标准化复评(免审换证)报送材料清单

嘉善县XXXXXX有限公司

安

全

生

产

标

准

化

免

审

换

证

材

料

2015年X月

（红色的字不要打印）

二级安全生产标准化复评(免审换证)报送材料清单

三级安全生产标准化复评(免审换证)报送材料清单

关于企业未发生不安全变化的说明（样式一）

本公司自2012年创建成工贸行业三级安全生产标准化企业后，继续按照安全生产标准化创建要求，一是严格落实安全生产责任制，强化企业安全管理制度建设，规范生产行为，排查治理隐患和监控危险源，建立预防机制，二是不断增加安全投入，改善作业环境，提高了安全保障能力；三是加强从业人员安全生产教育培训，提高了全体员工安全生产意识和防范事故的能力；四是建立完善工作机制和激励约束机制，使各生产环节达到有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加强了企业安全生产规范化建设。

企业也未进行改建、扩建或者迁移生产经营、储存场所，未扩大生产经营规模，周边状况也未发生不安全变化。

特此说明

XXX有限公司

2015年9月20日

关于企业未发生不安全变化的说明（样式二）

本公司自2012年创建成工贸行业三级安全生产标准化企业后，继续按照安全生产标准化创建要求，一是严格落实安全生产责任制，强化了企业安全管理制度建设，规范生产行为，排查治理隐患和监控危险源，建立预防机制，二是不断增加安全投入，改善作业环境，提高了安全保障能力；三是加强从业人员安全生产教育培训，提高了全体员工安全生产意识和防范事故的能力；四是建立完善工作机制和激励约束机制，使各生产环节达到有关安全生产法律法规和标准规范的要求，人、机、物、环处于良好的生产状态，不断加强了企业安全生产规范化建设。

同时，在201X年X月，为改善作业环境，提高安全保障能力，对原XXX车间（占地面积XX平方、建筑面积共XX平方），进行了就地改建，改建过程中严格按照相关要求。通过改建，企业虽然扩大了X条XX生产线，但厂房耐火等级有了提高，安全设备设施进一步得到完善，改善了作业环境，提高了安全保障能力。三年来企业周边状况也未发生不安全变化。

特此说明

XXX有限公司

2015年9月20日

企业安全生产标准化评审申请

申请单位：

申请行业：专业：

申请性质：（免审换证）级别：

申请日期：年月日

一、基本情况表

二、企业重要信息表

三、其它事项表

申请材料填报说明

1.申请材料首页“申请单位”填写申请单位名称并加盖申请单位章；

2.“所属行业”主要类别有非煤矿山、危险化学品、化工、医药、烟花爆竹、冶金、有色、建材、机械、轻工、纺织、烟草、商贸等行业。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等；

3.“申请性质”为“免审换证”。“级别”为“三级”；

4.“单位性质”按照营业执照登记的内容填写；

5.“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业级别和时间”按“专业”、“级别”和证书颁发时间填写已经取得的所有专业的最高级别，如“冶金，三级，2013年3月5日”；

6.没有上级主管单位的，“上级主管单位意见”不填。

安全生产标准化达标企业

自评报告备案登记表

备案编号：AQB3304212015X00X

?安全生产标准化复评（免审换证）报送材料二级一式三份、三级一式二份，三级安全生产标准化达标企业自评报告备案登记表由镇（街道）提供并盖章，已备案在局的，以电子文档形式发送到镇（街道）。

?备案编号：AQB33042120131004，以此为例，红色代表备案年份，蓝色代表镇（街道），依

次为：魏塘1、罗星2、开发区3、西塘4、姚

庄5、干窑6、陶庄7、大云8、天凝9，绿色

代表各镇（街道）备案份号。

公证复查申请书

公证复查申请书 公证复查案件是公证人员的职责之一,公证机构应当本着有错必纠,无错警醒的义务来对待公证当事人,有责任依照法律之规定,履行复查义务,采取补救措施,并通过开展公证复查活动,努力使做出的复查结果成为不争的事实。那你对于公证复查申请书又了解多少呢?学识网小编为你整理了一些公证复查申请书，希望你喜欢。 公证复查申请书篇一 申请人：陈志忠，男，汉族，20XX年11月9日生，芒市华侨农场一分场退休工人，住芒市勐焕街道办事处城西社区居委会第二组。 申请人：李美英，女，汉族，20XX年6月4日生，芒市华侨农场一分场退休工人，住芒市勐焕街道办事处城西社区居委会第二组。 申请人：陈卫东，男，汉族，20XX年7月10日生，个体户，住芒市勐焕街道办事处城西社区居委会第二组。 申请事项：请求撤销(20XX)云德民宇证字第1461号公证书 事实与理由：20XX年初，芒市华侨农场进行职工住房危房改造，农场退休职工陈志忠、李美英及其儿子陈卫东共同划得宅基地一宗，该地位于芒市华侨农场城西二队，面积为㎡。陈志忠、李美英年事已高，且身患疾病，对危房改造相关政策不了解，儿子陈卫东又远在广东佛山工作，有关危房改造的土地、建房等手续都由女儿陈卫军出面帮助办理。20XX年12月18日，陈卫军到其父母家陈志忠、李美英里家里说“办理土地手续需要办理公证，现在到公证处去办理公证。”

