搜档网
当前位置:搜档网 › 伤寒论类方整理

伤寒论类方整理

伤寒论类方整理
伤寒论类方整理

伤寒论类方整理

2011年1月Made by XJ

一、桂枝汤类方 (4)

1、桂枝汤 (4)

2、桂枝加桂汤 (5)

3、桂枝加芍药汤 (5)

4、桂枝加大黄汤 (5)

5、桂枝加附子汤 (5)

6、桂枝新加汤 (5)

7、桂枝加厚朴杏子汤 (5)

8、桂枝加葛根汤 (6)

9、桂枝甘草汤 (6)

10、桂枝去芍药汤 (6)

11、桂枝去芍药加附子汤 (6)

12、桂枝去桂加茯苓白术汤 (6)

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤 (6)

14、桂枝救逆汤 (7)

15、茯苓桂枝白术甘草汤 (7)

16、茯苓桂枝甘草大枣汤 (7)

17、小建中汤 (7)

18、桂枝人参汤 (7)

二、麻黄汤类方 (8)

1、麻黄汤 (8)

2、麻杏石甘汤 (8)

3、大青龙汤 (9)

4、小青龙汤 (9)

5、麻黄细辛附子汤 (9)

6、麻黄附子甘草汤 (9)

7、桂枝麻黄各半汤 (9)

8、桂枝二麻黄一汤 (10)

9、桂枝二越婢一汤 (10)

三、葛根汤类方 (10)

1、葛根汤 (10)

2、葛根加半夏汤 (10)

3、葛根黄芩黄连汤 (10)

四、柴胡汤类方 (11)

1、小柴胡汤 (11)

2、大柴胡汤 (12)

3、柴胡加芒硝汤 (12)

4、柴胡桂枝干姜汤 (12)

5、柴胡加龙骨牡蛎汤 (12)

6、柴胡桂枝汤 (13)

五、栀子汤类方 (13)

2、栀子甘草豉汤 (13)

3、栀子生姜豉汤 (13)

4、栀子干姜汤 (14)

5、栀子柏皮汤 (14)

6、栀子厚朴汤 (14)

7、枳实栀子豉汤 (14)

8、茵陈蒿汤 (14)

9、麻黄连轺赤小豆汤 (14)

六、泻心汤类方 (15)

1、半夏泻心汤 (15)

2、生姜泻心汤 (15)

3、甘草泻心汤 (15)

4、大黄黄连泻心汤 (15)

5、附子泻心汤 (16)

6、黄连汤 (16)

7、黄芩汤 (16)

8、黄芩加半夏生姜汤 (16)

9、干姜黄芩黄连人参汤 (16)

10、旋覆代赭汤 (16)

七、承气汤类方 (17)

1、大承气汤 (17)

2、小承气汤 (18)

3、调胃承气汤 (18)

4、桃核承气汤 (19)

八、陷胸汤类方 (19)

1、大陷胸汤 (19)

2、小陷胸汤 (19)

3、大陷胸丸 (20)

4、十枣汤 (20)

5、三物白散 (20)

九、白虎汤类方 (20)

1、白虎汤 (20)

2、白虎加人参汤 (21)

3、竹叶石膏汤 (21)

十、五苓散类方 (21)

1、五苓散 (21)

2、猪苓汤 (22)

3、茯苓甘草汤 (22)

4、文蛤散 (22)

十一、四逆汤类方 (22)

1、四逆汤 (22)

2、四逆加人参汤 (23)

3、茯苓四逆汤 (23)

5、通脉四逆加猪胆汁汤 (23)

6、干姜附子汤 (23)

7、白通汤 (24)

8、白通加猪胆汁汤 (24)

9、四逆散 (24)

10、当归四逆汤 (24)

11、当归四逆加吴茱萸生姜汤 (24)

十二、理中汤类方 (25)

1、理中丸(汤) (25)

2、吴茱萸汤 (25)

3、真武汤 (25)

4、附子汤 (25)

5、甘草附子汤 (26)

6、桂枝附子汤 (26)

7、桂枝附子去桂加白术汤 (26)

8、芍药甘草附子汤 (26)

十三、其他方: (26)

1、厚朴生姜半夏甘草人参汤 (26)

2、赤石脂禹余粮汤 (26)

3、桃花汤 (27)

4、甘草汤 (27)

5、桔梗汤 (27)

6、猪肤汤 (27)

7、半夏散及汤 (27)

8、苦酒汤 (27)

9、甘草干姜汤 (28)

10、芍药甘草汤 (28)

11、炙甘草汤 (28)

12、麻黄升麻汤 (28)

13、黄连阿胶汤 (29)

14、乌梅丸 (29)

15、白头翁汤 (29)

16、牡蛎泽泻散 (29)

17、瓜蒂散 (29)

18、蜜煎导方 (30)

19、麻子仁丸 (30)

20、抵当汤 (30)

21、抵当丸 (30)

22、烧浑散 (30)

23、禹余粮丸 (30)

1、桂枝汤

适应证:

12、太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

13、太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

15、太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法。若不上冲者,不得与之。

24、太阳病,初服桂枝汤,反烦不解者,先刺风池、风府,却与桂枝汤则愈。

44、太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。

42、太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

45、太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。

53、病常自汗出者,此为荣气和,荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其,荣卫和则愈,宜桂枝汤。

54、病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。

56、伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。

57、伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤。

91、伤寒医下之,续得下利,清谷不止,身疼痛者,急当救里;后身疼痛,清便自调者,急当救表。救里宜四逆汤;救表宜桂枝汤。

95、太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风者,宜桂枝汤。

164、伤寒大下后,复发汗,心下痞,恶寒者,表未解也。不可攻痞,当先解表,表解乃可攻痞。解表宜桂枝汤,攻痞宜大黄黄连泻心汤。

234、阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

240、病人烦热,汗出则解,如有疟状,日哺所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。

276、太阳病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

387、吐利止而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

372、下利,腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤,攻表宜桂枝汤。

桂枝汤禁忌证

16、太阳病三日,已发汗,若吐、若下、若温针,仍不解者,此为坏病,桂枝不中与之也。观其脉证,知犯何逆,随证治之。桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

17、若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。

19、凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦躁,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

歌诀:枣十二枚甘六克,九克生姜与桂芍,一服病瘥停后服,不效更服三服可。解肌还借粥之助,阳浮阴弱服之妥。当忌生冷与油腻,臭恶五辛与酒酪。

功效:解肌发表,调和营卫。主治:外感风寒表虚证。

临床运用:本方可用于治疗伤风感冒、流行性感冒、原因不明性发热、自汗症、多发性动脉炎、风湿病、皮肤病及产后病等属于上述病机者。本方合黄芪、白芥子、半夏等治疗流行性感冒;合羌活、独活等治疗风湿病;合白术、茯苓治疗夏季腹泻;合广木香、陈皮治疗阑尾炎;本方加味可治疗某些过敏性疾病,如荨麻疹、过敏性鼻炎等。

117、烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。

歌诀:桂枝加桂增二两,平冲降逆温心阳;肾寒气逆上冲胸,便做奔豚又何妨。

功效:温通心阳,平冲降逆。主治:肾寒气逆奔豚证。

临床运用:本方可治疗植物神经功能紊乱、神经衰弱、慢性肾炎、冠心病、风心病等属上述病机者。本方加苏梗、檀香、白蔻仁、小茴香、陈皮治疗奔豚气病;加赤芍、桃仁、礞石、石菖蒲、远志等治疗脑外伤后综合征;加味治疗美尼尔综合征、高血压、充血性心力衰竭等疾病。

3、桂枝加芍药汤

279、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。

歌诀:桂枝加味芍药汤,寒邪入阴脾阳伤;桂枝汤中倍芍药,缓急止痛效力彰。

功效:通阳益脾,活络止痛。主治:脾伤气滞络瘀证。

临床运用:本方可治疗慢性胃炎、胃术后疼痛不休、慢性肠炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性痢疾、结肠激惹综合征等属上述病机者。本方可结合小柴胡汤治疗三叉神经痛等。

4、桂枝加大黄汤

279、本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。

歌诀:桂枝大黄与芍药,生姜大枣同甘草;健脾活络兼导滞,腹满时痛症可消。

功效:通阳益脾,活络止痛,化瘀导滞。主治:脾瘀血重证。

临床运用:本方加麻黄、杏仁治疗感冒发热;加瓜蒌、麻仁治疗顽固性荨麻疹等。

5、桂枝加附子汤

20、太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。

歌诀:太阳过汗漏漫漫,四肢微急屈伸难;尚有尿难又恶风,桂枝加附一枚安。

功效:扶阳解表。主治:阳虚肌痹证。

临床运用:本方可治疗糖尿病性神经病变、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、坐骨神经痛、骨质增生等属阳虚、风寒痹阻者。本方可加瓜蒌、薤白治疗阳虚冠心病胸痛者;加减治疗虚寒漏汗、寒疫、寒湿痹、乙型肝炎、小儿虚脱等。

6、桂枝新加汤

62、发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。

歌诀:太阳身痛常见证,汗后邪解痛将轻;今现脉迟仍身痛,汗过营损脉失行;再以桂枝和营卫,增姜宣卫芍养营;中风营虚兼身痛,桂枝新加汤可承;桂枝汤加参九克,芍姜增三气营充;加参弥补汗后虚,气复营和痛自清。

功效:调和营卫,益气和营。主治:太阳中风兼营血不足证。

临床运用:本方治疗末梢神经炎、面神经麻痹、肌肉疼痛、关节疼痛、慢性胃炎及胃溃疡、神经性头痛、梅尼尔病、更年期综合征等属上述病机者。

7、桂枝加厚朴杏子汤

18、喘家,作桂枝汤,加厚朴、杏子佳。

43、太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。

歌诀:太阳未解又复下,气陷于里喘饮发;桂枝汤入为解表,再加朴杏效可夸。

功效:解肌祛风,降气定喘。主治:太阳中风兼寒饮郁肺证。

临床运用:本方治疗支气管哮喘、慢性支气管炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性哮喘等属上述病机者。本方可治疗小儿肺

炎后期、迁延性肺炎、哮喘等。

8、桂枝加葛根汤

14、太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。

歌诀:葛根四两走经输,项背几几反汗出;桂枝汤以治表虚,加来此味妙相辅。

功效:解肌祛风、升津舒经。主治:太阳中风经气不利证。

临床运用:本方治疗流行性肌张力综合征、纤维肌疼痛、风湿性关节炎、闭塞性动脉硬化、紧张性头痛、缺血性脑梗死、颈椎增生、关节疼痛、肌肉劳损、跌打损伤、荨麻疹、风疹等属上述病机者。

○注:葛根量须是桂枝用量2倍

9、桂枝甘草汤

64、发汗过多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草汤主之。

歌诀:温煦桂枝甘草汤,虚悸寻源在心阳;心下悸动按之止,形寒脉弱服之康。

功效:补益心阳。主治:心阳虚悸证。

临床运用:本方治疗心律不齐、心肌缺血、心动过速、肺心病、风心病、冠心病、慢性胃炎等属上述病机者。本方合真武汤治疗充血性心衰;治疗失眠、房室传导阻滞、青紫舌、阳虚感冒、心血管疾病等。

10、桂枝去芍药汤

21、太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。

歌诀:桂枝汤去芍药方,解肌散邪又温阳;胸阳不足证宜用,胸闷胸满气短良。

功效:解肌散邪,温通阳气。主治:太阳中风兼胸阳不足证。症见头痛发热,汗出恶风未解,又觉胸中窒闷,脉急促并居寸口,关尺间相形之下反觉不鼓指。

临床运用:本方治疗窦性心律不齐、室性心动过速、心房或心室振颤、心动过缓、冠心病、心肌炎后遗症、慢性胃炎、食道炎等属上述病机者。本方治疗心胸阳虚、寒邪凝滞的胸痹、阳虚感冒及平日恶寒、关节痛者效好。

11、桂枝去芍药加附子汤

22、若微寒者,桂枝去芍药加附子汤主之。

歌诀:下后脉促并胸满,桂枝去芍汤速餐;脉微恶寒阳气损,上方加附一枚餐。

功效:温补阳气、解肌散邪。主治:太阳中风兼胸阳虚弱证。

临床运用:本方治疗肺心病之心悸、冠心病之胸中闷痛、风心病之心悸气短、体虚型感冒、妇人产后汗出过多等属上述病机者。

12、桂枝去桂加茯苓白术汤

28、服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

歌诀:桂枝去桂加苓术,中风脾虚停饮服;九克白术芍苓姜,大枣十二草六襄。若用原方不去桂,表里两解合临床。

功效:温阳利水。主治:太阳伤寒兼脾虚水气证,脾虚水气证。

临床运用:本方治疗消化系统之慢性肠炎及溃疡、幽门水肿、胃脘痛等,泌尿系统之慢性膀胱炎、慢性肾炎等属上述病机者。

13、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

118、火逆下之,因烧针烦躁者,桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

歌诀:桂枝甘草龙牡汤,虚烦恰因心阳伤;心悸心烦与汗出,温补安神效显彰。

功效:补益心阳,潜镇安神。主治:心阳虚烦躁证。

临床运用:本方治疗心律失常、神经衰弱、心脏神经官能症、、精神分裂症、精神抑郁症、心肌缺血等属上述病机者。本方治疗老年中风、反复发作荨麻疹;加钩藤、天麻、地龙、半夏并随症加减治疗老年中风;加减治疗心律失常,阳虚气弱者加炙黄芪、太子参、檀香、丹参;阳虚水泛者加炙黄芪、泽泻、防已、益母草等;气阴两虚夹湿热加太子参、苦参、牡蛎等;阳虚寒凝者加瓜蒌、薤白、细辛等。

