临床常见急救药品分类
临床常见急救药品分类
常见急救药物的使用及注意事项
查对制度
1执行医嘱，严格执行“三查八对”一注意。2清点药品时和使用药品前，应检查药品质量、标签、失效期和批号。3给药前注意询问有无过敏史，使用毒麻精神药品要反复核对。4摆药注意四不用
不用无标签或标签不清的药物；
不用变色、浑浊、有沉淀的药物；
不用可疑药物；
不用内服、外用、剧毒药物的标签与药品混淆的药物。
盐酸肾上腺素注射液（1mg/1ml/支）
又称副肾素、副肾碱
1用法:皮下注射、静脉注射
2适应症
心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救；
其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗；
与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
3不良反应
心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。
必须密切注意血压、心率与心律变化，多次应用时还须测血糖变化。
去甲肾上腺素（2mg/1ml/支）
1用法:口服、静脉注射
2适应症
用于治疗急性心肌梗死，体外循环等引起的低血压。
椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
3不良反应
药液外漏可引起局部组织坏死
个别病人应过敏而有皮疹、面部水肿。
以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
盐酸异丙肾上腺素（1mg/1ml/支）
1药品性状:无色的澄明液体。用法：静脉注射
2适应症
治疗心源性或感染性休克；
治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
3不良反应
口咽发干、心悸不安；少见的不良反应有：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
盐酸多巴胺注射液（20mg/2ml/支）
1适应症
适用于心肌梗死、创伤、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
2注意事项
只能静脉给药，对肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性。
选用粗大的静脉作静注或静滴，以防药液外溢，及产生组织坏死。
硫酸阿托品（0.5mg/1ml/支）
1用法:肌肉注射、静脉注射
2临床应用
解除平滑肌痉挛
制止腺体分泌
治疗缓慢型心律失常
抗休克
3不良反应
口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大、皮肤潮红等。剂量越大，中枢中毒症状越严重，如极度视力模糊，运动失调，幻觉、昏迷等。
5-10mg可致中毒，80-130mg可致死亡；
硫酸阿托品（0.5mg/1ml/支）
阿托品化：
阿托品在用于解救有机磷酸酯类中毒时，开始使用阿托品2-4mg静脉注射或肌肉注射，如无效，可每隔5-10分钟肌注2mg，直至M胆碱受体兴奋症状消失或出现阿托品轻度中毒症状即为阿托品化。
地塞米松（5mg/1ml/支）
1药理作用
抗炎作用。
免疫抑制作用。
常用于危重病人的抢救，如严重的休克、过敏、脑水肿等。
2用法:静脉注射
3注意事项
结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用，必需应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。
运动员慎用。
去乙酰毛花苷注射液（0.4mg/2ml/支）又称为西地兰
1用法:静脉注射
2适应症
主要用于心力衰竭。
控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率。
3注意事项
（用药期间应注意随访检查）：
血压、心率及心律；
心电图；
心功能监测；
电解质尤其钾、钙、镁；
氨茶碱注射液（0.25mg/2ml/支）
1适应症
适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；
急性心功能不全和心源性哮喘。
2用法:静脉注射
3不良反应
常见的不良反应为：恶心、胃部不适、呕吐、食欲减退，也可见头痛、烦躁、易激动。
尼可刹米注射液（0.375mg/1.5ml/支）
又称为可拉明
1适应症
用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法：静脉注射
2不良反应
有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、皮肤潮红、皮疹等。
剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。
严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。
盐酸洛贝林注射液（3mg/1ml/支）
又称山梗菜碱。
1用法:静脉注射
2适应症
本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
3不良反应
可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等。
4药物过量
剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
呋噻米注射液（20mg/2ml/支）又称速尿
1用法:静脉注射
2适应症
水肿性疾病；
急进性高血压，高血压危象；
联合应用于脑/肺水肿有必要快速利尿时；
严重的高钙血症，与补水联合应用。
3注意事项
无尿或严重肾功能损害者慎用；
严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷；
急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；
盐酸利多卡因注射液（0.1g/5ml/支）
1适应症
本品为局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速；
洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
2不良反应
该品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
可引起低血压及心动过缓。血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
3注意事项
防止误入血管，注意局麻药中毒症状的诊治。
肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。
本品严格掌握浓度和用药总量，超量可引起惊厥及心跳骤停。
碳酸氢钠注射液（250ml/瓶）
1适应症
⑴治疗代谢性酸中毒。
⑵碱化尿液。
⑶作为制酸药,治疗胃酸过多引起的症状。
2注意事项
静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
葡萄糖酸钙注射液（1g/10ml/支）
1注意事项
静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因和透明质酸，并抬高局部肢体及热敷。
50%葡萄糖注射液（10g/20ml/支）
1适应症
补充能量和体液；用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。
2注意事项
静脉炎，发生于高渗葡萄糖注射液滴注时。
高浓度葡萄糖注射液外渗可致局部肿痛。
周期性麻痹、低钾血症患者慎用。
应激状态或应用糖皮质激素时诱发高血糖应慎用。
甘露醇注射液（50g/250ml/瓶）
1适应症
组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。
降低眼内压。应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。
渗透性利尿药。
2注意事项
甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。
运用于组织脱水时需快速滴入。250毫升小于30分钟内滴完。
硝酸甘油片（0.5mg/片）
1适应症
用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
舌下含服立即吸收，舌下给药约2-3分钟起效、5分钟达到最大效应，作用持续10-30分钟。
2注意事项
应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量，过量可能导致耐受现象。片剂用于舌下含服，不可吞服。
小剂量可能发生严重低血压，尤其在直立位时。舌下含服用药时患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。