口腔种植学 重点总结

一、名词解释：1种植义齿：采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。2骨整合osseointegration：在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。3纤维骨性整合：指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。4基桩：位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。5角度基桩：基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。6初期稳定性：是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包

裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。7种植体保护牙合：种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建bone remodeling：机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。9模板dental stent：用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。10渐进性载荷：在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。11渐进性骨受载：从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。12种植体：

植入骨组织内的结构，起到天然牙根的作用，支持、传导、分散牙合力。13被动就位：种植体内部以及种植体与上部修复体结构不需要变力就能就位并相互吻合的状态，种植义齿就位

后无应力产生。14A-P距：牙弓前缘与末端种植体中心在牙弓线上投影的垂直距。 15间接印模转移桩（A类取模桩）：常为带螺纹的锥形帽状结构，表面较光滑。取模时，将螺丝旋进口内种植体上端或基桩内，印模取出后，取模桩仍留在口内，必须单独将印模转移桩从口内再取出，再与种植体代型紧密相连后放置到印模的相应孔洞中，准确就位，然后灌制模型。这种取模桩制取印模代型，基桩位置间接获得，其准确性受一定影响。 16直接印模转移桩（B类取模桩）：转移桩上段有较大倒凹。长度大，中空，转移桩固定螺丝穿过其中与种植体上端相连。取模时，取模桩通过转移杆螺丝与种植体相连，印模取出时先将转移杆螺丝旋出，让取模桩脱离种植体，然后将取模桩及印模连体取出，直接与种植体代型紧密连接后，灌制模型。17即刻种植：拔牙后，立即在拔牙窝内植入种植体。 18即刻负重：种植体植入48h内完成临时上部修复，据其咬合接触特点又分为功能性负重和非功能性负重。19即刻修复：种植术后48h内完成临时上部修复，待种植体完成骨性愈合后更换上部结构，完成永久性修复。20生物相容性：生物材料和人体组织接触后，在材料与组织界面发生一系列相互作用后最终被人体组织所接受的性能，即材料的长期临床可接受性，需要满足生物、化学、物理和系统的要求。21GBR：引导骨再生，采用生物材料制成的生物膜在牙龈软组织与骨缺损之间人为的竖起一道生物屏障，可阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞张

入骨缺损区，确保成骨过程最终实现缺损区完全骨修复。 22中央螺丝：是连接种植体与基桩的重要结构，贯穿基桩与上段种植体，将其连接成一体，同时有着重要应力释放等力学功能。23愈合帽：用于种植体植入后封闭种植体上方与基桩衔接的孔。24转印帽：为了将口内基桩或种植体位置准确转移至工作模型的特殊构件，其结构特点是下段与种植体连接部位可与种植体上段或穿龈基台上端完全吻合。25牙龈成形器：当种植体与周围骨组织形成整合后，须进行第二次手术，以充分暴露种植体上缘，牙龈成形器是为了保证周围牙龈组织的良好愈合，根据局部牙龈厚薄正确选择安装于种植体上部的结构。26种植体代型implant analogy：是种植义齿制作过程中代替种植体的替代品，其形态与种植体可能有所不同，但连接部分(颈部)的结构尺寸应完全一致，在实验室种植义齿制作过程中代替种植体的作用和位置。

27 Wolff定律：骨和骨组织是在生物进化中形成的，负荷最优化设计原则，即趋向于用最小结构和材料承受最大外力。骨改建的目的是维持这一优化设计，即在生理范围内，应力较高的区域通过骨的新生而使结构增强，在应力弱的区域通过骨吸收萎缩而使结构减弱。28种植体周围龈缘炎perimucositis：菌斑、结石刺激种植体周牙龈引起，病变局限于牙龈粘膜，不累及骨组织，类似于牙龈炎，常表现为粘膜红肿，探针出血甚至溢脓等。29种植体周炎periimplantitis：本病类似于牙周炎，

牙龈疼痛，肉芽组织形成，自发性出血/探针出血，甚至溢脓，且伴淋巴结炎。通常可见移动的角化不全的粘膜包绕种植体周围，可谈及种植体周袋。30微创拔牙：不适用骨凿和牙挺对患牙进行劈开、撬动，而采用高速涡轮机头、长钻针分冠分根取出牙冠，再微创拔牙刀切断牙周膜，挤压牙槽骨，轻柔的拔

出牙根。二、简答与问答：1种植义齿结构及功能：①种植体：是植入骨组织的结构，起类似于天然牙根的作用，

支持、传导、分散牙合力；②基台：位于种植体牙合方，穿过牙龈暴露于口腔，是连接种植体和上部修复体的结构，是上部修复体的附着结构；③中央螺丝：是连接种植体与基台的重要结构，贯穿基台与上段种植体，将其连成一体；④骨：包绕在种植体周围，与种植体表面紧密结合，骨种植体界面的紧密结合是种植义齿得以正常行使功能的基础；⑤上部修复体：恢复牙冠的外形及功能；⑥愈合帽：利用螺纹旋入并固定于种植体体部，起暂时覆盖种植体体部与基台相衔接的孔的作用，在第二次手术中撤除；⑦牙龈成形器。2骨整合的几种方式及界面比较：方式：①种植体与骨组织宏结构间的机械锁结；②种植体表面与骨组织微结构间的机械锁结；③种植体表面与骨组织间的生物化学结合；④种植体表面与骨组织间的纤维骨性结合。界面：①骨性结合界面：光镜下种植体与骨直接接触；②纤维骨性结合界面：种植体与骨之间有纤维组织介入；③纤维结合界面：种植体周围形成纤维包囊；④生物化学性界面：

种植体表面与骨组织间分子或离子水平上结合。界面比较：界面方式约束条件技术障碍骨整合早期完全骨愈合，应用期不精密植入，无干扰愈合，忌讳与天然基发生骨破坏牙咬合修复，应用期无特殊纤维骨整早期主体骨愈合，应用期破一般植入，可早期应载，可联合修复，合坏小于增生应用期无特殊纤维包囊骨化不良3牙列缺损基桩的选择原则：①基桩的抗螺旋设计②上部修复结构的旋转的防止措施③基桩与修复体之间的固位方式

④颌间距离⑤基桩的角度⑥基桩的高度（穿龈）⑦基桩的材质。4牙列缺损种植义齿修复原则：①正确恢复缺失牙形态功能：前牙恢复发音、美观和切割功能；后牙恢复咀嚼功能，并恢复下1/3高度；恢复人工牙轴面突度，与余留天然牙邻接关系，最适当的外展隙和邻间隙，及良好的咬合关系；②良好的固位、支持和稳定：种植义齿的固位与金属支持的固位方式有密切关系；种植义齿的支持力：种植体与周围组织的骨性结合，与相同条件下种植体数目，种植基牙的骨间位置有关；③利于口腔软硬组织健康：骨组织：种植体周围无X线透射区，行使功能后，种植体周围骨支持量稳定、吸收少，种植手术不导致任何骨性感染；软组织种植体颈部与口腔黏膜牢固结合，达到临床封闭作用，预防炎症及创伤，保护龈上皮形成的上皮附着，便于清洁和自洁；余留牙：保护天然牙的良好状态，以便于种植义齿形成相互协调的完整牙列；④坚固耐用：设计分

