中风的辨证治疗

中风的治疗

1疗效标准

（1）按照统一标准，采用计分法评定：①神志状态：清醒4分；恍惚（思睡、唤醒后能与人言）3分；迷蒙（嗜睡、呼之答不确切）2分；神昏1分；昏愦（神昏兼脱证）0分。②语言表达：正常4分；亠般表达、命名不能3分；说话成句而表达不清2分；不能说单词、词组1分；语言不能或基本不能0分。③上肢肩关节：正常4分；上举全而肌力差3分；上举平肩或略过肩2分；上举不到肩1分；不能动或前后略摆动0分。④上肢指关节：正常4分；手指分别动作有效而肌力差3分；握拳伸指2分；屈指、握不成拳、不会伸1分；不能动0分。⑤下肢髋关节：正常4分；抬高45度以上3分；不足45度者2分；摆动、能平移1分；不能动0分。⑥下肢趾关节：正常4分；伸屈自如、力弱3分；伸屈不全2分；略动1分；不会动0分。

⑦综合功能：生活自理、自由交往4分；基本自理、尚有部分功能不全3分；部分自理、需人辅助、可行走2分；站立迈步、需人照料1分；臣卜床0分。

（2）疗效评定：满分为28分，起点分不超过18分。基本痊愈：积分＞24分；显效：积分增加超过10分；有效：积分增加超过4分；无效：积分增加不足4分或反而减少者；死亡。

2分型治疗

3专方治疗

用法：每丸重3克，1日3次，每次1丸，3个半月为一疗程。

疗效：共治疗173例，基本痊愈79例，显效32例，有效50例，无效12例，总有效率为93.1％。

（8）抗瘫灵

组成：制马钱子300克，水蛭30克，白花蛇30克，川芎30克，蜈蚣30克。

用法：马钱子按药材炮制规范加工。先将白花蛇和蜈蚣共研细饣粉（以减少毒副作用），再与研为细粉的其他三药合匀，装人胶囊，每粒含药粉3克，贮瓶备用。于每晚睡前开水送服1～5粒。服后即卧床，切忌活动。应从小剂量开始服，服后肢体有蚁行、灼热或麻

木感，均属正常反应。如无此反应，次日递增2粒，以后隔周递增1粒，连服90天，停服2～3月。

疗效：共治疗100例，基本痊愈31例，显效38例，有效24例，无效7例，总有效率为93％。

4.老中医经验

何任医案

包××，女，64岁。1974年5月3日初诊。患者中风以后，半身不遂，口喁流涎，语言蹇涩，尿多不禁，脉缓。宜益气通络。

处方：黄芪30克，地龙4.5克，炒僵蚕9克，当归9克，川芎4.5克，山萸肉6克，桃仁6克，红花6克，石菖蒲6克，赤白芍各6克。7剂。

于5月10日复诊。服后流涎见少，尿略减，半身稍能活动。原方再续：黄芪30克，当归9克，川芎4．5克，地龙6克，桃仨6克，石菖蒲9克，熟地12克，白芍12克，红花9克，萸肉9克，钩藤12克910剂。上方服完已能扶持起立，言语大致清楚。

按：王清任补阳还五汤是治中风不语、半身不遂的有效方剂o本病属气虚血滞，脉络瘀阻的症候，系本方之适应症。以黄芪补气为主，配合当归、川芎、桃仨、红花、地龙等活血通络之品，使气足血行，脉络得通而获效。

5用药规律

中风用药，古今有所不同，分述如下：

（1）对历代医家409首方中统计，中风用药333种，其中应用较为集中的药物如下表：

（2）对民国初年以前部分著名医家共23位的56则医案（实际统计51则）统计表明；用得最多的是甘草，其次依次为茯苓、人参、半夏、白术、陈皮、当归、生姜、黄芪、牛膝、竹沥、麦冬、熟地（10次以上）。

（3）建国后部分医家统计77例医案，用药221种，用得最多的是当归（50次），其次为白芍、钩藤、茯苓、甘草、半夏、牛膝、生地、菖蒲、地龙、黄芪（30次以上）。

（4）对80年代发表的20首专方（治疗人数2656例）用药情况统计，归纳如下表：

1.4脱证

2头针

取穴：

顶颞前斜线

顶旁1线

顶旁2线

治疗中风后遗症的方法,中风后遗症最佳治疗方案

新洷康天然水蛭素治疗中风后遗症订购热线：400-0252600 中医治疗中风后遗症 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是一咱死亡率较高的疾病。对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。方用“复原丸”和“解凝活脑丹”。 中风是以突然昏倒、意识不清、口渴、言蹇、偏瘫为主症的一种疾病。它包括现代医学的脑出血、脑血栓、脑栓塞、短暂脑缺血发作等病，是死亡率较高的疾病。 中风后遗症 中风后遗症是指中风发病6个月以后，仍遗留程度不同的偏瘫、麻木、言语蹇涩不利、口舌歪斜、痴呆等。 对于中风后遗症，治疗必须抓紧时间积极治疗。中风之后，脏腑虚损，功能失调，病邪稽留日久，正气定必耗损，临床上本虚标实。当然以本虚症较明显，其中尤其以气虚、肝肾阴虚、心脾阳虚突出。因此，在临床上治疗这类疾病，都以采用滋阴健脾、活血化瘀之法。有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用 复原丸：黄芪30g 太子参18g 全当归12g 白术18g 茯苓18g 熟地18g 黄精18g 山萸肉15g 川芎12g 仙灵脾15g 解凝活脑丹：水蛭10g 丹参18g 川足2条g 川芎12g 田七末1.5g 复原丸滋补肝肾，益气养血。方中熟地、黄精、山萸肉、仙灵脾滋补肝肾；黄芪、太子参、白术、茯苓、川芎、全当归益气活血，使气血周流旺盛，有助于通络活血化瘀之力。解凝活脑丹功能为宣通脑络，化瘀解凝。本丹以水蛭为主药。水蛭是吸血动物，性迟缓善入；迟缓则生血不伤，善入则坚积易破。其味咸、苦，咸能入血走血，苦泄结，咸苦并行，治疗血瘀有良效。本病多为脑实质内形成血块，水蛭使脑络能通，血凝能解，说明水蛭有促进血肿吸收和恢复神经功能的作用。

