手脚湿疹的病因是什么

手脚湿疹的病因是什么

手脚出现湿疹的时候，那么要注意是什么原因所引起的，这样我们才可以正确的治疗预防，常见的过敏体质的人，或者是化学制剂、化妆品、香料等接触，也可能会引起湿疹。

★一、病因

1、体内因素：过敏性体质是湿疹反复发作的主要原因，其他也包括代谢、内分泌或消化道功能紊乱，神经精神功能障碍，过度疲劳，精神紧张，病灶感染，肠寄生虫病，静脉曲张，多汗，皮肤干燥等。

2、外界因素：如化学制剂、化妆品、香料、染料、清洁剂、动物毒素、蛋类、鱼虾及牛奶等异性蛋白、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、寒冷、搔抓等。

3、体内因素是湿疹反复发作的主要原因，体内毒素是湿疹存在的基础。彻底排毒、改变过敏性体质是根本性治疗湿疹的关键。

★二、治疗方法

1.一般防治，发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫，肥皂洗及涂刺激性强的外用药。

2.全身治疗，可使用欧淇贝康抗菌乳膏。

3.局部治疗，急性期且无渗出：炉甘石洗剂，3次/日。渗出明显，有糜烂，可使用3%硼酸溶液，3-5%明矾溶液湿敷。

★三、注意事项

按病程不同，湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种。

（1）急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常[1]有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。

（2）亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

（3）慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

诱发成人湿疹的原因是什么

https://www.sodocs.net/doc/eb1154451.html,/诱发成人湿疹的原因是什么 生活中很多人对于湿疹都是不了解的，所以对于该病的诱发因素也是没有清楚认识的，于是导致该病的发病率仍然处于一个高发的状态。众所周知，患上湿疹之后，患者朋友遭受的伤害是非常大的。所以为了让更多的人能够避免该病的侵袭，下面就让专家来介绍一下诱发成人湿疹的原因是什么。 诱发成人湿疹的原因是什么： 1、病毒感染。湿疹发病与病毒感染有关。在湿疹病人的肝、脾及白细胞组织中提取出C型病毒抗原，并在肾小球、血管内皮和皮肤损害部位发现类似包涵体成分，但至今尚未从湿疹病人组织中分离出C型病毒。 2、雌激素的作用。湿疹好发于中青年女性，育龄期女性的发病率比同龄男性高9-13倍，但青春期前和绝经期后女性患病率低，仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性，体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实，雌激素对湿疹的发病起着重要的作用，它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。 3、环境因素。环境因素在湿疹的发病中具有重要的意义。约40%的病人暴露于阳光或紫外线中，可见面部蝶形红斑加重，或出现新的皮损，或使全身症状加重，这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感，所以会增强紫外线的效应。含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果等具有增强湿疹病人光敏感的潜在作用。 4、遗传倾向性及家族发病聚集性。经大量研究表明，湿疹有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患湿疹，则其他成员的发病率增加，有 5%-12%的一级亲属(父母、兄弟、姐妹)发病;同卵双生同胞的湿疹发病一致率为25%-70%，明显高于异卵双生子的1%-3%;某些人种的发病率显著高于其他人种，如黑种人的发病率高于一般人群的3倍。 诱发成人湿疹的原因是什么，上述内容已为大家进行详细的介绍。生活中会引发湿疹的因素是很多的。所以人们要是想保障自己的身体健康，一定要从多方面去预防这种疾病的出现。当然，若是不幸患上的话，可就要尽快去正规医院接受有效的治疗了，毕竟早一点治愈该病，患者才能早一点减少痛苦。 原文链接：https://www.sodocs.net/doc/eb1154451.html,/sz/2015/0901/231683.html

皮炎性湿疹

皮炎性湿疹 皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病.其特点为自觉剧烈瘙痒，皮损多形性，对称分布，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。 症状 患处皮肤特征：可发生于任何部位，常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、 皮炎性湿疹 手部、阴囊等处，对称分布。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转变。 湿疹可发生在任何部位，常对称分布。急性期好发于头面、耳、手、足、前臂、小腿等暴露部位，严重时扩展至全身；慢性期好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴。湿疹的病因虽然很复杂,与遗传、免疫、环境、生理、药理均有关系，其表现形式是绵延不断，此起彼落，自体播散，甚至可遍及全身，但湿疹并不传染，如果经久不愈，多数可自体扩展。治疗 中医在临床上将湿疹分：湿热症，血虚风燥症。湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡，多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。血虚风燥症：血虚风燥症应注意肝火旺盛，在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒，同事可以用一些调理气血的药物、中药利湿膏止痒润燥、清热利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等，最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 临床表现

