检验科职业暴露培训记录表

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. 检验科职业暴露培训记录表

培训主题：

主讲人：培训时间：培训内容：

参加培训人员签字：

职业暴露报告程序

职业暴露报告程序 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。01 乙肝职业暴露 1、挤压与消毒 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 2、抽血检查 初步处理之后要抽血做乙肝的相关检查：HBV DNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能，酌情在3 个月和6 个月内复查。 3、特殊处理 ?已知暴露者HbsAg阳性或抗HBs阳性，则可不予特殊处理，如抗HBs滴度低(<10IU／mI)，需加强乙肝疫苗1次(5ug)。 ?已知暴露者HbsAg和抗HBs均阴性，尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U 和乙肝疫苗，乙肝疫苗接种期间按第0—1—2—12月执行，并分别在暴露后即刻、4周、8周、12周检测乙肝两对半，发现异常情况尽快报告预防保健科。 ?不明确暴露者HbsAg阳性或抗HBs是否阳性，立即抽血检验核心HbsAg和抗原HBs，并尽快给暴露者肌肉注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)200U，并根据检验结果参照上述原则进行下一步处理。 02 丙肝职业暴露 1、挤压与消毒 发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液，同时用流动清水冲洗伤口，并用0.5%碘伏消毒伤口，然后用防水敷料包扎。如果是黏膜暴露，就用大量生理盐水对局部进行反复冲洗。 2、抽血检查及处理 ?如明确暴露源（患者）为HCV感染者（抗-HCV阳性、HCV-RNA阳性），建议暴露后医务人员立即进行抗-HCV检测，留取抗-HCV本底资料； ?若此时医务人员抗-HCV阳性者应进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素+利巴韦林的标准抗病毒治疗； ?若此时医务人员抗-HCV阴性，者于暴露后12周再次检测抗-HCV，抗-HCV阳性者进一步检测HCV-RNA，HCV-RNA阳性者建议进行干扰素抗病毒治疗；HCV RNA阴性者于暴露后24 周监测抗-HCV和ALT，并进行跟踪管理。

医院职业暴露登记表 (1)

肖家坳卫生院职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名性别职业：（）1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师 6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员 9.其他 科室年龄工龄发生时间20 年月日时分 职业暴露情况描述（原因、受伤程度）： 发生状况：（）1.肌注 2.静注 3.穿刺4.缝合5.拔针 6.分离/洗消7.采集处理标本8.收集锐器9.其它 暴露器材：（）1.头皮针 2.注射器针头3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材 6.无 暴露部位：（）1.左手掌侧2. 左手背侧 3.右手掌侧4. 右手背侧5.左足 6.右足7.眼8. 其它 暴露类型：（）1.皮肤粘膜完整2. 原有皮肤粘膜损伤3. 皮肤粘膜受轻度损伤4. 皮肤粘膜受深部损伤 暴露量：（）1.小 2.大（暴露源体液、血液≥5ml）既往职业暴露次数：（）次 暴露持续时间：（）1.≤10分钟 2.10-30分钟 3.≥30分钟 戴乳胶手套：（）1.是 2.否 3.不需要岗前培训：（）1. 是 2.否 二、暴露源情况 1.患者情况姓名：住院号：性别：年龄：诊断： 血清学检查情况：（）①HBV：②HCV：③HDV：④HEV： ⑤HIV：⑥梅毒：⑦其它：⑧不详 2.暴露源情况： 三、暴露后紧急处理措施 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜（）①是②否 2. 在伤口旁端轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（）①是②否 3. 受伤部位的伤口冲洗后，用（75%乙醇或0.5%碘伏）消毒液进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。（）①是②否 四、评估（以下由医院感染管理科填写） 暴露级别：（）①1级②2级③3级暴露源头严重程度：（）①轻度②重度③不明 五、暴露后预防性治疗方案或处理措施 1.预防性用药种类及剂量：（） ①立即肌注乙肝疫苗②立即肌注乙肝免疫球蛋白③口服双汰芝④口服茚地那伟 ⑤立即静注人免疫球蛋白⑥其它 2.毒副作用：（）①有②无 3.肝功、肾功检查结果：（见附页） 六、症状 暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状：（）①是②否 症状及持续时间简要描述： 七、感染性疾病（HBV、HCV、HIV、梅毒等）血清学检查结果 暴露后立即 1月后3月后 6月后12月后 八、结论 暴露后：（） 1.感染病毒 2.未感染病毒 填表人：科室负责人：医院感染管理科：报告时间：年月日

检验科实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施1

实验室发生各种传染病职业暴露后应急措施 为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》、《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。 一、成立检验科传染病职业暴露应急小组，由科主任任组长，各小组负责人为成员来协调各种传染病职业暴露后的处理工作，组织全科人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。 二、发生各种传染病职业暴露后的应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/L含氯消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。 三、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理 1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检

