应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察

应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察

发表时间：2019-07-02T14:43:53.900Z 来源：《中西医结合护理》2019年第05期作者：魏珊珊郭宗兵

[导读] 应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果更具疗效，对病人更有帮助。

中山大学附属第三医院岭南医院广东广州 510530

【摘要】目的：对应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察进行分析研究。方法：选择于我院耳鼻咽喉科2017.01-2018.01以及2018.04-2019.04，2年内在我科确认就诊的患者200例，其中2017.01-2018.01为我科未开始应用临床路径100例 ,2018.04-2019.04为我科开始应用临床路径100例。将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，未开始应用临床路径），观察组（100例，开始应用临床路径）。将两组患者的护理数据整理分析，比较两组患者对医护的满意度，p<0.05,数据差异显著，具有统计学意义。结果：两组患者对健康教育都有一定的认知和掌握，但临床路径对突发性耳聋患者而言能够更快的掌握，让患者感到更为满意。结论：应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果更具疗效，对病人更有帮助。

【关键词】突发性耳聋患者；临床路径；健康教育；

突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。临床表现主要是单侧听力下降，并有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等症状[1]。因为患者的病症是突发性，所以心理不一定能很好的接受，患者的消极情绪可能会延误最佳治疗时间。因此，对患者的帮助不应该仅仅是药物，还有心理健康教育（包括预防发生和加重突发性耳聋的知识，住院的流程和时间，饮食的指导等等）[2]。本文具体研究如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于我院耳鼻咽喉科2017.01-2018.01以及2018.04-2019.04，2年内在我科确认就诊的患者200例，其中2017.01-2018.01为我科未开始应用临床路径100例 , 2018.04-2019.04为我科开始应用临床路径100例。将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，未开始应用临床路径），观察组（100例，开始应用临床路径）将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，男55例，女45例，年龄26~52岁，未开始应用临床路径），观察组（100例，男50例，女50例，年龄24~50岁，开始应用临床路径）。将两组患者的护理数据整理分析，比较两组患者对医护的满意度，p<0.05,数据差异显著，具有统计学意义。对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情并自愿签署研究同意书。

1.2方法

对于对照组使用常规健康教育。

对于观察组使用临床路径，具体如下：①首先，对于主治医生而言：在患者入住的当天就需要询问患者的病史，对患者进行体格检查，并详细记录在册；针对病人的病情开医嘱及相关检查单，定时查房观察病人病情。患者入院2~3天，主治医生定时查房观察病人病情并询问病人状况，完善治疗方案，告知家属病人的状况。患者入院4~17天，每天主治医师和住院医师都要按时查房，每3天教授查一次房，并对检查的结果汇总，根据治疗情况调整治疗方案，每5~7天复查纯音听闻检查。②对于护士工作而言，患者入院当天，及时向患者介绍医院的相关情况（医院内部环境，医疗设备，医疗资源和饮食提供情况）；对患者的病情进行护理评估，信息整理；协助输送中心对患者进行相关检查，严格按照医嘱对患者进行用药（皮试，静脉用药）；患者入院2~3天，提前叮嘱患者需要准备空腹抽血并采集标本，继续协作输送中心完成对患者的检查，密切关注患者病情，及时记录。患者入院4~17天，护士执行医嘱，并密切观察患者的病情变化，同时对患者的心理与生活进行护理。③对患者以及家属而言，应该配合医生和护士工作，尽早熟悉医院环境（病房，负责医生和护士），耐心等待并诚实回答医生以及护士的询问，等待医生开医嘱，配合护士执行医嘱，家属应该从旁协助护士和医生的工作；患者入院2~3天，准备空腹抽血，配合护士采集样本，做相关调查，家属与护士安抚患者紧张，害怕的情绪，严格要求自身配合医生叮嘱的注意事项。患者入院4~17天，家属也需要观察患者的治疗情况，患者如有感到不适，应该及时通知医护人员，家属还需要提醒护士更换补液，照顾好患者。④关于患者的出院宣教工作，医院也应该注意相关问题。患者出院需要有教授查房确认，确定具体的疗程结束时间，并且完成患者的出院记录以及出院证明书，向患者交代具体的关于出院后的注意事项以及复查安排。然后由护理人员帮助指导患者办理结账和出院手续，护理人员需要交代患者进行定期复查；家属办理结账，帮助患者出院，家属一定要注意对门诊病历的妥善保管，出院小结等书面证明书，复查时需要患者及其家属携带相关病历。

1.3 疗效标准

通过分析两组患者的数据，具体包括患者对健康教育的满意度回馈来判定应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果是否最佳。

满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%，p<0.05,数据具有显著差异，因此具有统计学意义。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组100例，其中满意例数46例（46.00%），一般满意例数44例（44.00%），不满意例数10例（10.00%），总满意程度

（90.00%）；对照组100例，其中满意例数30例（30.00%），一般满意例数30例（30.00%），不满意例数40例（40.00%），总满意程度（60.00%）。P<0.05数据差异显著，具有统计学意义。

3.讨论

突发性耳聋的发生跟耳内微循环、免疫、饮食、生活习惯，患者自身的情绪等等密切相关。且相关研究显示，突发性耳聋的发病群体越来越年轻化，通过专业的治疗，有一部分患者的听力可部分恢复，甚至痊愈。但也有一部分患者将发展为极重度耳聋，甚至全聋。这都对患者的生活、工作造成不同程度的影响，因此规范化的对患者进行健康教育，通过介绍这方面的知识说明，改善患者不良的生活饮食习惯等等，控制不良情绪的发生都将对患者的治疗有一定的帮助[3]。

运用临床路径对患者进行健康教育主要是从医生和护理人员自身的素质和治疗技术来改进，以及患者和家属的共同努力改善[4]。加强患者对健康教育的认知能力，帮助突发性耳聋患者积极主动去了解健康教育，改善患者的不良情绪并通过提高自身的意识来积极配合治

