搜档网
当前位置:搜档网 › [实用参考]2017考研西医综合之生理学复习笔记1

[实用参考]2017考研西医综合之生理学复习笔记1

[实用参考]2017考研西医综合之生理学复习笔记1
[实用参考]2017考研西医综合之生理学复习笔记1

2017考研西医综合之生理学复习笔记1

一、神经和骨骼肌细胞的生物电现象:静息电位是细胞处于安静状态下(未受刺激时)膜内外的电位差。静息电位表现为膜外相对为正,膜内相对为负。

⑴形成条件

①安静时细胞膜两侧存在离子浓度差(离子不均匀分布);

②安静时细胞膜主要对K+通透。

⑵形成机制:K+外流的平衡电位即静息电位,静息电位形成过程不消耗能量。

⑶特征:静息电位是K+外流形成的膜两侧稳定的电位差。

动作电位AP

⑴概念:可兴奋组织或细胞受到阈上刺激时,在静息电位基础上发生的快速、可逆转、可传播的细胞膜两侧的电变化。动作电位主要成分是峰电位。

⑵形成条件:①细胞膜两侧存在浓度梯度差;②细胞膜在不同状态下对不同离子的通透性不同;

③可兴奋组织或细胞受阈上刺激。

⑶形成机制:动作电位上升支--Na+内流所致;动作电位下降支--K+外流所致。

⑷动作电位特征:①产生和传播都是“全或无”式的;②传播的方式为局部电流,传播速度与细胞直径成正比;③动作电位是一种快速、可逆的电变化;④动作电位期间Na+、K+离子的跨膜转运是通过通道蛋白进行的。

局部电位的特点:①等级性;②可以总和;③电紧张扩布。

兴奋的传播

⑴兴奋在同一细胞上的传导:可兴奋细胞兴奋的标志是产生动作电位,因此兴奋的传导实质上是动作电位向周围传播。动作电位以局部电流的方式传导,直径大的细胞电阻较小传导速度快。有髓鞘的神经纤维动作电位以跳跃式传导,因而比无髓鞘纤维传导快。动作电位在同一细胞上的传导是“全或无”式的,动作电位的幅度不因传导距离增加而减小。⑵神经在细胞间的传递特点是①单向传递;②传递延搁;③容易受环境因素影响。

1、静息电位的原理。

在安静状态下,细胞内外离子的分布不均匀,是形成细胞生物电活动的基础。在细胞外液中Na+、Cl-、Ca2+浓度要比细胞内液要高,细胞内液中K+、磷酸盐离子浓度比细胞外液要高,这主要是由于质膜对各种物质的选择性通透性和主动转运儿形成和维持的。此外,安静时细胞膜对K+有较大的通透性,对Na+、

Cl-、Ca2+也有一定的通透性,而对其他离子的通透性基地,故K+能以易化扩散的形式顺浓度梯度移向膜外,而其他离子不能或很少移动。于是随着K+的移出,就会出现膜内变负而膜外正的状态,即静息电位。可见,静息电位主要是由K+外流形成的,接近于K+外流的平衡电位。影响因素有:细胞外K+浓度的改变;膜对K+和Na+的相对通透性;钠-钾泵活动的水平。

西医综合考研生理学复习重点

西医综合考研:生理学复习重点 知识结构与复习重点: 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗

透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,几个“最”:窦房结自律性最高,心室肌细胞收缩力最强,浦肯野纤维传到速度最快,房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“最”:快速射血期末左室压力最高,等容舒张期末左室容积最小,心房收缩期末左室容积最大,快速射血期末主动脉压力最高,等容收缩期末主动脉压力最低,等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点,但在解题时总会觉得无从下手,主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用,如:调节器官血流量其主

西医综合-生理学-7

西医综合-生理学-7 一、A型题(总题数:13,分数:32.50) 1.机体的内环境是指 (分数:2.50) A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液√ D.血液 细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境,故称之为内环境,以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称,包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成,血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。 2.内环境中最活跃的部分是 (分数:2.50) A.组织液 B.血浆√ C.淋巴 D.脑脊液 血浆与血细胞一起构成血液,在心血管系统内不停地循环,并不断地发生各种物质交换,是内环境中最活跃的部分。 3.大量出汗后快速大量饮用白开水,其最主要的危害是 (分数:2.50) A.迅速扩充循环血量 B.导致尿量明显增多 C.稀释胃肠道消化液 D.使水和电解质紊乱√ 大量出汗,人体失水大于失去钠离子,细胞外液呈现高渗性脱水。大量饮用白开水等于大量补充低渗液,使细胞外液渗透压发生改变。题目主要考查水与电解质的关系问题。而且题目问及主要危害,ABC选项只表现了饮水后机体的变化,只有D选项出现紊乱这一危害表现。 4.细胞内液与组织液具有相同的 (分数:2.50) A.Na+浓度 B.K+浓度 C.胶体渗透压 D.总渗透压√ 渗透压指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量,其大小取决于溶质颗粒数目的多少,而与溶质的相对分子质量、半径等特性无关。血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压,以及血浆蛋白质(主要为清蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能:晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。细胞外液晶体物质浓度的变化会影响细胞内液的量(临床上常用的等渗溶液为0.85%NaCl,5%葡萄糖溶液),血浆蛋白含量的变化会影响组织液的量,而不影响细胞内液的量。细胞外Na +浓度高,而细胞内K +浓度高。但细胞内外的总渗透压是相等的,否则细胞就会破裂或者萎缩。 5.下列哪项是维持机体稳态的重要途径 (分数:2.50) A.正反馈调节 B.负反馈调节√ C.神经调节 D.体液调节

