睡眠障碍、失眠习题及答案
睡眠障碍、失眠习题及答案
选择题：
1.关于失眠的说法，错误的是（B）
A.偶尔失眠关系不大，长期失眠必须及时治疗
B.失眠是正常的事情，无需理会
C.长期失眠会影响身体健康
D.失眠不可怕，只要采用科学方法治疗，一般都能改善或痊愈
2. 2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示（C）的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。
A.12.3%
B.23.5%
C.45.4%
D.82.4
3.关于失眠的定义，正确的是（A）
A. 通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验
B. 指患者睡眠时间不够
C. 指患者质量不满足
D.睡眠时间和质量都不好
4.入睡困难是指（B）时间不能入睡？
A.2h
B.30min
C.10min
D.5min
5.失眠根据病程可分为（D ）
A.急性失眠
B.亚急性失眠
C.慢性失眠
D.以上都是
6.慢性失眠的病程时间是指（D ）
A. 病程≥1个月
B. 病程≥1个月，<6个月
C. 病程≥3个月
D. 病程≥6个月
7. 失眠按病因可划分（A ）类
A. 为原发性和继发性两类
B. 为原发性、继发性和散发性三类
C. 为原发性和散发性两类
D. 为原发性、继发性、散发性和再发性四类
8.原发性失眠包括哪几种类型（D ）
A. 包括心理生理性失眠
B. 包括特发性失眠
C. 包括主观性失眠
D. 主要包括心理生理性失眠、特发性失眠和主观性失眠3种类型
9.失眠症病史采集的过程中要特别关注（B ）
A. 抗高血压药物使用史
B. 抗抑郁药、中枢兴奋性药物、镇痛药、镇静药、茶碱类药、类固醇以及酒精等精神活性物质滥用史
C.所有用药史同等对待
D.无需特别关注
10. 存在以下哪些症状之一时，应考虑失眠（）
A. 入睡困难、睡眠维持障碍
B. 早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感
C. 日常睡眠晨醒后无恢复感
D. 入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降或日常睡眠晨醒后无恢复感
11. 对于急性失眠患者宜（ A ）
A. 早期应用药物治疗
B. 先不处理
C. 先用心理治疗
D. 早期用认知行为治疗
12. 目前临床治疗失眠的药物主要包括（D ）
A.苯二氮卓类受体激动剂(benzodiazepine receptor agonists, BZRAs)
B.褪黑素受体激动剂
C.具有催眠效果的抗抑郁药物
D.以上都是
13.可以作为治疗失眠的常规药物的是（B ）
A. 抗组胺药物(如苯海拉明)
B.苯二氮卓类受体激动剂
C.缬草提取物
D. 褪黑素
14.以下不属于苯二氮卓类的是（D ）
A. 艾司唑仑( estazolam)
B.氟西泮( flurazepam )
C.夸西泮( quazepam )
D.奥氮平
15. 以下哪种药物未获美国FDA批准用于失眠的治疗（）
A. 夸西泮( quazepam )
B.替马西泮(temazepam)
C.地西伴(diazepam )、
D. 三唑仑(triazolam)
16. 在国内( D )属一类精神药品管理，不推荐用于失眠的治疗
A. 夸西泮( quazepam )
B.替马西泮(temazepam)
C.地西伴(diazepam )、
D. 三唑仑(triazolam)
17．苯二氮卓类的不良反应主要为（ D ）
A. 日间困倦、头昏
B.肌张力减退、跌倒
C.认知功能减退
D.以上都是
18. 老年失眠患者服药时尤须注意药物的肌松作用和（B ）
A. 日间困倦
B. 跌倒风险
C. 认知功能减退
D.无需特别注意
19. 以下不属于非苯二氮卓类的催眠药物是（）
A.地西泮
B. 佐匹克隆(zopiclone)
C.右佐匹克隆(eszopiclone)
D.扎来普隆
20. 阿戈美拉汀(C )
A. 褪黑素受体激动剂
B. 5－羟色胺受体拮抗剂
C.既是褪黑素受体激动剂也是5－羟色胺受体拮抗剂
D. 既不是褪黑素受体激动剂也不是5－羟色胺受体拮抗剂
21. 阿戈美拉汀具有(C )
A. 抗抑郁
B. 催眠
C. 抗抑郁和催眠双重作用
D. 既不能抗抑郁，也不能催眠
22.关于三环类抗抑郁药物，说法错误的是（ D ）
A. 能够缩短睡眠潜伏期、减少睡眠中觉醒
B. 增加睡眠时间、提高睡眠效率
C. 但其同时减少慢波睡眠，不同程度减少REM睡眠
D. 作为失眠的首选药物
23．关于选择性5-色胺再摄取抑制剂，说法错误的是（ D ）
A.虽无明确催眠作用，但可以通过治疗抑郁和焦虑障碍而改善失眠症状。
B.部分SSRIs延长睡眠潜伏期，增加睡眠中的觉醒，减少睡眠时间和睡眠效率，减少慢波睡眠，可能增加周期性肢体运动和NREM睡眠期的眼活动。
C.某些患者在服用时甚至可能加重其失眠症状
D.一般建议SSRIs在晚上服用。
24. 当病因去除后，也应考虑停用镇静催眠药物。推荐的停药原则:（D）
A.避免突然终止药物治疗，减少失眠反弹(Ⅱ级推荐);
B.停药应逐步减停，有时需要数周至数月，如在停药过程中出现严重或持续的精神症状，应对患者进行重新评估(Ⅱ级推荐)
C常用的减量方法为逐步减少夜间用药量和(或)变更连续治疗为间歇治疗(Ⅲ级推荐)。
D.以上都是
25. 巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是：（C）
A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路
B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核
C.抑制脑干网状结构上行激活系统
D.抑制脑室－导水管周围灰质
E.以上均不是
26．苯二氮卓受体拮抗剂是（A）
A．氟马西尼B．三唑仑C．甲喹酮D．硫喷妥纳
27、没有成瘾作用的镇静催眠药是：（D）
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.甲丙氨酯
D.以上都不是
28、地西泮的抗焦虑作用主要是由于：（A）