中风后遗症的康复治疗方案

中风后遗症中医药康复治疗方案 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不

同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风俯、内庭、太冲。上肢不遂加肩榆、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站

脑中风后遗症的治疗方法

脑中风后遗症的治疗方法 作者：苏月清现在患有脑中风的人有很多，同时社会上涌现出的脑中风治疗方法也有很多，真的是鱼龙混杂。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 患了中风后，一部分中枢神经细胞坏死，使得脑、脊髓等神经损伤和病变总是造成患者的终身残疾。干细胞通过提取、分离、纯化将干细胞通过注入大脑受损的部位，使干细胞在人体内发挥再生和修复病损的组织细胞的治疗作用，减少宿主神经细胞的凋亡、坏死并恢复受损细胞功能，并分化为大量功能细胞参与脑的三维重建恢复信号传导通路。达到治疗中风的目的。 1、查看患者情况，看是否符合用干细胞治疗。了解患者中风的病史以及患者的临床表现，评估患者恢复康复的几率。 2、选择合适的干细胞，分离培养。 3、干细胞输入。干细胞输入的方法主要有静脉输入及通过腰椎穿刺从腰大池内注入，1次/周，共3次(一个疗程)。 4、术后监护及不良反应观察。自体移植后8小时～5天内监护体温血压呼吸等生命体征。 5、术后康复训练。患者术后1周即开始行功能锻炼，或采取高压氧治疗，连续做3个疗程。 6、观察治疗结果。治疗2个月后，患者的后遗症症状得到改善，部分患者一个月就出现明显的好转。如吞咽困难患者，可以进食流质;智力得到改善;肌力得到提高;患者还可以不用扶拐，自己走路。 合理调配饮食 中风是由高血压和动脉硬化所引起脑血管损害的一种疾病，常见于中老年人，其发病率、致残率较高，严重影响中老年人的健康。中风患者除需药物治疗外，合理调配饮食对康复也具有重要作用。中风患者康复期无吞咽困难，宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。 首先，应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化;可采用植物油，如豆油、茶油、芝麻油、花生油等，因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸，从而达到降低血中胆固醇含量，推迟和减轻动脉硬化目的。其次，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯，因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸，能抑制体内胆固醇的合成，降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇，也有促进胆固醇排出的作用。第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素C 和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。第四，可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。第五，每日食盐在6 g以下为宜，因食盐中含有大量钠离子，人体摄入钠离子过多，可增加血容量和心脏

中风后遗症的中医康复治疗

中风后遗症的中医康复治疗(2010-02-22 17:09:57)/中风后遗症康复 中风后遗症是指中风经过救治之后所留有的轻重不等的半身不遂、言语不利、口眼歪斜等症状。中风是中老年的常见病、多发病,是当今世界对人类危害最大的三种疾病之一,具有发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的“四高一多”特点。近年来,由于诊疗水平的提高,中风的死亡率有所降低,但致残率仍居高不下,约80%的存活者尚有不同程度的功能障碍,即中风后遗症,给患者家庭和社会带来了沉重的负担。因此降低致残率,提高康复速度是目前治疗本病的当务之急。 近年来,我在临床中对本病症的中医按摩康复疗法进行了广泛而深入的临床与理论研究,取得一定成果,现将研究总结如下。 一、基本资料: 采样81例,都是经过省、市级医院进行系统的临床检查和头颅CT扫描,诊断正确的中风患者,并且经过各大医院治疗后,中风病情已经基本康复,只留有一定程度的后遗症。其中,年龄最大者68岁,最小者36岁。从发病到第三个月36例,其他为发病4个月以上者。对侧松弛性偏瘫者17例,上肢屈曲、内收64例,下肢呈直伸58例,腱反射亢进49例,手足麻木72例,言语不利36例,口眼歪斜24例,吞咽困难18例,思维迟钝36例,联想困难42例,记忆减退12例,烦躁抑郁16例。 二、治疗方法: 1 按摩手法以揉捏、扣拍、点按为主,并应掌握轻松柔和、舒适透热为度,切忌暴力损伤肌肉。 2 按摩要穴:风池、风府、夹脊、环跳、阳陵泉、丰隆、绝骨、丘墟、肩贞、外关、后溪。 3 按摩操作: （1)患者健侧卧位,患肢搭在患侧髂部,术者立于患者前方,用双手拇指揉按从云门到尺泽、从肩髃到曲池两线。 (2)术者立于患者后方,用双手拇指揉按从肩贞到小海、从肩髎到肘尖两线。前臂滚揉三角肌。 (3)患者侧卧位,患侧在上,在上之下肢屈曲,在下之下肢伸直,双下肢交叉成“4”字形。患侧上肢尽量上举,肘部曲曲,前臂尽量放在耳上部,术者立于患者前方,用双手拇指按压揉拨闹俞穴、肩贞穴以及小圆肌、三角肌后缘。再用肘尖点按患者环跳穴。然后,再用肘前部在患者患侧背腰部延夹脊脉从上向下依次施按压手法数遍。 (4)术者一手扶住患者患肩,拇指按揉肩前部,同时另一手患者患肢腕部,令患者患肢肘关节曲曲,前后被动活动、旋转肩关节。 (5)医者用双手拇指点按揉拨患者患侧小腿前外侧阳明经路线数遍,点按揉拨阳陵泉、丰隆、悬钟、丘墟等穴。从上向下立拳叩击小腿前外侧。 (6)患者俯卧位,术者双掌至上而下平推背腰部太阳经,在用双手拇指自上而下按揉患者患侧臀部从髂嵴到坐骨结节数遍,在用肘前部按揉底髂关节数遍。然后将患者患侧下肢曲成“4”字形,用肘尖点按患侧环跳穴。在将患者下肢伸开,

中风面瘫的治疗方法

中风面瘫的治疗方法 面瘫的治疗方法可谓是多种多样，五花八门，很多的患者还会因患上面瘫后感到一筹莫展，其实不用那么担心害怕，面瘫是能治好的，有效的治疗面瘫的方法是有的，患者再结合自我按摩方法就可以使面瘫很好的治疗，患者可以适当的对面部进行按摩，可以有效的缓解面| 中风面瘫的治疗方法 的哥王先生受一位朋友的委托，送一位客人回湖南，出价挺高的，王先生心想跑一趟挣的钱可以顶上平时一周跑的钱了，就答应了，谁知回来的路上竟患面瘫。 在从湖南回来的路上，遇到强降温，广东出来了35年最低气温，粤北地区路面都结了厚厚的冰，在京珠高速上车流已塞得水泄不通。王先生自幼生长在深圳，从来没遇到过这么冷的天气，也是第一次看路面结冰，虽然已有10几年的驾龄，在这冰面上驾车还是心里没底。停在冰面路上等了几个小时后，王先生感觉车内的温度越来越底，随着夜色的临近，越来越冷，感觉面、臂部位有点麻痹，添加衣服后继续在车里等待，谁知一觉醒来后，王先生在后视镜里了面自

