，下肢静脉血流速度会减慢，血液内的栓块更易挂壁、沉积，形成血栓。又如，当人体内血管受损后，血栓开始自动形成来修复血管壁，保护血液不再外流。通过反馈机制调节血块形成的速度和大小，正常情况下，当受损部位痊愈之后，血块降解并消失。可当凝血因子病变或一些其他原因导致血块形成过程出现问题时，就导致高凝状态发生，痊愈之后血块仍然会增加，形成异常或过量血栓阻塞血管。大多数血栓形成后、发病前，是没有任何症状及感觉的，甚至到医院心脑血管专科做常规检查，血脂、血压、心电图、CT等一切都显示指标正常。特别需要指出的是，目前心房颤动引起的血栓问题越来越多。心房颤动（简称“房颤”），是一种心律失常疾病，心房失去了正常的收缩功能，此时在心房的角落容易有血栓沉积，这些血栓可以随时脱落，顺着血流进入大脑造成脑梗，跑到腹部动脉，造成肠坏死等严重后果。但是公众不了解房颤需要抗血栓治疗，等到发生栓塞，一切都晚了。因此建议房颤患者定期到血栓专

家门诊就诊，进行评估和治疗。七类人重点防血栓有遗传倾向的人群。伦敦大学发表在《英国医学杂志》上的一项研究证实，遗传性血栓的患病率约为5%，它会增加静脉血栓栓塞症（VTE）的风险，但大部分患者不会出现深静脉血栓和肺栓塞。有VTE家族史的无症状女性，应考虑在妊娠前或怀孕时做一次遗传性血栓的筛查。高血压患者。血压升高会使脑部小动脉痉挛，血流量减少，致使脑部缺氧、血管内压力增高，脂类物质在血管壁上沉积形成动脉硬化，导致血流不畅。为了让血液更好地流通，血压就会随之升高，如此周而复始，最终形成脑血栓。建议高血压患者要按时遵医嘱吃药，注意饮食，坚持每天晚上喝一杯水，平时少吃动物油，多吃富含维生素和矿物质的食物，适当增加蛋白质摄入。糖尿病患者。糖尿病以糖代谢障碍为主，同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍，这些都是发生动脉粥样硬化的病理生理基础。由于血糖增高，血液变黏稠，血小板聚集性增加，血流缓慢，极易形成血栓，堵塞脑血管。脑血栓是糖尿病的严重并发症，发病率50%以上，为一般人群的10~20倍。所以，糖友要持久控制血糖，适当控制总热量摄入，保持营养比例合理，多吃蔬菜、鱼类、大蒜、海带、洋葱、玉米等抗动脉硬化的食物。加强体育锻炼，提高机体免疫功能，降低血糖、血脂，保持正常体重。吸烟人群。一方面，烟雾中的一氧化碳进入血液，引起血管缺氧及营养障碍，导致血管内膜增生、管壁肥厚、管腔狭窄、血流减慢，并为脂肪的沉积创造了条件；另一方面，尼古丁可使血管收缩，脑血流量减少，引起动脉粥样硬化，使血液变稠，增加脑血栓发生机会。发表在美国《循环》杂志上的研究

证实，烟民静脉血栓栓塞发生风险增高。建议这类人马上戒烟，越早越好，只要肯戒，多晚都不迟。久坐久站。连续4小时不运动就会增加静脉血栓风险。人坐着时，脚踝、膝盖、大腿呈三个90°弯曲；久坐不动，腿部肌肉收缩减少，下肢血流减慢，增加血栓发生概率。临床上，老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多，等感觉腿麻想动时，可能已出现血栓了。久站会导致小腿肌肉紧张，无法自主收缩，同样影响血液回流。教师、司机、售货员等需要长时间保持一个姿势不动的人，风险都相对较大。建议每个人都要动起来：办公室职员配一双弹力袜，可促进下肢静脉血液回流到心脏；坐长途车或飞机时可经常伸腿、勾脚尖，伸缩大小腿肌肉；多喝水，在稀释血液的同时增加排尿。服用雌激素的人。刊登在《新英格兰医学杂志》上的研究表明，口服雌激素会增加血栓风险，包括深静脉血栓风险增加和脑卒中风险轻度增加。孕妇患血栓的风险高于普通人，因为她们血液中的雌激素含量增加。更年期女性采用雌激素替代疗法时应遵循低剂量、个体化用药。治疗过程中定期监测乳腺、子宫内膜情况。有血栓性静脉炎者最好不要进行雌激素治疗。经皮给药可避免口服雌激素的肝脏首过效应，静脉血栓发病风险较低。以前得过血栓的人。有过血栓疾病史的人再次得血栓的可能性很大。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中，1/3的人在10年内会再次得病。血栓形成于静脉瓣膜周围，对静脉造成损伤，随着时间推移可能导致多发性血栓。改变七个习惯，防住六成血管病戒烟。吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管运动中枢，并刺激体内肾上腺素和去甲肾上腺素释

放，引起心率加快、末梢血管收缩、血压上升。因此，生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。控体重。日常的饮食，保证每日碳水化合物、蛋白质和脂肪合理搭配，能满足身体所需即可，尽量不要超过热量上限。同时，要少吃含热量较高的油炸食品、方便食品和快餐等。常运动。运动能改善血液循环，对降低血脂、血压和体重效果明显，还可舒缓压力，愉悦身心。建议根据自己年龄、性别、体力等不同情况确定运动时间和强度。一般可多进行慢跑、快走、游泳、骑车等有氧运动，每次坚持30分钟，每星期至少5次，运动后心率加年龄以不大于170为宜。运动状态以身体微微出汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为最佳。合理饮食。饮食油腻会导致血脂增高，过多的血脂附在血管上，就会造成动脉粥样硬化，进而引发血栓。建议日常饮食要减少摄入盐、糖、饱和脂肪及反式脂肪等，多吃低热量且富含矿物质、维生素、纤维素和其他营养素的食物，如蔬菜、水果、粗杂粮、瘦肉、鱼类或低脂乳制品等。控血压。血压高时，血流对血管的冲击力增大，使动脉血管内皮功能受损，容易产生动脉硬化。不少人天然存在动脉扩张或动脉瘤，一旦血压突然升高，动脉瘤破裂，会引起脑出血。因此，血压应控制在140/90毫米汞柱以下。建议大家平时少吃盐，每人每日控制在6克内，多用蒸煮等烹调方法，少用酱油、味精等调味品。儿童、青少年也要注意血压监测和预防。控血脂。当血液中的坏胆固醇增多，易在血管壁上沉积并形成斑块，甚至堵塞血管、形成血栓，导致急性心梗或脑梗。建议饮食以少油为原则，少吃动物内脏、动物脂肪及甜食，尤其少吃含反式脂肪酸的食品，如奶油、黄

