前列腺炎症的严重程度评分

前列腺炎症的严重程度评分（SSI）

前列腺炎症状频率评分（SFP）

前列腺炎七日强化治疗方案

各类型前列腺炎病人第一天均需通过化验检查、症状评分，明确前列腺炎类型、严重程度。

I II IIIA IIIB IV

第一天抗感染、口服抗感染、前列腺适当选用消炎药、前列腺腔道介适当选用消炎或直肠给药改腔道介入治疗、前列腺腔道介入、入治疗、局部药、局部药物

善症状局部药物灌注、局部药物灌注、服药物灌注、中灌注、前列腺

必要时选用α受用α受体阻滞剂、药灌肠α受体腔道介入治疗

体阻滞剂中药灌肠阻滞剂

第二天中药薰洗，其抗感染、中药灌消炎、中药薰洗α受体阻滞剂、消炎、中药薰他同上肠、顺行前列腺中药灌肠洗、顺行前列

药物灌注腺药物灌注

第三天根据细菌培养、抗感染、中药薰消炎、中药灌肠、体外短波、其消炎、体外短药敏结果调整洗、体外短波体外短波或顺行前他同上波、中药灌肠

抗感染药物。列腺药物灌注

第四天中药薰洗，其同第一天同第一天同第一天同第一天他同上

第五天直肠微波或体抗感染、中药薰消炎、中药薰洗α受体阻滞剂、消炎、中药薰外短波治疗，洗中药灌肠洗

其他同第一天

第六天中药薰洗，其抗感染、中药灌消炎、中药灌肠、体外短波、其消炎、体外短他同第一天肠、体外短波体外短波他同上波、中药灌肠第七天直肠微波或体外同第一天。同第一天同第一天同第一天短波治疗，抗感

染。口服药物1

周后复查。

前列腺腔道介入治疗1380元/次，材料费80-100元，3-5次为

一个疗程，部分特殊病人需优惠最低1200元/次。

中药灌肠60元/次，中药另开处方。

中药全身熏蒸350元/次，中药另开处方。

顺性前列腺药物灌注600元/次，药物另开。（7日后口服药物，

包括中药，定期复诊、调整用药，适当时候增加其他物理治疗。）包皮过长：术前检查（血常规、凝血四项、血糖、心电图），手

术费800元，局麻/无痛麻醉，输液、换药、光谱/OKW治疗2-3次。

包茎者增加费用500元。

尖锐湿疣：相关检查，激光治疗400元/处，光谱/OKW治疗3次，口服/静滴抗病毒药，局封每周2次，持续3个月。定期做冰醋酸试验。

要求各项治疗、操作规范，经济效益和治疗效果并重；同时注重从炎症病人中开发手术。

前列腺炎

?慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是指发生在前列腺的慢性炎症，目前认为不是一个独立的疾病，而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合症，有着不同的临床特点。他的概念和分类是不可分割的。慢性前列腺炎病情容易拖延、反复不好。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难，以及尿道、肛门、会阴区坠胀不适等。根据以前的分类，前列腺炎分为：急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、慢性盆腔痛综合征。其中后三种属于慢性前列腺炎。2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》所载美国NIH分类方法，把前列腺炎分为：I型（相当于急性细菌性）、II型（相当于慢性细菌性）、III型（慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征）、IV 型（无症状性）。其中最多的是III型，占90%以上。前列腺炎发病可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、排尿障碍，甚至职业、精神心理等因素有关；发病机制尚不明确，可能有微生物感染、炎症反应、盆底神经肌肉活动异常、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌异常、排尿功能障碍、盆腔临近器官疾病等等。 ?症状 慢性前列腺炎有哪些常见表现？ （1）疼痛：尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部可感觉疼痛，疼痛可蔓延至下腹部、阴茎、睾丸等。（2）排尿异常：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。（3）性功能障碍及影响生育能力：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等。还可能影响精液质量，造成精液不液化、精子活动力减退等问题，影响生育能力。（4）神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 慢性前列腺炎会造成哪些严重后果？ 最常见的不良后果主要是由前列腺的症状导致的，比如尿频、尿急、尿痛等，比较影响生活质量的，尤其是影响睡眠质量。前列腺炎有可能会对男性功能造成影响，但具体机制不清楚，可能也有心理因素的参与。另外，前列腺炎可能通过多种途径和机制影响男性生育能力，但二者的确切关系有待深入研究。 慢性前列腺炎会引发尿毒症吗？ 不会。 慢性前列腺炎会癌变吗？

国际前列腺症状评分(IPSS)

国际前列腺症状评分（IPSS）https://www.sodocs.net/doc/c11896371.html, 2007年04月16日关键词： 字号设置：[ 大中小 ] 症状无少于 1/5 少于 1/2 约 1/2 多于 1/2 几乎 总是 1、过去1个月排尿不尽感0 1 2 3 4 5 2、过去1个月排尿后2小时内又要排尿0 1 2 3 4 5 3、过去1个月排尿时中断和开始多次0 1 2 3 4 5 4、过去1个月排尿不能等待0 1 2 3 4 5 5、过去1个月感觉尿线变细0 1 2 3 4 5 6、过去1个月感觉排尿费力0 1 2 3 4 5 7、过去1个月夜间睡觉时起床排尿次数0 1 2 3 4 5 IPSS总分= 将表格中的选择7个问题答案的分数累加得到IPSS总分，如果计分在： 0～7请显示轻度症状 8～19为中度症状 20～35为重度症状 每个问题答案分为0—5的6个评分段，患者根据自己症状的严重程度和出现的概率选出6个评分中的1个。0．无；1．少于1/5；少于1／2；3．约1／2；4．多余半数；5．几乎总是。在第7问中夜尿无为0分；1次为1分；2次为2分……，至5次及5次以上为5分。 2.生活质量评估(QOL)前列腺增生症患者常因排尿症状竺出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即“假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何?”患者根据自己的评估，做出适当的回答，该问题答案从0．“非常好”；1．“好”；2．“多数满意”；3．“满意和不满意各半”；4．“多数不满意”；5．“不愉快”、6．“很痛苦”；7个等级，相应的分别打0一6分，尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。按惯例生活质量评估的书写表达符号为L（L0～6）