散牙合力，消除减少侧向力；⑤合理的牙合传导与应力分散：将牙合力沿种植体长轴传导到种植体周骨组织，尽量减少侧向力及扭力；适当增加种植体基牙的数目，或采用减少牙合力的各种措施，有利分散牙合力；注意咬合设计和咬合关系；让种植基牙和牙槽嵴共同承担载荷，充分利用缺牙区牙槽嵴的支托作用，减少种植基牙受到侧向力和扭力；⑥美学原理：骨量、切口、牙龈高度、与天然牙及牙龈边缘相协调。5埋植式与非埋植式种植义齿的区别：埋植式优点：1.种植体可在不受外界干扰的状态完成骨整合 2.根据袖口的深度选择基台，既保证不致形成过深的牙周袋，又保证了穿龈部位的美学效果 3.适用于美观要求比较高的前牙区；缺点：1.骨整合完成后，还需再次手术切开 2.基桩与种植体连接微缝隙—骨吸收 3.安装基桩时操作较难 4.冠根比较大。非埋植式优点： 1.一次手术即可完成2.基桩与种植体连接处距牙龈较远 3.基台安装操作方便，易准确安装 4.冠根比较小；缺点： 1.不适用于美学要求较高的前牙区，其穿龈部位影响美观 2.不适合骨量较差的部位。6种植牙与天然牙的区别：种植牙天然牙无，种植体受载的种植体-骨界面应力有，牙周膜特异缓冲功能科有效缓牙周膜明显大于天然牙冲牙槽脊顶的应力集中差好生物封闭

吸收吸收与重建骨系统不相适应相适应生存环境信息与能无交换有交换量发生松动后即使创伤性合消除，也较难可通过增加动度以分散合力至相应承受较大恢复稳定状态，导致种植失败

骨界面，一旦取出合力可回复正常咬合力天然牙宽度大于种植体，尤其穿骨种植体的上皮附着屏障附着力差，且种的直径较大，使周围骨应力小于种植体穿脊顶区横截面一般呈圆形，抗侧周边应力植体周围的应力分布向力差，易在牙槽脊顶出线持续应力附着力的加载，天然牙冠常出现一应力集中，极难有诊断指针，仅表现为应力集中些力的磨耗内部种植体的应力疲劳损伤7种植修复与传统修复的对比：种植修复传统修复骨支持，更符合天然牙支持组织牙支持、粘膜支持、牙-粘膜支持无对基牙有一定损伤一定的骨质、骨量对骨量、骨质要求一般无（全口义齿除外）有明显改善固位负载兵力的RPD，全扣义齿常固位欠佳多花费少大创伤小 8扩大种植适应症的技术：1上颌窦提升2植骨3引导骨再生4签章成骨5骨劈开6骨挤压7颧骨种植体9种植体的生物力学相容性：1能承受功能载荷，有足够的强度，保证不会发生严重变形或断裂破坏2行使功能时要对周围骨组织产生足够的应力传递，避免骨发生费用性萎缩3对周围骨产生应力传递不能超过生理限度，避免创伤造成的骨吸收或骨折。10种植植入床的要求：1精确成型2不造成周围骨组织的损伤3防止损伤临近解剖结构及器官11螺丝固位基台与粘结基台的区别：固位螺丝：1修复体的完全就位得到保证2利用机加工的各个部件，有达到完全适合的表面3没有粘固固位的边缘问题，允许深边缘位4易于修理5可用于有限的合间间隙，侧方固位6龈沟中无粘固剂7

存在螺栓松动的危险。粘结固位：1花费时间及费用少可能不完全就位2基台微间隙封闭3美观卫生但边缘位不能太深，可能引起牙龈炎 4合面材料折断减少 5各部件折断及疲劳减少6易克服在种植体和修复体之间的角度难题。12螺丝固位基台与粘接基台的区别：1、可摘性2、轴向受力3、美观卫生4、可操作性5、渐进受载6、基桩微间隙封闭7、时间费用和部件消耗8、矮基桩固位9、颌间距离短10、龈沟中无粘接剂。13种植义齿的成功标准：1、种植体无任何松动2、X线片种植体周围无密度降低区或暗影3、种植体周袋深<5mm 4、牙槽嵴垂直吸收<3mm 5、无神经、上颌窦、鼻腔的损伤 6、10年成功率>80% 14种植义齿的临床效果评价：临床症状完全成功基本成功基本失败完全失败伤口一期愈合一期愈合一期愈合不愈合术区软组织无红肿轻度红肿红肿红肿脓液无无无溢脓种植体松动无 <1度 >1度 2-3度 X光骨结合完全结合较好较差无结合 <2mm 2-4mm >4mm 骨吸收严重吸收患者满意度十分满意较满意基本不满意不满意 15骨内种植体临床成功可接受标准：指征可接受指征与对照组比较差别牙龈出血指数<=1极或者1-2极差别<0.5个单位龈沟液流量指数 <10单位（两张试纸）龈沟深度无最下限差值<3mm 松动度连上部<=2度不连上部<=1度差＜0.5个单位菌斑与牙石指数无最下限 X线片指征两个区域阳性患者主观指征阳性 16种植义齿评价指标：1、牙龈出血指数：（分0-3四级）2、龈沟液流

量指数：（LED指数：0-10、11-20、21-40、40以上）3、龈沟深度 4、松动度指数（分0-4五级） 5、菌斑、牙石指数（分0-3四级） 6、X光片指征。 17实心基台的取模过程：1取出愈合帽2清洁、吹干种植体内部3将实心基台连接到种植体上扭矩扳手加力至预定的矩值4将印模帽定位连接于基台上，旋转确保就位5取模：a印模材料注射于基台b托盘取模 6 从口内取出印模，印模帽就位于印模中，连上种植体代型7牙龈石膏灌模。

18种植义齿分类：根据修复体种植义齿分类：FP-1：固定，恢复牙冠，类似天然牙。FP-2：固定，恢复牙冠和部分牙龈，牙冠部分外形正常。FP-3：固定，涉及到牙冠和部分牙根，冠根比大于1。RP-1可摘覆盖义齿，完全由种植体支持。RP-2 可摘，由软组织和种植体共同支持。19全颌义齿分类：根据连接方式不同将全颌种植义齿分为：A全颌固定种植义齿1基桩粘固型种植义齿2螺丝固定型种植义齿优点：稳定性好，咀嚼效率高，对种植体周围组织有良好的生理刺激作用。缺点：1内部各部件之间种植体周围受到应力较大2无基托结构，不适于颌骨缺损病例 3保持口腔卫生较困难 4价格昂贵 B全颌覆盖式种植义齿：1全颌杆卡式附着式覆盖种植义齿2全颌磁性覆盖种植义齿3全颌套筒冠覆盖种植义齿4全颌球扣式附着体覆盖种植义齿。20基桩预备时考虑的因素：1基桩的高度2基桩的锥度3基桩的直径与面积4基桩的抗力型5基桩的就位道