湿疹临床症状变化多端，根据发病过程中的皮损表现不同，分为急性、亚急性和慢性三种类型。急性湿疹的损害多形性，初期为红斑，自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱，搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面。日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期。慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症，常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚，皮纹加深、浸润，色素沉着等。主要自觉症状是剧烈瘙痒。 湿疹虽有上述的共同临床表现，但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异。如外耳道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女，常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂。小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等。除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹，如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于满月后婴幼儿期，常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹。 外治药方 湿疹除内服用药（食）外，同时配合外治法，疗效会更好。外治方：（1）紫草油：紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处。（2）鸡蛋馏油：鸡蛋7个，煮熟取蛋黄，锅内放麻油50～100克，文火将蛋黄内油熬出，待蛋黄呈焦糊状即可，取油频涂患处。（3）乌贼骨适量研细粉，散敷湿疹处，每日数次，适用于有渗出者。 病理 湿疹的病因及发病机制相当复杂，涉及体内、外多种因素。是发生在皮肤的一种迟发型变态反应。本病常发生于具有过敏素质的个体。凡有此素质的人，对体内外各种致敏物质，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，还有化学物品、植物、动物皮革及羽毛、肠道中寄生虫，感染灶等的作用较正常人容易发生过敏反应。有的甚至连日光、风热、寒冷等物理刺激皆可诱发湿疹。此外，湿疹的发生，有时还可能与神经功能障碍、内分泌失调、消化不良、肠道疾病、新陈代谢异常等有一定的关系，总而言之，湿疹的发病是诸种因素相互作用所致。临床上也可见到，坚持锻炼身体或环境的改变，使湿疹病损减轻或自然消退。其易复发原因与患者敏感性增高及致敏物质的多源性密切相关。

湿疹的中医论治

【关键词】湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 ［摘要］湿疹是第ⅳ型变态反应性疾病，是一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多样性，瘙痒剧烈易复发，祖国医学对此病也早有描述，并具有一定的认识及治疗经验。 ［关键词］湿疹；整体辨证；浸淫疮；下注疮 湿疹为皮肤科常见病多发病，约占门诊人数的10%左右。本病的特点是皮疹多形，剧烈瘙痒。祖国医学对此病的论述甚多，根据发病部位的不同各有其名。发于小腿部的称“下注疮”、“湿毒疮”、“湿濂疮”，如明代《外科准绳 ・下注疮》［1］记载： “或问脚膝间脓水不绝连年不愈何如？曰： 此名下注疮，亦名湿毒疮。发于手部的皲裂性湿疹称“掌心风”，如清代《外科真诠・掌心风》［2］及《医宗金鉴・外科心法要诀》［3］都记载： “无故掌心燥痒起皮，甚则枯裂微痛者，名掌心风。”全身泛发的急性湿疹名“浸淫疮”，如隋代《诸病源侯论・浸淫疮侯》［4］记载： “浸淫疮，是心家有风热，发于肌肤。初生甚小，先痒后痛而成疮，汁出浸溃肌肉，浸淫渐阔乃遍体……”。发于阴囊部称“肾囊风”或“秀球风”。此外婴幼儿湿疹科“胎濂疮”等等不一而论。 1病因病机 本病的病因主要为风、湿、热，但有内、外之分。外风、湿、热属于六淫邪气。内风、湿、热系脏腑功能失调所生，前者属外因为致病的条件，为标；后者属内因，为发病的基础，为本。外因通过内因起，本病的发生以内因为主。关于外因方面，虽亦包括六淫，例如气候变化，季节因素与日光、风沙、水土都有关系但其中以外湿为主，如坐卧湿地、居住卑湿、雨淋水渍等。关于内因方面，以脾、心肝脏腑功能失调产生内湿、内热、内风为主。清朝《杂病源流犀烛・湿病源流》曰：

湿疹的发病原因及治疗方法

湿疹的发病原因及治疗方法 湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病，好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。 湿疹是多因性疾病，一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱、植物神经功能紊乱有关，遗传因素亦为本病因素之一。主要表现为身上或脸上皮肤出现红斑、瘙痒，并总是在一个地方反复。 引起儿童湿疹的几个原因 1、妈妈怀孕的时候，吃了很多上火的，辣椒火锅等，造成宝宝胎毒过重 2、穿太厚或者xx，也容易引起湿疹 3、母乳宝宝，妈妈吃了辛辣食物或海鲜类的食物也会引起宝宝湿疹 4、宝宝添加辅食之后，吃了容易过敏的食物，如鸡、肉类等都会导致湿疹的特点： 1、对称性： 比如一个胳膊肘有的话，另一个胳膊肘也有。 2、不定性： 比如说脖子上有的话，其他部位也有。 3、反复性： 湿疹容易反复发作，影响患者生活质量，但处理方法比激素依赖性皮炎相对简单，一旦患了湿疹，治疗一定要有信心。 新生儿湿疹一般和饮食是脱离不了关系的，母乳的宝宝发生湿疹的概率就低，而辅食添加了鸡蛋、鱼类的宝宝发生湿疹的概率高，因此家长要在宝宝的饮食上预防湿疹的发生。一旦家长发现某个食品食用后出现了湿疹，那么在以后尽量的避免摄入。过敏体质的宝宝在摄入鸡蛋、豆浆、牛羊肉的食品上要控制。对于宝宝的饮食要在不失营养的情况下保持清淡。

注意事项及治疗方法 1、食用奶粉的宝宝，要适当的喂开水，或者是蔬菜水，就不容易湿疹了。 2、寻找和避免环境中常见的变应原及刺激原 3、避免搔抓及过度清洗 4、避免晒太阳，猛烈的xx会加重湿疹 5、保护皮肤屏障功能 湿疹患者皮肤屏障功能有破坏，易继发刺激性皮炎、感染及过敏而加重皮损，因此保护屏障功能非常重要。 一般的处理方法： xxxx肤膏使用 帕芙欧珍肤膏是一种纯天然无任何激素的植物，可以直接使用。 湿疹患者主要在于平时的维护，千万不要让它出现干燥的情况，一旦干燥就会脱皮，瘙痒就会发作，病情会加重。所以平时如果注意维护，湿疹还是相对好治疗的。