前列腺炎早期三个症状

说起前列腺炎相信这对于男性朋友来说都非常熟悉，前列腺炎主要症状为尿频、尿急、尿困难等，给男性带来极大影响。我们先来了解下前列腺炎早期症状。 前列腺炎早期常见的三个症状如下： 1、会阴部位疼痛：当男性患上前列腺炎后，可出现会阴部位不适，如不少患者会感到有坠涨感、沉重感，更明显的还会出现刺痛或剧痛感，当出现会阴部疼痛时，疼痛还可放射性的发展到腰背部、阴茎部，或是疼痛至耻骨上区以及大腿内侧，尤其是在排便时，可加剧疼痛感，而之所以会导致前列腺炎出现会阴部疼痛，主要是由于症状刺激盆腔内神经引起的。 2、尿无力：早期前列腺炎患者还会出现尿无力的现象，患者排尿时，会发现不能和正常时候那样立即将尿液排出，要等一段时间，慢慢用力后才能完全的把尿液排出，而出现这种尿无力的现象，主要是和膀胱逼尿肌的代偿能力障碍有关。 3、尿路刺激症状：男性患前列腺癌后，在早期可出现排尿异常的现象，如出现尿频，尿急等尿路刺激的一些症状，同时患者在排尿时还会出现尿道灼热刺痛感，在排尿终末段还会出现明显的疼痛，主要是由于膀胱颈部剧烈收缩引起的疼痛，而出现尿路刺激症状，是由于前列腺炎合并膀胱三角区炎症，或是伴有膀胱炎等情况而引起的。 提醒广大前列腺炎患者一旦发现前列腺炎早期症状可以及时使用中药调理，前列腺炎都可以用必列宝茶调理，中药无抗生素的耐药性，可以放心服用不用担心肠道耐药菌的滋长另外，中药可以穿透前列腺的薄膜，其有效浓度可以直达病灶患处，从根源上清除生殖泌尿道的炎症，加之其具有的抗增生、抗纤维化功效，可以有效的杜绝残余病灶的增生，杜绝复发。 另外有前列腺炎该如何护理： (1)防止受寒。寒冷可以导致尿道内压增加而引起逆流。 (2)多喝水，多排尿。因为浓度高的尿液会对前列腺产生较多的刺激。 (3)多放松，不过劳。 (4)前列腺炎患者要有规律的性生活。 (5)洗温水澡。洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，因此可以减缓症状。 (6)避免久坐。久坐会加重痔疮等病，又会使会阴部充血，从而引起排尿困难。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病，接近50%的男子在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。由于目前对慢性前列腺炎的诊断、治疗和防止复发等方面都无确切有效的方法，所以，为使前列腺炎能减少复发和彻底治愈，作为医生应首先了解本病的病因及感染途径。 症状 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘 2、液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 3、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 4、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 5、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 6、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 7、慢性前列腺炎引起的腰痛与骨科原因的腰痛，如肌筋膜炎、腰肌劳损等易混淆，但后者多在系皮带处附近，比前列腺炎引起的腰痛位置偏高， 多数患者均对自己的病情过度关注，因过度关注病情而产生焦虑、抑郁和烦躁的情绪。初诊的医生，对于患者病情的转归至关重要。初诊医生有义务尽量消除患者过度关注的情绪，以避免患者精神方面症状的加重。如果患者感觉一家医院的疗效不太明显，往往会辗转多家医院看病，这不仅耗费了大量的时间、精力和金钱，而且也会加重患者的精神负担。 病理 慢性前列腺炎的病因 （1 ）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。 （2）急性尿路感染治愈或未治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 （3）邻近病变经淋巴途径蔓延至前列腺。 （4）性交过频，前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。 （5）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致前列腺炎。 （6）其他，如前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染，尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎的主要途径。 慢性前列腺炎的并发症 慢性前列腺炎由于其症状复杂多变，加上与周围邻近泌尿生直器官的密切关系，故发病后可能会引起较多的并发症：

第一节全身炎症反应综合征

第四章多器官功能障碍综合征multiple organ dysfunction syndrome MODS 多器官功能障碍综合征（MODS）是指在多种急性致病因素所致机体原发病变的基础上，相继引发2个或2 个以上器官同时或序贯出现的可逆性功能障碍，恶化的结局是多器官功能衰竭（multiple orgn failure , MOF）。本章节介绍全身炎症反应综合征、脓毒症引起MODS的病理生理机制、临床表现、诊断标准及治疗原则。 第一节全身炎症反应综合征 systemic inflammatory response syndrome , SIRS 全身炎症反应综合征（SIRS）是机体对致病因子防御性的应激反应过度，最终转变为全身炎症损伤病理过程的临床综合征。各种感染或非感染损伤因素导致的炎性细胞激活和炎症介质释放失控是S1RS 的病理生理机制。其临床表现为体温、白细胞及呼吸、心率的异常变化。SIRS在危重病患者中发生率高达68 ％～97.6 % 。其病因有： 1.感染因素细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2.非感染因素创伤、烧伤、休克、DlC 、胰腺炎、缺血再灌注损伤、免疫介导的器官损伤和外源性炎症介质等。 一、病理生理机制 SIRS 概念的提出，深化了对MODS和脓毒症发病机制的认识。（一）SIRS 的发病机制 1．炎症细胞激活各种致病因素不仅可以直接造成组织的损伤，而且通过激活单核-巨噬细胞等炎症细胞，致使肿瘤坏死因子-a （TNF-a ）、白介素-1β（IL - 1β）等促炎症介质的释放，而参与机体的防御反应。 2 ．炎症介质释放TNF-a、IL - 1β可防止组织损伤扩大、促进组织修复，但炎症介质过度释放却可加重组织细胞损伤，并诱导其他细胞产生白介素一6 （IL - 6β) 、白介素一8（IL - 8β)、血小板激活因子（PAF ) 、一氧化氮（NO ）等炎症介质。这些炎症介质又可诱导产生下一级炎症介质，同时又反过来刺