A.增强中枢神经递质g－氨基丁酸的作用
B.抑制脊髓多突触的反射作用
C.抑制网状结构上行激活系统
D.抑制大脑－丘脑异常电活动扩散
29. 苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性抑制递质的分布一致？
A.多巴胺
B.脑啡肽
C.咪唑啉
D.－氨基丁酸
E.以上都不是
30、地西泮的药理作用不包括：（D）
A.抗焦虑
B.镇静催眠
C.抗惊厥
D.抗晕动
31. 下列关于地西泮的错误叙述是（A）
A．大剂量可引起麻醉B．小于镇静剂量即有抗焦虑作用C．久用可产生依赖性D．肌内注射吸收不规则
32．地西泮抗焦虑作用的主要部位是(D)
A网状结构上行激活系统B大脑皮层
C黑质—纹状体多巴胺通路D边缘系统
33．地西泮不具有的不良反应是(C)
A．嗜唾、乏力B．共济失调C．中枢麻醉
C．白细胞减少
34．地西泮临床不用于(B)
A．焦虑症B．诱导麻醉C．小儿高热惊厥
D．麻醉前用药
35．常用苯二氯草类药中，属于短效类的药物是(C)
A．地西泮B．艾司唑仑C．三唑仑
D．氯氮卓
36．巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制(D)
A．大脸皮质B．边缘系统C．下丘脑
D．网状结构上行激活系统
37．临床常用于癫痫大发作和癫痫持续状态的首选药物(C)
A．硫酸镁B．硫喷妥钠C．地西泮
D．苯妥英钠
38．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是(B) A．静滴生理盐水B．静滴碳酸氢钠溶液
C．静滴5％葡萄糖溶液D．静滴低分子右旋糖酐
39．巴比妥类急性中毒时，引起死亡的主要原因是(C)
A．心脏骤停B．肾功能衰竭C．延脑呼吸中枢麻痹D．惊厥40．巴比妥类药物进入脑组织快慢主要取决于(D)
A．药物分子大小B．给药途径C．用药剂量
D．药物脂溶性
41、地西泮的作用机制是：(C)
A.不通过受体，直接抑制中枢
B.作用于苯二氮受体，增加GABA与GABA受体的亲和力
C.作用于GABA受体，增加体内抑制性递质的作用
D.诱导生成一种新蛋白质而起作用
42、地西泮抗焦虑作用的主要部位是：(C)
A.中脑网状结构
B.下丘脑
C.边缘系统
D.大脑皮层
43、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性的主要原因是：(D)
A.再分布于脂肪组织
B.排泄加快
C.被假性胆碱酯酶破坏
D.诱导肝药酶使自身代谢加快
44、下列药物中t1/2最长的是：(C)
A.地西泮
B.氯氮卓
C.氟西泮
D.奥可西泮
45、有关地西泮的叙述，错误的为：(D)
A.口服的肌注吸收迅速
B.口服治疗量对呼吸及循环影响小
C.能治疗癫痫持续状态
D.较大量可引起全身麻醉
E.其代谢产物也有作用
46、治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用：(D)
A.水合氯醛
B.异戊巴比妥
C.地西泮
D.苯巴比妥
E.甲丙氨酶
47、巴比妥类禁用于下列哪种病人：(C)
A.高血压患者精神紧张
B.甲亢病人兴奋失眠
C.肺功能不全病人烦躁不安
D.手术前病人恐惧心理
48、地西泮不用于：(D)
A.焦虑症和焦虑性失眠
B.麻醉前给药
C.高热惊厥
D.诱导麻醉
49、苯二氮卓类中毒的特异解毒药是：(C)
A.尼可刹米
B.纳络酮
C.氟马西尼
D.钙剂
E.美解眠
50、对快波睡眠时间影响小，成瘾性较轻的催眠药是：(C)
A.苯巴比妥
B.地西泮
C. 氯丙嗪
D.苯妥英钠
失眠头痛、记忆力下降、神经衰弱和抑郁症久治不愈原因揭密
失眠头痛、记忆力下降、神经衰弱、抑郁症久治不愈原因揭密 随着现代医学设备的发展，脑影像学、检测学技术的逐渐深化，通过进行核磁共振等脑检测技术、解剖神经衰弱和抑郁症患者大脑发现，患者海马区会不同程度的萎缩，当海马区萎缩持续加重到10%-20%时，就会引发抑郁症，萎缩到30%-40%，会引发痴呆症。人们终于揭开神经衰弱久治不愈的秘密所在！原来，神经衰弱、抑郁症的根本原因是大脑的情绪中枢――海马区萎缩！ 神经衰弱和抑郁症等这些心理—精神疾病仅仅依靠心理治疗是不行的。所谓的心理问题在生理必有物理性质上的损伤表现或体内化学方面的变化。 多年以来，治疗神经衰弱和抑郁症只有镇静催眠、抗抑郁等人工合成药，疗效不仅不理想，只能暂缓病症，某些程度上掩盖了病情，不及时治疗还会导致大脑改变、人格异常，自我攻击加重病情。不仅如此，长期服用此类药物会引起许多毒副作用，并且形成耐药性、成瘾性，反复发作，久治不愈，给患者造成极大的痛苦。 人脑海马区又称“情绪脑”，虽是“小不点”，却控制着人的喜怒哀乐，并调节睡眠、记忆中枢，控制睡眠和记忆功能。情绪脑很“脆弱”，由于压力大、慢性病，熬夜、污染，激素紊乱等因素受损伤，都会使海马区血供减少，导致海马区缺血缺氧，神经干细胞凋亡，海马区萎缩，功能紊乱，出现失眠早醒、多梦易醒、头痛头晕、记忆力下降、烦燥、易怒、焦虑、郁闷、坐立不安、情绪低落或失控等症状，导致神经衰弱、抑郁症等神经――心理疾病。 因此，要从根源上治疗失眠、头痛、记忆力下降、神经衰弱及抑郁症等疾病，必须改善海马区功能。 令人欣喜的是，科学家们研究发现，海马中有一种“神经干细胞”，它能维持终生，只要能使它激活，就可以通过其不断自我更新、迁移的分化补充丢失的神经细胞，使海马区萎缩逆转。美国著名神经科教授Ｋen教授和耶鲁大学的教授Ronald S.Duman教授对此都发表了极为重要的论著。
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗
谈谈睡眠障碍的危害与治疗 一、睡眠障碍对健康的危害 据近年的全球睡眠调查结果显示，我国国民因失眠、易醒、多梦等睡眠时间不足与睡眠质量问题而存在睡眠障碍者高达42.5%。面对4成国人睡眠障碍的严重局面，已引起有关部门与医疗机构的高度重视，但是，绝大多数患者对睡眠障碍对人体健康的危害性还缺乏应有的重视。观察研究表明，长期睡眠障碍对人体健康影响是多层次的且危害深远。常见的危害有： （一）导致各种疾病：睡不好觉，不仅仅带来第二天的精神萎靡、眼胞浮肿、头昏胀痛、食欲不振等症状，还能导致各种心身疾病，如肥胖病、高血压、心脑血管硬化、恶性肿瘤、支气管哮喘、溃疡病、糖尿病和性功能障碍等。研究发现，睡眠缺乏可使胰岛素敏感性降低40%，长此以往会增加肥胖、高血压和糖尿病的风险。长期睡眠不足的人，心脏病发作的几率可能是普通人