陈卫军随即用车子将两位老人陈志忠、李美英拉到德宏州公证处，诱骗陈志忠、李美英办理了《土地使用权了赠与合同书》并作了公证。其内容是陈志忠、李美英将位于芒市华侨农场城西二队，面积为㎡的土地使用权赠与陈卫军所有，公证书字号为(20XX)云德民宇证字第1461号。该《土地使用权了赠与合同书》公证存在以下违法情形：第一、陈志忠、李美英无权赠与，赠与合同无效，公证违法。 《合同法》第185条规定：“赠与合同书是赠与人将自己的财产无偿给予受赠人，受赠人表示接受赠与的合同。”根据该规定，赠与合同书中赠与人赠与的财产必须是自己的财产。(20XX)云德民宇证字第1461号公证书的赠与合同的标的物是赠与人依《土地出让合同》约定取得的位于芒市华侨农场城西二队面积为㎡的土地使用权。《物权法》第14条规定：“不动产物权的设立、变更、转让和消灭，依照法律规定应当登记的，自记载于不动产登记簿时发生效力。”根据法律规定，土地使用权必须登记才有法律效力。赠与人陈志忠、李美英赠与的土地使用权尚未进行登记，还没有取得该土地的使用权，无权对该土地的使用权进行处分。该土地使用权赠与因违反法律强制性规定而无效。《公证程序规则》第18条第1款规定：“自然人、法人或者其他组织申请办理公证，应当提交下列材料：”该条第2款第(4)项规定：“申请公证的事项的证明材料，涉及财产关系的须提交有关财产权利证明。”作为土地使用权的法定证明材料有且只有《土地使用权证》。而(20XX)云德民宇证字第1461号公证书，当事人没有向公证机构提交该土地使用权证。《公证程序规则》第48条第1款规定：“公

公路水运工程试验检测机构换证复核细则

为做好公路水运工程试验检测机构换证复核工作，根据《公路水运工程试验检测机构管理办法》（交通部令2005年第12号）等有关规定，我局制定了《公路水运工程试验检测机构换证复核细则（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。 二〇一一年九月三十日

公路水运工程试验检测机构换证复核细则 （试行） 第一条为做好公路水运工程试验检测机构换证复核工作，根据《公路水运工程试验检测机构管理办法》（交通部令2005年第12号）和《公路水运工程试验检测机构等级标准》及《公路水运试验检测机构等级评定程序》，制定本细则。 第二条试验检测机构换证复核是指试验检测等级证书有效期满，根据试验检测机构申请，由原发证机构对其与所持有证书等级标准的符合程度、业绩及信用情况以及是否持续具有相应试验检测等级能力的核查。 第三条交通运输部工程质量监督局（以下简称部质监局）负责公路工程综合类甲级、专项类和水运工程材料类、结构类甲级的换证复核工作以及属于部质监局评定的试验检测项目增项复核工作。 省级质监机构负责本行政区域内公路工程综合类乙、丙级和水运工程材料类乙、丙级、水运工程结构类乙级的换证复核工作。 第四条申请换证复核的试验检测机构应将机构、人员等信息录入部质监局试验检测管理信息系统，并能及时维护和更新信息。 第五条试验检测机构应在等级证书有效期满前提前3个月向原发证机构提出换证复核申请。属于部质监局复核范围的，省级质监机构出具核查意见并转送部质监局。

第六条申请换证复核的试验检测机构应符合下列基本条件： （一）试验检测人员、设备、环境满足相应等级标准要求（换证复核以最新公布的等级标准为准）； （二）上年度信用等级为B级及以上且等级证书有效期内信用等级为C级次数不超过1次； （三）等级证书有效期内所开展的试验检测参数应覆盖批准的所有试验检测项目且不少于批准参数的70%； （四）甲级及专项类检测机构每年应有不少于一项高速公路或大型水运工程现场检测项目或设立工地试验室业绩，其他等级检测机构每年应有不少于一项公路水运工程现场检测项目或设立工地试验室业绩。 第七条申请换证复核的机构应提交以下申请材料： （一）《公路水运工程试验检测机构等级复核申请书》； （二）申请人法人证书、试验检测等级证书正副本复印件，通过计量认证的，同时提交计量认证证书及附表复印件； （三）试验检测机构用房平面布置图及用房证明； （四）试验检测人员、设备、环境变动情况一览表（附表I）； （五）试验检测业绩一览表及证明材料（附表II）； （六）试验检测人员培训记录一览表（附表III）； （七）参加能力验证和比对试验记录一览表（附表I

医疗机构换证申请书.doc

医疗机构换证申请书申请单位（章）法定代表人（主要负责人）登记号□□□□□□□□□□□□ □□□□□□□□□□（医疗机构代码）申请日期年月日中华人民共和国卫生部制 附表2-2: 医疗机构简况医疗机构名称开业日期年月登记号（医疗机构代码）□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 所有制形式⑴国营⑵集体经济经营⑶私营⑷中外合资合作⑸其他（）隶属⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区（盟）属⑷省辖市区、地辖市属⑸县（旗）属⑹街道办事处属关系⑺乡（镇）属⑻村属⑼其他（）主管单位名称服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外人员（）医疗机构地址邮政编码□□□□□□ 电话

传真法主姓名性别□男□女姓名性别□男□女 定要出生年月专业出生年月专业代负职务职 称职务职称表责最高学历最高学历人人占地建筑建 筑面积中222面积 m 面积 m 业务用房面积 m 资金总计万元固定资金万元流动资金万元服务 方式□门诊□急诊□住院□ 家庭病床□巡诊□其他床位 数牙科诊椅数备注 附表2-3: 人员情况职工总数其中卫生技术人员数行政后勤人员数主任医师副主任医师主治医师住院医师医士 医生主任药剂师副主任药剂师主管药剂师药剂师药剂 士药剂人员主任检验师副主任检验师主管检验师检验 师检验士检验人员主任护师副主任护师主管护师护师 护士护理护理人员放射主任技师副主任技师主管技师 技师技工技术人员工程高级工程师工程师助理工程师 技术员技术人员研究员副研究员助理研究员实习研究 员研究人员教授副教授讲师助教教学人员高 级会计师会计师助理会计师会计员财会人员管理人员 营养师营养士助产士康复治疗人员工人其他人员乡村医 生村卫生员 附表2-4: 仪器设备情况名称数量名称数量⑴伽玛刀（10）r-照相机⑵核磁共振成像仪MR(I) （11） 体外循环机大⑶全身CT （12）腹腔镜（手术用）型⑷头部

资格审查意见表(已填)

参评人员资格审查意见表单位：青山桥镇中心学校 姓名：肖寒冰 现专业技术 职务任职资格：小一 申报专业技术 职务任职资格：小高 填表时间： 2013 年 12 月 1 日湖南省人社厅印制