前列腺有什么症状

前列腺症状有：前列腺增生、肥大，前列腺脓肿;它们的主要临床症状表现在四个方面： 一、排尿方面：有尿频，尿急，尿痛，夜尿多，排尿困难，尿线细，尿分叉，尿道口滴白等。 二、疼痛方面：由于炎症的刺激和增生压迫，会阴，肛门，阴囊等部位有触痛和坠胀感，并常可放射至下腹部，腰骶部，使病人痛苦不堪，坐立不安。 三，性功能的改变：有早泄，射精痛，性欲减退或阳痿。前列腺是男性最大的副性腺，医学统计，超过85%的性功能障碍是因前列腺疾病引起，在男性不育症中，前列腺炎是主要原因。 四，神经衰弱，失眠，多梦，乏力，记忆力减退等。长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。 怎样保健前列腺如下： 一.控制吸烟，最好戒烟 根据调查，吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1～2倍。香烟中的烟碱、焦油、尼古丁、亚硝胺类等有毒物质能干扰支配血管的神经功能，影响前列腺的血液循环，从而导致前列腺充血。其有毒物质还可直接毒害前列腺组织。 二.少吃辛辣食品 辛辣食品不是前列腺疾病的直接病因，但酒类、辣椒等食品对前列腺和尿道有刺激作用，可引起短暂的会阴部不舒服，还可引起血管

扩张促使前列腺和膀胱颈充血、水肿，造成前列腺的抵抗力降低. 三.避免久坐，包括长时间骑自行车、驾驶摩托车和汽车。 前列腺的位置决定了男人在很大程度上是坐在前列腺上的，所以经常久坐(包括长时间骑自行车、驾驶摩托车和汽车)的男人前列腺负担较重。坐位使血液循环变慢，尤其是会阴部，导致前列腺慢性充血瘀血，局部代谢产物堆积，前列腺腺管阻塞，腺液排泄不畅，导致慢性前列腺炎的发生。 四.避免着凉 前列腺有丰富的肾上腺受体，当它受凉时极易引起交感神经兴奋，导致肾上腺收缩，使尿道内压力增加，影响排尿，而排尿困难，又会对前列腺产生不良的影响。 五.保持大便通畅 便秘者直肠内积聚大量粪便，会加重邻近的前列腺充血。同时，便秘者往往用力排便使腹压增加，压迫前列腺可使尿道变细，排尿受阻，对前列腺健康不利。 六.避免憋尿 经常憋尿的人，可以使膀胱充盈胀大，导致排尿无力，引起局部压力增大和血流不畅，加重前列腺肥大的症状。憋尿会让膀胱过度充盈，压迫前列腺。

良性前列腺增生诊断治疗指南

良性前列腺增生诊断治疗指南（2006年试行版） 第一篇基本知识 一、定义 良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia，BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病[1]。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大(benign prostatic enlargement，BPE)、下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)为主的临床症状以及尿动力学上的膀胱出口梗阻(bladder outlet obstruction，BOO)。 二、流行病学 组织学上BPH的发病率随年龄的增长而增加，最初通常发生在40岁以后[2]，到60岁时大于50％，80岁时高达83％[3]。与组织学表现相类似，随着年龄的增长，排尿困难等症状也随之增加。大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度到重度下尿路症状[1]。有研究表明似乎亚洲人较美洲人更易于产生中—重度BPH相关症状[4]。 三、病因学 BPH的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。国内学者调查了26名清朝太监老人，发现21人的前列腺已经完全不能触及，或明显萎缩[5]。但BPH发生的具体机制尚不明确，可能是由于上皮和间质细胞的增殖和细胞凋亡的平衡性破坏引起。相关因素有：雄激素及其与雌激素的相互作用、前列腺间质一腺上皮细胞的相互作用、生长因子、炎症细胞、神经递质及遗传因素等[1]。 四、病理 McNeal将前列腺分为外周带、中央带、移行带和尿道周围腺体区。所有BPH结节发生于移行带和尿道周围腺体区[1]。早期尿道周围腺体区的结节完全为间质成分；而早期移行带结节则主要表现为腺体组织的增生，并有间质数量的相对减少。间质组织中的平滑肌也是构成前列腺的重要成分，这些平滑肌以及前列腺尿道周围组织受肾上腺素能神经、胆碱能神经或其他酶类递质神经支配，其中以肾上腺素能神经起主要作用。在前列腺和膀胱颈部有丰富的G受体，尤其是αl受体[6-7]，激活这种肾上腺素能受体可以明显提高前列腺尿道阻力。 前列腺的解剖包膜和下尿路症状密切相关，由于有该包膜的存在，增生的腺体受压而向尿道和膀胱膨出从而加重尿路梗阻。前列腺增生后，增生的结节将腺体的其余部分压迫形成

慢性细菌性前列腺炎(优质严制)