的两倍。在一些心理门诊里，有90％的患者因为睡眠障碍而引起精神疾患。 （二）加速机体衰老：长期睡眠不足容易造成脑神经衰弱，同时体内的器官因无法获得适度的休息而过度消耗与功能衰退，在人体肌肤颜面外观上则呈现未老先衰的现象，如黑眼圈与皮肤晦暗、粗糙、皱纹、头发枯萎易脱、精神萎靡、头昏心悸、腰膝酸软、易寒易热，抵抗力差而容易感冒与慢性感染等老化现象。研究表明，经常失眠者的衰老速度是正常人的2.5～3倍；一天睡眠不足，76％的人第二天的免疫力大幅度下降。因此，睡眠不足易催人衰老。 （三）破坏记忆能力：失眠病人常有记忆力减退，做事丢三落四，忘记物品的存放地方，想不起来熟人的名字，上课的内容记不住，看完书后没什么印象。当长期失眠或失眠症状严重时就会出现健忘症状。这主要是由于脑神经衰弱，大脑长期处于弱兴奋状态，导致精神疲惫、情绪低落或忧郁、注意力不集中而容易走神，同时对自身的病情或症状过于关注，而对工作、学习、生
晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的临床观察
晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的临床观察目的应用PSQI评分，观察晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍的疗效。方 法76例门诊患者睡前2小时及卧床睡觉时分别服用珍合灵2次,每次5片，持续服用3个月后观察疗效。结果治疗前后PSQI评分显示，治疗显效率为23.68%（18/76），有效率为51.32%（39/76），总有效率为75.00%（57/76）。结论晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍，方法简单，疗效肯定，无毒副作用，值得在临床上进一步推广应用。 标签：睡眠障碍；珍合灵；二次服用；晚间 睡眠障碍是一种临床常见症状，严重影响人们的身心健康［1］，笔者应用晚间二次服用珍合灵治疗睡眠障碍，取得了较好疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料所选76例病例全部为门诊患者，男性24名，女性52名，年龄28～72岁，平均（45.5±9.6）岁，有睡眠障碍病史1～32年，平均（18.4±8.2）年。其中患高血压28例，糖尿病19例，冠心病17例，慢性阻塞性肺病9例，脂肪肝及其他慢性肝病7例，胃肠道疾病18例，慢性肾功能不全2例。 1.2 匹兹堡睡眠质量指数匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index, PSQI）是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于睡眠障碍患者及精神障碍患者评价睡眠质量，同时也适用于一般人睡眠质量的评估，是国际上公认的反映睡眠主、客观质量的判断指标［2］，其PSQI总分范围在0～21分之间，得分越高，反映睡眠质量越差。在治疗之前，对每一例患者均进行PSQI评分。 1.3 治疗效果判断治疗前后分别进行PSQI评分，如治疗结束后PSQI积分比原来降低≥7分为显效，降低3～6分为有效，降低＜3分为无效。 1.4 治疗方法应用笔者经过多年临床试验的用药方法，即睡前2小时服珍合灵（上海雷允上药业有限公司生产）5片，然后卧床睡觉时再服珍合灵5片，持续服用3个月后观察疗效。患者原服用药物在治疗期间维持不变。治疗前和治疗结束后行血、尿常规，肝、肾功能，血糖，心电图等检查。治疗期间每2周复诊1次，观察临床疗效及不良反应。 1.5 统计学检查统计学检查中均数比较采用t检验，其余采用卡方检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 疗效结果所有患者均完成3个月的治疗疗程，结果显示，治疗显效率
长期失眠的最好偏方
一、桂圆——第一补脑的灵丹 《易经》中第一补脑的灵丹,每当疲劳、熬夜、用脑过度时，我立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子立即就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 二、吃桂圆能根除头晕、头胀、头痛 经常头晕、头胀、头痛的好方法，你可能想象不到吧，治头部不适的灵丹，竟然是——桂圆。 一斤干桂圆，取30颗，剥去外壳，把桂圆肉（带核的）加水煮，水开后继续煮20分钟，然后把桂圆水倒出，放温后喝下。不到2个小时，人就觉得特别神清气爽。 疲劳、熬夜、用脑过度时，就立即煮一碗桂圆水喝，或者剥2、30颗干桂圆吃，这样，脑子马上就能恢复清醒，仿佛碧蓝的天回到了身体里一样。 、桂圆能治长期失眠、高度近视，还能提高人的智力 长期失眠就像一个炸弹一样，让人痛不欲生。桂圆补心养脾，所以对睡眠有很大的帮助。 桂圆又名龙眼。据民间传说，很像龙的眼睛。但不管是否真的像龙的眼睛，桂圆对眼睛确实有好处。 建议有近视眼的朋友不妨经常喝用桂园核、桂圆肉、枸杞一起煮的汤，这种汤，对眼睛有较好的保健效果。 四、桂圆营养价值高，然而不同时间、不同吃法功效又不同。 中医认为，桂圆肉性味甘平，入脾、心经，能补益心脾，养血安神，是常用的补益中药食材，下面介绍几种桂圆补益的方法，不妨一试。 1、每晨用龙眼10枚取肉，煮荷包蛋2个，加适量白糖，空腹吃。补脾养心，生血益气。 2、每晚睡前吃10个桂圆，可养心安神，治疗心悸失眠。 3、桂圆肉20克，放进300毫升的沸水浸泡约5分钟后食肉喝汤。可补血醒神，为经常熬夜，快节奏生活人士等人士提神的首选。 4、桂圆肉30克，放进500毫升水中煮沸约10分钟，加鸡蛋2个，稍煮片刻即可食用。经常食用可护肤养颜、抗衰老、增强人体免疫力调节功能。尤适用于女士。 5、桂圆肉200克，加高梁白洒500毫升，泡1个月。每晚临睡时饮15毫升。可恢复疲劳，减轻亚健康症状，安神定志。 6、龙眼30个取肉，红枣10枚撕破，用粳米100克，煮粥2碗，加适量红糖，早晚各吃1碗。可补脾生血，养心增智，老年人尤宜。
神经衰弱的四大特征.