病因病机试题

第六章病因与发病 一、单项选择题：1、提出“三因学说”的是：（） A、内经 B、难经 C、陈无择 D、张仲景 2、具有发病迅速，传变也较快的病邪是：（） A、寒邪 B、风邪 C、火邪 D、暑邪 3、寒邪引起肢体屈伸不利的病机是：（） A、寒易伤阳，肢体不温 B、寒主凝滞，气血阻滞 C、寒主收引，筋脉收缩挛急 D、寒伤脾阳，肌肉失养 4、“中寒”是指：（） A、内寒 B、感受外寒 C、寒伤肌表，郁遏卫阳 D、寒邪直中于里，伤及脏腑阳气 5、病程缠绵，反复发作的病邪是：（） A、暑邪 B、湿邪 C、寒邪 D、燥邪 6、火邪致病易：（） A、伤肺耗津 B、生风动血 C、阻遏气机 D、收引疼痛 7、其性粘滞，趋下的病邪是：（） A、湿邪 B、火邪 C、寒邪 D、风邪 8、有明显季节性的病邪为：（） A、风邪 B、火邪 C、湿邪 D、暑邪 9、燥邪致病特点有：（） A、生风动血 B、病程缠绵 C、伤肺耗津 D、易致肿疡 10、其性炎上，燔灼的病邪是：（） A、风邪 B、寒邪 C、火邪 D、燥邪 11、多挟湿邪为患的病邪是：（） A、寒邪 B、风邪 C、火邪 D、暑邪 12、出现各种秽浊症状，为何邪致病特点：（） A、火邪 B、暑邪 C、湿邪 D、寒邪 13、易致各种出血的病邪为：（） A、风邪 B、火邪 C、暑邪 D、燥邪 14、疫疠多通过什么途径感染：（） A、侵犯肌表 B、空气传染，从口鼻入 C、经络 D、脏腑 15、恐伤：（） A、心 B、肝 C、脾 D、肾 16、思伤：（） A、心 B、肝 C、脾 D、肾 17、忧伤：（）

A 、内风 B 、内暑 C 、内寒 D 、内火 E 、内湿 A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 18、喜伤：（ ） A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 19、怒伤：（ ） A 、心 B 、肝 C 、肺 D 、脾 20、导致“气乱”的情志因素是： （ ） A 、喜 B 、怒 C 、惊 D 、恐 21、 耗伤心神，损伤脾气的情志因素为： （ ） A 、喜 B 、怒 C 、忧 D 、思 22、 劳则：（ ） A 、气结 B 、气耗 C 、气乱 D 、气消 23、痰饮的形成，多与何脏腑有关： （ ） A 、心肺脾肾 B 、肺脾肾三焦 C 、心肝脾肾 D 、心肺肝脾 24、肌肤甲错，为何证的临床表现： （ ） A 、痰 B 、饮 C 、瘀血 D 、疫疠 25、什么是发病的内在根据： （ ） A 、正气不足 B 、邪气 C 、阴阳失调 D 、脏腑紊乱 26、什么是发病的重要条件： （ ） A 、正气不足 B 、邪气 C 、阴阳失调 D 、脏腑紊乱 27、瘰疠属何病邪的病证特点： （ ） A 、饮 B 、痰 C 、瘀血 D 、饮食不节 28、 怒则：（ ） A 、气下 B 、 气乱 C 、 气结 D 、气上 29 、 恐则：（ ） A 、气下 B 、 气乱 C 、 气结 D 、气上 30、 思虑过 度， 劳伤 ：（ ） A 、心肝 B 、 肝脾 C 、 心脾 D 、心肾 二、多项选择题： 1、以下哪些属六淫致病的特点： （ ） A 、与居住环境有关 B 、直接影响脏腑所机 C 、从口鼻而入 D 、与季节有关 E 、多侵犯肌表 2、 属阴邪的病邪有： （ ） A 、风邪 B 、寒邪 C 、燥邪 D 、暑邪 E 、湿邪 3、 疫疠的致病特点有： （ ） A 、易于流行 B 、传染性强 C 、症状相似 D 、发病急骤 E 、易致肿疡 4、 “内生五邪”即： （ ） 5、疫疠的发生与流行，多与何因素有关：

湿疹痒的原因

湿疹痒的原因 文章目录*一、湿疹痒的原因*二、湿疹的原因*三、湿疹的护理措施 湿疹痒的原因1、湿疹痒的原因 湿疹属于一种过敏性皮炎皮疹,所以会痒。湿疹病因复杂, 常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等,外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。 2、湿疹痒偏方治疗 用艾条熏烘、烘烤患处,止痒作用强,又能控制渗血、渗出液,并能控制感染,也就不用服抗菌素了。 可以先用豆腐渣帮助止痒消炎。将患处先清洗干净,然后擦干。把新鲜的豆腐,碾成渣备用,等到豆腐渣凉了以后再敷,取少量涂于患处,只要薄薄一层即可。 患轻微皮炎湿疹者每天可以敷2~3次,每次15~20分钟。这样敷两天即可,如果连用5~10天,效果可以更明显。 3、湿疹痒止痒食疗方 海带薏米冬瓜汤