14、桂枝救逆汤

112、伤寒脉浮,医以火迫劫之,必惊狂,卧起不安者,桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

歌诀:火劫惊狂卧不安,心悸脉浮阳散乱;桂枝去芍名救逆,蜀漆龙牡应效验。

功效:补益心阳,镇静安神。主治:心阳虚惊狂证。

临床运用:本方治疗心脏神经官能症、癔症、精神抑郁症、精神分裂症、风湿性心脏病、冠心病、高血脂、高血压、心律不齐、心肌缺血等属上述病机者。

15、茯苓桂枝白术甘草汤

67、伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。

歌诀:苓桂术甘痰饮方,水凌心肺此方尝;中阳不足为病因,温阳化饮健脾阳。

功效:温阳化饮,健脾化湿。主治:中阳不足之痰饮。

临床运用:本方运用广泛,西医多种病症属脾虚饮停者,用之皆有效。如耳源性眩晕、呕吐、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门狭窄、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺心病、高血压病等。本方加泽泻、姜半夏等治疗水饮眩晕;加泽泻、黄芪、党参、丹参为基本方治疗充性心力衰竭;加葛根、牛膝、夏枯草治疗高血压眩晕;和泽泻、远志、葛根为基本方,随证加减配伍治疗梅尼尔综合症;加肉桂、车前子、泽泻治疗小儿秋季腹泻;加附子治疗病毒性角膜炎;加味治疗胃潴留、肾病综合症等。

16、茯苓桂枝甘草大枣汤

65、发汗后,其下脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

歌诀:汗后阳虚寒水气,欲作奔豚脐下悸;苓桂甘枣甘澜水,温通心肾安内意。

功效:温通心阳,化气行水。主治:肾虚水气上冲证。

临床运用:本方治疗慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、前列腺炎、心源性水肿、慢性盆腔炎、慢性胃炎、内脏神经官能症、癔病、更年期综合症等属上述病机者。本方加白术、龙骨、牡蛎、浮小麦、百合、生地治疗奔豚气;加夏枯草、钩藤治疗眩晕;加炒全虫、天门冬、龙骨、牡蛎、百合、地黄、淮山药治疗癔病等。

17、小建中汤

100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。

102、伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

歌诀:小建中汤君饴糖,芍药倍入桂枝汤;虚劳里急腹冷痛,和里缓急温中阳。

功效:温中补虚,和里缓急。主治:虚劳里急。

临床运用:本方治疗虚性消化系统疾病(如消化性溃疡、胃下垂、慢性胃炎、慢性菌痢等)、血液系统疾病(再障、溶血性黄疸、缺铁性贫血)、神经衰弱发热、糖尿病合并低热、产后体虚腹中痛、呼吸系统疾病等属上述病机者。本方合白术、佛手等治疗慢性肝炎;合细辛治疗反复发作性腹痛;合鱼螵胶、熟地、当归、丹参等治疗再障及加味治疗抑郁症等。

18、桂枝人参汤

163、太阳病,外证未除,而数下之,遂协热而利,利下不止,心下痞硬,表里不解者,桂枝人参汤主之。

歌诀:桂枝人参术草姜,恶风下利胃痞胀,太阳中风脾虚寒,解表温中治相当。

功效:温里解表,益气健脾。主治:太阳中风兼脾胃虚寒证。

临床运用:本方可治疗体虚型感冒、慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎、胰腺炎、结肠炎等属上述证机者。本方合石榴皮治疗小儿麻疹后期腹泻者;合黄连、炮姜、炙草治疗协热下痢等。

二、麻黄汤类方

1、麻黄汤

35、太阳病,头痛发热,身疼,腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。

46、太阳病,脉浮紧,无汗,发热,身疼痛,八九日不解,表证仍在,此当发其汗,服药已微除,其人发烦目瞑。剧者必衄,衄乃解,所以然者,阳气重故也。麻黄汤主之。

36、太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。

37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。

51、脉浮者,病在表,可发汗,宜麻黄汤。

52、脉浮而数者,可发汗,宜麻黄汤。

55、伤寒脉浮紧,不发汗,因至衄者,麻黄汤主之。

231、阳明中风,脉弦浮大,而短气,腹都满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十余日,脉续浮者,与小柴胡汤。脉但浮,无余证者,与麻黄汤。若不尿,腹满加哕者,不治。

麻黄汤禁忌证

83、咽喉干燥者,不可发汗。

84、淋家不可发汗,发汗必便血。

85、疮家虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。

86、衄家不可发汗,汗出必额上陷,脉急紧,直视不能目旬,不得眠。

87、亡血家,不可出汗,发汗则寒栗而振。

88、汗家重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。

89、病人有寒,复发汗,胃中冷,必吐蛔。

49、脉浮数者,法当汗出而愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解。所以然者,尺中脉微,此里虚,须表里实,津液自和,便自汗出愈。

50、脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。何以知然?以荣气不和,血少故也。

歌诀:六桂七十杏九麻,三克甘草不可差,无汗而喘头身痛,温覆微汗效堪夸。

恐其过汗不啜粥,煎药还需先煮麻。阴虚咽干阳虚汗,亡血淋疮衄当忌。

功效:发汗解表,宣肺平喘。主治:外感风寒表实证。

临床运用:本方治疗普通感冒、流行性感冒、急性气管—支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。本方加鱼腥草、大青叶、板蓝根等治疗肺炎,合银翘散等治疗流行性感冒,加白术治疗急性肾炎水肿,加味治疗类风湿性关节炎、风湿性肌炎等。

2、麻杏石甘汤

63、发汗后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

162、下后,不可更行桂枝汤。若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏子甘草石膏汤。

歌诀:麻杏甘草石膏汤,表邪不解肺热伤,发热喘急脉浮数,宣肺清热平喘良。

功效:辛凉宣肺,清热平喘。主治:表邪未解,肺热咳喘证。

临床运用:本方可广泛用于治疗呼吸、循环、泌尿、神经等各系统疾病及传染病和五官科疾病。其中肺炎、支气管炎、感

冒、麻疹等最为常用。本方合小陷胸汤加减治疗急慢性支气管炎;合金银花、七叶一枝花治疗流行性哮喘型肺炎;合地龙治疗副鼻窦炎;加减治疗痔疮等均取得良好效果。麻疹已透或未透而出现身热烦渴、咳嗽气粗而喘,属疹毒内隐、肺热炽盛者,也可加味。石膏用量应大于麻黄。

3、大青龙汤

38、太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉目闰,此为逆也。

39、伤寒脉浮缓,身不疼但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤主之。

歌诀:表寒里热大青龙,麻桂杏甘姜枣同十八克麻六甘桂,膏如鸡子要打碎

再加石膏除烦热,解表清里有奇功大枣十二杏五十,九姜表寒里热退

功效:发汗解表,清热除烦。主治:太阳伤寒兼肺胃热证,症见发热、恶风寒,不汗出而烦躁,身疼痛,脉浮紧。

临床运用:本方可治疗感冒、肺炎、急性肾炎、支哮、流行性脑脊髓膜炎、汗腺闭塞症等属上述病机者。本方合厚朴、半夏、生姜等治疗慢性哮喘性气管炎急性发作;合附子治疗流行性脑脊髓膜炎;合党参治疗汗腺闭塞症。

4、小青龙汤

40、伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

41、伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已渴者,此寒去欲解也。小青龙汤主之。

歌诀:表寒不解停水气,干呕发热咳喘俱,九克辛姜芍麻桂,九草十五半夏味

渴噎尿难少腹满,服小青龙寒饮去表寒外束饮内阻,内温水饮表寒退

外去风寒内除饮,表里双解效验奇。勿拘表证有与无,泡沫稀痰均可慰

功效:解表散寒,温肺化饮。主治:外寒内饮证。

临床运用:本方合陈皮、茯苓、白术、桔梗、杏仁等治疗支气管炎;合葶苈子治疗结核性渗出性胸膜炎;合柴胡治疗过敏性鼻炎;合五皮饮治疗急性肾炎等。

5、麻黄细辛附子汤

301、少阴病,始得之,反发热,脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。

歌诀:麻黄附子细辛汤,太少兼证常用方;发热恶寒脉反沉,温阳解表效非常。

功效:温壮阳气,解表散寒。主治:太阳伤寒兼少阴阳虚证。症见发热恶寒,头痛无汗,手足逆冷,舌淡苔白,脉沉。

临床运用:本方加川芎、桂枝、丹参等治疗心律失常;加党参、桂枝、炙甘草治疗高血压;合四物汤治疗血管舒缩性头痛;加减治疗肺心病、气管炎、肺气肿、急慢性肾炎、心动过缓、暴盲、暴聋、暴哑、水肿、肋间神经痛、腰肌劳损、肥大性关节炎、带状疱疹等病效果良好。

6、麻黄附子甘草汤

302、少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗,以二三日无证,故微发汗也。

歌诀:麻黄附子与甘草,温补阳气能解表,太阳伤寒阳虚证,心肾水气亦能调。

功效:温补阳气,解表散邪。主治:太阳伤寒兼阳气不足证;心肾阳虚水气证。

临床运用:本方加玉屏风散治疗气虚感冒;加桔梗、薏苡仁、芦根治疗间质性肺炎;加党参、桂枝、当归、川芎治疗冠心病;治疗心律不齐、心动过缓、风湿性心脏病、风湿性关节炎、长期感冒难愈、丝虫病、橡皮肿等疾病。

7、桂枝麻黄各半汤

23、太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。

歌诀:面热身痒感虽轻,小汗轻施顾卫营;麻杏桂芍姜枣草,减之各半定方名。

功效:辛温解表。主治:太阳伤寒轻证。

临床运用:本方治疗外感、流行性感冒及其他热性病,尚可用于荨麻疹、皮肤瘙痒症、湿疹初期、风疹、皮肤干燥综合症、支气管肺炎等属于上述病机者。本方加味治疗荨麻疹,全身痒甚加白芷、白蒺藜;面及胸部风疹不退或退而复发加葛根;额角耳后风疹反复出现者,加柴胡、龙胆草;脉细数,舌红者,加生地、玄参、麦冬;疹色鲜红者、痒甚心烦者加栀子、丹皮;疹色淡、畏风者,加黄芪、当归等。

8、桂枝二麻黄一汤

25、服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤,如前法。若形似疟,一日再发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

歌诀:五克芍桂三生姜,十六杏仁二麻黄;炙草三克枣五枚,方名桂二麻一汤。

功效:辛温轻剂,微发其汗。主治:太阳中风轻证。

临床运用:本方治疗轻型普通感冒、流行性感冒、荨麻疹、风疹、皮肤干燥综合症、支气管炎等属上述病机者。

9、桂枝二越婢一汤

27、太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者,此无阳也,不可发汗;宜桂枝二越婢一汤。

歌诀:热多寒少脉微弱,略除寒兮多治热;桂麻芍膏姜枣草,桂枝越婢善废裁度。

功效:微发其汗,兼清里热。主治:风热表证。

临床运用:本方治疗普通感冒、流行性感冒、肌肉及关节疼痛、过敏性鼻炎、荨麻疹、过每性皮肤瘙痒等属上述病机者。

三、葛根汤类方

1、葛根汤

31、太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。

32、太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。

歌诀:邪客经输项背强,几几无汗恶风伤姜麻九克十二葛,六克桂枝炙甘芍,

筋脉失养经不利,葛根汤服病豁畅还需大枣十二枚,无汗憎寒下利着。

桂枝加葛治表虚,此为表实无汗酿

功效:发汗解表,升津舒筋。主治:外感风寒证,症见恶寒发热,头痛无汗,项背拘急疼痛,甚则出现口噤不语,欲角弓反张,或下利。

临床运用:本方是治疗流行性感冒的主要效方,对小儿流行性感冒疗效更显著。本方加味治疗流行性脑脊髓炎;加黄芪、制川乌、薏苡仁并随症痹症;加防风、海风藤、威灵仙治疗行痹;加制草乌、细辛、制附子、制乳没治疗痛痹;加防已、苍术、蚕砂治疗着痹;去黄芪、草乌、麻黄,加石膏、银花藤、连翘、黄柏治疗热痹;加细辛、寻骨风、羌活、独活、当归治疗颈椎病;合养心汤治疗纤维肌痛症;加减治疗面神经麻痹、缺血性脑梗死、类风湿性关节炎、小儿鼻窦炎等疾病。

2、葛根加半夏汤

33、太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。

歌诀:太阳证备兼呕逆,外寒未解迫胃气二阳下利葛根夸,不利但呕邪欲发

葛根汤中加半夏,降逆止呕解表里葛根原方量不变,十五克夏方中加

功效:发汗解表,降逆止呕。主治:太阳伤寒兼胃寒证。

临床运用:本方可治疗急性胃肠炎、慢性非特异性溃疡性肠炎、肠胃型感冒、继发性流感等疾病。

3、葛根黄芩黄连汤

34、太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止,脉促者,表未解也。喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。

歌诀:葛根芩连治热痢,再加甘草共成剂;身热下痢肛灼热,解表清里功效奇。

功效:解表清里。主治:协热下利。

临床运用:本方可加减治疗胃肠型感冒、急性肠炎、细菌性痢疾、小儿腹泻、糼儿急性菌痢等疾病。

四、柴胡汤类方

1、小柴胡汤

37、太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤,脉但浮者,与麻黄汤。

96、伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

97、血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,嘿嘿不欲饮食。脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之。服柴胡汤已渴者,属阳明,以法治之。

99、伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡汤主之。

100、伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤;不差者,小柴胡汤主之。

98、得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食,而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重;本渴饮水而呕者,柴胡不中与之也,食谷则哕。

101、伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

144、妇人中风七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。

148、伤寒五六日,头汗出,微恶寒,手足冷,心下满,口不欲食,大便硬,脉细者,此为阳微结,必有表,复有里也。脉沉,亦在里也。汗出为阳微,假令纯阴结,不得复有外证,悉入在里,此为半在里半在外也。脉虽沉紧,不得为少阴病,所以然者,阴不得有汗,今头汗出,故知非少阴也,可与小柴胡汤。设不了了者,得屎而解。

149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不前者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

229、阳明病,发潮热,大便溏,小便自可,胸胁满不去者,与小柴胡汤。

230、阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上白苔者,可与小柴胡汤,上焦得通,津液得下,胃气因和,身然汗出而解。

231、阳明中风,脉弦浮大而短气,腹者满,胁下及心痛,久按之气不通,鼻十不得汗,嗜卧,一身及目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿,刺之小差,外不解,病过十余日,脉续浮者,与小柴胡汤。266、本太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。

