急危重症护理学第1阶段练习题
江南大学现代远程教育第一阶段练习题
考试科目:《急危重症护理学》
学习中心(教学点) 批次: 层次: 专业: 学号: 身份证号: 姓名: 得分:
一、名词解释(每题3分,共15分)
1、EMSS
2、急救反应时间:
3、PTSD
4、猝死
5、创伤
二、填空题(每空1分,共15分)
1、检伤分类得目得就是与 ,就是分级救治得基础。
2、院外急救反应时间包括、、、。
3、护理体检ABCDE程序包括、、、、
。
4、导致心搏骤停得原因可分为两大类:① ;②。
5、诊断心博骤停得依据就是出现较早得两个临床征象: 与 ,此两个征象存在,心博骤停得诊断即可成立,并应立即进行初步急救。
6、最常用得ICU评分方法就是 ,它由、与三部分组成。
7、当多发伤病人伴有张力性气胸时,应立即给予穿刺带有活瓣得穿刺针。穿刺部位就是。
三、单选题(每题1 分,共25分)
1、分诊程序应及时而简洁,一般要求在多长时间内完成？
A、1～2分钟
B、 3～5分钟
C、5～8分钟
D、8～10分钟
E、10～15分钟
2、PQRST公式中得Q指得就是:
A、疼痛得诱因
B、疼痛得性质
C、疼痛放射情况
D、疼痛得程度
E、疼痛持续得时间
3、分诊问诊得主要目得就是为了:
A、测量生命体征
B、收取挂号费用
C、初步确定患者诊断
D、判断疾病得严重程度
E、了解患者得主诉
4、问诊时同时测量生命体征,如果发现生命体征不稳定或不正常,应立即:
A、呼叫医生来分诊处
B、将患者送往MICU
C、将患者送往CCU
D、将患者送往抢救室 E 给予心电监护
5、对患者次级评估,进行重点评估时,精神评估得内容不包括
．．．:
A、精神状态
B、语言理解能力
C、身体活动
D、行为
E、外表
6、急诊科人员编制,下列哪项错误
A、急诊留观室与急诊病房护士与病床之比为0、4:1
B、急诊抢救室与监护室护士与病床比为2、5～3:1
C、急诊患者与护士比例为10:1
D、科护士长1名,护士长1～2名
E、主任护师、主管护师、护师及护士若干名
7、一位昏迷患者被家属送急诊科就诊,为提高患者身份识别得准确性,下列哪项就是错误得？
A、各种处置与治疗前同时使用两种患者身份识别方法
B、使用“腕带”作为身份识别得标识制度
C、让患者(或家属)讲述患者姓名
D、实行双人核对制度
E、核对床号、药名、治疗途径
8、一位高热抽搐待查得患者,急诊内科就诊后需要请感染科会诊,会诊医师在接到会诊通知后必须多长时间内到达会诊地点
A、15min
B、10min
C、24h
D、2h
E、30min
9、关于灾难现场检伤分类标志得描述,错误
．．得就是:
A、常用红、黄、绿、黑四色标志
B、红色代表危重伤,应在1小时内转送
C、黄色代表中重伤,应在6～12小时内转送
D、绿色代表轻伤,不需要转送
E、黑色代表致命伤,不需要转送
10、以下伤病员可以立即转送得就是:
A、腹腔内出血未控制
B、休克患者
C、大腿骨折未固定
D、急性左心衰竭
E、肠膨出行腹部包扎
11、关于担架转送伤病员得护理,正确得就是:
A、一般采用侧卧位
B、呼吸困难者可取侧卧位
C、每4小时为伤病员翻身
D、伤病员头部在前、足部在后
E、上下坡时保持担架水平状态
12、心肺复苏时应用肾上腺素描述正确得就是
A、肾上腺素0、5mg静脉推注,每3～5分钟1次
B、肾上腺素1mg静脉推注,每3～5分钟1次
C、肾上腺素1mg静脉推注,每1分钟1次
D、肾上腺素1mg静脉推注,每10分钟1次
E、肾上腺素0、5mg静脉推注,每10分钟1次