己的嘴歪了，怎么弄都弄不正。 之前王先生听说面瘫就是嘴歪歪的，心想不会是得了面瘫了吧?车辆通行后，王先生驾车回到深圳，第一时间把车开到离家最近的医院，导诊带王先生来到中医康复科，中医康复科主任听王先生说明了一个原由，跟他说这是最典型的面瘫，建议他针灸治疗，但是治疗了一个月也没见什么效果，就放弃了治疗，后来上网时看到了乾正康，看着评价还不错，王先生心想着试试看吧，不能一直嘴歪着生活吧，于是就在网上订购了两个疗程 很快的王先生就收到了这个产品，当天就按照上面的说明贴了上去，没想到一个疗程用完，就已经恢复了，又咨询了一下专家，专家建议再使用一个疗程巩固下效果，之后王先生见人就说乾正康效果好 中风面瘫的治疗方法 面瘫患者在日常生活中，面瘫的饮食应多食新鲜蔬菜，粗粮如豆类，黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，紫匣，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉，桑棋。忌食生冷油腻刺激性食物，不易消化，热性补药。

脑中风后遗症的治疗以及预防

脑中风后遗症的治疗以及预防 脑中风后遗症主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。 脑中风后遗症运动障碍的治疗 目前认为脑中风引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，

急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。 不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。其实，肢体运动障碍不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。 在对脑中风后遗症患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。 实验及临床研究表明，由于中枢神经系统存在可塑性，在大脑损伤后的恢复过程中，具有功能重建的可能性。目前国内国际上一般建议在日常的家庭护理康复治疗中，使用家用型多功能肢体运动康复仪来对受损的肢体运动恢复。它本身以以神经促通技术为核心，使肌肉群受到低频脉冲电刺激后按一定顺序模拟正常运动，除直接锻炼肌力外，通过模拟运动的被动拮抗作用，协调和支配肢体的功能状态，使其恢复动态平衡；同时多次重复的运动可以向大脑反馈促通信息，使其尽快地最大限度地实现功能重建，打破痉挛模式，恢复肢体自主的运动控制，

中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗

中医康复综合疗法对脑中风后遗症的治疗 摘要：目的观察分析临床对脑中风后遗症患者实施中医康复综合疗法治疗的 临床效果。方法择取我院在近期内接诊的65例脑中风后遗症患者，随机将患 者分为A、B两组，其中A组32例实施常规康复训练进行治疗，B组33例患者 在A组患者康复治疗的基础上，增加中医康复综合疗法的配合治疗，比较两组患 者的临床疗效、Barthel指数分数。结果组间治疗疗效比较及Barthel指数比较，B组患者均明显优于A组患者（P<0.05）。结论对脑中风后遗症患者实施中医 康复综合疗法可有效的降低患者的致残率，促进患者的康复，同时该种治疗的风 险较低，值得临床推广应用。 关键词：中医康复；综合疗法；脑中风后遗症 脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病，又称脑卒中。本病的发生 是因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞、破裂，从而造成急性脑血液循环障碍，患者发病后临床会表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状及体征。脑中风 的发生对人类的健康及生命安全存在严重的威胁，其是一种难治性疾病，具有较 高的发病率、致残率、死亡率。据统计显示，我国现存中风病人700万左右，其 中450万左右的病人有不同程度的劳动丧失、生活不能自理等情况，其致残率高 达75%左右，这对患者及家属的身心健康有着巨大威胁[1]。此次我院采取中医康 复综合疗法对脑中风患者进行了治疗，取得了理想的治疗效果，现将治疗体会分 析报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：择取我院在2015年7月至2017年7月间接诊的65例康复科 住院患者，全部入选患者均符合我国第4届脑血管病学术会议上，针对脑卒中病 人所制定的神经功能缺损评定标准，同时经过影像学诊断予以确诊。符合标准的 入选患者均伴有半身不遂、言语障碍及眼神呆滞等后遗症，其中男性35例、女 性30例；患者年龄38岁到72岁不等，平均年龄（58.712.1）岁；患者病程1个 月到3年不等，平均病程（0.90.7）年；临床诊断显示，36例患者为脑血栓疾病、29例患者为脑出血疾病，其中31例患者伴有高血压病史、30例患者伴有冠心病 病史。随机将患者分为A、B两组，其中A组32例、B组33例，组间一般资料 比较，无明显差异，具有可比性（P<0.05）。 1.2方法：对A组患者进行全身综合评估，依此对患者实施常规康复训练， 具体内容包括心理咨询，对患者的不良心理情绪进行疏导，使其建立战胜疾病的 信心，提高患者治疗依从性；生活能力指导，帮助患者建立正确的生活基本行为，如吞咽、语言等训练；肢体功能锻炼，对患者进行肢体按摩、肢体被动运动及系 统功能训练等。在A组患者基础上，对B组患者实施中医康复综合疗法，具体措 施如下： 1.2.1中药治疗：以补阳还五汤为基础方剂，药方组成包括生黄芪50g，赤芍、当归尾20g，何首乌、鸡血藤、桑寄生、红花、桃仁15g，阿胶、川芎10g。在基 础方上对患者随症加减，其中面瘫者加全蝎、白附子、白僵蚕；畏寒者加甘草、 桂枝；胸闷多痰者加陈皮、半夏、胆南星；高血压者加天麻、钩藤、石决明；心 绞痛者加丹参、瓜蒌；高血糖者加生地、枸杞、黄精。中药制剂每日一剂，分早 晚服用，连续治疗3个月。

