(完整版)《纸页的结构与性能》摘要
《纸页的结构与性能》
-------摘要
1 在造纸领域，植物纤维经不断回用后，纤维的细胞壁发生了不可逆的变化-纤维的角质化。二次纤维的角质化现象宏观表现为纤维润张能力，表面条件等纤维性能的劣化，以及再生纸页强度的衰变。
2 纤维发生角质化后，纤维润张能力下降，弹性模量增大，整根纤维挺硬，均一性差。
3 干纸是一种具有明显强度性质的非触变性结构。只有在不会引起不可逆的范围内增加负荷时，纸才会表现出高度弹性的性质。而在应力的作用下，纸页的变形由以下几种变形组成：
（1）在纸的结构中，纤维素的分子及单根纤维之间的距离发生变化为特征的弹性变形。（2）弹塑性变形，也称为弹性后效变形，产生这种变形时，组成纤维的大分子结构和纤维相互联结的分子之间的氢键发生改变，部分氢键发生破坏，纤维发生局部交错滑动。（3）塑性变形，在产生这种变形时，纤维之间产生不可逆的位移，并且伴随纤维间氢键结合的大量破坏。
4 材料的5种损伤：
4.1 延性、塑性损伤：
微孔洞和微裂纹的形成和发展，使材料产生塑性应变，最后导致塑性断裂。这类损伤的表现形式主要是微孔洞、微裂纹的萌生、成长和聚合。主要发生在塑性材料。
4.2 蠕变损伤：
在长期载荷作用或高温环境下，伴随着蠕变变形会发生蠕变损伤，其宏观表现为微裂纹、微孔洞，蠕变损伤的扩展导致材料的耐久性下降。蠕变损伤使蠕变变形增加，最后导致裂纹。
4.3 疲劳损伤：
在循环载荷作用下，材料性能逐渐劣化。在每一步载荷循环中的损伤累计起来，将
导致材料的寿命减少，导致疲劳破坏。有趣的是纸页开始受到第一轮低应力循环载荷后其抗张强度反而有一定的提高。
4 .4 动态损伤：
在动态载荷如冲击载荷作用下，材料内部会有大量的微孔纹形成并且扩展。这些微孔纹的数量很大，但一般还来不及出现很大的扩展（因为载荷时间非常短，常常是几微秒）时就导致在一截面上布满微裂纹，断裂就发生了。
4.5 高分子损伤：
上述几种损伤在高分子材料中都会发生。高分子的损伤不同于金属。纸页的损伤在某种程度上与高分子损伤相近，既有弹性损伤，又有塑性和蠕变损伤，还可能有疲劳损伤。因为纸页和高分子一样具有复杂的多组分性，多相性和不均匀性。
5 挺度：
挺度与纸张的流变性质有关，决定于纸张受弯曲时，其外层的伸长能力和里层的受压能力，挺度可衡量纸张支持自重的能力。挺度表示了纸张柔软或挺硬的性质，但不应把刚度及表观硬度混为一谈。刚度和表观硬度是以翻动纸页时的声响，触觉硬度及可压缩性的大小为依据的，而挺度仅以抗弯曲能力为标准。纸张的挺度和刚度，硬度有一定的关系，但硬度不等于挺度，硬度大的纸张也不一定挺度大。
6 湿抗张强度：
纸机干燥前的湿纸页所具有的抗张强度，又称初始抗张强度。湿纸页的纤维间尚未形成氢键，此时形成湿纸页的强度因素有两个，一是纤维间的机械交织力，它主要取决于纤维的平均强度；二是水的表面张力，湿纸页干度越高，纤维间水膜越薄，表面张力越大。一般的，干度提高，湿纸强度提高，除与表面张力有关外，还由于降低了纤维间水膜的润滑作用而使机械交织力增加的缘故。
初始湿抗张强度对纸机高速运行下的作业性能至关重要。车速越高，纸页运行时的牵引力越大，要防止断头，必须有较高的湿抗张强度。解决的办法是适当配加长纤维浆
料，提高开放引纸前的的纸页干度或调整剥离角。为了更有效地防止纸页断头，现代纸机多采用封闭引纸，真空引纸等更先进的引纸方法。
7 Z向抗张强度：
影响纤维间结合力的因素，也是影响Z向强度的因素。适当提高打浆度，提高压榨压力，控制填料的用量，合理控制干燥的温度曲线，采用干强剂等，均有利于Z向强度的提高。
8 浆料的流送：
在浆流中，纤维的速度与网速不同，剪切应力可使纤维部分地随纵向排列，如二者速度相等，此效应最小，而随着速差的增加，则对任一方的效应都将增加。
这种现象在成型期间极易发生在最靠近网面的浆料的那些纤维。随着浆层厚度在移动过程中逐渐减薄，此效应将越来越小，这形成了，纸页从网面到正面“纤维定向排列”的梯度变化。对于双向脱水的夹网纸机，其整个纸页的纤维定向排列将更为对称和均一。
9 匀度成型机理：
流体动力学滤波指的是悬浮液在脱水过程中能够改善匀度，在纤维层的最低定量区域内，通过沉积的纤维层流速最高，流动阻力最小。因此，悬浮液流向定量低的地方。这种机理就是流体动力学滤波。由于这种机理，手抄片比完全随机的行为网状结构的匀度好。
纤维絮聚是导致匀度差的主要原因。纸料悬浮液的密度直接影响絮聚，密度高会引起严重絮聚，因为密度高，纤维互相交织的可能性大，0.5%是一个界限。
匀度还取决于网前箱和网部的—动，因为，适当大小的—动可以破坏纤维的絮聚。在纸机生产的浓度下，-动对于防止纤维絮聚很有必要。在网部，调节脱水元件可以控制—动，在长网纸机上，匀度提高得很小，但是对于混合和夹网成型器，匀度提高很大。
在悬浮液中，不同的速度产生了剪切力从而直接破坏了絮聚，产生了-动，-动能产生正面的影响或负面的影响。对于夹网成型器，在浆网速差为0或浆网速相近时，匀度
最好。
对于长网纸机和混合成型器，最好的匀度发生在有较大的速度差时，值得注意的是改变网速或浆速都能够改变浆网速度差。对于给定定量和纸机产量，我们只有通过改变堰板开口或网前箱流速来改变浆速。这两种方法在网前箱内的-动程度不同。
10 纸页的憎液性能：
纸张是由纤维通过分子间的范德华力以及氢键等作用力重叠交织而成。由于纤维本身是多孔性的，加上纤维与纤维之间的空隙，在纸张表面和内部都存在着无数的“毛细管”。当这些毛细管与液滴接触时，毛细管便会对液体产生一个拉力，在一定的条件下，滴在纸张表面上的液滴首先将纤维润湿，然后引着纤维表面向四周扩散，进而浸入纸张内部，在纤维间扩散，最后纸张被润湿。
液体对纸页的浸透深度和浸透速度均取决于液体的性质（包括液体的表面张力和粘度）和纸张结构，但在纸张结构以及液体性质不变的情况下，液体对纸页的浸透仅取决于液固两相间的接触角，而液固两相间的接触角又取决于表面张力的作用。
10 AKD是烷基烯酮二聚体的简称，是一种纤维素反应型施胶剂，是由硬质酸解聚制备而成的，它既能作为内施胶剂，也能做为表面施胶剂。AKD分子中有2种基团，一是疏水基团，含有12-20个碳原子的长链烷基，赋予良好的疏水能力；二是反应基团，烯酮二聚体形成的脂环，赋予AKD分子与纤维素羟基结合的反应活性，在中性或弱碱性的条件下，其内酯环能和纤维素的羟基直接反应，生成稳定的?-一乙烯酮脂键，这种通过酯化反应形成的强共价脂键，不用硫酸铝作为沉淀剂，能把AKD分子中两个疏水长链烷基固定于纤维表面，形成疏水层，改善纤维表面的抗渗透性，从而起到施胶效果。
11 纤维在干燥过程中，纤维间会形成化学键合，纤维素与半纤维素间发生半羧醛型的自动交联，从而引起了纤维的角质化。
12 液体要把固体表面完全润湿，应满足这样的条件：即该液体的表面张力应小于固体的表面张力，因此，越是表面张力小的固体表面，越难被各种液体润湿，即易排斥液体。
如果纸张的表面张力小于水的表面张力72mN/m时，才会憎水。当考虑憎油性时，因为一般的油类（有机液体）大都具有20-40mN/m的表面张力，因此，若能把纸的表面张力处理的低于这一表面张力时，才能拒油并且赋予憎油性，这是取得憎油性能的条件。
目前，只有应用全氟烷基化合物才能使纸的表面张力处理到低于油的表面张力范围。含氟化合物一般能使纸的表面张力降至18-22mN/m，一般油类物质如食油等的表面张力为30mN/m。当含氟化合物的亲水基部分吸附或结合在纸张表面时，氟碳链基的三氟甲基朝外排列成低表面能的疏油疏水膜，在不改变纸张本身性质的基础上达到抗水抗油作用。