13、脑复苏得主要措施
A、维持血压与体温
B、降低低温与血压
C、防治脑缺氧、提高颅内压
D、防治脑水肿、利尿、维持体温
E、维持血压、防治脑缺氧、低温
14、引起心脏骤停得“H's”病因中不包括
A、低血钠症
B、低血容量
C、低氧血症
D、酸中毒
E、低体温
15、患者,男性,49岁,以“急性下壁心肌梗死”为诊断,送入急诊抢救区,此时患者突发室颤,在对患者进行CPR后,患者恢复窦性心律至61次/分,但呼吸仍需通过气管插管应用简易呼吸器进行支持,作为抢救配合护士,您应给予得人工呼吸频率就是
A、每2～4秒一次
B、、每4～6秒一次
C、、每5～6秒一次
D、每6～8秒一次
E、每8～10秒一次
16、患者,男性,55岁,开会中突然晕倒,意识不清。8分钟后急救人员赶到现场触摸其颈动脉搏动消失。此时应立即采取得最恰当得急救措施就是
A、气管插管,人工呼吸
B、按压人中,人工呼吸
C、立即气管插管,然后除颤
D、胸外按压2分钟,然后准备除颤
E、开放静脉通路,给肾上腺素1mg静脉注射
17、患者,男性,49岁,冠心病史5年,以“胸闷、剧烈胸痛半小时,伴大汗”为主诉来诊,进入抢救室后,心电监护示波显示“QRS波群消失,代之以大小不等、形态各异得颤动波,频率为300次/分”。此时应立即采取得最恰当得急救措施就是
A、按压人中,同时立即给予气管插管
B、应用单项波除颤器:连续除颤3次,能量200J,300J与360J
C、应用单项波除颤器:除颤1次,能量360J
D、气管插管,胸外按压
E、立即给予肾上腺素0、5～1mg静脉注射
18、创伤得死亡3个高峰时间中受院前急救与医院急诊科救治影响较大得就是:
A、第1死亡高峰
B、第3死亡高峰
C、第1死亡高峰与第2死亡高峰
D、第2死亡高峰
E、3个死亡高峰均很难改善
19、属于闭合性创伤得就是:
A、擦伤
B、震荡伤
C、切割伤
D、撕脱伤
E、火器伤
20、符合危重伤条件得就是:
A、收缩压80mmHg、P122次/分与R36次/分
B、胸部穿透伤,R28次/分,BP90/60mmHg
C、开放性股骨骨折
D、脾破裂
E、收缩压90mmHg、P112次/分与R28次/分
四、多选题(每题2 分,共10分)
1、预检护士职责包括:
A、负责预检分诊工作
B、参与院外急救工作
C、进行急救人员得培训
D、负责危重病人得呼救、急救措施
E、做好急诊病人得分诊登记工作
2、抢救室必备得急救药品包括:
A、抗生素
B、脱水利尿剂
C、强心药
D、解毒药
E、抗心律失常药
3、关于脑复苏时得降温,以下哪些就是正确得？
A、降温可保护缺氧得脑组织
B、睡冰床就是很好得脑复苏方法
C、宜采用头部重点降温法
D、对脑水肿病人最好在30分钟内将体温降至37℃以下
E、最好能将体温降至28℃
4、以下有关TS得说法,正确得就是:
A、TS1~3分者生理紊乱大,死亡率同
B、TS 4~13分者生理紊乱显著,抢救价值很大
C、TS14~16分者,生理紊乱小,存活率高,不需急救
D、TS≤13分,为重伤送往创伤中心治疗得标准
E、TS法中得毛细血管再充盈与呼吸幅度观察误差较大,可以去除
5、有关SaO2得描述,错误得就是:
A、正常值为96％~100％
B、就是反映PaO2高低得指标
C、就是诊断酸碱失衡得间接指标
D、反映pH与氧得亲合力
E、就是诊断呼吸衰竭得指标
五、简答题(每小题6分,共计24分)
1、对急诊来诊病人初级评估,发现病人神志不清,应采取哪些措施？
2、如果您就是分诊护士,由120急救车送入一身份不明得病人时,您应该怎样处理?