379、呕而发热者,小柴胡汤主之。

394、伤寒差以后,更发热,小柴胡汤主之。脉浮者,以汗解之;脉沉实者,以下解之。

歌诀:和解少阳小柴胡,夏草参芩姜枣煮,往来寒热胸胁满,脉弦口苦最宜服。

功效:和解少阳。主治:伤寒少阳证;妇人热入血室;疟疾、黄疸等病见少阳证者。

临床运用:本方为治疗少阳病的主方,和解表里,调和阴阳,疏利肝胆,为扶正达邪的总方,应用范围广泛。本方去参、姜、枣,加金银花、连翘治疗急性发热;加青蒿、白花蛇草、半枝莲、薄荷等治疗癌性发热及各种临床疾病发热;合平胃散治疗胃肠型流感;合蒲公英、夏枯草、僵蚕等治疗流行性腮腺炎、扁桃体炎;去参、姜枣,加草果、常山治疗疟疾;合半夏、厚朴治疗支哮;合当归、川芎、附子治疗心绞痛;合小承气汤治疗胆囊炎;去姜,以党参换人参治疗返流性食管炎;合丹参、

桃仁、白术、当归等治疗肝硬化、肝炎或合栀子、太子参治疗慢性迁延性肝炎;重用柴胡治疗肾盂肾炎;合牛膝、代赭石、龙骨、牡蛎等治疗眩晕;合川芎、当归、蒲黄、丹参等治疗妇人产后发热;合香附、郁金、陈皮、麦芽、薄荷等治疗小儿厌食及辨证治疗五官科疾病。

2、大柴胡汤

103、太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤,下之则愈。

136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出,大陷胸汤主之。

165、伤寒,发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之。

歌诀:表里双解大柴胡,枳芩夏芍姜枣煮,少阳阳明同合病,和解攻里病痛除。

功效:和解少阳,内泻热结。主治:少阳阳明合病。

临床运用:本方合木香、金钱草、茵陈、玄明粉等治疗肾结石;辨证加减治疗胆汁返流性胃炎、食管炎;合元胡、生大黄等治疗胰腺炎;枳壳易枳实、合芒硝、大黄等治疗胆囊炎;合紫金锭醋调外敷治疗流行性腮腺炎;辨证加减治疗胆石症、胆道蛔虫病、急慢性肝炎、急慢性阑尾炎、急性胃炎、三叉神经痛、高脂血症等疾病。

3、柴胡加芒硝汤

104、伤寒十三日不解,胸胁满而呕,日晡所发潮热,已而微利。此本柴胡证,下之以不得利,今反利者,知医以丸药下之,此非其治也。潮热者实也。先宜服小柴胡汤以解外,后以柴胡加芒硝汤主之。

146、伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

歌诀:小柴胡汤用原方,二两芒硝入后良,误下热来日晡盛,和解之中用涤荡。

功效:和解少阳,泻热去实。主治:少阳兼阳明里实证。

临床运用:本方可治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎、胃溃疡急性穿孔、急慢性胃肠炎、流行性腮腺炎、扁桃体炎等。

4、柴胡桂枝干姜汤

147、伤寒五六日,已发汗而复下之,胸胁满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦者,此为未解也,柴胡桂枝干姜汤主之。

歌诀:往来寒热心内烦,胸胁满结小便难,柴胡桂枝干姜汤,六克甘草蛎干姜

渴而不呕头汗出,少阳为主水饮兼,花粉十二桂芩九,二十四克柴胡量,

和解少阳温化饮,柴桂干姜汤效验,胆热脾虚乳核证,均可加减用此方,

初服心中微微烦,复服汗出病即痊。柴芩清泄少阳热,桂姜同用振胃阳。

功效:和解少阳,温化水饮。主治:胆热夹饮证;少阳胆热阳郁证。

临床运用:本方加茯苓、黄芪治疗支哮;合小建中汤治疗头痛;加十枣丸治疗胸膜炎;加味治疗慢性胆囊炎、乳癖、颈淋巴结核、结核性胸膜炎、神经衰弱、失眠、更年期障碍、肾盂肾炎、腮腺炎、湿疹、过敏性皮炎等疾病。

5、柴胡加龙骨牡蛎汤

107、伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

歌诀:伤寒误下邪弥漫,神明被扰阴阳乱,茯苓黄芩姜桂铅,人参龙牡四克半

邪陷少阳胸胁满,扰心惊惕谵语现,六克大黄枣六枚,柴胡十二夏八全

阳郁身重难转侧,三焦壅滞小便难,柴桂解外除身重,龙牡铅丹镇惊烦

和解泻热镇心神,柴胡龙牡服之安。益气养营参姜枣,茯苓安神利小便

大黄和胃止谵语,错杂病邪一除完

功效:和解少阳,通阳泻热,重镇安神。主治:少阳邪郁兼心经热盛证。

临床运用:本方加黄连、葛根、瓜蒌、薤白、枳壳治疗心绞痛;去铅丹,加丹参治疗精神分裂症;合失笑散治疗痛经;加青皮、川楝子治疗乳房胀痛;加远志、石菖蒲治疗头晕烦躁;加柏子仁、酸枣仁治疗失眠心悸;合炙甘草汤治疗甲亢;加夜交藤、生地等加减治疗失眠(心脾两虚合用归脾汤;心火亢盛、肾水不足者合人参黄连阿胶汤;阳明腑热结合用大承气汤;肾阳不足,合六味地黄汤等)。本方治疗癫痫、精神分裂症、神经官能症、甲亢、美尼尔综合症、冠心病、更年期综合症、慢性项背疼痛等属上述病机者,有良好疗效。

6、柴胡桂枝汤

146、伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕、心下支结、外证未去者,柴胡桂枝汤主之。

歌诀:柴胡桂枝主表里,两方合成减量剂;和解少阳解肌热,胆胃不和效可提。

功效:和解少阳、解肌退黄。主治:太阳中风证与少阳胆热证相兼;胆胃不和证。

临床运用:本方常用于治疗癫痫、冠心病、心律失常、发热、胃溃疡、慢性胰腺炎、肝炎后综合征、腹膜炎、癌症、感冒综合征等属上述病机者。本方或小柴胡汤合桂枝加芍药汤治疗癫痫;加减治疗冠心病(痛者加郁金、玄胡、香附、三七、五灵脂、丹参;心慌心悸明显者加龙骨、牡蛎;头晕明显者加川芎、葛根、菊花、天麻、钩藤、蒺藜;胸胁痞满明显者加瓜蒌、川楝子、木香;乏力明显者加黄芪、白术、茯苓)等。

五、栀子汤类方

1、栀子豉汤

76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。

77、发汗若下之,而烦热。胸中窒者,栀子豉汤主之。

78、伤寒五六日,大下之后,身热不去,心中结痛者,未欲解也,栀子豉汤主之。

221、阳明病,脉浮而紧,咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒,反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦,反谵语;若加温针,必怵惕,烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊侬,舌上胎者,栀子豉汤主之。

歌诀:栀子豉汤用香豉,虚烦不眠懊侬宜,十四枚栀四合豉,先栀后豉煎法奇。

功效:清宣郁热,除烦透邪。主治:热扰胸膈证。

临床运用:本方合三承气汤、或涤痰汤、或合柴胡加龙牡汤,随症治疗多种精神病;可治疗神经衰弱、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、胃炎、食管炎、尿路感染、腮腺炎、扁桃体炎等属上述病机者。

2、栀子甘草豉汤

76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。

歌诀:栀子豉汤加甘草,热扰胸膈气乏少,清宣郁热兼益气,临证加减变通好。

功效:清宣郁热,益气和中。主治:热扰胸膈证伴有少气乏力者。

临床运用:本方与栀子豉汤的运用类似。

3、栀子生姜豉汤

76、发汗后,水药不得入口为逆,若更发汗,必吐下不止。发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊侬,栀子豉汤主之。若少气者,栀子甘草豉汤主之。若呕者,栀子生姜豉汤主之。

歌诀:栀子生姜香豆豉,清宣郁热兼止呕,热扰胸膈胃气逆,虚烦不眠呕吐投。

功效:清宣郁热,和胃止呕。主治:热扰胸膈证伴有胃气上逆者。

临床运用:本方与栀子豉汤的运用类似。

4、栀子干姜汤

80、伤寒,医以丸药大下之,身热不去,微烦者,栀子干姜汤主之。

歌诀:误下阴阳两受伤,干姜栀子合成汤,苦能泄热解烦满,辛以驱寒并复阳。

功效:清热除烦,温中散寒。主治:胃热脾寒轻证。

临床运用:本方合泻心汤治疗湿热或寒夹杂的肠胃病,可随症治疗菌痢、急慢性肝炎、胃肠炎、食道炎、胆囊炎、胆石症急性发作等。

5、栀子柏皮汤

261、伤寒,身黄,发热,栀子柏皮汤主之。

歌诀:伤寒栀子柏皮汤,湿热熏蒸肝胆伤,煎加甘草和中气,清热利湿善退黄。

功效:清热利湿退黄。主治:肝胆清热发黄证。

临床运用:本方加黄连、黄芩治疗重症肝炎;加茵陈、茜草、郁金治疗钩螺旋体病发黄;合消风散、当归饮子治疗变异性皮炎;治疗传染性肝炎、胆囊炎、急性结膜炎等属上述病机者。

6、栀子厚朴汤

79、伤寒下后,心烦腹满,卧起不安者,栀子厚朴汤主之。

歌诀:下后心烦又腹满,胃中有热卧不安,苦寒栀子畅胸膈,枳实消痞厚朴宽。

功效:清热除烦,消痞宽中。主治:热郁胸腹证或阳明胃热郁滞证。

临床运用:本方可治疗急性胃肠炎、肝胆疾病、消化不良、冠心病心绞痛等属上述病机者。

黄煌:栀子厚朴汤是经典除烦方,《伤寒论》用于治疗“心烦腹满,卧起不安”,创立除烦汤(栀子厚朴汤的加味方),组成药物为栀子、厚朴、枳实、黄芩、连翘、半夏、茯苓、苏梗,又名八味除烦汤。对消除焦虑,改善睡眠,特别是治疗春天的夜汗身热最有效果。如果有尿黄尿痛者,加入六一散。如果有心下痞痛者,加黄连。许多焦虑症、抑郁症患者常常有胸闷腹胀等躯体症状,用此方能宽胸膈,除腹胀,常常让患者神情气顺。此方对干咳、呛咳、声嘶、喑哑、咽痛等均有效果。

7、枳实栀子豉汤

393、大病差后,劳复者,枳实栀子豉汤主之。

歌诀:枳实栀豉劳复方,邪热扰胸运不良,栀子豉汤除烦热,宽中下气枳实当。

功效:清热除烦,宽中行气。主治:热扰胸膈兼气滞证。

临床运用:本方可治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、胁间神经痛等属上述病机者。

8、茵陈蒿汤

236、阳明病,发热汗出者,此为热越,不能发黄也;但头汗出,身无汗,剂颈而还,小便不利,渴引水浆者,此为瘀热在里,身必发黄,茵陈蒿汤主之。

260、伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者,茵陈蒿汤主之。

歌诀:茵陈蒿汤茵栀黄,湿热阳黄用此方,身目黄染腹微满,清热利湿退黄良。

功效:清热利湿退黄。主治:湿热黄疸证。

临床运用:本方可治疗传染性黄疸型肝炎、疟疾、肠伤寒、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等属湿热内蕴者。本方加滑石、木通、柴胡、竹叶、灯草等为基本方,随症加减治疗急性肝炎;本方和小陷胸汤加味治疗重症肝炎;本方加味治疗小儿传染性肝炎并发肝昏迷;加金银草、茯苓、郁金等治疗婴儿肝炎;加味治疗化疗所致的肝损害、原发性肝癌化疗后发热、黄疸;本方合乌梅丸加减治疗胆道蛔虫症;合大柴胡汤、五味消毒饮等治疗急性化脓性胆管炎。此外还可治疗其他疾病引起的湿热黄疸,如溶血性黄疸、血吸虫病、钩端螺旋体病、新生儿黄疸,过敏性皮肤病等亦有良好疗效。

9、麻黄连轺赤小豆汤

262、伤寒瘀热在里,身必发黄,麻黄连翘赤小豆汤主之。

歌诀:麻黄连轺赤小豆,杏仁大枣生梓姜;甘草燎水同煎服,风水夹寒及发黄。

功效:宣散表邪,清热利湿退黄。主治:太阳伤寒兼湿热发黄证。

临床运用:本方可治疗急性肾炎、荨麻疹、水痘、牛皮癣、湿疹、脂溢性皮炎、带状疱疹、手足口病、过敏性紫癜、结膜炎等属上述病机者。本方加鱼腥草、地肤子治疗急性肾炎;加紫草、忍冬藤、减大枣、生姜治疗小儿水痘等。

六、泻心汤类方

1、半夏泻心汤

149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡汤仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不前者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

歌诀:半夏泻心黄连芩,干姜甘草与人参,辛开苦降消虚痞,和胃降逆此方珍。

功效:辛开苦降,散结除痞。主治:寒热互结之痞证。

临床运用:本方运用广泛,可治疗各种消化系统疾病等属上述病机者,如溃疡病、急慢性胃炎、肠炎、胆囊炎、非特异性肠炎、顽固性腹胀、美尼尔综合症、妊娠呕吐、口腔粘膜溃疡、小儿久泻等。本方合失笑散、厚朴、石菖蒲、丹参等治疗浅表性胃炎;合蒲公英、丹参、白芍治疗萎缩性胃炎;合蒲公英、红藤等治疗糜烂性胃炎;合枳实、公英、生大黄、砂仁治疗胆汁返流性胃炎;合生大黄治疗幽门不完全梗阻;合花蕊石、藕节、白芨治疗消化道出血;合茯苓、生姜治疗妊娠呕吐;合葛根、茯苓、焦三仙治疗小儿消化不良;合龙胆草、川楝子、石菖蒲治疗耳鸣耳聋等。

2、生姜泻心汤

157、伤寒汗出,解之后,胃中不和,心下痞硬,干噫,食臭,胁下有水气,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之。

歌诀:干姜减量生姜配,水热互结消痞灵。

功效:和胃降逆,散水除痞。主治:水气痞证。

临床运用:本方可治疗消化系统疾病,如急慢性胃肠炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱、幽门梗阻、慢性结肠炎、心下痞、冠心病、胃扭转、长期低热不退等属上述证机者。加蒲公英、黄芪并随症加减治疗急性糜烂性胃炎、偏热加大蒲公英、黄芩、黄连用量,气虚偏重加大黄芪、党参、甘草用量。

