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产品质量检验记录表

检验批质量验收记录表通用版

通用表格 A01 施工现场质量管理检查记录 A02 检验批质量验收记录 A03 分项工程质量验收记录 A04 分部（子分部）工程质量验收记录 A05 单位（子单位）工程质量竣工验收记录 A06 单位（子单位）工程质量控制资料核查记录 A07 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录A08 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-301 单位（子单位）工程观感质量检查记录 A02-302 混凝土小型空心砌块砌体工程检验批质量验收记录 A02-303 石砌体工程检验批质量验收记录 A02-304 配筑砌体工程检验批质量验收记录 A02-305 填充墙砌体工程检验批质量验收记录

A01 施工现场质量管理检查记录 编号： 开工日期：工程名称施工许可证（开工证）建设单位项目负责人 设计单位项目负责人 监理单位总监理工程师 施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度 2质量责任制 3主要专业工种操作上岗证 4分包方资质一对分包单位的管理制度 5施工图审查情况 6地质勘察资料 7施工组织设计、施工方案及审批 8施工技术标准 9工程质量检验制度 10搅拌站及计量设置 11现场材料、设备存放与管理

12 检查结论： 总监理工程师： 建设单位代表：年月日注：1、本表由施工单位填写报监理单位。总监理工程师检查并做出检查结论。 2、检查结论中需要整改的内容由施工单位以附页复报。 3、完成后，原件存监理单位复印件交施工单位。

A02 检验批质量验收记录 编号： 工程名称大泽碧桂园山湖 湾二区二期高层 洋房室内消防工 程 分项工程 名称 室内消 防安装 工程 检验批部位一号楼1层 施工单位广东建安消防机 电工程有限公司 开平分公司 专业工长项目经理阮建军 监理单位 江门市新会区冈州工程建设监理有限 公司 总监理工程师 分包单位 分包单位 负责人 施工班组长 施工依据标准建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范(GB50242-2002) 主控项目 质量验收规 范的规定施工单位检验评定记录或 结果 监理（建设）单 位验收记录结果 备注 1 2 3 4 5

园林绿化检验批质量验收记录表格全套规范

园林绿化检验批质量验收记 录表格全套规范 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位 施工单位专业工长项目负责 人 施工执行标 准名称及编 号 分包单位 分包项目负责 人施工班组 长 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 2 3 4 一般项目1 2 3 4 5 6 施工操作依据质量检查记录 施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日

人）组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

种植地基层处理检验批质量验收记录（DB**/T****—2009）表8.1 编号：0101 工程名称分项工程名称项目负责 人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负责 人施工班组 长 质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 清除石块、残根、杂草(5.1.4) 2 种植土下基层不能有不透水层或 积水现象(5.1.4) 3 地下水位深度符合植物生长要求 (5.1.4) 一般项目1 表面基本平整(5.1.6) 2 地形标高符合设计要求(5.1.6) 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日

监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日种植土材料检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.2 编号：0102 工程名称分项工程名称项目负责 人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工 员） 分包单位分包项目负责 人施工班组 长 质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记 录 主控项目1 种植土壤主要理化性 质（PH值，有机质含 量） 符合5.1.3 的要求 一般项目1 土壤土色及密实度 （5.1.5） 表面无白色 盐霜，土壤 疏松不板结2 土壤含 石砾、 瓦砾等 杂物含 量(5.1.8) 乔灌木种植 土 <10% 草花种植土基本无杂物 地被种植土<5% 草坪种植土<5% 3 种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小 粒径符合5.1.8要求 4 种 植 大、中乔木 (5.1.10) ≤8cm

工程检验批质量平行检验记录表(doc 9页)

工程检验批质量平行检验记录表(doc 9页)

防水层工程检验批质量平行检验记录 工程名称：部位：编号：检查项目质量情况 主控项目1 卷材及主要配套材料符合设计要求，复试报告：涂料及配合比符合设计要求，复试报告： 2 卷材防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求涂料防水层及转角处、变形缝、穿墙管道等细部 做法 符合设计要求