顺序教学内容 场 地 教师活动 学生 活动 数时强 基本部分3、城门 不准随便 移动，否 则判本队 失败。 二、游 戏： （加球接 力） 规则： 1、球掉 到地上不 允许用脚 踢，否则 判失败。 2、交接 球时接球 人不得踩 起跑线， 否则判失 败。 1、教师 讲解游戏 的方法和 规则。 2、教师 做正确的 示范。 3、教师 正确评定 胜负。 1、学 生认 真听 游戏 的方 法和 规 则。 2、学 生练 习。 3、分 组比 赛。 2－310中 结束部分一、放 松； 二、小 结； 三、下课 1、教师总结 本次课的情 况。 2、下课。 1、认真听 讲情绪饱 满。 2、下 课。 12小 场四个小皮教
地设计 球 四个标志 物 学 回 顾 小学体育与健康（水平二）课时教案 时 间 课型 内容1、技巧：前滚翻起立，接球；2、游戏：障碍赛跑； 目的1、通过本次课的学习，使学生进一步的巩固和提高前滚翻的技术，发展学生的灵敏柔韧协调等能力，培养学生克服困难等优良品质。 2、通过练习，可以发展身体的柔韧性，平衡感觉和协调灵敏等素质。
3、培养学生团结协作和集体主义精神， 顺序教学内容场地 教师活动 学生活动数时强 准备部分一、课堂常 规： 1、体委整队、 师生问好、报 告人数、检查 服装。 2、宣布课的内 容和任务。 二、准备活 动： 1、队列：立 正、稍息、集 合、解散、。 2、广播操。 3、专项准备活 动。 组织： ××××× ××××× ××××× ××××× ◎ 四列横 队，体操队 型 1、教师语 言要清晰。 2、教师讲 解课堂要求 和任务。 3、讲解队 列练习的要 求。 4、师生一 同练习。 1、学 生站四列 横队。 2、学 生认真听 讲，注意 关查。 3、听 从指挥注 意力集 中。 4、学 生充分活 动各关 节。 1 1 2 10 小 基本部分一、技巧： 前滚翻起立， 接球 重点：蹬地、 低头、团身。 难点：动作连 1、教师 讲解动作方 法和要领。 2、教师 做分解和完 整动作示 范。 3、教师 1、学 生认真 听讲动 作方法 和要 领。 2、学 生集体 4X8 18 中
摆脱失眠和神经衰弱的救星--森田疗法
摆脱失眠和神经衰弱的救星－－森田疗法 2005-5-17 2:07:25 北京回龙观医院心理治疗病房郭蓄芳 她，有个很诗意的名字，萧潇，拖着疲惫的身躯，带着憔悴的面容、木讷的神情，和母亲一起走进了我的诊室，一双一看就知道是长期失眠所致的惺松睡眼，仍掩饰不住那痛苦的、同时又是渴望获得帮助的眼神。乍看上去，她足有50多岁的年龄，但是，凭我的经验，这样长期为失眠折磨的病人，常常是年华早逝，实际上肯定不会那么苍老的。 她挣扎着，叙述自己参加工作后几年就因考研紧张而开始失眠，一到晚上，大脑就浮想联翩，怎么也睡不着。晚上睡不好，白天就整日疲乏无力，精神不振，总是处于一种紧张、无法放松的状态。后来她变得无法看书，一看就感到疲乏，头晕、头疼、感到后脑僵冷、麻木，就好像戴了一个紧箍咒似的，说不出的难受。开始时她总是怀疑自己的大脑有问题，故此做过多次头部CT、MRI检查，均未发现任何异常病变，故此医生诊断失眠，神经衰弱，至今已有10 年的历史。我暗自惊讶：原来她只有30多岁！望之竟如50许人！ 刚说到这儿，她就痛苦地晃晃脑袋，不说了，母亲好像和她有某种默契似的，马上接着她的话往下说，说为了治疗失眠和神经衰弱，他们跑遍了大江南北，寻遍了名医偏方，都不能解决她的失眠问题。后来，家人听说种地能治病，就让她回了农村老家。面朝黄土背朝天的生活，使她累得沾枕即睡，但是，一回到家，所有的不适就卷土重来…… 不仅如此，病情还越来越重，不仅失眠，还越来越感到无法上课，因为一上课就要用脑，一用脑就感到因为失眠没有补充脑力，而痛感种种头部不适感加重。短短的几年间，她的工作能力逐渐下降，由教师工作换成了教务工作，又由教务换成了档案工作，单位的同事和领导都不理解她，认为她变了，工作懈怠，不求上进。近来感档案工作都难以胜任，干脆辞职回家。丈夫也因此终于无法忍受，婚姻面临了严重的危机，来京前丈夫说如果病再治不好，就要提出离婚。 说到这里，母亲惋惜地摇摇头，她原来是一位语文教师，在浙江省某重点中学工作，深受学校及同学的好评。从青少年时代起，就显示出在文学方面非凡的才华，在国内发表过多篇中、短篇小说，可是十年的疾病折磨，别说写小说，看小说都不行，现在甚至看电视都不敢。每天从早上一睁开眼，全家就想的是如何让她晚上能睡好觉？为了给她创造有利于睡眠的条件，母亲及保姆承当了照理孩子及全部家务，不让她操一点心，生怕她用脑后兴奋，影响睡眠。 似乎是大脑得到了充分的休息，她接过话茬，说自己本是个自尊心很强，争强好胜，追求完美的人，做事认真、一丝不苟，可是自从得了病，经常胸闷、气短、体力不济，情绪也随之压抑、低落，看来自己一辈子就这样了，青年时代的理想与抱负恐怕都付之东流了！ 结合她的病情，我们采用了以中国式森田疗法为主的，结合放松疗法、认知行为疗法、精神分析、家庭治疗及小组治疗等的综合性心理治疗，经过２周左右的卧床期，她感到自己应该起来做些自己力所能及的事，但是仍感自己很难胜任森田疗法二期所安排的工作。例如，她觉得用普通话读书及写日记都太费脑了，虽能勉强写，但活像流水帐一样。 一个半月时还总感体力不行，害怕失眠，稍干一点活就觉得累，气喘，跟不上别人的速度。通过治疗，我们使她逐渐认识到这些都是自己体会出来的感觉，没有器质性的基础，并鼓励她加大劳动量，跟上别人跑步的速度。另外，要主动关心别人，发挥主观能动性，寻找身边可做的事，把注意力投向外界。 ２个月时她开始不关注症状，不关注睡眠，逐渐能从劳动中体会到快乐，不再诉说劳动中的不适感，但仍感读书、用脑困难。我们又循循善诱，使她懂得了读书时的不适感就像劳动时的不适感一样，同样没有器质性的基础,只是自己过分关注的结果而已。让她逐渐学会把痛苦当成自己的良师益友，亲近它，体会它，达到不治而治。 ２个半月，她已经能用普通话读书，写日记也不感到困难了，当然也就不像流水帐了，只是需要打草稿才能写得好一些。日记内容不再是言之无物了，而是能深刻地反省自己的疾病形成的原因与自己的性格、家庭的过分关注之间的关系，这时仅偶感头部不适，但已经觉得不太
早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍临床调查及养心生脉颗粒疗效观察