3、甘草泻心汤

158、伤寒中风,医反下之,其人下利,日数十行,谷不化,腹中雷鸣,心下痞硬而满,干呕心烦不得安。医见心下痞,谓病不尽,复下之,其痞益甚。此非结热,但以胃中虚,客气上逆,故使硬也,甘草泻心汤主之。

歌诀:半夏泻心重甘草,主治气痞腹中鸣,益气和胃与消痞,中虚得补热亦清。

功效:和胃补中,消痞止利。主治:中虚湿热痞利证;湿热疫毒证,即狐惑病。

临床运用:本方可治疗胃及十二指肠溃疡病、急慢性胃肠炎、肠道易激惹综合症、慢性胰腺炎、白塞氏病、淋病、口腔溃疡、慢性咽炎、药物过敏反应等属上述证机者。本方去人参、大枣加泽泻治疗药物过敏;加丹参、玄胡、郁金并随症加减治疗带状疱疹;加木香、佛手治疗慢性胃炎;加减治疗白塞氏综合症,食欲不振加佩兰,咽喉溃疡加升麻、犀角,口渴去半夏加天花粉,目赤加赤芍、夜砂,口鼻出热气加生石膏、知母,胸胁烦满加柴胡,湿偏盛加赤苓、木通等。

4、大黄黄连泻心汤

154、心下痞,按之濡,其脉关上浮者,大黄黄连泻心汤主之。

歌诀:大黄黄连泻心汤,显功还须芩相帮,心下痞满按之濡,泻热消痞效验彰。

功效:泻热消痞。主治:热痞证。

临床运用:本方可治疗急性胃炎、胆囊炎、消化道出血、口疡、亢奋性精神病等属邪热内盛者。本方加白芍、陈皮治疗

胃肠病,恶心呕吐者加竹茹、旋覆花;心烦急躁者加丹皮、栀子;头晕汗出心悸者加党参、麦冬、五味子;加木香、代赭石治疗亢奋性精神病、癫痫;加竹叶、大青叶、五倍子并随症加减治疗小儿急性口疮;热甚者加生石膏;津伤者加玄参、麦冬;加甘草、丹参、板蓝根、金银花、连翘治疗皮肤科疾病。

5、附子泻心汤

155、心下痞而复恶寒,汗出者,附子泻心汤主之。

歌诀:附子泻心汤大黄,黄连黄芩合成方;汗出恶寒心下痞,泄热消痞兼益阳。

功效:泄热消痞,扶阳益正。主治:肾虚胃热痞证;口腔溃疡。

临床运用:本方可治疗急慢性胃炎、菌痢、复发性口腔溃疡、上消化道出血、高血压、血管神经性头痛等属上述证机者。

6、黄连汤

173、伤寒胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者,黄连汤主之。

歌诀:黄连汤中甘草姜,夏参桂枝大枣襄;脘腹疼痛身欲呕,重在清胃次温阳。

功效:清热和阴,温中通阳。主治:胃热脾寒证,以脾寒为主。

临床运用:本方可治疗慢性浅表性、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、胆汁反流性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎、胃神经官能症、胃痛、呃逆、口炎、舌痛、心脏疾病等属上述证机者。本方加三棱、柴胡并随症加减治疗慢性萎缩性胃炎,偏寒者加炒白芍,偏热者加生白芍,偏虚重用党参,偏实重用黄连,痞满加枳壳,呕吐明显干姜易生姜,体倦明显加黄芪,恶寒加附子,纳差脾虚加白术等;随症化裁理气消痞,呕吐吞酸加旋覆花、神曲以降逆和胃,疼痛加川楝子、玄胡、蒲黄、五灵脂以行气活血止痛,合理中汤加减治疗慢性腹泻。

7、黄芩汤

172、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

歌诀:黄芩汤中芍草枣,清胆利肠效力好;少阳胆热又下利,肛灼脉弦饮食少。

功效:清热止利,和中止痛。主治:热泻热痢。

临床运用:本方可治疗急性菌痢,急性肠炎及阿米巴痢疾等属上述证机者。本方加广木香治疗痢疾;合用香连丸治疗阿米巴痢疾;合连翘、薏苡仁、六一散、佩兰等治疗急性肠炎之泄泻;

8、黄芩加半夏生姜汤

172、太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。

歌诀:少阳邪热迫阳明,中焦失职呕利行,姜夏草枣芩芍药,和中止利热亦清。

功效:清热止利,和胃降逆。主治:少阳胆热下利证。

临床运用:本方可治疗急性菌痢,急性胃肠炎及阿米巴痢疾、黄疸等属上述证机者。

9、干姜黄芩黄连人参汤

359、伤寒本自寒下,医复吐下之,寒格,更逆吐下;若食入口即吐,干姜黄芩黄连人参汤主之。

歌诀:食入即吐是何因,胃热脾寒两相拼,温脾干姜人参共,清胃黄连与黄芩。

功效:清胃温脾。主治:胃热脾寒证。

临床运用:本方可治疗急慢性胃肠炎、食道炎、慢性结肠炎、慢性肝炎、胆囊炎、神经性呃逆等属上述证机者。

10、旋覆代赭汤

161、伤寒,发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。

歌诀:旋覆代赭汤人参,半夏姜甘大枣临,噫气不除治虚痞,健脾祛痰此方灵。

功效:降逆和,益气和胃。主治:胃气虚弱,痰浊内阻证。

临床运用:本方可治疗妊娠呕吐、呃逆、呕吐、慢性浅表性胃炎、胆汁反流性胃炎、粘连性肠梗阻、胃十二指肠溃疡、

内耳眩晕、反流性食管炎、咽神经官能症、消化道肿瘤等属上述证机者。本方加砂仁、沉香、柿蒂等治疗化疗性呃逆;加麦冬、牛膝、丹参、石菖蒲、郁金等治疗脑血管合并呃逆;加柴胡、白术、黄连等治疗胆汁反流性胃炎;加川楝子、玄胡等治疗胃脘痛等。

七、承气汤类方

1、大承气汤

208、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解也,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。

209、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;不硬者不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

212、伤寒若吐若下后不解,不大便五六日,上至十余日,日晡所发潮热,不恶寒,独语如则见鬼状。若剧者,发则不识人,循衣摸床,惕而不安,微喘直视,脉弦者生,涩生死。微者,但发热谵语者,大承气汤主之;若一服利,则止后服。

215、阳明病,谵语有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也;若能食者,但硬耳;宜大承气汤下之。

217、汗出谵语者,以有燥屎在胃中,此为风也,须下者,过经乃可下之。下之若早,语言必乱。以表虚里实故也。下之则愈,宜大承气汤。

220、二阳并病,太阳证罢,但发潮热,手足挚挚汗出,大便难而谵语者,下之则愈,宜大承气汤。

238、阳明病,下之,心中懊侬而烦,胃中有燥屎者可攻。腹微满,初头硬,后必溏,不可攻之。若有燥屎者,宜大承气汤。

241、大下后,六七日不大便,烦不解,腹满痛者,此有燥屎也。所以然者,本有宿食故也,宜大承气汤。

242、病人小便不利,大便乍难乍易,时有微热,喘冒不能卧者,有燥屎也,宜大承气汤。

251、得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬。至四五日,虽能食,以小承气汤少少微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。

252、伤寒六七日,目中不了了,睛不和,无表里证,大便难,身微热者,此为实也,急下之,宜大承气汤。

253、阳明病,发热汗多者,急下之,宜大承气汤。

254、发汗不解,腹满痛者,急下之,宜大承气汤。

255、腹满不减,减不足言,当下之,宜大承气汤。

256、阳明少阳合病,必下利。其脉不负者,顺也;负者,失也。互相克贼,名为负也。脉滑而数者,有宿食也,当下之,宜大承气汤。

320、少阴病,得之二三日,口燥咽干者,急下之,宜大承气汤。

321、少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,可下之,宜大承气汤。

322、少阴病,六七日,腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤。

56、伤寒不大便六七日,头痛有热者,与承气汤。其小便清者,知不在里,仍在表也,当须发汗;若头痛者必衄。宜桂枝汤。

240、病人烦热,汗出则解,如有疟状,日哺所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。

歌诀:大承气汤用硝黄,配伍枳朴泻力强;痞满燥实腑实证,泻热存阴第一方。

功效:峻下热结。主治:阳明腑实证;热结旁流证;里热实证之热厥、痉病或发狂。

临床运用:本方可治疗多种疾病,如传染病(乙脑炎、菌痢、肝炎、肝昏迷等)、消化系统疾病(多种原因引起的肠梗阻、胆道感染等)、呼吸系统疾病(急性呼吸窘迫综合症、肺心病急性发作等)、泌尿系统疾病(泌尿系统结石、肾衰等)、心脑血管疾病(脑梗死、脑出血、冠心病等)以及妇、儿、五官科疾病。本方合排石汤治疗胆道疾病致休克者;合茵陈、金钱草治疗瘀胆型肝炎;合黄芩、黄柏、柴胡等治疗急性胰腺炎;合赤芍、桃仁等治疗急性肠梗阻等。

2、小承气汤

213、阳明病,其人多汗,以津液外出,胃中燥,大便必硬,硬则谵语,小承气汤主之;若一服谵语止乾,更莫复服。

214、阳明病,谵语,发潮热,脉滑而疾者,小承气汤主之,因与承气汤一升,腹中转气者,更服一升;若不转气者,勿更与之。明日又不大便,脉反微涩者,里虚也,为难治,不可更与承气汤也。

374、下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。

208、阳明病,脉迟,虽汗出,不恶寒者,其身必重,短气腹满而喘,有潮热者,此外欲解也,可攻里也。手足然汗出者,此大便已硬也,大承气汤主之;若汗多,微发热恶寒者,外未解也,其热不潮,未可与承气汤;若腹大满不通者,可与小承气汤,微和胃气,勿令至大泄下。

209、阳明病,潮热,大便微硬者,可与大承气汤;不硬者不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤;汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之。若不转矢气者,此但初头硬,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也,欲饮水者,与水则哕。其后发热者,必大便复硬而少也,以小承气汤和之。不转矢气者,慎不可攻也。

250、太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因硬者,与小承气汤和之愈。

251、得病二三日,脉弱,无太阳、柴胡证,烦躁,心下硬。至四五日,虽能食,以小承气汤少少微和之,令小安,至六日,与承气汤一升。若不大便六七日,小便少者,虽不受食,但初头硬,后必溏,未定成硬,攻之必溏,须小便利,屎定硬,乃可攻之,宜大承气汤。

歌诀:去硝名曰小承气,痞满腑实脉滑疾。

功效:轻下热结。主治:阳明腑实证。

临床运用:本方可治疗与大承气汤相类而症情较轻者。

3、调胃承气汤

105、伤寒十三日,过经,谵语者,以有也,当以汤下之。若小便利者,大便当硬,而反下利,脉调和者,知医以丸药下之,非其治也。若自下利者,脉当微厥,今反和者,此为内实也,调胃承气汤主之。

248、太阳病三日,发汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤主之。

94、太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗汗出而解。但阳脉微者,先汗出而解,但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。

29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

70、发汗后恶寒者,虚故也;不恶寒但热者,实也。当和胃气,与调胃承气汤。

123、太阳病,过经十余日,心下温温欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微满,郁郁微烦。先此时自极吐下者,与调胃承气汤。若不尔者,不可与。但欲呕,胸中痛,微溏者,此非柴胡汤证,以呕,故知极吐下也。

207、阳明病,不吐不下,心烦者,可与调胃承气汤。

29、伤寒脉浮,自汗出,小便数,心烦,微恶寒,脚挛急,反与桂枝欲攻其表,此误也。得之便厥,咽中干,烦燥,吐逆者,作甘草干姜汤与之,以复其阳。若厥愈足温者,更作芍药甘草汤与之,其脚即伸;若胃气不和,谵语者,少与调胃承气汤;若重发汗,复加烧针者,四逆汤主之。

30、问曰:证象阳旦,按法治之而增剧,厥逆,咽中干,两胫拘急而谵语。师曰:言夜半手足当温,两脚当伸。后如师言,何以知此?答曰:寸口脉浮而大,浮为风,大为虚,风则生微热,虚则两胫挛,病形象桂枝,因加附子参其间,增桂令汗出,附子温经,亡阳故也。厥逆,咽中干,烦躁,阳明内结,谵语,烦利,更饮甘草干姜汤。夜半阳气还,两足当热,胫尚微拘急,重与芍药甘草汤,尔乃胫伸,以承气汤微溏,则止其谵语,故知病可愈。

歌诀:调胃承气硝黄草,缓下热结功效佳。

功效:缓下热结。主治:阳明腑实证。

临床运用:本方可治疗与大承气汤相类而症情较轻者。本方合玄参、生地、薄荷、牛蒡子、藕节根治疗急性扁桃体炎、慢性咽喉炎;合用鱼腥草、杏仁、瓜蒌霜、海浮石、海蛤壳治疗大叶性肺炎;合麻仁、木瓜、瓜蒌仁、制首乌、麦冬、当归治疗老年性便秘等。

4、桃核承气汤

106、太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外;外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。

歌诀:太阳余邪传入腑,邪与血结少腹部,热结膀胱其人狂,血自下者病自无。

外邪不解不可攻,已解急结桃承主,活血化瘀下瘀热,少腹急结症积除。

五十桃核十二黄,六克桂硝甘草襄。

功效:破血下瘀。主治:下焦蓄血证。

临床运用:本方可治疗出血性脑血管病、糖尿病、精分、流行性出血热、经期精神神经病、宫外孕、化脓性扁桃体炎、高血脂症、高血压病、更年期、外伤头痛等属上述证机者。本方加远志、菖蒲、丹参、栀子等治疗精神分裂症;加连翘、厚朴、枳实、木香等治疗急性坏死性肠炎;合柴苓汤治疗慢性肝炎;合牡丹皮汤治疗宫外孕;加干漆皮、桔梗治疗急性咽炎;合龙骨汤治疗抑郁症;加夏枯草、白芷治疗牙痛等。

八、陷胸汤类方

1、大陷胸汤

134、太阳病,脉浮而动数,浮则为风,数则为数,动则为痛,数则则为虚。头痛发热,微盗汗出,而反恶寒者,表未解也。医反下之,动数变迟,膈内拒痛,胃中空虚,客气动膈,短气躁烦,心中懊侬,阳气内陷,心下因硬,则为结胸,大陷胸汤主之。若不结胸,但头汗出,余处无汗,剂颈而还,小便不利,身必发黄。