13 水蒸气渗透性是包装纸一种十分重要的性质。纸对水蒸气的抵抗性和对水的抵抗性是两种不同的性质，防水性是通过加进施胶物质而产生的，但施胶对水蒸气渗透没有多大作用。水蒸气是一种气体，良好的防水蒸气性能是通过加进诸如石蜡等材料而获得的。石蜡等材料把纸页的所有空隙填满，气相的水蒸气就没有通路，但是仍有一些水能透过纸张，那是由于水蒸气被暴露在纸和纸板的一面的纤维所吸收，然后以水的形式通过纤维再在纸或纸板的另一面释放出来。
14 纸张的强度是由多种因素所决定的，首先取决于纸中纤维间的结合力，和纤维本身的强度，以及纸中纤维的分布和排列等。而最重要是纤维间结合力。绝干纸的纤维过干发脆，因此机械强度（特别是耐折度）指标比较低，随着含水量增加，纤维变得柔软，纸的主要机械强度指标上升。但是，这种关系只是在水分达到某一最适宜数值之前才是正确的，超过这一数值，由于渗入到纸空隙中的水分子层的挤涨作用，纤维间的结合减弱，就会对机械强度指标带来不利的影响。最适宜的水分含量依机械强度指标而定。如与其他许多机械强度指标的最大值相比，通常耐折度指标的最大值要在更高的水分下才可得到。
15 卷曲是纸张收到湿度和温度的影响所发生的特有的一种变形现象。它是纸张不均匀伸长和收缩所产生的结果。卷曲与尺寸稳定性有关。从表现形式上分三种：纵向卷曲，
即卷曲的轴线与纸机的运行方向一致；另一种是横向卷曲，即卷曲的轴线与纸机的运行方向垂直；还有一种是对角线卷曲，即斜卷曲，这种情况比较少见。
从卷曲的原因来看，卷曲可分为机械性卷曲；结构性卷曲；和水分卷曲。机械性卷曲是由于在生产储存和加工过程中，纸幅收到机械拉伸，使纸和纸板的一个表面在受力时超过其弹性极限所引起的卷曲。很多卷曲是结构性卷曲，由于纸幅的两面具有不同的结构和组成，在干燥时两面产生不同程度的应变而产生的卷曲，称为结构性卷曲。
水分卷曲是当纸页的一面比另一面有较多的纤维交叉而发生的。一种情况是当纸张所处的湿度环境变化引起纸张的水分变化时发生的。在某种水分时，纸页可能是平衡的，但当水分变化，平衡破坏了，就产生卷曲；另一种是当纸张两面含水量变化时也会发生水分卷曲。
波状边缘是由于堆在一起的纸沿边缘吸收水分而造成的。当把存放在低温仓库里的纸运到温暖的印刷车间去后，时常出现这种情况。如果纸的温度低于室内空气的露点，水就会在纸的边缘凝结，从而引起边缘膨胀。当纸堆很干燥，进入较高湿度环境时，也会出现波状边缘，但是纸从空气中吸取水份，后果是一样的。
起皱是由于纸局部的膨胀或收缩而造成的。当纸的匀度，定量不均匀时，局部的吸水或放水造成起皱现象。
一般的讲，纸张经过水分平衡后，内部应力基本消除，纸张与环境基本上形成了一个平衡，组成纸张的纤维处于一种相对静止或极慢的变化状态。但当环境湿温度发生变化时，纸张内部的纤维也在逐渐地改变。吸收性好的与吸收性慢的纸张对于吸湿的反应不同。
纸的养生就是把纸长时间放在大气中，以消除环境变化对纸产生的不良影响。
纸的调态也是把纸放在特定的环境中，但其目的在于使纸获得使用条件下所要求的水分。
纸厂的调态与养生后，要在随后用防潮材料包装，否则没有意义。
16 半纤维素是由两种或两种以上单糖基组成的不均一聚糖，大多带有短的侧链。构成半纤维素聚糖主链的单糖主要是：木糖，葡萄糖和甘露糖；构成半纤维素短的侧链糖基有：木糖、葡萄糖、半乳糖和阿拉伯糖等。由于半纤维素在化学结构上具有支链，所以它的物理结构是无定形的，半纤维素聚合度一般在150-200，其分子链比纤维素的更短，同时，半纤维素分子结构上有许多游离的羟基，半纤维素的首位羟基和次位羟基具有强亲水性，加上半纤维素分子间结合力小，容易游离出羟基，因此半纤维素比纤维素更亲水。
17 纸张是一种多孔性的物质，其密度大约为0.5-0.6g/cm3，它的相对密度为0.5-0.8 g/cm3，比纤维素低，纸中70%是空隙，纸中的空隙是由真正的空隙，即贯通全层纸的开放细孔；凹陷，即仅与一面相通的空穴；空腔，即包在纸张内部不与任何表面相通的空气空间所组成的。其中，真正细孔为全部空隙所占体积的1.6%，其余的98.4%都是凹陷和空腔。纤维也是多孔的，再加上纸页本身的吸收性，因此纸页具有良好的吸收性能。-115
18 纸页的平衡水分的大小，首先决定于各种纸料的配比，以及填料的种类和数量。在同一周围空气湿度下，纸的平衡水分随纸料配比中磨木浆含量的增加而增加，随着矿物填料含量的增加而减少。
19 纸张的吸收性能与浆料中纤维的纯度和半纤维素含量有关。浆料中α-纤维素含量高，吸收性能大，半纤维素含量高吸收性能低，漂白影响吸收性，长纤维易吸收，短纤维吸收性小；阔叶木的吸收性优于针叶木；棉浆吸收性好于木浆；草类，阔叶木短纤易吸油；木材纤维，针叶木浆，长纤难吸油。湿浆解冻易吸收。
20 纸张对液体的吸收过程可以分为两个阶段：
20.1液滴刚刚接触到纸张，在表面张力的作用下，很容易迅速渗透到纸张纤维之间的空隙，几乎没有任何阻力，这一过程十分短促，可称为快速吸收阶段，实际上是一个渗透过程。
20.2纤维间的液体被纤维细胞壁吸收继而扩散进入胞腔。扩散过程的阻力较大，持续时间也较长，可称为慢速吸收阶段，其本质是液体的扩散过程。很显然，纸张对液体的吸收时间取决于慢速吸收阶段所需的时间。
21 回用纤维的吸收性优于未回用的纤维。回用三次后，纤维细胞壁持续明显分层，回用五次后纤维径向严重开裂。
22 BCTMP经回用后纤维形态变化很小。由于其含有较多的木素，纤维比较挺硬，纤维间的空隙较大，因此回用前后，对液体的吸收行为类似于经回用的化学浆。
23 纸张的吸收性随着打浆度的增加而降低。这是因为随着打浆度的提高，纤维润张和细纤维化增加，纤维的比表面积增大，游离出更多的羟基，促进纤维间的氢键结合，使纤维的结合力不断增加，成纸结合更为紧密，使纸张中的气孔的口径变小，数量不断减少，纸张的透气度下降，紧度上升，导致纸页的吸收性下降。游离状打浆提高纸张的吸收性；粘状打浆吸收性差。
加添的纸张，填料分散于纤维之间，减少了纤维间连接和氢键结合，使纸的结构疏松多孔，从而提高纸张的吸收性。施胶降低吸收性。
影响纸页吸收性能最重要的因素是纸页内部的疏松程度，也就是纸张内部空隙所占空间的大小。纸张的松紧程度用紧度来表示。
相同定量的纸张，其紧度大者内部空隙较小，因此，紧度只是具有相对比较的含义，并没有表明纸张内部空隙部分所占的比例。
纸张的孔隙率是空隙体积与纸的总体积之比。包括纤维间的空隙（大空隙）和纤维中的空隙（微空隙）。
孔隙率是说明纸张多孔性的一种指标，但是深入分析液体向纸张的渗透状态，仅仅知道纸张的孔隙率是不够的，还必须了解纸张中毛细管的大小及其分布，或者是毛细管气孔容积及其分布。
涂布纸的空隙平均有效半径为0.2μm，证券纸为1.2μm，吸墨纸为0.1-4μm，大多
数纸种的空隙平均半径为0.5-2μm。
纸页中的纤维排列决定了液体主导扩散方向，从而影响纸的吸收性。由于纸中的纤维主要是呈纵向排列，因此，纸面的吸收性能总是高于其内部的吸收性。表面方向上的吸收性高于厚度方向上的吸收性，纸的纵向的吸收性也高于横向的吸收性。纸的纵向吸收性最大，厚度方向最小（1-5，-30%），纤维材料横向空隙的有效半径为纵向空隙的60-90%，因此，纸张纵向的吸收性最大。
水渗入纸内可能是纤维间的渗透，也可能是纤维内的渗透，纤维间的渗透速度服从于毛细管定律，决定于影响毛细管渗透的各种因素。纤维内的扩散速度正比于纤维间结合力的大小，因为正是这些结合，保证了纤维内扩散通道的连续性。所以，由纤维间渗入纸中的水分，随着打浆度的升高而降低，而由纤维内渗入的水分将增加。对于未施胶的纸，液体的渗透到反面的时间非常短，以至于很难把这两种的渗透分开。对于施胶的纸，纤维内的扩散速度比毛细管渗透快1000倍，因为憎水粒子妨碍水渗透到毛细管中。提高干燥温度都会使纸产生较大的空隙。