6基桩的表面粗糙程度。21悬臂的长度确定因素：1AP距：牙弓前缘与种植体中心在牙弓中线上的垂直距离2牙弓形态3骨密度：上颌悬臂应较下颌短4种植体长度：负载的频率也影响悬臂的长度设计。22缺牙区牙槽骨的分类： 1 A级：大部分牙槽骨尚存 2 B级中等程度的牙槽骨吸收 3 C级明显牙槽骨吸收，仅基底骨尚存 4 D级基地骨已开始吸收 5 E级基地骨发生重度吸收。23骨质的分级：1级：颌骨几乎完全由均值的骨密质构成2级：厚层的骨密质包绕骨小梁密集排列3级：薄层的骨密质包绕骨小梁密集排列的骨松质4级：薄层的骨密质包绕骨小梁疏松排列的骨松质。24影响种植义齿设计的因素： 1.解剖结构：上颌窦：窦脊距、下颌管：管脊距、颏孔、骨性倒凹 2.牙合的状态 3.牙缺失情况（1）原因：外伤、he创伤、牙周病（2）位置（3）数量单颗牙;2颗牙；3颗及3颗以上的牙；全口牙；缺失牙和牙根 4.修复方式与种植位点的关系 5.美学要求 6.医疗费用 7.医疗队伍。25即刻种植流程，注意事项及原则：适应症：外伤根折、根管侧穿、RCT治疗失败，各种原因造成的牙根吸收、牙周病造成的牙

槽骨水平吸收。步骤：软组织瓣的设计、拔牙、种植窝的预备、种植体植入、生物材料的应用、软组织瓣的关闭。注意事项：要求瓣的范围超过近远中相邻的一颗牙齿，垂直切口呈反“C”；上前牙由于牙周病一般会向唇侧移位，因此应稍偏向腭侧；对于生物膜的应用：种植体与骨间隙距离小于1mm不需要填骨

粉，大于1mm则需要。26种植失败原因： 1.适应症选择不当2种植体早期松动3外力影响骨性结合4术后并发症5种植体机械强度不足6冠根比例不当7制作工艺缺陷8口腔卫生不良。27种植体与骨愈合的过程：创伤---凝血块---纤维长入---机化---骨基质-矿化---骨重塑。28影响骨整合的因素：1种植材料的理化性质及生物相容性2种植体表面性能与结构3手术创伤 4种植体负荷状态 5植入区骨密度与骨愈合能力。 29种植计划及流程：（一）种植外科术前准备：1术前检查：口腔检查、全身检查、实验室检查、辅助检查。2术前询问和交流：①病人种植的原因②病人对种植治疗的期望③病人时间安排的可能性④病人的经济承受能力。3制定种植外科计划：（1）选择种植体：1植入体：长度、直径、表面结构2基桩：位置、角度、牙合间距、组织深度（穿龈高度）3牙龈成型器（2）确定种植体数目、长度、直径（3）确定植入位置、方向（4）确定手术时间；4术前准备：（1）病人准备：精神。全身、口腔（洁牙）、经费准备等（2）手术器械、材料准备：种植体、种植机、种植器械、其他器械（3）外科模板（4）术前谈话：让病人了解病情及治疗方案，提供除种植治疗以外的治疗方案，介绍种植手术过程，可能发生的并发症，术后近期及远期注意事项（5）同意书的签署：包括病史问卷、同意书、授权书（6）照相记录：记录病情、学术交流、标准化（二）种植手术过程（螺旋型二段种植体）：第一次手术：1消毒2麻醉3切口翻瓣

4制备种植体窝、制备骨壁螺纹5种植体就位6缝合7术后处理；第二次手术：1判断种植体位置2暴露愈合帽3取出愈合帽4旋入牙龈成型器5放入卫生帽，处理伤口，2周后安装基桩。（三）修复操作：第二次手术2周后开始。30种植义齿适应症和禁忌症：适应症：全身情况良好的健康成人，骨组织形态质量良好、软组织无炎症，患者强烈要求，经济条件允许，医疗条件与技术允许的情况下：①局部失牙，基牙条件差或不愿破坏基牙者

②局部义齿固位不佳，黏膜过敏者③咽反射过敏，不能接受传统义齿者④对义齿要求高，常规义齿不能满足者⑤创伤或肿瘤致颌骨缺失，需功能重建者⑦全口义齿，由于牙槽嵴过度吸收，固位不良者⑧正畸治疗需要⑨微型助听器需固位于耳后听力下降者。禁忌症：全身情况评估：①循环系统疾病：心肌梗塞或冠心病，高血压，先心病，心脏血管病②呼吸系统疾病③内分泌系统疾病：甲亢、甲低④血液系统疾病⑤骨系统疾病：骨质疏松等⑥代谢性疾病：糖尿病⑦精神疾病⑧其他：妊娠、月经期等。口腔情况评估：1口腔及周围组织炎2种植区域内有埋伏牙或残根3TMJ功能或器质异常4骨髓炎等感染性疾病5颌面部良恶性肿瘤6下颌骨折7龈炎、牙周炎8牙槽骨严重吸收9口腔卫生情况太差10间隙不足11开口太小，不宜操作12口腔副功能运动13咬合不良。绝对禁忌症：1严重肾功能紊乱2严重内分泌功能紊乱3严重心肌梗塞，3个月内4

心脏瓣膜手术后，3个月内5放疗化疗6个月内6其他如抑郁症等7烟瘾、酒瘾等8服用类固醇类药物。 31种植义齿牙周维护特点：1口腔卫生状况的随访：天然牙卫生状况、种植义齿卫生状况、建立口腔卫生档案；2自身菌斑控制和家庭护理：①自身菌斑控制：刷牙、漱口②特殊器具的使用：牙线、牙间清洁器③化学药物菌斑控制：漱口液；3预防性的洁治：纯钛、树脂、碳纤维；药物冲洗牙周袋或种植体周膜；定期复查及维持期治疗。 32天然咀嚼系统与种植义齿在生物力学结构中的差异：①天然牙—牙周膜—牙槽骨系统：N→肌群→咀嚼系统形成负反馈系统；种植牙—牙槽骨系统：N→肌群→咀嚼系统形成开环系统②天然牙为高刚度不可再生牙体组织，牙槽骨为低刚度可再生组织，其中间有牙周组织联系；种植体为高刚度不可再生组织，牙槽骨为低刚度可再生组织，中间无牙周膜组织联系，种植体与牙槽骨属于刚性接触③牙体的形态：牙在组织中呈悬吊式，将咀嚼力变为对牙槽骨拉应力，锥形：抗剪切力，多根：抗复合侧向力；种植体的形态：圆根：无抗剪切力与复合侧向力④牙周膜意义：界面约束：种植体与牙槽骨刚性越大越好。 33种植义齿修复后并发症及处理：①种植体基桩送动和折断：基桩松动可消除病因后更换基桩，种植体折断应及时拔除②上部结构螺丝松动和折断：减小牙尖高度、斜度以减小侧向力，减径以减少牙合力，减少悬臂梁及支架的长度③种植修复支架断裂：合理设计，规范制作④种植体周围龈缘炎：

去除病因，对症治疗⑤种植体周炎：刮治、翻瓣术、骨再生术⑥种植体周围骨吸收：翻瓣、刮治、人工骨填塞、GBR ⑦美观问题：增减人工牙数目，牙龈成形术、植骨术，选用角度基桩⑧发音问题：设计、制作过程中针对病因加以预防。34种植修复步骤过程（实心基台为例）：1取初印模2制作个别托盘 3取终印模 4灌注模型 5颌位记录 6排牙