【科谱】慢性细菌性前列腺炎 一概述 慢性细菌性前列腺炎（CBP）是泌尿系常见疾病，临床上以青壮年多见，其病因复杂，临床表现多样化，病程迁延，可反复发作。患者一般病程较长、症状较重，不但影响正常工作和生活，而且对患者的心理造成很大的压力。经尿道逆行性感染是慢性细菌性前列腺炎的重要感染途径。随着性传播疾病的发病率增加，前列腺炎的发病率也逐渐增加。该病缺乏客观的、特异性的诊断依据，临床诊断时应与可能导致盆腔疼痛和排尿异常的疾病进行鉴别诊断。以排尿异常为主的患者应明确有无膀胱出口梗阻和膀胱功能异常。 二病因 主要致病因素为病原体逆行感染为主，致病菌与急性前列腺炎类似，大肠杆菌是常见致病菌，其次为葡萄球菌属、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。 三临床表现 慢性细菌性前列腺炎有反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门会阴区坠胀不适，持续时间超过3个月。

四检查 1.实验室检查 在无急性附睾炎存在或慢性感染急性发作时，外周血检查白细胞计数不升高，前列腺特异性抗原可升高。前列腺按摩液中常可发现大量的炎症细胞。 当有继发性膀胱炎时，中段尿可为脓尿和细菌尿，其致病菌与感染前列腺的病原菌一致。 当尿液本身被感染时，收集分段尿以及前列腺按摩液进行细菌培养可确定致病菌的来源，标本注入培养基中进行培养24～48小时，使用标准的微生物检查方法识别各种细菌的生长。当膀胱标本（中段尿）无菌或基本无菌生长时，比较其他标本的菌落计数来确定感染部位。若尿道标本（初程尿）菌落计数大大超过（至少10倍）前列腺标本，则感染位于尿道；反之，感染来源于前列腺。 2.影像学检查 除外有各种合并症（如前列腺结石、前列腺肥大、尿道狭窄、肾脏感染等），否则排泄性尿路造影正常。经直肠超声检查有助于前列腺脓肿的诊断。 3.器械检查 膀胱镜或尿道镜可能无异常出现，或发现前列腺段尿道充血水肿，有或无炎症性息肉。这些表现均非慢性细菌性前列腺炎特有的表现，在其他前列腺炎症中亦可存在。 五诊断

小儿全身炎症反应综合征的临床诊疗思路

小儿全身炎症反应综合征的临床诊疗思路 2012-06-13 22:23 来源: 网医责任编辑：阿峰 全身炎症反应综合征（SIRS）这一概念是在1991年由美国胸科医师学会与危重病医学会（ ACCP/SCCM）在芝加哥联合召开的联席会议上提出。全身炎症反应综合征（SIRS）是指在感染与非感染等因素刺激产生的一种失控的全身炎症反应的统称。2002年，加拿大、德国、荷兰、英国、美国等国家的儿科专家们在成人医学定义的基础上，结合儿童不同年龄的生理特点，确定了全身炎症反应综合征（SIRS）、感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的定义，并于2005年正式修订了全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断标准，把脓毒症更新为感染加全身炎症反应综合征（SIRS）的概念。目前国内外已公认由感染引发的全身炎症反应综合征（SIRS）即为脓毒症，即sepsis=感染+全身炎症反应综合征（SIRS）。本文重点介绍小儿全身炎症反应综合征的临床诊疗思路。 1 全身炎症反应综合征（SIRS）的发病机制 在严重感染时，细菌的毒素激活吞噬细胞，释放大量炎症介质和细胞毒素，如TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8等激活粒细胞，使内皮细胞损伤，血小板黏附，进一步释放氧自由基和脂质代谢产物等，可在体内产生“瀑布”样连锁反应，引起组织细胞损伤，其中TNF-α是主要炎症因子，在炎症瀑布反应中起核心作用。全身炎症反应综合征（SIRS）是机体在遭受严重损伤后，由失控的炎症反应所致的“介质病”。 从炎症、全身炎症反应综合征（SIRS）到多器官功能障碍综合征（MODS）或多器官功能衰竭（MOF）体内发生的5种炎症免疫反应为： （1）局部炎症反应：炎症反应和抗炎症反应程度轻，仅形成局部反应； （2）有限的全身炎症反应：炎症反应和抗炎症反应程度加重形成全身反应，但仍能保持平衡； （3）失控的全身炎症反应：炎症反应和抗炎症反应不能保持平衡，形成过度炎症反应，即全身炎症反应综合征（SIRS）。 （4）过度免疫抑制：形成代偿性抗炎症反应综合征（compensatory anti- inflammatory response syndrome，CARS），导致免疫功能降低和对感染易感性增加引发全身感染； （5）免疫失衡：即失代偿性炎症反应综合征，造成免疫失衡，导致MODS。 2 全身炎症反应综合征（SIRS）的临床表现

前列腺炎的预防及治疗方法

前列腺炎的预防及治疗方法 前列腺炎是慢性病，是内在的不是外在抗生素激素或一些物理治疗可以解决的，需要中药从身体内部进行调理方可治愈。一定要保持一个良好的心态，这是很重要的！还需要在生活和饮食上注意一些。 预防前列腺炎的方法： 1、摄取豆类食品是很好的预防前列腺炎的方法。低脂肪、高纤维食品能够有效的预防前列腺炎。豆腐、黄豆粉、豆浆等豆制品就是属于低脂肪、高纤维食品。 2、摄取含番茄红素丰富的食物，比如西红柿。 3、夫妻生活要规律。夫妻生活过频和禁欲都会导致前列腺过度扩张与充血均可引发炎症，导致前列腺炎。 4、检查包皮是否过长及时清理，注意卫生，防止细菌藏匿并经尿道逆行进入前列腺。 5、多喝水，不要憋尿。憋尿可使尿液反流进入前列腺从而导致前列腺炎，而多喝水并及时排尿就可以减少前列腺患病的机会。 6、不吸烟、少饮酒。平时注意休息，不要过度疲劳。 7、不要久坐和开车。这样会压迫前列腺，使前列腺血流不畅，而血流不畅就是前列腺炎的一个诱因。 前列腺炎患者的饮食禁忌： 一、酒 酒有扩张血管的作用.长期饮酒性前列腺炎就不容易治愈,即使治愈也非常容易复 发。特别是白酒，这是因为人体吸收酒精后，前列腺会很快充血。如果与辛热的葱、 姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的话，其后果会更加严重。 二、吸烟 香烟中的烟碱、焦油、亚硝胺类、一氧化碳等有毒物质,不但可以直接毒害前列 腺组织,而且还能干扰支配血管的神经功能,影响前列腺的血液循环,也可以加重前列 腺的充血。