姓名肖寒冰性别女出生年月1981.1 已获专业技术职务资格 （专业技术资格）及获得资格时间小一 2003.9 资格证号 编号 C0503103210000 0120 已聘专业技术职务时间 2003.9 现工作 岗位 小学语文教学继续教育情况有 考核结论2008 年 2009 年 2010 年 2011 年 2012 年 外﹃ 语古 、汉 ﹃语 医﹄ 古考 文试 ﹄ 时间语种成绩 计算机 应用能力合格优秀优秀合格优秀合格 符或合降外分语的免条试件 学历简况 ( 何结时业何发校证何单专位业及毕编业号 ) 初中：1995-1997 明道中学 95008 中专：1997-1999 湘潭师范 99034 大专：2000-2003 湘潭电大 本科：2003-2006 福建师大 103947200605011412

工作简历 ) 何事时何何专地业何技单术位工从作( 1999.9—2002.9石鼓镇明道中心小学任教语文思品等科目，担任班主任；2002.9---2007.9石鼓镇明道中学任教语文地理等科目，担任班主任；2007.9--2009.9青山桥镇中学任教物理科学等科目，担任班主任； 2009.9--现在青山桥镇中心小学任教语文、思品，担任班主任和教研组长。 符合破格申报的条件成果、业绩 专著、论文 申 报 单 位 意 见 （盖章） 年月日

县改市部人门事意 职见 （盖章） 年月日 地主 州管 市部 各门 系意 列见（盖章） 年月日 地职州改市部厅门 局意人见事（盖章） 年月日 省门 各 系 列意 主 管 部见 （盖章） 年月日 省人事 职改部门意见 （盖章）年月日 填表说明： 1、“学历简况”一律从入初中起按起止时间顺序填写；对中专以上学历应填明学籍种类（全日制、电 大、函大、夜大、职大、业大等）及学历层次（中专、大专、大本、研究生）； 2、“符合破格申报的条件”指破格申报高、中级专业技术职务者，须提供的符合破格条件的有关材料， 并请填明材料附件序号； 3、“获得资格时间”指审定初任职务时间、资格考试通过时间和各级评审委员会通过的时间。

换证复核申请书

换证复核申请书 浙江省公路水运工程试验检测机构换证复核 申请书 申请机构名称：（章）申请日期：年月日 浙江省交通运输厅工程质量监督局制 填表须知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选“□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用等级换证和增项复核的申请。 七、附件资料：等级证书、计量认证证书、营业执照、信用评价证明（网上打印）、人员注册表（网上打印）及相关的证明材料。 一、试验检测机构综合情况 二、试验检测业务范围表 注：1、填写时应按交质监发[2019]274号规定的《等级标准》中所列试验检测项目及参数顺序填写。 2、在备注栏中对已核准参数填写“复核”；因新等级标准参数调整而需增加的参数填写“新增”，仅限于所申报的等级范围内的参数，附模拟、比对报告。 3、对于原持有丙级证书，已增项或本次增项乙级参数的，在填完所申报的等级的业务范围表后，应换页填写已增项业务范围，序号连续，表头改为“二、试验检测业务范围表（增项业务）”。 三、组织机构框图 注：

1. 独立法人的画出本试验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系; 2. 非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系； 3. 直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。 四、试验检测机构主要负责人简历 五、在岗人员一览表 六、试验检测仪器设备一览表 注：1、填写时应按交质监发[2019]274号规定的《等级标准》中所列仪器设备顺序填写； 2、对于共用的仪器设备，应重复列出，并在备注栏中注明“同序号XX ”； 3、对于原持有丙级证书，已增项乙级参数的，在填完所申报的等级的所有设备后填写，并在备注中注明。 七、检测用房平面布置图 注：1、检测用房附房产证明，如租赁的，另附租赁合同；2、图上标出功能室名称和尺寸。 八、复核意见 附件I ： 试验检测人员、设备、环境变动情况一览表 附件II ： 试验检测业绩一览表（一） 试验检测业绩一览表（二） 注：现场检测项目和工地试验室，填报代表性的项目业绩。 附件III ： 试验检测人员培训记录一览表 专业机构组织的业务知识培训，组织机构内部专业知识培训等分类填写。 附件VI ：

专家评审意见

专家评审意见 篇一 关于《xxxx有限公司分水岭水厂技改工程节能评估报告表》的专家评审意见： 受济南市发展和改革委员会的委托，济南智华咨询有限公司根据国务院《关于加强节能工作的决定》(国发[20xx]28号文)和国家发展和改革委员会令(20xx年第6号)《固定资产投资项目节能评估和审查暂行办法》的要求，组织电气、给排水、能源管理等方面的专家对济南市市政工程设计研究院有限责任公司编制的《济南泉城水务有限公司分水岭水厂技改工程节能评估报告表》(以下简称“节能评估报告表”)进行了函审。专家本着科学、客观、公正、负责的精神，对本《节能评估报告表》进行了认真审阅后形成如下评审意见： 一、评估依据 1、严禁采用“xx”相关规划纲要; 2、更新过期作废标准，如：《城市污水回用设计规范》采用GB 50335-20xx《污水再生利用工程设计规范》;更新《3-110kv高压配电装置设计规范》采用GB50060-20xx版; 3、删除本报告未涉及的标准规范，如：《固定资产投资

工程项目可行性研究报告及初步设计节能篇(章)编写通则》(Q/CNPC64-20xx)。 二、项目所在地能源供应条件 应明确水厂电力供应的具体变配电站单位、距厂区的距离和方位，并分析其供电容量、现有负荷，说明供应条件是否满足项目后期运行 能源需求。 三、工艺流程与技术方案 1、对于改扩建项目，应对原有工艺、技术方案进行说明，但该节内容主要是改造后的工艺流程与技术方案对能源消耗的影响，须增加相关内容; 2、项目场区东西高差较大，“节能报告表”应补充说明项目原有及新增净水设施平面及高程布置方案，分析如何利用自然高差降低能耗措施及效果;并说明如何处理原有设施与新增设施的关系，尽可能在项目建设期保持正常运营的前提下达到节能降耗的要求。 四、主要耗能工序、耗能设备、辅助生产系统 1、复核生产工艺年运行时间，完善主要用电设备年耗电量计算过程;