油等。降血糖。在长期高血糖的作用下，动脉内皮细胞容易受损，血管壁的通透性也会变差，脂质容易沉积在血管内皮，进而导致血管狭窄，引起冠心病、脑梗等疾病。建议多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、燕麦、柑橘等，能延缓肠道吸收糖分。血栓最爱找这些人的麻烦体重超重的人。肥胖的人患上静脉血栓栓塞的风险明显高于体重正常的人。然而，偏离健康范围的体重超重者患上血栓的风险也会有所上升。如果是严重肥胖或病态肥胖，这一风险会更高。这是因为身体承受的重量越沉，血液流动起来就越为困难，长时间处于坐姿更会增加得血栓的风险。吸烟者。吸烟对人体健康有诸多危害，血栓就是其中之一。人们认为吸烟仅影响到了肺部，但它实际上也会影响到血管。烟草中的有害化学物质会损伤血管内膜，让血细胞更有可能凝集起来。吸烟还与心脏病和外周动脉疾病有关，它是心脏病发作和中风最大的推手之一，更不用说它会增加患静脉血栓栓塞的风险。孕妇。即使孕妇坚持锻炼，她们患上血栓的风险也会上升。这是由于她们血液中流动的雌激素含量增加所导致的。另一个原因就是随着胎儿的生长，它们会对孕妇腹部的血管和骨盆施加压力，阻断血流，从而造成血栓。服用雌激素的人。服用避孕药的人患上血栓的可能性会增加3~4倍。原本健康的女性会因此而腿部肿胀、气短和胸痛。此外，在更年期期间采用雌激素替代疗法的女性也应当重视血栓的隐患。感染或有炎症性疾病的人。如果你正在应对严重的疾病或感染，就要提防异常血栓的症状。有些类型的癌症（如脑癌、卵巢癌、胰腺癌、结肠癌、胃癌、肺癌和肾癌）会增加患者得血栓的风险。有些时候，血

栓会在癌症之前出现，这就意味着它们可能是癌症的一个警告信号。此外，其他一些疾病（如糖尿病、艾滋病或炎症性肠病，如节段性肠炎和溃疡性结肠炎）也会增加得血栓的风险。长时间保持静止状态的人。你可能会因为各种各样的原因连续几个小时不移动身体，住院就是其中之一。身体遭受严重外伤、生重病或做手术的人会因为在病床上久卧而导致他们患血栓的风险显著上升。坐在私家车、公共汽车或飞机座位上几个小时不动的人也会增加他们患上血栓的风险，特别是当他们喝水不够充足时。实际上，任何造成你几个小时不动的职业都会导致这一风险上升，如卡车司机和水暖工。有血栓家族病史的人。如果你的直系亲属患有血栓，而你又没有受伤或得病，但却得了血栓，那么发病原因可能是遗传因素所造成的。某些遗传性疾病会使血液黏稠，更容易形成血栓。以前得过血栓的人。如果你有血栓的疾病史，那么你很有可能再次得血栓。有静脉血栓栓塞或肺栓塞的人群中有1/3的人在10年内会再次得病。这是因为血栓形成于静脉瓣膜周围，对静脉造成损伤；随着时间的推移，它可能导致多发性血栓。因此，血栓更有可能是一种慢性疾病，而非急性发作。如何预防控制血栓？3大方法远离血栓能早动不晚动。临床上老人彻夜打麻将、年轻人长时间玩电脑造成肺栓塞的案例很多，等感觉腿麻想动时，可能已出现血栓。他建议在血栓发生前就尽早开始运动。能主动不被动。坐长途飞机时，多数人会选经济舱，由于空间比较狭小，腿部活动区域有限，可能发生深静脉血栓，这种情况被称为“经济舱综合征”。即使是公务舱和头等舱，如果不主动活动，也可能出现静

脉血栓。王辰建议大家坐飞机时经常伸脚尖、勾脚尖，伸缩大小腿肌肉，同时多喝水，在稀释血液的同时增加排尿。大家在选座位时就应当注意不要靠窗户，而应靠走道。如果靠窗坐，很多人会少喝水，减少起身上厕所的麻烦。这个选座方式作为建议写入了国外的相关指南。能多动不少动。有些患者怕伤口疼痛、渗血，就不动或少动，会增大静脉血栓风险。平时虚弱无力、腰腿痛的老人平时活动少，一旦生病更不愿运动。医生应动员患者活动，并嘱咐其预防跌倒。确实不能自行活动的患者，可先遵医嘱接受按摩，身体情况允许后在床上适当活动。专家提醒，已发现血栓的患者不建议按摩，否则可能加重病情。“蒸桑拿后按摩可能出现静脉血栓，这与按摩手法有关。运动后肌肉拉伤也是血栓形成的重要因素。常吃豆豉助长寿，防脑血栓，防老痴豆豉是人们餐桌上不可多得的调味品和菜品，素有“营养豆”的美誉。豆豉营养极其丰富，含有大量蛋白质、脂肪及钙、磷、铁、钴、硒、钼、硫胺素、核黄素、尼克酸等微量元素。豆豉属于发酵食品，更是老人的“长寿豆”。老人常吃豆豉不仅有助于开胃消食、祛风散寒，还能预防脑血栓和老年痴呆症的发生。由于豆豉中含有多种营养素，可以改善胃肠道菌群，常吃豆豉还可帮助消化、降低血压、增强脑力、提高肝脏解毒功能，并有极强的抗癌作用。豆豉食品为黄豆或黑豆泡透蒸熟或煮熟而成，有咸淡两种，都可放菜里调味。五个时刻喝水防血栓起床后。早晨是人体生理性血压升高的时刻，血小板活性增加，加之睡了一夜的觉，排尿、皮肤蒸发及口鼻呼吸等均使不少水分流失，血液黏稠度增高。起床后饮

水有助于降低血黏度，从而降低血栓风险。一般来说，牛奶、果汁、冰水以及盐水，都不适合作为早上第一杯水饮用，温白开水才是最好的选择。此外，网上有传言说，“早上喝的第一口水应当吐掉，否则口腔内滋生的微生物会从胃部入血，从而损伤血管。”这种说法缺乏科学依据。一般来说，在胃黏膜完整的情况下，细菌根本不可能进入血液。即便进入了血液，我们机体的免疫系统也会很快将细菌识别并消除。晨练前后。不少人都习惯晨练后喝水，晨练前就应少量饮水，这能降低运动引起的脱水、血液黏稠的风险，从而有助预防血栓。气温高时，身体缺水速度也会加快，很多人习惯大口大口地喝水。但夏天喝水不能喝太快，要少量多次，一般150毫升~200毫升即可。如果喝水太快，水分会快速进入血液，在肠内被吸收，使血液变稀、血量增加，心脏不好，尤其是患有冠心病的人就会出现胸闷、气短等症状，严重的可能导致心肌梗死。饭后半小时。饭后不要立刻喝水，否则会冲淡、稀释唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，影响消化吸收。建议饭后半小时再饮水，200毫升左右，有助于缓解餐后的血黏度升高。但要小口小口地喝，否则频繁、大量饮水容易烧心。容易烧心的人宜在饭后2~3小时，每间隔20~30分钟喝3~4小口。下班前。上班族常常会因忙碌的八小时工作而忽略了饮水，从而给血栓的侵袭提供了可乘之机。建议这些人养成下班前喝几口水的习惯，一纸杯的量就足够了，别喝太多，否则容易在下班路上“尿急”。睡觉前。睡前应抿两口水再睡觉。因为当人熟睡时，体内水分会丢失，造成血液中的水分减少，血液黏稠度变高。临睡前适当

喝点水，可以缓解该现象，从而降低发生脑血栓的风险。此外，老年人睡前最好在床边常备一杯水，感觉口渴时马上喝几口。还需要提醒的是，正常人每天清水的摄入量为2000毫升~2500毫升，若太少，体内废物代谢不出去，影响身体健康；若太多，则会加重肾脏负担，也不可取。已患有心脑血管疾病的老人，除饮水外，应定期去医院作血液黏度的相关检查，如发现血液黏度已增高，应在医生的指导下，服用降低血液黏度的药物。