爱护耳朵健康知识讲座

爱护耳朵健康知识讲座 声音是这样听见的 “如果将人的眼睛比做”心灵的窗户“的话，那么人的耳朵就像语言交际和外在声息的”接收器“，是重要的听觉器官。”成都军区机关医院耳鼻喉中心主任薛康给大家介绍说，整个听觉器官分成外耳、中耳和内耳三个组成部分。 我们通常所讲的耳朵是指听觉器官位于头颅外表的一部分，医学上称之为耳廓。人们单凭这两侧的耳廓是绝对听不到声音的。听觉器官中更复杂、更重要的部分，都深深埋藏在头的内部，单从表面上是看不出来的。 “耳廓呈喇叭型，它有利于收集声波，并将声波传到耳朵里面，尤其是收集来自前方的声音。”薛主任说，一旦失去耳廓，尽管能使部分声音进来，却难以辨别方向;若有耳廓，声音进来会更集中，辨别方向更准确，听到的声音也就更响亮。 人们听到的声音，实际上是一种振动的波，称为声波。声波从外界不同方向传到外耳道至深部的鼓膜以后，振动鼓膜和位于中耳内与鼓膜密切相联的也是人体内最小而又发挥着很大作用的三块听小骨(听骨链)。声音通过正常的鼓膜-听骨链可将声波放大22.1倍(相当于声强级27dB)，再传至内耳。 1.注意孕期保健:谨慎用药，避免去电影院、K TV等场所，胎教时注意音量。 2.孩子出生后要进行“新生儿听力筛选”，听力问题尽早发现，避免错过最佳“人工耳蜗”植入时机和语言训练期。 3.给婴儿哺乳时要注意姿势，不要躺着喂食，否则稍不注意或婴儿吐奶或呛奶时，细菌容易从咽鼓管进入中耳从而引发感染。 4.给孩子洗澡时慎防入水，不要随意给孩子乱挖耳朵，这样容易损伤耳道深处的鼓膜，引起化脓性中耳炎。 5.谨慎使用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、氯霉素等。

6.避免长时间接触噪声，避免撞击头部及打耳光。 7.婴幼儿搭乘飞机要谨慎，因为飞机起飞下降时造成的巨大压力有使婴幼儿耳膜穿孔的危险。这时，让婴幼儿张嘴吃东西，可以缓解耳腔内的压力。 8 .防止病毒感染及高热，如发现中耳炎、突发性耳聋要及时治疗。

突发性耳聋之中医药治疗

突发性耳聋的中医药治疗 湖南中医药大学附属第二医院耳鼻咽喉科主任、教授彭斌博士突发性亦称特发性突聋，是指突然发生的、原因不明的感音神经性聋，一侧耳居多，听力损失多在数分钟或数小时内下降至最低点，可同时或先后伴有耳鸣及眩晕，除第Ⅷ对脑神经外，无其他脑神经症状。发病年龄以4O岁左右中年人居多，发病率每年约5～20／10万，有逐年增加的趋势。本病属于耳科急症，应在发病后尽早治疗，以抢救听力。少数患者有自愈倾向，则疗效较好，但相当一部分患者可能成为永久性耳聋。 《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标准》称本病为暴聋，指出：“暴聋是因邪犯耳窍、起病迅速的感音神经性聋，主要指特发性暴聋（突发性聋）”。古代文献中所谓风聋、卒聋、热聋、火聋、厥聋、气聋、肝火聋、痰火聋、窍闭等，可能与此病有关。暴聋之名最早见于《素问·厥论》：“少阳之厥，则暴聋，颊肿而热……”，可能是指流行性腮腺炎所致。“暴聋多实”，古代文献中凡论暴聋而病机属实者，可能与本病有关。《内经》中对暴聋实证病机论述颇多。如《素问》“气交变大论”、“至真要大论”、“五常政大论”、“热论”等篇，指出了暴聋因于风、寒、暑、湿、燥、火为患的病因病理。 【中医病因病机】 耳属清窍，贵在清空通利。凡六淫外感，脏腑不平，气机逆乱，生气不足，皆致耳窍窒塞，清窍不利，功能失司，发为突聋、耳鸣。然暴起多实，渐起多虚，故本病以实证病机居多，但亦有虚证病机者。其病程长者，与“感音神经性聋”辨治无异。 1、风邪犯耳：外感风邪，肺金不利，邪闭葱笼，故令。清·尤在泾《医学读书记》说：“肺之络会于耳中，肺受风火，久而不清，窍与络则为之闭，所以鼻塞不闻香臭，鸣不能闻音声也。”《温热经纬·外感温热篇》亦谓：“耳为肾水之外候，然肺经之结穴在耳中，名曰笼葱，专主乎听，金受火烁，则”。 2、肝火上扰：情志忧郁，肝郁化火，或暴怒伤肝，气机上逆，肝火上扰清窍，致耳窍功能失司，听力障碍。《素问·脏气法时论》说：“肝病者……气逆则头痛，不聪。” 3、痰火郁结：脾胃蕴热，痰火内生，上壅清窍，功能失司，听力障碍。《丹溪心法·》卷四说：“皆属于热，少阳厥阴热多，当用开痰散风热，通圣散、滚痰丸之类。” 4、心脾亏虚：心主血脉，奉养于耳；脾为后天之本，主生化气血，升发清阳，上奉于耳。若心脾亏虚，气血不足，耳失所养，可突发耳鸣。 5、肝肾亏虚：肝藏血，肾藏精，为元阴元阳之府。肝肾亏虚，阴血不足，甚则阴虚火旺，上扰清窍，致突发耳鸣。 6、气滞血瘀：气机不利，气滞血瘀，痹阻耳窍，故令。清·王清任《医林改错》谓“耳孔内小管通脑，管外有瘀血，靠挤管闭，故”。 【西医病因病理】 病因未明，目前主要倾向于两种学说。（1）病毒感染学说。据临床观察，不少患者在发病前曾有感冒史；不少有关病毒的血清学检查报告和病毒分离结果也支持这一学说。据分析，许多病毒都可能与本病有关，如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等。支持这一学说的的另一个资料是颞骨的病理组织学研究结果，Schuknecht等（1986）研究了12例突

突发性耳聋

【概述】 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 【病因病理病机】 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。 （一）病毒感染 病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。 1．血行感染病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。 2．经脑膜途径病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。 3．经圆窗途径病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。 （二）血管病变 血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管痉挛、栓塞、血栓形成、血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、动脉血压波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤粘膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织水肿、血液浓缩、小血栓形成→组织损伤。 （三）迷路膜破裂 迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。此压力的改变引起迷路膜破裂的机制可从两方面理解。 1．外爆途径