液体的粘度、表面张力、液体润张纤维的能力和因此而改变纸页毛细管结构的能力，在液体中有没有溶解的或悬浮的对液体沿纸页毛细管运动的速度有影响的物质等，都影响纸张对液体的吸收。液体的粘度越高，越难被吸入到纸的空隙中。液体的表面张力越低，则越容易被纸张所吸收。此外，液体的PH值也有重要原因，因为纤维润张的难易和液体与纸相互作用的特条件，在一定程度上决定于这个指标。由于纸面和纸内部为液体润湿的条件不一样，所以在这些情况下，纸面与纸内部的吸收性也不同。
在水中加入碱，水分更容易扩散到纸内，因为碱有助于纤维渗入水分。正因为如此，在水中加入碱，也促使垂直于水分表面的和此表面接触的纸张中的水分产生毛细管现象。
环境的相对湿度对各种纸孔隙大小的分布的特点有影响，从而对纸的吸收性能产生影响。
受到纸张吸收性能的影响，不同的纸种，浸入水中为水完全浸透所需的时间以及为
水饱和时的含水量都是不一样的。
24 纸页的油墨吸收原理：
纸张对油墨的吸收同样取决于极性吸附和毛细管吸收。纸张主要吸收油墨中的联结料，油墨联结料被纤维间的空隙与纤维间毛细管所吸收。对于一般纸来讲，纸张纤维中的空隙比颜料颗粒大若干倍，因而在印刷瞬间，油墨被压入纸张空隙内，然后在纤维毛细管的作用下被吸收，毛细管越多，孔径越大，其吸墨能力越强。
25 纸张的平滑度主要取决于造纸原料和造纸工艺，特别是纸张内纤维的形态，纤维的分布状态、加添量、加添品种、表面施胶、表面涂布、纸页形成及压光方式和压光程度。
26 影响纸页平衡水分的因素
26.1相对湿度和温度对平衡水分的影响
26.2化学组分对平衡水分的影响
27 水分对纸页性质的影响
几乎所有的纸张性能都受到纸张中水分的影响。当相对湿度由0增加70-90%，耐折度增加，但不能预计增加的量。
水分对结构性能的影响一般比对强度性能的影响小，水分的增加也能引起厚度的变化，通常增加10%，当然定量也有所增加，因此纸张的紧度变化不是特别明显。增加水分还使纸张的孔隙度和渗油性减小。
2014雅思词汇表(完整版)
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临床医学概要完整版
临床医学概要 休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在面、颈、肩部前上胸部等处。 高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培养阳性（+） 脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持续时间为几秒钟到数分钟。 习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病的诊断与防治的科学。 围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素质。新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。
2015(完整)刑事诉讼法司法考试笔记
刑事诉讼法 刑诉法的渊源宪法，刑事诉讼法典，有关法律规定、解释（立法、司法），地方性法规（地方人大），国际公约、条约（我国加入的、批准的）。 刑诉法和刑法的关系工具价值 （针对刑事实体法） 重点 1、组织上的保障：明确公检法机关职权，为调查和明确案件事实，适用刑事实体法上提供组织上的保障。 2、程序上的保障：为实体法提供程序上的保障 3、证据上的保障：证据的收集、运用、非法证据排除 4、由于上述三个保障，避免、减少案件实体上的误差：防止冤假错案。 5、保证处理案件的效率： 独立的价值（本身价值） 重点 1、本身所规定的诉讼结构、原则、制度、程序，体现着程序本身的民主、法治、人权精神，也反映出一国刑事司法制度的进步、 文明程序 2、弥补刑事实体法不足，并“创制”刑事实体法的功能 3、阻却或影响刑事实体法实现的功能。（如追究刑事责任的人，死亡了，于是作出不起诉的决定） 刑诉法和法治国家的关系 重点刑诉法和法治国家1、刑诉法在实现法治国家方面的作用，集中体现在和宪法的关系之中。 2、刑诉法规范和限制国家权力，从而保障公民基本人权和自由的基石。此正是法治国家的基本标志。 刑诉法和宪法关系1、一方面体现在其在宪法中的重要地位。宪法是静态的刑诉法，刑诉法是动态的宪法。关系密切。 2、各国刑诉法律规范中规定了刑诉的程序等规定，都直接体现在宪法或宪法性文件关于公民人身、住宅、财产保护的规定。 刑事诉讼的基本理论惩罚犯罪和保障人权1、惩罚犯罪：犯罪嫌疑人、被告人 2、保障人权：犯罪嫌疑人、被告人等诉讼参和人的权利。 3、两者对立统一，发生冲突时，应当侧重保障人权。（非法证据排除的体现程序公正，保障人权） 程序公正和实体公正 重点 1、程序公正：刑诉程序过程中的公正。审判中立，控辩平等，实体权利。 2、实体公正：定罪结果的公正。体现在，认定案件事实准确，适用法律准确。 3、两者对立统一，发生冲突时，应当侧重程序优先。（如：二审法院发现一审法院裁判程序违法，可能影响公正审判时，应当撤销 原判，发回重审） 诉讼效率审前不得拖延→羁押期间严格限定→庭审中遵循不中断审理（集中审理）原则→广泛建立简易程序加速刑事案件处理。（期间）刑诉中，公正第一，效率第二。公正优先，兼顾效率。 刑诉诉讼目的我国 通说根本目的广义目的：维护社会秩序 直接目的具体目的：惩罚犯罪、保障人权。 其他学说重点犯罪控制模式控制犯罪。刑诉目的是以控制犯罪为最主要机能。 正当程序模式刑诉目的不单是发现实体真实，更重要是以公平和合乎正义的程序为保护被告人的人权。 家庭模式以家庭中父母和子女关系为喻。目的不单是打击犯罪，而是更侧重于解决和谐、稳定的问题。（如未成人案件，圆桌会议审判方式）实体真实主义刑诉旨在追求案件实体的真实的诉讼目的。分为积极实体真实主义、消极实体真实主义 积极实体真实主义（肯定式）也称为传统实体真实主义。认为：出现了犯罪，就应当毫无遗漏地加以发现，认定并处罚。以发 现真相为目的。 消极实体真实主义（否定式）将发现实体真实和保障无辜相联系。发现实体真实中，包含力求避免处罚无罪者的意思。 正当程序主义刑诉目的，是维护程序正当，保障人权。 刑诉讼价值秩序价值1、通过惩治犯罪，来维护社会秩序（社会秩序） 2、追究犯罪的活动是有序的进行（诉讼秩序） 公正价值处于核心地位。刑事诉讼公正价值包括实体公正和程序公正。 效益价值包括效率，及在保证社会生产方面所产的效益，即刑事诉讼对推动社会经济发展方面的效益 刑事诉讼职权审判中立，控、辩平等。控、审分离。三方职权。检院起诉什么，法院判什么，不告不理。注意：证人独立于控辩双方，不行使任何职能。 刑事诉讼构造重点概念刑事诉讼中，控、辩、审三方之间的地位、相互之间的关系。刑事诉讼的价值观，影响刑事诉讼的构造。注意：不是决定。 弹劾式诉讼（奴隶制）不告不理、私人追诉、原告自己负责传唤被告，原被告地位平等，并处于主导地位，法官听取诉讼主张，并据此作出判决。也就是神明裁判。奴隶时期。和纠问诉讼相反。 纠问式诉讼（封建制）不告而理，法官集侦查、控诉、审判于一身，封建时期，包公审案。 职权主义诉讼（大陆法系）专门机关积极主动。当事人消极被动。诉讼主动委于国家专门机关，适用实体真实的诉讼目的。大陆法系 当事人主义诉讼 （英美法系） 当事人积极主动。专门机关消极被动。推动诉讼委于当事人，当事人处于主导地位，适用于程序上的“保障人权”的诉讼目的。英 美法系 混合合义诉讼（我国）职权主义+当事人主义，我国刑事诉讼制度。实体真实的诉讼目的和保障人权的目的相统一，冲突时，保障人权优先 刑事诉讼主体 国家专门机关 公安机关 侦查机关。上下级关系：领导关系军队刑事诉讼专门机关 侦查机关军队保卫部门检察机关 侦查机关，法律监督机关。上下级关系：领导关系 层级：最高检、分州市检察院，县区检察院 检察机关军事检察院法院 审判机关，独立行使审判权。上下级关系：监督关系。 层级：最高院、省高院、市中院、县区法院 审判机关军事法庭专门机关的人：三机关工作人员，及其所属的勘验人。注意：他们不能称之为诉讼参和人。