测绘资质复审换证申请报告

。。。。。。。。。。。。。。有限公司关于 乙级测绘资质复审换证的申请报告 。。。。。测绘局： 我院是中国石化集团公司行业甲级设计院之一，是一个集工程咨询、工程勘察、工程设计、科研、工程总承包、产品开发为一体的综合性科研设计单位。我院持有建设部颁发的（石油、天然气）甲级和（建筑、市政）乙级工程设计、乙级工程勘察和甲级建设工程总承包资质证书，国家计委颁发的甲级工程咨询资格证书，中国石化集团公司颁发的一至三类压力容器设计和压力管道设计资格证书，国家环保局颁发的（固废）甲级和（废水、废气）乙级环境污染防治工程专项设计资质证书，中国石化集团公司颁发的甲级工程监理资质证书；北京中设质量体系认证中心颁发的（GB/T19001-2000-ISO9001:2000）质量管理体系认证证书。 我院成立于1974年5月，企业所在地位于。。。。。。。注册资金为773万元，房屋建筑面积13000平方米。现有微机（P3、P4）300多台，近二十种计算机辅助设计和管理软件，工程勘察、测量设备30多台套，资料出版设备十多台套，拥有国内首家油气水三相分离设备模拟实验室和各种实验仪器设备60多台套。单位固定资产达1888万元。 全院职工总数339人，各类专业技术人员279人。其中具有高级技术职称专业人员71人，中级技术职称专业人员111人，一级注册建筑师2人，二级注册建筑师4人；一级注册结构师5人，注册造价工 １

程师6人。专业机构设置为：工艺室、热机室、土建室、电信室、规划总图室、勘察室、概预算室、工程监理部、地面研究所、节能监测中心、技术室、资料出版室、新疆塔里木油田设计分院等。包括：油气集输、储运、油气加工、油气田化工与综合利用、燃气、燃料化工、油田注水、工业污水处理、给排水、工业与民用建筑、总图运输、道路桥隧、电力、电信、机械、热工、采暖通风、城市规划、仪表自动化、工程测量、工程地质、岩土工程、水文地质、油田地面工艺技术研究、防腐、环境污染防治、计算机应用、工程经济评价及科技情报等30多个专业。 经营范围：主营工程咨询、工程勘察、工程设计、规划、经济评估、工程总承包、能源监测、科研、电气仪表安装、非标准钢构件制作、各类公用民用建筑项目设备安装等；兼营计算机软件开发和网络工程施工、晒图、复印、油田化工试剂、室内外装饰、防腐保温、地基与基础施工等。 建院三十年来，我院先后完成大中型勘察设计项目、科技进步项目近3000项，其中荣获省（部）级优秀工程勘察设计、科技进步奖、优秀QC成果奖200余项，地（局）级以上各种奖项400多项。1998年以来，先后多次获。。。。双文明建设先进单位、河南省勘察设计行业先进单位称号，1995年被中国石油天然气总公司授予先进科技集体荣誉称号。 我院坚持自觉遵守国家的有关法律、法规和政策，严格按照资质 ２

公路水运工程试验检测机构换证复核作业指导书

公路水运工程试验检测机构换证复核作业指导书 （2013年版） 交通运输部工程质量监督局 2013年4月

目 录 1 目的 3 2 适用范围 3 3 核查依据 3 4 职能划分及核查重点 3 4.1职能划分 3 4.2现场核查重点 3 5 核查组组成及核查组成员的职责 4 5.1 核查组的组成 4 5.2 核查组成员的职责 4 6 换证复核核查程序 6 6.1 初审 6 6.2 核查策划 7 6.3 预备会议 7 6.4 首次会议 7 6.5 现场总体考察 8 6.6 分组专项考核 9 6.7 核查组内部会议 13 6.8 与检测机构沟通 14 6.9 末次会议 14 6.10 提交现场核查资料 15 6.11 现场核查结果处理 15 7 增项复核核查程序 16 8 多项换证复核合并核查注意事项 16 9 现场核查时常遇问题的处理 17 9.1 涉及能力验证的项目核查 17 9.2 移动设备的核查 18 9.3 对场所分散实验室的核查 18 9.4 现场核查发生危及人身健康安全和环保情况的处理 18 9.5 中止现场核查 18 9.6 对不符合相应检测能力要求的项目（参数）的处理 19 9.7 检测机构整改工作超过预定时间的处理 19 9.8 其他 19

10 核查纪律要求 20 附表Ⅰ 换证复核初审意见表 21 附表Ⅱ 公路水运工程试验检测机构换证复核综合类用表 22附表Ⅱ-1 公路水运工程试验检测机构换证复核现场试验考核参数选取表 22 附表Ⅱ-2 换证复核现场核查工作备忘录 23 附表Ⅱ-3 换证复核现场核查工作情况汇报表 24 附表Ⅱ-4 核查组长适任性调查表 25 附表Ⅱ-5 核查专家适任性调查表 26 附表Ⅱ-6 现场核查整改报告确认表 27 附表Ⅱ-7 现场核查资料汇总表 28 附表Ⅲ 公路水运工程试验检测机构换证复核现场工作用表 29附表Ⅲ-1 现场核查会议签到表 29 附表Ⅲ-2 公路水运工程试验检测机构换证复核基本条件核查 表 30 附表Ⅲ-3-1 公路水运工程试验检测机构换证复核评分表 31 附表Ⅲ-3-2 公路水运工程试验检测机构水平测试现场评分细化 表 32 附表Ⅲ-4 检测机构主要人员审查表 33 附表Ⅲ-5 检测机构仪器设备现场检查表 34 附表Ⅲ-6 检测机构检测报告核查缺陷表 35 附表Ⅲ-7 检测机构主要业绩核查表 36 附表Ⅲ-8 现场考核技术人员评价记录表 37 附表Ⅲ-9 现场考核试验情况记录表 38 附表Ⅲ-10 现场核查专家反馈意见表 39 附表Ⅳ 公路水运工程试验检测机构换证复核现场核查报告 40 附表V 增项现场复核用表 48 附表V-1 公路水运工程试验检测机构增项换证复核现场评分表 48附表V-2 公路水运工程试验检测机构增项换证复核水平测试现场评分细化表 49

