病理妊娠(三)-2

病理妊娠(三)-2

(总分：50.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：50，分数：50.00)

1.下列哪种情况可以出现植入性胎盘

?A．妊高征

?B．羊水过多

?C．前置胎盘

?D．胎盘早剥

?E．过期妊娠

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

2.下列哪项不是外因性不匀称型胎儿宫内发育迟缓的新生儿特点：

?A．外表无营养不良表现

?B．外表呈营养不良或过熟儿状态

?C．各器官细胞数正常，但体积缩小，以肝脏为著

?D．胎盘体积正常，常有梗死、钙化

?E．出生时新生儿常有低血糖

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

3.单卵双胎约占双胎妊娠的：

?A．3/4

?B．2/3

?C．1/2

?D．2/5

?E．1/3

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

4.下列对应关系中，哪项不正确：

?A．HCG：人绒毛膜促性腺激素

?B．HMG：人绝经期促性腺激素

?C．HBV：乙型肝炎病毒

?D．H1V：人免疫缺陷病毒

?E．PRL：人胎盘生乳素

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

5.子痫患者的药物治疗不包括：

?A．镇静冬眠

?B．硫酸镁解痉

?C．甘露醇

?D．血管收缩药物

?E．降压药物

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

6.先兆流产与难免流产主要鉴别特点为

?A．出血时间的长短

?B．下腹疼痛

?C．宫颈口开大与否

?D．妊娠试验的阳性和阴性

?E．是否有组织物排出

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

7.关于妊娠晚期出血的处理，下述何项是不正确的

?A．妊娠合并宫颈息肉，可以阴道分娩

?B．前置胎盘禁做肛查

?C．子宫胎盘卒中，出血不止，应切子宫

?D．妊娠合并宫颈癌临产，不论何期一律行剖宫产

?E．帆状胎盘血管前置出现孕晚期出血，可阴道分娩

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

8.35岁经产妇，孕35周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一个羊膜囊，试问受精卵分裂及复制发生在受精后：

?A．第1～2天

?B．第3～4天

?C．第5～6天

?D．第7～8天

?E．第9～13天

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

9.妊高征的严重阶段表现为

?A．血压180/120mmHg

?B．蛋白尿(+ + + +)

?C．血压升高伴有头痛、眼花等

?D．患者突然失明

?E．抽搐与昏迷

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

10.关于妊娠高血压综合征发病因素，下列哪项与之无关：

?A．有慢性高血压、肾炎、糖尿病者

?B．营养不良，低蛋白血症者

?C．子宫张力过高，如羊水过多、双胎、糖尿病巨大儿者

?D．精神过分紧张或受刺激中枢神经系统功能紊乱者

?E．风心病、先心病患者

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

11.根据我国卫生部出生缺陷检测机构1986～1987年945所医院资料，全国出生缺陷总的发生率下述哪项是正确的：

?A．13.07‰

?B．10.07‰

?C．11.7‰

?D．10.6‰

?E．12.1‰

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

12.异位妊娠中最多见的是

?A．输卵管壶腹部妊娠

?B．输卵管间质部妊娠

?C．腹腔妊娠

?D．宫颈妊娠

?E．卵巢妊娠

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

13.应用MTX治疗输卵管妊娠的常用剂量是：

?A．0.2mg/(kg?d)

?B．0.4mg/(kg?d)

?C．0.6mg/(kg?d)

?D．0.gmg/(kg?d)

?E．1.0mg/(kg?d)