环球雅思词汇基础完整版
雅思写作中对词汇的要求 很多考生把词汇当成是雅思写作的一道难以逾越的鸿沟，那么雅思写作对词汇到底是什么要求？我们要掌握多少词汇量才能够达到雅思写作的标准呢？雅思考试要求考生的词汇量在8000以上，而这其中有三分之一指的是阅读中的一些高难词汇或专业词汇，对于我们写作而言，能够灵活高效地运用5000词汇就已足够。英文核心词（约2000左右） 首先，我们要来看一下雅思写作对于词汇的要求。 Lexical Resource 1. Accurateness 2. Authentic vocabulary 3. Variety 我们来一一分析者三点，第一点是准确性；第二点式地道词汇的使用；第三点是词汇多样性。 很多学生都是可以追求了第三点而忽视了第一和第二点。这直接导致的结果就是虽然作文中出现了一些水平比较高的词汇但是由于自己并不能用的得心应手结果出现适得其反的效果，把好的词汇用在了不恰当的地方.由于一心想要在词汇上标新立异，但是能标新立异的单词又不能准确运用，因此在写作过程中会浪费很多时间去思考. 有时候记不清楚但是不写出来似乎又不甘心，于是花更多时间去思考，或者写了一个认为是正确的实际上却写错的单词。而这些都是对分数有直接影响的。 大家要知道，大作文除了词汇要求，还有语法要求，和小作文相比，大作文更重要的是你有没有切题的观点和清晰的文章结构。在保证这两点的基础上再去思考词汇的出色应用才是正确的选择。就好比是你画一幅建筑设计图，没有框架，没有设计核心，你用的材料再好，也不会达到预期的目标。 所以我认为并不是词汇量少就一定写不出高分文章. 大家再复习考试时不要刻意的去追求词汇多样化. 熟练准确的运用单词比生拼硬凑好单词更重要。 雅思写作训练方法 1 精读仔细阅读范文，欣赏并标出精彩的用词和句型，体会上下文中 表达的精妙，提高对精彩语言的敏感度，要多写，多记。 2 背诵背精彩词汇，背精彩句型，背精彩句子，背精彩框架，背精彩 段落，通过背诵完成从欣赏到掌握的过程，别人的变成自己的。 3 默写将背过的句子，段落默写下来，检查核对，看看是否精确掌握 了每一个词汇。Reading makes a full man writing makes an exact man 4 互译英文----中文; 中文------英文，---与原文核查核对，发现自己 不足，纠正提高。使自己逐步写出规范的语言达到和原文作者相似的水平。 5 效仿在范文中学到的单词，词组，句型，框架放在新的语境下模仿 创作，造句写作。在新的作文中保留一定闪光点。 雅思写作必背200句！
临床医学内分泌考题
[医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级中德实验班 一、选择题 主要是关于甲亢和糖尿病的，还有儿科里的PKU， 二、名词解释 simogyi现象糖尿病酮症酸中毒GD 肢端肥大症 三、简答 1、胰岛素的适应证 2、甲亢危象的处理原则 3、继发性高血压的诊断思路 四、病例分析 关于甲亢的女学生 1、诊断及鉴别诊断 2、进一步检查 3、治疗原则 [医学] 【内分泌系统】09级八年制同济班 选择题43分 考了甲亢单纯性甲状腺肿还有问哪个是神经内分泌组织（垂体前叶垂体后叶垂体门脉系统胰岛素D细胞还有个选项忘了）甲旁亢骨质疏松。。。 名词解释3x4 Addison’s disease 肢端肥大症黎明现象中枢性尿崩症 问答题3X10 1.甲亢危象临床表现 2.2型糖尿病的急慢性并发症 3.肾上腺危象的治疗 病例分析 甲亢（黄疸给了血常规肝功能。。）问诊断鉴别诊断进一步检查治疗原则据说是原题见绿皮书 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】07级临床八年二系 名解3X4' 糖尿病垂体卒中肢端肥大症甲亢危象 简答10X3' 淡漠型甲亢临床特点 二型糖尿病急慢性并发症 Cushing综合症临床表现 病例分析1X15' 一个病人.....blabla症状体征辅检结果此处省略一万字 应该是甲亢+肝功能不全+粒细胞减少反正我这么写的 [医学] 【整合】【内分泌系统疾病】068二系 一选择题 二名词解释 1 黎明现象 2 肾上腺危象 3 Cushing病 4 Somogyi现象
三问答题 1 糖尿病患者胰岛素治疗的适应症 2 甲亢危象的临床表现 3 口服抗糖尿病药的分类（至少5类） 四病例分析 关于糖尿病酮症酸中毒的， 1诊断 2鉴别诊断 3治疗原则 选择：忘了 名解：黎明效应，肾上腺危象，Cushing病，somogyi效应（还有一个忘了） 简答题： 1、胰岛素的使用指证； 2、甲状腺危象的临床表现； 3、抗糖尿病药物的分类（至少5类）； 案例分析： 糖尿病酮症酸中毒。（小书上的一个案例改编的） [医学] 【内分泌系统疾病-完整版】05级临床八年一系 一、选择题（每题2分，共50分） 1、促性腺激素释放激素促进哪些激素分泌增加 A、卵泡刺激素、黄体生成素 B、加压素 C、促黑色素细胞激素 D、缩宫素 E、褪黑素 2、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A、生长激素瘤 B、生长激素泌乳素混合瘤 C、泌乳素瘤 D、促甲状腺素瘤 E、促肾上腺皮质激素瘤 3、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早 A、促性腺激素 B、促肾上腺皮质激素 C、促甲状腺激素 D、泌乳素 E、生长激素 4、30岁，女性，3年前产一死婴，近2年烦渴多饮，日饮水量波动在1.5～15L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常，最可能的诊断是 A、席汉病
(完整版)样本量计算(DOC)
1.估计样本量的决定因素 1.1资料性质 计量资料如果设计均衡,误差控制得好,样本可以小于30例;计数资料即使误差控制严格,设计均衡,样本需要大一些,需要30-100例。 1.2研究事件的发生率 研究事件预期结局出现的结局（疾病或死亡），疾病发生率越高，所需的样本量越小，反之就要越大。 1.3 1.4 1.5 度为 1.6 1.7 1.8双侧检验与单侧检验 采用统计学检验时,当研究结果高于和低于效应指标的界限均有意义时,应该选择双侧检验,所需 样本量就大;当研究结果仅高于或低于效应指标的界限有意义时,应该选择单侧检验,所需样本量 就小。当进行双侧检验或单侧检验时，其α或β的Ua?界值通过查标准正态分布的分位数表即可得到。