早搏患者伴发抑郁焦虑、睡眠障碍临床调查及养心生脉颗粒疗效 观察 研究目的:通过问卷调查的方法对已明确诊断早搏的患者展开调查,分析早搏患者伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍的情况及其影响因素;临床试验部分纳入符合药物指征且自愿签署知情同意书的室性早搏患者,试验组在酒石酸美托洛尔(后简写为倍他乐克)治疗的基础上联用养心生脉颗粒,对照组给予倍他乐克治疗,两组对比,观察不同药物对室性早搏患者早搏症状、抑郁焦虑、睡眠障碍方面的疗效。研究方法:本研究所有病例均来源于2017年2月～2018年2月期间就诊于中国中医科学院广安门医院和北京朝阳医院心内科门诊或病房的早搏患者。 早博问卷调查部分纳入已明确诊断早搏的患者145例,在研究人员指导下通过识别二维码填写基本信息、Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠量表(PSQI);共有63例符合药物治疗指征且自愿签订知情同意书的室性早搏患者予以药物治疗并进行观察,通过随机数字表法将入组患者随机进行分组,32例纳入试验组,31例纳入对照组。试验组在倍他乐克25mg,口服,2次/日治疗的基础上联用养心生脉颗粒14g,温开水冲服,3次/日;对照组给予倍他乐克25mg,口服,2次/日治疗,两组患者连续药物治疗八周,治疗前后查24小时动态心电图,肝肾功能,由研究人员根据患者近一个月的情况、肢体言语、颜面部表情变化等综合情况填写含中医证候积分量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠量表(PSQI)的病例报告。 研究结果:1.问卷调查部分已确诊早搏的患者中女性患者(54.48%)多于男性患者(45.52%),抑郁、焦虑、睡眠障碍可单独伴发于早搏患者也可以三者同时存在于早搏患者。轻度抑郁障碍早搏患者(22.07%)>中度抑郁障碍早搏患者
失眠-诊疗方案
重点病种临床诊疗方案 失眠症（insomnia）
失眠症是临床最为常见疾病之一，是指入睡困难、夜间睡眠维持困难和早醒，是睡眠量的不足或质的不佳。中医学称之为“不寐”、“不得眠”等。近年来,我国失眠等神经精神疾病发病率的迅速增高。相关文献显示，35％的人口曾患急性失眠，而9%～12%的人患有慢性失眠。失眠已成为许多国家广泛关注的社会公共卫生问题。 西医治疗失眠症强调定时作息及合理使用镇静催眠药物，临床首选服用安眠药，该种药物虽催眠速度较快，但有相当大的毒副作用，给患者带来诸如加重呼吸抑制，记忆力减退、头昏、乏力、嗜睡等危害，且疗效短，需不断加大剂量，停药即复发，还有耐药性、成瘾性等弱点。因此，从中医药探寻治疗失眠的有效治疗方案，具有非常重要的现实的意义。 中医运用整体观念和辨证论治调治失眠具有独特的优势，这在临床已得到验证。总结近年来中医对失眠症的治疗，我们认为单纯依靠脏腑功能失调辨证，仍旧存在着一定的局限性。失眠症患者所具有的心理认知和情绪等紊乱，是影响治疗效果的关键因素。因此，我们在研究古今文献的基础上，结合多年的临床探索，形成了失眠症中医心理紊乱状态的诊断、量化标准，通过对古人认识到的具有调整心理状态的药物作用进行研究，临床筛选出了对特定心理紊乱状态具有疗效的药物和方剂，确立了调整心理紊乱状态的诊疗方案，该方案适用于原发性失眠症，不包括躯体疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠。 一、病例选择 (一)诊断标准 1.西医诊断标准：参照美国《精神障碍诊断和统计手册(DSM-IV)》原发性失眠症患者的诊断标准： (1)主诉难以入睡和维持睡眠困难，起病至少1个月； (2)睡眠紊乱引起苦恼或社会、职业等方面的障碍； (3)睡眠紊乱排除由发作性睡病、与呼吸相关的睡眠障碍、生物节律睡眠障碍等所致； (4)睡眠紊乱排除由重性抑郁症、广泛性焦虑等障碍所致； (5)睡眠紊乱排除由各种躯体性疾病、酒精或药物的心理作用所致。 2.中医诊断标准：参照《中药新药临床研究指导原则》 (1)有失眠的典型症状：入睡困难，时常觉醒．旺而不稳或醒后不能再睡；
神经衰弱的治疗方法 神经衰弱症状.doc
神经衰弱的治疗方法神经衰弱症状 神经衰弱在我国的病例较少，因此我们在这方面的了解也较少。下面是由我为大家整理的“神经衰弱的治疗方法神经衰弱症状”，仅供大家参考，希望对您有所帮助! 神经衰弱简介 神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 神经衰弱症状 常见症状有乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。 神经衰弱的治疗方法 1、学会自我减压 几乎每个人在面临学业，工作和生活压力的时候都会感觉到力不从心，或者压力过大，但是一定要学会自我减压，自我疏导，不要过度的担心，事实证明我们过度焦虑是没有必要的，你所担心的事情往往不会发生，另外，将你认为不可能的目标分解成若干个小的目标，也可以有效的减轻压力。 2、学会自我催眠
神经衰弱的主要表现之一便是失眠，失眠是很痛苦的，尤其是在有精神压力的时候，担心自己休息不好没有精力去处理明天的事情，往往越是担心越睡不着，这时候要学会自我催眠，这里的催眠并不是心理学上说的专业的催眠，而是指在自己出现失眠状况的时候，能有适合自己的办法让自己安然入睡。比如数数，静卧，甚至自我暗示等。 3、坚持体育锻炼 失眠主要是神经系统活动紊乱，而坚持体育锻炼则可以使身体的各个机能能够很好地工作和配合，提高机体的免疫力，而且运动所产生的疲劳感会使你很快入眠。 4、尝试中医中药 神经衰弱其实并不难治，推荐患者尝试中医中药，找医院的神经科，大夫给你诊脉之后会根据病情给你开几方中药。基本上喝完就会好转的。所以不用太担心。 5、保持精神愉悦 很多人得过一次神经衰弱之后不会再得第二次，但是很多人却会反复，最根本的原因就是后者的心理状态，要保持乐观的心态，精神愉悦，这样神经衰弱才会永远远离你。
神经衰弱的治疗方法神经衰弱症状
神经衰弱的治疗方法神经衰弱症状 神经衰弱简介 神经衰弱(neurasthenia)在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴 有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等;这些症状不能 归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社 会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列 变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的 分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。 神经衰弱症状 常见症状有乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。 神经衰弱的治疗方法 1、学会自我减压 几乎每个人在面临学业，工作和生活压力的时候都会感觉到力不从心，或者压力过大，但是一定要学会自我减压，自我疏导，不要 过度的担心，事实证明我们过度焦虑是没有必要的，你所担心的事 情往往不会发生，另外，将你认为不可能的目标分解成若干个小的 目标，也可以有效的减轻压力。 2、学会自我催眠 神经衰弱的主要表现之一便是失眠，失眠是很痛苦的，尤其是在有精神压力的时候，担心自己休息不好没有精力去处理明天的事情，往往越是担心越睡不着，这时候要学会自我催眠，这里的催眠并不
是心理学上说的专业的催眠，而是指在自己出现失眠状况的时候，能有适合自己的办法让自己安然入睡。比如数数，静卧，甚至自我暗示等。 3、坚持体育锻炼 失眠主要是神经系统活动紊乱，而坚持体育锻炼则可以使身体的各个机能能够很好地工作和配合，提高机体的免疫力，而且运动所产生的疲劳感会使你很快入眠。 4、尝试中医中药 5、保持精神愉悦 很多人得过一次神经衰弱之后不会再得第二次，但是很多人却会反复，最根本的原因就是后者的心理状态，要保持乐观的心态，精神愉悦，这样神经衰弱才会永远远离你。