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

14.孕妇37周初孕妇，早晨醒来时发现阴道大量出血，无腹痛，宫底剑突下3横指，腹软无压痛，臀先露，胎心好，首选的检查方法

?A．阴道检查

?B．B超检查

?C．阴道镜检

?D．腹部CT检查

?E．X线腹部软组织检查

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

15.B型超声测量，判断胎儿宫内发育迟缓较准确，常用指标有胎头双顶径，下述哪项指标是错误的：

?A．增长速度3周仅增加≤4mm

?B．增长速度2周仅增加≤4mm

?C．孕28周＜70mm

?D．孕30周＜75mm

?E．孕32周＜80mm

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

16.下列哪项是外因性不均称型FGR的新生儿特点

?A．新生儿发育不均称，身长与孕龄相符而体重偏低

?B．头径与孕龄相符，但身长及体重偏低

?C．身长与孕龄相符但头径及体重偏低

?D．身长、头径与孕龄相符而体重偏低

?E．头径与孕龄相符，但体重偏低

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

17.关于过期妊娠患者的胎盘描述正确的是：

?A．胎盘大小、重量可以正常，胎盘母面可以仅有少量或散在的红、白梗死区及钙化点?B．胎盘均较大，重量超过600g，明显纤维化及钙化

?C．胎盘都小、薄、轻，充满钙化斑

?D．胎盘粘连或胎盘植入的几率增加

?E．以上都不是

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

18.下列哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变

?A．二氧化碳结合力升高

?B．血小板计数下降

?C．尿酸增高

?D．尿素氮增高

?E．血浆蛋白降低

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

19.习惯性晚期流产最常见的原因是

?A．孕卵发育异常

?B．黄体功能不全

?C．甲状腺功能不全

?D．胎膜破裂

?E．子宫颈内口松弛

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

20.破膜后发现血性羊水应考虑

?A．胎儿窘迫

?B．胎儿宫内发育迟缓

?C．妊高征

?D．前置胎盘

?E．胎盘早剥

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

21.重度妊高征患者，用地西泮、硫酸镁、甘露醇及呋塞米治疗中，发现呼吸12次/分，尿量300ml/天，此时治疗应

?A．停用所有药物

?B．停用硫酸镁，给钙剂静脉推注

?C．增加呋塞米的用量

?D．给予吗啡

?E．给呼吸兴奋剂

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

22.最易发生巨大胎儿的病理情况为

?A．胎儿营养过剩

?B．父母身材高大

?C．过期妊娠

?D．糖尿病孕妇

?E．初产妇

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

23.何谓胎盘早剥：

?A．妊娠后、胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

?B．妊娠28周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离?C．妊娠20周后，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离?D．分娩期胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离

?E．以上都不对

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

24.下列叙述不正确的是

?A．流产可分为早期流产和晚期流产，其中多数为晚期流产

?B．习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者

?C．先兆流产经休息及治疗症状消失，可继续妊娠

?D．完全流产因妊娠物已完全排出，就诊时阴道流血可不多

?E．习惯性流产每次多发生在同一妊娠月份

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

25.29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。处理是：

?A．门诊治疗随访

?B．静脉滴注硫酸镁

?C．温肥皂水灌肠引产

?D．人工破膜静点缩宫素

?E．行剖腹产术

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

26.下列哪项与自然流产无关：

?A．黄体功能不足

?B．宫颈重度裂伤

?C．甲状腺功能低下

?D．子宫畸形

?E．经产妇

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

27.前置胎盘时，期待疗法不适用于

?A．妊娠37周以前

?B．胎儿存活

?C．估计胎儿体重小于2300g

?D．阴道出血量不多

?E．已临产

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

28.下列哪项可诊断为早产：

?A．孕33周见红，不规律腹坠，查颈管末消失?B．孕32周规律腹坠2小时，查宫口开大1cm ?C．孕34周规律腹坠3小时，查宫门开大3cm ?D．孕38周规律腹坠1小时，查宫口开大3cm ?E．孕27周规律腹坠2小时，查宫口开大3cm

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

29.关于妊娠高血压综合征性心脏病哪些项是正确的：

?A．心电图均显示心脏损害

?B．心脏不同程度扩大，脉细数

?C．均在妊娠期发病

?D．发病与贫血及营养情况无关

?E．治疗宜用甘露醇等利尿剂

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

30.对羊水过多的处理正确的是

?A．羊膜腔穿刺放羊水一次量可超过2000m1

?B．首先排除胎儿畸形

?C．可广泛应用前列腺素合成酶抑制剂治疗

?D．高位破膜后不需加用催产素引产

?E．一经发现应立即终止妊娠

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

31.下列哪项不是重度胎盘早剥之临床表现

?A．胎位、胎心清晰

?B．子宫呈板状或宫壁松弛不良

?C．剧烈腹痛后阴道流血

?D．阴道出血量少，出现休克

?E．常合并妊娠高血压综合征或有外伤病史

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

32.妊娠高血压综合征患者，应用硫酸镁治疗时，应注意呼吸每分钟不少于：

?A．16次/分

?B．15次/分

?C．18次/分

?D．20次/分

?E．14次/分

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

33.妊娠高血压综合征出现哪项症状不属于先兆子痫：

?A．视力模糊

?B．腹痛

?C．头痛

?D．头晕

?E．呕吐

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

34.B超诊断前置胎盘的依据是：

?A．妊娠后B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

?B．妊娠12～28周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

?C．妊娠32周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

?D．妊娠34周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

?E．妊娠36周B超下见胎盘近子宫颈内口或覆盖内口

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

35.有严重水肿，特别是出现脑水肿、肺水肿和肾功能不全时，比较有效的药物是：

?A．冬眠药物

?B．降压剂

?C．利尿剂

?D．解痉剂

?E．镇静剂

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

36.下列有关双卵双胎正确的是：

?A．胎儿死亡率高于单卵双胎

?B．易发生纸样胎儿

?C．易出现胎儿畸形

?D．两胎儿体重相差悬殊

?E．两胎儿性别、血型可以相同，也可不同

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D.