龙胆泻肝汤加减治疗突发性耳聋30例临床观察

龙胆泻肝汤加减治疗突发性耳聋30例临床 观察 【摘要】目的观察加味龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋临床疗效。方法将符合纳入标准的病例随机分为两组，治疗组用加味龙胆泻肝汤，除降压药外，停用其他药物，1剂／d，分早中晚3次温服。对照组用罂粟碱60 mg加5％葡萄糖250 mL，ATP40 mg，COA 100 u加入5％GS 250 mL，静脉滴注，1次／d；阿昔洛韦200 mg口服，4 h 1次；维生素B1 100 mg，维生素B12 500 μg，肌内注射，1次／d，病程在3 d以内者，加地塞米松20 mg静脉滴注，1次／d，每隔3 d将地塞米松减量5mg。7 d为1疗程，两组均治疗2疗程。结果治疗组治愈率为50%明显优于对照组的25%（P<0.05），两组总有效率比较P＞0.05。结论加味龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋的疗效较满意。 【关键词】加味龙胆泻肝汤／治疗应用；突发性耳聋／中医药疗法；龙胆草；黄芩 突发性耳聋(sudden hearing loss，SHL)，又称特发性突聋，简称暴聋或突聋，是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3 d以内，原因不明的感音神经性听力损失，且至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上［1］。由于病因病理至今未明，且缺乏特效药物，如得不到有效治疗，可能引起严重的听力丧失，治疗颇为棘手，因此，寻找治疗SHL有效的方法可谓有前景的发展方向。2006年7月～2008年8

月笔者采用加味龙胆泻肝汤治疗突发性耳聋30例，取得较好效果，并与西药治疗的20例作对照观察，现报告如下。

1 临床资料 1.1 一般资料 50例均为广州市中医院和广东省第二中医院白云院区门诊或住院病人。按来诊时间随机分为治疗组和对照组。治疗组30例(33耳)，男19例，女11例；年龄19～80岁，平均47.5岁；病程1～15 d，平均9 d；左耳18例，右耳9例，双耳3例；病情根据Byl利用3个语言频率分为轻型3例，中等型12例，重型8例，深度型7例；平均听力损失57.8 dB。对照组20例(21耳)，男9例，女11例；年龄18～78岁，平均45.9岁；病程1～16 d，平均9.2 d；左耳10例，右耳9例，双耳1例；病情根据Byl利用3个语言频率分为轻型4例，中等型8例，重型5例，深度型3例，平均听力损失58.4 dB。高血压7例，其余均无其他慢性疾病，并且均伴有耳鸣，诉为蝉鸣或潮水般轰鸣作响，使患者难以忍受，耳内感觉有压迫感或胀满感。耳镜检查均无异常发现。两组治疗前临床资料对比经统计学处理，P>0.05，两组比较无明显差异，具有可比性。 1.2 诊断标准符合《突发性耳聋诊断依据和疗效分级》［1］中的标准。(1)突然发生的，可在数分钟、数小时或3天以内。(2)非波动性感音神经性听力损失,可为轻、中或重度，甚至全聋。至少在相连的两个频率听力下降20dB HL以上。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。(3)病因不明（未发现明确原因包括全身或局部因素）。(4)

突发性耳聋的健康教育

突发性耳聋的健康教育 发表时间：2013-05-24T16:31:55.297Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：梁静[导读] 突发性耳聋是指病因不明而突然发生的感音神经性听力下降，甚至听力丧失，又称暴聋或特发性聋，简称突聋。梁静（广西民族医院眼耳鼻喉科广西南宁 530000） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）15-0330-01 【摘要】目的通过对突发性耳聋患者的健康教育，使患者了解疾病相关知识，知道及时治疗的重要性。方法根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法，由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。结果使患者树立战胜疾病的信心，促进患者早日康复。结论在临床工作中做好突发性耳聋患者的健康教育有非常重要的意义。【关键词】突发性耳聋健康教育 突发性耳聋是指病因不明而突然发生的感音神经性听力下降，甚至听力丧失，又称暴聋或特发性聋，简称突聋。一般都伴有耳鸣、眩晕、耳堵塞感，重者伴有恶心、呕吐、眼球震颤等症状，引起突发性耳聋的原因很多，以病毒感染和血供障碍为主，发病前常有生气、忧郁、悲伤等刺激以及疲劳、饮酒、妊娠和环境、气压、温度改变等诱因。发病年龄在30～65岁较多，临床上通过健康教育宣教，让患者认识此疾病早期治疗的重要性，增强患者战胜疾病的信心，使患者能够积极配合治疗和护理。 1.临床资料 从2012年1月～2012年12月，我们科收治42例突聋患者。其中男性患者30例，女性患者12例，年龄从26～76岁。中度耳聋34例，重度耳聋8例。 2.健康教育的方法 根据患者病情、年龄、性格、文化修养等方面采取不同的教育方法，向患者讲解疾病发生诱因、相关知识、综合治疗方法、愈后情况等[1],由责任护士采取一对一交流讲解和发放健康教育手册等形式进行宣教。 3.健康教育的内容 3.1心理护理：突发性耳聋患者由于突然发病，听力下降伴有耳鸣、眩晕，产生紧张、焦虑等患者往往心理负担重，因此患者入院时护士要热情接待，主动介绍主管医生和责任护士，使患者尽快熟悉医院环境，责任护士积极主动与患者沟通，建立良好护患关系，取得患者和家属的信任，及时掌握患者的心理特点，做好心理安慰，告知患者治疗成功病例，鼓励其勇敢面对，保持放松心情配合治疗护理。健康教育的实质是一种干预，它提供人们行为改变的知识技术、服务等[2]。在知情权同意下，责任护士向患者和家属讲解突发性耳聋的原因，如：上呼吸道感染、疲劳、受冷、精神受刺激等，影响疾病治疗的重要性和必要性，得到患者与家属的理解与支持，让患者了解早期诊断，早期治疗的重要性，治疗越早，效果越好。 3.2药物治疗护理：一般临床上关耳聋的治疗主要采取综合治疗，应用扩血管药物、改善内耳的微循环以及辅以激素类、营养神经药物等治疗，如盐水250ml+金钠多15ml静脉点滴每天2次，生理盐水100ml+地塞米松10mg静滴，盐水250ml+血栓通300mg静滴，甲钴胺2ml 隔日肌肉注射。口服药物有敏使郎10mg每天3次，谷维素20mg每天3次,西比灵10mg睡前服。及时告知患者遵医嘱用药，不能自行停药，以及各药物治疗目的和注意事项，输液时严格控制输液速度，应（30～40滴/mit)，输液过程中护士加强巡视，及时观察。 3.3高压氧治疗的宣教：高压氧是治疗突发性耳聋的一种较好的方法，一般配合治疗1～2个疗程，每日1次，10次为1个疗程。责任护士及时向患者讲解高压氧治疗目的、方法以及治疗过程中的注意事项，如患者不得将火柴、打火机、易燃、易爆物品带入舱内，不能穿化纤衣物进舱，以免发生火灾。患者进舱前不吃产气多的食物，如豆制品、薯类等，以防进舱治疗时发生胃肠胀气。进舱前还应排空大小便。患者要服从医务人员的安排，掌握吸氧的方法。治疗时有时会出现耳痛，要及时告知医生处理。 3.4声频共振治疗宣教：声频共振治疗是利用输出的电脑程序控制的声频、热、电、磁叠加立体效应具有促进局部血液循环和淋巴回流的作用，操作时将声频发生器垂直放进外耳道内，调整共振频率，患者无痛苦无不良反应。一般二十天为一疗程，每日一次，每次30分钟。护士告知患者操作方法和注意事项，使患者乐意接受治疗。 3.5饮食指导：指导患者宜选营养丰富，高热量、高维生素、低脂、低盐清淡、易消化的食物，忌吃辛辣和刺激性食物，如煎炸食物，禁烟酒。多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅。慎用有毒性药物，如链霉素、卡那霉素等。戒除挖耳的习惯。 4.讨论 突发性耳聋作为耳鼻喉科常见病之一，它的发生、发展与人们的生活方式和行为习惯有着密切相关，所以在临床工作中做好突发性耳聋患者的健康教育工作非常重要，这就需要护士必须与患者建立良好的护患关系，通过宣传教育，加强患者对疾病认识，提高患者的心理能力，增强患者治病信心，积极配合治疗，健康教育的目标是使人们形成良好的生活方式和行为。参考文献 [1]肖玉芳,温建清.实施人性化星级护理服务研究[J].护理学杂志.2004，19（5):7. [2]钱仲华.健康教育在治疗突发性耳聋的作用.护理实践与研究. 2009.6（4）：116.