深静脉血栓风险评估及预防

深静脉血栓风险评估及预防 一、概念 静脉血栓栓塞症（VET）：是指血液静脉在不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多。 深静脉血栓塞形成(DVT)：是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多。 肺运动血栓栓塞症(PE):指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 二、DVT形成机制 （一）静脉血流滞缓手术中脊髓麻醉导致周围静脉扩张、静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌肉完全麻痹，失去了收缩功能，术后又因切口疼痛和其他原因如患者卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，而其可能是DVT的首要因素。 （二）静脉壁的损伤：1、化学性损伤 2、机械性损伤 3、感染性损伤 （三）血液高凝状态是引起静脉血栓的基本因素之一，各种大型手术可引起高凝状态和血小板黏聚能力增强；术后，血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶二者的抑制剂水平均升高，从而使纤维蛋白溶解减少。而开放性创伤患者大剂量应用止血药物止血，也可使血液呈高凝状态。 下肢DVT的类型： 1、中央型：血栓局限于髂股静脉，表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛，可有静脉曲张。

2、周围型：血栓局限于小腿深静脉丛，表现为小腿肿胀疼痛和压痛，Homans(+)，即将足背屈使腓肠肌紧张时可激发疼痛。 3、混合型：血栓弥漫于整条深静脉系统，表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可摸到其条索状肿块，病人行走较困难。 三、现代护理的发展方向——防治结合 预防在先，加强评估，及时处理深静脉血栓重在预防 （一）预防DVT首先正确评估病人，评估对象：大手术后、各种卧床病人。 评估内容：1、询问患者的健康史，既往有无疾病、手术等诱因 2、评估测量双下肢大、小腿同一部位周径，了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度，了解有无肺栓塞症状。 3、询问患者已卧床时间，如入院时已卧床一段时间，需经相关检查确诊是否发生DVT，无DVT者，采取预防措施，已形成深静脉血栓者，执行DVT护理措施。 （二）DVT的辅助检查：1、血浆D二聚体 2、彩色多普勒超声探查 3、静脉造影：是DVT诊断的金标准 4、放射性核素血管扫描检查 5、螺旋CT静脉造影 （三）下肢深静脉血栓形成及肺栓塞风险评估表 骨科大手术患者VET的危险分度

幼儿园大班主题远离危险物品教案反思

大班主题远离危险物品教案反思 大班主题远离危险物品教案反思主要包含了活动目标，活动准备，活动过程，活动延伸，活动反思等内容，初步哦欸样幼儿的自我保护意识，教育幼儿不玩、不靠近危险物品，适合幼儿园老师们上大班主题活动课，快来看看远离危险物品教案吧。 活动目标： 1、初步哦欸样幼儿的自我保护意识。 2、教育幼儿不玩、不靠近危险物品。 3、了解一些简单的安全常识。 活动准备：关于危险物品、危险行为的挂图3幅。 活动过程： 1、教师分别出示3幅挂图，请幼儿仔细观察，并讲述图上小朋友在干什么？他们做的对吗? 2、引导幼儿讨论：生活中还有哪些物品或事情是危险的。 教师引导幼儿讨论后，总结出：尖锐的器具、火、电、煤气等等，这些东西都是危险的。 3、寻找危险的物品。 将幼儿分为5人一组，分别到洗手间、各个区角及角落、睡觉房、操场等地方寻找可能会对自己造成危险的物品或玩具等，找到后记录下来，与大家一起交流，增强幼儿的自我保护意识和对危险的预见能力。 4、小结 （1）小朋友在一日活动中随时发现危险物品或危险的事情，要及时告诉老师和家长。 （2）不能玩和随便触摸刀具、缝衣针、电器、煤气开关等。

活动延伸： 以告家长书的形式，让家长和幼儿寻找家里的危险物品，家长有针对性对一些危险物品，和孩子一起制定家庭物品安全管理方案。 活动反思： 《远离危险物品》是一节健康活动，本次活动目标是： 1、通过观察认识安全标记，教育幼儿远离火、电或其他有毒的物体。 2、进一步提高幼儿自我防范意识。这节课我共分五方面来进行教学，首先让幼儿观察、认识安全标记。了解它的特征和意义。因为幼儿本身就有一定的认识基础，而且对这些标志比较感兴趣，所以课堂秩序还是很好的。 在翻开活动用书时，幼儿都能积极的举手告诉我书上图片描述的是什么，从这里可以看出幼儿对于这些危险物品还是有一定的危险意识;并对它们造成的后果也是比较了解的，大多数的幼儿一次就把所有物品的用途都说出来了，但是对于他们的共同之处幼儿的回答就不太完整，虽然知道但是不能用一个较好的词语来进行概括，从这里我发现我班幼儿在语言发展方面，词汇还是不够丰富需要加强。 幼儿对为什么这些东西是危险物品，不太了解，有的幼儿说本来就是这样的有的说因为它会个给人和事物造成伤害因此，在我讲了以后幼儿就有了一种恍然大捂的神情，感到很高兴，还不时和边上的同伴那进行交流。课堂的气氛一下字就活跃了起来。 在第四个环节中主要让幼儿自己分辨哪些东西是危险的物品，不能吃也不能玩的。幼儿都积极的举手发言回答，总体来说幼儿的知识经验还是较丰富的，有些我也没有马上想到，但是幼儿一下子就联想到了，还对我说了很多发生在他们自己或者周围人身上的一些有关于这些危险物品造成的伤害，从中不难看出现在的幼儿知识面还是比较广的，他们都能对这些事情做出自己的评价，并进行分析，

有害因素分类

（一）按导致事故的直接原因进行分类 《生产过程危险和有害因素分类与代码》( GB/T13861-2009)， 将生产过程中的危险和有害因素分为4大类。 1.人的因素 （1）心理、生理性危险、有害因素。包括负荷超限指易引起疲劳、劳损、伤害等的负荷超限；健康状况异常、指伤、病期；从事禁忌 作业；心理异常；辨识功能缺陷；其他心理、生理性危险 （2）行为性危险、有害因素。包指挥错误；操作错误；监护失误； 其他错误；其他行为性危险和有害因素 2.物的因素 （1）物理性危险和有害因素。包括设备、设施缺陷；防护缺陷；电 危害；噪声危害；振动危害；电磁辐射；运动物危害；明火；能够 造成灼伤的高温物体；能够造成冻伤的低温物体；粉尘与气溶胶； 作业环境不良；信号缺陷；标志缺陷；其它物理危险有害因素 （2）化学性危险和有害因素。包括易燃易爆性物质；自燃性物质； 有毒物质；腐蚀性物质；其他化学性危险和有害因素 （3）生物性危险和有害因素。包括致病微生物；传杂病媒介物；致 害动物；致害植物；其他生物性危险和有害因素 3.环境因素 （1）室内作业场所环境不良 （2）室外作业场所环境不良 （3）地下（含水下）作业环境不良 （4）其他作业环境不良 4.管理因素 （1）职业安全卫生组织机构不健全 （2）职业安全卫生责任未落实 （3）职业安全卫生管理规章制度不完善 （4）职业安全投入不足 （5）职业健康管理不完善 （6）其他管理因素缺陷 （二）参照事故类别进行分类 参照《企业职工伤亡事故分类标准》(GB 6441-1986)，综合考 虑起因物、引起事故的诱导性原因、致害物、伤害方式等，将危险 因素分为20类。