2017西医综合易错题

2017年 一、A 型题: 1 ~ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ~ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、 B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 12. 瞳孔对光反射的中枢部位 A. 枕叶皮层 B. 外侧膝状体 C. 中脑 D. 延髓 15. 生长激素对物质代谢的调节作用是 A. 促进肝外组织蛋白质合成 B. 促进肝糖原生成 C. 促进外周组织利用葡萄糖 D. 促进脂肪合成 29. 下列形态学改变中属于凋亡特征的是 A.多为片状细胞死亡 B.细胞核固缩、破裂 C.常为炎症反应和修复再生 D.细胞膜完整,发泡成芽 30. 急性左心功能衰竭导致肺出血的原因是 A.肺静脉小分支破裂 B.肺动脉小分支破裂 C.肺静脉端毛细血管漏出增加 D.肺动脉端毛细血管漏出增加 34. 下列病理改变符合病毒性肺炎的是 A. 常有肺泡结构破坏 B. 肺泡间隔水肿,炎细胞浸润 C. 肺泡内壁常有大量纤维渗出 D. 局部区域中性粒细胞浸润 38. 在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞,核仁明显且呈红色,首先考虑的疾病是 A.T细胞淋巴瘤 B. 霍奇金淋巴瘤 C. Burkitt 淋巴瘤 D. 弥漫性大B 细胞淋巴瘤 42. 患者剑突下可见搏动,深吸气后明显,可能的临床意义是 A. 腹主动脉瘤 B. 肝血管瘤 C. 右心室扩大 D. 左心室室壁瘤 43. 医院获得性肺炎最常见的致病菌是 A. 革兰阳性杆菌 B. 革兰阴性杆菌 C. 革兰阳性球菌 D. 革兰阴性球菌 45、男性,72 岁,慢性咳嗽咳痰20 年。活动后呼吸困难3 年,加重1 周。既往吸烟史50 年。血气分析提示PO250mmHg,PCO268mmHg。出现呼吸衰竭最主要的机制是: A. 通气/ 血流比例失调 B. 肺泡通气量下降 C. 弥散功能障碍 D. 肺内分流 46、女,48 岁,咳嗽胸闷无发热,CT 显示双侧肺门纵隔淋巴结肿大伴双侧网格状小结节,肺底有蜂窝状改变,支气管镜示支气管粘膜铺路石状改变,支气管肺泡液可有改变为 A. 中性粒细胞增加 B. 淋巴细胞比例升高,且CD4+/CD8+ 比值增加 C. 淋巴细胞比例增高且CD4+/CD8+ 比值减少 D. 嗜酸性粒细胞增加 47、下列关于血浆脑钠肽(BNP)叙述正确的是 A. 主要来源左心房 B. 左心室功能不全可明显增高 C. 增高可提示存在心肌损伤 D. 快速心房颤动时明显增高 52、男性,53 岁,肝硬化病史8 年。5 天来无明显原因出现腹胀,腹水迅速增加,脾脏进一步增大,体温正常。最可能发生的并发症是: A. 原发性肝细胞癌 B. 原发性腹膜炎 C. 门静脉血栓形成 D. 肝肾综合征 56、下列药物属于治疗风湿病情的药物是 A. 阿司匹林 B. 环孢素 C. 醋酸波尼松 D. 塞来昔布 58. 结肠癌患者血清CEA 检测的临床意义,下列描述错误的是 A. CEA 的阳性率和结肠癌的分期有关 B. 术后CEA 未明显下降说明可能有肿瘤的残留 C. 术后CEA 持续升高提示肿瘤复发 D. 术前CEA 指标正常是缩小切除范围的依据 63. 男性,65 岁。反复上腹部不适、轻度黄疸3 个月,腹痛,黄疸加重伴高热2 天。入院查体:T39.5℃,P125 次/ 分,BP75/50mmHg,右上腹压痛。腹部超声检查发现胆囊多发结石,胆总管直径 1.5cm,胰头显示不清。血WBC15×109/L, 中性粒细胞90%。该患者首选的治疗方法是 A. 大剂量抗生素抗感染后择期手术 B. 全胃肠外营养后择期手术 C. 大量输液抗休克同时尽早手术 D. 应用血管收缩极至血压正常后及早手术 70 ~ 72 共用题干) 女性,42 岁。2 个月以来进行性乏力,头晕,心悸,纳差。查体:面色苍白,心率110 次/ 分。血常规:Hb72g/L,MCV124fl,MCH40pg。MCHC330g/L,Ret1.0%,WBC3.4x109/L,Plt85x109/L。 70. 该患者可能的诊断是 A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞性贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 71. 该患者还有可能出现的症状有 A. 牛肉样舌 B. 匙状甲 C. 皮肤瘀斑 D. 肝脾肿大