中医在治疗中风后遗症中的优势

中医在治疗中风后遗症中的优势 发表时间：2011-11-01T10:37:18.877Z 来源：《中外健康文摘》2011年第22期供稿作者：王建利[导读] 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死 王建利 (河南平顶山市郏县广天乡卫生院 467100）【中图分类号】R246.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）22-0430-02 【摘要】目的探讨中医治疗中风后遗症的疗效及临床相关问题。方法将94例中风后遗症患者随机分为干预组49例和对照组45例，对照组给予西药治疗：脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml （5%）静注，1次/d，主旨为抗凝、聚集血小板、调节精神、改善微循环；治疗组组通过辨证论治给予中药治疗，疗程均为15d，比较神经缺损和临床疗效。结果干预组治疗后精神缺损改善情况明显优于对照组（9.42±1.62 vs 12.48±2.74，P<0.05）且总效率高于对照组（91.8% vs 75.5%，p<0.05）。结论中医在中风后遗症临床治疗显示出一定的优势应在适当时机予以发挥。【关键词】中风后遗症中医干预疗效 缺血性中风为颅内外的供血动脉一过性或持续性闭塞而导致脑供血不足的脑血管疾病，同时可能引起脑组织软化或坏死，多发于中老年患者。在我国脑卒中发病率和死亡率均居于世界首位，中风后遗症将会严重影响患者的生活质量并为社会和家庭带来严重的经济负担。在临床治疗中西医通常采取直接、迅速的方法进行调控和改善，因西药本身具有一定副作用和易反复的特点，在治疗的同时采取中医进行合理干预达到标本兼治的目的。 1.资料和方法 1.1临床资料 我院于2008-2010年收治的缺血性中风后遗症患者94例，入院时均进行MRI、CT及相关辅助检查确诊，随机将患者分为中医干预组和西医对照组进行对比治疗。干预组患者49例。男性32例，女性17例，年龄59-74岁，平均63±5.3岁，患者病情：重型15例，中型20例，轻型10例；对照组患者45例，男28例，女17例，年龄56-78岁，平均64±5.90岁，病情：重型15例，中型19例，轻型11例。患者均伴有不同程度的合并症，其中干预组患者上肢瘫痪18例，下肢瘫痪12例；对照组患者上肢瘫痪16例，下肢瘫痪9例。两组治疗前进行精神损伤评分。所有患者病程平均4个月-2年。两组患者数据在发病时间、年龄、精神缺损、合并症等方面无统计学差异。 1.2方法 对照组给予西药治疗脑活素300ml加入生理盐水250ml静注，1次/d，口服肠溶阿司匹林75mg，1次/d，脑复康8g加入葡萄糖注射液250ml（5%）静注，1次/d，周期为15d。中医干预组分为四种不同方子进行干预：风痰瘀血，痹阻脉络型患者，其表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、舌苔薄而白腻、脉玄滑；此类患者根据其症状以息风化痰、活血通络为治疗根本，用半夏、白术、天麻、胆南星、鸡血藤、水蛭等成方，头晕目眩重症者可加石决明和菊花入药，痰多加入全瓜蒌、浙贝母调和。阳亢风等，淤滞脉络患者，表现为半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木、头痛、面红，观舌：暗红、苔微黄，脉象玄有力；此类患者以平肝为主要目的，同时活血通络，以天麻、钩藤、菊花等，配石决明、夏枯草、川牛膝、地龙等成方进行治疗，患者若肝火盛则入龙胆草、黄芩，痰多加入胆南星、竹茹、天竺黄进行调和。阴虚风动，瘀血阻络型患者除伴随基本症状外令烦躁失眠，眩晕耳鸣、手心足心发热，观舌：质红，舌苔少或稀脉细玄；针对该类型患者的治疗主要以养阴为主，选用生地黄、玄参、麦冬，配生牡蛎、珍珠母、紫丹参、生白芍、女贞子和地龙等成方进行治疗，并心烦失眠加入莲子心、酸枣仁，稀苔阴虚入龟甲、阿胶加以调和。最后一类为气虚血瘀，此类病例除基本症状外合并气短乏力、口角流涎、手足肿胀；观舌：色暗淡、苔薄白、脉沉细；治疗的主要目的为益气活血、舒筋活络，以生黄芪、当归、红花、地龙、川芎等入方，气虚患者入党参，脾虚入茯苓、白术、焦山楂，同时去当归等。疗程同对照组15d，两组分别用药期间检测肝功等基本指标。在用药过程中同时配合针灸刺穴进行治疗，上肢瘫痪患者选取合谷、阳溪、手五里、曲池，下肢瘫痪患者取髀关、伏兔、足三里、内庭、等进行针刺穴位配合治疗 疗效判断：根据“中风患者临床神经功能缺损程度评分标准”进行判断，观查患者神经系统症状、体征基本消失，生活可自理，判定为治愈；患者神经系统症状和体征大部分消退，部分生活自理，可独立缓慢步行，判定为治疗显效；部分症状和体征消失，可扶持站立，但生活仍不能自理，判定为好转；治疗后病情无明显改善或出现病情加重、死亡现象，可判定为无效、恶化，总有效率=（治愈+显效+有效）×100% 1.3统计学分析 采用SPSS13.0进行统计学数据分析，神经功能受损程度采用X-±s比较分析，p<0.05具有意义。 2 结果 经过治疗后干预组与对照组神经功能缺损程度分析见表2-1，治疗前后干预组神经功能缺损改变具有显著性差异（14.19±3.05vs 9.42±1.62, p<0.05），治疗后干预组与对照组也具有显著性差异（9.42±1.62 vs 12.48±2.74, P<0.05）。两组疗效比较详见表2-2，干预组总有效率明显高于对照组（91.8% vs 75.5%, p<0.05）。治疗前后两组患者精神状态也有所不同，干预组患者气色明显优于对照组患者。 两组治疗前后精神缺损程度评价(表2-1) 组别 n 治疗前治疗后 干预组 49 14.19±3.05 9.42±1.62*△ 对照组 45 15.04±3.12 12.48±2.74 * 干预组疗效对比p<0.05, △干预组与对照组治疗后比较p<0.05治疗后两组疗效比较（表2-2） 项目 n 治愈显效好转无效总有效率 干预组 49 26 11 8 4 45(91.8%)* 对照组 45 5 11 18 11 34(75.5%) *p<0.05