实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案
作者：于椅上 作品编号：785632589421G 101 创作日期：2020年12月20日 实用文库汇编之20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： ?入睡困难； ?睡眠维持障碍，易醒； ?早醒（醒后不能再睡）；
?睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗 1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗
?睡眠卫生教育 ?放松治疗 ?行为治疗 ?认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。
不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效
2020公需科目《人工智能与健康—睡眠与睡眠障碍》答案
睡眠是（）产生的一种主动调节过程 A、外周神经系统 B、中枢神经系统 C、中枢和外周神经系统 D、大脑组织 答案：B 2、(单选，5分) 大脑神经元和相关组织的恢复、重建和再生，只能在（）状态才能完成 A、静息 B、运动 C、睡眠 D、放松 答案：C 3、(单选，5分) 当处于睡眠状态时，人体主动的身体运动（），对外界刺激的反应减弱。 A、消失 B、减少 C、增加 D、不变 答案：B 4、(单选，5分) 睡眠的生理作用不包括（） A、消除疲劳、恢复体力 B、促进生长、延缓衰老 C、增强免疫力 D、保护大脑、保存脑能量 答案：D 5、(单选，5分) 睡眠的心理作用不包括（） A、维持智力、巩固记忆 B、促进脑功能的发育和发展 C、积蓄能量 D、稳定情绪、维护心理健康 答案：C
梦大约占据每天睡眠时间的（），正常情况下，人每晚都会做（）个梦 A、1/5，4-6 B、1/4，3-5 C、1/4，3-4 D、1/3，1-2 答案：A 7、(单选，5分) 我国睡眠问题的发生率（）全球水平 A、高于 B、低于 C、等于 答案：A 8、(单选，5分) 以下对失眠的描述错误的是（） A、是一种主观体验 B、对睡眠的时间不满足 C、对睡眠的质量不满意 D、对白天的社会功能没有影响 答案：D 9、(单选，5分) 失眠的主要临床表现，下列描述错误的是（） A、入睡困难 B、睡眠维持困难 C、睡眠质量差 D、总的睡眠时间少于8小时 答案：D 10、(单选，5分) 失眠的诊断标准中，对失眠症状的发生率要求是（） A、每天都发生，并持续1周以上 B、每天都发生，并持续1月以上 C、至少每周发生3次，并持续1个月以上 D、至少每周发生3次，并持续3个月以上 答案：C 11、(单选，5分)
佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍临床疗效观察
佐匹克隆与艾司唑仑治疗睡眠障碍临床疗效观察 【摘要】目的评价佐匹克隆治疗睡眠障碍的临床疗效。方法将108例确诊为睡眠障碍患者,随机分为两组,治疗组60例,对照组48例,治疗组患者每晚睡前口服佐匹克隆,对照组每晚睡前口服艾司唑仑1-2mg,观察4周,并进行随访,对患者的睡眠状况(入睡时间、觉醒次数、总睡眠时间)和不良反应情况(包括嗜睡、头昏、乏力、口干、口苦、依赖性)进行评定。结果治疗4周后,佐匹克隆和艾司唑仑均能改善患者睡眠状况,但对照组易耐药,长期使用可成瘾,日间情况明显优于对照组。结论佐匹克隆治疗睡眠障碍的疗效与艾司唑仑相当,但其不良反应少且症状轻,无依赖性,是治疗睡眠障碍安全有效的药物。 【关键词】佐匹克隆艾司唑仑睡眠障碍 睡眠障碍物是一种常见的生理心理疾患,长期失眠会给人们的正常生活和工作带来严重的不利影响,甚至会造成严重的意外事故。苯二氮卓类(BZD)是目前临床上治疗失眠应用最多的镇静催眠药。但由于它的依赖性、耐药性、成瘾性等不良反应,使人们寻找研究新的抗失眠症药物。佐匹克隆是一种新型的非苯二氮卓类抗失眠症药物。笔者对佐匹克隆(华津制药,青尔齐,/片)和艾司唑仑(天津太平洋制药,1mg/片)治疗失眠症的疗效及不良反应进行了观察比较,现报道如下: 1 资料与方法 一般资料收集我院20XX年5月—20XX年6月门诊患者108例失眠症患者,纳入观察对象,其均符合CCD-3版失眠症的诊断标准,排除精神疾病、躯体疾病所致的失眠,并用随机数学法随机分为治疗组60例,其中男33例,女27例,20-40岁15例,40-60岁20例,60-80岁25例,平均岁,病程1-18年。对照组48例,其中男25例,女23例,20-40岁12例,40-60岁16例,60-80岁20例,平均岁,病程8个月-19年。以上各项经t检验(P>)无显着差异,具有可比性。 方法治疗前一周未服用本次所观察药物(佐匹克隆、艾司唑仑)。治疗前所有患者行血常规、肝功能、肾功能、血糖、心电图检查均正常。治疗组每晚睡前15-30min,口服佐匹克隆,对照组每晚睡前15-30min口服艾司唑仑1mg-2mg,服用4周。 观察指标治疗前及治疗4周后,对受试者治疗前后的睡眠情况和不良反应等进行观察评价。 评价标准对患者睡眠状况采用WHOQOL量表 ,对其服药后产生的不良
20种常用失眠药物解析及联合用药方案
20种常用失眠药物解析及联合用药方案！ 睡眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间或节律紊乱。睡眠障碍性疾患包括失眠症、发作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、不安腿综合症等。本文介绍失眠症的药物治疗。 一、临床表现 女性、老年人更多见。表现为四种类型： 入睡困难； 睡眠维持障碍，易醒； 早醒（醒后不能再睡）； 睡眠质量差，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感。 多数患者因过度关注自身睡眠问题产生焦虑，出现紧张、不安、情绪低落，严重者有心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。而焦虑又可加重失眠，导致症状的恶性循环。 二、治疗
1、治疗总体目标 尽可能明确病因，改善睡眠质量和（或）增加有效睡眠时间；恢复社会功能，提高患者的生活质量；减少或消除与失眠相关的躯体疾病或与躯体疾病共病的风险；避免药物干预带来的负面效应。 2、非药物治疗 睡眠卫生教育 放松治疗 行为治疗 认知与行为治疗 3、药物治疗 1）苯二氮?类受体激动剂 苯二氮?类药物：包括地西泮（安定）、氯氮?（利眠宁）、硝西泮（硝基安定）、艾司唑仑（舒乐安定）等。BZDs通过非选择性激动γ氨基丁酸受体A（GABAA）上不同的α