2.样本量的估算 由于对变量或资料采用的检验方法不同，具体设计方案的样本量计算方法各异，只有通过查阅资料，借鉴他人的经验或进行预实验确定估计样本量决定因素的参数，便可进行估算。 护理中的量性研究可以分为3种类型：①描述性研究：如横断面调查，目的是描述疾病的分布情况或现况调查；②分析性研究：其目的是分析比较发病的相关因素或影响因素；③实验性研究：即队列研究或干预实验。研究的类型不同，则样本量也有所不同。 2.1描述性研究 例. =0.1， 2.2 2.2.1探索有关变量的影响因素研究 有关变量影响因素研究的样本量大多是根据统计学变量分析的要求，样本数至少是变量数的5-10倍。例如，如果研究肺结核患者生存质量及影响因素，首先要考虑影响因素有几个，然后通过文献回顾，可知约有12个预测影响变量，如年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭月收入、医疗付费方式、病程、排菌、喀血、结核中毒症状、心理健康、社会支持，那么研究的变量就可以在60-120例。这是一种较为简便的估算样本量的方法，在获得相关文献支持下，最好根据公式计算，计量
樊崇义《刑事诉讼法》笔记和课后习题详解(起诉)【圣才出品】
第十六章起诉 16.1 复习笔记【知识框架】 【重点难点归纳】 一、起诉概述
1．起诉的概念 刑事诉讼中的起诉是指法定的机关或者个人，为使其指控犯了罪的人受到刑事制裁，向有管辖权的法院提出控告，请求该法院对被指控的人进行审判的诉讼行为。 2．起诉的意义 （1）起诉是履行控诉职能的方式。起诉是控诉职能的外在表现形式，是履行这一职能的方式，也是落实国家刑罚权的基本方式之一，公民个人要维护自身权益，往往需要借助于这一基本方式。 （2）启动审判程序。在现代刑事诉讼中，审判是以起诉为前提的，没有起诉，法院不能主动追究犯罪。 （3）划定审判范围。在刑事诉讼中，法院对案件的审判范围要受到起诉范围的限制。这一要求是不告不理原则的具体表现之一。 二、起诉类型 起诉分为公诉和自诉两种。与之相应，起诉权也分为公诉权和自诉权。 1．公诉 公诉是指由国家设立的专门机关（通常为检察机关）及其人员（通常为检察官）向法院提出诉讼请求，要求法院通过审判确定被告人刑事责任并依法给予制裁的一种诉讼活动。 2．自诉 自诉是指由被害人或其法定代理人以及其他依法享有起诉权的个人或团体直接向有管辖权的法院提出追究被告人刑事责任的诉讼活动。
三、审查起诉 1．审查起诉的概念和意义 （1）审查起诉的概念 审查起诉是指人民检察院对侦查终结的案件进行受理，并予以审查，进而决定是否起诉的诉讼活动。其内容主要包括： ①对移送审查起诉的案件进行受理； ②对案件的实体问题进行审查，即对侦查机关或侦查部门认定的犯罪事实、犯罪性质和获取的证据以及适用的法律等进行审查核实； ③对案件的程序问题进行审查，确认侦查机关或侦查部门的侦查活动是否合法，并纠正违法情况； ④通过审查依法作出起诉或不起诉决定。 （2）审查起诉的意义 ①体现了慎重起诉的思想，有利于保障公民个人权利和公诉活动的严肃性。 ②对侦查成果的检验。 ③对侦查活动的监督。 ④履行控诉职能的准备。在审查起诉阶段，检察人员可以通过审查案件，了解案件事实，熟悉案件证据和材料，为下一步出庭进行支持公诉的工作做好铺垫。 ⑤对司法资源的节约。人民检察院通过审查起诉，保证了起诉的公正性和准确性，避免将不需要追究刑事责任的人以及指控犯罪证据不足的人交付审判，造成人力、物力和财力的浪费，节约诉讼资源。 2．对移送起诉案件的受理
(完整版)假设检验习题及答案
第三章 假设检验 3.2 一种元件,要求其使用寿命不低于1000（小时）,现在从一批这种元件中随机抽取25件,测得其寿命平均值为950（小时）。已知这种元件寿命服从标准差 100σ=（小时）的正态分布，试在显著水平0.05下确定这批元件是否合格。 {}01001:1000, H :1000 X 950 100 n=25 10002.5 V=u 0.05H x u αμμσμα-≥<====->=提出假设：构造统计量：此问题情形属于u 检验，故用统计量：此题中：代入上式得： 拒绝域： 本题中：0.950.950 u 1.64u 0.0u H =>∴即，拒绝原假设认为在置信水平5下这批元件不合格。 3.4某批矿砂的五个样品中镍含量经测定为（%）： 3.25 3.27 3.24 3.26 3.24 设测定值服从正态分布，问在0.01α=下能否接受假设，这批矿砂的镍含量为 010110 2: 3.25 H :t 3.252, S=0.0117, n=5 0.3419 H x μμμμσ==≠==提出假设：构造统计量：本题属于未知的情形，可用检验，即取检验统计量为：本题中，代入上式得：否定域为：1-20.99512 0 V=t>t (1)0.01,(4) 4.6041, 3.25n t t t H ααα- ??-?? ?? ==<∴Q 本题中，接受认为这批矿砂的镍含量为。
3.5确定某种溶液中的水分，它的10个测定值0.452%,0.035%,X S == 2N(,),μσ设总体为正态分布试在水平5%检验假设： 0101() H :0.5% H :0.5%() H :0.04% H :0.0.4% i ii μμσσ≥<≥< {}0.95()0.452% S=0.035%-4.1143 (1)0.05 n=10 t (9) 1.833i t X n ασα==-==1-构造统计量：本文中未知，可用检验。取检验统计量为X 本题中，代入上式得： 0.452%-0.5% 拒绝域为： V=t >t 本题中，0 1 4.1143H <=∴t 拒绝 {}2 2 2 002 2 2212210.95 2()nS S 0.035% n=10 0.04%100.035%7.65630.04% V=(1)(1)(9)16.919 ii n n αα μχσσχχχχ χ χ--= ==*==>--==Q 2 构造统计量：未知，可选择统计量本题中，代入上式得： （） （） 否定域为： 本题中， 210 (1)n H αχ-<-∴接受 3.9设总体116(,4),,,X N X X μ:K 为样本，考虑如下检验问题：
第五章+统计学教案(假设检验)
第五章+统计学教案（假设检验）参数估计和假设检验是统计推断的两个组成部分，它们分别从不同的角度利用样本信息对总体参数 进行推断。前者讨论的是在一定的总体分布形式下，借助样本构造的统计量，对总体未知参数作出估计 的问题；后者讨论的是如何运用样本信息对总体未知参数的取值或总体行为所做的事先假定进行验证， 从而作出真假判断。通俗地、简单地说，前者是利用样本信息估计总体参数将落在什么范围里；而后者 则是利用样本信息回答总体参数是不是会落在事先假定的某一个范围里。 通过本章学习，要求学生在充分理解有关抽样分布理论的基础上，理解掌握假设检验的有关基本概 念；明确在假设检验中可能犯的两种错误，以及这两种错误之间的联系；熟练掌握总体均值和总体成数 的检验方法，主要是 Z 检验和 t 检验；对于非参数的检验，也应有所了解，包括符号检验、秩和检验与游程检验等。 2 一、假设检验概述与基本概念 1、假设检验概述 2、假设检验的有关基本概念 二、总体参数检验 1、总体平均数的检验 2、总体成数的检验