老年人中风的症状和治疗方法

老年人中风的症状和治疗方法 1、内科治疗： (1)一般治疗：①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。 (2)调整血压。 (3)降低颅内压。 (4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。 (5)防治并发症。 2、手术治疗。 治疗的主要目的为促进瘫痪肢体和语言障碍的功能恢复，改善脑功能，减少后遗症以及预防复发。 1、防止血压过高和情绪激动，生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。 2、功能锻炼。 3、药物治疗：可选用促进神经代谢药物，如脑复康、胞二磷胆碱、脑活素、r-氨酪酸、辅酶Q10、维生素B类、维生素E及扩张血管药物等，也可选用活血化瘀、益气通络，滋补肝肾、化痰开窍等中药方剂。 4、理疗、体疗及针灸等。 中风中医治疗方法中药治疗： 一、中经络。 1、风痰入络证。

肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼?斜，语言不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，或兼见手足拘挛，关节酸痛等症，舌苔 薄白，脉浮数。 证机概要：脉络空虚，风痰乘虚人中，气血闭阻。 治法：祛风化痰通络。 代表方：真方白丸子加减。本方化痰通络，用于治疗风痰入客经络，症见口眼歪斜，舌强不语，手足不遂等症。 常用药：半夏、南星，白附子祛风化痰;天麻、全蝎熄风通络;当归，白芍，鸡血藤、?莶草养血祛风。 语言不清者，再加菖蒲、远志祛痰宣窍;痰瘀交阻，舌紫有瘀斑，脉细涩者，可酌加丹参，桃仁，红花，赤芍等活血化瘀。 2、风阳上扰证。 平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼?斜，强语謇，或手足 重滞，甚则牛身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。 证机概要：肝火偏旺，阳亢化风，横窜络脉。 治法：平肝潜阳，活血通络。 代表方：天麻钩藤饮加减。本方平肝熄风镇潜，用于阳亢风动，晕眩，肢麻等症。 常用药：天麻、钩藤平肝熄风;珍珠母、石决明镇肝潜阳;桑叶、菊花清肝泄热;黄苓.山栀清肝泻火;牛膝活血化瘀，引气血下行。 夹有痰浊，胸闷，恶心，苔腻，加陈胆星、郁金;头痛较重，加 羚羊角、夏枯草以清肝熄风;腿足重滞，加杜仲，寄生补益肝肾。 3、阴虚风动证。 平素头晕耳鸣，腰酸，突然发生口眼歪斜，言语不利，手指?动，甚或半身不遂，舌质红，苔腻，脉弦细数。 证机慨要：肝肾阴虚，风阳内动，风痰瘀阻经络。

小议脑中风后遗症的康复治疗

小议脑中风后遗症的康复治疗 摘要】目的：探讨康复治疗对脑中风后遗症染的康复影响；方法：选取我院康 复科近期治的28例脑中风后遗症患者进行康复治疗，观察患者病态特征的改善 情况，结果：经过合理的康复治疗。患者生活质量有了很大的改善结论：康复治 疗对改善脑中风后遗症患者的生活质量有着重要的意义 【关键词】脑中风后遗症；康复治疗 脑中风又叫脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，由于其具有高发病率、高死 亡率、高致残率等特点而被列为威胁人类生命健康的一大元凶。流行病学研究发现，中风人群的致残率达到79%，而年龄大于 60 岁的老年人群致残率更是高达90%。脑中风的临床表现为突然昏倒、四肢麻木、意思不清、口眼歪斜、语言障 碍等，随之而来的是病情控制过后产生的各类后遗症。如半身不遂、口眼歪斜、 口齿不清、手脚麻木等。给患者本身和家属带来身心的折磨。本文通过我院康复 科一线工作者长期的临床实践，旨在探讨康复治疗对脑中风患者后遗症的带来的 影响。我院自2016年10月至2017年1月收治28例脑中风后遗症患者，均对其 进行综合临床护理和康复治疗，总结如下： 1临床资料 1.1 一般资料选择2016年10月至2017年1月我院收治28例脑中风后遗症 住院患者，所选患者均为我院收治突发性脑中风患者病情控制后选择康复治疗的。其中男17例，女11例，年龄为58～73岁，平均65岁。其中既往有高血压12例、冠心病5例,高血脂5例，长期吸烟10例，扣眼歪斜8例，语言障碍6，例 肢体偏瘫10例。经过康复治疗和精心护理。5例痊愈，18例好转出院。只有5 例因为治疗过程不太配合继续住院治疗中。 1.2治疗方法 1.2.1中药康复疗法 对于半身不遂患者,在软瘫期间, 多使用有益气活血通络作用的药汤;在硬瘫期 多用有养血平肝熄风活络作用的四物汤合天麻勾藤饮。对语言障碍者，常用有祛 风化痰作用的解语丹;肾虚者合用左归饮。老年痴呆者，常用益脾肾补脑髓化瘀豁 痰开窍的合安脑丸。在药物的加减选用和每味药的用量方面我们都是经过长期的 临床实践。 1.2.2 中医针灸疗法 治疗前，要对患者的皮肤和医务人员的双手等进行严格的消毒；治疗时，可 令患者采取坐位或者平躺、侧躺，使用一次性无菌针灸针；可取穴中脘、下脘、 气海、关元，患侧滑肉门、上风湿点、外陵、下风湿点，健侧商曲，伴语言障碍 加通里(双)、廉泉等，调整最佳针刺深度，每日一次，随患者的恢复情况进行调整，尤其是主治医师要灵活调整针灸穴位。[1] 1.2.3 功能康复训练 对于脑中风后遗症患者，肢体功能障碍是最常见的症状，所以肢体功能康复 训练尤为重要。肢体功能康复训练分为两种，一种是通过肌力和关节活动训练， 增强调节肌力、关节活动力和活动范围。方法包括被动和主动训练和助力运动。 从最简单的手指屈伸开始，再逐步发展为手腕的屈伸，要求活动充分、合理适度。另一种是锻炼坐立平衡和步行，包括坐立和站立平衡，有支撑和无支撑、动态和 静态平衡。患者可根据肢体障碍程度和恢复的情况进行训练。可以由坐立平衡开 始训练，再进行站立平衡训练，当坐立和站立平衡稳定后方可进行步行训练，在