查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案 和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上 填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、 1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。 2、被丙肝阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查丙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备 案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表 上填写意见→按传染病专家组意见执行。 3、确诊或可疑艾滋病阳性者职业暴露→局部处理→立即抽血→请我院及 防疫站专家评估伤口暴露级别→决定是否用药→若需用药→尽量在1小时内使用→填写艾滋病职业暴露登记表→报防疫站→4 周、8 周、3个月、6个月查艾滋病抗体。 4、被梅毒阳性病人的血液、体液污锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查梅毒抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备 案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表 上填写意见→苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌肉注射、每周一次、共用三周，针刺伤当时、一个月、三个月抽血复查。 四、发生职业暴露后，感染管理科对以上感染的医务人员资料进行了保存，进行暴露后进行追踪监测。 五华县中医医院 检验科

发生职业暴露的处理措施检验科

发生职业暴露的处理措施 检验科 The pony was revised in January 2021

发生职业暴露的处理措施 一、医务人员职业暴露后的处理： 1、发生职业暴露后的局部处理措施： a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 b)如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 ２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查登记表》(若当事人不能填写可由他人代填)，并在院感科登记备案，院感科应对遭受感染员工的情况进行详细记录，如实填写处理记录，包括病人的资料，应根据感染的具体情况，制定医学观察的期限，将员工遭受感染的经过、现场紧急处理、预防性治疗、跟踪观察等信息进行收集并记录。 ３、如果患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查单。 ４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 ５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。预防保健科 应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。

二、乙肝暴露后治疗建议： 1、医务人员未接种乙肝疫苗： 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。 2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。 3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml：暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 若暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪，医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 暴露源HbsAg(-)，对医务人员进行血清学跟踪。

检验科各种传染病职业暴露后应急预案培训课件

检验科各种传染病职业暴露后应急预案 一、总则 （一）为做好职业暴露的预防和处理，保障检验科实验室工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立检验科职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 （二）本预案适用于医院检验科工作人员在各种医疗检验过程中的发生的一切意外情况。检验科常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。 （三）本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 （四）工作原则为预防为主，常备不懈；制度规范，管理到位；主动监测，反应迅速；积极处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。 （五）设立检验科传染病职业暴露后应急处置领导小组，全面负责传染病职业暴露后的各项工作，医院各部门密切配合协助感染管理科做好应急诊疗工作。 二、组织机构及职能 （一）检验科各种传染病职业暴露应急领导小组及职能： 1．检验科各种传染病职业暴露应急领导小组 组长：主管副院长 成员：检验科主任、感染管理科主任、护理部主任、医务科主任、 各临床科室主任、麻醉科主任 2．职能 （1）根据本科室特点，制定各种传染病职业暴露防护工作指导原则和操作规程。 （2）组织科室所有人员培训，正确掌握预防和控制传染病职业暴露的防护技术。 （3）为科室可能暴露的员工提供合格的防护物品和安全技术设备。 （4）对职业暴露人员做好经常性监督和评估，评估设备的安全性能和人员安全操作情况。 （5）建立规范的暴露事件报告制度，建立健康监督制度，对每一次意外暴露情况做详细记录。 （6）为职业暴露人员提供职业暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。

医务人员职业暴露情况登记表

平凉市妇幼保健院医务人员 职业暴露情况登记表 1.姓名:________性别____年龄_____ 科室___________电话 _____________ 2.暴露时间：_______年____月____日_______时 3.工作类别 ①医生；②护士；③助产师；④技师；⑤行管人员；⑥ 医疗服务人员。 4.暴露之前是否接种过乙肝疫苗：①是；②否。 接种乙肝疫苗并产生保护性抗体人员的接种时间 ①小于5年；②大于5年；③大于十年。 5.既往传染史 HIV感染或携带①有；②无。 乙肝感染或携带①有；②无。 丙肝感染或携带①有；②无。 6.暴露地点：_______________；暴露部位：______________。 7.暴露方式①接触部位：皮肤：无破损；有破损；黏膜。 ②针刺或锐器割伤 ③其他方式：抓伤；咬伤；破损；出血：有、无。8．暴露程度 ①一级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量小