三、辛辣食品,如大葱、生蒜、辣椒、胡椒等。 这一类食物能够引起血管的扩张，导致器官充血，前列腺也会被累及。 怎么治疗前列腺炎？ 祖国医学用传统中药有非常独到的疗效,这些传统中药完全打破了以往治疗前列腺疾 病以消炎为主的治疗手段,能够全面改善前列腺内外部状态,消除炎症,康复前列腺体, 有效解决了前列腺药物渗透与药物吸收的难题,直接对患病的前列腺体进行病理改善; 治疗后前列腺炎症逐渐消除,打开人体免疫通道,机体自主康复功能恢复;最终使前列 腺体恢复健康,健康通道全线贯通,排尿顺畅,精力充沛,性功lx能完全康复,由前列腺疾 病引起的一系列不适全部消失.希望你正确治疗,早日康复! 中山健民医院治疗前列腺炎的所有方法除了中药汤剂（得是老中医或经验丰富的主治前炎的中医生 开的方子），才可能治愈前炎。其它的消炎药治疗，红外线治疗，短波治疗，微波治 疗，前列康（就是某注明演员做广告那个），花粉，前列德意脂，前列通淤片，所有 的打着补肾壮阳幌子的壮阳胶囊，宝健内裤内衣，所有这些都是骗人的根本治不好前 炎。还有各地的男科医院吹吁的神的很，只会骗钱。你既使没病，去他们那里一检查 也是前列腺炎，然后给你开消炎药，做理疗，治半天没治好钱却花了几万了 中医治病的原理不是简单的消炎，其实前列腺炎根本就是受西方医学的歪曲了，不应 该定义为炎症，导致现在随便找个土代夫也敢给你开点消炎药说能治前炎。前炎是因 为内脏功能紊乱导致内分泌失调导致体内湿热过盛，前列腺内液体环境失常导致前列 腺溃疡，用消炎药根本是驴唇不对马嘴，根本没细菌，用消炎药有什么用。只有将体 内液体环境调整好前炎才能不治自愈。而这只有中药有这个能力，所以治前炎只能通 过汤药调理才行。

慢性前列腺炎

慢性前列腺炎 慢性前列腺炎的原因 作为最常见的男性疾病，前列腺炎也是男性疾病的发病率很高的疾病，前列腺炎疾病，属慢性前列腺炎危害最大，发病率高（4%～25%）。接近50%的男性在其一生中的某个时刻将会遭遇到前列腺炎症状的影响。那么导致慢性前列腺炎的原因是什么？一起来看看吧！ 1、附近的前列腺组织病理变化，并经淋巴途径蔓延至前列腺。 2、其他疾病蔓延而至 ①男性出现急性尿路感染治愈或未彻底治愈而蔓延为前列腺炎，或迁延不愈为慢性前列腺炎者。 ②前列腺增生和前列腺肿瘤时也可合并感染。 ③尿道炎直接蔓延是引起慢性前列腺炎。 3、前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发慢性前列腺炎。 4、性交过频、长期手淫或者过度禁欲。 如果性生活次数过多多频，会使前列腺一直处于充血水肿的状态，长期以往，就会形成了慢性前列腺炎。不过过度的禁欲和长期手淫也很容易导致慢性前列腺炎的发生。 5、全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺而导致慢性前列腺炎。 6、长期的精神压抑。 现在生活节奏快，工作压力大，很多男性是处于紧张焦虑的不良情绪中，一直积压在心里容易导致慢性前列腺炎。 7、个人卫生不好。 前列腺是生殖泌尿器官集结的下身部位，清洁卫生不好，很容易引起尿路感染而诱发前列腺疾病。 8、不良生活习惯。 一些不良习惯如：酗酒、贪食油腻食物、久坐、不爱喝水等不良生活习惯容易导致湿热内生，蕴积于生殖器官而使其充血并引起性兴奋。 慢性前列腺炎的治疗 治疗慢性前列腺炎的药物很多，慢性前列腺炎也不难治疗，但却难以彻底治愈，该病的

治疗并不复杂，关键在于能否持之以恒，时断时续的治疗往往事倍功半因而复发高。以下是慢性前列腺炎的治疗方法： 1、一般治疗 适当体育锻炼，增强身体抗病能力：调节情绪，增加治病信心;禁忌酒类、辣椒等刺激性食物，保持大便通畅，避免久坐，以减少前列腺的充血程度。 2、抗感染治疗。主要用喹诺酮类和磺胺类，疗程6～8周，即使非细菌性慢性前列腺炎也须抗感染治疗4周。 3、缓解疼痛，解除肌肉痉挛。 主要用非甾体类消炎痛，平滑肌松弛剂黄酮哌酯、抗炎剂布洛芬、三环类抗抑郁药阿米替林、微波及红外线等均有一定作用。 4、改善排石异常。 包括盆底肌肉训练。α受体阻滞剂（特拉唑嗪、哈乐）、β受体阻滞剂、植物药舍尼通等。 5、抗氧化应激作用。 应用抗氧化剂或自由基清除剂主要有维生素E和C、谷胱甘肽、己酮可可碱、褪黑素、微量元素硒、锌等。 6、中药治疗。 以清热剂湿通淋，清热泻火、祛瘀排浊、活血化瘀为原则的中成药八正合剂、闭舒胶囊、龙胆泻肝丸、血府逐瘀丸等及肛门内用前列安栓、野菊花栓等。 7、局部辅助治疗 包括前列腺按摩、热浴、局部理疗、经直肠给药、肠黏膜下给药、尿道加压灌注以及前列腺局部注射。其中，热浴和前列腺互补注射，未生育男性不适用，因为可能造成精液的异常而影响生育）。 （1）前列腺按摩疗法，每周1～2次，连续4～8次，有利于前列腺的引流。 患者取下蹲位或侧向屈曲卧位，便后清洁肛门及直肠下段后，用自己的中指或食指按压前列腺体，每次按摩3~5分钟，以前列腺液从尿道排出为佳。如果在自我按摩过程中，发观前列腺触痛明显，囊性感增强，应及时诊。 （2）热浴疗法，每日2次，水温在42～43℃，每次15～21分钟。