2017年西医综合考研部分真题解析

2017年西医综合考研部分真题解析 作者:凯程陆老师,有问题找我 今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。基础比较高,难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考,今年考研人数总人数201万,历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人,医学考生没有权威数字发布过,但是医学应该是大的科目,非常大的科目,一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看,唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学这门课程又是一个学历非常重要的学科,所以导致了人数今年出现了非常大的增长。导致了

2017西医综合考研:生理学要点归纳

2017西医综合考研:生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,窦房结自律性?高,心室肌细胞收缩力?强,浦肯野纤维传到速度?快,房室交接处传导速度?慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“?”:快速射血期末左室压力?高,等容舒张期末左室容积?小,心房收缩期末左室容积?大,快速射血期末主动脉压力?高,等容收缩期末主动脉压力?低,等容收缩期室内压升高?快。心输出量的调节也是考试重点,但在解题时总会觉得无从下手,主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循

2018年考研西医综合真题(附答案)

2018年考研西医综合真题及答案 1. 在维持机体稳态的调节中,负反馈控制特点是 A. 迅速 B.有被动 C.有预见性 D.有可能失误 答案:B 2. 神经细胞在静息时,电压门控钠通道对Na+通透的门控状态是 A.激活通道和失活通道都开放 B.激活通道和失活通道都关闭 C.激活通道开放失活通道关闭 D.激活通道关闭失活通道开放 答案:D 3.在生理止血过程中,与识别损伤部位有关的血小板生理特征是 A.血小板粘附 B.血小板聚集 C.血小板释放 D.血小板吸附 答案:A 4.引起窦房结P 细胞动作电位0 期去极化的主要离子是 A.INa B.lk C.lca-L D.lca-T 答案:C 5.能使功能余气量增加的呼吸系统病是 A.肺炎 B.矽肺 C.肺水肿 D.支气管哮喘 答案:D 6.下列关于二氧化碳刺激呼吸运动的描述中正确的是 A.中枢化学感受器反应较快 B.外周化学感受器较易适应 C.刺激中枢和外周化学感受器效应等同 D.一定水平的二氧化碳分压对呼吸运动是必需的 答案:D 7.促胃液素延缓胃排空的原因是 A.抑制迷走迷走反射 B.抑制壁内神经从反射 C.增强幽门括约肌收缩 D.增强肠胃反射 答案:C 8.大肠内细菌利用简单物质合成的维生素是 A.维生素a 和d B.维生素b 和k

C.维生素c 和e D.维生素pp 和叶酸 答案:B 9.测得某人的基础状态下的耗氧量为14L/h,体表面积1.5 平方米,其BMR 约 A.150 B.167 C.177 D.186 答案:C 10.实验发现较难通过肾小球滤过膜的物质是 A.带正电荷的古旋糖酐分子 B.带负电荷的右旋糖酐分子 C.电中性的右旋糖酐分子 D.带负电荷的无机离子 答案:B 11.在肾远曲小管和集合管上皮细胞内,不属于醛固酮诱导蛋白的物质是 A.管腔膜上的钠通道 B.管腔膜上的水孔蛋白 C.基底侧膜上的钠泵 D.线粒体中合成ATP 的酶 答案:B 12.与眼视近物所作的调节无关的反射活动是 A.双眼会聚 B.晶状体变凸 C.瞳孔对光反射 D.瞳孔调节反射 答案:C 13.能阻碍突触前膜释放地质而影响突出传递的物质是 A.a-银环蛇毒 B.有机磷酸酯 C.肉毒梭菌毒素 D.三环类抗抑郁药 答案:C 14.甲状腺素作用的靶细胞而产生生物效应的收徒属于 A.核受体 B.G 蛋白偶联受体 C.酪氨酸激酶受体 D.离子通道型受体 答案:A 15.1’25 二羟维生素D3 对钙磷代谢的影响 A.升钙升磷 B.升钙降磷 C.升磷降钙 D.都降