换证复核申请书

浙江省公路水运工程试验检测机构换证复核 申请书 申请机构名称：（章）申请日期：年月日 浙江省交通运输厅工程质量监督局制

填表须知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选“□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用等级换证和增项复核的申请。 七、附件资料：等级证书、计量认证证书、营业执照、信用评价证明（网上打印）、人员注册表（网上打印）及相关的证明材料。

一、试验检测机构综合情况

二、试验检测业务范围表 注：1、填写时应按交质监发[2008]274号规定的《等级标准》中所列试验检测项目及参数顺序填写。 2、在备注栏中对已核准参数填写“复核”；因新等级标准参数调整而需增加的参数填写“新增”，仅限于所申报的等级范围内的参数，附模拟、比对报告。 3、对于原持有丙级证书，已增项或本次增项乙级参数的，在填完所申报的等级的业务范围表后，应换页填写已增项业务范围，序号连续，表头改为“二、 试验检测业务范围表（增项业务）”。

三、组织机构框图 注： 1.独立法人的画出本试验检测机构内、外（行政或业务指导）部关系; 2.非独立法人的画出本试验检测机构在母体法人中所处位置、所有（人事、财务、后勤保障）二级机构及内、外部关系； 3.直接关系用实线连接，间接关系用虚线连接。

医疗器械法规、规章、规范性文件

国家食品药品监督管理局令 第15号 《医疗器械经营企业许可证管理办法》于2004年6月25日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，现予公布，自公布之日起施行。 医疗器械经营企业许可证管理办法 第一章总则 第一条为加强对医疗器械经营许可的监督管理，根据《医疗器械监督管理条例》，制定本办法。 第二条《医疗器械经营企业许可证》发证、换证、变更及监督管理适用本办法。 第三条经营第二类、第三类医疗器械应当持有《医疗器械经营企业许可证》，但是在流通过程中通过常规管理能够保证其安全性、有效性的少数第二类医疗器械可以不申请《医疗器械经营企业许可证》。不需申请《医疗器械经营企业许可证》的第二类医疗器械产品名录由国家食品药品监督管理局制定。 第四条国家食品药品监督管理局主管全国《医疗器械经营企业许可证》的监督管理工作。 省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门负责本辖区内《医疗器械经营企业许可证》的发证、换证、变更和监督管理工作。 设区的市级（食品）药品监督管理机构或者省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门直接设置的县级（食品）药品监督管理机构负责本辖区内《医疗器械经营企业许可证》的日常监督管理工作。 第五条国家食品药品监督管理局逐步推行医疗器械经营质量规范管理制度。医疗器械经营质量管理规范由国家食品药品监督管理局组织制定。 第二章申请《医疗器械经营企业许可证》的条件 第六条申请《医疗器械经营企业许可证》应当同时具备下列条件： （一）具有与经营规模和经营范围相适应的质量管理机构或者专职质量管理人员。质量管理人员应当具有国家认可的相关专业学历或者职称； （二）具有与经营规模和经营范围相适应的相对独立的经营场所； （三）具有与经营规模和经营范围相适应的储存条件，包括具有符合医疗器械产品特性要求的储存设施、设备； （四）应当建立健全产品质量管理制度，包括采购、进货验收、仓储保管、出库复核、质量跟踪制度和不良事件的报告制度等； （五）应当具备与其经营的医疗器械产品相适应的技术培训和售后服务的能力，或者约定由第三方提供技术支持。 第七条申请《医疗器械经营企业许可证》的，必须通过（食品）药品监督管理部门的检查验收。 省、自治区、直辖市（食品）药品监督管理部门应当依据本办法，结合本辖区实际，制定医疗器械经营企业检查验收标准，报国家食品药品监督管理局备案。

培养计划专家评审意见表

培养计划专家评审意见 表 The manuscript was revised on the evening of 2021

（二）人才培养方案专家评审意见表 南京工程学院人才培养方案专业指导委员会评审意见表组织评审单位名称：南京工程学院 (部门盖章)

是否进行了实践性教学体系设计其合理性如何 实践性教学体系设计全面、丰富，课程设计面较宽，体现了本专业注重理论知识与实践应用的合理配置，并注重强化学生动手能力的培养。 从培养方案能否看出明显的专业特色该专业应具有的特色是什么 从课程设计和实践教学环节看，能体现本专业的特色，机械工程、机械制造、机械设计、控制工程等多门学科知识交融，适用范围很广。 本专业是机械设计与制造及其自动化，强调现代设计方法，特色在于机械基础理论知识扎实，各种实用的软件知识掌握的较好，适应面广。对机械工程学院而言，因具有扎实的基础理论，因此在各类机械行业中适应性强。 结论性意见： 本培养方案的目标定位准确，培养要求全面，理论课程体系设计合理，实践教学体系设计全面、实用性较强，符合工程应用型人才的培养方向。 存在的问题及建议（可另加附页）： 1、适当减少公共基础课程的学时，增加专业主干课程的教学学时，以使学生具 有较宽厚、扎实的专业技能。 2、建议增加“控制工程”实践性环节。 3、建议在四年级开设本专业有关国家标准选修课。 专业教学委员会主任（签字）： 2007年 6月 20日

专业人才培养方案评审人员名单 姓名最终学历职称工作单位（校外专家填写）所学专业评审专家签字备注序 号 1 汤文成博士教授东南大学机械学院机械制造 2 楼佩煌硕士教授/副院长南京航空航天大学机电学院机械电子 3 韩向东硕士教授南京财经大学管理科学与工程学院机械/工业工程 4 顾宗平大学本科高工南汽装备公司汽车拖拉机设计 5 熊宁硕士高工/总经理南京压缩机股份有限公司机械制造 6 姜卫忠研究生教授级高工南京扬子检修安装有限责任公司化工机械、工商管理 7 黄振仁大学本科教授南京工业大学过程装备与控制工程（原化 工机械） 8 吴中江硕士教授南京工程学院计算机 9 翟俊霞博士后副教授南京工程学院化工过程机械 10 汪木兰硕士副教授南京工程学院/自动化学院数控技术 11 李建启硕士教授南京工程学院流体传动