以突发性耳聋患者的健康教育

第一节突发性耳聋病人的健康教育 突发性耳聋（sudden hearing loss）或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指在72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。 【发病特点】 1.原因不明。 2.通常在数分钟、数小时或1天之内（一般在12小时左右），病人听力下降至最低点。 3.在相连的频率听力下降大于20dB HL。 4.多数病人单耳发病，少有双侧同时或先后发病，可伴有耳鸣及眩晕。 【临床表现】 病前大多无明显的全身不适感，但大多数病人有过度劳累，精神抑郁，焦虑状态，情绪激动，受凉或感冒史。病人一般均能回忆发病的准确时间，地点，及当时从事的活动，约1/3病人在清晨起床后发病。 1.听力下降听力一般在数分钟、数小时或1天之内病人听力下降至最低点，听力损伤为感音神经性。 2.耳鸣病人突然发生一耳耳鸣，音调很高，同时或相继出现听力迅速下降。 3.眩晕约半数病人在听力下降前或听力下降发生后出现眩晕，多为旋转性眩晕，少数为颠波、不稳感，大多伴有恶心、呕吐，出冷汗，卧床不起。与梅尼埃病不同，本病无眩晕反复发作史。 4.部分病人有患耳耳内堵塞、压迫感，以及耳周麻木或沉重感。 【治疗原则】 本病应当尽一切可能争取早期治疗，可在初步筛查后（一般在24小时内完成）立即开始，然后在治疗过程中再同时进行其他的检查。 1.改变血液流变学、扩血管及纤溶治疗包括血液稀释、改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原，如银杏叶提取物、巴曲酶等。 2.营养神经与抗氧化治疗如甲钴胺、神经营养因子、硫辛酸等。 3.糖皮质激素治疗。 4.混合氧或高压氧舱治疗，提高血氧含量，增加氧的有效弥散距离，减轻水肿，改善内耳缺血缺氧状态。 5.中医中药。 6.对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后，可根据听力损失的程度，选用助听器或人工耳蜗

突发性耳聋的健康教育

突发性耳聋的健康教育 一、第一天 (环境介绍) 1、患者入院后,给予热情接待,并详细向患者介绍管床医生、责任护士、科主任、 护士长。 2、嘱患者00:00禁食水,第二日晨起05:30-06:30为其抽取空腹血化验,抽血的项 目一般为血常规、血凝四项、乙肝五项、血三检、生化全项、肝功能等。 3、每天早上08:10-09:00为查房时间,嘱患者在病房,不要错过查房时间。 4、住院期间不能私自外出,外出时请假写请假条。 5、贵重物品请随身携带,避免财产损失。 6、医院为患者配置的设施为一床一桌一椅,洗刷用品自行准备。 7、向患者介绍病房环境及医院周边环境,病房内及公共卫生间的紧急呼叫器使 用方法,请勿随意按铃。 8、嘱患者及家属请勿在病房内抽烟,告知在病房内抽烟的危害性。 9、住院当天一般检查的项目为硬性耳内窥镜检查、胸片、心电图、核磁共振、 CT、纯音听阈测定等。 (病情了解及告知患者注意事项) 1、询问患者家族中有无类似病例。就是否曾有药物损害或病毒感染引起发育障碍,评估耳聋程度,持续时间,询问患者现有症状, 2、突发性耳聋的一般表现为高低调耳鸣,耳闷,听力下降。 3、向患者进行突发性耳聋知识的宣教,突聋多位单侧耳聋,发病前多无征兆,少数患者则先有轻度感冒,疲劳或情绪激动史,熬夜等,耳聋发生突然,患者的听力一般在数分钟或数小时内降至最低点,少数患者科在三天以内听力损失达到最低点。 4、突发性耳聋患者的用药一般以营养神经药、扩张血管药、溶栓、激素、减轻耳鸣影响药物等 5、患病期间避免感冒,避免熬夜以免加重病情。 6、 (突发性耳聋常见症状的护理及健康教育) 1、耳鸣的护理: （1）长期耳鸣会引起患者产生烦躁、焦虑、紧张、害怕或者抑郁的情绪状态可加重耳鸣,造成耳鸣与不良情绪之间的恶性循环,心理因素在耳鸣发病的过程中期重要作用。 （2）心理咨询与调试:消除病人的担心,告诫病人要置身于声音充实的环境中,主动接触自然界声音,争取与耳鸣共处,把耳鸣比作火车的轰鸣声,冰箱噪音等以适应与习惯这些声音让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应,抑制消极情绪,并树立耳鸣可以治疗的信念。 2、耳聋的护理: （1）与患者沟通时刻适当的提高声音,避免患者听不到而产生自卑心理。 （2）必要时嘱患者家属为其准备纸笔,进行沟通交流、 （3）避免使用耳毒性药物加重听力的损伤。 （4）耳机及手机对听力的损伤也比较明显,耳机的音量对耳部的冲击与损伤也很明显,常年应用耳机会造成听福利的损伤,手机的辐射对耳部的损伤也很严重,因此建议避免过度的使用耳机及手机。