材料:海带50克、薏米25克、冬瓜500克。 做法:海带漂洗刷干净,薏米洗净后用清水浸泡1小时备用;冬瓜去皮、切块。将三者一起放进瓦煲内,加入适量清水,武火滚沸后,改为文火煲约1小时,调入适量食盐即可食用。 功效:健脾祛湿、清热祛痘,可以缓解夏季皮肤病。 赤小豆粉葛鲮鱼汤 材料:赤小豆100克、粉葛750克、陈皮14个、鲮鱼400克、生姜3片。 做法:赤小豆、陈皮分别洗净,陈皮去瓤;粉葛削皮洗净,切块;鲮鱼宰洗净,去脏杂,慢火煎至微黄。然后与生姜一起放进瓦煲内,加入清水2500毫升(约10碗量),武火煲沸后,改为文火煲2小时,调入适量食盐便可。 湿疹的原因1、遗传因素:某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。因此,这是导致湿疹的原因之一。 2、药物因素:药物因素是某些湿疹,尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来说任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性。 3、环境因素:很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。 4、感染因素:某些湿疹的原因与微生物的感染有关。这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、

中国湿疹诊疗指南

中国湿疹诊疗指南(2011年) 全网发布：2011-07-15 08:24 发表者：董志巧 (访问人次：3488) 中国湿疹诊疗指南(2011年) 中华皮肤科杂志 2011年1月第44卷第1期 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 本指南是在中华医学会皮肤性病学分会领导下由免疫学组全体学组委员和相关专家集体讨论制定，供我国皮肤科医师、全科医师以及其他相关学科医师在湿疹诊疗实践中参考。参加本指南制定的专家有（以姓氏拼音为序）：毕志刚、邓丹琪、杜娟、范卫新、方红、郭在培、顾恒、郝飞、高兴华、金江、廖康煌、李惠、李林峰、刘玲玲、刘彦群、陆东庆、陆洁、陆前进、吕新翔、潘萌、彭振辉、苏向阳、孙东杰、孙乐栋、涂彩霞、王培光、夏济平、谢志强、张广中、张建中、张理涛、张小鸣、章星琪、赵辨、朱武。淄博市中医院皮肤科商永明 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显疹痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。 一、病因与发病机制 湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如，环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹 二、临床表现 湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疤疹、水疤、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疤疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痴、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔鲜样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒 三、实验室检查 主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，血常规检查可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，部分蕙者有血清IgE增高，变应原检查有助于寻找可能的致敏原，斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清免疫球蛋白检查可帮助鉴别具有湿疹皮炎皮损的先天性疾病，皮损细菌培养可帮助诊断继发细菌感染等，必要时应行皮肤组织病理学检查。 四、诊断和鉴别诊断 湿疹的诊断主要根据临床表现，结合必要的实验室检查或组织病理学检查。特殊类型

湿疹分三期治疗勿乱用药

湿疹分三期治疗勿乱用药 *导读：局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。湿疹患者治疗湿疹宜饮食清淡，可多吃富含维生素B6的食物，如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。…… 湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。 *湿疹的病因 湿疹病因复杂，常为内外因相互作用结果。内因如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等，外因如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。是复杂的内外因子引起的一种迟发型变态反应。 *湿疹的临床表现 1.按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期。 (1)急性湿疹皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，逐渐融合成片，由于搔抓，丘疹、丘疱疹

或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面，边缘不清。如继发感染，炎症更明显，可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端、阴囊、肛周等，多对称发布。 (2)亚急性湿疹急性湿疹炎症减轻后，皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主，仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。 (3)慢性湿疹常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润，棕红色或色素沉着，表面粗糙，覆鳞屑，或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝、腘窝、外阴、肛门等处。病程不定，易复发，经久不愈。 2.根据皮损累及的范围，分为局限性湿疹和泛发性湿疹两大类。 (1)局限性湿疹仅发生在特定部位，即可以部位命名，如手部湿疹、女阴湿疹、阴囊湿疹、耳部湿疹、乳房湿疹、肛周湿疹、小腿湿疹等。 (2)泛发性湿疹皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹。 *湿疹的治疗 湿疹病因复杂，治疗好转后仍易反复发作，难根治。因临床形态和部位各有特点，故用药因人而异。 1.一般防治原则

湿疹――中医分析和内外治法

湿疹----中医分析和内外治法 湿疹的病因病机及辨证分型湿疹为皮肤科最常见的一种病，中医常以其所发部位及范围的不同而有不同名称。如泛发于全身，浸淫遍体的叫“浸淫疮”；身起红粟，搔痒出血的叫“血风疮”；局限一处，发于耳边的叫“旋耳疮”；发于掌指间的叫“痫疮”；发于腿足的“湿毒疮”；发于阴囊初起名“胞漏疮”；日久称“肾囊风”；婴儿湿疹有“干敛”、“湿敛”之分。’但不论所发部位在何处，总的以辨证论治为准。 湿疹虽属皮肤表病，但来源于内因，中医着重于内治，其次辅以外治。内因以心火，脾湿为主，可因心绪烦扰，心火内生，导致血热。又由于饮食不慎，脾失健运，湿从内生，湿与热合，外走肌表而病生焉。其辨证大致分以下几种类型进行论治。 (1)湿热型： 发病速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水疤，渗水多，甚至黄水淋漓，粘而有腥味，结颁后如松脂。可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层。大便偏干，小便黄或赤，舌质红，苔黄或黄腻，脉滑带数。此种类型临床最多见。治以利湿清热为主，方用龙胆泻肝汤加减。出现脓疤加银花、连翘；大便偏于，加大青叶。 (2)血风型： 证见身起红粟(以红丘疹为主)，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。舌质红，苔薄白或薄黄，脉弦带数。此种类型，是热重于湿。以血热为主，治以凉血消风为主，除湿清热为辅，方用皮癣汤加减： 生地、丹皮、赤芍、黄芩、苦参、地肤子、白藓皮、丹皮、生甘草。 (3)脾湿型： 此种类型较多见，皮肤黯淡不红，成片火窠(隐在皮肤内的水疤)搔痒才见渗水，后期干燥脱屑。证见面色无华，饮食不香，纳差，大便溏薄，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状，舌质淡，苔薄白或白腻，脉濡滑等。此型脾虚湿胜，热象不显，治以健脾理湿为主，方以除湿胃苓汤加减：