10 预埋 螺栓 中心线位置 2 外露长度 +10，0 11 预留洞 中心线位置 10 尺寸 +10，0 检查结果 主控项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 一般项目 检查 项，其中合格 项，合格率 % 实测项目 检查 点，其中合格 点，合格率 % 专业监理工程师： 检查日期： 年 月 日 钢筋工程检验批质量平行检验记录 工程名称： 部位： 编号： 检查项目质 量 情 况 1 钢筋的材质复验（主控） 复验报告： 2 受力钢筋的弯钩和弯折（主控） 符合设计和规范要求 3 箍筋的弯钩形式（主控） 符合设计和规范要求 4 纵向受力钢筋的连接方式（主控） 5 钢筋机械连接、焊接接头质量（主控） 试验报告： 6 受力钢筋品种、级别、规格和数量（主控） 符合设计要求 7 钢筋的外观质量 钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、无颗粒状和片状老锈 8 钢筋接头错开情况 接头设置符合设计和规范要求 9 钢筋搭接长度、锚固长度 符合设计和规范要求 实测项目 实测项目 允许偏差 mm 各实测点偏差值（mm ） 合格 率% 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 绑扎钢 筋网 长、 宽 ±10 网眼尺寸 ±20 2 绑扎钢筋骨架 长 ±10 宽、高 ±5 3 受力钢筋 间距 ±10 排距 ±5 保护层厚度 基础 ±10 柱、梁 ±5 板、墙、壳 ±3 4 绑扎箍筋、横向钢筋间距 ±20

检验批质量验收记录表填写规范

检验批质量验收记录表填写规范:一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质 量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工

010101□□，第一检验批编号为：程，其检验批表的编号为0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加标罗马数字（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ）……。

模板安装检验批质量验收记录GB50204-2015新

01020301□□ 单位（子单位）工程名称分部（子分部） 工程名称 地基与基础分 部-基础子分部 分项工程名称 筏形与箱形基 础分项 施工单位项目负责人检验批容量 分包单位 分包单位 项目负责人 检验批部位 施工依据 《混凝土结构施工规范》GB 50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 GB50204-2015 验收项目 设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 检查记录 检查 结果 主控项目1 模板和支架材料的外观、规格 和尺寸 第4.2.1条/ 2 模板及支架的安装质量第4.2.2条/ 3 后浇带处的模板及支架设置第4.2.3条/ 4 支架竖杆和竖向模板安装在 土层上的要求 第4.2.4条/ 一般项目1 模板安装的质量要求第4.2.5条/ 2 隔离剂的品种和涂刷方法、避 免隔离剂沾污、造成污染 第4.2.6条/ 3 模板起拱高度第4.2.7条/ 4 多层连续支模的要求第4.2.8条/ 5 预 埋 件 和 预 留 孔 洞 的 安 装 允 许 偏 差 预埋中心线 位置mm 3 / 预埋管、预留孔中心线位 置mm 3 / 插筋 中心线位置mm 5 / 外露长度mm +10，0 / 预埋 螺栓 中心线位置mm 2 / 外露长度mm +10，0 / 预留洞 中心线位置mm 10 / 尺寸mm +10，0 / 6 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置 5 / 底模上表面标高mm ±5/ 模板内 部尺寸 mm 基础±10/ 柱、墙、梁±5/ 楼梯相邻踏步 高差 5 / 柱、墙垂 直度mm 层高≤6m 8 / 层高＞6m 10 / 相邻两板表面高低差mm 2 / 表面平整度mm 5 /

模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录 注：本表内容的填写需依据《现场验收检验批检查原始记录》。本检验批质量验收的规范依据见本页背面。