E. √

解析：

37.治疗早产常用的药物沙丁胺醇

?A．可抑制子宫平滑肌收缩

?B．是前列腺素合成酶抑制剂

?C．是β2肾上腺素受体抑制剂

?D．是钙离子拮抗剂

?E．不会造成血糖升高

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

38.重度妊娠高血压综合征患者，血压应高于或等于：

?A．150/100mmHg

?B．160/100mmHg

?C．160/110mmHg

?D．150/90mmHg

?E．140/100mmHg

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

39.妊高征患者外阴水肿为

?A．(+)

?B．(+ +)

?C．(+ + +)

?D．(+ + + +)

?E．隐性水肿

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

40.巨大胎儿是指体重超过

?A．3000g

?B．3500g

?C．4000g

?D．4500g

?E．5000g

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

41.以下不是羊水过多的常见病因是

?A．妊娠期糖尿病

?B．妊高征

?C．双胎输血综合征

?D．胎盘增大

?E．母儿Rh血型不合

（分数：1.00）

A.

B. √

C.

D.

E.

解析：

42.妊娠高血压综合征的发病与血浆内皮素的关系，下列哪项是正确的：

?A．前列环素(PGI2)量下降，血栓素A2(TXA2)量增高，血管收缩，血压升高?B．PCI2增高，TXA2下降，血管收缩，血压升高

?C．PGI2下降，TXA2下降，血管收缩，血压升高

?D．PCI2增高，TXA2增高，血管收缩，血压升高

?E．PCI2下降，TXA2下降，血管扩张，血压升高

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

43.自何孕周起给予阿司匹林治疗FGR

?A．孕28～30周

?B．孕27～29周

?C．孕29～31周

?D．孕26～28周

?E．孕30～32周

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

44.ABO血型不合主要发生在孕母O型的主要原因是：

?A．O型血产生的抗体以抗A(B)IgG占优势

?B．O型血产生的抗体以抗A(B)IgM占优势

?C．O型血产生的抗体以抗A(B)IgA占优势

?D．O型血产生的抗体以抗A(B)IgE占优势

?E．O型血产生的抗体以抗A(B)IgG及抗A(B)IgM占优势

（分数：1.00）

A. √

B.

C.

D.

E.

解析：

45.ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血：

?A．≥1:64

?B．≥1:32

?C．≥1:128

?D．≥1:16

?E．≥1:256

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

46.正常位置的胎盘早期剥离，常见于以下哪种妊娠合并症：

?A．心脏病

?B．贫血

?C．肝炎

?D．妊娠高血压综合征

?E．以上都不是

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

47.妊娠20周时对妊娠高血压综合征的发生进行预测性诊断，最有预测价值的方法是：

?A．左侧卧位较仰卧位的舒张压高15mmHg

?B．右侧卧位较仰卧位的舒张压高30mmHg

?C．平均动脉压为90mmHg

?D．测尿钙/肌酐比值为0．06

?E．血细胞比容0.31，全血粘度比值3.2，血浆粘度比值1.4

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

48.可引起产科休克的疾病不包括

?A．子宫破裂

?B．羊水栓塞

?C．早产

?D．产后出血

?E．胎盘早剥

（分数：1.00）

A.

B.

C. √

D.

E.

解析：

49.宫外孕时，孕卵着床最高的发生率是哪个部位

?A．卵巢

?B．输卵管峡部

?C．子宫颈管

?D．输卵管壶腹部

?E．输卵管间质部

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：

50.27岁已婚妇女，停经8周，下腹阵痛4小时，阴道流血多于月经量，检查宫口开大2cm，此时最恰当的处理是：

?A．肌注催产素

?B．肌注黄体酮

?C．卧床休息

?D．立即行吸宫术

?E．输液治疗

（分数：1.00）

A.

B.

C.

D. √

E.

解析：