西医综合-生理学-11

西医综合-生理学-11 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、A型题(总题数:16,分数:40.00) 1.下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确 (分数:2.50) A.将心肌机械活动的周期称为心动周期 B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期 C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期 D.心动周期是指心室收缩所经历的时间√ 解析:[解析] 心脏一次收缩和舒张,构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关,心率增快时,心动周期将缩短,收缩期和舒张期都相应缩短,但舒张期缩短的比例较大,心肌工作的时间相对延长,所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。 2.心动周期中,下面哪个时相的左心室内压力最高 (分数:2.50) A.心房收缩期末 B.心室收缩期末 C.等容收缩期末 D.快速射血期末√ 解析:[解析] 室内压升高至超过主动脉压时,半月瓣开放,标志进入射血期。射血早期,射入主动脉的血液量较多,速度很快,称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩,室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期,此后的心室压力均低于快速射血期。 3.心动周期中,在下列哪个时期左心室容积最大 (分数:2.50) A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末√ 解析:[解析] 心室充盈期分为三部分,快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒,心房开始收缩,即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%~30%,左心室容积逐渐增大,心房收缩末期左心室容积达到最大值。 4.下列哪期接受心室额外刺激后,可出现期前收缩和代偿间歇 (分数:2.50) A.收缩期 B.收缩期+舒张期 C.舒张中后期√ D.收缩期+舒张早期 解析:[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激,才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后,心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时,心室可产生期前收缩,随之产生代偿间歇。 5.房室瓣开放见于 (分数:2.50) A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末√

医教园分享2017西医综合考研真题解析

医教园分享2017西医综合考研真题解析(血管生理) 1992N54A 阻力血管主要指 A. 大动脉 B. 小动脉及微动脉 C. 毛细血管 D. 小静脉 E. 大静脉 1.1992N150X 一个器官的小动脉收缩的结果可能有 A. 流经该器官的血流量减少 B. 该器官血管床的毛细血管压增高 C. 该器官动-静脉血氧分压差减小 D. 该器官的淋巴流率减小 2.1992N55A 关于静脉,下列叙述中哪一项是错误的 A. 接受交感缩血管纤维的支配 B. 管壁平滑肌在静脉被扩张时发生收缩 C. 容纳全身血量的一半以上 D. 回心血量不受体位变化的影响 E. 静脉有较高的可扩张性,对血流阻力较小 1.1992N54A 答案:B 【考点还原】(P117)“毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大”;(P121)“外周阻力主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力”(B对)。 【答案解析】阻力血管包括毛细血管前阻力血管和毛细血管后阻力血管两种。毛细血管前阻力血管包括小动脉和微动脉,其管径较细,对血流的阻力较大,是人体内最主要的阻力血管(B对),毛细血管后阻力血管指微静脉,其管径较小,可以对血流产生一定的阻力,但与小动脉和微动脉相比,其阻力仅占血管系统总阻力的一小部分。 2.1992N150X 答案:AD 【考点还原】(P117)“微动脉管壁血管平滑肌含量丰富,在生理状态下保持一定的紧张性收缩,它们的舒缩活动可明显改变血管口径,从而改变对血流的阻力及其所在器官、组织的血流量,对动脉血压的维持有重要意义”。 【答案解析】小动脉为毛细血管前阻力血管的一种(另一种为微动脉),当一个器官的小动脉收缩时,管径变小,血流阻力增加,致使血流量减少(A对)。小动脉收缩,毛细血管前阻力增加,毛细血管前、后阻力的比值增大,毛细血管血压降低(B错),组织液生成减少。由于血流量减少,外周组织对单位体积血液的血氧利用率升高,使动-静脉血氧分压差增大(C错)。组织液和毛细淋巴管内淋巴液之间的压力差是促进组织液进入淋巴管的动力,小动脉收缩,毛细血管血压降低,组织液生成减少,导致淋巴生成减少(D对)。 3.1992N55A 答案:D 【考点还原】(P117)“与同级动脉相比,静脉数量多、管壁薄、口径大、可扩张性大,故其容量大。在安静状态下,静脉系统可容纳60%-70%的循环血量”(C对)。(P126)“当人体从平卧位转为直立位时,身体低垂部分的静脉可因跨壁压增大而扩张,可容纳更多的血液,因而回心血量减少”(D错,为本题正确答案)。(P126)“静脉对血流的阻力静脉对血流的阻力很小,因此血液从微静脉回流到右心房,压力仅降低约15mmHg。这与保证静脉回心血量的功能是相适应的”(E对)。(P133)“体内几乎所有的血管都受交感缩血管神经纤维的支配”(A对)。