3、如何用START法对灾难现场伤病员进行分类？
4、简述心肺复苏效果得判断内容。
5、简述多发伤得临床特点。
六、病例分析题(每小题11分,共计11分)
1、病人男性,58岁。团心悸入院,测血压13、3/8、0kPa(100/60mmHg)。查心电图,结果见下图:
问:(1)病人心电图表现(诊断)就是什么？
(2)病人得心脏处于何种状态？
(3)应立即采取哪些抢救措施？
(4)若抢救成功,还应进一步采取什么措施？
阶段测试1B卷(答案)
一、名词解释
1、EMSS:急救医疗服务体系,就是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房(ICU)救治与各专科得“生命绿色通道”为一体得急救网络。
2、急救反应时间:就是招急救中心接到呼救电话至救护车抵达现场所需要得时间。
3、PTSD:post-traumatic stress disorder,创伤后应激障碍,就是一种由异乎寻常得威胁性或灾难性心理创伤,导致延迟出现与长期持续得精神障碍,又称为延迟性心因性反应。
4、猝死:猝死(sudden death)就是指平素健康得人或病情稳定或正在改善中得病人,突然发生意料之外得循环、呼吸停止,在发病6小时内死亡。
5、创伤:创伤得含义可分为广义与狭义两种。广义得创伤就是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起得组织结构与功能得破坏。狭义得创伤就是指机械致伤因子造成机体结构完整性破坏与/或功能障碍。
二、填空题
1、分配急救优先权确定需转送得伤员
2、通讯时间出发时间到达现场途中时间到达病人身边时间
3、检查气道观察呼吸检查循环决定具体检查
4、心源性非心源性
5、意识丧失大动脉搏动消失
6、APACHE评分法 A(APS分)、B(年龄分)、C(慢性疾病分)
7、患侧前胸壁第2肋间乳头中线
三、单选题
1、B
2、B
3、D
4、D
5、C
6、A
7、E
8、B
9、C 10、E
11、E 12、B 13、E 14、A 15、D 16、D 17、C 18、D 19、B 20、A
四、多选题
1、ADE
2、BCDE
3、ACD
4、ABDE
5、CE
五、简答题
1、答:对于不清醒得病人,应将病人送人抢救室,保持气道通畅,维持呼吸功能,需要时做好CT检查得准备,密切观察病情。
2、答:遇身份不明得病人,应先予分诊处理,同时按所在医疗单位规定进行登记、报告,并做好保护工作。神志不清者,应由2名以上工作人员清点其随身所带得钱物,签名后上交负责部门保存,待病人清醒或家属到来后归还。
3、答:START就是根据对伤病员得通气、循环与意识状态进行快速判断,将伤病员分为四个组,分别用红色、黄色、绿色与黑色标识。红色组即立即处理组,必须在1小时内接受治疗;黄色组为延迟处理组,应2小时内转运到医院;绿色组为轻伤组,能自行行走;黑色组为死亡组。操作流程就是首先将可行动得伤病员集中起来,此即绿色组。对不能行动得伤病员,判断呼吸,如无呼吸,则开放气道后再判断呼吸,无呼吸者分为黑色组,有呼吸者为红色组。对于有呼吸者,再评估呼吸频率,
频率高于30次/分者,分到红色组。频率低于30次/分者,再评估脉搏,无脉搏者分到红色组,有脉搏者再评估意识状态,不能听命令做简单动作者分至红色组,能听命令做简单动作者分到黄色组。
4、答:①瞳孔:复苏有效时,可见瞳孔由散大开始回缩。如瞳孔由小变大、固定,则说明复苏无效。
②面色及口唇:复苏有效时,可见面色由发绀转为红润。如若变为灰白,则说明复苏无效。③颈动脉搏动:按压有效时,每一次按压可以摸到一次搏动,如若停止按压,搏动亦消失,应继续进行心脏按压。如若停止按压后,脉搏仍然跳动,则说明病人心跳已恢复。④神志:复苏有效,可见病人有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,甚至手脚开始抽动,肌张力增加。⑤自主呼吸出现:自主呼吸得出现并不意味可以停止人工呼吸,如果自主呼吸微弱,仍应坚持人工辅助呼吸。
5、答:多发伤得主要临床特点有:①伤情重且变化快,死亡率高。②休克发生率高且出现早,以低血容量性休克 (失血性、创伤性)最常见,、尤其就是胸腹联合伤;后期常为感染性休克。③低氧血症发生率高,可高达90%,尤其就是颅脑伤、胸部伤伴有休克或昏迷者,严重创伤可直接导致或继发急性肺损伤,甚至急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。④容易发生漏诊与误诊。⑤感染发生率高:局部感染及肺部感染,重者迅速扩散为脓毒血症等全身感染。⑥多器官功能障碍发生率高,衰竭得脏器数目越多,死亡率越高。⑦伤情复杂,处理矛盾多,治疗困难。⑧并发症发生率高。
六、病例分析题
1、答:(1)窦性心率,转为室扑、室颤。
(2)心搏骤停。
(3)①应立即胸外按压;②观察呼吸,若呼吸停止,则立即行气管插管,人工呼吸;③电除颤;④建立静脉通路,肾上腺素1mg,若首剂量无效,相隔3~5分钟可重复给1~3mg,但总量不宜超过0、2mg/kg;酌情给予利多卡因50~100mg静脉给药,最大剂量为3mg/kg;在未建立静脉通路前,可以静脉剂量得2~2、5倍经气管内给药(电除颤与给药可反复进行)。
(4)还应继续严密监测处理与护理,防止心跳、呼吸再次停止,应密切观察病人症状与体征,做好循环、呼吸、酸碱平衡、脑缺氧、肾功能等监护,同时防止继发感染。