135、伤寒六七日,结胸热实,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之。

136、伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;但结胸,无大热者,此为水结在胸胁也,但头微汗出者,大陷胸汤主之。

137、太阳病,重发汗而复下之,不大便五六日,舌上燥而渴,日晡所小有潮热,从心下至少腹硬满而痛,不可近者,大陷胸汤主之。

149、伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药下之,柴胡证仍在者,复与柴胡汤。此虽已下之,不为逆,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。若心下满而硬痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不前者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。

歌诀:大陷胸汤大黄硝,甘遂为末共相邀;心中懊恼胸胁痛,泻热逐饮结胸消。

功效:泻热,逐水、破结。主治:实热结胸重证。

临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎、腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、肠梗阻、急性胃炎属上述证机者。本方合大承气汤加减治疗急性胰腺炎;合驱蛔灵治疗儿童蛔虫性肠梗阻;加减治疗胸腺炎、急性阑尾炎、十二指肠溃疡伴慢性肥厚性胃炎等急性消化系统疾病、流行性出血热等。

2、小陷胸汤

138、小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。

歌诀:小陷胸汤连夏蒌,宽胸开结涤痰优,胸脘痞闷按之痛,苔腻脉滑痰黄稠。

功效:清热化痰,宽胸散结。主治:痰热互结证。

临床运用:本方可治疗急慢性胃肠炎、十二指肠溃疡、胃窦炎、胃神经官能症、心血管系统疾病等属痰热互结者。本方合瓜蒌薤白半夏汤加味治疗尘肺并肺部感染;合葶苈大枣泻肺汤治疗自发性气胸;加大黄、牡蛎、海螵蛸并随证治疗胃脘痛;加枳实、厚朴、茯苓治疗幽门梗阻;加五味子、生地等治疗室性早博、心悸;加枳实、白术、佛手、甘草治疗肝硬化;加浙贝、桔梗、地龙、柴胡、茵陈、大黄、黄芩、茯苓、白术等治疗支气管哮喘、急性胰腺炎、胆道蛔虫、妊娠恶阻等。

3、大陷胸丸

131、病发于阳,而反下之,热入因作结胸,病发于阴,而反下之,因作痞也。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,如柔痉状,下之则和,宜大陷胸丸。

歌诀:大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调,项强如痉君须记,八两大黄取急消。

功效:逐水破结,峻药缓攻。主治:实热结胸轻证。

临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎或腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、肠梗阻、急性胃炎等属上述病机者。本方合厚朴、甘遂治疗绞窄性膈疝,加减治疗小儿喘息型支气管炎等。

4、十枣汤

152、太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人挚挚汗出,发作有时,头痛,心下痞硬满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也,十枣汤主之。

歌诀:十枣逐水效可夸,甘遂大戟与芫花,悬饮内停胸胁痛,大腹肿满用无差。

功效:攻逐水饮。主治:悬饮、水肿证。

临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎、腹膜炎、肝硬化腹水、肾小球肾炎、心源性水肿、晚期血吸虫病等属上述证机者。本方合银花、连翘等治疗渗出出性胸膜炎、本方加减治疗流行性出血热、胃酸过多;合醋煮汤治疗小儿肺炎;合补益气血剂治疗腹水等。

5、三物白散

141、病在阳,应以汗解之,反以冷水之,若灌之,其热被劫不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水,反不渴者,服文蛤散。若不差者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,与三物小陷胸汤,白散亦可服。

歌诀:巴豆熬黑研当细,只须一分当铭记,桔贝三分白饮服,寒实结胸证辨细。

功效:温寒逐水,涤痰破结。主治:寒实结胸证。

临床运用:本方可治疗渗出性胸膜炎、腹膜炎、肝硬化腹水、肾性水肿、肺脓疡、肺间质纤维化、流行性出血热、胆道蛔虫病、肺痈等属上述证机者。本方合雄黄解毒丸治疗白喉等。

九、白虎汤类方

1、白虎汤

219、三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁面垢,谵语遗尿。发汗则谵语,下之则额上生汗,手足逆冷。若自汗出者,白虎汤主之。

350、伤寒,脉滑而厥者,里有热,白虎汤主之。

176、伤寒脉浮滑,此以表有热,里有寒,白虎汤主之。

170、伤寒脉浮,发热无汗,其表不解,不可与白虎汤,渴欲饮水,无表证者,白虎加人参汤主之。

歌诀:白虎汤中用石膏,知母粳米加甘草,阳明气分热盛尝,清热生津功效好。

功效:清热生津。主治:阳明气分热盛证。

临床运用:本方可治疗急性传染病和感染性疾病,如流感、乙型脑炎、流行性出血热、肺炎等出现气分炽热者,也用于

伤寒论讲义

伤寒论讲义 总论 1、《伤寒论》为《伤寒杂病论》的一部分,为东汉末年张仲景所著,包括伤寒和杂病两部分,经王叔和整理,比较通行的为宋版本 2、全书共十卷,《伤寒论》的撰写体例,基本以条文形式撰写 3、伤寒:广义伤寒。是一切外感伤寒的总称;狭义伤寒,单纯指感受六淫邪气中的“寒”邪而发的外感热病。伤寒论指广义的伤寒 4、《伤寒论》的学术价值:⑴主要体现在临床⑵确立治法治则 第一章辨太阳病脉证并治 1、凡由于风寒外邪侵袭,先中皮毛肌表,出现一系列营卫失调的脉证,称为太阳病,太阳 病有中风、伤寒、温病之分 2、脉阴阳俱紧:阴阳指寸尺而言,即寸关尺均现浮紧之象 3、行其经尽:经,指阶段、过程,即六天为一经,古人以此作为观察外感病发展变化的依 据,行其经尽,指第六天终了 4、再经:病情进入第二个过程 5、外证:相对里证而言,此指表证 6、酒客:平素嗜好饮酒的人 7、合病:即两经或三经同时发病 8、淋家:淋,指小便淋漓不尽,尿频量少,尿道涩痛之证。淋家,指久患淋证之人 9、疮家:指久患疮疡的患者 10、清便欲自可:清,作动词,即排便之意.欲,如常之意。清便欲自可,指大小便尚属正常 11、项背强几几:几几,有拘谨,不柔和之意。项背强几几,形容项背拘谨不适,转动俯仰不利之状 12、喘家:素有气喘之人 13、微寒:做脉微而恶寒解 14、筋惕肉瞤:指筋肉跳动 15、噎:指咽喉部位有气逆阻塞感 16、坏病:即变证。指因失治误治而致病症发生变化,以病情复杂,疑似难辨而得名 17、清谷:即泻下未消化的食物 18、虚烦:指无形邪热郁扰胸膈所致的心烦。虚,非正气虚,是与有形实邪相对而言 19、叉手自冒心:冒,覆盖。叉手自冒心,指患者双手交叉覆盖按捺在自己的心胸部位 20、甘澜水:又名劳水 21、头眩:头晕目眩 22、身瞤动:身体筋肉跳动 23、振振欲擗地:振振,动摇貌。擗,通僻,扑倒。振振欲擗地,形容身体站立不稳,摇摇欲倒的样子 24、脚挛急:脚,小腿。指小腿筋肉痉挛拘急,伸展不利 25、消渴:指口渴饮水,饮不解渴的症状,非内科杂病中的消渴病 26、白饮:即米汤水 27、烦渴:指口渴难忍

刘渡舟伤寒论方剂歌诀

此编歌括是老一生研究《伤寒论》之精华"他把《伤寒论》方用歌括形式,分门别类!综合归纳,融为一冶,启迪后学"为我们研究!学习!背诵《伤寒论》经典起到了很好的指导作用"笔者80年代跟随老学习《伤寒论》时,亲耳聆听恩师教诲,深受其传,现将此编献与诸同道,若能对今天研《伤寒论》有一点帮助,使老的学术思想发扬光大!泽被后世,足矣" 桂枝汤类方歌(二十一首) 一!桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生和大枣" 啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表" 二!桂枝加根汤: 桂加根走经输,项背几几反汗濡" 解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊" 三!桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦" 汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒" 四!桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚" 若见咳逆和短气,桂甘枣治无遗" 五!桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然" 脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲" 六!桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散" 面有热色身亦痒,两方合用发小汗" 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良" 大汗之后表未解,去邪同时正亦匡" 八!桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰" 小汗法中兼清热,桂二越一记心中" 九!桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿" 小便不利心下满,颈项强痛热翕翕" 十!桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神" 如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君" 十一!桂枝加芍药生各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增加芍效力彰" 身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤" 十二!桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓" 汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑" 十三!小建中汤:

伤寒论113方完整版

伤寒论113方完整版

1.桂枝汤 【原文】太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草二两、生姜三两、大枣十二枚【功用】解肌发表,调和营卫。 【煎法】右五味,咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升。 【方歌】桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同。解肌发表调营卫,表虚有汗此为功。 2.桂枝加桂汤 【原文】烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚。气从少腹上冲心者,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤,更加桂二两也。【组成】桂枝五两、芍药三两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚。 【功用】温阳祛寒,平冲降逆。 【煎法】右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。 3.桂枝加芍药汤 【原文】本太阳病,医反下之,因尔腹满时痛者,属太阴也,桂枝加芍药汤主之;大实痛者,桂枝加大黄汤主之。 【组成】桂枝三两、芍

药六两、炙甘草二两、大枣十二枚、生姜三两。 【功用】温脾和中,缓急止痛。 【煎法】右五味,以水七升,煮取三升,去滓,温分三服。 4.桂枝加大黄汤 【组成】桂枝三两、大黄二两、芍药六两、生姜三两、炙甘草二两、大枣十二枚 【功用】发表疏里,外解太阳之表,内攻太阴之里实。 【煎法】右六味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。5.桂枝加厚朴杏子汤【原文】太阳病,下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之。 【组成】桂枝三两、炙甘草二两、生姜三两、芍药三两、大枣十二枚、厚朴二两、杏仁五十枚。 【功用】解肌发表,降气平喘。 【煎法】右七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆,取微似汗。 6.桂枝加附子汤 【原文】太阳病,发汗,遂漏不止,其人恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸者,桂枝加附子汤主之。 【组成】桂枝三两、芍药三两、炙甘草三两、生姜三两、大枣十二

伤寒论方歌括

伤寒论方歌括 1、桂枝汤 头项强痛汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌需藉粥之功。2、桂枝加葛根汤 葛根四两走经输,项背几几入汗濡,只需桂枝汤一料,加来此味妙相须。3、桂枝加附子汤 汗因过发漏漫漫,肢急常愁身屈难,尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安。 桂枝去芍药汤桂枝去芍药加附子汤桂枝去芍义何居,胸满阴弞要急除,若见恶寒阳不振,更加附子一枚安。 4、桂枝麻黄各半汤 桂枝一两十六铢,甘芍姜麻一两符,杏廿四枚枣四粒,面呈热色痒均驱。5、桂枝二麻黄一汤 一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行,桂枝一两铢十七,草两二铢五枣姜。6、白虎加人参汤 服桂烦渴大汗倾,液亡肌腠涸阳明,膏斤知六参三两,二草六粳米熟成。7、甘草干姜汤 心烦脚急里需明,攻表误行厥便成,二两炮姜甘草四,热因寒用奏功宏。8、芍药甘草汤 芍甘四两各相均,两脚拘挛误在筋,阳旦误投热气灼,苦甘相济即时伸。9、调胃承气汤 调和胃气炙甘功,硝用半升地道,草二大黄四两足,法中之法妙无穷。 10、四逆汤

生附一枚一两姜,草须二两少阴方,建功姜附如良将,将将从容藉草匡。11、葛根汤 四两葛根三两麻,枣枚十二效堪嘉,桂甘芍二姜三两,无汗憎风下利夸。12、葛根加半夏汤 二阳下利葛根夸,不利旋看呕逆差,须取原方照分量,半升半夏洗来加。13、葛根黄芩黄连汤 二两连芩二两甘,葛根八两论中谈,喘而汗出脉兼促,误下风邪利不堪。14、桂枝加厚朴仁汤下后喘生及喘家,桂枝汤外更须加,朴加四两五十杏,此法微茫未有涯。 15、干姜附子汤 一枚生附一两姜,日间烦躁夜安当,脉微无表身无热,幸藉残阳未尽亡。16、桂枝加芍药生姜人参新加汤 汗后身痛脉沉迟,新加方法轶医林,方中姜芍还增一,三两人参义蕴深。 17、麻黄杏甘草石膏汤 四两麻黄八两膏,二甘五十杏同熬,须知禁桂为阳盛,喘汗全凭热势操。18、桂枝甘草汤 桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦,叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。19、茯苓桂枝甘草大枣汤 八两茯苓四桂枝,炙甘四两悸堪治,枣推十五扶中土,煮取甘澜两度使。20、厚朴生姜甘草半夏人参汤 厚朴半斤姜半斤,一参二草亦须分,半升夏最除虚满,汗后调和法出群。 21、茯苓桂枝白术甘草汤

郝万山伤寒论讲义(精品资料).doc

【最新整理,下载后即可编辑】 郝万山伤寒论讲义 目录 第一讲《伤寒论》内容概述 (2) 第二讲《伤寒论》用方思路与方法 (3) 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 (4) 第四讲柴胡剂群的临床应用 (4) 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 (11) 第六讲桂枝汤类方的临床应用 (14) 第七讲白虎汤类方(白虎汤,白虎加人参汤,竹叶石膏汤) (19) 第八讲治水诸方的临床应用 (20) 第九讲治痞诸方的应用 (23) 第十讲四逆汤类方的临床应用 (26) 第十一讲关于六经辨证 (29)