2017年西医综合考研真题解析

2017年西医综合考研真题解析 作者:凯程陆老师,有问题找我 今天我做几方面的事情,第一分析一下考试形势,今年更名为临床医学考察能力以后,在题型和考试方式有什么变化说一下。另外一下分析一下今年考试形势和复试形势。这也是2017年的同学最关注的内容,今年仍然是考试改革给大家带来许多困惑,最后花一点时间做一点真题解析。希望通过解析给大家一点直观的感觉。 首先开始今天的课程。 第一部分,今年考试的形势,今年咱们知道分为两部分,一部分是学硕,分很多分支,最大一派叫联考西医综合。基础比较高,难度并没有非常大。有些同学认为比较简单。 第二个是非常非常重要的叫做临床医学综合能力西医这门课程,这门课程从今年整体学员反馈来看并没有说考试有多么变态、多么的特别的难。目前多数的学员反应来看还是比较正常的。说明我们考试的难度还是延续了下来。并没有出现非常非常大的难度的提升。当然这也是命题以后,包括命题人、命题中心都要兼顾的东西。不可能出现特别大难度的变化。 所以我个人的感觉今年试题难度基本上延续了以前的难度,并没有很大的变化。 考前由180道题变成了165道题。另外新增了一部分纯内容叫做医学人文精神。从同学们目前反馈来看相对来说不是特别难,还是比较简单的。考前老师给大家说的考人文占6%的分数,也比把6%给了内外科要幸福。考试中情况是这样的,这部分有很多人之常情的道理,很多凭临床常识就可以做选择。 第三方面老师在考前给大家说过很多很多次了,病例题比例在上升。另外一个是病例题出题形式有几道,包括后面会给大家解析,老师主要说外科病理,有一道题争议比较多,是典型的临床题,题干描述是非常临床的。套路不是按书上的字写的,而是真正拿一个临床病例做出来这道题。这道题出来以后对我们理解和判断产生了很大的挑战。这是一个非常大的考试方式上的变化。希望2018年考试的同学要注意。 后面我们会再说。 这个是对于考试形式的分析。 另外我们再说一下今年报考和复试情况。报考,今年考研人数总人数201万,历年来最高的一年了。 为什么会这么多人?去年170多万人,医学考生没有权威数字发布过,但是医学应该是大的科目,非常大的科目,一般来说有20万左右。在这样情况下为什么人数出现了激增呢?我觉得从我在临床中、工作中的感受来看,唯一的原因是就业压力变得越来越大。尤其医学

辽宁省2017年考研西医综合试题

辽宁省2017年考研西医综合试题 本卷共分为2大题60小题,作答时间为180分钟,总分120分,80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题,每小题2分,60分。) 1、肉芽肿性炎的特点是 A.纤维母细胞、毛细血管、局部组织增生B.疏松组织内中性粒细胞弥漫性浸润C.淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润D.巨噬细胞及其衍生细胞结节状增生 2、细胞水肿时,细胞浆内的细小颗粒是 A.脱落之核糖体B.扩张之高尔基体C.扩张之溶酶体D.肿胀之线粒体和内质网 3、真核生物中RNA聚合酶I催化转录后可生成的是 A.tRNA B.mRNA C.snRNA D.18S-rRNA 4、关于呼吸系统的组成和功能的描述,正确的是__ A.呼吸系统只有进行气体交换的功能 B.主支气管及其在肺内的分支称为呼吸道 C.由呼吸道和肺两部分组成 D.肺由肺泡组成 E.喉、气管、支气管为下呼吸道 5、下述哪个不是高分化鳞癌的镜下特征 A.癌脐形成B.有细胞间桥存在C.角化珠形成D.有癌巢形成6、男,35岁,下腹部损伤后不能排尿。查体:下腹部有轻度肌紧张和弥散压痛,无包块。为除外膀胱破裂,最简便的方法是 A.导尿试验B.腹腔穿刺C.膀胱镜D.膀胱穿刺 7、慢性支气管炎患者咳黏痰的病理基础是 A.呼吸上皮细胞变性B.黏膜腺体增生和黏液腺化生C.呼吸上皮细胞鳞化D.呼吸上皮细胞坏死 8、蛋白质生物合成过程中氨基酸活化的专一性取决于 A.密码子B.mRNA C.核蛋白体D.氨基酸-tRNA合成酶 9、动脉内血栓形成最重要的因素是 A.血管内血流缓慢B.血流轴流消失C.内皮细胞损伤D.血小板增加 10、以下血清学肿瘤标志物中,对诊断肝癌有意义的是 A.CEA B.CA19-9 C.PSA D.AFP 11、女性,15岁,1型糖尿病患者,近期开始普通胰岛素治疗,血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒,下列关于这些皮肤病变叙述不正确的是 A.在1周后多半会自行消退B.代表了一种变态反应,常伴有胰岛素耐药性C.反映了人体对胰岛素的变态反应D.转用人胰岛素可能有效 12、DNA 链中,指导合成RNA的那条链称作 A.编码链B.有意义链C.非编码链D.模板链