且时间短）。 ②二级暴露（暴露源沾污了有损伤的皮肤、黏膜，量小且时间长； 或暴露刺伤或割伤皮肤为轻度的表皮擦伤或针刺伤）。 ③三级暴露（暴露源刺伤或割伤皮肤为深部伤口并有明 显可见的血液）。 9．暴露锐器种类：①空心针；②实心针；③其他器械。 10.暴露器是否有患者血液、体液污染：①是；②否；③不知道。 11.暴露发生时正在执行何种操作 ①拔针；②清理废物；③手术缝合；④穿刺；⑤抽血；⑥其他。 12.暴露前是否知道患者有无血源传播性疾病：①知道；②不知道。 13.暴露后局部处理：①挤血；②冲洗；③消毒；④未处理。 14.是否接受预防治疗：①是；②否。 15.暴露源情况：患者姓名：住院号： 16.暴露源血液传播性情况 ①艾滋病；②乙肝；③丙肝；④无感染；⑤不清楚；⑥其他。17．结论：暴露后未感染：①艾滋病；②乙肝；③丙肝。 暴露后感染：①艾滋病；②乙肝；③丙肝。 18.事情经过（本人填写）：

检验科传染病职业暴露应急处理措施

检验科传染病职业暴露应急处理措施 （一）化学污染 1. 立即用流动清水冲洗被污染部位。 2. 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。 3. 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。 (二)针刺伤 1. 被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口； 2. 用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖； 3. 意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作HIV、HBV等的基础水平检查； 4. 可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗； 5. 可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA； 6. 可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。 （三）皮肤、粘膜、角膜被污染 1. 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗； 2. 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗； 3. 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 （四）灼伤 1．碱类灼伤： 1.1皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。 1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。 2. 酸类灼伤： 2.1一般酸灼伤 2.1.1皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗. 2.2.2 彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。 2.2 浓硫酸灼伤 皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布

检验科职业暴露登记表

职业暴露登记表 1、一般情况：姓名性别年龄岁工龄年工作科室 2、暴露日期：年月日星期时间 3.、被刺伤前是否接种过乙肝疫苗：（1）是（2）否 最后一次注射乙肝疫苗的时间： 最后一次乙肝两对半检查的时间、结果： 4、一年内职业暴露史：（1）有（2）无 5、暴露者防护情况：（1）戴护目镜（2）戴口罩（3）戴防护手套（单层、双层） （4）其他（5）无防护措施 6、暴露方式 接触暴露：(1)皮肤无破损（）有破损（）（２）粘膜眼（）口腔（）鼻腔（） 针刺或锐器割伤：针头（）刀片（）其他表面损伤针刺（）伤口较深或有血迹( ） 污染物来源：血迹（）何种体液（）其他 7、暴露后处理情况：（1）肥皂液（2）清水冲洗（3）挤出伤处血液（4）消毒药物 （5）局部包扎 8、暴露源(患者)临床诊断： (1)乙型肝炎 (2)乙肝病毒携带者 (3)丙型肝炎 (4)丙肝病毒携带者 (5)HIV感染 (6)AIDS (7)梅毒 (8)其他 9、暴露者工作类别： （1）医生（5）技术员（9）实习技术员（13）进修技术员（2）护士（6）实习医生（10）进修医生（14）卫生,清洁员（3）助产士（7）实习护士（11）进修护士（15）废弃物收集员（4）护理员（8）实习助产士（12）进修助产士（16）其他医务人员10、伤害发源地点： （１）病室内（病人单位）（10）配液中心 （２）病室外（治疗室、护士站、走廊等）（11）中心治疗 （３）急诊室（12）辅助科室（放射科、功能检查科等 （４）ＩＣＵ（监护室）（13）临床实验室 （５）手术室（14）病理检查室 （６）产房（15）后勤服务 （７）血库（16）社区 （８）供应站（17）其他 （９）门诊 20.暴露后预防性治疗方案 是否需要预防治疗是（）否（） 使用药物剂量： 开始用药时间：停止用药时间：毒副作用： 21.评估随访 评估随访登记表(暴露于HIV病人)

医务人员职业暴露及防护培训记录

医务人员职业暴露及防护培训 为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量及医护人员院感知识水平。我院于2014年9月3日下午3:00分，由控感科组织，谢莉芹主讲，对《医务人员职业暴露及防护》进行学习，共有32名医护人员参加了此次培训。 会上，全院医护人员全面系统的学习了医务人员职业暴露防护原则，职业暴露的定义及分类，引起职业暴露常见的因素及预防措施，发生职业暴露的应急处理。会议最后，对参会医护人员进行了一次院感模考，进一步的巩固此次学习内容。 通过培训，提升了全院医务人员对院感工作重要性的认识，强化和巩固了医务人员职业暴露及防护知识，有力促进了医院的感染管理工作水平的提高，为全院医疗安全提供有力保障。 骨科医院院感办 2014年9月3日合同管理制度 1 范围 本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励； 本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作，厂内各类合同的管理，厂内所属各具法人资格的部门，参照本标准执行。 2 规范性引用 《中华人民共和国合同法》 《龙腾公司合同管理办法》