-中药治疗湿疹的方法

慢性湿疹的中药治疗方法?? (1)慢性湿疹的中药治疗方法？ 慢性湿疹的中药治疗方法： 慢性湿疹：常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈二转为慢性湿疹；亦可开始不明显，因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹。其表现为患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙，呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块，常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边缘清楚。病程慢性，可长达数月或数年，也可因刺激而急性发作。 慢性湿疹的诊断：主要根据病史及临床表现特点，诊断较容易。急性湿疹皮疹表现为多形性、对称分布，倾向渗出;慢性型皮损呈苔藓样变;亚急性损害介于上述两者之间。自觉瘙痒剧烈;容易复发。对特殊型湿疹应注意其独特临床症状，诊断也不困难。慢性湿疹需同神经性皮炎鉴别，神经性皮炎先有瘙痒后发皮疹。苔藓样变明显，皮损干燥、一般无渗出、无色素沉着。好发于颈项、骶部及四肢伸侧。可耐受多种药物及理化等刺激。 1.青黛、滑石粉、赏柏各15克，冰片9克。共研细末，用麻油调糊状，外涂患处，1日 3次。治疗急性湿疹有良效。 2.枯矾10克，炉甘石30克，冰片6克，苦参15克，共研细末备用，外敷患处，1日2次，治疗阴囊湿疹有良效。 3.苦参研末，紫皮大蒜掐烂成泥外敷患处，1日3次。冶慢性湿疹效佳。 4.茄子1个，雄黄、枯矾各15克，先将茄子挖一个小孔，将上药灌入孔内后封口，用草木灰火烤，将茄子烤软，枯矾、雄黄渗透到茄肉内，再将茄子放患处轻轻磨擦5~10分钟。一般边擦边止痒，治急性湿疹有良效。 湿疹是多种内外因素相互作用所致的皮肤过敏反应，其预防及护理重点在于： 1、查找病因：湿疹病因复杂，是多种内外因素相互作用所致的过敏反应 2、避免接触可疑致敏原：如对牛奶过敏的患儿，应予母乳喂养，或将牛奶多煮一会儿，使牛奶中的蛋白质变性、抗原性降低，以减轻过敏反应，也可以用其它代乳品替代，避食奶油、奶酪、冰淇淋等奶制品。对鸡蛋过敏者，鸡蛋也应多煮一会儿，或只吃蛋黄，不吃蛋清，因为鸡蛋的抗原性主要来自蛋清，鸡蛋黄极少引起过敏反应。对尘螨过敏者，避免使用地毯，尽量将旧报纸、杂志及其他容易

皮肤性病教案湿疹

教案 课程名称皮肤性病学 教学内容湿疹 教学目的掌握湿疹的定义、分期、临床表现、诊断和治疗原则； 熟悉特殊类型湿疹的临床表现；了解湿疹的病因。 本课内容重点：湿疹的分期、临床表现和治疗 难点：湿疹的分期 教学方法多媒体教学、结合临床对应的疾病举例以加深印象 教学内容提要 湿疹 Eczema 湿疹是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。病因复杂，一般认为与变态反应有关。临床上有渗出倾向，易反复发作。 一、病因——尚未明确 （一）内部因素 1、慢性感染病灶：慢性胆囊炎、扁桃体炎、长寄生虫病 2、内分泌及代谢改变：月经紊乱、妊娠等因素 3、血液循环障碍：小腿静脉曲张 4、神经精神因素：精神紧张、过度疲劳 5、遗传因素：即过敏体质 （二）外部因素 1、食物：鱼虾、牛羊肉 2、吸入物：花粉、粉尘螨、微生物 3、生活环境：日光、炎热、干燥、动物皮毛 4、化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维 二、临床表现 （一）急性湿疹（acute eczema） 1、红斑基础上有针头到粟粒大小的丘疹、丘疱疹，严重时有小水疱，常融 合成片，境界不清楚

2、皮疹对称分布，多见于面、手足等外露部位，严重者可弥漫全身 3、自觉瘙痒，常因搔抓形成糜烂面，有明显渗出 4、如继发感染，则出现相应表现 （二）亚急性湿疹（subacute eczema） 1、红肿及渗出减轻，但仍有少量皮损，呈暗红色 2、可因再次暴露于新的刺激而导致急性发作或加重 3、如经久不愈，则发展为慢性湿疹 （三）慢性湿疹（chronic eczema） 1、由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而成 2、患部皮肤肥厚，表面粗糙，呈苔藓样变，有色素改变 3、多对称发病 4、病程迁延，易反复发作 （四）特殊类型 1、手部湿疹 2、乳房湿疹 3、外阴、阴囊和肛门湿疹 4、钱币状湿疹 5、汗疱疹 三、诊断 （一）急性期：1、多形性皮损2、有渗出倾向3、瘙痒剧烈4、对称分布（二）慢性期：1、急性湿疹史2、苔藓样变 四、鉴别诊断 1、急性湿疹和接触性皮炎的鉴别 ⑴病因⑵损害特点⑶发病部位⑷主要症状⑸病程 2、慢性湿疹与慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的鉴别 ⑴病史⑵表现⑶分布⑷病程 五、治疗 （一）一般治疗 避免各种可疑刺激，避免过度洗烫，消除体内可疑病灶