3、总体方差的检验 三、总体非参数检验 1、符号检验 2、秩和检验 3、游程检验 一、假设检验的有关基本概念； 二、总体平均数与总体成数的检验； 三、非参数检验； 一、假设检验的基本思路与有关概念； 二、两类错误的理解及其关系； 一、假设检验概述 假设检验：利用统计方法检验一个事先所作出的假设的真伪，这一假设称为统计假设，对这一假设 所作出的检验就是假设检验。 基本思路：首先，对总体参数作出某种假设，并假定它是成立的。然后，根据样本得到的信息（统 计量），考虑接受这个假设后是否会导致不合理的结果，如果合理就接受这个假设，不合理就拒绝这个 假设。 所谓合理性，就是看是否在一次的观察中出现了小概率事件。 小概率原理：就是指概率很小的事件，在一次试验中实际上是几乎不可能出现。这种事件可以称其 为“实际不可能事件”。 二、假设检验的基本概念
临床医学概要复习题,含答案
临床医学概要复习资料 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养 E．痰涂片查抗酸杆菌 3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查 4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张 5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形 6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病 D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是 解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。 7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
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临床医学概要 1.休克：人体对有效循环血量锐减的反应，是由于各种致病因子作用使组织器官微循环灌注 量急剧减少，引起广泛组织细胞受损的一个全身性病理过程。 2.意识障碍：人体由各种原因对周围环境和自身状态的识别和观察能力出现的障碍。如嗜 睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。 3.症状：病人能够主观感觉到的不适感觉、异常感觉和病态改变。如腹胀、疼痛等。广义的 症状包括体征。 体征：能被检查到的客观表现。如心脏杂音、黄疸等。 有些既是症状又是体征，如发热、呼吸困难等。 4.第一心音：心室收缩早期，二尖瓣和三尖瓣关闭时产生的声音。 第二心音：心室舒张早期，主A瓣和肺A瓣关闭时产生的声音。 5.三凹征：是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，见于候、气管，或中央 气道的炎症、水肿、异物或肿瘤。 6.弛张热：体温在39℃以上，持续数天或数周，但1日内波动可见于2℃，见于败血症、风 湿热等。 稽留热：体温维持在39℃以上，达数天或数周。1日内体温波动范围小于1℃，见于大叶性肺炎、伤寒等。 7.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称为蜘蛛痣。多在 面、颈、肩部前上胸部等处。 8.高血压病：以动脉血压升高为特征的并伴有动脉心脑肾等器官病理性改变的全身性疾病。 9.肺心病（慢性肺原性心脏病）：是由于支气管肺组织、胸廓、肺血管病变所致的肺动脉高 压引起的心脏病。晚期多由呼吸道感染诱发右心衰竭和呼吸衰竭。 10.白血病：是血液系统的恶性肿瘤，其特点是血液和骨髓中血细胞质量和数量发生异常（失 去进一步分化成熟的能力，或增殖与分化能力不平衡而停滞在细胞发育的不同阶段）而成为白血病细胞。异常的白血病细胞浸润全身组织和器官，正常造血受抑制，临床上出现一系列病理生理改变。 11.脑梗塞：是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软 化。 12.丹毒：是β-溶血性链球菌浸入皮肤及其网状淋巴管所引起的急性炎症。不化脓、不坏死。 13.急性蜂窝织炎：是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性化脓性感染。致 病菌主要是溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌，也可为厌氧性细菌。 14.败血症：致病菌在血液中维持存在，生长繁殖不断产生毒素，引起严重的全身症状。血培 养阳性（+） 15.脑震荡：指头部受暴力作用引起的暂时性脑功能障碍。没有肉眼病理性改变，意识障碍持 续时间为几秒钟到数分钟。 16.习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者，每次流产多发生于同一妊娠月份。 17.高危妊娠：指在妊娠期有某种病理因素或致病因素危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。 18.围产医学：又称围生医学，它是研究胚胎的发育、胎儿生理、病理及新生儿和孕产妇疾病 的诊断与防治的科学。 19.围产医学的目的：降低孕产妇和围产儿的死亡率，降低母婴远期伤残率，提高出生人口素 质。 20.新生儿黄疸：又称新生儿高胆红素血症，是新生儿时期常见的临床现象。主要是由于新生 儿胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现皮肤、巩膜及粘膜黄染，严重者可发生胆红素脑病。 21.胎产式：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。 22.胎先露：指最先进盆骨入口有胎儿的部分。 23.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 24.流产：妊娠于28周前终止，胎儿体重1000g以下者，发生于12周前的是早起流产，发生
假设检验习题
第6章 假设检验练习题 选择题 1. 对总体参数提出某种假设，然后利用样本信息判断假设是否成立的过程称为（ ） A.参数估计 B.双侧检验 C.单侧检验 D.假设检验 2．研究者想收集证据予以支持的假设通常称为（ ） A.原假设 B.备择假设 C.合理假设 D.正常假设 3. 在假设检验中，原假设和备择假设（ ） A.都有可能成立 B.都有可能不成立 C.只有一个成立而且必有一个成立 D.原假设一定成立，备择假设不一定成立 4. 在假设检验中，第Ⅰ类错误是指（ ） A.当原假设正确时拒绝原假设 B.当原假设错误时拒绝原假设 C.当备择假设正确时未拒绝备择假设 D.当备择假设不正确时拒绝备择假设 5. 当备择假设为： ，此时的假设检验称为（ ） A.双侧检验 B.右侧检验 C.左侧检验 D.显著性检验 6. 某厂生产的化纤纤度服从正态分布，纤维纤度的标准均值为1.40。某天测得25根纤维的纤度的均值为x =1.39，检验与原来设计的标准均值相比是否有所下降，要求的显著性水平为α=0.05，则下列正确的假设形式是（ ） H0: μ=1.40, H1: μ≠1.40 H0: μ≤1.40, H1: μ＞1.40 H0: μ＜1.40, H1: μ≥1.40 H0: μ≥1.40, H1: μ＜1.40 7一项研究表明，司机驾车时因接打手机而发生事故的比例超过20%，用来检验这一结论的原假设和备择假设应为 A. H0:μ≤20%, H1: μ>20% B. H0:π=20% H1: π≠20% C. H0:π≤20% H1: π>20% D. H0:π≥20% H1: π<20% 8. 