中风恢复期的最佳中医治疗方法

中风恢复期的最佳中医治疗方法 中风病急性阶段经抢救治疗，若神志渐清，痰火渐平，饮食稍进，渐入恢复期，但后遗症有半身不遂。口歪、语言謇涩或失音等：此时仍须积极治疗并加强护理。 针灸与药物治疗并进，可以提高疗效。药物治疗根据病情可采用标本兼顾或先标后本等冶法。治标宜搜风化痰，通络行瘀;肝阳偏亢者，可采用平肝潜阳法。治本宜补益气血，滋养肝肾或阴阳并补。 专家提醒：生命本质在于人体血液循环平衡，如果血液循环平衡被破坏了，那生命健康就会得到威胁，心脑血管疾病和“三高”都是因为人体的血液循环已经被破坏。所以治疗疾病的根本原因还是从日常饮食、运功上面注意，如果有条件的可以服用新洷康天然水蛭素，天然水蛭素是对付心脑血管病的“全能高手”，不仅能直接扩张血管，降低血液粘稠度，而且能加快血流速度，抗凝血、溶血栓、降低血小板聚集性，对人类心脑血管疾病尤其是血栓性疾病等有独特的功效。这种资源遵循的是平衡血液的循环，并非像西药有破坏人体自身修复系统功能。 1. 风痰瘀阻证 口眼歪斜，舌强语謇或失语，半身不遂，肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 证机概要：风痰阻络，气血运行不利。 治法：搜风化痰，行瘀通络。

代表方：解语丹加减。本方祛风化痰活络，治风痰阻于廉泉，舌强不语等。 常用药：天麻、胆星、天竺黄，半夏、陈皮熄风化痰;地龙、僵蚕、全蝎搜风通络;远志、菖蒲化痰宣窍，豨莶草、桑枝、鸡血藤、丹参、红花祛风活血通络。 痰热偏盛者，加全瓜蒌、竹茹、川贝母清化痰热;兼有肝阳上亢，头晕头痛，面赤，苔黄舌红，脉弦劲有力，加钩藤、石决明、夏枯草平肝熄风潜阳;咽干口燥，加天花粉、天冬养阴润燥。 2.气虚络瘀证 肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄，舌质淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。 证机概要：气虚血瘀，脉阻络痹。 治法：益气养血，化瘀通络。 代表方：补阳还五汤加减。本方益气养血，化瘀通络，适用于中风恢复阶段，气虚血滞，而无风阳痰热表现之半身不遂，口眼歪斜，或语言謇涩之证。 常用药：黄芪补气以养血，桃仁、红花、赤芍、归尾、川芎养血活血，化瘀通经：地龙、牛膝引血下行，通络。 血虚甚，加枸杞、首乌藤以补血;肢冷，阳失温煦，加桂枝温经通脉;腰膝酸软，加川断、桑寄生、杜仲以壮筋骨，强腰膝。

中风后遗症、肢残等中医康复治疗方案说明

中风后遗症、肢残等中医药康复治疗方案 一、中风后遗症中医药康复 中风造成的功能障碍一般来讲有肢体瘫痪、失语失忆、吞咽困难、心理障碍等，治疗这些中风后遗症应遵医嘱按疗程坚持用药，并配合功能康复锻炼、理疗、心理障碍康复进行综合治疗。 （一）药物治疗 坚持服用汤药以促进脑血管病变区域侧支循环的形成和丰富，改善脑血流循环和脑缺氧状态；激活和修复受损脑细胞，清除脑组织代谢产物；清除自由基，建立脑组织功能代偿；同时对降低血粘度和高脂血症，对硬化动脉有软化作用，可以达到标本兼治和预防中风复发的双重目的。中药汤药常分两型：气虚血瘀型方用补阳还五汤，中成药可用华佗再造丸、三七总甙片等；阳亢络阻型方用镇肝熄风汤，中成药可用太极通天口服液等。 （二）功能康复锻炼 1、肌力、关节活动度训练：是增强肌力、调节肌张力、增加关节活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动，个别不能活动的患者可采用意识锻炼。 2、平衡和步行训练：包括坐位、站位平衡，有支撑无支撑、静态、动态平衡等，患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行，当站立平衡后方可进行步行训练，训练应循序渐进，不能运动过度，以免造成新的伤害。 3、日常生活训练：个人洗漱，行走动作、更衣等。作业疗

法：患者有目的进行动作训练，尽可能恢复患者的日常生活能力、社会适应能力、工作能力，如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣等。 （三）理疗 电疗、磁疗、高压氧治疗等，结合中医的针灸、推拿按摩。针灸一般取穴百会、风府、内庭、太冲。上肢不遂加肩俞、曲池、手三里、外关；下肢不遂加环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑；口眼歪斜加地仓、颊车、合谷、四白；舌强语涩加廉泉、通里。推拿疗法能通过手法的作用以舒筋通络、活血化瘀，并能保护关节功能，防止患侧肌肉的萎缩，亦是本病康复较为有效的治疗方法，其推拿要点手法以揉捏、扣拍、点按为主，并应掌握轻松柔和、舒适透热为度，切忌暴力损伤肌肉。一般操作如下：1、患者取仰卧位，按摩者站在其右侧，用右手拇指按揉膻中、中脘、关元等穴。每穴按摩1分钟，手法适中。2、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的上肢肌肉，然后重点按揉和捏拿肩关节、肘关节、腕关节，每次5分钟。3、用两手由上而下捏拿患者瘫痪的下肢肌肉，重点捏拿和按揉髋、膝、踝关节，然后用手掌将下肢轻抚几遍，每次5分钟。4、患者取俯卧位，按摩者站在其右侧，用两手拇指腹按压背部脊柱两侧，由上至下进行，并用手掌在背腰部轻抚几遍，每次5分钟，然后用两手由上而下捏拿患者瘫痪的臀部及下肢后侧的肌肉群，轻抚几次，每次5分钟。5、患者取坐位，按摩者站在患者的背面，按摩风池、肩井穴，再按揉背