3 定义、符号、缩略语 无 4 职责 4.1 总经理：龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同，并对电厂负责。 4.2 工程部：是发电厂建设施工安装等工程合同签订管理部门；负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。 4.3 经营部：是合同签订管理部门，负责管理设备、材料、物资的订购合同。 4.5 合同管理部门履行以下职责： 4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范； 4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动，全程跟踪和检查合同的履行质量； 4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质，包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力（必要时要求对方提供担保），检查合同的履行情况； 4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章，并按编号归口使用； 4.5.5 建立合同管理台帐，对合同文本资料进行编号统计管理； 4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行，定期向有关领导和部门报告工作； 4.5.7 在总经理领导下，做好合同管理的其他工作， 4.6 工程技术部：专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责： 4.6.1 在主任领导下，做好本部门负责的各项合同的管理工作，负责保管“法人授权委托书”； 4.6.2 签订合同时，检查对方的有关证件，对合同文本内容依照法规进行检查，检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确，并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告，提出解决方案； 4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐，分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作； 4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同，建立合同统计台帐，并负责

JY__检验科职业暴露应急演练及总结

2017年成都市温江区人民医院检验科 职业暴露应急演练方案 依据卫生部发布的《血源性病原体职业接触防护导则》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》，为了进一步加强血源性病原体职业接触防护工作，切实保障全院人员的职业安全，同时加强检验科与医院其他部门之间协调配合，最大限度降低科室人员职业暴露造成的危害，保障医疗安全。拟定在2017年10月24日进行医院职业暴露处置应急演练，方案如下： 一、目的 （一）通过演练，使科室人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识。 （二）增强我科人员自我防护意识，提高防护能力和标准执行的依从性。（三）规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。 二、演练前准备 （一）演练方案 检验科负责拟定出《检验科职业暴露应急处置演练方案》。 （二）职责分工 指挥：郑权检验科主任 参加部门：检验科、感染科、院感科等。

1、职业暴露处理流程 （1）发生职业暴露后的临时紧急处理，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。 （2）获取暴露源（病人）的病情资料，如暴露源情况不明，设法动员病人给予配合，做相应的检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。 （3）当事人立即向科室主任报告，并填写职业暴露登记表，一式二份。（所在科室、院感科） （4）当事人被暴露后，院感科联合皮肤科、急诊科评估确认后，由皮肤科或急诊科开出相应项目检验单，抽取血样标本，经医院院感科科长签字后，送检验科检测，并将检验结果送回皮肤科或急诊科诊治后，院感科存档，以备跟踪。 2、检验科 （1）立即组织人员及时查找原因，总结经验，制定防护措施。 （2）接到职业暴露报告后，按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则，进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 （3）做好流行病学调查，做出初步的危险性评估，指导被暴露者进行伤口消毒处理。 （4）收集暴露者和被暴露者的基本资料和标本结果，做好登记，便于调查

检验科职业暴露事件应急预案

检验科职业暴露事件应 急预案 标准化工作室编码[XX968T-XX89628-XJ668-XT689N]

检验科职业暴露事件应急预案 一、编制目的 为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。 二、编制依据 依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。 三、适用范围 检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触 四、组织机构 （一）人员构成： 组长：田永丽 副组长：李阳，段弘张建强凌海峰 成员：何斌兰宁王元霞李建雄邓小英董敖渤贾姝洁 段立志刘晶 （二）工作职责 1协调和各种传染病职业暴露后的处理工作， 2组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

五、应急处置程序 （一）发生各种传染病职业暴露后的应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用 %碘伏、75%酒精、等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l含氯消毒液，浸泡 30-60 分钟，然后冲洗干净。 （二）判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理： 1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤→局部处理→24小时内抽血检查乙肝抗体→填写职业暴露个案登记表→24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门→感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见→按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。

发生职业暴露的处理措施(检验科)

发生职业暴露的处理措施 一、医务人员职业暴露后的处理： 1、发生职业暴露后的局部处理措施： a)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 b)如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水和流动水进行冲洗。 c)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒,并包扎伤口；被暴露的粘膜,应当反复用生理盐水冲洗干净。 ２、经现场处理后，当事人应填写《职业暴露调查登记表》(若当事人不能填写可由他人代填)，并在院感科登记备案，院感科应对遭受感染员工的情况进行详细记录，如实填写处理记录，包括病人的资料，应根据感染的具体情况，制定医学观察的期限，将员工遭受感染的经过、现场紧急处理、预防性治疗、跟踪观察等信息进行收集并记录。 ３、如果患者为乙肝、丙肝、梅毒、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，预防保健科应当立即给发生职业暴露的医护人员开具乙肝、丙肝、梅毒、HIV检查单。 ４、如患者无乙肝、丙肝、梅毒、HIV检测结果，患者主管医师应当立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。