7金属支架的制作8完成上部结构：要求被动就位；正中牙合位，相互保护；非正中牙合位，无牙合干扰；息止牙合间隙；垂直距离；发音功能；外观 9初戴上部结构。

口腔种植学重点总结

一、名词解释：1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，

允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织

口腔种植学复习讲解

口腔种植学复习 口腔种植的设计和生物力学原则 一、影响种植体设计的主要因素 ①种植体的表面积②受植区骨的质量③牙槽骨的倾斜④过大的缺牙间隙⑤牙弓的形态 ⑥对牙合牙的状态⑦非功能性的影响因素 【受植区骨的质量】密度高，致密的骨组织：多颗牙缺失时，可以选择固定桥修复。密度较低的骨组织：尽量增加种植体数量，以分散咬合力。 【牙槽骨的倾斜】 磨牙一般可以沿轴向位置植入。如牙槽骨倾斜明显，种植体会受到过大的剪切力，应增加种植体数量。 【过大的缺牙间隙】 ①可能造成恢复的牙冠过宽，与种植体直径相比过大，下颌侧向运动时，种植体受过大的剪切力②增加种植体数量③联冠修复 【无牙牙合时牙弓的形态】 ①尖圆形牙弓：种植体排列有利于应力分散 ②方圆形牙弓：应力分散较差 ③卵圆形牙弓：介于两者之间 固定修复：6-8 颗种植体 覆盖义齿：2-4 颗种植体 【对颌牙的状态】对颌牙为天然牙：咬合力大对颌牙为固定义齿：咬合力大对颌牙为活动义齿：咬合力小 【非功能性的影响因素】 ①磨牙症②不良口腔习惯：咬硬物、咬笔③系统性疾病：帕金森病、癫痫 二、影响种植体的长度和直径的因素直径：天然牙釉牙骨质界下2mm 为参考 三、影响种植体的位置和角度的因素 ①种植体植入的方向或角度②种植体的垂直位置③种植体的颊舌向位置④种植体的近远中位置⑤冠根比例关系 【种植体植入的方向或角度】 ①尽量与天然牙一致（咬合的角度）②复合生物力学原则，避免应力集中 ③考虑支持骨组织条件 【种植体垂直位置】 ①龈缘下2mm左右②与邻牙牙槽骨等高③在牙周病患者，应以釉牙骨质界为依据，在其下约4mm 位置

【种植体近远中位置】 种植体中心与天然牙近缺隙侧邻面之间理想距离：R （种植体半径）+2mm 种植体中心与天然牙金缺隙侧邻面之间最小距离：R+1.5mm 两种植体之间理想距离：2-3mm 两种植体之间最小距离：R1+R2+2mm 【种植体颊舌向位置】 与牙槽骨边缘之间有 1.5-2mm 间隙 四、病例选择 【适应症】 ①因牙槽骨严重吸收的无牙颌患者，外伤或手术等原因造成牙槽骨有较大形态改变，导致修 复体固位不良者。 ②对修复要求较高而常规义齿又无法满足者。 ③因各种原因无法适应可摘义齿者。 ④个别牙缺失，邻牙不宜做基牙或为避免邻牙受损伤者。 ⑤缺牙区牙槽嵴宽度，厚度一般在7mm以上，周围至少有2mm的骨质包绕，骨量不足会 导致骨吸收，咬合时缺牙区牙槽嵴顶到对颌牙距离大于5mm，以容纳修复体基台及上部结 构。 【禁忌症】 ①全身健康状况不宜施行手术或无法耐受种植手术者。 ②骨骼系统性疾患：如骨质疏松症，软化症，石骨症等。 ③精神病，严重心理障碍者，酗酒者等。 ④口腔内急性炎症期。 ⑤种植区域软硬组织有病变者。 ⑥咬合关系不良，张口受限。 ⑦严重咬合紧，磨牙症等口腔不良咬合习惯，口腔卫生差且不能保持口腔卫生者。 ⑧缺牙区骨量和骨密度不理想，估计通过特殊种植外科手术不能满足要求者。 五、术前准备 ①排除禁忌症，女性避开月经期 ②患者需拍好X片检查，必要时拍CT,取好模型 ③术前做好口腔准备：拔除龋齿、残根，治疗好口腔疾患，口腔清洗 ④验血常规、肝功能、血糖、出凝血时间，糖尿病患者术前两周控制糖化血红蛋白w 7%, 必要时检测HIV ⑤术前一天吃抗生素 ⑥术前测血压、脉搏、体温 ⑦术前当天口内消毒：可用口泰 ⑧手术室麻醉：碧兰麻局部浸润麻醉 六、术后注意事项及护理 ①伤口上纱条轻咬半小时到一小时吐去，2小时候可进流质或软食，餐后轻轻漱口，保持口

口腔种植学 重点总结

一、名词解释： 1种植义齿： 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持的修复体，其结构主要分为三部分：种植体、基桩、上部修复体，种植体承担固位支持和合力传导功能，基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音的功能，两者功能协调，构成了人类第三副牙齿。 2骨整合osseointegration： 在光学显微镜下，种植体与周围骨组织直接接触，无任何纤维组织介于其间，又称骨性结合，骨融合。这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体，可以有效地分散合力，且保证了种植体的稳固，又减少牙槽骨的萎缩与吸收。 3纤维骨性整合： 指在种植体周围包围一层非钙化的纤维结缔组织，骨组织成分少，它的形成是种植体作为异物植入机体内环境后的反应。这种纤维组织本身的结构强度差，并易受压坏死，继发感染，造成种植体松动而最终失败。 4基桩： 位于种植体的牙合方，穿过牙髓暴露于口腔中，与种植体之间依靠中央螺丝固定连接，是上部修复体的附着结构，为上部结构提供固位、支持，并使之稳定地行使功能。 5角度基桩： 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上的基桩，可以改善修复体的载入道，使载荷方向与戴入道有一定夹角，扩大了种植义齿修复的适应证，允许植入较粗较长的种植体，避免外科并发症，修复效果好，清洁维护方便。 6初期稳定性： 是指种植体植入骨组织初期时，应保证其稳定性，使种植体与骨界面之间的动度在一定范围内，不能太大，否则会导致种植体表面形成纤维包裹。与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关，可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合： 种植牙与天然牙相比，缺少牙周膜结构，因而无感觉，无缓冲，防御能力下降，故需要在设计咬合时，对种植牙进行一定的保护，具体要求：前牙为种植牙时，正中咬合，后牙紧咬时前牙有轻接触，前伸无早接触；后牙为种植牙时，正中咬合轻咬无早接触，重咬时均匀接触，侧向运动无接触。 8骨改建bone remodeling： 机体骨组织在一生中不断地进行骨的新生、增强及吸收萎缩，从而使其骨组织的解剖结构发生变化的现象。 9模板dental stent： 用于准确判断种植体部位的骨量与骨质。掌握植入的位置和方向，并便于术者在术前根据患者的条件设计好上部结构，以便提高种植修复的质量，制作过程包括在模型上恢复牙列，塑形及修复模板，设置植入标志，试戴。 10渐进性载荷： 在为接受种植义齿治疗的患者提供最终修复体之前，应该采用树脂材料的临时冠桥修复体，逐渐恢复咬合，即进行渐进性载荷，提高界面区骨组织对冲击载荷的适应性。 11渐进性骨受载： 从复诊间隙，饮食，咬合，义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计，使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大。 12种植体：