脑中风后遗症中医特色治疗

脑中风后遗症中医特色治疗 个人观点: 脑中风后遗症多见于脑出血，脑梗塞，脑栓塞等，其中，脑出血和大面积的脑梗死或多或少均可留下一些后遗症，这里有必要在提提脑出血病症：大于30-----50毫升的出血一般在急性期我不主张手术，注意是进行icu治疗方案。临床评估风险，及病情发展情况。稳定后，在采用保守治疗方案。否则采用钻髅碎吸术或开髅术。30毫升以下我们主张内科保守治疗。 对脑梗塞的急性期的治疗主要是 根据病人的病情，发病状况，体质，禁忌症，家属的经济情况和治疗要求，以及时间治疗窗，院方设备技术决定治疗方案。 1：pcpR血管内旋抽吸溶栓支架固定术。设备技术经济要求较高。 2：尿激酶，链激酶，蚓激酶。巴曲酶或重组纤维ra-t等治疗方法。 3：奥扎格雷。阿司匹林等， 4：扩管药的应用戊己可可碱。尼莫地平等药物。 还有中药的针剂，例如：丹红，脉络宁。清开灵，血塞通，灯盏花素等，疗效是肯定的。中风分三期 第一期，急性期。急性期指的是发病以后的两周以内，发病两周以内就是急性期。中脏腑这个昏迷的病人急性期最多一个月，就中经络的在两周以内，中脏腑的在一个月以内，这个病程期间叫急性期。急性期的关键就是救命，你不抢救，不救命那病人死亡率很高的，这急性期的特点要救命当然怎么发挥中医的作用，我下面都要讲，中医能发挥作用在这个急性期。第二期，恢复期 第二个，恢复期。恢复期就两周一个月以上到在半年以内，这个恢复期。这个恢复期的主要的目的是降低他的致残率，口眼歪斜，半身不遂，语言蹇涩，都是这个残废呀！所以恢复期的治疗的重点是降低他的致残率，这个致残率，这个阶段西医是没办法的全靠中医发挥优势，尤其这个作用针灸和锻炼，加上中药，这是很大的关键。而且这个恢复呢一个月以内，一个月到三个月，叫他恢复一天一天可以恢复，所以治疗对路他的半身不遂，今天手指不能动也许明天就能动了，很快后遗症期就几乎就致残了。他的后遗症有三个： 一个是语言蹇涩，尤其出血或者梗阻在左半侧，左半侧因为语言中枢在左边，那就往往语言不利，最难恢复的就语言。 第二个就口眼歪斜，这个还容易恢复。 第三个就半身不遂，下肢容易恢复，上肢难，尤其手指的功能很难恢复。 痴呆 中风以后突然病人痴呆了。当然从西医来讲，痴呆分好多类型，血管性的功能性的，现在不管类型，中医治疗痴呆主要的办法我的体会要滋水涵木，不要光活血化瘀。痴呆都是中老年人，活血化瘀对他不利，要滋水涵木，也就是讲的调肾，里面有几个主要的药：枸杞子10g、野菊花10g、生地黄15g、灵芝10g、丹参30g、葛根10g、生杜仲10g、桑寄生10g、怀牛膝15g、蛇床子10g、补骨脂10g，这个方子大家可以试试看，对痴呆，不光是中风以后后遗症的痴呆或者本身痴呆，它有一定的疗效，先拿汤药打基础，吃一个月左右，就一天一付，早晚喝或上午下午喝有三个后遗症：痴呆就能恢复，就是三个月以内，这是一个很关键 抽搐 病人中风以后老抽搐，这个抽搐你一定要给他养血用四物汤，养血熄风。因为他这个抽搐是虚风，不是实风。用生地15g、当归10g、白芍15g、川芎10g、仙鹤草10g、生芪15g、生杜仲10g。生芪用在气滞血衰，养血的过程必须补气，加上生杜仲就益火生土，增加养血作用，然后再加上白蒺藜10g、钩藤15g。钩藤就这么用：假如血压高的就后下，血压不高的

脑卒中康复治疗方案

脑卒中康复治疗方案 一早期康复： 此期患者一般表现为迟缓性麻痹，没有随意的肌肉收缩，也不出现联合反应，机体基本处于全面松弛状态；相当于Brunnstrom恢复阶段1-2期。 （一）基本目的：早期康复的基本目的是防止日后会严重影响康复进程的合并症，如肿胀，肌肉萎缩，关节活动受限等；争取功能得到尽早的改善，预防并发症。 （二）早期康复方法： 1、正确体位：教会家属和护理人员采用正确的体位摆放，包括仰卧位，健侧卧位和患侧卧位的方法，要求每2小时翻身一次，并拍背数下。 2、翻身练习：双手交叉前平举，分别向两侧转动，双足撑床。 3床上自我辅助练习：双手交叉前平举，上举过头，侧举，指鼻，双腿屈曲撑床抬臀，双脚交叉侧移等。 4、床边被动运动——上肢：肩胛带，肩关节，肘关节，腕指关节。 5、床边被动运动——躯干牵拉，背肌挤压刺激。 6、床边被动运动——下肢：髋关节，膝关节及踝趾关节。 7、促进肌肉收缩的方法：利用对肌肉的突然牵张，引起肌肉收缩。 8、排痰 9、床头抬高坐位训练：床头渐抬高，每个位置患者能维持30分钟，则渐加10度再训练，直至能床边坐起，无靠`位平衡练习。 10、面，肌刺激：张口，鼓腮，叩齿，伸，顶上腭等，冰冻棉（或冰块含服）及味觉刺激。 11、呼吸控制练习：要求患者深吸气—缓慢呼气，放松。 12、坐训练：在床头抬高未达90度前，首先训练患者侧后单手支撑抬头抬肩的动作，直至能支撑坐起。 13、坐位平衡：正确坐姿，床边坐位平衡，包括前后左右各向。 14、坐位操：以加强平衡训练，包括双手交叉前平瘵，侧瘵，双手交叉指鼻，双手交叉向前指物；健侧下肢肌力训练等，可教会家属及护理人员，然后一日多次督促患者练习。 15、床到轮椅（或椅）的转移。 16、坐站练习：如有条件可早期给予患者床站立，帮助患者重获垂直感，重获对抗重力肌的控制，重获血压的自身调节，改善立位平衡和克服直立性低血压。一般情况下脑梗塞患者要求在入选治疗组3-4天后达到床边坐位，二周内可训练站立，辅助力量视病情而定；脑出血患者应尽量在二周内达到床边坐位，四周内达到站立。 17、健手做力所能及的日常生活活动：吃饭、穿衣、洗漱等。 18、应用电刺激：低频直流电刺激，TENS等。 19、应用肌电反馈技术。 20、应用推拿针灸治疗。 21、应用脑循环治疗促进脑血液循环。 22、言语治疗。 23、心理治疗。 （三）康复安排：