第一讲《伤寒论》内容概述 伤寒目前三方面研究:文献、辨证论治方法、方剂临床应用。 一、伤寒论内容: 398条112方、十卷、22篇。 第1篇辨脉篇、第2篇平脉篇为仲景脉学集中体现,介于《内经》~《脉经》、《濒湖脉学》之间过渡阶段主表 例如:浮脉主热轻即取得,重取滑数有力:心下痞,按之濡,其脉关上浮…共五处。 迟脉主阳虚 主阴虚血少:发汗后,身疼痛,脉沉迟者…迟中迟者,此营血不足…沉主里,迟为营血虚少。∴+芍养血,生姜引药达表。 应当学习此首二篇,以了解仲景脉学。 第3篇伤寒例:外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文,汉以前用,故非后人(如王叔和加入)系仲景原文。《文心雕龙》:论也者,弥纶群言而讣理者也。 第4篇:痉湿暍,只有脉证,无治法方药。 一般398条不包括前四篇, 第5篇辨太阳病脉证并治上 第6篇辨太阳病脉证并治中 第7篇辨太阳病脉证并治下 第8篇辨阳明病脉证并治 第9篇辨少阳病脉证并治 第10篇辨太阴病脉证并治 第11篇辨少阴病脉证并治

第12篇辨厥阴病脉证并治 第13篇辨霍乱病脉证并治 第14篇辨阴阳易差后劳复病脉证并治 中十篇――398条112方 第15篇辨可发汗病脉证并治(以下简称《可汗篇》)例:凡发汗,欲令手足俱周,执 水然,一时间许…一时间(2 水执 小时,一昼夜12段) 第16篇辨不可发汗病脉证并治 第17篇辨发汗后病脉证并治例太阳病,七八日,其人不呕,清便欲自可… 同本以互证,别本以见例。清通“圊”,欲通“续”,自可 即“犹,宜”。 第18篇辨可吐病脉证并治(以下简称《可吐篇》) 第19篇辨不可吐病脉证并治(以下简称《不可吐篇》) 第20篇辨可下病脉证并治(以下简称《可下篇》) 第21篇辨不可下病脉证并治(以下简称《不可下篇》) 第22篇辨发汗吐下后脉证并治(以下简称《汗吐下后篇》) 后8篇,应了解,特别是8篇中出现的而未在中十篇中的条文。通常我们学习的是《伤寒论》节本――中十篇。以阴阳辨脉、辨病,辨预后。 二、学习《伤寒论》应注意的问题 (一)学内容 (二)学思路和方法 思路:鉴别诊断的思路 例61条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉沉微…除外了少阳-呕阳明-渴太阳-见表证。

经方《伤寒论》17方整理总结

经方《伤寒论》17方整理总结 经方之一:乌梅丸 中国国务学位委员医学科学评议组成员,北京中医学院教授任应秋的老师刘有余以善用乌梅丸治杂病蜚声一时,任老在一旁待诊时,曾见刘有余老师半日曾四次疏用乌梅丸,一用于肤厥,二用于消渴,一用于腹泻,一用于吐逆。毕诊后问难于老师,他说,凡阳衰于下,火盛于上,气逆于中诸证都可以随证施用。这此,记得有一位名医学的话,《伤寒论》你要弄懂一字一方,即可受用一生,看来说的一点也不假,上面的刘有余可谓是持一方乌梅丸即可蜚声一时。 一。从木土理论看待理肝重剂乌梅丸。 肝属木,脾属土,木能克土,而土得林而达之,木能疏土脾滞以行,风肝之病,知肝传脾,风木一动必乘脾胃。 厥阴提纲之症多属肝风内扰乘克脾胃之象,即厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔,下之利不止。其中,消渴,饥而不欲食乃是肝风内扰中消脾胃之症,食则吐蛔乃是肝风内扰,上逆胃口之症,下之利不止,乃是肝风内扰下揎脾土之症,提纲六症属肝风乘土则四。 厥阴主方乌梅丸,有泄木安土之法,其中君药乌梅酸敛肝泻风,佐苦辛甘之黄连,干姜之类。 辛开苦降相伍,可以升降胃气,调和中焦。以参归补虚安中,总体构成泄风木之有余,安中土之不足。使风木得静,中土得安,脾胃得和。则扶土抑木,达到源流并治,治已防变之效果,确有见肝之病,各肝

传脾当先实脾之意。此乃泄肝安胃一大法也。 乌梅丸的应用木土不和是治验的主要类型,以肝脾不和,肝胃不和为主。辨证要紧扣肝风同夹寒热,乘虚内扰脾胃,治疗勿忘重用酸收和调理寒热比例,此乃临证取效的关键。 二。从调理阴阳说乌梅丸。 乌梅丸本来是治疗蛔虫症、药物既有酸甘化阴配伍,又有辛甘温阳、酸苦泄热、苦辛顺其升降等方法。这可谓寒热并用,刚柔共济,气血兼顾,扶正祛邪集于一身。 在治疗消化系统疾病,例如慢性胃炎、胃溃疡、胃粘膜脱垂、胃肠神经官能症、慢性胆囊炎等疾病时,如果病程绵长,有形体消瘦、精神郁闷、体倦乏力、四肢发凉、心烦口苦、食欲差、头晕耳鸣、恶心呕吐等症状时,可以抓住其阴阳错杂的病机,用乌梅丸加吴茱萸、煅瓦楞子、橘络等来治疗,来针对病症的寒热虚实俱存、上下内外均病等具体情况。治疗高血压病,对一些老年病人,如果长期精神紧张、多愁善感,除了常见的头晕耳鸣症状外,还出现颜面潮红、口干、舌红的上热症状,以及四肢发凉、畏寒、脉沉迟等下寒症状,两者互相交错,此时可用乌梅丸,去掉干姜、川椒、而加用吴茱萸、生姜,取吴茱萸汤 (由吴茱萸、人参、生姜、大枣组成)之意,治疗胃中虚寒,胸膈满闷,手足逆冷。如果失眠多梦,则取肉桂代替桂枝,用交泰丸(由黄连、肉桂组成)之意,交通心肾,治疗失眠。治疗窦性心动过缓,传导阻滞等心率缓慢症状时,如果病程长,有精神忧郁、头晕、胸闷、头面烘热、出汗口苦等上热症状,又有四肢厥冷、畏寒等心阳虚的症

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀

趣味记忆伤寒论中方剂歌诀 1、桂枝汤:桂枝用勺炒枣姜。发热汗出桂枝汤,桂枝芍药草干姜。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 2、桂枝葛根汤:桂枝用勺炒枣姜,葛麻黄。汗出恶风项背强,桂枝汤中葛麻黄。 葛根四两麻黄三两(去节) 芍药二两生姜三两(切) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(擘) 桂枝二两(去皮) 3、桂枝加附子汤:桂枝用勺炒枣姜,附子来帮忙。发汗不止人恶风,桂枝汤中附子藏。 桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草三两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 附子一枚(炮,去皮,破八片) 4、桂枝去芍药汤:桂枝去芍炒枣姜。下后脉促胸又满,桂枝去芍是良方。 桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二枚(擘) 5、桂枝去芍加附子汤:桂附无芍炒枣姜。恶寒去芍加附子,桂附无勺草枣姜。 桂枝甘草生姜附子 6、桂枝麻黄各半汤:桂枝汤中杏麻黄。面热身痒各半汤,桂枝汤中杏麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁

7、桂枝二麻黄一汤:桂枝汤中杏麻黄,关键在用量。汗出脉洪形似虐,桂二麻一莫彷徨。桂枝汤中杏麻黄,取名桂二麻一汤。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄杏仁 8、白虎加人参汤:知母石膏炒迷人。汗后烦渴脉洪大,就用人参白虎汤。 知母石膏粳米人参 9、桂枝二越婢一汤:桂麻炒芍、姜枣膏。 桂枝芍药甘草大枣生姜麻黄石膏 10、四逆汤:四逆汤,附子炒干姜。 附子甘草干姜 11、调胃承气汤:调胃承气硝炒黄。 大黄甘草芒硝 12、葛根加半夏汤:桂枝汤半葛麻黄。 桂枝芍药甘草大枣生姜半夏葛根麻黄 13、干姜甘草汤 干姜甘草

14、芍药甘草汤 芍药甘草 15、麻黄汤:麻桂炒杏仁。 麻黄桂枝甘草杏仁 16、小柴胡汤:人炒芩柴半枣姜。 人参柴胡黄芩甘草半夏大枣生姜17、大青龙汤:麻桂炒杏、姜枣膏。 桂枝麻黄甘草杏仁生姜大枣石膏18、小青龙汤:好细辛、麻桂勺炒姜夏味。 麻黄桂枝芍药甘草半夏五味子生姜细辛19、桂枝加厚朴杏子汤:桂枝汤中朴杏仁。 桂枝芍药甘草生姜大枣厚朴杏仁20、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤 新加汤,人参放进桂枝汤 桂枝芍药甘草大枣生姜人参

伤寒论讲义课后题

绪论 【复习思考题】 1.目前在我国广泛流行的《伤寒论》版本有哪两种? 2.简述《伤寒论》的学术渊源及其成就。 3.“伤寒”的涵义是什么? 4.怎样理解《伤寒论》的六经辨证?它与八纲辩证,脏腑辩证的关系如何。 5.何为传变,影响传变的因素有那些?何为合病,并病,直中? 第一章辨太阳病脉证并治 第一节太阳病纲要 【复习思考题】 1.如何理解太阳病脉证提纲? 2.太阳病基本类型有几种?各自病因病机及脉证表现特点如何? 3.如何判断疾病的阴阳及寒热真假属性? 4.如何判断太阳病是否发生传变?怎样正确理解太阳病欲解时? 第二节太阳表证 【复习思考题】 1.简述太阳中风证与太阳伤寒症脉症、病机、治法、方药。 2.如何理解53、54条之营卫不和? 3.简述桂枝汤的煎服法。 4.桂枝汤和麻黄汤各有那些禁例?如何理解? 5.太阳中风与太阳伤寒兼证各有几种?分别简述其脉症、病机、治法和方药。 6.据46、47和55条,简述太阳表证衄血之机理及其临床意义。 7.太阳阳明合病喘而胸满者,何以宜麻黄汤而不宜下? 8.简要鉴别桂枝加葛根汤证与葛根汤证。 9.据31、32条,简述葛根汤的应用依据。 10.试述大、小青龙汤证的脉症、病机、治法、方药,比较二者的不同。 11.小青龙汤证为何有“或渴”、“不渴”、“服汤已渴”三种不同情况? 12.简述太阳表郁证的几种类型。 第三节太阳里证 【复习思考题】 1 蓄水证的证候、病机、治法、方药如何? 2 胃津不足之口渴与蓄水证口渴有什么区别? 3 分析蓄水重症出现“水逆”的机理 4 蓄血证根据轻重缓急不同,有哪几种证型,其证候、病机、治法、方药如何? 5 如何鉴别蓄水证与蓄血证? 6 如何鉴别瘀血身黄与湿热发黄? 7 蓄血证兼表,应如何辩治?

《伤寒论》方临床运用浅谈

《伤寒论》方临床运用浅谈 《伤寒论》是我国第一部临床学专著,素有众方之祖的称誉。其方配伍严谨,用法精当,疗效确切。不仅适用于外感热病,也适用于内伤杂病,同时对中医临床各科诊治都具有一定的启发指导意义。若能正确掌握伤寒论方的临床运用,则如仲景在自序中所言"若能寻余所集,则思过半也"。本文就伤寒论方的临床运用,谈谈自己的点滴体会,祈望同道斧正。 一、抓住主证是关键 《伤寒论》每一方剂的组成,都是以六经辨证施治思想为指导的,都建立在"方从法立,以法统方的基础上。因此要想准确有效地运用其方,首先必须准确地判断疾病的病因病机。因主证反映了疾病现阶段的主要矛盾所在,故而对疾病的病因、病性、病机的判断是至关重要的。对此仲景在《伤寒论》中作了很好的示范,论中首先以六经辨证为纲,把疾病划分为六个阶段,阐明了它们之间的相互转化、兼夹等关系。六经提纲证即是对疾病六个阶段的高度概括。太阳病提纲:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。阳明病提纲:阳明之为病,胃家实是也。少阳病提纲:少阳之为病,口苦,咽干,目眩也。太阴病提纲:太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利益甚,时腹自痛,若下之,必胸下结硬。少阴病提纲:少阴之为病,脉微细,但欲寐也。厥阴病提纲:厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐蛔。下之利不止。接下来《伤寒论》又将每经病作逐层分解,最后判定具体的方证。如有以发热、汗出、恶风为主的桂枝汤主证;以恶寒、无汗、身痛、气喘为主的麻黄汤主证;以口苦、喜呕、胁痛胸满、往来寒热为主的小柴胡汤主证;以烦渴、汗出、高热、脉大为主的白虎汤主证;以不大便、腹满痛、潮热谵语为主的大承气汤主证;以吐利腹满、饮食不振、自利益甚为主的理中汤主证;以四肢厥冷、下利清谷、脉微细为主的四逆汤主证;以消渴、气上撞心、饥而不欲食、食则吐蛔为主的乌梅丸主证。 可见六经方证的主证,是辨证的关键。它反映了疾病的基本规律,是最可靠的临床辨证依据。只有抓住主证,才符合辨证的思维方法,才能进一步认清兼证和变证,分清辨证的层次,从而使辨证的程序井然有序。 二、抓主证,也要注意兼证 兼证是在主证的前提下出现,它附于主证而存在,但又补充了主证证候的不足。凡在主证基础上而见新的证候的,就叫做兼证。举例而言,如桂枝汤的主证为发热、汗出、恶风。若兼见气喘,或者兼见项背强几几等,便是桂枝汤的兼证。兼证同主证的关系是十分密切的,但是必须指出,如果属于六经提纲证的主证,而出现另一经兼证的,则往往属于合病与并病的范畴,就不能按兼证来看待。兼证还有一个特点,就是它离不开本经发病的范围。如桂枝汤兼证的喘和项背的强几几,都与中风表不解有关。因此,它和合病并病的实质不同。我们既要抓主证也要顾及兼证,治疗上在主药不变的情况下,随着病情的变化,加入与病情相适应的药物,减去与病情不适宜的药物。例如,太阳中风证兼里阳受伤而汗出不止,用桂枝汤加附子温经固表;太阳中风证兼胸阳受损而脉促胸满者,则于桂枝汤中去芍药以除其阴柔有碍通阳之弊。临证中必须做到知常达变,方能尽辨证之能事。 三、掌握病性,方随证变