深静脉血栓危险因素评估量表Autar评分表

深静脉血栓危险因素评估量表（Autar评分表）姓名病区

备注：总分28分，低风险≤10分；中风险 11-14分；高风险≥15分体质指数=体重/身高2

贫血症包括镰状细胞性贫血、红细胞增多症、溶血性贫血 护理指引：高风险患者使用持续下肢静脉泵加抗血栓袜 中风险患者使用抗血栓袜，必要时使用持续下肢静脉泵 低风险者主要鼓励患者做踝泵运动 预防下肢深静脉血栓干预方法 干预方法：患者术后采用去枕平卧，头偏向一侧，使用心电监护，术后2小时帮助患者活动肢体。具体活动措施:①用小枕垫高患者的脚后跟，使患者小腿悬空，与床面形成20-30度角为宜。②帮助患者进行双侧足踝运动，即踝关节的被动背伸、趾屈和内外翻的“环转”运动，频率15-20次|min，每个动作重复20次。③为患者按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌等，按摩方向由肢体远端向近端，每侧肢体按摩5min。④膝关节伸屈运动频率15-20次|min，重复活动20-30次。⑤麻醉作用完全消失后，由护士帮助患者进行第一次翻身，此后间隔2h翻身一次。⑥清醒患者鼓励主动运动，包括进行深呼吸运动及踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节内翻和外翻运动，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练。指导患者先呼吸10次，然后由肢体远端向近端依次进行踝关节主动背屈和跖屈运动，踝关节主动内翻和外翻运动，频率15-20次|min，腓肠肌、股二头肌、股四头肌和臀大肌的等长收缩训练，每次动作保持收缩状态5s，放松5s，所有动作各重复20-30次。术后2h开始进行第1-3项活动，术后2-4h内进

行第4-5项，术后当日执行两次。术后1-7d若患者意识朦胧或昏迷时，继续进行1-5项，但要求增加活动量；意识清醒者，鼓励进行第6项活动。以上训练每天4次，分别在晨起、上午、下午及睡前指导患者进行；患者活动均在接受过统一培训的护士协助和指导下完成。 参考文献：《早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的作用》 中华护理杂志 2011月1月

幼儿园中班教案《远离危险品》

幼儿园中班教案《远离危险品》 中班教案《远离危险品》适用于中班的安全主题教学活动当中，让幼儿丰富安全保护经验，提高自我保护能力，激发幼儿的探究欲望，体验活动的乐趣，使幼儿懂得危险物品容易给人带来危害，学会简单的自救方法，快来看看幼儿园中班《远离危险品》教案吧。 活动目标 1、激发幼儿的探究欲望，体验活动的乐趣。 2、丰富幼儿安全保护经验，提高自我保护能力。 3、使幼儿懂得危险物品容易给人带来危害，学会简单的自救方法。 4、教会幼儿做个胆大的孩子。 5、乐于探索、交流与分享。 活动准备： 生活物品若干(包括有危险因素的物品，如：打火机、插座、电线、风扇、热水器、小刀等) 活动重点与难点： 活动重点：提高自我保护能力，学会简单的自救方法。 活动难点：引导幼儿了解哪些物品容易给人带来危害，学会简单的自救方法。 活动过程： 1、引导幼儿观察图片，说出这些物品的名称，了解这些物品在生活中的应用。 2、请幼儿结伴讨论：日常生活中，有哪些物品有危险?为什么?教师指导幼儿结合经验积极表达自己的看法。 3、幼儿分组操作活动：从图片中找出有危险的物品，向本组小朋友介绍自己图片的内容，并说出如果乱动这些物品会造成什么样的危害。 4、请幼儿分组讨论：如果发生意外，应采取自救自护的方法，了解学习意外事故的自救方法。 (1)发生火灾时迅速撤离现场并大声呼救，用湿毛巾捂住鼻子，弯腰撤离到安全的地方。 (2)烫伤时可先用冷水冲一会儿，然后用干净的纱布或毛巾盖在上面不动，再请成人帮助去医院治疗。 (3)误服药物及时告诉大人。 (4)小刀划破了皮肤，应请成人正确包扎。 5、请幼儿结合生活经验，自由讨论：还有哪些地方不安全?我们应该怎样做等。 小百科：危险品易燃、易爆、有强烈腐蚀性、有毒和放射性等物品的总称。如汽油、炸药、强酸、强碱、苯、萘、赛璐珞、过氧化物等。运输和贮藏时，应按照危险品条例处理。

下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施

下肢深静脉血栓形成的危险因素与预防措施 作者:时德(重庆医科大学附属第一医院) 下肢深静脉血栓形成(Lower extremity Deep Vein Thrombosis,LDVT)就是临床常见的静脉回流障碍性疾病。虽然近年来对DVT的诊断、治疗与预防有了很大的进步,但发病率仍呈逐年上升的趁势[1]、 Aqulia报道[2]在美国各种疾病死亡的患者中,有DVT形成者占尸检的72％,每年因肺栓塞死亡的人数达50 000～200 000,在严重创伤的伤员中,60％并发下肢DVT。每年因患此病而丧失的劳动力大约200万人。Rathbun等[3]统计美国每年新增DVT患者超过60万人,其中DVT所致的死亡患者总数接近10万人。 Heit等[4]报道欧美国家对各自过去30年人口调查发现,每年DVT的发病率1、0～1、6/1 000人。我国目前尚无DVT相关发病率统计资料,但有资料显示,DVT有逐年增加的趋势。徐宝立等[5]报道髋部骨折术后DVT发生率达16、7％,吕厚山等[6]报道人工关节置换术后DVT发生率为47、1％。 DVT严重时可引起致命性肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)[7-8],Kahn等报道50％左右的DVT最终发展为下肢深静脉血栓形成后遗症(Post-thrombotic syndrome,PTS),可见DVT危害范围广且严重,因此,探讨LDVT的危险因素及预防显得尤为重要[9]。 1 下肢深静脉血栓形成发生的危险因素 静脉血栓形成的病理生理学主要包括三个相关因素,即Virchow提出的三要素:(1)血管壁损伤;(2)血流缓慢;(3)血液高凝状态。 LDVT的危险因素主要包括:年老、长期卧床、近期施行较大手术(尤其就是下肢、盆腔等手术时的长时间仰卧、长时间截石位、长时间肢体制动、长时间坐位)、脑中风、恶性肿瘤、骨折、肢体制动、妊娠、产褥期、各种慢性病、静脉曲张、肥胖、真性红细胞增多症、脓毒血症、口服避孕药、长时间乘座飞机、火车、汽车等。抗凝血酶、蛋白C与蛋白S的缺乏,以及Vleiden突变导致的抗活化蛋白C现象所致的遗传性促血栓因子。高半胱氨酸血症、某些维生素类如B12、B6或叶酸的缺乏。此外,纤溶系统异常、纤维蛋白原缺乏,因子II突变与因子VIII水平的增高也就是血栓形成的潜在原因。 在某一个体常就是以某一危险因素为主,也常有其她因素的参与,因而分析主要危险因素至关重要。成年人发生DVT要具备2个危险因素,而儿童则往往要具备4个以上的危险因素。Oger等[10]报道65岁以上,以前曾有静脉血栓史;高危情况(最近3个月内有外科手术史或下肢外伤史);恶性肿瘤以及静脉曲张等5个因子就是影响DVT发生的独立变量。