亚基发挥作用，有催眠、抗焦虑、解痉和肌肉松弛等药理作用。可以缩短人睡时间、减少觉醒时间和次数、增加总睡眠时间。 不良反应：包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等。 非苯二氮?类药物：包括唑吡坦、比坦控释剂、佐四竞隆、右佐匹克隆和扎来普隆等与BZDs相比，所以新型非苯二氮?类药物仅有单一的催眠作用，无肌松弛和抗惊厥作用。 2）褪黑素和褪黑素受体激动剂 褪黑素参与调节睡眠一觉醒周期，可以改善时差症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，因不良反应很小，可在老年人群中使用，也用于倒时差。褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀等。 雷美尔通是目前临床使用的褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期、提高睡眠效率、增加总睡眠时间，可用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性
神经衰弱的四大特征
神经衰弱易引起失眠、多疑等心理问题，还会因为失眠多梦的症状损害你的身体健康，严重影响到人的生活质量。所以我们一定要对神经衰弱重视起来，真正了解掌握神经衰弱症状，才能及时预防神经衰弱。 症状1、易烦恼。 如果你得做什么事都不遂心，看什么人都不顺眼，要小心是神经衰弱症状。因此神经衰弱人群最易出现烦恼、没有愉快感。 症状2、易激惹。 神经衰弱者在发脾气后常感到后悔，遇到不顺心的事却又控制不住发火。有些事情即使与己无关，病人是以打抱不平的局外人身份出现，结果反比当事人显得更激动。此时也要注意是神经衰弱的症状，及早发现治疗病症。 症状3、易疲劳。 神经衰弱的症状还有情绪上的疲劳、精神上的疲劳，这种疲劳是靠休息不能够消除。神经衰弱病人在动脑筋思考或解决某一问题时，昏昏沉沉，力不从心，反应不灵敏，注意力不集中，感到记忆困难。 症状4、易紧张。 神经衰弱患者的紧张症状不能通过休息、睡眠或参加娱乐活动等缓解。遇到事情时不能做到有条不紊，感到手忙脚乱。事情紧迫时，由于怕做错事情，结果反而导致工作效率下降，质量不高。有时会感到头皮及全身肌肉疼痛难忍，甚至会被别人不经意的脚步声惊出一身冷汗。 患者要采用多种自我调节的方式来对抗神经衰弱 1.要针对病因进行调节：患者须改变自身某些处事的习惯和特点，如要学会放松心情，泰然地对待各种难题，降低对自己要求的标准，不过分在意别人的评价，允许矛盾性情感同时存在等。悉心进行自我调整后，患者的烦恼多半会得到缓解。 2.要针对生活习惯进行调节：患者应科学地安排好作息时间，养成合理的生活习惯。尤其是伴有失眠的患者，更应该严格遵守就寝和起床的时间，无规律的睡眠只会使失眠的症状加重。 3.要通过参加娱乐、聚会等活动进行调节：若工作单一繁重会使人感到疲劳，难以入眠。参加娱乐、聚会等活动，可使患者大脑各部分的中枢轮流工作和休息，能有效地调节大脑功能。同时，多参加一些社交活动，也可以帮助患者调整人际关系。这也是转移患者心理冲突的好方法。 4.可通过参加体育锻炼进行调节：锻炼身体可以提高人体的免疫力，增强患者抵御消极心理、对抗神经衰弱的能力。但需注意的是，进行体育锻炼的强度要适中。患者不要在睡前进行大运动量的体育锻炼，否则会影响睡眠质量。 5.可通过宣泄不良情绪进行调节：宣泄不良情绪虽然是一种消极的行为，但有时可以起到积极的效果。如大哭一场、狂奔一番、找个人倾诉等，只要用法得当，就可以收到一定的效果。但宣泄不良情绪应以不伤害他人为前提，同时，应取得亲人和朋友的谅解与支持。只有这样才能达到减轻心理压力的目的。 6.可通过做深度呼吸进行调节：有意识地进行深度呼吸练习，可有效地解除患者由于紧张而导致的疲乏、头痛、头晕等症状。深度呼吸练习的方法有很多，最简单的操作方法是：患者可首先深吸一口气，然后屏气，当患者感到胸口有些憋闷时再缓缓地呼出。呼气要绵长、彻底，尽可能地把肺内的气体全部呼出去。一般连续进行20次这样的呼吸练习，就可以起到平缓紧张情绪的作用，而且还会令人感觉神清气爽、精神焕发。
失眠药物集合
失眠给患者心理、生理带来极大的痛苦，那么失眠了该怎么办？该吃什么药？本文结合相关指南[1,2] 针对失眠常用治疗药物的优缺点及用法做介绍。 目前临床治疗失眠的药物主要包括苯二氮卓类受体激动剂、褪黑素受体激动剂和具有催眠效果的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。抗组胺药物(如苯海拉明)、褪黑素以及缬草提取物虽然具有催眠作用，但是现有的临床研究证据有限，不宜作为失眠常规用药。酒精(乙醇)不能用于治疗失眠。 一、苯二氮卓受体激动剂 1、苯二氮卓类药物（BZDs） 特点：非选择性激动γ氨基丁酸受体A(GABAA)上不同的α亚基，具有镇静、抗焦虑、肌松和抗惊厥作用，对焦虑性失眠患者的疗效较好。本类药物有依赖性，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 BZDs 禁用于妊娠或泌乳期的妇女、肝肾功能损害者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者以及重度通气功能缺损者。 主要药物：短效品种有***（属于第一类****管理，不推荐用于失眠的治疗）、咪哒唑仑等；中效品种有艾司唑仑、阿普唑仑等；长效品种有氯硝西泮、地西泮等。 阿普唑仑：半衰期为12-15小时，具有抗焦虑作用，对焦虑性失眠效果好。 艾司唑仑：半衰期为10-24小时，主要用于入睡困难和觉醒。 地西泮：半衰期为20-70小时，效价较低，对于早醒和惊醒后难以再入睡较有效。 2、新型非苯二氮卓类药物(non-BZDs) 特点：新型非苯二氮卓类药物对GABAA上的αl亚基更具选择性，具有与BZDs类似的催眠疗效。由于non-BZDs半衰期短，次日残余效应被最大程度地降低，一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统BZDs低。治疗失眠安全、有效，长期使用无显著药物不良反应，但有可能会在突然停药后发生一过性的失眠反弹。 主要药物：此类药物包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 唑吡坦：血浆消除半衰期大约为2.4小时，适用于偶发性和暂时性失眠症。 二、褪黑素受体激动剂 特点：褪黑素参与调节睡眠-觉醒周期，可以改善时差变化引起的症状、睡眠时相延迟综合征和昼夜节律失调性睡眠障碍，与BZDs 药物不同，褪黑素受体激动剂可以作为不能耐受前述催眠药物患者以及已经发生药物依赖患者的替代治疗。 主要药物：褪黑素受体激动剂包括雷美尔通、阿戈美拉汀、特斯美尔通等。 雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效，由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已被FDA批准用于长期失眠的药物治疗。
失眠是一种大脑神经高度紧张和亢奋引起的