口腔修复学问答题

口腔修复学问答题题型:问答题1简述可摘局部义齿的优缺点答案: A.范围广10% B.磨除牙体组织少10% C.能自行摘戴10% D保持良好的口腔卫生10% E制作方法简便10% F费用较低10% G便于修理10% H体积大异物感10% I制作质量差10% G不易保持口腔卫生10% 优点：可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少,患者能自行摘戴.便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,便于修理和增补等优点缺点：可摘局部义齿的体积大.部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若义齿设计不合理,制作质量差或患者不易保持口腔卫生等情况,还可能对患者带来基牙损伤.黏膜溃疡.菌斑形成和牙石堆积.龋病及牙周炎发生.牙槽嵴加速吸收.颞下颌关节疾患等不良后果题型:问答题2简述可摘局部义齿的类型答案: A.牙支持式义齿30% B.黏膜支持式义齿30% C.混合支持式义齿40% 可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型牙支持式义齿两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担；适用于少数牙缺失,或缺牙

间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者黏膜支持式义齿仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上；适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者混合支持式义齿基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力；适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者此为临床上最常用的形式题型:问答题 3可摘局部义齿的各部分按功能可分为几大类答案: A.修复缺损和恢复功能部分30% B.固位及稳定部分30% C.连接传力部分40% 可摘局部义齿各部分都有其主要作用和次要作用,各部分间又可起协同作用可按其作用归纳为如下三部分：修复缺损和恢复功能部分：人工牙.基托.支托固位及稳定部分：各种直接固位体.间接固位体.基托.支托连接传力部分：基托.连接体.连接杆.支托题型:问答题4简述可摘局部义齿设计的基本要求答案: A.恢复咀嚼功能10% B.保护口腔组织的健康10% C.良好的固位和稳定20% D.舒适20% E.美观坚固耐用20% F.容易摘戴20% 1.适当地恢复咀嚼功能 2.保护口腔组织的健康 3.义齿应有良好的固位和稳定作用 4.舒适 5.美观 6.坚固耐用 7.容易摘戴题型:问答题 5简述可摘局部义齿RPI的特点答

2020智慧树,知到《口腔种植学》章节测试【完整答案】

2020智慧树，知到《口腔种植学》章节测 试【完整答案】 智慧树知到《口腔种植学》章节测试答案 第一章 1、口腔种植学(oralimplantology)是一门()的学科。 A:独立 B:交叉 C:新兴 D:古老 答案:交叉 2、Brånemark教授提出的骨结合理论，指的是()和骨可以发生直接的连接。 A:纯钛 B:不锈钢 C:铁 D:黄金 答案:纯钛 3、在种植牙中，尚存的牙龈胶原纤维束是：() A:龈牙组 B:牙骨膜组 C:牙槽龈组

D:环形组 答案:牙槽龈组,环形组 4、影响口腔种植临床治疗效果的影响因素有() A:医生 B:患者 C:种植材料 D:治疗方案 答案:医生,患者,种植材料,治疗方案 5、行使功能时无疼痛、零动度、放射线片显示骨吸收2.0-4.0mm、无渗出物病史，这是种植体成功的标准。 A:对 B:错 答案:错 第二章 1、当代口腔种植系统从外形上大致可分为()种植体。 A:一段式 B:两段式 C:三段式 D:四段式 答案:一段式,两段式 2、两段式种植体设计的特点有() A:对局部解剖条件要求较高

B:当代种植体的主流设计 C:使用方便 D:临床宽容度大 答案:当代种植体的主流设计,使用方便,临床宽容度大 3、平台转移是指种植体基台直径小于种植体直径，基台边缘止于种植体顶部平台的内侧面。 A:对 B:错 答案:对 4、从连接方式上种植体分为外连接和内连接。 A:对 B:错 答案:对 5、常用的抗旋转设计有内三角形和内八角形。 A:对 B:错 答案:对 第三章 1、血压高于150/100mmHg可进行种植手术。 A:对 B:错 答案:B

口腔修复学

口腔修复学重点考点总结

目录 第一章绪论 (2) 第二章临床接诊 (3) 第三章牙体缺损的修复 (4) 第四章牙列缺损的固定局部义齿修复 (11) 第五章牙列缺损的可摘局部义齿修复 (14) 第六章牙列缺损/缺失的固定-活动义齿修复 (24) 第七章牙列缺失的全口义齿修复 (25)

第一章绪论 1.口腔修复学prosthodontics：是应用符合生理的方法，采用人工装置artificial device修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。 2.修复体prosthesis：用于修复口腔及颌面部缺损的、由人工制作的装置（如义齿、义颌、义耳等）统称为修复体。 3.口腔修复学的临床内容： 1）牙体缺损或畸形的修复治疗；（全冠、部分冠、嵌体、贴面） 2）牙列缺损的修复治疗；（固定桥、可摘局部义齿、种植牙） 3）牙列缺失的修复治疗；（全口义齿修复、种植全口义齿） 4）颌面缺损的修复治疗；（义眶、义耳、义鼻、义颌修复） 5）牙周疾病的修复治疗；（牙周病松动牙的固定式夹板、可摘式夹板固定）6）颞下颌关节疾患的修复治疗。（牙合垫、咬合调整、牙合重建） 4.描述口腔修复学的过去、现在和未来：3“R”，即Replacement：替代；Reconstruction：重建；Regeneration：再生。 5.口腔修复学发展的趋势（看看）： 1）牙体缺损修复嵌体化； 2）牙列缺损修复固定化； 3）牙列缺失修复种植化； 4）残根、残冠的保存化； 5）修复材料的仿生化趋势； 6）修复体制作的高科技化趋势。 6.口腔修复学的特点：知识基础广、实践性强、美学素养要求高。 CAD/CAM：计算机辅助设计与计算机辅助制作 第二章临床接诊 1.临床接诊clinical communication：是临床医生与患者沟通交流后，针对主诉，通过病史采集和临床检查，明确病因、制定并逐步完成治疗方案的过程。 临床接诊按诊疗程序可分为初诊、复诊和复查三部分。 2.病史采集目的是了解患者的主诉、现病史、既往史、家族史等。 3.对口腔修复患者的口腔检查，其基本方法包括临床一般检查、影像学检查、模型检查、咀嚼功能检查。 4.正常人开口度约为37~45mm，最大侧方运动范围为12mm。 5.牙齿松动度： 1）以牙的松动幅度计算：I度：松动幅度≤1mm；