前列腺炎的症状及存在问题

慢性前列腺炎是一种常见的泌尿型生殖型疾病，主要包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎。发病率极高并且让人十分困惑。近50%的男性都会遭遇前列腺炎的影响。需要对症下药，减轻病痛。根据患者的病理、病因，选择去症治疗是最有效可行的方法。由于临床症状复杂多样，并对男性性功能和生育功能都有一定影响，严重地阻碍了患者的生活质量，使他们的精神与肉体受到极大的折磨。 慢性前列腺炎的病因十分复杂，尽管对其发病机制有了一定认识，但没有突破性进展。目前认为慢性前列腺炎可能是由前列腺及其周围组织器官、肌肉和神经的原发性或继发性引起的疾病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它所造成的损害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用。 危害 1、男性性能力减弱：前列腺炎会导致男性的性活动神经与神经中枢常常出现兴奋状态，但是如若长期处于兴奋状态就容易导致男性的性兴奋受到抑制，从而诱使男性出现性功能低下。 2、诱发女性妇科疾病：由于受到一些细菌感染而诱发男性前列腺炎，就容易导致性生活时候，这些细菌进入到女性的生殖器官当中，从而使得女性受到感染，诱发妇科炎症。 3、内分泌失调：正常男性的前列腺能够分泌出多种活性物质，但是患上前列腺炎就容易导致分泌物受到影响，从而导致男性内分泌失调，从而导致男性出现头晕、乏力等症状。 4、生活工作受到影响：因为男性患上前列腺炎，从而导致尿频、尿急、尿不尽等多种现象，使得患者经常情绪失控，焦躁不安，从而影响到男性的正常生活与工作。 5、其他相邻器官感染：由于前列腺炎长久不治，就容易导致男性炎症扩散，从而感染到相邻器官，诱发炎症的出现。 不育 前列腺炎是怎样导致男性不育的 1、降低精子活力前列腺液是精子存活的必要条件，因为其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以给精子提供能量和营养，当患病时这些营养物质分泌下降，精子活力也就降低。 2、不射精症或逆向射精前列腺炎可能会导致不射精症或逆向射精，造成精子不能进入阴道自然也就不育。 3、酸性物质增多患者体内酸性物质增多，使得精液的酸度也增加，不适宜精子存活，导致精子活力降低。 4、精液不液化患者精液液化过程会受影响，使精子活力降低，从而导致不育。 5、细菌毒素作用前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及细菌毒素进入精液后，可以直接杀死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，产生抗精子抗体，精子顶体酶活性降低，最后导致男性不育。 症状 慢性前列腺炎的症状复杂多样，有时易与单纯神经衰弱混淆，在治疗效果上不很满意，治疗标准不统一。从临床表现患者可有尿道刺激征，尿频、尿急、尿道灼痛，清晨尿道口有粘液、粘丝或脓性分泌物，尿混浊或大便后尿道口有白色液体流出，后尿道、会阴及肛门不适，有时阴茎、睾丸及腹股沟部疼痛，伴有射精痛、血精、早泄、阳痿以及乏力、头晕、失眠和忧郁等植物神经功能紊乱的症状。 1、排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。 2、局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便及长时间坐在椅凳上会感到胀痛加重。 3、放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不局限在尿道和会阴，还会向其附近放射，以下腰痛最为多见。另外，阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区（大腿根部）、大腿、直肠等处均可受累。 4、性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过早症等，还能影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白，合并精囊炎时可出现血精。 5、其它症状：慢性前列腺炎可合并神经衰弱症，表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。

前列腺炎久治不愈原因终于找到

前列腺炎久治不愈原因终于找到！ 专家揭开前列腺炎久治不愈的原因 杨先生在病友的指导下拨通了“生物核酶靶向破膜疗法”的专家热线电话 400-680-5951，把自己的病情向专家进行了咨询。专家解释：不光像杨先生这样的前列腺炎患者很多，几年甚至十几年不愈的都很常见。这主要和治疗方法不当和病人滥用药物有关。身体一般部位发炎吃一些消炎药物，药效很快就会到达患处发挥作用。而由于前列腺结构和生理位置的特殊性，使得前列腺炎症和普通炎症用药效果产生极大差别。 由于在前列腺外有一层硬质纤维包膜，一般消炎药物成药颗粒较大，穿透能力有限，药效只能达到硬膜表层起到“止痒”作用，根本到达不了前列腺内部。而前列腺距离输尿管和膀胱较近，一旦一处发炎很容易扩散到相邻器官，长期治疗不愈，病菌形成抗体，造成交叉感染的几率也大大增加。 新疗法攻克前列腺炎治愈关键技术 近年来，随着科学技术和生物医学的进步，许多的疑难杂症被一一破解。而今前列腺炎久治不愈原因已经找到，穿透前列腺外层硬膜，彻底治愈前列腺炎的难题已被彻底攻克。“生物核酶靶向破膜疗法”是第一个成功应用生物核酶技术穿透前列腺外层硬膜的疗法。该技术自成功运用到前列腺炎治疗以来，屡试成功，已经成功治愈前列腺炎患者破万人。 杨先生正是采纳了专家介绍生物核酶靶向破膜疗法。经过两个疗程的治疗，目前已经彻底摆脱了前列腺炎的困扰。现在的他更加自信，并且在工作、爱情方面已取得双丰收。 “生物核酶靶向破膜疗法”优势何在？ 与普通疗法相比，“生物核酶靶向破膜疗法”突破传统治疗不能穿透前列腺包膜的局限性，克服了传统治疗的不彻底性及给患者带来的不良后果，具有高效率、高特异性、高治愈率、无毒副作用的特点。由于核酶技术的应用，使得治疗药物的敏感性提高了700倍，如此高效率缩短了前列腺炎的治疗周期，中度前列腺炎患者2-3个疗程就能完全治愈。具体治疗方案遵循医嘱。 专家介绍，像杨先生这样远道慕名而来就医的人不在少数。为方便广大前列腺炎患者治疗，特开通了网上绿色通道https://www.sodocs.net/doc/c11896371.html,，患者可根据个人情况进行寻医问诊，不方便上网的患者可拨打400-680-5951电话咨询。