发病原因 1、生理性因素：年龄越大，睡得越少，这是众所周知神经细胞随年龄的增长而减少， 而睡眠是脑部的一种活动现象，由于老年人神经细胞的减少，自然就能引起老年人睡眠障碍，而失眠则是最常见的症状[1]。 2、脑部器质性疾病：老年人随着年龄的增长，脑动脉硬化程度逐渐加重，或伴有高血 压、脑出血、脑梗塞、痴呆、震颤麻痹等疾病，这些疾病的出现，都可使脑部血流量减少，引起脑代谢失调而产生失眠症状。 3、全身性疾病：进入老年，全身性疾病发生率增高。老年人多患有心血管疾病、呼吸 系统疾病，以及其他退行性脊椎病、颈椎病、类风湿性关节炎、四肢麻木等。这些病，可因为疾病本身或伴有症状而影响睡眠，加重了老年人的失眠。 4、精神疾病：有关资料统计，老年人中，有抑郁状态及抑郁倾向的比例明显高于年轻 人。抑郁症多有失眠、大便不通畅、心慌等症状，其睡眠障碍主要表现早醒及深睡眠减少。 随着患者年龄的增加，后半夜睡眠障碍越来越严重，主诉多为早醒和醒后难再入睡。 5、心理社会因素：各种的心理社会因素，均可引起老年人的思考、不安、怀念、忧伤、 烦恼、焦虑、痛苦等，都可使老年人产生失眠症。主要特点为入睡困难，脑子里想的事情总摆脱不掉，以至上床许久、辗转反侧，就是睡不着。或者刚刚睡着，又被周围的声响或恶梦惊醒，醒后再难以入睡。 2失眠的自我调整 一、调整情绪：树立信心，加强自信。寻求合理、有效的方法战胜失眠，失眠不是一 种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系，不要将它相信的太严重，认为它对自己的人生会造成多坏的影响，很多朋友失眠几年，也没见他们的生活有多遭有多乱。 二、分析原因：分析出自己产生失眠的原因是什么，是因为情绪太过于激情，还是因 为心情不好，或者说工作压力过大等等，找到了原因，那么你对自己的失眠就有一个更客观全面的认识，从而不会过度的优虑与害怕。 三、自由联想：闭上眼睛，想象一个自由的放松的场景，比如说你喜欢森林，那就想 象自己在森林中呼吸的新鲜的空气，你喜欢大海，就想象着自己在海边轻松的散步，迎面吹来的海风，吻过你的脸，非常的舒适等等。这样有助于你放松下来，更快的进入睡眠之中。 四、不要赖床：很多朋友，躺在床上睡不着时，情愿在床上打滚，也不愿意起床，因 为他们认为只要睡在床上，就算没有睡着，但也休息了。其实这是错误的，躺在床上睡不着，那么就起床做其他的事情，比如说看书，看电影等。直到自己困了时，再躺到床上去。 因为如果你在床上睡不着时，没有其他的事做，会觉得时间过得很慢，往往只过去了十分钟，你可能觉得好像过了一个小时，这样一来，你就会觉得自己这么久还没有睡着，而产生一系列的不良情绪，更加影响你的睡眠！[2] 3中医辨证 引起失眠的原因很多，从中医角度看，基本分为5种情况： 1、睡不踏实气血不足：这类患者多属于气血不足型。通常表现为每晚都似睡非睡，白 天精神不振、健忘，注意力不集中，有时还会出现心慌。 在治疗上，这类患者主要以养血安神为主，可服用安神定志丸、参松养心胶囊、参归安神颗粒等中成药。同时，可多吃些补血的东西，如大枣、阿胶等；也可试试百麦安神饮，做法是取小麦、百合、莲子肉、大枣各适量，一起炖服。连炖两次，取汁，可随时喝。[3]
睡眠与睡眠障碍
睡眠与睡眠障碍 【人类睡眠的时间】 人类睡眠的时间时间随着年龄增长而减少。 人的一生中，约有1/3的时间是在睡眠中度过。成人的睡眠需要量有较大的个体差异。 人群调查资料显示：八成人睡7－9个小时，其次为睡4－5个小时的短睡眠者以及睡9－11个小时的长睡眠者，而少于4个小时的超短睡眠者，大于11个小时的超长睡眠者所占比例非常小。 爱因斯坦是历史上著名的长睡眠者,他每天睡眠10小时，而拿破仑和爱迪生因每天只睡不到4小时成为短睡眠者的代表。 一般来讲,出生时睡眠时间最长,婴儿达20小时，7—15岁约9—12小时,15—20岁约9—10小时,成年人约6—8小时,老年人约5—6小时。 根据生物钟效应分析，睡眠最佳的时间是晚10时至11时，此后1个小时将出现生物“低潮”，所以许多人晚上11时还未入睡，就很难在12时前入睡了。 实际上,一个人睡眠质量的好坏，并不仅指睡觉时间的长短,而是主要针对深睡眠时间的多少。 只要有足够时间是处在深睡眠阶段,翌日照样会体力充沛，反应敏捷，反之则不然。 【睡眠是一个深浅交替的过程】 1953年,美国芝加哥睡眠研究专家雷曼,采用了多导睡眠描记仪(脑电图、心电图、肌电图、眼动电图、呼吸监测、氧饱和度等)观察了人类睡眠的全过程，并将人类睡眠分为两个睡眠时段。 1、快速眼动睡眠阶段：此时期会出现显著的快速眼球运动，此时大脑的活动与清醒时相似，除大脑外,全身代谢率降低，人的呼吸浅、快、不规则,心率增快，血压波动，瞳孔时大时小，体温调节功能丧失，各种感觉功能减退。 2、非快速眼动睡眠阶段：此期没有明显的眼球运动,全身代谢减慢,脑血流减少,大部分区域的神经细胞活动减少。非快速眼动睡眠期,根据脑电图的变化可分为四期:入睡期—浅睡期—中度睡眠期—深度睡眠期。非快速眼动睡眠是促进生长、消除疲劳及恢复体力的主要方式。 如果白天从事剧烈运动，当夜的非快速眼动时间可延长1倍以上。生长激素有助于蛋白质和核糖、核酸的合成，这对成长中的青少年、外伤或疾病的修复是非常重要的。在此阶段,脑垂体的各种激素分泌增多，特别是生长激素主要是在非快速眼动期分泌。 睡眠过程并非一入睡就由浅入深至天明,而是深—浅,浅—深,深浅睡眠不断交替。大多数哺乳动物都有快速眼动睡眠与非快速眼动睡眠的周期变化。 一般来说，动物越高等，睡眠周期越长。各种动物比较，人的睡眠周期是90—120分钟，猴30—60分钟，猫10—20分钟，大白鼠5—10分钟。在个体发育过程中，越成熟的个体，睡眠周期也越长。睡眠周期的出现是与哺乳动物高度进化的行为表现及脑的高级功能密切相关的。
神经衰弱的六大症状表现
神经衰弱的六大症状表现 长期有脑力不足、易烦躁、失眠多梦等症状，很可能你已经患上神经衰弱了。神经衰弱多发生与压力较大或睡眠不好的老年人身上，如果对这种疾病不够重视，很容易引起高血压、冠心病等疾病。那么就请广州协佳的专家张可斌来为大家介绍一下，神经衰弱的症状表现有哪些呢? 1、脑力不足、精神倦怠 患者经常感到精力不足、萎靡不振，或脑力迟钝、不能集中注意力、记忆力减退、工作效率减退。 2、对内外刺激的敏感 一般的活动如读书看报、收看电视等活动，看完后非但不能放松神经，消除疲劳，反而精神特别兴奋，不由自主地会浮想联翩;尤其是睡觉以前，本应该静心入睡，却不由自主地回忆、联想往事，神经兴奋无法入睡;此外，还有病人对周围的声音、光线特敏感。 3、情绪波动、易烦易怒、缺乏忍耐性 神经衰弱的病人，由于内抑制减弱，遇事(刺激)易兴奋，从而缺乏正常人的耐心和必要的等待。 4、紧张性疼痛 神经衰弱患者往往感到头重、头胀、头部紧压感，或颈项僵硬，有的还表现为腰背、四肢肌肉痛。这种疼痛的程度与劳累无明显关系，即使休息也无法缓解。神经衰弱怎么办 5、失眠、多梦 神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。长期如此，势必形成顽固性失眠。 6、心理生理障碍 有些神经衰弱的病人，求治的主诉可能不是上述的五种，而是一组心理障碍的症状，如头昏、眼花、心慌、胸闷、气短、尿频、多汗、阳萎、早泄、月经不调等，很容易把本病的基本症状掩盖起来。焦虑是许多病人的基本症状之一，病人经常对现实生活中的某些问题过分担心或烦恼，也会对未来可能发生的、难以预料的某些危险而担心烦恼。 神经衰弱是精神病的一种，也是现在很多年轻人都有的一种病症，神经衰弱严重者会有自杀的倾向。为了避免神经衰弱造成的不良影响，我们要积极预防，不要给自己过大的压力，保持愉悦的心情，才能避免疾病的伤害。