５、如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。预防保健科应立即向分管院长及市疾控中心报告，由市疾控中心进行调查与治疗指导。 二、乙肝暴露后治疗建议： 1、医务人员未接种乙肝疫苗： 1.1 暴露源不明，在24小时内注射高效价免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗。 1.2 暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效价免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，对医务人员进行血清学跟踪，并观察乙肝感染的症状和体征。 1.3 暴露源HbsAg(-)，则完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪。 2、医务人员已接种乙肝疫苗，近一年内抗-HBs≥10mlu/ml,只需对医务人员进行血清学跟踪。 3、医务人员已接种乙肝疫苗，检查无抗-HBs反应，或在一年以前抗-HBs≥10mlu/ml： 3.1 暴露源不明时，检查医务人员抗-HBs，如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 3.1 若暴露源HbsAg(+)，在24小时内肌内注射高效免疫球蛋白，完成乙肝疫苗的接种，并对医务人员进行血清学跟踪，医务人员如果抗-HBs≤10mlu/ml,需加强接种乙肝疫苗。 3.2 暴露源HbsAg(-)，对医务人员进行血清学跟踪。

检验科职业暴露事件应急预案

检验科职业暴露事件应急预案 一、编制目的 为做好实验室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露。 二、编制依据 依据卫生部《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、》《实验室生物安全管理条例》等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定实验室发生各种传染病职业暴露后应急预案。 三、适用范围 检验科内的各种传染病的血液、体液非预防性接触 四、组织机构 （一）人员构成： 组长：田永丽 副组长：李阳，段弘张建强凌海峰 成员：何斌兰宁王元霞李建雄邓小英董敖渤贾姝洁 段立志刘晶 （二）工作职责 1 协调和各种传染病职业暴露后的处理工作， 2 组织科室人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。

五、应急处置程序 （一）发生各种传染病职业暴露后的应急措施 1、含有各种传染病的血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂和流动的水或生理盐水冲洗。 2、含有各种传染病的血液、体液等溅入口腔、眼睛等部位，立即用清水、 或生理盐水长时间彻底冲洗。 3、含有各种传染病的血液、体液的针头或玻璃刺伤皮肤时，立即在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用流动的水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、等消毒创面。 4、被含有各种传染病标本污染工作服、衣物时，立即用1000mg/l 含氯消毒液，浸泡30-60 分钟，然后冲洗干净。 （二）判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理： 1、被乙肝阳性病人的血液、体液锐器刺伤—局部处理—24小时内抽血检查 乙肝抗体一填写职业暴露个案登记表一24小时内报告医院感染管理科备案和相对科室的主管部门—感染管理科和我院传染病专家在职业暴露登记表上填写意见—按传染病专家组意见注射乙肝免疫价球蛋白或注射乙肝疫苗,按0、1、6个月接种乙肝疫苗，三个月后抽血复查。

职业暴露登记表

检验科人员职业暴露/意外事故登记表 一、基本情况 姓名性 别 年龄职业科室 发生时间 发生地点 暴露时从事何种防治活动 二、暴露方式 （一）接触暴露 1、皮肤无破损□有破损□ 2、黏膜□ 3、接触部位 4、接触面积Cm2 5、污染物来 源 （1）血液□（2）何种体液（3）其他：（二）针刺或锐器割伤 1、何种器械（1）空心针□（2）实心针□（3）其他器械： 2、损伤程度、危险度表皮擦伤、针刺低危□伤口较深、器皿上可见血液高危□ 3、污染物来源（1）血液□ （2）含血体液：（3）其他： （三）其他方式 致伤方式抓伤□咬伤□其他破损、出血有□无□ 三、暴露源严重程度 （一） 实验室标本1、血液□2、何种体液： 3、其他： 4、病毒含量；滴度低滴度高 5、其他情况 （二） 来源于患者 患者 ID 性 别 年龄确诊时间 患者病 情 无症状HIV感染者□有症状，但不同于 艾滋病□ 艾滋病期□ 病毒载 量 CD4细胞计数

备注： 四、暴露后紧急处理 （一）皮肤1、清水冲洗□2、是否用肥皂是□否□3、是否挤出损伤处血液：是□否□4、消毒药物 5、冲洗时间：分钟 （二）黏膜 1、生理盐水□ 2、清水□ 3、其他液体： 4、冲洗时间：分钟 备注： 五、评估 （一）暴露级别（1）I级暴露□（2）2级暴露□（3）3级暴露□（二）暴露源头严重程度（1）轻度□（2）重度□（3）不明□ 评估人： 六、暴露后预防性治疗方案 1、是否需要预防性用药是□否□ 2、用何种药物及用量（1）（2）（3） 3、开始用药时间 4、停止用药时间 5、因毒副作用、修改治疗方案 6、副作用 肝功能检查