湿疹

婴儿湿疹 婴儿湿疹（infantileeczema）是一种常见的、由内外因素引起的一种过敏性皮肤炎症。皮损以丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重迭交替，伴剧烈瘙痒，病因常常难以确定。 症状 婴儿湿疹起病大多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，1-2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。 初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿烦躁不安，夜间哭闹，影响睡眠，常到处瘙痒。由于湿疹的病变在表皮，愈后不留瘢痕。 临床上可按发病过程分为三期 1.急性期起病急，皮肤表现为多数群集的小红丘疹及红斑，基底水肿，很 快变成丘疱疹及小水疱，疱破后糜烂，有明显的黄色渗液或覆以黄白色浆液性痂， 厚薄不一，逐渐向四周蔓延，外围可见散在小丘疹，也称卫星疹。面部皮肤可有潮红及肿胀。间擦部位如腋下、鼠蹊部、肛门周围等处可以受累并合并擦烂。如护理不当常有继发感染可泛发全身。此期病儿夜不能眠、烦躁不安，合并感染者可有低热。 2.亚急性期急性湿疹的渗出、红肿、结痂逐渐减轻，皮肤以小丘疹为主，时有白色鳞屑或残留少许丘疱疹及糜烂面。此时痒感稍见轻，可持续时间很长。可由急性期演变或治疗不当而来。 3.慢性期反复发作，多见于1岁以上的婴幼儿。皮疹为色素沉着，皮肤变粗稍厚，极少数可发生苔癣样化。分布在四肢，尤其四窝处较多。若发生在掌跖或关节部位则发生皲裂而疼痛。如果治疗不当，或在一定诱因下，随时可以急性复发，自觉剧烈搔痒。 又可按皮肤损害分为三型 1.脂溢型多见于1～3月的小婴儿，其前额、颊部、眉间皮肤潮红，被覆黄色油腻性鳞屑，头顶部可有较厚的黄浆液痂。以后，颏下、后颈、

从藏象学说再论湿疹病因病机_陈利平_张玉萌_王发渭_许成勇_孙志高

10 第16卷 第3期 2014 年 3 月 辽宁中医药大学学报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 16 No. 3 Mar .，2014 湿疹是多种因素引起的具有明显渗出倾向的 皮肤炎症性反应疾病，表现为皮肤的红斑、浸润、渗出，严重的出现皮肤干燥肥厚、粗糙、鳞屑、色素沉 着、皲裂等多种多样的皮损表现[1] 。湿疹是皮肤科的常见病，约占皮肤科门诊病人的15%~20%左右，随着社会的工业化发展，人们生活方式改变及环境污染等因素的影响，湿疹的发病有逐年上升的趋势[2] 。湿疹的病因尚不完全明确， 与免疫功能异常有关，如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤、遗 传性或者获得性皮肤屏障功能障碍相关[3] ； 现代医学对湿疹的治疗有口服抗组胺药物、外用激素类软膏，具有一定疗效，但有局限性，且长期使用激素类药物会引起局部皮肤的萎缩和色素沉着[4]。中医药治疗湿疹有数千年历史，针对湿疹不同病期，采用中药内服、外用治疗，疗效好、毒性小、用药灵活、复发 率低[5]。湿疹属于中医学 “浸淫疮”的范畴，历代医家根据湿疹所表现出的皮损的型态以及皮损部位的不同有不同的名称和描述，如“浸淫疮”“湿疮”“血风疮”“面油风”“旋耳疮”“乳头风”“肾囊风”等。对于湿疹的病因大多围绕着风邪、湿邪、热邪三个方面论述；对湿疹的病机、涉及的脏腑医家认识不一， 有从心论述的、有从脾论述的[6]、 也有从心、脾、肺、肝[7] 等方面论述的。我们认为湿疹的病因主要是：内因乃脏腑虚弱、禀赋差异、饮食失节或过食辛辣刺激之物，导致脾胃受损，脾失健运、湿热内生，兼感外邪，致使风、湿、热三邪相搏，浸淫肌肤。而风、湿、热邪有内外之分；内风多责之于肝，内湿多责之于脾，内热多责之于心，正如《千金要方》 ：“夫五脏六腑者，内应骨髓，外合皮毛肤肉”。湿疹的病机主要是脏腑功能失调，如心火太过、脾虚湿盛、血虚风燥等因素，致使风、湿、热毒客于肌肤发生湿疹[8]。藏象学说是以五脏、六腑为中心的整体疾病认识观，是中 医理论的核心部分；本文结合中医的藏象学说[9] ， 从心、脾、肺、肝等方面论述脏腑功能与湿疹发病的关系，更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。 1 心与湿疹的关系 中医认为：心为君主之官、五脏六腑之大主、精神之所舍，心主血脉、主神志。《素问?至真要大论》云：“诸痛痒疮，皆属于心”，这是中医最早对疮疡病因、病机的认识。《诸病源候论?浸淫疮候》：“粟疮作痒，属心火内郁，外感风邪”，指出了湿疮的发病是由于内有心火，外有风邪所致。《素问》： “黄帝从藏象学说再论湿疹病因病机 陈利平，张玉萌，王发渭，许成勇，孙志高 （解放军总医院海南分院，海南 三亚 572004） 摘 要：湿疹是多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症性疾病，是皮肤科常见病，其病因复杂，皮损 的表现也多种多样，容易反复。随着社会的工业化进程，人们生活方式的改变，及环境污染等因素的影响，湿疹的发病呈逐年上升的趋势。中医治疗湿疹有数千年的历史，针对湿疹的不同病期，采用中药内服、外用治疗疗效好，复发率低。对于湿疹的病因、病机各医家进行了论述，对其病因主要围绕着风、湿、热邪进行论述，对湿疹发病过程中涉及的脏腑，有从心论述的，有从脾论述的，也有从心、脾、肺、肝等方面论述的，认识不一。为进一步了解湿疹的病因、病机，该文从中医藏象学说的角度，分析五脏与湿疹发病的关系，更好的从病因、病机方面认识、治疗湿疹。 关键词：湿疹；五脏；病因；病机 中图分类号：R758.23 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2014) 03- 0010- 02 收稿日期：2013-09-29 基金项目：解放军总医院苗圃基金项目（13KMM37）作者简介：陈利平（1964-），男，湖北仙桃人，主任医师，硕士研究生导师，博士，研究方向：中医治疗皮肤病、消化系统疾病。 Discussion about Relationship of Eczema Pathogenesis and Etiology with Five Zang Viscera CHEN Liping，ZHANG Yumeng，WANG Fawei，XU Chengyong，SUN Zhigao （Hainan Branch of PLA General Hospital，Sanya 572004，Hainan，China） Abstract ： Eczema is one of the most common diseases in dermatology which has an obvious trend of effusion. The traditional Chinese medicine syndromes of eczema are complex，and the clinical manifestations are multiple. With the change of life and other factors in modern society，the incidence is increasing year by yeat. TCM has thousands of years' experience on treatintg eczema. Different phases were treated with internal or external medication，achieving good effect. The pathogenesis of eczema is mainly wind，damp and heat，associated with the five Zang viscera. The TCM treatment can from heart，spleen or heat and spleen and kidney together. In order to understhand the pathogenesis more clearly，this article discussed the relationship between the eczema and the five Zang viscera for better understanding the eczema. Key words ：eczema ；five Zang viscera ；pathogenesis ；etiology DOI ：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.03.003