下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施

下肢深静脉血栓形成的危险因素和预防措施 作者:时德(重庆医科大学附属第一医院) 下肢深静脉血栓形成（Lower extremity Deep Vein Thrombosis，LDVT）是临床常见的静脉回流障碍性疾病。虽然近年来对DVT的诊断、治疗和预防有了很大的进步，但发病率仍呈逐年上升的趁势[1]. Aqulia报道[2]在美国各种疾病死亡的患者中，有DVT形成者占尸检的72％，每年因肺栓塞死亡的人数达50 000～200 000，在严重创伤的伤员中，60％并发下肢DVT。每年因患此病而丧失的劳动力大约200万人。Rathbun等[3]统计美国每年新增DVT患者超过60万人，其中DVT所致的死亡患者总数接近10万人。 Heit等[4]报道欧美国家对各自过去30年人口调查发现，每年DVT的发病率1.0～1.6/1 000人。我国目前尚无DVT相关发病率统计资料，但有资料显示，DVT有逐年增加的趋势。徐宝立等[5]报道髋部骨折术后DVT发生率达16.7％，吕厚山等[6]报道人工关节置换术后DVT 发生率为47.1％。 DVT严重时可引起致命性肺栓塞（Pulmonary embolism，PE）[7-8]，Kahn等报道50％左右的DVT最终发展为下肢深静脉血栓形成后遗症（Post-thrombotic syndrome，PTS），可见DVT危害范围广且严重，因此，探讨LDVT的危险因素及预防显得尤为重要[9]。 1 下肢深静脉血栓形成发生的危险因素 静脉血栓形成的病理生理学主要包括三个相关因素，即Virchow提出的三要素：（1）血管壁损伤；（2）血流缓慢；（3）血液高凝状态。 LDVT的危险因素主要包括：年老、长期卧床、近期施行较大手术（尤其是下肢、盆腔等手术时的长时间仰卧、长时间截石位、长时间肢体制动、长时间坐位）、脑中风、恶性肿瘤、骨折、肢体制动、妊娠、产褥期、各种慢性病、静脉曲张、肥胖、真性红细胞增多症、脓毒血症、口服避孕药、长时间乘座飞机、火车、汽车等。抗凝血酶、蛋白C和蛋白S的缺乏，以及Vleiden突变导致的抗活化蛋白C现象所致的遗传性促血栓因子。高半胱氨酸血症、某些维生素类如B12、B6或叶酸的缺乏。此外，纤溶系统异常、纤维蛋白原缺乏，因子II 突变和因子VIII水平的增高也是血栓形成的潜在原因。 在某一个体常是以某一危险因素为主，也常有其他因素的参与，因而分析主要危险因素至关重要。成年人发生DVT要具备2个危险因素，而儿童则往往要具备4个以上的危险因素。Oger等[10]报道65岁以上，以前曾有静脉血栓史；高危情况（最近3个月内有外科手术史或下肢外伤史）；恶性肿瘤以及静脉曲张等5个因子是影响DVT发生的独立变量。

ICU患者下肢深静脉血栓发生危险因素及护理研究

ICU患者下肢深静脉血栓发生危险因素及护理研究 阐述了ICU中发生下肢深静脉血栓的五大危险因素，如患者自身因素、疾病相关性因素、损伤因素、医源性因素、药物因素等，以及治疗和护理。认为下肢深静脉血栓应以预防为主，一旦发生后要积极治疗以及防止并发症的发生。 标签：ICU；深静脉血栓；危险因素；护理 深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、堵塞管腔，导致静脉血流障碍的一种常见急性病，若不及时治疗，将造成不同程度的慢性深静脉功能不全，影响生活和工作甚至致残[1]。ICU患者DVT的发病率为31%，远高于普通人群[2]，有报道称约22%～29%的DVT患者可能并发致命的肺栓塞[3]。DVT也成为ICU患者致死和致残的主要原因之一[4]。现将如何防治ICU患者DVT综述如下。 1危险因素 血管内膜损伤、血流缓慢、血液高凝状态是造成静脉血栓形成公认的三大因素，其发生往往是三方面综合作用的结果[5]。 1.1患者自身因素①卧床时间久：ICU患者病情危重，常合并多器官功能衰竭，需绝对卧床休息，其中大部分患者神志处于昏迷状态，造成患者主动、被动地长期卧床，肢体的主动运动减少，下肢肌肉收缩力下降，静脉瓣膜功能丧失。 ②有既往史者：有DVT既往病史者具有较高的再发风险，其术后再次发生血栓栓塞的风险增大约8倍。③高龄、妊娠和分娩：老年人血管内膜粗糙、受损增多，产生促凝物质增加，常合并有心脑血管疾病或肿瘤，这些都有可能增加静脉血栓形成的危险性。 1.2疾病相关性因素①脑卒中：在各种原发病引起的下肢DVT中脑血管病的发病率最高。②感染性疾病：下肢DVT形成中，炎症是非常危险的因素。③肿瘤因素：肿瘤是下肢DVT形成的高危因素。 1.3损伤因素创伤、骨折等引起静脉内膜或髂骨损伤、软组织肿胀，压迫下肢深静脉使血流瘀滞。 1.4 医源性因素①深静脉置管位置：经股静脉穿刺置管患者DVT的发生率为21.5%，经锁骨下穿刺置管患者DVT的发生率仅为1.9%。②反复多次静脉采血：ICU患者常因病情需要而频繁进行诊断性抽血，疾病严重程度与每天的采血次数、总量成正相关。③手术麻醉：麻醉导致下肢肌肉完全麻痹失去收缩功能，使静脉回流减慢，静脉壁平滑肌松弛，是术后易发生深静脉血栓的重要因素。④其他：如中心静脉营养、血液透析等。 1.5药物因素①ICU患者大多合并心脑血管疾病，大剂量使用脱水、利尿剂，

跌倒危险因素评估表【精】

住院病人跌倒/坠床危险因素评估表 科室床号姓名性别年龄住院号 备注：1、病人入院或转入24小时内评估。 2、病情改变（意识、肢体活动改变）重新评估。 3、总分≥4分，需列为高危跌倒／坠床病人，落实跌倒／坠床护理防范措施。 评分 评估者 评估日期年月日 住院病人高危跌倒、坠床的告知书 患者：

根据我院的住院病人跌倒/坠床危险因素评估表的评分标准，您的分值是分，属高危跌倒／坠床病人，现告知您及家属预防病人跌倒/坠床方法： □1.呼叫器放于患者易取位置,引导患者熟悉病房环境。 □2.避免穿大小不合适的鞋（或拖鞋），应用合适的助行器等辅助用物，以协助患者之活动。 □3.无论在卧床或下床活动时，应随时有陪伴在患者身旁。 □4.注意患者服药后情形，若感头晕、软弱无力时，确保其在床上休息，并请告知医护人员。 □5.若患者意识不清楚或乱动时，为维护患者安全，需予以使用约束带。 □6.至卫生间入厕时，陪伴请勿随意离开患者。 □7.病房之医疗设备如有损坏或使用不便时（电灯等），请立即通知医护人员予以处理。 □8.教导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。 □9.有高危跌倒病人的标识。 患者家属签名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日 预防住院病人跌倒/坠床护理措施表科室床号姓名性别年龄住院号

责任护士： 日期： **医院患者自理能力评估表

Morse跌倒危险因素评估量表

评分评价： 分，如果没有为0分。2、病人有两个或两个以上医学诊断评分为15分，只有一个诊断为0分。3、病人使用拐杖/手杖/助行器则评分为15分；如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然，或使用轮椅，或病人卧床休息不能起床活动，或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。4、静脉输液：病人正在进行静脉输液（留有静脉置管）或是使用药物治疗（麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药)均评分为20分，没有为0分。5、病人步态：正常步态或卧床休息：评分为0分，病人自然挺胸，肢体协调。病人年龄超过65岁或存在体位性低血压：评分为10分。乏力：评分为10分，病人可自行站立，但迈步时感觉下肢乏力或无力，需要辅助物品支撑。功能障碍/残疾步态：评分为20分，病人主要表现为从椅子上站立困难，站立后低头，眼睛看地板，病人平衡差，下肢颤抖，当护士协助病人行走时发现病人关节强直，小步态或病人不抬腿拖着脚走。6、认知状况：病人表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信，对护士的评估提醒漠视均为15分，正常为0分。 预防压疮监控上报表 为低风险；评分12-14分为中风险，评分9-12分为高风险，评分≤9分为极高风险。