在假设检验中，不拒绝原假设意味着（ ）。 A.原假设肯定是正确的 B.原假设肯定是错误的 C.没有证据证明原假设是正确的 D.没有证据证明原假设是错误的 9. 若检验的假设为H0: μ≥μ0, H1: μ<μ0 ,则拒绝域为（ ） A. z>zα B. z<- zα C. z>zα/2 或z<- zα/2 D. z>zα或 z<-zα 10.若检验的假设为H0: μ≤μ0, H1: μ>μ0 ,则拒绝域为（ ） A. z> zα B. z<- zα C. z> zα/2 或z<- zα/2 D. z> zα或 z<- zα 11. 如果原假设H0为真,所得到的样本结果会像实际观测取值那么极端或更极端的概率称为 ( ) A.临界值 B.统计量 C. P 值 D. 事先给定的显著性水平 12. 对于给定的显著性水平α，根据P 值拒绝原假设的准则是（ ） A. P= α B. P< α C. P> α D. P= α=0 13. 下列几个数值中，检验的p 值为哪个值时拒绝原假设的理由最充分（ ） A.95% B.50% C.5% D.2% 14. 若一项假设规定显著性水平为α=0.05，下面的表述哪一个是正确的（ ） A. 接受H0 时的可靠性为95% B. 接受H1 时的可靠性为95% C. H0为假时被接受的概率为5% D. H1为真时被拒绝的概率为5% 15. 进行假设检验时，在样本量一定的条件下，犯第一类错误的概率减小，犯第二类错误的概率就会（ ） 01:μμ 精心整理 A aboriginal土着的;土着居民 abound丰富 abrupt突然的，陡峭的 abstain戒，避开 abstract抽象的，难解的 abuse滥用，辱骂 accommodation招待设备 accordingly照着办；响应地 accounting会计学 acid酸的 acknowledge承认 acquire取得，学到 acrylic adapt使适应 addict使沉溺 adept熟练的，内行的 adopt采用；收养 aeronautic航空的 aerosol烟，雾；烟雾剂 affect影响；感动 affiliate接纳...为会员（或分支） agency力量；代理 agitate鼓动；搅动；焦虑 alchemy炼金术 alkali碱 allergy变（态反）应性；反感 allocate分配，把。划归 amateur业余活动者 ambiguous模棱两可的 amenity舒服，愉快 ammonia氨 amorphous无定形的；难以名状的 analysis分析；解析 anatomy解剖；分解 anecdote轶事 annoy使烦恼;打扰 annual每年的,年度的 anthropology人类学 anticlockwise逆时针方向的 anxious忧虑的,担心的 ape类人猿;模仿者 aphid蚜虫 apparel衣服;外表 appeal呼吁;求助于 appear出现,来到 appetite食欲,胃口 applicant申请人 appropriate适当的，合适的 approximate近似的,大约的 arable可耕的 arboreal树木的;树状的 arduous艰巨的; ascertain查明, aspect样子;( aspiration志气;渴望 assemble集合;装备 assert断言;维护 assess对…进行评估 assignment分配；指定 assist援助；搀扶 association联合；联盟；联想 assume假定；承担 asthmatic气喘的 asymmetry不对称（现象） averse反对的 aviation航空;航空学 B baffle使挫折;使困惑 balk阻碍;挫折 bamboo竹 barbecue(吃烤肉的)野餐会 bargain交易;议价 barrier栅栏;障碍 bead念珠 成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试 本科2012级《内科学》试卷 （适用于临床医学、麻醉学专业） 装 试卷代码：A 卷 、选择题（每题1分，共50 分） 1. 某患30趴患发作性气喘病已十年，近一月来犯病，听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸 片示肺透亮度增高，膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿下列检查中最有意义的是 A. 动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定 C. 残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度 2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿? A. 多见于老年瘦弱患者 B. 严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 C .呼吸困难明显而无紫绀D. 动脉血氧分压轻度降低 E.X 线胸片显示心影不扩大 3. 慢性支气管炎的临床分型应是 A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型 D. 急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型?喘息型 4 肺心病呼吸衰竭患者, 行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa（75mmHg）, 血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa（29mmHg）,BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L, 下列哪一项诊断正确 A正常 B.呼吸性酸中毒（代偿） C. 呼吸性酸中毒（失代偿） D.呼吸性碱中毒（失代偿） E. 代谢性碱中毒 5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查 D. 肺功能检查 E.肺动脉压（PAP）测定 6. 男患,68 岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重, 经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转, 治疗中四肢麻木, 癫痫样抽搐, 昏迷, 下列哪种情况最可能? A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C. 肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒 7. 女,30 岁,20 多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查 体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC1E109/L、中性70%嗜酸 临床医学概要复习重点 一、内科（填空题为主） 第一章常见症状 第一节发热 1.正常人的体温一般在36~37℃之间。 2.发热的分度：高热39.1~41℃。 