长沙方歌括-整理

长沙方歌括-整理

桂枝汤 项强头痛汗憎风,桂芍生姜三两同, 枣十二枚甘二两,解肌还藉粥之功。枝枝加葛根汤 葛根四两走经输,项背几几反汗濡,只取桂枝汤—料,加来此味妙相须。桂枝加附子汤 汗因过发漏漫漫,肢急常愁伸屈难,尚有尿难风又恶,桂枝加附一枚安。桂枝去芍药汤 桂枝去芍药加附子汤 桂枝去芍义何居,胸满阴弥要急除,若见恶寒阳不振,更加附子—枚俱。桂枝麻黄各半汤 桂枝—两十六铢,甘芍姜麻一两符,杏廿四枚枣四粒,面呈热色痒均驱。桂枝二麻黄一汤 一两六铢芍与姜,麻铢十六杏同行,桂枝—两铢十七.草两二铢五枣匡。白虎加人参汤 服桂渴烦大汗倾,液亡肌腠涸阳明,膏斤知六参三两,二草六粳米热成。桂枝二越婢一汤 桂芍麻甘十八铢,生姜一两二铢俱,膏铢廿四四枚枣,要识无阳旨各殊。桂枝去桂加茯苓白术汤 术芍苓姜三两均,枣须十二效堪珍,炙甘二两中输化,水利邪除立法新。甘草干姜汤 心烦脚急理须明,攻表误行厥便成,二两炮姜甘草四,热因寒用奏功宏。芍药甘草汤 芍甘四两各相均,两脚拘挛病在筋,阳旦误投热气灼,苦甘相济即时伸。调胃承气汤 调和胃气炙甘功,硝用半升地道通,草二大黄四两足,法中之法妙无穷。四逆汤 生附—枚两半姜,草须二两少阴方,建功姜附加良将,将将从容藉草匡。葛根汤 四两葛根三两麻,枣枚十二效堪嘉,

桂甘芍二姜三两,无汗憎风下利夸。葛根加半夏汤 二阳下利葛根夸,下利旋看呕逆嗟,须取原方照分两,半升半夏洗来加。葛根黄芩黄连汤 二两连芩二两甘,葛根八两论中谈,喘而汗出脉兼促,误下风邪利不堪。麻黄汤 七十杏仁三两麻,一甘二桂效堪夸,喘而无汗头身痛,温服休叫粥到牙。大青龙汤 二两桂甘三两姜,膏如鸡子六麻黄,枣枚十二五十杏,无汗烦而且躁方。小青龙汤 桂麻姜芍草辛三,夏味半升记要谙,表不解兮心下水,咳而发热句中探。若渴去夏取萎根,三两来加功亦壮;微利去麻加荛花,熬赤取如鸡子样;若噎去麻炮附加,只用—枚功莫上;麻去再加四两苓,能除尿短小腹胀;若喘除麻加杏仁,须去皮尖半升量。桂枝加厚朴杏子汤下后喘生及喘家,桂枝汤外更须加,朴加二两五十杏,此法微茫未有涯。干姜附子汤 生附一枚一两姜,昼间烦躁夜安常,脉微无表身无热,幸藉残阳未尽亡。 桂枝新加汤 汗后身痛脉反沉,新加方法轶医林,方中姜芍还增一,三两人参义蕴深。麻黄杏仁甘草石膏汤 四两麻黄八两膏,二甘五十杏同熬,须知禁桂为阳盛,略汗全凭热势操。桂枝甘草汤 桂枝炙草取甘温,四桂二甘药不烦,叉手冒心虚已极,汗多亡液究根源。茯苓桂枝甘草大枣汤 八两茯苓四桂枝,炙甘四两悸堪治,枣推十五扶中土,煮取甘澜两度施。厚朴生姜甘草半夏人参汤 厚朴半斤姜半斤,一参二草亦须分,半升夏最除虚满,汗后调和法出群。茯苓桂枝白术甘草汤

刘渡舟-《伤寒论》讲义

?伤寒论?讲义 刘渡舟 第一讲?伤寒论?内容概述 1 第二讲?伤寒论?用方思路与方法 2 第三讲汉代度量衡制和经方药量的换算 3 第四讲柴胡剂群的临床应用 4 第五讲伤寒论中泻下诸方的临床应用 11 第六讲桂枝汤类方的临床应用 14 第七讲白虎汤类方(白虎汤,白虎加人参汤,竹叶石膏汤) 18 第八讲治水诸方的临床应用 20 第九讲治痞诸方的应用 22 第十讲四逆汤类方的临床应用 25 第十一讲关于六经辨证 28 第一讲?伤寒论?内容概述 伤寒目前三方面研究:文献、辨证论治方法、方剂临床应用。 一、伤寒论内容: 398条112方、十卷、22篇。 第1篇辨脉篇、第2篇平脉篇为仲景脉学集中体现,介于?内经?~?脉经?、?濒湖脉学?之间过渡阶段。 例如:浮脉主表主热轻即取得,重取滑数有力:心下痞,按之濡,其脉关上浮…共五处。 迟脉主阳虚主阴虚血少:发汗后,身疼痛,脉沉迟者…迟中迟者,此营血不足…沉主里,迟为营血虚少。∴+芍养血,生姜引药达表。 应当学习此首二篇,以了解仲景脉学。 第3篇伤寒例:外感病成因、分类、命名、防治法、护理方法――韵文,汉以前用,故非后人(如王叔和加入)系仲景原文。?文心雕龙?:论也者,弥纶群言而讣理者也。 第4篇:痉湿暍,只有脉证,无治法方药。 一般398条不包括前四篇, 辨太阳病脉证并治上 辨太阳病脉证并治中 辨太阳病脉证并治下 辨阳明病脉证并治 辨少阳病脉证并治 辨太阴病脉证并治 辨少阴病脉证并治 辨厥阴病脉证并治 辨霍乱病脉证并治 辨阴阳易差后劳复病脉证并治 中十篇――398条112方 辨可发汗病脉证并治(以下简称?可汗篇?)

例:凡发汗,欲令手足俱周,然,一时间许…一时间(2小时,一昼夜12段) 辨不可发汗病脉证并治 辨发汗后病脉证并治 例:太阳病,七八日,其人不呕,清便欲自可… 同本以互证,别本以见例。清通“圊”,欲通“续”,自可即“犹,宜”。辨可吐病脉证并治(以下简称?可吐篇?) 辨不可吐病脉证并治(以下简称?不可吐篇?) 辨可下病脉证并治(以下简称?可下篇?) 辨不可下病脉证并治(以下简称?不可下篇?) 辨发汗吐下后脉证并治(以下简称?汗吐下后篇?) 后8篇,应了解,特别是8篇中出现的而未在中十篇中的条文。通常我们学习的是?伤寒论?节本 -――中十篇。以阴阳辨脉、辨病,辨预后。 二、学习?伤寒论?应注意的问题 学内容 学思路和方法 思路:鉴别诊断的思路 例61条:下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕、不渴、无表证,脉沉微…除外了少阳-呕阳明-渴太阳-见表证。 第二讲?伤寒论?用方思路与方法 一、辨病识证用方 太阳中风方:桂枝汤 古病证结胸热实 今病证胃痛寒凝气滞 二、抓主症,对证用方。(注意:症非证) 例1:13条太阳病,头痛发热,汗出恶风,桂枝汤主之。-不必辨其为太阳伤寒或太阳中风。 例2:刘渡舟柴陷合剂治疗症见“呕而发热”,“正在心下,按之则痛,脉浮滑”并见的某军工厂中毒事故伤员,其中许多为肺水肿,无特效西药。 三、识病机、扩大应用 例1:伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。病机:气血两虚,心脏失养。 伤寒,阳脉涩阴脉弦,法当(理当)腹中急痛,先与小建中汤…病机:少阳有邪,兼气血不足。涩:气血虚弦:少阳气郁。 例2:乌梅丸治蛔厥又主久痢病机:寒热错杂 例3:宋孝志应用栀子豉汤治过敏性哮喘 例4:白头翁汤:里急后重便脓血,渴欲饮水,腹中痛。近年:结膜炎,暴发火眼,淋巴结炎,肝炎,乳腺炎,带状疱疹,急性盆腔炎,急性泌尿系感染,前列腺炎。――肝经循行部位-抓病机 四、抓主症,兼识病机 例:真武汤证: 心下悸……水邪凌心,心脏病,心功能不全。洋地黄中毒量和治疗量接近四肢沉重疼痛(水肿) 咳……水邪犯肺 吐、利……水邪浸渍胃肠

伤寒论方歌整理(完整版)(优质严制)

1伤寒论方歌 二画 1.十枣汤F70十枣逐水效甚夸,大戟甘遂与芫花 悬饮水留胸胁痛,水肿胀满实证佳 三画 2.大青龙汤F33 大青龙汤桂麻黄,杏草石膏姜枣藏 太阳无汗兼烦躁,发表清里此方良 3.大承气汤 F61 大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶 去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草 4.大柴胡汤F143 大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜 少阳明明同合病,和解攻里效无双 5.大陷胸汤F62 大陷胸汤用硝黄,甘遂为未共成方 专治水热结胸证,泻热逐水效非常 6.大陷胸丸 L 大陷胸丸法最超,半升葶苈杏硝调 项强如痉君须记,大黄甘遂下之消 7.大黄黄连泻心汤S119 大黄+黄连+黄芩 8.三物白散 W 三物白散贝桔巴,涌吐痰实寒积下 9.土瓜根(方阙) 10.干姜附子汤 S91 11.干姜黄芩黄连人参汤 S275 干姜+黄芩+黄连+人参 12.小承气汤F61大承气汤用芒硝,大黄枳实厚朴饶 去硝名曰小承气,调胃承气硝黄草 13.小建中汤F129小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和 更加饴糖补中脏,虚劳腹痛服之瘥 14.小青龙汤F80小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸 姜桂麻黄芍药甘,细辛半夏五味同 15.小柴胡汤F80 11小柴胡汤和解功,半夏人参甘草从 更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗 16.小陷胸汤 F329 小陷胸汤连夏蒌,宽胸散结涤痰优 痰热内结痞满痛,苔黄脉滑此方求 四画 17.五苓散 F304五苓散治太阳府,泽泻白术与二苓 温阳化气添桂枝,利便解表治水停 18.文蛤散 W 文蛤散文蛤五两 19.乌梅丸 乌梅丸用细辛桂,黄连黄柏及当归 人参椒姜加附子,清上温下又安蛔 五画 20.甘草汤 S262 21.甘草泻心汤方88 甘草泻心黄连芩,干姜甘草与人参 大枣和之治虚痞,辛开苦降效如神 22.甘草干姜汤 S95 23.甘草附子汤L 甘草附子汤四味,桂枝白术药方备 骨节掣痛不可近,恶风短气阳虚最 24.四逆散方84 四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须 此是阳郁成厥逆,疏肝理脾奏效奇 25.四逆汤 S241 炙甘草二两,干姜一两半,附子一枚 26.四逆加人参汤 S309 四逆汤+人参 27.白虎汤 F92 白虎汤用石膏偎,知母甘草粳米陪 亦有加入人参者,躁烦热渴苔燥退 28.白虎加人参汤 F92 白虎汤+人参 29.白头翁汤 F111 白头翁汤治热痢,黄连黄柏佐秦皮 清热解毒并凉血,赤多白少脓血医 30.白通汤W 白通汤为干姜附,加葱四茎分再服 31.白通加猪胆汁汤 W

伤寒论中妇中内方歌

《伤寒论》 赤石脂禹余粮汤附子汤 瓜蒂散 抵当丸 芍药甘草附子汤 下焦滑脱利难禁,少阴阳弱湿寒侵瓜蒂散中赤小豆抵当丸中蛭虫桃一枚附子胜灵丹 赤石余粮汤可寻真武去姜再益参豆豉汁调酸苦凑大黄泻热逐瘀妙甘芍平行三两看 温理中焦泄不止证见背寒身体痛逐邪涌吐功最捷下焦蓄血病势缓汗后恶寒虚故也 须知固下义精深脉沉肢厥此方钦胸脘痰食服之疗峻药缓图功效好经方秘旨孰能攒 白通汤 白通汤加猪胆汁抵当汤 芍药甘草汤 四逆加人参汤 少阴下利白通汤白通汤加猪胆汁重用水蛭抵挡汤芍药甘草功效良四逆汤用附草姜 面赤脉微四末凉

葱白干姜与附子桃仁虻虫及大黄阴液不足筋失养回阳救逆功效良 葱白附姜三味药阳脱阴竭拒热药少腹硬满人如狂酸甘化阴兼柔筋恶寒脉微气血弱 通阳回厥是奇方破阴回阳功效奇蓄血重症效立当方中药物各四两再加人参共为方 半夏散及汤 牡蛎泽泻散 附子泻心汤 白虎汤 白头翁汤 半夏散及用桂枝牡蛎泽泻散七味附子泻心用三黄白虎膏知甘草粳白头翁汤治热痢 缓急止痛加甘草漆泽葶苈陆楼根减量加附不煎汤气分大热此方清黄连黄柏与秦皮 通阳散寒治咽痛水泛多见虚类证阳明太阴合成病热渴汗出脉洪大味苦性寒能凉血 除痰开结功效佳肾虚引起多适用解痞可要细端详

加入人参气津生 解毒坚阴功效奇 半夏泻心汤 当归四逆汤 竹叶石膏汤 吴茱萸汤 生姜泻心汤 半夏泻心黄连芩 当归四逆桂芍枣 竹叶石膏汤人参 吴茱萸汤人参枣 生姜泻心黄连芩 干姜甘草与人参 细辛甘草与通草 麦冬半夏甘草临 重用生姜温胃好 干姜甘草与人参 大枣合之治虚痞 血虚肝寒手足冷 再加粳米同煎服 阳明寒呕少阴利 再加半夏与大枣 法在降阳而和阴 煎服此方乐陶陶 清热益气养阴津 厥阴头痛皆能保 水热互结证可去 白虎加人参汤 当归四逆加吴茱萸生姜汤 阳明热炽用白虎 膏知粳甘共为汤 当归四逆桂枝芍 细辛甘草木通着 清热保津有奇效