生产过程危险和有害因素分类与代码(GBT13861-2009)-精校版

GB/T13861-2009 生产过程危险和有害因素分类与代码 1.范围 本标准规定了生产过程中各种主要危险和有害因素的分类和代码。 本标准适用于各行业在规划、设计和组织生产时，对危险和有害因素的预测、预防，对伤亡事故原因的辨识和分析，也适用于职业安全卫生信息的处理与交换．2.规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准． GB 13690常用危险化学品的分类及标志 3.术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1生产过程process 劳动者在生产领域从事生产活动的全过程。 3.2危险和有害因素hazardous and harmful factors 可对人造成伤亡、影响人的身体健康甚至导致疾病的因素． 3.3人的因素personal factors 在生产活动中，来自人员自身或人为性质的危险和有害因素． 3.4物的因素material factors 机械、设备、设施、材料等方面存在的危险和有害因素。 3.5环境因素environment factors 生产作业环境中的危险和有害因素。 3.6管理因素management factors 管理和管理责任缺失所导致的危险和有害因素。 4.分类原则和代码结构 本标准按可能导致生产过程中危险和有害因素的性质进行分类，生产过程危险和有害因素共分为四大类，分别是“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”

深静脉血栓形成健康宣教

静脉血栓栓塞症抗凝治疗健康宣教 1、什么是静脉血栓栓塞症 指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病。包括两种类型：深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）和肺动脉血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism，PTE），即静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。 2、什么是深静脉血栓形成： 可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多，常见于骨科大手术后。下肢近端（腘静脉或其近侧部位）深静脉血栓形成是肺栓塞血栓栓子的主要来源，预防深静脉血栓形成可降低发生肺动脉血栓栓塞症的风险。 3、什么是肺动脉血栓栓塞症： 指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支导致的肺循环和呼吸功能障碍疾病 4、哪些手术是骨科大手术 目前骨科大手术特指人工全髋关节置换术（total hip replacement，THR）、人工全膝关节置换术（total kneereplacement，TKR）和髋部周围骨折手术（hip fractures surgery，HFS），对于其他一些创伤手术目前国内尚没有定论，但普遍认为对于高危患者的手术后应予相关抗凝治疗。 5、中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症的发生率（%）

6、静脉血栓栓塞症有哪些危险因素 任何引起静脉损伤、静脉血流停滞及血液高凝状态的原因都是静脉血栓栓塞症的危险因素，其中骨科大手术是静脉血栓栓塞症的极高危因素之一。其他常见的继发性危险因素包括老龄、创伤、既往静脉血栓栓塞症病史、肥胖、瘫痪、制动、术中应用止血带、全身麻醉、恶性肿瘤、中心静脉插管、慢性静脉瓣功能不全等。少见的原发性危险因素有抗凝血酶缺乏症等。危险因素越多，发生静脉血栓栓塞症的风险就越大，当骨科大手术伴有其他危险因素时，危险性更大。

最新影响健康的四大因素资料

一、基本概念 1、影响健康的四大因素 世界卫生组织经研究提示影响个人健康和寿命有四大因素：生物学基础占15%、环境因素占17%、保健设施占8%和生活方式占60%。 （一）生物学因素是指遗传和心理。遗传不是可改的因素，但心理因素可以修改，保持一个积极心理状态是保持和增进健康的必要条件。影响健康的生物因素包括由病原微生物引起的传染病和感染性疾病； （二）环境因素包括自然环境与社会环境，所有人类健康问题都与环境有关。污染、人口和贫困，是当今世界面临的严重威胁人类健康的三大社会问题。良好的社会环境是人民健康的根本保证。 （三）卫生服务因素卫生服务的范围、内容与质量直接关系到人的生、老、病、死及由此产生的一系列健康问题。 （四）行为与生活方式因素包括危害健康行为与不良生活方式。生活方式是指在一定环境条件下所形成的生活意识和生活行为习惯的统称。不良生活方式和有害健康的行为已成为当今危害人们健康，导致疾病及死亡的主因。在我国前三名死因中是恶性肿瘤、脑血管和心脏病，这些疾病是由生活习惯和不良卫生行为所引起的。 2、健康教育是旨在帮助对象人群或个体改善健康相关行为的系统的社会活动。 3、健康教育与卫生宣传的区别与联系 联系：我国当前的健康教育是在过去卫生宣教的基础上发展起来的；现在的健康教育主要措施仍可称为卫生宣教。 区别：（1）比之过去的卫生宣教，健康教育明确了自己特定的工作目标——促使人们改善健康相关行为，从而防治疾病、增进健康，而不是仅仅作为一种辅助方法为卫生工作某一时间的中心任务服务； （2）健康教育不是简单的、单一方向的信息传播，而是既有调查研究又有干预的，有计划、有组织、有评价的，涉及多层次多方面对象和内容的系统活动； （3）健康教育在融合医学科学和行为科学（社会科学、心理学、文化人类学等）、传播学、管理科学等学科知识的基础上，已经初步形成了自己的理论和方法体系。 4、WHO定义健康促进“是促使人们维护和提高他们自身健康的过程，是协调人类与环境的战略，它规定个人与社会对健康各自所负的责任。” 5、1986年在首届国际健康促进大会通过的《渥太华宣言》中明确指出，健康促进的五个活动领域： （1）制定促进健康的公共政策：健康促进的含义已超出卫生保健的范畴，各个部门、各级政府和组织的决策者都要把健康问题提到议事日程上。明确要求非卫生部门建立和实行健康促进政策，其目的就是要使人们更容易做出更有利健康的抉择； （2）创造健康支持环境：健康促进必须为人们创造安全、满意和愉快的生活和工作环境。系统地评估快速变化的环境对健康的影响，以保证社会和自然环境有利于健康的发展； （3）加强社区的行动：充分发动社区力量，积极有效地参与卫生保健计划的制定和执行，挖掘社区资源，帮助他们认识自己的健康问题，并提出解决问题的办法； （4）发展个人技能：通过提供健康信息和教育来帮助人们提高做出健康选择的技能，并支持个人和社会的发展；