突发性耳聋患者的心理护理和健康教育

突发性耳聋患者的心理护理和健康教育 目的:探讨突发性耳聋患者的心理状态与护理干预及健康教育方法。方法:对2009年2月-2010年2月74例突发性耳聋患者采用针对性的心理护理及相应的健康教育。结果:针对不同患者采用不同的心理护理和健康教育,能达到最佳治疗护理效果。结论:通过了解患者的不同心理状态,有针对性地进行有效的心理护理及健康教育,是提高整体护理质量、促进疾病康复的有效方法之一。 突发性耳聋又称特发性暴聋,是指听力突然减退,1~2 d即可达到耳聋高峰乃至全聋,是全身或局部因素所引起的一种感音神经性耳聋[1],与患者本人的性格特征及不良生活习惯有密切关系,并且听力下降后,与外界沟通差,容易使患者产生各种心理问题,因此患者的心理护理及健康教育至关重要。笔者对2009年2月-2010年2月收治的74例患者,根据不同心理状态,采取了不同的心理干预,效果良好,现介绍如下。 1 突发性耳聋患者的心理状态 1.1 患病前心理多数患者有情绪易激动、办事要强、工作生活压力大、精神抑郁、易焦虑的性格特征。 1.2 患病后心理耳聋能否在短时间内治愈,是否永久性聋,是否影响未来的工作、学习、生活;担心医疗费用高,听力差导致交流障碍,不愿与别人接触交谈,自我封闭;因听不清声音不愿意看电视,不愿意交谈,外界信息少,导致患者特别敏感、多疑;有些患者平时在工作单位、家庭处于领导者地位,入院后不得不依靠他人,听别人指挥,精神压力大,构成心理失衡等,甚至出现悲观失望心理,表现为烦躁易怒或沉默寡言,如果治疗效果不好,甚至要求中断治疗等。 2 突发性耳聋患者的不良生活习惯 精神压力大,经常工作学习到深夜;摄入高盐、高糖、高脂肪食物;酗酒;运动量少;生活不规律,经常熬夜上网;戴耳机时间过长;经常煲电话粥,用一侧耳听电话时间过长;长时间在噪音环境中工作,不注意个人防护;经常蹦迪或在练歌厅等噪音大的环境逗留;睡眠质量较差等不良习惯。 3 突发性耳聋患者护理干预 3.1 具备高度的同情心和责任感突发性耳聋是耳鼻咽喉科急症之一,接诊时要在最快的时间内安排好患者,耳聋患者尽量住在同一病房,通过热情接待,细心的关怀,尽快适应新的环境,减少患者的焦虑情绪,增强应对压力的能力,促进患者的康复[2],同时建立良好的护患关系,良好的护患关系本身就具有治疗意义[3]。 3.2 与患者建立有效的沟通沟通在护理过程中是不可缺少的[4],与患者交谈时,对单侧耳聋的患者,要在患者听力好的一侧说话,对于双侧耳聋患者,需要提高说话音量,但要注意语气和态度,以免产生不必要的误会,同时还可运用肢体语言、手势、文字书写等沟通技巧,达到有效的沟通。 3.3 针对性的心理护理及时了解患者的病情及思想变化,鼓励患者发表自己的意见及建议,进行自我心理疏导,对患者反映的问题尽可能及时解决;对那些易焦虑、自我封闭患者,应多巡视,主动关心、主动交流,了解他们的所思所想,消除患者的孤独、苦闷心理;对治疗失去信心的患者,应多安慰、鼓励,向他们介绍治疗成功的案例,增强患者战胜疾病的信心;对于敏感多疑的患者,应多解释治疗或用药的目的及作用,以自信、大方,过硬的护理技术,赢得患者的信赖,同时在解答患者的问题时,掌握好分寸,不说不利于治疗的言语,多给患者鼓励和积极的暗示;对于家

综合治疗突发性耳聋的临床观察

综合治疗突发性耳聋的临床观察 作者：王彦芬王爱民蒋向丽 【关键词】治疗 摘要：目的：探讨耳周穴位（角孙、听宫、耳门、翳风）注射脑蛋白水解物结合微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效。方法：对就诊的90例（耳）突发性耳聋的病例随机分为2组，研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗。对照组单纯采活血化淤、营养神经药物治疗。结果：研究组42例，治愈22例，（52.38%），显效10例（23.81%），有效6例（14.29%），无效4例（9.52%），有效率90.48%；对照组48例，治愈19（39.58%），显效11例（23.06%）有效6例（12.50%），无效12例（25%），有效率75%。结论：耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效显著，值得临床推广。 关键词：脑蛋白水解物；穴位注射微波辐射心理辅导突发性耳聋 The Clinical Observation of Treating Sudden Deafness Using Combined Method Astract:Objective:To study the curative effect of injected Cerebroprotein Hydrolyate Injection to the points around the ear （Jiaosun 、Tinggong、 Ermen、Yifeng）combine with microwave