郝万山伤寒论讲稿

郝万山伤寒论讲稿集团公司文件内部编码:(TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-

郝万山伤寒论讲稿 郝万山着 螽斯振羽整理 说明 1.本书是根据人民卫生出版社2008年1月第一版整理录入。 2.本书仅供学习研究《伤寒论》使用,请勿用于商业用途。 3.本次文字录入和排版尽量忠实于书籍原貌,对于原书印刷错误或不合适的地方,我本人录;入时直接进行了更正。如“段玉才”改为“段玉裁”《方言》的作者“杨雄”,通作“扬雄”,径改。 4.对于讲稿里面部分有争议的地方,为忠实于原书,尊重郝先生的学术思想,录入时一仍其旧。如“项背强几几”不作“项背强”。 5.删除了篇首的《出版者的话》和篇末的《附录》部分。 6.本书整理时我尽量做到减少错讹,但由于工作较为繁琐,难免会有错误或照顾不到的地方,还望读者阅读时仔细核对原书。 螽斯振羽2011年春节于福建 作者简介郝万山,男,1944年11月出生,毕业于北京中医学院。现任北京中医药大学教授、主任医师、博士研究生导师。为北京中医药大学优秀主讲教师、北京市教育创新标兵、国家中医药管理局全国优秀中医临床人才培养专家委员会秘书组成员、教育部名牌课程《伤寒论》创建项目负责人。在中医药教育岗位上工作近40年,主要讲授《伤寒论》。教学缜密严谨,深入浅出,注重理论结合临床实际,强调讲授中医经典基本知识的同时,更要重视解析其辨证论治的思路和方法。课堂教学生动活泼,条理清楚,注重培养学生思考问题和解决问题的能力。教学评估成绩名列全校前茅。为国家中医药管理局选聘

的中医经典着作《伤寒论》示范教学主讲人。临床重医术,讲医德。既为患者解除病痛,也为课堂教学提供了鲜活的实例,深受学生和患者的拥戴。、曾主编《白话伤寒论》《中医学问答题题库伤寒论分册》、(增订本)《医宗金鉴伤寒心法要诀白话解》、(第3版)《新世、纪全国高等中医药院校教材同步辅导系列丛书伤寒论》《伤寒、、论选读》等10部着作。副主编或合着《实用经方集成》《四季饮食养生丛书》《伤寒论校注》、、、《伤寒论讲义》《伤寒论讲解》《中医药高级丛书伤寒论》等14部着作。发表论文60余篇。科研成果曾获国家中医药管理局中医药科技进步(部级)二等奖。 1前言人们在反复研究了历代中医的成才规律之后,一致认为“读经典,做临床,拜名师”是造就中医临床名家的必需条件。而《伤寒论》就被历代医家奉为中医的经典着作之一。从唐代开始,《伤寒论》被列入国家选拔医官考试的必考科目,这一规定一直沿用到清代。在当代的中医药高等教育中,把《伤寒论》列入本科以上教育的主干课程。而临床执业医师资格考试,特别是临床医师职称晋升考试等,也都把《伤寒论》列入了考试范固。因此无论是初学中医的人士,还是毕业后的继续教育,乃至中医药学的终生教育,都需要反复学习《伤寒论》。于是《伤寒论》几乎成了中医各科临床医师的案头书。我从事《伤寒论》的教学、研究和临床应用近40年,愚者千虑,或许会对《伤寒论》中的一些疑难问题,有所体会和感悟。承蒙国家中医药管理局抬爱,推举我作《伤寒论》示范教学的主讲人,并将我所讲的《伤寒论精讲》制作成了VCD发行,受到读者广泛的关爱。本书即是将我讲课的讲稿摘取大要就正于各位中医经典的热爱者。讲稿的《伤寒论》原文,遵照明赵开美《仲景全书翻刻宋版伤寒论》,但本书为现代普及读物,原文一律改用规范简化字体,原书中的异体字或讹字,如也一律改为通行的简化字,“鞕”、、、改作“硬”“蚘”改作“蛔”“欬”改作“咳”“痓”改作“痉”等。讲稿所选原文取自《伤寒论》“辨太阳病脉证并治上第五”,止于“辨阴阳易差后劳复病脉证并治第十四”,从中选择理论和临床意义较大的条文,进行归类编排讲解。对于争议颇多,存疑待考,或者

伤寒论中记载的八种治疗方法

《伤寒论》记载了113方,这些方子用了91味药物(由于统计标准不同,各家稍有差异),比《内经》大大地发展了。这113个方子概括为八种治法:汗、吐、下、和解、温、清、补、消。 一是汗法,“病在表者,汗而发之”,在有太阳表证的时候,用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、大小青龙等方子解决太阳表证。 二是吐法,“病在上者,因而越之”,痰实阻滞胸中膈上,有瓜蒂散解决胸膈实证。 三是下法,阳明里实或太阳蓄血,用三承气汤等方子解决胃肠与太阳实证。 四是和解法,用柴胡剂治疗少阳半表半里证。 五是温法,太阴里虚寒和少阴寒化,用四逆汤类解决三阴虚寒证。 六是清法,用黄芩、黄连等治疗内里有热的热证。 七是补法,气血两虚,用人参、甘草等治疗正气亏虚。 八是消法,用虻虫、水蛭等消磨瘀血。 《伤寒论》中所包括的不仅是八法,还有镇逆之法、收涩之法等等。在用每一个方法时,尤其是汗法、吐法、下法,都要从药和人体多个方面看问题。桂枝汤滋阴和阳,调和荣卫,调和气血,调和脾胃,是《伤寒论》的第一张方子,是群方之首,也有禁忌证:“酒客病,不可服桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也”;“若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也”,并且“常须识此,勿令

误也”。刘渡舟教授总结为,既要了解药的功能作用,又强调不能无视人体的差异。药为标,人体正气为本。药必须作用于人体,两者相合才能起到祛邪作用。不能说桂枝汤就祛了风了,麻黄汤就祛了寒了,那是见药而不见人。发汗发的太多了,就伤了机体的抗邪能力,不能完全把邪气祛掉,疾病就好不了。其他方法也是这样。《伤寒论》的理法方药是环环相扣的,八法来源于辨证。先有证,如太阳证、中风证,然后有相应的法。 杂学博记,学以归真 博学广记,溯本清源,返璞归真,专注健康、科技、职场、手工等领域。本文由杂家归真原创,转载请注明。

伤寒论方歌诀

伤寒论方歌诀 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

桂枝汤类方歌(二十一首) 一、桂枝汤: 桂枝汤方桂芍草,佐用生姜和大枣。啜粥温服取微汗,调和营卫解肌表。 二、桂枝加葛根汤: 桂加葛根走经输,项背几几反汗濡。解肌驱风滋经脉,用治柔痉理不殊。 三、桂枝加附子汤: 桂加附子治有三,风寒肢痛脉迟弦。汗漏不止恶风甚,肌肤麻木卫阳寒。 四、桂枝去芍药汤: 桂枝去芍意何居,胸满心悸膻中虚。若见咳逆和短气,桂甘姜枣治无遗。 五、桂枝去芍加附子汤: 桂枝去芍避阴寒,加附助阳理固然。脉促无力舌质淡,胸痹治法非等闲。 六、桂枝麻黄各半汤: 桂加麻杏名各半,肌表小邪不得散。面有热色身亦痒,两方合用发小汗。 七、桂枝二麻黄一汤: 桂二麻一名合方,寒热如疟治法良。大汗之后表未解,去邪同时正亦匡。 八、桂枝二越婢一汤: 桂加麻膏量要轻,热多寒少脉不丰。小汗法中兼清热,桂二越一记心中。 九、桂枝去桂加茯苓白术汤: 桂枝汤中去桂枝,苓术加来利水湿。小便不利心下满,颈项强痛热翕翕。 十、桂枝加厚朴杏子汤: 桂加厚朴杏子仁,喘家中风妙如神。如今肺炎求治法,媲美麻杏说与君。十一、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤: 桂枝加参新加汤,增姜加芍效力彰。身疼脉沉非表证,血虚营弱汗多伤。十二、桂枝甘草汤: 桂枝甘草补心虚,两手叉冒已浇漓。汗多亡液心阳弱,药少力专不须疑。十三、小建中汤: 桂加饴糖小建中,倍加芍药方奏功。虚劳里急心烦悸,伤寒尺迟梦失精。

十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤: 桂枝去芍恐助阴,痰水犯心狂躁纷。龙牡安神桂枝助,蜀漆涤饮有奇勋。十五、桂枝加桂汤:代-伐 桂枝加桂剂量增,奔豚冲心来势凶。平冲降逆解外寒,补心伐肾立奇功。十六、桂枝甘草龙骨牡蛎汤: 桂枝甘草组成方,龙牡加入安神良。心悸同时兼烦躁,补阳宁心效果彰。十七、桂枝附子汤: 桂枝附子寒痹痛,去芍加附量要重。扶阳散寒应兼顾,脉浮虚涩是其应。十八、去桂加白术汤:阴-服 去桂加术大便硬,寒湿相搏身疼痛。术附姜枣加甘草,三阴都尽冒始应。十九、桂枝加芍药汤: 桂枝加芍腹痛诊,此病原来属太阴。慢性菌痢久不已,脉沉弦缓是指针。二十、桂枝加大黄汤: 桂枝大黄治腹痛,太阴阳明表里病。调和气血泻结滞,胃弱之人宜慎用。二十一、桂枝人参汤: 人参汤方即理中,加桂后煎力方增。痞利不解中寒甚,温中解表建奇功。 麻黄汤类方歌(八首) 一、麻黄汤: 麻黄汤治太阳寒,麻桂杏草四味联。表实无汗头身疼,脉紧气喘更恶寒。 二、大青龙汤: 大青麻杏石膏枣,桂姜相加七味好。不汗烦躁身疼痛,饮流四肢肿胀讨。 三、小青龙汤: 小青龙汤用麻黄,桂芍辛味与干姜。半夏炙草同剂量,表寒里饮病为殃。 四、麻黄杏仁甘草石膏汤: 麻杏石甘四味施,汗出而喘肺热居。身热脉数证方是,不恶寒兮别桂枝。 五、麻黄连轺赤小豆汤: 麻黄连轺赤豆汤,湿热兼表身发黄。麻翘姜辛梓皮枣,杏仁赤豆煮潦浆。 六、麻黄细辛附子汤:

伤寒论讲义

伤寒论讲义 第一章辨太阳病脉证并治 第一节太阳病提纲 一、太阳病脉证提纲 (1)太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒。 病因病机:外邪袭表,正气抗邪,卫外失职,太阳经气不利。 症候:脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 恶寒——外邪袭表,卫外失职,分肉失温。 发热——1、发热与恶寒并见,才称之太阳表证 2、太阳中风、伤寒均有发热——卫气抗邪,阳盛于外。 意义:反映外感疾病初期的共性规律的症候特征,太阳病的主要症候规律。 二、太阳病的分类 (2)太阳病,发热、汗出、恶风、脉缓者,名为中风。 病因病机:风邪袭表,腠理疏松,营卫失调。 症候:发热——风邪袭表,正分邪争,阳盛于外。 汗出——风邪袭表,卫外不固,营阴处泻。 恶风——外邪袭表,卫外不固,分肉失温。 脉缓——汗出肌疏,血脉舒缓。 脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 意义:太阳中风证(太阳表虚)的主要辨证依据。 (3)太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者,名为伤寒。--(35)病因病机:寒邪束表,腠理闭塞,卫阳被竭,营卫淤滞。 症候:或已发热——感邪较轻,正气及时达表抗邪。 或未发热——感邪较重,正气不能及时达表抗邪。 恶寒——卫阳被竭,分肉失温。 体痛——寒邪束表,卫竭营郁,太阳经气不利 呕逆——寒邪束表,卫竭营郁,胃失和降。 脉阴阳俱紧——寒性收引,劲急。 脉浮——主表——外邪袭表,正气向外抗邪。 头项强痛——外邪袭表,太阳经气不利。 (6)太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病。若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病, 脉阴阳俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、语言难出;若被下者,小便不利、直视失 溲;若被火者,微发黄色,剧则如惊痫,时痸瘲;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。 病因病机:外感温邪,或邪热内蕴,阳热显著,津液损伤。 症候:发热不恶寒——外感温邪,或邪热内蕴,阳热显著。 口渴——内有津伤。

伤寒论方剂汇总

伤寒论方剂汇总 计量考:1斤=250克两=15.625克升=200毫升合=20毫升撮=2克 1铢=0.7克梧桐子大=黄豆大 1分=4克蜀椒1升=50克葶苈子1升=60克吴茱萸1升=50克五味子1升=50克半夏1升=130克附子大者1枚=20-30克中者=15克乌头小者=3克大者6克杏仁大者10枚=4克 1.四逆汤:甘草二两(炙),干姜一两五,附子一枚(生用去皮,破八片):上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分温再服用。 2.通脉四逆汤:生附子一枚,干姜三两,炙甘草二两。 3.通脉四逆猪胆汤:通脉四逆汤加猪胆一合。 4.四逆人参汤:生附子一枚,干姜一两五钱,炙甘草二两,人参一两。 5.茯苓四逆汤:四逆人参汤加茯苓六两。 6.吴萸四逆汤:生附子一枚,干姜一两五钱,炙甘草二两,吴萸一两。 7.干姜附子汤:生附子一枚,干姜一两。 8.白通汤:生附子一枚,干姜一两,葱白四茎。 9.百通加人尿猪胆汤:生附子一枚,干姜一两,葱白四茎,人尿(即童便)五合,猪胆汁一合。 10.甘草干姜汤:炮干姜二两,炙甘草四两。 (附子,先煮二小时左右,到不麻口为止)如果附片未煮透服,被麻醉不安者,即以好肉桂三到五钱泡水服之,轻者立解,重者渐愈,切忌用冷水洗胃每多促亡! 附方: 潜阳封髓丹:附子二两,西砂三钱,龟板四钱,黄柏二钱,甘草二钱。 大回阳饮:附片二两,干姜一两,肉桂四钱,炙甘草三钱。 麻黄汤:麻黄三两,桂枝二两,甘草一两,杏仁七十枚。 麻杏石甘汤:麻黄四两,杏仁五十枚,石膏半斤,炙甘草二两。 大青龙汤:麻黄六两,桂枝二两,甘草二两,杏仁四十枚,生姜三两,大枣十二枚,石膏二两(如鸡子大)。 小青龙汤:麻黄三两,桂枝三两,芍药三两,甘草二两,五味半升,半夏三两,生姜二两,细辛三两。

相关主题