影响健康的四大因素

.' 一、结合实际论述影响健康的四大因素如何对健康产生作用。 要求：1.自拟题目 2.不少于1000字 3.用Word文件书写 影响人类健康的四大因素有：环境因素，生活方式及行为因素，生物遗传因素，医疗卫生服务因素。 首先，环境因素对于人类健康的影响是不可磨灭的。环境又可以分为自然环境、心理环境以及社会环境。我将从这三个方面来分别论述环境因素是如何影响人类的健康的。 自然环境对于人类健康的影响不言而喻。第一，原生环境，即原有的自然环境，对于不同地区的人类健康的影响也是不同的。举例说明，生活在相对寒冷地区的人种，就进化出了鼻道相对长一些的“鹰钩鼻”，以此来抵御寒冷的空气。其次，次生环境，即人工改造后的自然环境，对于人类的健康影响则更加显著。在广岛、长崎两枚原子弹投射之后，日本这一地区的人民普遍都出现白血球大量减少，甚至接近为零的现象，而后代的畸形率也大大增加。再说近两年日趋严重的雾霾，使得我国鼻咽癌、肺癌的发病率增加。 心理环境对人类健康的影响也是目前国际上非常关注的一点。当人们处在心理亚健康的状态当中时，我们可以观察到他们的各项身体指标均有下降的趋势，这是因为心理健康的状态会直接的影响到生活方式，继而间接的影响我们的健康水平。 社会环境也包括经济收入、居住条件、营养状况、文化等等。现在的美国有一个非常奇怪的现象。美国的低收入阶层的BMI指数要远远高于高收入阶层的BMI指数，换言之也就是说美国的穷人要比富人更加胖。研究可以发现，在美国，健康的、有机的食物价格比不健康的垃圾食品要贵的多，因此低收入的人群只能选择垃圾食品，所以才会出现上述奇怪的现象。 其次，生活方式及行为因素是目前公认的对于正常人群致病因素中最重要的一个，也是我们在健康促进中非常强调的一点。一级预防的主要手段：健康促进，是指通过创造促进健康的环境使人群避免或减少慢性病危险因素的暴露，改变机体的易感性。而健康促进当中非常重要的一点就是通过宣传健康的生活方式来减少人群发病的可能性。结合我自身的经历而言，我现在正在努力的通过合理的膳食以及适度的运动来调节自己的体重。 生物遗传因素是非常特殊的一个影响人类健康的因素。目前的医疗技术仍然无法根治遗传所带来的疾病。为此我们希望每一对夫妻在结婚之前要进行婚前检查，怀孕后也要进行产前诊断，尽量排除遗传病的可能性。在学习医学遗传学这门课程时，我们也组成小组来模拟这样的咨询经历过，对于每一对疑似会产生遗传缺陷的夫妇，我们在进行检查过后，看看是否有遗传病的危险，是否需要停止妊娠。除了遗传，病原微生物也是能够很大程度上影响身体健康的一个部分。为此我们在日常生活中一定要注意自己的卫生习惯，防止病原微生物侵入我们的身体。 作为将来立志要成为医生的人，我认为医疗卫生服务因素是我们能够努力改进的部分。对于基础医学的研究者来说，他们日日奋斗在研究室里，就是希望某天能够做出某些优秀的成果，来治疗疾病。而对于奋斗在临床一线的医生来说，磨砺自己的医术，努力治好每一个病人，让他们有享受未来的可能性，这才是作为医生的最高追求。而社会的最大责任就是平衡医疗卫生服务的布局，平衡资源的分配，并且提高技术水平以及卫生服务的质量。只有当这三方面都共同努力、共同合作时，人们的健康质量才会大大提高。 ;.

GBT13861-2009生产过程危险和有害因素分类与代码.

中华人民共和国国家标准 GB/T 13861-2009 代替GBT13861-1992 生产过程危险和有害因素分类与代码 2009-10-15发布2009-12-01实施中华人民共和国国家质量监督检疫总局发布 中国国家标准化管理委员会

前言 本标准代替GB/T 13861-1992《生产过程危险和有害因素分类与代码》 本标准与GB/T 13861-1992相比，主要变化如下： ——增加了“规范性引用文件”； ——增加了“术语和定义”； ——代码结构由“三层”改为“四层”； ——大类设置由六类改为四类，分别是“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”和“管理因素”。 本标准由中国标准化研究院提出。 本标准由全国信息分类与编码标准化技术委员会归口。 本标准起草单位：中国标准化研究院，中国安全生产科学研究院，辽宁省安全科学研究院。本标准主要起草人：张艳琦，张惠军，刘骥，隋旭，郝银贵，李荣化。 本标准所代替超标准的历次版本发布情况为： ——GB/T 13861-1992

生产过程危险和有害因素分类与代码 1范围 本标准规定了生产过程中各种主要危险和有害因素的分类与代码。 本标准适用于各行业在规划、设计和组织生产时，对危险和有害因素的预测、预防，对伤亡事故原因的辨识和分析，也适用于职业安全卫生信息的处理与交换。 2规范性引用文件 下列文件中的条款通过想来想去准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究院是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 13690 常用危险化学品的分类与标志 3术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3.1 生产过程 劳动者在生产领域从事生产活动的全过程。 3.2 危险和有害因素 可对人造成伤亡、影响人的身体健康砸到疾病的因素。 3.3 人的因素 在生产活动中，来自人员或人为性质的危险和有害因素。 3.4 物的因素 机械、设备、设施、材料等方面存在的危险和有害因素。 3.5 环境因素 生产作业环境中的危险和有害因素 3.6 管理因毒 管理和管理责任缺失所导致的危险和有害因素 4 分类原则和代码结构 本标准按可能导致生产过程中危险和有害因素的性质进行分类。生产过程危险和有害因素共分为四大类，分别是“人的因素”、“物的因素”、“环境因素”和“管理因素”。 本标准的代码层次码，用6位数字表示，共分四层。第一、二层分别用一位数字表示大类、中类；第三、四层分别用二位数字表示小类、四类。代码结构见图1.

教孩子认识生活中的危险物品!

教孩子认识生活中的危险物品！ 孩子缺乏判断力，运动技巧也比较差，但是却一心想要探索这个世界、渴望尝试新鲜事物，很自然地就成了各种意外的受害对象。作为父母，你除了要保护孩子远离危险外，还要尽可能降低其脆弱性。 要做到这一点，最重要的是教导孩子，什么东西是安全的，为什么安全？什么事不安全的？为什么不安全？并加强孩子对身体安全的重视，明白自己可能身陷危险，以培养其良好的安全习惯。 你可以带他认识危险物品，或者在见到危险物品时以警告性的用语加深他的印象，例如“危险”“小心”“烫”“不要碰”“尖”“跌倒”“碰那个会痛”等。渐渐地，这些观念会在孩子的脑海中根深蒂固，他只要一看到那些物品，便会将它们与“危险”画上等号，就不会随意去碰触它们。 上面的练习越早，孩子就会越早减少受到伤害。下面列举一些家庭常见的危险源。 一.高温物品 家里常见的热源，比如热茶杯、炉子、热水龙头、点燃的蜡烛、烤箱、熨斗、电热器等，要让孩子建立起烫的概念。只要孩子一听到“烫”就联想到“不可以碰。” 对于较小的幼儿，可以让他碰触“会烫但不会烫伤”的物品，如装了热茶的杯子，这样他的感受会更直观，记忆也会更深刻。 等孩子大到有能力端稳热饮杯子、点火柴时，则可能教他正确安全地使用高温物品。

二、电器用品 现在，每个家庭都会有各种各样的家电用品，而幼儿对这些有着无限的兴趣，如果看到你插上插头、打开电源，然后开始操作，他一定会觉得非常神奇，并且急切想要动手试试。可能你还来不及反应，他就已经跑去把插头拔下来玩了。 小一点的幼儿，会对插座的孔感到好奇，总想要用手探一探，危险就会瞬间降临。 电的危险，孩子是很难理解的，光是阻止他不要去玩电器是不够的，还必须不断提醒他电器的危险性，同时要想办法让他接触不到这些危险源。等孩子大些时，要教导他电的危险常识，及安全使用电器的方法。 三.保持对的警觉 每个孩子都喜欢玩水，不论是泡在浴缸里或是在游泳池里，他们都会表现得很兴奋。但同时，也潜藏着许多危险。所以，必须要教导孩子对水的警觉性。 即使孩子有上过游泳课或套上游泳圈，也无法确保其在水中绝对安全，所以只要是有水的地方，都不可以让幼儿独处，游泳的时候更是要不离左右。 教导孩子认识玩水的安全规则，对降低危险发生大有帮助： 1.到有水的地方玩时，一定要有大人的陪同。 2.不可在游泳池旁、水池旁、河边、湖边奔跑嬉戏，或玩有轮子的玩具。