以突发性耳聋患者的健康教育

以突发性耳聋患者的健 康教育 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

第一节突发性耳聋病人的健康教育 突发性耳聋（sudden hearing loss）或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指在72h内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。 【发病特点】 1.原因不明。 2.通常在数分钟、数小时或1天之内（一般在12小时左右），病人听力下降至最低点。 3.在相连的频率听力下降大于20dB HL。 4.多数病人单耳发病，少有双侧同时或先后发病，可伴有耳鸣及眩晕。 【临床表现】 病前大多无明显的全身不适感，但大多数病人有过度劳累，精神抑郁，焦虑状态，情绪激动，受凉或感冒史。病人一般均能回忆发病的准确时间，地点，及当时从事的活动，约1/3病人在清晨起床后发病。 1.听力下降听力一般在数分钟、数小时或1天之内病人听力下降至最低点，听力损伤为感音神经性。 2.耳鸣病人突然发生一耳耳鸣，音调很高，同时或相继出现听力迅速下降。 3.眩晕约半数病人在听力下降前或听力下降发生后出现眩晕，多为旋转性眩晕，少数为颠波、不稳感，大多伴有恶心、呕吐，出冷汗，卧床不起。与梅尼埃病不同，本病无眩晕反复发作史。 4.部分病人有患耳耳内堵塞、压迫感，以及耳周麻木或沉重感。

【治疗原则】 本病应当尽一切可能争取早期治疗，可在初步筛查后（一般在24小时内完成）立即开始，然后在治疗过程中再同时进行其他的检查。 1.改变血液流变学、扩血管及纤溶治疗包括血液稀释、改善血液流动度以及降低粘稠度/纤维蛋白原，如银杏叶提取物、巴曲酶等。 2.营养神经与抗氧化治疗如甲钴胺、神经营养因子、硫辛酸等。 3.糖皮质激素治疗。 4.混合氧或高压氧舱治疗，提高血氧含量，增加氧的有效弥散距离，减轻水肿，改善内耳缺血缺氧状态。 5.中医中药。 6.对于最终治疗效果不佳者待听力稳定后，可根据听力损失的程度，选用助听器或人工耳蜗等听觉辅助装置。 【健康指导】 1.疾病知识指导： 1）向病人讲解本病发病的特点、诱因，及时治疗的重要性。 2）告知病人完善各项相关检查，解释各项检查的程序和注意事项。如行MRI检查时，指导病人携带耳塞，避免机器噪音加重耳鸣。 3）定期行听力测试，并与前相对比，判断疗效。

银杏达莫治疗突发性耳聋的临床观察

银杏达莫治疗突发性耳聋的临床观察 作者：王宏凯田卫卿李庆伟李素霞牛洪霞【摘要】目的探讨银杏达莫治疗突发性耳聋临床效果。方法随机试验组53例（79耳），对照组50例（77耳），每例在治疗前和治疗后2 d进行纯音测听，以后每3 d测1次。结果治疗后试验组平均听阈为（40.04±20.23）dB/hl，对照组平均听阈为（55.07±20.23）dB/hl，两组经统计学处理，差异有统计学意义。结论银杏达莫加地塞米松、高压氧等综合治疗突发性耳聋疗效肯定，无明显毒副作用，为临床治疗突发性耳聋较理想药物。 【关键词】突发性耳聋；银杏达莫；地塞米松；高压氧；纯音电测听 突发性耳聋（suddendeafness，SD）是一种病因复杂至今不甚完全明了的感音神经性聋，极短时间（数分钟至72 h）即可达高峰，发病率很高。发病率随现在工作、学习压力大而增加。近年来银杏叶制剂在治疗心脑血管疾病、末梢循环障碍等临床应用增多。银杏叶所含有效成分为银杏叶黄酮甙与萜内酯（包括银杏苦内酯A、B和C）。可特异性地拮抗引起血小板聚集的血小板活化因子，防止血小板聚集与血栓形成，并且可抗氧化、清除自由基，扩张血管，抗缺血损伤，增强免疫功能。 1 资料与方法 1.1 临床资料对2001年8月至2007年8月凡因突然听力减退或听力减退伴耳鸣，甚至眩晕、耳闷胀等症状而初诊者，进行病史

采集和一般临床检查，神经科、内科和眼科检查、脑血流图、纯音电测听、声导抗、前庭功能（如冷热试验等）及影像学（如头颅及内耳道CT、磁共振成像等）检查，排除蜗窗破裂及中枢神经病变，按照1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”诊断为SD，并将未经治疗者纳入研究。发病后开始接受治疗的时间10～15 d，平均12 d。本研究共103例（156耳）。男69例（103耳），女34例（53耳），平均16～79岁。随机试验组53例（79耳），对照组50例（77耳），每例在治疗前和治疗后2 d进行纯音测听，以后每3 d测1次。1.2 治疗过程采用上海新先锋药业有限公司生产的银杏达莫注射液，本品为复方制剂，每5 ml （支）银杏总黄酮4.5～5.5 mg、双嘧达莫1.8～2.2 mg。试验组：20 ml银杏达莫加入5％葡萄糖250 ml静脉缓滴；第1天地塞米松20 mg 静脉推注，每隔3 d递减5 mg，直至5 mg维持；能量合剂静脉滴注；维生素B1 100 mg、B12500 ug肌内注射；高压氧舱治疗50 min；葛根素0.4加葡萄糖水250 mg，15 d为1个疗程。对照组：未用银杏达莫。其余治疗同试验组是15 d 为1个疗程。 2 结果 听力恢复及疗效评判标准则完全参照中华医学耳鼻咽喉科学会中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制定的“突发性聋诊断依据和疗效分级”。 治疗后试验组平均听阈为（40.04±20.23）dB/hl，对照组平均听阈为（55.07±20.23）dB/hl，两组经统计学处理，差异有统计学