口腔种植体选择原则

浅谈口腔种植体选择 目前国内口腔种植市场十分热门，大到公立医院，小到口腔诊所，已经非常普遍。市面上口腔种植体琳琅满目、品种繁多，品牌多达上百种。如何挑选一款合适的种植体，对我们提出了考验，我们该如何选择呢？ 我们首先来谈一谈一款种植体系统，主要包含哪些组成部分以及产品要点：组成包括 1. 种植体 2. 成品基台 3. 愈合基台（牙龈成形器） 4. 取模杆 5. 替代体 6. 相关配件。产品特点包括 1. 表面处理 2. 形态 3. 螺纹 4. 连接方式 5. 修复方式 一、种植体 ①种植体表面处理方式：直接影响到种植体与牙槽骨之间的骨结合效果，前沿的表面处理技术包括：SLA+钙离子、SLA（喷砂酸蚀）、 RBM阳极处理、羟基磷灰石涂层等。目前世界公认的表面处理方式 时SLA技术。 ②种植体形态：种植体形态经历了很长一段时间沉淀，最终留下来的、临床最常用的有锥状、柱状以及锥状与柱状相结合三种形态，临床表现都比较稳定，很难说清到底哪种好，国内专家也各执一词。但是目前更倾向于锥形。另外，种植体形态还分细长型、短粗型、加长型等。 ③种植体螺纹形态：如果说，好的表面处理方式可以加速骨结合效率，那么好的螺纹形态可以提供稳定的生长空间。在直径相同的情况下，螺纹的深浅会影响接触面积，螺纹越深则接触面积越大。真对不同骨类型，选择相应的深度的种植体，医生临床经验很重要，骨质松就选深螺纹，骨质硬就选常规螺纹。此外，植体底部的锥形自攻性螺纹设计便于植入。

④种植体与基台连接方式：分为内连接和外连接。外连接技术在国内基本被淘汰。优质的种植体连接方式会结合平台转移技术，植体颈部会向内缩窄并设计有约0.5mm高度的光滑颈圈，防止微生物堆积及骨头附着。 ⑤种植体修复方式：主要分为单冠、桥体、铸造、LOCATORCAD/CAM 等。 一款好的种植体会满足市面上大众的各种需求，挑选时需要询问厂家是否可以满足上述产品特点以及修复要求，配件是否能及时供应。 二、愈合基台、取模杆、替代体（各系统大同小异） 举例： 美格真EZ PLUS中植系统 1. 愈合基台规格，直径有 4（紫色）、 5、 6（银白色）三种，穿龈高度有 3、 5、 7 三种。可以通过颜色来区分。 ①直径3.3 植体：选择紫色，直径4，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择穿龈 5，前牙选小直径，后牙选大直径。 ②直径 4.0-4.5-5.0 植体：选择银白色，直径 5、 6，穿龈高度根据实际牙龈高度而定，安装后确保愈合基台高于牙龈，一般选择高度 5 2. 取模杆规格：分为开窗取模杆和闭窗取模杆。直径有3、 4 两种， 3.3 植体对应直径 3 取模杆， 4.0-4.5- 5.0植体对应直径 4 取模杆。一般首选开窗取模杆，开口度不足时选用闭窗取模杆。 3. 替代体规格：3.3 植体对应直径3 替代体， 4.0-4.5- 5.0 植体对应直径 4 替代体。

口腔修复学全部重点纲要汇总

口腔修复学重点纲要基础理论类数字类分为：数据类设计类第一章：修复前检查和准备：专科病史家族病史系统病史（全身因素）病史采集：主诉12MM 下颌侧方运动最大值（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后2 牙槽骨吸收1/3 活动义齿固定义齿小于一度牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择： 度牙槽骨吸收2/3）周后做义3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿1-2 齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大）口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠不良修复体修复龋病和牙周病外科处理：一般处理：急性炎症 口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿另额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突 一侧固位）牙槽迹重建术：骨）60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia) 70年代后用羟基磷灰石 : 第二章：牙体缺损形态（抗力与固2开辟空间3 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 6 5 磨改过长的对颌牙位）4 咬合关系和外观 微痛）设计注意微电流（疼痛为电击样 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕修复体消毒:75%酒精0.5MM 龈下为3 2修复体牙龈组织健康：平齐易形成继发龋和龈缘炎1 修复体牙龈缘之上2MM 辅助固位修复体抗力型和固位型避免薄壁接触面越好摩擦力越大固位越固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位）强，聚合度2-5调拌稠度：拉丝期最好。粘与厚度成反比。粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比 干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液）着面应清洁 = =。：省略约束力（相互制约）掌门没讲固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的 禁忌症： 青少年的恒压与乳牙1 。2缺损范围小或表浅未损及切角

口腔修复学重点思考题

1、采集系统病史与专科病史的意义及两者的相互关系是什么？ 2、口腔内临床检查的主要内容和顺序是什么？ 3、什么是整体诊疗计划？ 4、正确的病例书写格式及要求是什么？ 5、如何建立医生与技工之间的良好交流？ 6、牙体缺损的修复原则有哪些？ 7、修复体外形有何要求？如何保护牙龈组织健康？ 8、简述什么事抗力形？什么是固位形？在人造冠修复中有什么意 义？ 9、简述牙周生物学宽度及其在冠边缘设计中的作用和意义。 10、为了增加铸造金属全冠的固位力，牙体预备时应注意哪些方 面？ 11、金瓷结合的结合力有哪些？其主要影响因素是什么？ 12、应用比色板选色的方法和步骤是什么？ 13、烤瓷全冠牙体预备的具体要求是什么？对于烤瓷全冠金属基底 的要求是什么？ 14、试述烤瓷全冠修复后常见问题的预防及处理。 15、全瓷冠的适应症是什么？全瓷冠预备体与金瓷冠预备体的区别 是什么？ 16、为什么无角肩台得到了较广泛的应用？ 17、充填体与嵌体的的区别是什么？ 18、嵌体洞形预备的步骤是什么？高嵌体的优缺点是什么？

19、桩核冠的固位形和抗力形的要求是什么？ 20、判断人造冠就位的的标志和临床参考标志是什么？ 21、临床上常用的永久粘固剂有哪些？各自的优缺点是什么？ 22、多根后牙有严重的牙体缺损时可设计哪些修复方案？ 23、隐裂牙的修复应该注意哪些事项?后牙半切术的适应证是什 么？ 24、引起全冠修复后出现牙龈炎症的原因有哪些？造成修复体松动 的主要原因是什么？ 25、引起咬合痛得原因是什么？要避免此问题发生，修复过程中应 注意什么问题？ 26、固定桥的组成部分和各部分的功能是什么？ 27、固定义齿有哪些类型?不同类型修复分别适用于什么情况？ 28、固定桥修复的生理基础是什么？ 29、何谓牙周潜力？牙周潜力大小与哪些因素有关？牙周潜力与固 定桥修复有何关系？ 30、牙周萎缩、牙槽骨吸收后单根牙与多根牙的牙周膜面积的变化 规律是什么？ 31、固定桥基牙选择原则？ 32、固定桥固位体的的类型有哪些？各有何优缺点？ 33、选择固定桥的基牙需要考虑哪些方面？从哪些方面判断基牙的 的支持力是是否足够？ 34、桥体龈面设计有哪几种类型?分别适用与哪些情况？固定义齿