前列腺科普

前列腺炎 一、前列腺炎的概况 前列腺炎是成年男性常见病。前列腺 炎可发生于各年龄的成年男性，几乎50%的 男性在一生中的某个时期曾受前列腺炎的 影响。前列腺炎患者占泌尿外科门诊患者的 8%~25%。前列腺炎虽不是一种直接威胁生命 的疾病，但严重影响患者的生活质量。慢性 前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎和慢性 非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性 前列腺炎主要为病原体感染，以逆行感染为 主，病原体主要为葡萄球菌属，常有反复的 尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续 有致病菌存在。Ⅲ型慢性前列腺炎是多种复 杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内 分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺 激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现，而 且常合并精神心理症状的疾病，临床表现多 样。 二、疾病分类 慢性前列腺炎的命名属于旧的分类体系，在该体系中前列腺炎分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) 。 三、发病原因及发病机制 Ⅰ型急性细菌性前列腺炎 病原微生物感染为ABP的主要致病因素。 Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎 致病因素亦主要为病原体感染，但机体 抵抗力较强或/和病原体毒力较弱，以逆行 感染为主，病原体主要为葡萄球菌属，其次 为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。 前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续 存在和感染复发的重要原因。 Ⅲ型慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征发病机制未明，病因学十分复杂，存在广泛争议：可能是由一个始动因素引起的，也可能一开始便是多因素的，其中一种或几种起关键作用并相互影响；也可能是许多难以鉴别的不同疾病，但具有相同或相似的临床表现；甚至这些疾病已经治愈，而它所造成的损害与病理改变仍然持续独立起作用。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。 四、诊断

前列腺

前列腺炎的治疗 编辑：湖南省军区医院IT部编辑来源：湖南省军区医院前列腺炎的治疗 前列腺炎这种男性常见病与多发病，由于目前对它发病的原因还了解的不是十分清楚，再加上它比较特殊的解剖结构以及多发生于性活动频繁的人群等多方面的原因，使得对它的治疗不是很容易。生活中常常可以见到前列腺炎的患者多次医治，都不能根治的局面。事实上，随着医学的不断发展，许多方法在治疗前列腺炎出都取得了明显的治疗效果，只要患者树立起战胜疾病的信心，与医生密切配合，是可以治愈前列腺炎，开始新生活的。 这里我们就为大家介绍一些常用的治疗方法。 注射疗法 由于抗生素全身用药在前列腺中不易达到有效浓度而影响疗效，所以便出现了将抗生素直接注入前列腺的治疗方法。其具体方法是选用庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素，单独或联合应用，经会阴部直接注入的列腺部，或在B超引导下把药液直接注入前列腺病灶内，每周1~2次，10次为一疗程。 这种治疗方法的主要优点是药物直接注入前列腺，很容易扩散并达到有效的抗菌浓度，不但可以杀灭注药部位的细菌，还可以消灭其周围组织的细菌，药物部分被吸收入血还可以协同消除尿道及其它部位的感染，对难治性、顽固性慢性前列腺炎是一种有价值的治疗方法。但它也有一些不易克服的缺点，主要是： (1)前列腺部位较深，直接注并非易事，穿刺可造成周围组织损伤并引起血尿。 (2)穿刺可造成疼痛不适，如反复进行，很难被患者接受。

(3)经皮肤或经直肠的穿刺，可将细菌带人，造成前列腺的重复感染。 (4)反复多次的穿刺可造成前列腺纤维组织增生、前列腺硬化，肛诊时前列腺内可扪及硬结，或扪及一质地坚硬的前列腺。纤维组织增生会造成病灶被分离包绕，抗生素更难透人，且会使前列腺液的排出困难。 因此在选择这种治疗方法时一定要慎重，只有当其它方法都无效时，才考虑此法，且穿刺不能过于频繁，每周穿刺1~2次，疗程不要太长，应控制在1~2月左右。 物理疗法是借助于声、光、电、热、水等各种物理因素，对机体组织器官和致病因子发生作用，以调节机体本身的内因，来恢复正常生理状态的一种治疗措施。物理疗法主要是利用所产生的热力作用，使深部组织充血，改善血液循环，加强局部组织的滋养，加速炎性产物的吸收清除，有利于炎症的消散。 1．超生波疗法：超声波是指频率在20000周／秒以上，不能引起正常人听觉反应的振动波。临床上常用频率为8001000千周／秒。医用超声波能改善局部愈液和淋巴循环，加强局部新陈代谢，使组织酸碱度发生变化，pH向碱性改变，使局部酸中毒减轻，缓解或消除疼痛。超声波治疗适用于慢性前列腺炎出尿路刺激症状明显和前列腺液镜检白细胞较多的患者。 2．短波疗法：是一种高频电流疗法，所应用的电流称为短波电流，频率为3*10 6~3*10 7赫兹，波长为10~100米，治疗时电压为90~120伏特。短波的杀菌作用并非直接的，而是由于短波增强了机体的免疫防御机制所产生的间接效果。短波疗法操作简便，治疗时用两个电极板，一个放在臀部，一个放在下腹部的耻骨上方，每次15~30分钟，每日一次，2周为一疗程。本疗法适应于急、慢性前列腺炎及前列腺镜检白细胞较多者。 3．超短波疗法：是应用高频率电流进行治疗的另一种方法，电流频率较高，一般为30~300兆赫，波长为10-1米，治疗时电压为40~50伏特，其作用机制和适应症与短波疗法相同，但其穿透组织的能力及杀灭微生物的效果比短波大得多。