综合治疗突发性耳聋的临床观察精品

【关键字】情况、方法、条件、进展、会议、认识、系统、有效、继续、保持、制定、发现、研究、关键、情绪、信心、精神、方式、作用、标准、水平、分析、调节、形成、树立、保护、推广、改善、加快、促进、加强、适应、提高、明显提高、中心 综合治疗突发性耳聋的临床观察 作者：王彦芬王爱民蒋向丽 【关键词】治疗 摘要：目的：探讨耳周穴位（角孙、听宫、耳门、翳风）注射脑蛋白水解物结合微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效。方法：对就诊的90例（耳）突发性耳聋的病例随机分为2组，研究组采用耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗。对照组单纯采活血化淤、营养神经药物治疗。结果：研究组42例，治愈22例，（52.38%），显效10例（23.81%），有效6例（14.29%），无效4例（9.52%），有效率90.48%；对照组48例，治愈19（39.58%），显效11例（23.06%）有效6例（12.50%），无效12例（25%），有效率75%。结论：耳周穴位注射脑蛋白水解物结合、微波辐射、临床心理辅导及常规采用活血化淤、营养神经药物综合疗法治疗突发性耳聋的疗效显著，值得临床推广。 关键词：脑蛋白水解物；穴位注射微波辐射心理辅导突发性耳聋 The Clinical Observation of Treating Sudden Deafness Using Combined Method Astract:Objective:To study the curative effect of injected Cerebroprotein Hydrolyate Injection to the points around the ear

突发性耳聋病人的健康教育

突发性耳聋病人的健康教育 1 概述 突发性耳聋俗称“突聋”，系指系指突然发生且原因不明的感音性听力损失，是一种有可能让人终身失聪的耳疾，迄今病因还不十分清楚，可能的病因有内耳血流障碍、病毒感染、精神刺激等学说。其发病突然，多伴有耳鸣，少数患者伴有恶心、眩晕，该病发病机制复杂，听力在几分钟或几小时或几天内突然下降。耳聋程度不一，重者全聋，常为单侧。而更重要的是该病没有引起人们的重视，使众多患者没有及时治疗，从而永久性失去听力。 2 突发性耳聋的治疗 治疗的原则是早发现、早诊断、早治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用存余听力。 （1）药物治疗，包括抗病毒药物、糖皮质激素、神经营养药物及能量合剂、血管扩张剂，降低血液黏稠度和溶栓药物均可酌情选用。我们常用的药物有静脉点滴地塞米松，低分子右旋糖酐，辅酶A，维生素B1、B12，A TP、凯时等以改善血液循环，以恢复听力。 （2）高压氧治疗，患者应了解高压氧的知识及相关注意事项，对于高压氧治疗有时会出现的耳痛，要及时处理。治疗前要积极处理上呼吸道炎症。 （3）治疗原发病，特别是年老患者，要注意治疗糖尿病、高血压及动脉硬化。 3 健康教育 （1）进软食，避免烟、酒及辛辣刺激性饮食。 （2）保持情绪稳定，避免情绪急躁，发脾气，生气等。注意休息，注意劳逸结合，保持良好的心理状态，注意睡眠，保持良好的生活习惯，避免情绪波动和精神紧张。 （3）注意保暖，防止感冒；积极参加体育锻炼，避免接触噪音和应用耳毒性药物。（4）如还有头晕、耳鸣，外出时注意安全，避免进入噪音区；如果在噪音环境下工作，需要配戴耳塞。 （5）定期门诊检查听力。如果治疗后患者听力仍无法恢复，有条件者配戴助听器（助听器对患者有帮助作用尚可）。

2014.10突发性耳聋健康教育处方

突发性耳聋健康教育处方 （耳鼻喉科） 为了让您在我院住院期间拥有一个安全、舒适的住院环境，请您协助我们的工作。请注意爱护公物，手机、钱物等贵重物品自行妥善保管好，以防丢失。如需离开病房请告知医护人员，经医生同意后方可离开病房。探视时间为下午16：00-22:00。我科室免费提供微波炉加热食品、针线等便民措施，您可向护士咨询。了解以下内容有助于您的康复。谢谢！ 【病因介绍】突发性耳聋指平日听力正常，突然一耳听觉消失，自觉耳胀满或堵塞感，有时头晕，常伴有耳鸣、眩晕、恶心及呕吐症状。常因内耳外伤，感染，美尼埃症、梅毒、药物中毒，听神经瘤引起，也有原因不明的突发性耳聋。感冒、疲劳，情绪激动、饮酒、用力擤鼻涕，常可诱发本病。突发性耳聋强调早期治疗，因为治疗得越早，听力恢复的可能性越大，治疗得越晚听力越难恢复。 【救治原则】查明原因，对症治疗。安静休息，情绪不要急躁。不用力擤鼻涕等，不要增加咽鼓管气压。原因未明前应限制水和食盐的摄入量。 【治疗方法】由于发病原因不明确，多采取综合治疗。 1、扩张血管，以增加内耳血运： 2、降低血液粘滞度，改善内耳微循环：选用低分子右旋糖酐500毫升，静脉滴注。 3、促进局部代谢，神经营养：使用氧化酶和辅酶剂，促使病变组织的代谢恢复正常，常用ATP、辅酶A及B族维生素类药物。 4、复方丹参注射液静脉滴注。 5、高压氧治疗：可改善大脑及耳内血管的血流量，有利于耳蜗螺旋器功能的恢 复。 6、中医治疗：针灸、理疗等。 7、类固醇激素的使用：①静脉滴注：地塞米松针；②口服类：强的松片。 【应用激素类药物治疗注意事项】如出现上腹疼痛、解黑便（柏油样便），要及时告 知医护人员处理，避免引起应激性溃疡致消化道出血。口服激素宜在饭后服用，以免 刺激胃粘膜。如有胃病史请及时告知医护人员。 【休息、运动指导】养成良好的生活习惯，劳逸结合，劳累、通宵不睡觉、紧张、吸烟、喝酒等都对耳朵有很大影响。 【饮食指导】饮食上以清淡、富含营养、易消化为主，可多吃新鲜蔬菜、水果及富含维生素的食物；忌烟酒、浓茶、咖啡等刺激性强的食物。 【出院指导】 1、预防耳外伤和感染。 2、慎用链霉素，庆大霉素等耳毒性大的药物。 3、如患有听神经瘤、梅毒等病时，应及时治疗。 4、保持情绪稳定，预防感冒和疲劳过度。