口腔修复学全部重点纲要

口腔修复学重点纲要 分为：数据类设计类基础理论类数字类 第一章：修复前检查和准备： 病史采集：主诉系统病史（全身因素）家族病史专科病史（重点）开口度：3.7-4.5 开口型：下颌偏向向下向后下颌侧方运动最大值12MM 牙周检查：6个部位牙齿松动3度（基牙选择：固定义齿小于一度牙槽骨吸收1/3 活动义齿2度牙槽骨吸收2/3） 缺牙期：拔牙后1个月可做活动义齿3个月做全口义齿和固定义齿修复即可义齿1-2周后做义齿重衬或重新制造。口内重衬自凝塑料在拉丝期进行重衬热凝充填用面团期。 无牙颌检查：上颌牙槽迹吸收向上向内下颌吸收向下向外 口腔黏膜：瘢痕溃疡舌体组织唾液分泌量和分泌情况（分泌量适中，粘稠度大） 最可靠的上下颌位记录：拔牙前记录 临床牙冠：暴漏与口腔的称谓临床牙冠 外科处理：一般处理：急性炎症不良修复体修复龋病和牙周病 口腔软组织：不良修复体首先应停用有瘢痕者应切除后一周取模型重新制做义齿 牙槽骨：骨突在拔牙后一个月进行修整下颌隆突额部隆突上颌结节（如双侧时只手术一侧另一侧固位） 牙槽迹重建术：60-70年代自体骨移植（移植骨用髂(qia)骨） 70年代后用羟基磷灰石 第二章：牙体缺损: 修复体预备：1去除病变组织做预防扩展（作用自洁防止继发龋0 2开辟空间3形态（抗力与固位）4 咬合关系和外观 5 磨改过长的对颌牙 6 设计注意微电流（疼痛为电击样微痛） 牙体备牙：活髓牙预备应一次性预备完毕 修复体消毒:75%酒精 修复体牙龈组织健康：1修复体牙龈缘之上2MM 2平齐易形成继发龋和龈缘炎 3 龈下为0.5MM 修复体抗力型和固位型避免薄壁辅助固位 固位原理：摩擦力（物体相对运动产生的力）：增强修复体的固位接触面越好摩擦力越大固位越强，聚合度2-5度，电线角清楚，设计固位洞型（分类无片切固位） 粘着力（利用粘固剂）：粘着力与粘着面积成正比与厚度成反比。调拌稠度：拉丝期最好。粘着面应清洁干燥（高分子化合物用于全瓷牙。它的特点：不溶于唾液） 约束力（相互制约）：省略掌门没讲=。= 固位型 牙体缺损的修复方法： 嵌体 部分冠 全冠 桩核冠 固位由小到大排列为：嵌体高嵌体3/4冠全冠桩核冠 各个修复体的适应症与禁忌症：洞型分类：颌面洞（鄂面窝缺损）为一类洞邻颌面为二类未损及切角为三类损及切角为四类牙颈部为五类 一．金属嵌体：适应症:1缺损到牙尖及切角2接触不良3有较多牙体组织的 禁忌症：

口腔修复学重点笔记

简答论述共 252 题 简答论述 1. 根分叉受累程度根据临床指标如何分类？ 根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类： 第一类 ：牙周支 持结构在垂直方向有不超过 3mm t 勺少量丧失，在根分又 处作水平横向探诊可测得 1mm 深度。X 线片上无明 显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过 3mm 根分叉水平方向可探入 1mm 以上,但尚不能 穿通到对侧。X 线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。 第三类：根分叉处 牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通 现象。 第四类 ： x 线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。 2. 修复前理想的口腔组织条件是什么？ 修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的 (即添加) 牙支持组织， 无尖锐的骨突或骨嵴； 无妨碍义齿固位的倒凹或悬突； 无影响义齿固位的瘢痕结构、 增生的软组织和系带； 上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。 3. 前庭沟加深术的适应证是什么？ 对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手 术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置(使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移) ，增加牙槽嵴的相对 高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。 小黄医学笔记 QQ ： 1136724794 4. 牙槽嵴修整术的适应证是什么？ 拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或 拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如 果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区， 义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后 1 个月左右较为适合。 5. 简述钉洞固位形的牙体预备要点。 钉洞固位形的牙体预备要点是： (1)深度 ：钉固位力的大小主要取决 于钉洞的深度，一般为 2mm 穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。 (2)直径：一般 为1mm ( 3)位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远 中边缘嵴交界处，1?3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作 2?4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖 上。( 4)分布 ：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。 ( 5)方向 ：应相互平行，并与修 复体的就位道一致。 ( 6)钉的表面形态 ：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。 小黄医 学笔记 QQ ： 1136724794 6. 牙体预备的原则是什么？ 为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则： 口腔修复学 1)

口腔修复学重点大题总结

口腔修复学重点大题总结 1.根分叉受累程度根据临床指标如何分类？ 根分叉受累程度根据临床指标可以分为四类：第一类：牙周支持结构在垂直方向有不超过3mm的少量丧失，在根分又处作水平横向探诊可测得1mm深度。X 线片上无明显的骨吸收。第二类：牙周支持结构垂直方向丧失超过3mm，根分叉水平方向可探入1mm以上，但尚不能穿通到对侧。X线片上显示骨吸收比较明显，但仍有相当的骨与牙周膜结构保持完整。第三类：根分叉处牙槽骨已发生穿通性损坏，用探诊器械可穿通到对侧，但穿通的隧道为龈组织所充填，肉眼尚看不到贯通现象。第四类：x线片上可见明显骨丧失，根分叉完全暴露，水平方向的穿通凭肉眼可感知。 2.修复前理想的口腔组织条件是什么？ 修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的（即添加）牙支持组织，无尖锐的骨突或骨嵴；无妨碍义齿固位的倒凹或悬突；无影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带；上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。 3.前庭沟加深术的适应证是什么？ 对于牙槽嵴过度吸收致使义齿的固位差时，可施行前庭沟加深术。该手术通过改变黏膜及肌肉的附丽位置（使上颌前庭沟位置上移，下颌前庭沟位置下移），增加牙槽嵴的相对高度，从而增加义齿基托的伸展范围，扩大基托接触面积，达到增强义齿稳定性和固位力的作用。 4.牙槽嵴修整术的适应证是什么？ 拔牙时由于创伤过大，造成牙槽嵴变形或者骨折而未能够及时复位，或拔牙时未进行牙槽嵴尖锐骨突的修整或者拔牙后骨质吸收不均匀，常常在拔牙区形成骨尖或者骨突起。如果一段时间以后仍然没有消退，且伴有疼痛，或者有明显的倒凹妨碍义齿摘戴时，或者在义齿的承托区，义齿压迫会产生疼痛的情况下，应进行牙槽骨修整术以去除过多的骨尖和骨突。手术时间一般在拔牙后1个月左右较为适合。 5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。 钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。