测绘复审换证申请书

测绘复审换证申请书一：广东省国土资源厅：我测绘队系饶平县国土资源局下属事业单位，成立于20XX年，测绘资质为丁级。自成立以来，我队致力于服务本地区国土资源管理工作，并为饶平县进港公路、饶平县县城污水处理厂、饶平县黄冈城西工业片区、潮州市径南产业转移工业园区等地方工程建设项目承担大量的测绘任务。经过十多年的发展，我队已发展成一支拥有一定技术实力、工作经验丰富、充满活力的测绘从业队伍，现有职工人员7名，电脑2台，测绘、制图设备2台(套)，专业软件3套，汽车1部，具备了进行地形、地籍测量，工程测量、控制测量的软硬件条件，测绘作业的全过程也实现了数字化。另外，我队在日常开展测绘生产中，能够严格执行国家颁布的各项测绘规范及行业规范，能坚持按照现有测绘资格规定的业务范围承接业务，平常狠抓科学管理，有一套比较完善的质量监督体系和和档案管理保密制度，对测绘产品重视后续服务，若干年来我队向用户提交的测绘产品都有着良好的质量保证。为以后更好地开展测绘业务，服务社会，特向贵厅申请办理测绘资质复审换证事项。特此报告申请单位：饶平县国土资源局测绘队二Oxx 年九月二十八日测绘复审换证申请书二：根据《云南省测绘地理信息局关于开展测绘资质复审换证工作的通知》的要求，现**地政服务有限公司申请进行本公司测绘资质的复审换证事宜。本公司拥有测绘、勘测定界等资质，现有工作人员16人，其中有中职职称3人，其中有测绘中职职称的1人，有初级职称的3人，有测绘相关专业毕业的大学生5人，其他人员则为经济类人员。其测绘业务主要是开展地籍测绘工作，配合局内完成地籍科的相关业务工作。20XX年以来，由于业务的不断扩大，本公司现有的测绘业务范围已经不能满足社会发展的需求，在此，根据省测绘局文件精神，特申请在原来测绘资质的基础上，扩大测绘业务范围，增加工程测量专业子项中1、2、3、4、6、8、10、11项及不动产测绘房产测绘项目。本公司现测绘人员9人，其中中级测绘人员1人，初级职称3人，测绘相关人员5人，测绘仪器设备有：2秒级以上全站仪2台，S3级以上水准仪1台，手持测距仪3台。测绘人员和测绘仪器设备均已满足复审换证要求。

制造修理计量器具许可证复查换证申请书

制造（修理）计量器具 许可证复查换证申请书 申请单位名称：（盖章） —————————————————————— 单位注册地址：邮政编码： —————————————————————— 单位电话：单位代码： ——————————————————————单位生产地址：邮政编码： ——————————————————————单位电话：单位代码： ——————————————————————传真：电子信箱： ————————————————————————负责人：联系人： ———————————————————————— 型式批准证书号： ——————————————————————————— 样机试验证书号：（）量机字第（）号 ———————————————————————————申请日期：年月日——————————————————————

填表说明 许可证复查换证申请书中： 1、许可证复查换证申请书一式填写三份。 2、企业性质一栏，按工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照核准的企业性质填写。同时填写主管部门名称，无主管企业此内容可不填写。 3、计量机构名称一栏，填写申请单位内主管计量工作的机构名称，没有专设机构的也可以注明专职或兼职人员的名字。 4、生产管理情况，填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具不包括在内。 5、申报产品管理情况，要按申请的产品名称（用序号代替）分别填写，留的空白不够，可以加页加盖骑缝章。 6、工装系数和标准化系数栏目，按各行业规定填写。 7、测量能力指数，按国家计量局计量网络图设计规定计算填写。 8、产品关键生产设备、计量标准和产品关键检测设备，填写决定产品质量的主要设备和本单位内已有的全部计量标准器。 9、有关证明文件第一项，是指工商行政管理部门颁发的企业法人营业执照。 10、有关证明文件第二项，是指申请单位原已取得的制造、修理计量器具许可证。 11、有关证明文件第三项，是指申请单位三年来计量器具的生产、销售、售后服务情况的文字总结报告。 12、有关证明文件第三项，是指申请单位近一年中对本企业制造的计量器具产品进行的检验记录。 13、审批意见包括“生产条件考核报告”中的结论。 14．申请书及所有递交的文件资料均需加盖申请单位公章。

信访复查申请书.docx

信访复查申请书 申请人：刘XX，男，汉族，1948年x月x日生，住潍坊市潍城区xx 街道办事处xx村xxx号，身份证号码：3707211948xxxx,联系电话：130xxx。 申请事项 请求依法对中共潍城区委xx街道工作委员会于2018年x月x日作出的xx信访复字【2018】xx号《关于刘xx反映拆迁安置问题信访事项处理意见书》进行复查，依法保障申请人拆除所居住的住宅及院落后xx村按照普通村民待遇给予申请人拆迁补偿费、租房补助费、拆迁安置房（210. 29平米）。 事实与理由 一、事实经过： 申请人一家自1985年到1995年在当时的xx林业队的房子中借住，义务看护苗圃，并一直在苗圃周边捡废品作为收入来源，因苗圃与xx村的地挨着，1995年申请人与xx村村长xxx相识，后xxx多次动员申请人到x x村落户，申请人因长期在此生活、xxx承诺给予申请人村民待遇，且申请人孩子当时都在xx村小学上学等因素，申请人经考虑后决定到xx村落户。1995年农历11月申请人按照村里要求交纳户口迁入款和宅基地款后，xx 村书记xxx给申请人办理准迁证，xx村于1996年x月x日就收取的申请人户口迁入款4000元、盖房基地款3000元，金额合计7000元（金额标准与其他同期迁入村民一致）出具收款单。经申请人申请xx村给申请人在村东土地上指定一处宅基地，准许申请人在此处盖房4间以及院落。19 97年农历x月x日xx村副村长xxx在村东土地上按照本村村民宅基地标准给申请人划出了宅基地的范围，南北长17米，东西宽14米。申请人按村里要求在此处盖房4间及院落一处，一直连续居住至今。