肾功能检查 七、症状 暴露后4周内是否出现急性感染症状是□否□ 何种症状持续时间 备注： 八、血清学检查（含HIV、HBV与HCV） 项目日期结果项目日期结果暴露后即刻 4周后 8周后 12周后 6个月 12个月 备注： 九、结论 1、暴露后未感染HIV □ 2、暴露后感染HIV □ 备注：HBV与HCV感染情况 填表人_____________________ 联系电话（手机） ___________________

医院职业暴露登记表

新烟街社区卫生服务中心职业暴露个案登记表 一、基本情况 姓名性别职业：（）1.医师 2.护士 3.检验师 4.麻醉师 5.放射技师 6.实习医生 7.实习护士 8.工勤人员 9.其他 科室年龄工龄发生时间20 年月日时分 职业暴露情况描述（原因、受伤程度）： 发生状况：（）1.肌注 2.静注 3.穿刺4.缝合5.拔针 6.分离/洗消7.采集处理标本8.收集锐器9.其它 暴露器材：（）1.头皮针 2.注射器针头3.缝合针 4.手术刀片 5.其它器材 6.无 暴露部位：（）1.左手掌侧2. 左手背侧 3.右手掌侧4. 右手背侧5.左足 6.右足7.眼8. 其它 暴露类型：（）1.皮肤粘膜完整2. 原有皮肤粘膜损伤3. 皮肤粘膜受轻度损伤4. 皮肤粘膜受深部损伤 暴露量：（）1.小 2.大（暴露源体液、血液≥5ml）既往职业暴露次数：（）次 暴露持续时间：（）1.≤10分钟 2.10-30分钟 3.≥30分钟 戴乳胶手套：（）1.是 2.否 3.不需要岗前培训：（）1. 是 2.否 二、暴露源情况 1.患者情况姓名：住院号：性别：年龄：诊断： 血清学检查情况：（）①HBV：②HCV：③HDV：④HEV： ⑤HIV：⑥梅毒：⑦其它：⑧不详 2.暴露源情况： 三、暴露后紧急处理措施 1. 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜（）①是②否 2. 在伤口旁端轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗（）①是②否 3. 受伤部位的伤口冲洗后，用（75%乙醇或0.5%碘伏）消毒液进行消毒，并包扎伤口； 被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。（）①是②否 四、评估（以下由医院感染管理科填写） 暴露级别：（）①1级②2级③3级暴露源头严重程度：（）①轻度②重度③不明 五、暴露后预防性治疗方案或处理措施 1.预防性用药种类及剂量：（） ①立即肌注乙肝疫苗②立即肌注乙肝免疫球蛋白③口服双汰芝④口服茚地那伟 ⑤立即静注人免疫球蛋白⑥其它 2.毒副作用：（）①有②无 3.肝功、肾功检查结果：（见附页） 六、症状 暴露后4周内是否出现急性传染病感染症状：（）①是②否 症状及持续时间简要描述： 七、感染性疾病（HBV、HCV、HIV、梅毒等）血清学检查结果 暴露后立即 1月后3月后 6月后12月后 八、结论 暴露后：（） 1.感染病毒 2.未感染病毒 填表人：科室负责人：医院感染管理科：报告时间：年月日

检验科应急预案

患者发生输血反应时的应急程序 1、患者发生输血反应时，应立即停止输血换输生理盐水。 2、报告主管医生或值班医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。 3、对发生输血反应的患者，主管医生或值班医生根据病情给予患者相应救治处理。 4、应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑、紧张。 5、按要求填写输血不良反应记录表，上报血库。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。 7、加强病情观察，做好抢救记录。

检验科安全事故处理预案 一、火灾： 1、及时处理火源。生化室、细菌室、库房常备干粉灭火器各一个。 2、切断电源，同时报告总值班。火警119。 3、疏散人员。 4、转移贵重仪器，如生化分析仪、血球仪、易燃易爆品。 二、高致病性微生物感染或泄漏： 1、发现一类传染病源体，先封闭实验室或可能造成微生物扩散的场所，封闭标本。 2、及时报告院感科、总值班或医务科。 3、对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查，对密切接触者进行医学观察。 4、严格按传染病防护法进行工作环境消毒和接触人员消毒。 5、对各种可能污染性废物封存消毒。 三、传染性物品致皮肤粘膜损伤 1、用大量清水或生理盐水冲洗。 2、将伤口血液向外挤压后消毒止血。 3、外科包扎。 4、注射相关抗毒素密切观察。 四、腐蚀、刺激、剧毒化学品泄漏 1、如与皮肤、身体接触，必须用大量清水冲洗。