口腔种植学 重点总结

一、名词解释: 1种植义齿: 采用人工种植体植入颌骨获取固位支持得修复体,其结构主要分为三部分:种植体、基桩、上部修复体,种植体承担固位支持与合力传导功能,基桩及上部修复体起到恢复咀嚼、美观、发音得功能,两者功能协调,构成了人类第三副牙齿。 ２骨整合ｏsｓeｏinｔegrａtioｎ: 在光学显微镜下,种植体与周围骨组织直接接触,无任何纤维组织介于其间,又称骨性结合,骨融合、这种骨性结构由于将人工种植体与组织连接成为一个整体,可以有效地分散合力,且保证了种植体得稳固,又减少牙槽骨得萎缩与吸收。 ３纤维骨性整合: 指在种植体周围包围一层非钙化得纤维结缔组织,骨组织成分少,它得形成就是种植体作为异物植入机体内环境后得反应、这种纤维组织本身得结构强度差,并易受压坏死,继发感染,造成种植体松动而最终失败。 ４基桩: 位于种植体得牙合方,穿过牙髓暴露于口腔中,与种植体之间依靠中央螺丝固定连接,就是上部修复体得附着结构,为上部结构提供固位、支持,并使之稳定地行使功能、 5角度基桩: 基桩长轴方向与种植体长轴不在一条直线上得基桩,可以改善修复体得载入道,使载荷方向与戴入道有一定夹角,扩大了种植义齿修复得适应证,允许植入较粗较长得种植体,避免外科并发症,修复效果好,清洁维护方便、 ６初期稳定性: 就是指种植体植入骨组织初期时,应保证其稳定性,使种植体与骨界面之间得动度在一定范围内,不能太大,否则会导致种植体表面形成纤维包裹、与牙槽骨密度、术者操作、种植体形状等有关,可通过与种植体与植入床高度吻合、骨整合、渐进性受载获得。 7种植体保护牙合: 种植牙与天然牙相比,缺少牙周膜结构,因而无感觉,无缓冲,防御能力下降,故需要在设计咬合时,对种植牙进行一定得保护,具体要求:前牙为种植牙时,正中咬合,后牙紧咬时前牙有轻接触,前伸无早接触;后牙为种植牙时,正中咬合轻咬无早接触,重咬时均匀接触,侧向运动无接触。８骨改建boｎｅremodeling: 机体骨组织在一生中不断地进行骨得新生、增强及吸收萎缩,从而使其骨组织得解剖结构发生变化得现象、 9模板dｅnｔal sｔent: 用于准确判断种植体部位得骨量与骨质。掌握植入得位置与方向,并便于术者在术前根据患者得条件设计好上部结构,以便提高种植修复得质量,制作过程包括在模型上恢复牙列,塑形及修复模板,设置植入标志,试戴。 10渐进性载荷: 在为接受种植义齿治疗得患者提供最终修复体之前,应该采用树脂材料得临时冠桥修复体,逐渐恢复咬合,即进行渐进性载荷,提高界面区骨组织对冲击载荷得适应性。 1１渐进性骨受载: 从复诊间隙,饮食,咬合,义齿修复以及咬合面材料等方面综合设计,使牙槽骨所受载荷从最小值逐渐增大、 12种植体: 植入骨组织内得结构,起到天然牙根得作用,支持、传导、分散牙合力。

口腔修复学精选试题

2014年口腔执业医师口腔修复学考前冲刺练习题（一）(D) 1.牙体缺损修复的抗力形要求主要是指： A.修复体在口腔中能所作所为各种外力而不破坏; B.修复体在口腔中能抵抗各种外力而不移位; C.患牙能抵抗修复体戴入的力而不折裂; D.修复体和患牙均能抵抗力的作用而不破坏; E.对患牙制备成一定的面、洞、沟以增加患牙的牢固度。(C) 2.正确恢复铸造冠外展隙的意义是： A.保持牙列的完整性; B.有利于食物的排溢; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效能; E.保护龈乳头。 (E) 3.为防止产生继发龋，固定修复体设计应考虑： A.必须覆盖点隙裂沟及脆弱的牙体组织; B.尽量与牙体组织密合无悬突; C.边缘应扩展到自洁区; D.适当扩大外展隙; E.以上都应考虑。 (E) 4.制作固定修复体，为了保护牙周膜以下哪一点是正确的 A.牙尖斜度不宜过大; B.接触点的松紧度适当; C.接触点的位置要准确; D.清除早接触建立平衡; E.以上都正确。 (E) 5.牙体缺损修复体正确恢复牙冠外形高点的作用是 A.防止食物嵌塞 ; B.稳定牙弓; C.保护牙龈组织; D.提高咀嚼效率; E.以上都是。 (D) 6.使固定修复体固位的主要固位力是 A.摩擦力B.榫力 C.粘着力D.摩擦力和粘着力 E.榫力和摩擦力(B) 7.影响粘固力的因素下列哪一点是错误的 A. 粘固面积越大，粘固力越大 B. 粘固剂越厚，粘固力越大 C.粘固剂越粘稠，粘固力越大 D. 修复体与牙体越密合，粘固力越大 E. 修复体与牙体越清洁干燥，粘固力越大(A) 8.合金嵌体窝洞制备时，需

形成洞缘斜面，其目的是： A.增加抗力，防止游离牙釉柱折断; B.增加固位力，防止脱位; C.增加覆盖面积，增强力; D.增加密合度，增强力; E.增强密合度，防止侧向脱位。 (C) 9.制作合金嵌体，牙体预备洞形的特征是 A.洞形无倒凹，底平壁直; B.洞壁预备成<2°的外展，洞缘不做斜面; C.洞壁预备成<5°的外展，洞缘形成斜面; D.洞壁预备成<5°的外展，洞缘长斜面; E.洞壁预备成<5°的外展，洞缘无斜面。 (A) 10.高嵌体主要依靠： A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.沟固位; E.粘结固位。 (E) 11.辅助固位形式是指： A.钉洞固位; B.箱形固位; C.鸠尾固位; D.轴沟固位; E.以上都是。 (C) 12.前牙3/4冠切缘沟的作用： A.防止继发龋; B.增进美观; C.阻挡3/4冠舌向脱位; D.阻挡3/4冠龈向移位; E.保护切缘。 (D) 13.前牙3/4冠的固位力,主要依靠： A.邻面片切彼此平行; B.切缘沟; C.舌面与牙长轴平行; D.邻轴沟的长度和深度; E.邻轴沟彼此平行。 (D) 14.上前牙3/4冠的邻面轴沟应位于邻面片切面的： A.唇1/3; B.中 1/3处; C.舌1/3处; D.舌1/3与中1/3交界处; E.唇1/3与中1/3交界处。(A) 15.桩冠的冠桩的长度要求达根长的： A.2/3; B.1/3; C.1/2; D.1/4; E.3/4.。 2014年口腔执业医师口腔修复学考前冲刺练习题（二） (B) 1.铸造冠桩的最粗横径要求占根管口横径的： A.1/3; B.2/3; C.1/2; D.1/4; E.3/4.。 (D) 2桩冠的固位力主要靠： A.根管的

(工作总结)口腔种植项目个人工作总结-口腔研究

口腔种植项目个人工作总结-口腔研究从年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩： ●一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全 1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度： 2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度： 3、实行主任每周主题查房制度： 4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。 ●二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作 情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔

医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。 我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1-2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。 尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。 三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作 口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。

口腔修复学重点归纳

口腔修复学 简答论述共252题 5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。小黄医学笔记ＱＱ：1136724794 6.牙体预备的原则是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。 7.张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。 9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。 10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。小黄医学笔记ＱＱ：1136724794 11.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于：（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。 12.简述取模时的体位调整。取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。 13.简述模型的基本要求。模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3～5mm为宜。小黄医学笔记ＱＱ：1136724794 16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作