针灸治疗中风后遗症133例

中风又名“卒中”。多由忧思恼怒、饮食不节、恣酒纵欲等致阴阳失调、脏腑气血功能紊乱所致。临床表现以猝然昏仆、口眼歪斜、半身不遂等为特征[1-3]。在现代医学中属于急性脑血管意外范畴，不仅死亡率高，存活者一般都会遗留偏瘫、失语、痴呆等后遗症。本科2008—2011年采用针灸与中药补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症（卒中后遗症）各133例，针灸治疗效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。 1.1.1针灸组133例患者中男46例，女87例；年龄42~78岁，其中42～＜55岁26例；55～＜65岁68例；65～78岁39例；病程最长12年，最短3个月。 1.1.2对照组133例患者中男62例，女71例；年龄42~75岁，其中42～＜55岁28例；55～＜65岁62例；65～75岁39例；病程最长9年，最短1个月。 1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[4]。以半身不遂、口眼歪斜、舌强言謇、偏身麻木，甚则神志恍惚、迷蒙、神昏、昏愦为主症。以意识有无障碍分为中经络、中脏腑。266例患者均符合诊断标准。 1.3治疗方法 1.3.1针灸组中风后遗症，半身不遂。针灸以大肠、胃经腧穴为主，辅以膀胱、胆经穴位。初病时仅刺患侧，病程日久后可先刺健侧，后再刺灸患侧。上肢：肩髃、曲池、外关、合谷，可轮换取肩髎、肩贞、臂臑、阳池等穴。下肢取环跳、阳陵泉、足三里、昆仑，可轮换取风市、绝骨、腰阳关等穴。随症配穴：肝阳上亢配太溪、太冲；风痰阻络配丰隆；痰热腑实配曲池、内庭；气滞血瘀配气海、血海；阴虚风动配太溪、风池；口眼歪斜配颊车、地仓；头晕配风池、完骨、天柱；足内翻配纠内翻、丘墟透照海；足外翻配中封、太溪、纠外翻；足下垂配解溪、太冲；便秘配丰隆、支沟；尿失禁、尿潴留配中极、曲骨、关元。操作方法：穴位、针具常规消毒。急性期用捻转泻法，手法运针10～15min；恢复期用补法，手法运针20～30min，并在针刺穴位上艾灸。每天1次，10d为1个疗程，休息3d，继续治疗。 1.3.2对照组补阳还五汤：黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙。中风半身不遂，瘫痪时间短，加穿山甲、水蛭、丹参、桑枝等以活血通络，祛瘀生新。心悸、心阳不足加桂枝、炙甘草。半身不遂时间长，患侧瘫痪严重以补肝、肾为主，加桑寄生、川断、牛膝、熟地、山萸肉、杜仲、补骨脂、肉苁蓉。半身不遂，并出现语言不利加天麻、全虫、白附子、菖蒲、胆南星、天竺黄、郁金、远志等以祛风除痰，醒脑开窍。 1.4疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》确定疗效标准。治愈：症状及体征消失，基本能独立生活；好转：症状及体征好转，能扶杖行动或基本生活能自理；未愈：症状及体征无变化。 2结果 2.1疗效比较两组患者总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），见表1。 注：与对照组比较，a P＜0．05。 2.2典型病例患者，男，汉族，干部，63岁。于2011年3月12日门诊以中风半身不遂收住本科。患者家属代诉：两个月前在上班工作时突然昏迷，即送县人民医院进行抢救。经头颅CT检查，提示：右侧颅内出血约8mL，经抢救、治疗1周后，转入本院针灸理疗科治疗。专科检查：患者神志清醒，语言障碍，口眼歪斜偏向健侧，左额纹消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，眼裂增宽。左半身不遂，重度瘫痪。望诊：痛苦面容，舌淡苔薄。切脉：双手弦细。辨证属中风中脏腑，气虚血瘀症。治疗以益气通络，活血化瘀为主。针灸取手阳明大肠经，足阳明胃经腧穴加减治疗。头部取语言区，运动区；面部取颊车、下关、地仓；上肢取曲池、手三里、合谷、肩髎、风池。下肢取环跳、足三里、阳陵泉、丰隆、解溪、太冲。手法平补平泻，每天1次，每次30min，10d为1个疗程，休息3d继续治疗。经第1个疗程针灸治疗，口眼歪斜基本恢复，上肢能持物拿东西，下肢可在病房行走。继续针灸治疗两个疗程，中风半身不遂痊愈。随访半年未复发。 3讨论 中风是一种严重危害人类健康的疾病[5-6]。该病致残率高，给患者家庭带来沉重的经济负担。尽管近年来脑血管病的诊疗技术已有很大进展，并较大程度地改善了患者预后，但由于绝大部分中风患者病理生理过程无法逆转。因此，减少中风疾病发生的最佳途径还是预防，特别应强调一级预防，即针对中风的危险因素积极地进行早期干预预防[7]，以减少中风的发生。 该病常在急性期病情迅速恶化，进而威胁生命。因此，及时采取救治措施，严密观察患者病情，把握病势的逆顺，关系到抢救的 针灸治疗中风后遗症133例 宋占德，李满荣，金淑兰（康县中医院康复理疗科，甘肃康县746500） 【摘要】目的探讨针灸与补阳还五汤加减对照治疗中风后遗症（卒中后遗症）临床疗效的可靠性。方法随机将266例患者分为针灸组和对照组各133例。针灸组：急性期手法以泻为主；恢复期手法以补为主，并用艾灸。针灸每天1次，每次30min，10d为1个疗程。对照组采用补阳还五汤辨证加减治疗。结果针灸组133例患者中痊愈28例（21．05%）；好转99例（74．43%）；未愈6例（4．52%），总有效率为95.48%。对照组133例患者中痊愈12例（9．03%）；好转78例（58．64%）；未愈43例（32．33%），总有效率为67．67%。结论针灸治疗中风后遗症的临床疗效显著，可推广应用。 【关键词】中风后遗症/针灸疗法；补阳还五汤/治疗应用；对比研究 文章编号：1009-5519（2012）20-3165-02中图法分类号：R255.2文献标识码：B 表1两组患者疗效比较（n） 组别 针灸组对照组133 133 28 12 99 78 6 43 95.48a 58.64 n治愈好转无效总有效率（%）