2018年x月潍坊市潍城区xx街道办事处xx村开始拆迁，村委会通知申请人拆迁，拆除住宅及院落后，一般村民按照每户210.29平米给予补偿安置房，但是却仅给予申请人74.8平米的安置房。原因是申请人的房屋和院落建在了村外，属于建在了可耕地上，不给予宅基地的待遇，只给予申请人四间房屋的宅基地待遇。直到现在，申请人才知道二十多年前xx 村指定的用于申请人建设住宅和院落的土地是可耕地而不是宅基地。至此申请人与xx村村委就拆迁安置发生分歧。 二、我们要求同等村民待遇的理由： 1、申请人户籍迁入xx村后，自然就是xx村的村民，不论迁入原因如何，其当然享有同等村民待遇。实际生活中，对于申请人此类情况以及因嫁娶、入学毕业、入伍退伍等户口迁入迁出情况，许多基层自治组织都以“空挂户”的名义不给予村民待遇，但此类做法并无法律依据。最高人民法院判断是否享有村民待遇的判断标准就是以是否具有村民自治组织成员资格来判定，而成员资格的判断标准就是户籍。 2、享有宅基地，是村民的基本权利，涉及到村民的居住权，而居住权是生存权的重要组成部分。宅基地由农村集体经济组织分配给其成员用于建造住宅的没有使用期限限制的集体土地使用权。宅基地属于村民最基本的福利待遇。 3、xx村给申请人出具的收款单上载明的盖房基地款应当是对申请人收取的宅基地费用。申请人户籍迁入xx村，首先面临的问题是居住问题，解决居住问题就需要盖房。而村民住宅依法占用的土地当然指向宅基地。收款单上虽然写的是“盖房基地款”，因“房”与“宅”同义，“房基地”就是“宅基地”，对“盖房基地款”不能机械理解和抠字眼，更不能否认此款项是宅基地费用的性质，且二十多年前，法制尚不健全，基层人员及民众法律素养较浅，相应文书未必尽是“法言法语”，这种写法符合当时情况及公共的一般认知。申请人成为xx村的村民后其当然享有申请使用

测绘复审换证申请书

测绘复审换证申请书 测绘复审换证申请书（精选3篇） 测绘复审换证申请书1 尊敬的xx： 根据《云南省测绘地理信息局关于开展测绘资质复审换证工作的通知》的要求，现陆良亚泰地政服务有限公司申请进行本公司测绘资质的复审换证事宜。 本公司拥有测绘、勘测定界等资质，现有工作人员16人，其中有中职职称3人，其中有测绘中职职称的1人，有初级职称的3人，有测绘相关专业毕业的大学生5人，其他人员则为经济类人员。其测绘业务主要是开展地籍测绘工作，配合局内完成地籍科的相关业务工作。 20XX年以来，由于业务的不断扩大，本公司现有的测绘业务范围已经不能满足社会发展的需求，在此，根据省测绘局文件精神，特申请在原来测绘资质的基础上，扩大测绘业务范围，增加工程测量专业子项中1、2、3、4、6、8、10、11项及不动产测绘房产测绘项目。本公司现测绘人员9人，其中中级测绘人员1人，初级职称3人，测绘相关人员5人，测绘仪器设备有：2秒级以上全站仪2台，S3级以上水准仪1台，手持测距仪3台。测绘人员和测绘仪器设备均已满足复审换证要求。 xx地政服务有限公司

二零xx年十月十四日 测绘复审换证申请书2 广东省国土资源厅： 我测绘队系饶平县国土资源局下属事业单位，成立于20XX年，测绘资质为丁级。自成立以来，我队致力于服务本地区国土资源管理工作，并为饶平县进港公路、饶平县县城污水处理厂、饶平县黄冈城西工业片区、潮州市径南产业转移工业园区等地方工程建设项目承担大量的测绘任务。 经过十多年的发展，我队已发展成一支拥有一定技术实力、工作经验丰富、充满活力的测绘从业队伍，现有职工人员7名，电脑2台，测绘、制图设备2台（套），专业软件3套，汽车1部，具备了进行地形、地籍测量，工程测量、控制测量的软硬件条件，测绘作业的全过程也实现了数字化。 另外，我队在日常开展测绘生产中，能够严格执行国家颁布的各项测绘规范及行业规范，能坚持按照现有测绘资格规定的业务范围承接业务，平常狠抓科学管理，有一套比较完善的质量监督体系和和档案管理保密制度，对测绘产品重视后续服务，若干年来我队向用户提交的测绘产品都有着良好的质量保证。为以后更好地开展测绘业务，服务社会，特向贵厅申请办理测绘资质复审换证事项。 特此报告。 申请单位： 二Oxx年九月二十八日

专家审查意见格式

附件3：专家审查意见格式 工程设计评审意见 （电气专业）姓名单位职务/职称 注册资格联系 电话 评审意见 □同意 □基本同意 □不同意 结论性意见：（根据以下内容要求填写结论性意见） 1、初设报告是否执行了可研批文中同意选定（确定、查明）的内容； 2、初设报告有无按《水利水电工程初步设计报告编制规程》规定的要求对可研报告中已确定的内容进行复核； 3、对可研报告中基本选定或初选的内容，或批文中基本同意或要求修改、补充的内容，初设报告是否做了深一步的勘查分析论证工作； 4、在初设中确定（选定、查明）的内容，是否已做够分析论证工作并有合理的确定意见； 5、初设报告是否已做了认真、合理的多方案比较工作，是否达到了安全可靠，技术先进，节约投资，经济效益好的要求； 6、设计是否符合国家有关政策、法规、规范、规程。 专业意见：（请按以下格式和内容填写专业意见） 一、水力机械、电工、金属结构及采暖通风 （一）主机组及附属设备 1、主机组选型分析成果及设备选型