应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察

应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察 发表时间：2019-07-02T14:43:53.900Z 来源：《中西医结合护理》2019年第05期作者：魏珊珊郭宗兵 [导读] 应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果更具疗效，对病人更有帮助。 中山大学附属第三医院岭南医院广东广州 510530 【摘要】目的：对应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果观察进行分析研究。方法：选择于我院耳鼻咽喉科2017.01-2018.01以及2018.04-2019.04，2年内在我科确认就诊的患者200例，其中2017.01-2018.01为我科未开始应用临床路径100例 ,2018.04-2019.04为我科开始应用临床路径100例。将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，未开始应用临床路径），观察组（100例，开始应用临床路径）。将两组患者的护理数据整理分析，比较两组患者对医护的满意度，p<0.05,数据差异显著，具有统计学意义。结果：两组患者对健康教育都有一定的认知和掌握，但临床路径对突发性耳聋患者而言能够更快的掌握，让患者感到更为满意。结论：应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果更具疗效，对病人更有帮助。 【关键词】突发性耳聋患者；临床路径；健康教育； 突发性耳聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。临床表现主要是单侧听力下降，并有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心等症状[1]。因为患者的病症是突发性，所以心理不一定能很好的接受，患者的消极情绪可能会延误最佳治疗时间。因此，对患者的帮助不应该仅仅是药物，还有心理健康教育（包括预防发生和加重突发性耳聋的知识，住院的流程和时间，饮食的指导等等）[2]。本文具体研究如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 选择于我院耳鼻咽喉科2017.01-2018.01以及2018.04-2019.04，2年内在我科确认就诊的患者200例，其中2017.01-2018.01为我科未开始应用临床路径100例 , 2018.04-2019.04为我科开始应用临床路径100例。将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，未开始应用临床路径），观察组（100例，开始应用临床路径）将患者分为对照组和观察组，对照组（100例，男55例，女45例，年龄26~52岁，未开始应用临床路径），观察组（100例，男50例，女50例，年龄24~50岁，开始应用临床路径）。将两组患者的护理数据整理分析，比较两组患者对医护的满意度，p<0.05,数据差异显著，具有统计学意义。对两组病患的基本资料进行研究，表明其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对此次研究均表示知情并自愿签署研究同意书。 1.2方法 对于对照组使用常规健康教育。 对于观察组使用临床路径，具体如下：①首先，对于主治医生而言：在患者入住的当天就需要询问患者的病史，对患者进行体格检查，并详细记录在册；针对病人的病情开医嘱及相关检查单，定时查房观察病人病情。患者入院2~3天，主治医生定时查房观察病人病情并询问病人状况，完善治疗方案，告知家属病人的状况。患者入院4~17天，每天主治医师和住院医师都要按时查房，每3天教授查一次房，并对检查的结果汇总，根据治疗情况调整治疗方案，每5~7天复查纯音听闻检查。②对于护士工作而言，患者入院当天，及时向患者介绍医院的相关情况（医院内部环境，医疗设备，医疗资源和饮食提供情况）；对患者的病情进行护理评估，信息整理；协助输送中心对患者进行相关检查，严格按照医嘱对患者进行用药（皮试，静脉用药）；患者入院2~3天，提前叮嘱患者需要准备空腹抽血并采集标本，继续协作输送中心完成对患者的检查，密切关注患者病情，及时记录。患者入院4~17天，护士执行医嘱，并密切观察患者的病情变化，同时对患者的心理与生活进行护理。③对患者以及家属而言，应该配合医生和护士工作，尽早熟悉医院环境（病房，负责医生和护士），耐心等待并诚实回答医生以及护士的询问，等待医生开医嘱，配合护士执行医嘱，家属应该从旁协助护士和医生的工作；患者入院2~3天，准备空腹抽血，配合护士采集样本，做相关调查，家属与护士安抚患者紧张，害怕的情绪，严格要求自身配合医生叮嘱的注意事项。患者入院4~17天，家属也需要观察患者的治疗情况，患者如有感到不适，应该及时通知医护人员，家属还需要提醒护士更换补液，照顾好患者。④关于患者的出院宣教工作，医院也应该注意相关问题。患者出院需要有教授查房确认，确定具体的疗程结束时间，并且完成患者的出院记录以及出院证明书，向患者交代具体的关于出院后的注意事项以及复查安排。然后由护理人员帮助指导患者办理结账和出院手续，护理人员需要交代患者进行定期复查；家属办理结账，帮助患者出院，家属一定要注意对门诊病历的妥善保管，出院小结等书面证明书，复查时需要患者及其家属携带相关病历。 1.3 疗效标准 通过分析两组患者的数据，具体包括患者对健康教育的满意度回馈来判定应用临床路径对突发性耳聋患者实施健康教育的效果是否最佳。 满意度=（满意例数+一般满意例数）/总例数×100%，p<0.05,数据具有显著差异，因此具有统计学意义。 1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。 2 结果 观察组100例，其中满意例数46例（46.00%），一般满意例数44例（44.00%），不满意例数10例（10.00%），总满意程度 （90.00%）；对照组100例，其中满意例数30例（30.00%），一般满意例数30例（30.00%），不满意例数40例（40.00%），总满意程度（60.00%）。P<0.05数据差异显著，具有统计学意义。 3.讨论 突发性耳聋的发生跟耳内微循环、免疫、饮食、生活习惯，患者自身的情绪等等密切相关。且相关研究显示，突发性耳聋的发病群体越来越年轻化，通过专业的治疗，有一部分患者的听力可部分恢复，甚至痊愈。但也有一部分患者将发展为极重度耳聋，甚至全聋。这都对患者的生活、工作造成不同程度的影响，因此规范化的对患者进行健康教育，通过介绍这方面的知识说明，改善患者不良的生活饮食习惯等等，控制不良情绪的发生都将对患者的治疗有一定的帮助[3]。 运用临床路径对患者进行健康教育主要是从医生和护理人员自身的素质和治疗技术来改进，以及患者和家属的共同努力改善[4]。加强患者对健康教育的认知能力，帮助突发性耳聋患者积极主动去了解健康教育，改善患者的不良情绪并通过提高自身的意识来积极配合治