2、开窗通风。 3、对泄漏品进行封闭处理。 4、及时向保卫科报告。

病员候检、检查时发生意外事件应急处理预案在候检、检查时，病员偶可发生意外情况，对此，医务人员要加以高度重视，若出现下列情况，首先应保护病员和他人安全，在采取急救措施的同时呼叫相关科室人员（如门诊、急诊科、外科）前来协助处理。减少意外伤害，维护正常医疗工作秩序，特制定本预案。 一、病人意外事件应急处理组织 应急处理小组组长：王xx 应急处理小组成员：何xxx、xx、赵xx、唐xx、王x、刘xx。 二、防范措施 1.给候检、检查病人创造一个整洁、安静和舒适的环境。 2.科室医务人员每天上班前做好安全检查，及时发现与清除危险物品与安全隐患。 3.医务人员在接待病员过程中注意服务态度与医患沟通技巧，询问语言热情、关心、轻柔，不要激怒病员。 三、处理措施 1.对兴奋躁动、伤人、毁物的病人做好安抚，安静下来后作为急诊病人优先检查；对不合作病员不要强行检查；应由家属取报告；必要时在征得家属同意后进行保护性约束，紧急情况下可通知保卫科人员协助约束病员；由家属和门诊医生决定是否继续检查和住院治疗。 2.病员突然产生自伤、自杀行为，如吞食异物、撞墙、锐器刺伤、刀割伤等时，医务人员要高度警惕，夺下凶器和异物，发现有外伤出

医院职业安全防护教育培训记录

康桥医院职业安全防护教育培训记录 》 时间： 地点：会议室 人员：全体员工 主讲： 内容：医院职业安全防护 一、定义医院职业安全防护是指医院工作人员在医疗操作、医技诊查等医疗活动中暴露于感染性疾病、各种化伤因子及医疗垃圾等的危害所采取的防护措施。（传染病职业暴露由医院感染管理科负责）二、分级管理医院职业安全防护：严格执行分级防护制度。医院工作人员应根据不同岗位职业风险分级着装。 （一）| （二）基本防护：防护对象；在医疗中从事诊疗活动的所有医、护、技人员。 防护装备：工作服、工作帽、医用口罩、工作鞋。 防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。 （三）加强防护：防护对象： 1.进入感染性疾病科诊室、留观室、病区的医务人员。 2.可能接触病人体液或污染物品的医、护、技、工勤等人员。 3.转运传染病人的医务人员和司机。 ￥

防护装备： 1.隔离衣：进入传染病区时； 2. 3.防护镜：有体液或其他污染物喷溅的操作时； 4.外科口罩：进入传染病区时； 5.手套：操作人员皮肤破损或接触体液或破损皮肤黏膜的操作时； 6.面罩：有可能被病人的体液喷溅时； 7.鞋套：进入传染病区时。 * 防护要求：遵循标准预防和手卫生规范。 （三）.严密防护： 防护对象：进行有创操作；对传染病尸体进行解剖的医务人员。防护装备：在加强防护的基础上可增加使用负压面罩或其他有效的防护用品。 防护要求：上岗前必须经过严格的培训与反复训练，执行标准预防和手卫生规范。 三、医院常见职业安全防护应急处理 （一）化疗药物 1.化疗药物污染的应急处理。 & 立即用流动水冲洗被污染部位。如：操作中不慎将药液溅到黏膜或眼睛，立即使用生理盐水彻底冲洗；如果溢出到桌面，应用棉纸或纱布