西医综合(生理学)-试卷2.doc

西医综合(生理学)-试卷2 (总分:74.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:17,分数:34.00) 1.通常认为,控制生物节律的主要中枢结构是(分数: 2.00) A.视上核 B.视交叉上核 C.下丘脑前核 D.视前核 2.月经周期中,正常育龄期女性基础体温的最低点是在(分数:2.00) A.整个卵泡期 B.月经期第1天 C.排卵前期1周 D.排卵日 3.调节人体产热活动最重要的体液因素是(分数:2.00) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.甲状腺激素 D.甲状旁腺激素 4.在环境温度约23℃时,体表体温最低的部位是(分数:2.00) A.足部 B.躯干部 C.小腿部 D.手部 5.人体在劳动状态下的主要产热器官是(分数:2.00) A.心 B.脑组织 C.肝 D.骨骼肌 6.不能战栗产热的是(分数:2.00) A.新生儿 B.儿童 C.妇女 D.青壮年 7.室温在30℃上下时,人体24h的不感蒸发量约为(分数:2.00) A.600ml B.400ml C.800ml D.1000ml 8.机体的所有组织中,代谢产热功能最强的是(分数:2.00) A.褐色脂肪组织 B.脑 C.腺体 D.骨骼肌 9.下述各种功能活动所消耗的能量中,最终不能转化为体热的是(分数:2.00) A.细胞合成某种蛋白质 B.心脏泵血并推动血液流动 C.兴奋在神经纤维上传导

D.肌肉收缩对外界物体做功 10.人体散热效率最高的体表部位是(分数:2.00) A.躯干 B.头面部 C.四肢 D.手掌 11.人体小汗腺分泌能力最强的部位是(分数:2.00) A.额部和腋窝 B.躯干和四肢 C.手背和足背 D.腋窝和外阴部 12.人体内起主要作用的发汗中枢位于(分数:2.00) A.延髓 B.脊髓 C.中脑 D.下丘脑 13.体内可促进温热性发汗的内源性物质是(分数:2.00) A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.腺苷 D.5-羟色胺 14.抑制汗腺分泌的药物是(分数:2.00) A.阿托品 B.苯妥英钠 C.十烃季铵 D.六烃季铵 15.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一项而实现(分数:2.00) A.皮肤血流量 B.血液温度 C.血流速度 D.心输出量 16.体温调节中枢内具有整合功能的部位是(分数:2.00) A.脑干网状结构 B.脊髓灰质侧角 C.中脑中央灰质 D.视前区-下丘脑前部 17.调节汗腺导管对Na +重吸收的是(分数:2.00) A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.心房钠尿素 D.血管活性肠肽 二、B1型题(总题数:6,分数:32.00) A.口腔B.鼓膜C.食管D.腋窝E.直肠(分数:8.00) (1).在以上哪一部位测得的温度可反映下丘脑的温度(分数:2.00) A. B. C. D. E.

2017年考研西医综合真题及答案(306临床医学综合能力)

2017年全国硕士研究生入学统一考试临床医学综合能力(西医)试题 一、A型题:1~115小题。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1.葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是() A.单纯扩散 B.易化扩散 C.原发性主动转运 D.继发性主动转运 2.下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是() A.纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B.肌膜和横管膜L型钙通道激活 C.终池内Ca2+逆浓度差进入胞质 D.Ca2+与肌动蛋白钙结合亚基结合 3.生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因() A.内皮受损,PGI2生成减少 B.ADP和TXA2生成 C.内皮受损,内皮下胶原聚集 D.血小板收缩蛋白收缩 4.与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有() A.0期去极化速度快 B.静息电位绝对值小 C.0期能被河豚毒素阻断 D.4期自动去极化速度慢 5.一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是()

A.等容收缩期初 B.等容舒张期初 C.快速射血期初 D.快速充盈期初 6.肺换气过程是指() A.外界环境中的O2进入肺泡 B.肺泡与外界环境进行气体交换 C.肺泡与血液进行气体交换 D.肺泡内气体不断更新的过程 7.下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是() A.组胺 B.PGF2α C.乙酰胆碱 D.去甲肾上腺素 8.关于肠吸收脂肪叙述,正确的是() A.吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B.长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C.胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D.中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收 9.关于食物氧热价的叙述正确的是() A.食物氧热价分为生物热价和物理热价 B.蛋白质的氧热价随耗氧量改变而改变 C.指食物氧化时消耗1升氧所产生的热量 D.指1克食物氧化时所释放的能量 10.正常人摄入K+增多,肾排K+也增多的原因是() A.远曲小管和集合管分泌K+增多 B.近球小管重吸收K+减少 C.醛固酮分泌减少 D.肾小球滤过率增强