慢性前列腺炎的常见症状

慢性前列腺炎的常见症状 *导读：慢性前列腺炎男科常见疾病，前列腺慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，它会影响男科生育功能，严重威胁患者生活。下面我们看下慢性前列腺炎的常见症状：…… 慢性前列腺炎的常见症状，慢性前列腺炎男科常见疾病，前列腺慢性前列腺炎是一种发病率非常高且让人十分困惑的疾病，它会影响男科生育功能，严重威胁患者生活。下面我们看下慢性前列腺炎的常见症状： 慢性前列腺炎的常见症状 1)排尿异常：排尿异常是慢性前列腺炎最常见的症状之一，主要表现为时轻时重或反复发作的尿道灼热或疼痛、排尿不适、尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、尿滴沥、大小便后可以出现“滴白”现象、多喝水尿时多时症状减轻等尿道感染或膀胱刺激症状，严重感染者或合并良性前列腺增生者还可有夜尿、排尿困难、尿线无力甚至尿潴留等症状。 2)下腹会阴部与腰骶部隐痛或不适：疼痛症状是慢性前列腺炎的主要症状。患者常常觉得会阴部或前列腺区域(肛门周围、耻骨上下区、下腹部、腰骶部、腹股沟区、大腿内侧、阴囊、睾丸及阴茎头)有坠胀痛、酸胀痛或剧痛，并因此产生严重的焦虑情绪。

3)发热及寒战：发热及寒战症状比较少见，可见于革兰阴性细菌感染所致的慢性细菌性前列腺炎患者，尤其是年老体衰者。表现为不明原因的长期不规则发热或低热症状，其体温可不规则地波动在37.5~39.0℃的范围内。 4)性功能改变：性功能改变的主要表现有所不同，也是慢性前列腺炎的常见症状。多数患者常表现为性心理异常，同时伴有性欲降低、性功能减退，以致性兴奋或性活动明显减少。有些患者可发生不同程度的痛性勃起和射精痛、频繁遗精、勃起功能障碍、早泄、偶尔出现血精现象。 5)神经精神系统功能紊乱：前列腺炎患者可能存在精神心理负担和人格特性的改变，患者可有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、疲乏无力、男性特性减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状，有些久治不愈的患者尤为严重。 6)还有一些患者可以出现肛门周围坠胀、大便改变等消化道症状，表现为大便稀频、干燥或干稀交替。大约30%左右的患者可以出现这种大便改变，个别患者有可能以肠道改变为惟一症状而就诊于综合医院的消化内科，久治不愈后偶尔检查前列腺液才得以确诊。 7)某些患者可有会阴部多汗或潮湿、阴囊或会阴部皮肤瘙痒或炎症。由于“滴白”等原因造成尿道口红肿。个别患者可以出现继发性过敏反应的症状，例如虹膜炎、关节炎、神经炎等。

前列腺炎诊断治疗指南

Ⅵ前列腺炎诊断治疗指南 目录 一、概述 二、病因和发病机制 三、诊断 四、治疗 五、患者健康教育 引言 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。 一、概述 （一）、概念与分类 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病，有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状，尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。 慢性前列腺炎是指前列腺在病原体或(和)某些非感染因素作用下，患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。 慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征[1-5]。 1. 传统的分类方法 Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规

范的前列腺炎分类方法，通过比较初始尿液(voided bladder one,VB1)、中段尿液(voided bladder two,VB2)、前列腺按摩液(expressed prostatic secretion, EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three,VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为：急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD) [ 1]。 该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。 2. 新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院（National Institutes of Health, NIH）根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况，制定了一种新的分类方法[2, 3]： Ⅰ型：相当于传统分类方法中的ABP。起病急，可表现为突发的发热性疾病，伴有持续和明显的下尿路感染症状，尿液中白细胞数量升高，血液或（和）尿液中的细菌培养阳性。 Ⅱ型：相当于传统分类方法中的CBP，约占慢性前列腺炎的5%～8%[6]。有反复发作的下尿路感染症状，持续时间超过3个月，EPS/精液/VB3中白细胞数量升高，细菌培养结果阳性。 Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes,CP/CPPS），相当于传统分类方法中的CNP和PD，是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列

慢性前列腺炎的诊断标准

慢性前列腺炎的诊断标准 慢性前列腺炎的症状五花八门，有些症状，如腰痛容易与骨科疾病相混淆；另一些症状如直肠坠胀容易与肛肠疾病相混淆；而腹股沟、睾丸不适又容易与阴囊内的病变相混淆。那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢? 首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、尿痛等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。 其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛门内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症；医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的： 1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。

2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。 另外，做前列腺液细菌培养，最好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。 总之，如果病人没有尿路感染和全身症状；具有慢性前列腺炎的症状；前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个；前列腺液培养有致病细菌生长；就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。 详细咨询，也可以加我QQ1790932179