职业暴露个案登记表

正宁县人民医院职业暴露个案登记表 一.职业暴露者的基本情况 姓名：性别：年龄：工龄：职称/职务： 所在科室：发生时间：发生地点： 科室电话：手机：其他联系方式： 接种乙型肝炎疫苗：是/否/不详近1年HBs-Ab > 10mlU/ml :是/否/不详 二.暴露源（患者）情况 姓名：病床：住院号：身份证号： 抗HIV : +/-（艾滋病）HBs Ag: +/-（乙肝）抗HCV : +/-（丙肝）梅毒抗体：+/- 其他： 狂犬病：患者/动物HIV危险因素：静脉吸毒/血友病/相关性行为/其他 三.暴露情况 1. 暴露类型： （1）锐器伤 锐器类型：针/刀片/玻璃/剃须刀/外科器械/剪刀/其他_____ 清洁/污染 关联操作：针帽回套/收集废物/处理治疗盘/处理注射器针头/其他______________ 伤害情况：针刺伤/锐器切割伤/其他______ （2）粘膜接触： 接触物质：血/尿/大便/羊水/脑脊液/胸水/腹水/其他______ 接触部位：鼻/ 口腔/眼/肛门/其他_____ 接触时从事何种职业活动_______ （3）________________________________ 其他：表皮擦伤/抓咬伤/其他 2. 暴露部位： 3. 暴露程度：伤口长度：cm 伤口深度：表皮/真皮/肌层/出血/其他_______ 暴露面积：cm2暴露时间长短：持续/一过性 4. 保护措施：手套/口罩/保护性眼罩/面罩/隔离（防护）衣/其他______ 四.暴露后的处理情况 暴露级别评估：1级/2级/3级HIV暴露源级别评估：轻度/重度/不明 局部清洗消毒：有/无伤口缝合：有/无 预防用药：破伤风抗毒素/HBIG/HB疫苗/HIV预防用药/梅毒预防用药/狂犬病疫苗/狂犬病被动免疫制剂/其他 后续处理：休假/复诊/追踪观察/其他 五.暴露后的血清学追踪检测 抗HIV 当日：4周：8周：12周：6个月: HBsAg 当日：3个月：6个月： 抗HCV 当日：3周：3个月：6个月： 梅毒抗体当日：6周：10周： 其他相关检查： 职业暴露者：科室或部门负责人：医院感染管理部门: 填报时间：填报时间：收报时间:

浅谈检验科职业暴露应急处理措施

浅谈检验科职业暴露应急处理措施 发表时间：2011-11-17T11:42:33.123Z 来源：《中外健康文摘》2011年第28期供稿作者：梁相莉[导读] 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。 梁相莉（新疆博尔塔拉蒙古自治州精河县妇幼保健院新疆精河 833300） 【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0271-01 【摘要】目的职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而具有被感染的可能性的情况,目前对职业暴露说得最多的是艾滋病病毒职业暴露。临床实验室是一个具有高度危险性的工作场所,是医院感染管理的重要部门。保护实验室医务人员的健康,防止污染向实验室外扩散,已成为迫切需要解决的问题。 【关键词】污染职业暴露处理措施 1 污染类型与处理措施 1.1化学污染立即用流动清水冲洗被污染部位。立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科。 1.2针刺伤被血液、体液污染的针头或其他锐器刺伤后，应立即用力捏住受伤部位，向离心方向挤出伤口的血液，不可来回挤压，同时用流动水冲洗伤口；用75%酒精或安尔碘消毒伤口，并用防水敷料覆盖；意外受伤后必须在48小时内报告有关部门（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科、领取并填写《医疗锐器伤登记表》，必须在72小时内作 HIV、HBV等的基础水平检查；可疑被HBV感染的锐器刺伤时，应尽快注射抗乙肝病毒高效价抗体和乙肝疫苗；可疑被HCV感染的锐器刺伤时，应尽快于被刺伤后做HCV抗体检查，并于4－6周后检测HCV的RNA；可疑被HIV感染的锐器刺伤时，应及时找相关专家就诊，根据专家意见预防性用药，并尽快检测HIV 抗体，然后根据专科医生建议行周期性复查（如 6周、12周、6个月等）。在跟踪期间，特别是在最初的6－12周，绝大部分感染者会出现症状，因此在此期间必须注意不要献血、捐赠器官及母乳喂养，过性生活时要用避孕套。 1.3皮肤、粘膜、角膜被污染皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医生报告医务处，护士报告护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。 1.4灼伤碱类灼伤：皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止，再用1%～2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%～3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。酸类灼伤：一般酸灼伤。皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗，彻底冲洗后可用2～5%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。浓硫酸灼伤，皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。强酸灼伤：强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。 1.5标本污染棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/L的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/L有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。 2 结论 实验室采供血工作者每天面对和接触大量的不明原因的感染性病原体，尤其是采血护士、成分制备、实验室工作人员和医疗废物处理人员等，由于长期接触传染源有很多难免的危险操作和意外暴露。实验室大多数工作人员都曾有暴露的经历，近年来，来自自愿人群的无偿献血者中HIV、TP等病原体阳性率逐步上升，而许多未列入检测项目中的经血液传播性疾病和一些未明原因的血液传播性疾病也不断增加，所以要结合工作实际对实验室工作的工作人员进行必要的防护措施。 参考文献 [1]韦桂兰.临床实验室工作人员职业暴露与分析.临床和实验医学杂志，2007年第05期. [2]赵志军.儿科门急诊护士职业暴露的危险因素及其防范措施.中国美容医学，2010年第z3期. [3]杜秋霞，朱海林.某热电厂生产性粉尘危害调查分析.中华劳动卫生职业病杂志，2011年第04期.