西医综合-生理学-12

西医综合-生理学-12 一、A型题(总题数:23,分数:57.50) 1.阻力血管主要是指 (分数:2.50) A.大动脉 B.小动脉及微动脉√ C.毛细血管 D.小静脉 阻力血管包括小动脉、微动脉和微静脉,前两者又称为毛细血管前阻力血管。主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支均属于弹性贮器血管;静脉血管属容量血管。 2.下列哪项是进行物质交换的主要部位 (分数:2.50) A.微静脉 B.动静脉短路 C.微动脉 D.真毛细血管√ 典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动-静脉吻合支和微静脉等7部分组成。由于真毛细血管管壁薄,通透性大,血流缓慢,是血液和组织液之间进行物质交换的场所。 3.关于微循环直捷通路的叙述,下列哪项是错误的 (分数:2.50) A.经常处于开放状态 B.在骨骼肌组织中较多见 C.血流速度较快 D.是血管和组织之间讲行物质交换的主要部位√ 直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路经常处于开放状态,血流速度较快,其主要功能并不是物质交换,而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。选项D是真毛细血管的生理意义。 4.下列哪种物质为心迷走神经所释放 (分数:2.50) A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.组胺 D.乙酰胆碱√ 心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱,作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体,具有负性变时、变力和变传导作用。而心交感神经作用于B型肾上腺素能受体。 5.交感缩血管纤维分布最密集的部位是 (分数:2.50) A.皮肤血管√ B.冠状血管 C.骨骼肌血管 D.脑血管 人体内几乎所有血管都接受交感缩血管纤维的支配,但在不同部位的血管中,缩血管纤维分布的密度不同。在皮肤的血管中,缩血管纤维分布最密,在骨骼肌和内脏的血管中的分布次之,而在冠状血管和脑血管中的分布最少。 6.下列交感神经对心脏作用的描述,哪一项是错误的 (分数:2.50)

北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架复习重点

北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架 复习重点 第一章绪论 考纲没有变化,重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用,而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子,尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈,举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈,再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈,同学们应总结出一些例子,在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中,既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点,每年都会有本章的考题,大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习,同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子,如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都

是局部电位,同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别,局部电位是指没有达到动作电位水平,而局部电流则是指动作电位的传播方式,要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍,对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量,成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压,注意二者的区别,另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比,而与颗粒种类及颗粒大小无关,因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点,其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中,凝血块形成的血栓会堵塞血管,出血停止血管创伤愈合后,构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化,使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分,本章是生理学的一个大的重点章节,内容繁多,需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制,心肌电生理特性这块需记忆:自律细胞的特点是4期自动去极化,窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快,窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化,心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长,心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射,房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠,几个“最”:窦房结自律性最高,心室肌细胞收缩力最强,浦肯野纤维传到速度最快,房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点,以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点,同学们在复习时也要归纳一下“最”:快速射血期末左室压力最高,等容舒张期末左室容积最小,心房收缩期末左室容积最大,快速射血期

西医综合(生理学)-试卷26.doc

西医综合(生理学)-试卷26 (总分:62.00,做题时间:90分钟) 一、A1型题(总题数:18,分数:36.00) 1.心室功能曲线反映下列哪种关系(分数: 2.00) A.心率和搏功 B.心率和心输出量 C.搏功和心室充盈压 D.搏功和心输出量 2.心衰病人心功能曲线位于正常人心功能曲线的哪一方向(分数:2.00) A.右下方 B.左下方 C.右侧 D.左侧 3.使动脉血压波幅增大的原因是(分数:2.00) A.房室瓣狭窄 B.心动过速 C.主动脉瓣狭窄 D.大动脉硬化 4.对心室肌有效不应期的长短影响最大的是(分数:2.00) A.静息电位水平 B.阈电位水平 C.O期去极化的速度和幅度 D.2期的长短 5.心肌细胞在超常期内产生的动作电位,其(分数:2.00) A.0期去极化速度大于正常 B.0期去极化幅度大于正常 C.兴奋传导速度小于正常 D.时程延长 6.下述哪项可减少静脉回流(分数:2.00) A.由立位转为卧位 B.交感神经兴奋 C.由吸气转为呼气 D.由立位转为慢走 7.在下列各微循环结构中,主要受局部代谢产物调节的是(分数:2.00) A.微动脉 B.毛细血管前括约肌 C.真毛细血管 D.通血毛细血管 8.对于微循环血流动力学的描述,恰当的是(分数:2.00) A.毛细血管前括约肌对血流量控制起主要作用 B.毛细血管前后阻力比约为2:1 C.毛细血管前括约肌交替收缩和舒张50次/分 D.安静状态下同一时间内约20%的毛细血管处于开放状态 9.由于毛细血管后阻力增大而导致组织液生成增多的是(分数:2.00) A.右心衰引起的全身水肿 B.肾小球肾病性全身水肿 C.丝虫病象皮腿局部水肿

2017年考研西综真题(无答案)