第十五章 皮炎与湿疹

第十五章皮炎与湿疹 第一节接触性皮炎（附化妆品皮炎﹒激素皮炎） 接触性皮炎（contact dermatitis）是指接触某些外界刺激物或致敏物后在皮肤、粘膜接触部位所发生的炎症反应。表现为红斑﹑水疱﹑大疱﹑渗出﹑糜烂﹑皮肤肥厚﹑苔藓样变等改变。长期反复接触某种致敏物质，可使皮炎呈慢性过程。中医的“漆疮”﹑“膏药风”﹑“马桶癣”等均属于接触性皮炎范围。发病前均有明显的接触某种物质的病史。 【病因病理】 1﹒中医病因病机 《诸病源侯论·漆疮侯》记载“漆有毒，人有禀性畏漆，但见漆便中其毒……。”《外科启玄》载有“凡人感生漆之毒气，则令浑身上下俱肿，起疮如痱子，如火刺，刺而痛，皮肤燥烈。”认为接触性皮炎的发病为禀赋不耐，皮毛腠理不密，毒热之邪侵入皮肤，郁而化热，邪毒与气血相搏，发于肌肤所致。 2．西医病因病理引起本病原因很多，按其发病机理可分为两类： ⑴原发性刺激接触的物质本身具有强烈的刺激性或毒性，任何人接触该物后均可发生皮炎。皮肤炎症的轻重和发病快慢与接触物的刺激性、浓度和接触时间的长短有密切关系。如接触强酸或强碱等化学物质后常引起急性皮炎。 ⑵变态反应由敏感个体接触变应原引起的接触性皮炎，为迟发型变态反应。变应原与皮肤接触，皮肤朗格汉斯细胞处理变应原后将其呈递给区域淋巴结的T淋巴细胞，T淋巴细胞活化形成致敏T淋巴细胞。当致敏的个体再次接触致敏因子时在接触部位引发炎症反应。 引起接触性皮炎的接触物有许多种类，可分为动物性、植物性和化学性三大类。动物性：动物的皮毛及毒素、昆虫的毒毛，如斑蝥、毛虫等。植物性：漆树、生漆、荨麻、除虫菊等。化学性：主要有金属及制品如镍、铬；日常生活用品：化妆品、某些香料、香脂、染发剂、唇膏、油彩等；外用药物：汞制剂、清凉油、中药药膏、磺胺制剂、抗生素软膏、橡皮膏及某些合成药内的赋形剂、防腐剂、抗氧化剂等。 【临床表现】 一般起病较急，在接触部位发生境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱或大疱，疱壁紧张，内容澄清，水疱破后为糜烂面，严重者可发生表皮剥脱，甚至发生组织坏死。皮炎发生的部位及范围与接触物一致。皮炎发生于组织疏松部位如眼睑、口唇、包皮、阴囊等处，则肿胀明显而境界不清楚。若长期反复接触，则呈慢性湿疹样变，皮损呈轻度浸润、增厚及苔藓样变。 接触物为气体、粉尘，则皮炎呈弥漫性而无一定的鲜明界限，但多在身体暴露的部位，如两手背及面部。 自觉症状大多有瘙痒和烧灼感或胀痛感，少数严重病例可有全身反应，如发热、畏寒、恶心及头痛等。 本病的病程有自限性，一般去除病因后，经适当处理，约1～2周痊愈。遗留暂时性色素沉着。反复接触或处理不当，可转为亚急性或慢性皮炎，呈红褐色苔藓样变或湿疹样改变。【实验室检查】 ⒈皮肤斑贴试验 可疑致敏因子阳性斑贴试验，可明确诊断，但不宜在急性期进行，以免加重病情和出现激惹背。 ⒉常规检查