填写说明 一、填写依据 1 《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015。 2 《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2013。 二、检验批划分 混凝土结构工程采用的材料、构配件、器具及半成品应按进场批次进行检验。属于同一工程项目且同期施工的多个单位工程，对同一厂家生产的同批材料、构配件、器具及半成品，可统一划分检验批进行验收。 如：模板安装，可根据柱、梁、板、墙，按楼层或结构伸缩缝进行划分。 三、GB50204-2015规范摘要 主控项目 4.2.1 模板及支架用材料的技术指标应符合国家现行有关标准的规定。进场时应抽样检验模板和支架材料的外观、规格和尺寸。 检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。 检验方法：检查质量证明文件，观察，尺量。 4.2.2 现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，应符合国家现行有关标准的规定和施工方案的要求。 检查数量：按国家现行相关标准的规定确定。 检验方法：按国家现行有关标准的规定执行。 4.2.3 后浇带处的模板及支架应独立设置。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 4.2.4 支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应符合下列规定： 1 土层应坚实、平整，其承载力或密实度应符合施工方案要求； 2 应有防水、排水措施；对冻胀性土，应有预防冻融措施； 3 支架竖杆下应有底座或垫板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察；检查土层密实度检测报告、土层承载力验算或现场检测报告。 一般项目 4.2.5 模板安装质量应符合下列规定： 1 模板的接缝应严密； 2 模板内不应有杂物、积水或冰雪等； 3 模板与混凝土的接触面应平整、清洁； 4 用作模板的地坪、胎膜等应平整、清洁，不应有影响构件质量的下沉、裂缝、起砂或起鼓； 5 对清水混凝土及装饰混凝土构件，应使用能达到设计效果的模板。 检查数量：全数检查。 检验方法：观察。 4.2.6 脱模剂的品种和涂刷方法应符合施工方案的要求。脱模剂不得影响结构性能及装饰施工；不得沾污钢筋、预应力筋、预埋件和混凝土接槎处；不得对环境造成污染。 检查数量：全数检查。 检验方法：检查质量证明文件；观察。 4.2.7 模板的起拱应符合现行国家标准《混凝土结构工程施工规范》GB50666的规定，并应符合设计及施工方案的要求。 检查数量：在同一检验批内，对梁，跨度大于18m时应全数检查，跨度不大于18m时应抽查构件数量的10%，且不应少于3件；对板，应按有代表性的自然间抽查10%，且不应少于3间；对大空间结构，板可按纵、横轴线划分检查面，抽查10%，且不应少于3面。 检验方法：水准仪或尺量。 4.2.8 现浇混凝土结构多层连续支模应符合施工方案的规定。上下层模板支架的竖杆宜对准。竖杆下垫板的设置应符合施工方案的要求。 检查数量：全数检查。

检验批质量平行检验记录表

模板拆除工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 监理单位河南元方工程监理有限公司 验收依据 《混凝土结构工程施工规范》 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》（2011 版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录检查结果 主控项目1 底模及其支架拆除时的 混凝土强度 第4.3.1条/ / / 2 后张法预应力构件侧模 和底模的拆除时间 第4.3.2条/ / / 3 后浇带拆模和支顶第4.3.3条/ / / 一般项目1 避免拆模损伤 第4.3.4条全/全表面及棱角无损伤√2 模板拆除、堆放和清运第4.3.5条全/全现场清理整洁，无堆载现象√ 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： 年月日

模板安装工程检验批质量平行检验记录表工程名称：沈丘县中医院门诊病房综合楼 单位(子单位) 工程名称沈丘县中医院门诊病 房综合楼 分部（子分部） 工程名称 分项工程名称 监理单位河南元方工程监理有限公司检验批部位 施工依据 《混凝土结构工程施工规范 GB50666-2011 验收依据 《混凝土结构工程施工质量验收规范》 （2011版）GB50204-2002 验收项目 设计要求及 规范要求 最小/实际 抽样数量 检查记录 主控项目1 模板支撑、立柱位置和垫板第4.2.1条全/全/ 2 避免隔离剂沾污第4.2.2条全/全全部检查无污染现象√ 一般项目1 模板安装的一般要求 第4.2.3条全/全拼缝严密，无杂物√ 2 用作模板地坪、胎膜质量第4.2.4条/ / 3 模板起拱高度第4.2.5条/ / 4 预 埋 件 预 留 孔 允 许 偏 差 预埋钢板中心线位置（mm） 3 / / 预埋管、预留孔中心线位置（mm） 3 / / 插筋 中心线位置（mm） 5 外露长度（mm）+10,0 / / 预埋 螺栓 中心线位置（mm） 2 / / 外露长度（mm）+10,0 / / 预留洞 中心线位置（mm）10 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 尺寸（mm）+10,0 5 模 板 安 装 允 许 偏 差 轴线位置（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 底模上表面标高（mm）±5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 截面内部尺寸（mm） 基础±10 10/ 抽查 3 处，合格3 处100% 柱、墙、梁+4,-5 层高垂直度（mm） 不大于5m 6 大于5m 8 相邻两板表面高低差（mm） 2 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 表面平整度（mm） 5 3/3 抽查 3 处，合格3 处100% 监理单位验收结论专业监理工程师： 年月日