深静脉血栓形成

深静脉血栓形成 一、概念 ?DVT：指血液在深静脉内异常凝结所致的一种回流障碍性疾病。 ?好发部位：下肢深静脉，可发生在下肢近端和远端，前者位于腘静脉或以上部位，后者位于腘静脉以下。下肢近端DVT是肺血栓栓塞栓子的主要来源。 肺血栓栓塞症（ PTE）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的肺循环功能障碍性疾病。 二、流行病学 ?由于存在长期卧床、肢体制动、手术和（或）血液高凝状态等因素，ICU患者是发生DVT的高危人群。 ?有研究显示，脓毒症患者早期（6d）为DVT的高发期，尽管接受了抗凝药物预防，DVT的发生率仍可达5%左右； 三、发生DVT的危险因素 ?血栓形成的三要素： ?血管壁改变 ?血液成分改变 ?DVT的危险因素： ?血液流变学的变化 五、原发性因素：由遗传变异引起，包括： Ⅴ因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏和抗凝血酶缺乏等； 临床上常以反复静脉血栓栓塞为主要临床表现。 六、继发性危险因素：是指后天获得的易发生DVT的多种病理生理异常，包括：骨折、创伤、手术、恶性肿瘤、口服避孕药等。 七、DVT的临床特征 不同患者DVT的临床症状与体征差异很大，主要受血栓形成的深静脉部位、发生速度、阻塞程度、侧枝循环建立、血管壁或血管周围组织炎症等因素影响。 DVT的常见临床表现：患肢疼痛和压痛、肿胀、静脉曲张、皮下静脉凸出、患肢轻度发绀，可伴有低热（一般不超过38.5℃）。 上肢DVT可导致上腔静脉综合征，并可使肢体长期伤残。 中心静脉导管相关性血栓形成不易引起血管腔完全阻塞，因而患肢肿胀并不明显，可引起感染性血栓性静脉炎、中心静脉通路破坏及病变部位的血液外渗。 DVT常见的并发症是PTE，重者可导致死亡。 八、护理措施 缓解疼痛:观察与记录,抬高患肢,有效止痛。加强基础和生活护理,满足卧床病人生理需求饮食(低脂富含纤维素的食物,保持大便通畅)。术后抬高患肢30°,鼓励病人尽早活动 九、健康教育：戒烟、饮食、适当运动,促进静脉回流、保护静脉、及时就诊。

导致住院患者跌倒的危险因素及护理干预措施精编版

导致住院患者跌倒的危险因素及护理干预措施 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

导致住院患者跌倒的危险因素及护理干预措施 急诊科谭永宜 【摘要】病人安全问题正引起世界范围的高度重视，患者在住院期间由于环境和生活习惯的改变、疾病的影响，容易发生意外跌倒。因此，探索住院患者跌倒相关因素及防范措施，可有效地降低跌倒的发生率，对避免医疗纠纷、提高住院患者生活质量具有重要意义。 【关键词】住院患者跌倒护理措施 近年来，据医疗机构统计病人在医院内跌倒而引发的事故一直在增加[1]，病人跌倒在医院属于突发事件内容之一。众所周知，它是国际性医务界共同关注的问题。世界卫生组织于2004年10月宣布成立“病人安全世界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡。住院患者发生跌倒是病人住院时最常见的不良事件，这不仅给病人和家属增加了痛苦，而且也影响了医疗机构的信誉度。如何采取有效的预防措施，减少和防止住院患者意外跌倒的事件发生，为病人提供温馨、舒适的住院环境，确保住院期间的安全，是临床护理人员探索的课题之一。 1．临床资料 1．1一般资料：2000年1月-2008年12月我科住院观察期间发生跌倒的病人13例，男性占8例，女性为5例；年龄14～86岁,其中70岁～86岁7例,40岁～70岁4例,14岁～40岁2例。因中风后遗症跌倒的4 例，老年认知能力减退3例，高血压2例，重度贫血、美尼氏综合症、酒精中毒和头部外伤各1例。

1．2发生地点：13例临床资料中，病床跌倒的有4例，走廊跌倒的有2例，如厕时跌倒3例，座椅边跌倒4例。 1．3跌倒产生的伤害：在统计的病人中，因跌倒导致头皮血肿2例，皮肤软组织3例，病人投诉1例(无医疗纠纷)，其它无发生不良后果。2．引起跌倒的相关因素 急诊科是一个综合性科室，因而在观察室留观的病人是各个科别均而有之。病情种类复杂多变，使病人发生跌倒的潜在危险性更大。病人的跌倒，经常是多种因素合并而致。如年龄、疾病和环境因素等所造成，危险因素越多，跌倒的风险也越大。 2．1环境的因素：病人住入病区后，由于对新的环境不熟悉，导致生活习惯的改变，加上偶有地面潮湿、积水、光线不足、地面不平、楼梯台阶高低不适等，行走时稍有不慎极易导致跌倒。同时，家具的防范设施不足，如浴室、洗手间的座位没有扶手，走廊内无扶栏、病床未加用床边护栏，床铺过高、上下床不方便，座椅过低、室温过高或过低可引起血压的变化等均增加了病人跌倒的危险性。 2．2生理因素：有研究发现，住院患者跌倒危险性的增加是伴随着年龄的增长而增长,而步态的稳定性和平衡功能也会随年龄增加而不断下降，80岁以上的住院老人呈高度跌倒的危险。老年患者因机体的衰老,神经系统退行性改变,可造成行动、姿势控制能力下降,平衡失调，易发生跌倒。 2．3病理因素：①引起平衡失调?、影响病人稳定能力的相关疾病，如脑中风后遗症、直立性低血压等；②感觉功能障碍?，如白内障、听力减

关于远离危险物品的建议书精选范文素材五篇

关于远离危险物品的建议书精选范 文素材五篇 我们应当要时时想安全，事事讲安全，树立自我安全意识。让安全走进我们的生活。今天给大家带来一些关于远离危险物品的建议书精选范文素材五篇，希望可以帮助到有需要的同学! 关于远离危险物品的建议书精选范文素材五篇【1】 亲爱的同学们： 当你为家乡“一年一个样，三年大变样”而感到欣喜和自豪的时候，当你看到道路在变宽变长、汽车在快速增加的时候，你是否意识到潜在危险也在增加呢?我们经常看到有一些人因交通安全意识淡薄而遭遇车祸，那一幕幕惨不忍睹的悲剧，留给我们的是心灵上的震撼和对伤亡者无尽的痛惜。 在痛惜的同时，我们应该清醒地认识到，自觉遵守交通法规，就是珍爱自己的生命。 遵守交通法规，是一个人的素质体现和一个社会的文明象征。 人的基本素质，往往体现于他细小的生活环节;社会的文明程度，往往取决于公民的个体素质。

作为新时代的青少年儿童，作为社会未来的公民，我们没有理由不文明守法，更没有理由去违章乱纪。 值此南山区青少年活动中心“聘请法制副校长和安全教育第一课仪式”，我们向全体同学发出如下建议： 一、加强学习。 认真阅读安全教育读本，提高我们的安全防范意识。 从自我做起，从身边做起，从小事做起，自觉遵守学校的安全规章制度及各项安全防范措施，杜绝各种安全事故的发生。 二、提高个人安全意识。 安全就在我们的身边。 要时时想安全，事事讲安全，树立自我安全意识，若发现有安全隐患，要及时向老师汇报，防患于未然，让安全远离我们的生活;同时要积极参与学校组织开展的各类安全教育活动，掌握必要的安全知识，努力提高自己的安全意识和应急自救救人的能力。 三、关注食品安全。 不到校外没有食品经营资格的摊位吃饭;拒绝三无食品，不吃腐烂变质的食品，不吃零食，不喝生水，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，讲究饮食卫生，注意身体健康。