2、油气水系统等辅助设备选型 3、其他设备选型 （二）电工 1、电动机选型及装机容量 2、电源接入方式、供电负荷设计 3、电气主接线方案、电气设备选择及布置方案、过电压保护和接地设计等 4、电工二次的设计 5、工程自动化监测与系统控制设计 （三）金属结构设计 1、拦污栅、清污机、安全栅、检修门、工作闸门、事故闸门等结构型式和主要尺寸 2、闸门采用的启闭型式 （四）通风 通风设计 二、消防设计 1、设计范围、工程消防设计原则和消防设计方案 2、主要建筑物的火灾危险性分类和耐火等级划分、建筑物的消防设施配置、消防给水、通风、排烟系统、消防配电、火宅监测和自动控制、报警系统等设计 其他意见建议： 评审专家签名：时间：

方案审核意见表

方案审核意见表 1.本方案我看过后可以认为是一个园林化的水城区，建成后可以想象非常漂亮。 2.在这里水是,值得重视,建设有关控水质,控水位。 3.如要形成有特色,对将来的商业田地的建筑形态和要进行控制. 4.沪宜路穿越的小岛存在不足。路中与桥跨度相同，在立面景观和难看，可以去掉这个岛。使跨越桥变得美丽。 5.水面的活动和利用非常重要。如有游船定会景观多变.步移景移，价值很高。 6.绿化的配置要确定原则,浇灌木的比例,常绿和落叶树种的比例,草坪的占地比例. 审核意见 1.嘉定新城中心是远香湖景观工程深化方案，工作做的很细,很全面.对远香湖公园的水系， 道路、绿化、公共设施都进行考虑设计，尤其实水系部分,进行科学的分析和实验，我认为可取得。 2.远香湖公园是嘉定新城重要的景观区域，是新建的一个绿化景观公园，公园除水系的绿 化外，公共设施十分重要的组成部分。譬如：桥、灯具、坐凳、雨棚、垃圾箱、售货亭、电话亭等。都要统一设计，统一考虑，要从公共艺术设计理念来要求，从大的方面有统 一.有某些设计的互动和借用，在形成上既统一又有复化不失其个性的艺术性。使公共设 施成为一件件赏心悦目的艺术品。当然公共艺术设计也要考虑，以形成公园内的艺术设计有整体的，提升设计的品质。 3.文本队公园内的“广场明星”，“生态明塑”及“主题”作了很好的布置，我认为的 设置是合理的，量也控制的得当，我要提出的是，公园内的明星，应作为公共艺术的一部分来考虑，这些装饰的为公园增加文化含量，在景观上起点缀作用，因此这类更注重观赏性、艺术性、知识性和愉悦性。形式上要求多样化，与其他公共艺术有一定的呼应。公园内的与游人要有互动，产生愉悦及教育的效应。 4.在规划师，把分为观赏性和功能性两种，这是可行的。建设对的设置提出“高度质” 的要求，及对的内容提出建议的导则。 5.远香湖的文化主题为“荷花”和“海”是否作为的主题内容，要有考虑。英考虑反映 嘉定的历史文化内容的题材，当然不用多。另外在设计文化时，可以进行艺术和活力，增加文化的含量。 评审意见： 一．远香湖景观工程方案功能准确、市局合理、有一定科学性。 二．针对该方案，作为实施方案，在绿化景观设计上提出以下几点意见： 1．树种选择要以乡土树种为主。要利用现有基地的苗木，同时为了提高绿化景观档次，可适当使用在上海地区引种较为成熟的新品种。 2．树种种植植上忘常绿和落叶树，针叶和阔叶树的配合，注意季节变化，合理搭配，有致。 3．路设计上要考虑绿地功能，大小以及人流量。 4．地形问题：a.方案范围大，地形复杂，主张自然排水，有利于养护管理 b.要注意引种植物土地的算碱度。 5．特殊的景观设计：能否考虑做（一两块专园、品种园 6．根据市深化案例，新建道路要种行道树，胸径不小于8厘米，方案中以群植方式出现值得 7．水生植物应用上要注意与湖坡的衔接，大部分是浅性植物。

公路水运工程试验检测机构换证复核申请书

公路水运工程试验检测机构换证复核申请书

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附件Ⅰ 公路水运工程试验检测机构换证复核 申请书 申请机构名称：（章） 申请日期：年月日 交通运输部工程质量监督局制

填表须知 一、本表统一采用A4尺寸纸张，内容必须打印，检测机构对填表内容的真实、可靠性负责。 二、本表可复印，填写的内容受表格限制时，可按本表格格式增加附页，但须连同正页编第页，共页。 三、“所属法人机构”指的是检测机构不是独立法人其所属的法人机构。若为独立法人的此项不填。 四、本《申请书》所选“□”内打“√”。 五、检测机构主要负责人简历栏：分别填写检测机构行政、技术和质量负责人简历。 六、本《申请书》适用换证和增项复核的申请。

一、试验检测机构综合情况(李娜负责填写) 机构名称 机构性质□社团法人□事业法人□企业法人□其他联系地址邮编 联系电话传真E-mail 所属法人 机构名称及法 人代表 所属法人 机构性质 □社团法人□事业法人□企业法人□其他联系地址邮编 联系电话传真E-mail 法定代表人或 机构行政负责 人 电话手机 营业执照开户银行及帐号 人员情况 持试验检测人员 证书总人数 持试验检测工程师 证书人数 相关专业高级职称 人数 试验检测用房 总面积（m2） 行政、技术和质量负责人 姓名性别 出生 日期 职务职称专业 从事试验 检测年限 试验检测 证书编号申请类型□换证复核□增项复核 申请换证复核等级类型或 增项内容 已有等级类型或 已批准的增项内容 认证/认可情况 （认证/认可部门/时间/证号）