最新检验批质量验收记录表填写规范

检验批质量验收记录表填写规范: 一、表的名称及编号 检验批验收表为GB50300—2001附录D.0.1。 验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制订专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为9位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数字均印在表上，后留两个□，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为： 前边二个数字是分部工程的代码，01-09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3、4位数字是子分部工程的代码。 第5、6位数字是分项工程的代码。 其顺序号见GB 50300—2001附录B表B.0.1，建筑工程分部（子分部）、分项工程划分表。 第7、8位数字是各分项工程检验批验收的顺序号。由于在大量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2

位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一检验批编号为： 0101011 2 。 还需说明的是，有些于分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编之个分部工程及相应子分部工程的编号：如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□、020301□□ 有些分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装等子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中的第5、6位数字的分别是：第一行09是室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 另外，有些规范的分项工程，在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程

检验批质量验收记录表填写说明

检验批质量验收记录表填写说明 1. 表的名称及编号 （1）检验批由监理工程师或建设单位项目技术负责人组织项目专业质量检查员等进行验收，表的名称应在制定专用表格时就印好，前边印上分项工程的名称。表的名称下边注上“质量验收规范的编号”。 （2）检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为8位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数均印在表上，后留两个空格，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：第1，第2位数字是分部工程的代码，01~09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水、排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。 第3，第4位数字是子分部工程的代码。 第5，第6位数字是分项工程的代码。 第7，第8位数字是分项工程检验批验收的顺序号。由于在大体量高层或超高层建筑中，同一个分项工程会有很多检验批的数量，故留了2位数的空位置。 如地基与基础分部工程，无支护土方子分部工程，土方开挖分项工程，其检验批表的编号为010101□□，第一个检验批编号为：010101□□。（3）子分部工程中有些项目可能在两个分部工程中出现，这就要在同一个表上编两个分部工程及相应子分部工程的编号；如砖砌体分项工程在地基与基础和主体结构中都有，砖砌体分项工程检验批的表编号为：010701□□，020301□□。 （4）分项工程可能在几个子分部工程中出现，这就应在同一个检验批表上编几个子分部工程及子分部工程的编号。如建筑电气的接地装置安装，在室外电气、变配电室、备用和不间断电源安装及防雷接地安装的子分部工程中都有。 其编号为：060109□□ 060206□□ 060608□□ 060701□□ 4行编号中第一行的第5，第6位数字是09，是指室外电气子分部工程的第9个分项工程，第二行的06是指变配电室子分部工程的第6个分项工程，其余类推。 （5）分项工程在验收时也将其划分为几个不同的检验批来验收。如混凝土结构子分部工程的混凝土分项工程，分为原材料、配合比设计、混凝土施工3个检验批来验收。又如建筑装饰装修分部工程建筑地面子分部工程中的基层分项工程，其中有几种不同的检验批。故在其表名下加

园林绿化检验批质量验收记录表格全套规范24057

检验批质量验收记录 工程名称分项工程名称验收部位施工单位专业工长项目负责人 施工执行标准 名称及编号 分包单位分包项目负责人施工班组长 主控项目 质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录1 2 3 4 一般项目 1 2 3 4 5 6 施工操作依据质量检查记录 施工单位检查 结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设） 单位验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）年月日 组织项目专业质量（技术）负责人等进行验收。

种植地基层处理检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.1 编号：0101工程名称分项工程名称项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工员） 分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1清除石块、残根、杂草(5.1.4) 2种植土下基层不能有不透水层或积水现象(5.1.4) 3地下水位深度符合植物生长要求 (5.1.4) 一般项目1表面基本平整(5.1.6) 2地形标高符合设计要求(5.1.6) 施工操作依据 质量检查记录 施工单位检查结果评定项目专业项目专业 质量检查员：技术负责人： 年月日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年月日