3.间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值， 将各体温数值点连成体温曲线，该曲线的形状可有一定的规律，称为热型。临床上常见的热型有：稽留热、弛张热、间歇热、波状热、回归热、不规则热。 第四节发绀 1.发绀亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、 粘膜呈现青紫色的表现。 2.根据不同的临床表现和病因，发绀可分为中心性、周围性、 和混合性三种发绀。 3.中心性发绀主要见于有心肺功能不全的疾病、右-左异常 分流的先天性心脏病。 4.由于大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜而引起的中毒性 高铁血红蛋白白血症，也可出现发绀，称“肠源性青紫症”。第六节咳嗽与咳痰 为判断咳嗽和咳痰的临床意义，应注意下列各点：咳嗽的性质、咳嗽的时间与节律、咳嗽的声音特点、痰的性状和 量。 第八节呼吸困难 1.呼吸困难是指患者感到空气不足，客观表现为呼吸费力， 重者出现鼻翼扇动、张口耸肩、呼吸辅助肌参与活动，甚至出现发绀，并有呼吸频率、深度与节律的异常（如呼吸快而浅、慢而深、间停呼吸等）。 2.引起呼吸困难的原因：（1）呼吸系统疾病；（2）心血管系 统疾病；（3）中毒性呼吸困难；（4）神经精神性呼吸困难； （5）血液病。 3.心血管系统疾病：由于心肌收缩力减退或心室负荷增加， 左心室功能减退，搏出量减少，致舒张末期压力升高。继而左房压、肺静脉和毛细血管压升高，引起肺淤血，血浆成分漏出，导致间质性肺水肿、血管壁增厚，弥散功能障碍。 4.夜间阵发性呼吸困难的发生也与肺淤血有关。 5.肺源性吸气性呼吸困难特点是吸气费力、呼吸显著困难， 重者因吸气肌极度用力，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝与各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”。 6.左心功能不全时，可发生夜间阵发性呼吸困难。发作时， 病人常于熟睡中突感胸闷憋气惊醒，被迫坐起，惊恐不安，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解； 重者高度气喘，颜面青紫，大汗淋漓，呼吸伴有哮鸣声， 临床医学概要重点 临床医学复习资料（重点） 内科部分 1．慢性阻塞性肺病定义：是指一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺癌对有害气体或有害颗粒的异常有关。 稳定期治疗目的：是减轻症状，阻止病情发展；阻止肺功能下降；改善活动能力，提高生活质量；降低病死率。原则：(1)脱离高危因素：戒烟 (2)支气管舒张药：β2受体激动剂、抗胆碱类药、茶碱类；祛痰药 (3)长期家庭氧疗(LTOL)：延缓肺动脉高压的形成 (4)肌肉训练、呼吸训练、营养支持及教育等多方面的康复治疗 2. 高血压诊断标准及分级：收缩压≧140mmHg 和（或）舒张压≧90mmHg， 根据血压升高水平分为1、2、3级 1级（轻度）：收缩压140—159mmHg 或舒张压90—99 mmHg 亚组：临界高血压收缩压140—149mmHg 或舒张压 90—94mmHg 2级（中度）：收缩压160—179mmHg 或舒张压 100—109 3级（重度）：收缩压≧140 mmHg 或舒张压≧110mmHg 3. 心绞痛定义：是在冠状动脉狭窄供血不足基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧的、暂时的缺血、缺氧所引起的临床综合征。特点为阵发性前胸（胸骨后）压榨样疼痛。 4. 急性心肌梗死心电图改变： ⑴特征性改变 ①．ST段增高呈弓背向上型 ②．宽而深的病理性Q波：面向心肌坏死区导联 ③．T波倒置（非ST段抬高心肌梗死： ST 段压低、 T波倒置） ⑵动态性改变 ①．超急性期：起病后数小时内；无异常/高尖T 波 ②．急性期：数小时后， ST段抬高， R波降低，出现病理性Q波 ③．亚急性期：数日至2周。ST回到基线，T平坦或倒置。 ④．陈旧期：数周至数月后。T波对称倒置。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢5 . A aboriginal 土著的; 土著居民abound 丰富 abrupt 突然的，陡峭的abstain 开戒，避 abstract 抽象的，难解的abuse 滥用，辱骂accommodation 招待设备accordingly 照着办；响应地accounting 会计学 acid 酸的 acknowledge 承认 acquire 取得，学到 acrylic 丙烯酸的 adapt 使适应 addict 使沉溺 adept 熟练的，内行的 adopt 采用；收养 aeronautic 航空的 aerosol 烟，雾；烟雾剂 affect 影响；感动 affiliate 接纳...为会员（或分支）agency 力量；代理 agitate 鼓动；搅动；焦虑 alchemy 炼金术 alkali 碱 allergy 变（态反）应性；反感allocate 分配，把。划归 allot 分配；拨给 almond 杏仁 alpine 高山的 alternate 交替的；轮流的alternative 两者挑一的；选择的aluminium 铝 amateur 业余活动者 ambiguous 模棱两可的 amenity 舒服，愉快 ammonia 氨 amorphous 无定形的；难以名状的analysis 分析；解析 anatomy 解剖；分解 anecdote 轶事 annoy 使烦恼; 打扰 annual 每年的, 年度的anthropology 人类学anticlockwise 逆时针方向的anxious 忧虑的, 担心的 ape 类人猿; 模仿者 aphid 蚜虫 apparel 衣服;外表 appeal 呼吁; 求助于 appear 出现, 来到 appetite 食欲, 胃口applicant 申请人 appropriate 适当的，合适的approximate 近似的,大约的arable 可耕的 arboreal 树木的; 树状的arduous 艰巨的; 努力的ascertain 查明, 确定 aspect 样子; (问题等的)方面aspiration 志气; 渴望assemble 集合; 装备 assert 断言;维护 assess 对…进行评估assignment 分配；指定 assist 援助；搀扶association 联合；联盟；联想assume 假定；承担 asthmatic 气喘的 asymmetry 不对称（现象）attain 达到; 完成; 获得attract 吸引 audio-visual 听觉视觉的aural 气味的; 香味的authority 权力; 职权available 可用的; 通用的averse 反对的 aviation 航空; 航空学 B baffle 使挫折; 使困惑 balk 阻碍; 挫折 bamboo 竹 barbecue (吃烤肉的)野餐会bargain 交易; 议价 barrier 栅栏; 障碍 bead 念珠雅思词汇表(最新完整版)
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