一、A 型题: 1 ~ 40 小题,每小题 1.5 分;41 ~ 115 小题,每小题 2 分;共 210 分,在每小题给出的 A、B、C、D 四个选项中,请选出一项最符合题目要求的。 1. 葡萄糖分子进入小肠上皮刷状缘时是 A. 单纯扩散 B. 易化扩散 C. 原发性主动转运 D. 继发性主动转运 正确答案: 2. 下列关于骨骼肌收缩耦联叙述正确的是 A. 纵管将电兴奋传入肌细胞深部 B. 肌膜和横管膜L 型钙通道激活 C. 终池内Ca2+ 逆浓度差进入胞质 D.Ca2+ 与肌动蛋白钙结合亚基结合 正确答案: 3. 生理止血过程中促进血小板不可逆聚集的原因 A. 内皮受损,PGI2 生成减少 B. ADP,TXA2 生成 C. 内皮受损,内皮下胶原聚集 D. 血小板收缩蛋白收缩 正确答案: 4. 与心室肌相比,窦房结细胞的生理电活动特点有 A.0 期去极化速度快 B. 静息电位绝对值小 C.0 期能被河豚毒素阻断 D.4 期自动去极化速度慢 正确答案: 5. 一个心动周期中,主动脉瓣开始关闭的瞬间是 A. 等容收缩期初 B. 等容舒张期初 C. 快速射血期初 D. 快速充盈期初 正确答案: 6. 肺换气过程是指 A. 外界环境中的O2 进入肺泡 B. 肺泡与外界环境进行气体交换 C. 肺泡与血液进行气体交换 D. 肺泡内气体不断更新的过程 正确答案: 7. 下列能使气道平滑肌舒张的化学因素是 A. 组胺 B. PGF2α C. 乙酰胆碱 D. 去甲肾上腺素 正确答案: 8. 关于肠吸收脂肪叙述,正确的是 A. 吸收后与胆盐结合成混合微胶粒 B. 长链脂肪酸在上皮细胞重新合成甘油三酯 C. 胆盐随胆固醇进入上皮细胞 D. 中、短链脂肪酸通过淋巴管吸收

西医综合之考研生理学考试重点整理

西医综合之考研生理学考试重点整理(一)绪论 1?体液、细胞内液和细胞外液。机体的内环境和稳态。 2.生理功能的神经调节、体液调节和自身调节。 3?体内的控制系统。 (二)细胞的基本功能 1.细胞的跨膜物质转运:单纯扩散、经载体和经通道易化扩散、原发性和继发性主动转运、出胞和入胞。 2.细胞的跨膜信号转导:由G蛋白偶联受体、离子通道受体和酶偶联受体介导的信号转导。 3.神经和骨骼肌细胞的静息电位和动作电位及其简要的产生机制。 4.刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。电紧张电位和局部电位。 5.动作电位(或兴奋)的引起和它在同一细胞上的传导。 6.神经-骨骼肌接头处的兴奋传递。 7.横纹肌的收缩机制、兴奋-收缩偶联和影响收缩效能的因素。 (三)血液 1.血液的组成、血量和理化特性。 2.血细胞(红细胞、白细胞和血小板)的数量、生理特性和功能。 3.红细胞的生成与破坏。 4.生理性止血,血液凝固与体内抗凝系统、纤维蛋白的溶解。

5.AB0和Rh血型系统及其临床意义。输血原则。 (四)血液循环 1?心肌细胞(主要是心室肌和窦房结细胞)的跨膜电位及其简要的形成机制。 2?心肌的生理特性:兴奋性、自律性、传导性和收缩性。 3?心脏的泵血功能:心动周期,心脏泵血的过程和机制,心音,心脏泵血功能的评定,影响心输出量的因素。 4?动脉血压的正常值,动脉血压的形成和影响因素。 5?静脉血压、中心静脉压及影响静脉回流的因素。 6?微循环、组织液和淋巴液的生成与回流。 7?心交感神经、心迷走神经和交感缩血管神经及其功能。 8?颈动脉突和主动脉弓压力感受性反射、心肺感受器反射和化学感受性反射。 9?肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管升压素、血管内皮生成的血管活性物质。 10.局部血液调节(自身调节)。 11.动脉血压的短期调节和长期调节。 12.冠脉循环和脑循环的特点和调节。 (五)呼吸 1.肺通气的动力和阻力,胸膜腔内压,肺表面活性物质。 2.肺容积和肺容量,肺通气量和肺泡通气量。 3.肺换气的基本原理、过程和影响因素。气体扩散速率,通气/血流比值及其意义。 4.氧和二氧化碳在血液中存在的形式和运输,氧解离曲线及其影响因素。 5.外周和中枢化学感受器。二氧化碳、H+和低氧对呼吸的调节。肺牵张反射。

相关主题