种植土材料检验批质量验收记录 （DB**/T****—2009）表8.2 编号：0102工程名称分项工程名称项目负责人 施工单位验收部位 施工执行标准名称及编号专业工长（施工员） 分包单位分包项目负责人施工班组长质量验收标准的规定施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录 主控项目1 种植土壤主要理化性 质（PH值，有机质含 量） 符合5.1.3 的要求 一般项目1 土壤土色及密实度 （5.1.5） 表面无白色 盐霜，土壤 疏松不板结2 土壤含 石砾、瓦 砾等杂 物含量 (5.1.8) 乔灌木种植土<10% 草花种植土基本无杂物 地被种植土<5% 草坪种植土<5% 3 种植土壤含石砾、瓦砾等杂物大小粒 径符合5.1.8要求 4 种 植 土 块 径 大、中乔木 (5.1.10) ≤8cm 小乔木、大中灌 木、大藤本 (5.1.10) ≤6cm 竹类、小灌木、宿根 花卉、小藤本 (5.1.10) ≤4cm 草坪、草花、地被 (5.1.10) ≤2cm 施工操作依据 质量检查记录

GB50204-2015模板安装检验批质量验收记录

模板安装检验批质量验收记录 单位（子单位）工程名称溢流坝、廊道加 固及附属 分部（子分部） 工程名称 主体工程/混凝土 结构 分项工程名称模板 施工单位河南省水利第二 工程局 项目负责人检验批容量 分包单位/ 分包单位 项目负责人 / 检验批部位 右岸桥头堡一层 梁板 施工执行标准名称及编号《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB50204-2015 验收项目设计要求及 规范规定 最小/实际 抽样数量 位检查记录 检查 结果 主控项目1 模板和支架材料质量第4.2.1条/ 合格证2份，材料进场检验记录2 份，进场检验合格 √2 现浇混凝土模板及支架的安装 质量 第4.2.2条/ 全数检查，安装牢固、稳定，符合 模板施工方案要求 √3 后浇带处的模板及支架独立设 置 第4.2.3条/ 共2处，全数检查，后浇带模板及 支架独立设置 √4 支架竖杆和竖向模板安装要求第4.2.4条/ / / 一般项目1 模板安装的一般要求第4.2.5条/ 共57处，全数检查，模板接缝严密， 模内无杂物 √2 脱模剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条/ 共57处，全数检查，脱模剂涂刷符 合要求，合格证1份 √3 模板起拱高度第4.2.7条/ 抽查3间板，3件梁，模板起拱符合 要求 √4 现浇混凝土结构多层连续支 模、支架的竖杆、垫板要求 第4.2.8条/ 共57处，全数检查，模板支设符合 施工方案，上下层竖杆基本对准， 且设垫板 √5 固定在模板上的预埋件和预留第4.2.9条/ 抽查3间，预留孔洞模板固定牢固√ 6 预埋 件和 预留 孔洞 的安 装允 许偏 差 预埋中心线位置 3 / / / 预埋管、预留孔中心线 3 / / / 插筋 中心线位置 5 / / / 外露长度+10，0 / / / 预埋 螺栓 中心线位置 2 / / / 外露长度+10，0 / / / 预留洞 中心线位置10 / 抽查3处，合格3处100% 尺寸+10，0 / 抽查3处，合格3处100% 7 模板 安装 允许 偏差 轴线位置 5 / 抽查3处，合格3处100% 底模上表面标高±5 / 抽查6处，合格6处100% 模板 内部 尺寸 基础±10 / / / 柱、墙、梁±5 / 抽查3处，合格3处100% 楼梯相邻踏步±5 / 共2处，全数检查，合格2处100% 垂直 度 柱、墙层高≤6m 8 / / 柱、墙层高＞6m 10 / / 相邻两板表面高低差mm 2 / 抽查3处，合格3处100% 表面平整度mm 5 / 抽查6处，合格6处100% 施工、分包单位检查结果 专业工长： 项目专业质量检查员： 年月日监理单位验收结论专业监理工程师： 年月日