湿疹治疗指南(2011)

中华皮肤科杂志 2011年1月第44卷第1期 湿疹诊疗指南（2011年） 中华医学会皮肤性病学分会免疫学组 本指南是在中华医学会皮肤性病学分会领导下由免疫学组全体学组委员和相关专家集体讨论制定，供我国皮肤科医师、全科医师以及其他相关学科医师在湿疹诊疗实践中参考。参加本指南制定的专家有（以姓氏拼音为序）：毕志刚、邓丹琪、杜娟、范卫新、方红、郭在培、顾恒、郝飞、高兴华、金江、廖康煌、李惠、李林峰、刘玲玲、刘彦群、陆东庆、陆洁、陆前进、吕新翔、潘萌、彭振辉、苏向阳、孙东杰、孙乐栋、涂彩霞、王培光、夏济平、谢志强、张广中、张建中、张理涛、张小鸣、章星琪、赵辨、朱武。 湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的炎症性皮肤病，伴有明显疹痒，易复发，严重影响患者的生活质量。本病是皮肤科常见病，我国一般人群患病率约为7.5%，美国为10.7%。 一、病因与发病机制 湿疹的病因目前尚不明确。机体内因包括免疫功能异常（如免疫失衡、免疫缺陷等）和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染、肿瘤等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因如，环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病本病的发病机制尚不明确。目前多认为是机体内部因素如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多种内外因素综合作用的结果。免疫性机制如变态反应和非免疫性机制如皮肤刺激均参与发病过程。微生物可以通过直接侵袭、超抗原作用或诱导免疫反应引发或加重湿疹 二、临床表现 湿疹临床表现可以分为急性、亚急性及慢性三期。急性期表现为红斑、水肿基础上粟粒大丘疹、丘疤疹、水疤、糜烂及渗出，病变中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疤疹，故境界不清。亚急性期红肿和渗出减轻，糜烂面结痴、脱屑。慢性湿疹主要表现为粗糙肥厚、苔鲜样变，可伴有色素改变，手足部湿疹可伴发甲改变。皮疹一般对称分布、常反复发作，自觉症状为疹痒，甚至剧痒 三、实验室检查 主要用于鉴别诊断和筛查可能病因，血常规检查可有嗜酸粒细胞增多，还可有血清嗜酸性阳离子蛋白增高，部分蕙者有血清IgE增高，变应原检查有助于寻找可能的致敏原，斑贴试验有助于诊断接触性皮炎，真菌检查可鉴别浅部真菌病，疥虫检查可协助排除疥疮，血清

湿疹病因古文献辑要(一)

湿疹病因古文献辑要(一) 【摘要】目的对相关古文献进行研究，了解古文献中关于湿疹的病因的相关记载。方法查阅相关古文献书籍，对相关内容进行归纳分析。结果古文献研究表明，湿疹发病，主要因素是湿热为患，内外合邪而致。结论古文献研究表明，对于湿疹病因的认识，古文献研究同现代研究基本一致。 【关键词】湿疹病因 湿疹之病，古人多有命名，如“肾囊风”、“四弯风”、“湿疮”、“旋耳疮”等，湿疹病因病机及治法，古人多有总结，对我们今日治疗多有指导作用；下边初步对相关古文献中湿疹病因部分进行简略归纳。 1.湿热为主，兼挟风邪 经过古文献研究发现，湿热是湿疹发病的主要病因，同时兼挟风邪；如：夫疥癣者，皆有脾经湿热，及肺气风毒，客于肌肤所致也、风毒之浮浅者为疥，之深沉者为癣。盖癣则发于肺之风毒，而疥则兼乎脾之湿热而成也，久而不愈，延及全身，浸淫溃烂，或痒或痛，其状不一1]。浸淫疮者，浅搔之，蔓延长不止，搔痒者，初如疥。搔之转生，汁相连着是也。……，经云：岁火太过，甚则身热肤浸淫是也1]。论曰心恶热，风热蕴于心经，则神志躁郁，气血鼓作，发于肌肤而为浸淫疮也。其状初生甚微，痒痛汁出，渐以周体，若水之浸淫，淫泆不止，故曰浸淫2]。血风疮多生在两小腿里外臁上至膝下至踝骨，乃风热湿热血热交感而成，初起瘙痒无度，破流脂水，日渐沿开，形同针眼3]。旋耳疮生耳后缝，疮延上下连耳疼，状如刀裂因湿热，穿粉散搽即成功4]。浸淫疮发火湿风，黄水浸淫似疥形，蔓廷成片痒不止，治宜清热并消风4]。 古文献研究发现，膀胱湿热、脾胃湿热、阳明湿热等内生湿热在湿疹发病中多有提及，如：眉端偏生粟吻，抓痒非常，乃膀胱经湿热所致，名为恋眉疮5]。脐中出水，脐中不痛而痒，时流黄水，乃脾胃湿热积久而成5]。癞疯发于肌表，非真大麻风也，乃阳明湿热沸腾或风寒侵袭所致，初起水疱作痒成疮，破流脂水，痒至彻骨，久则成片传及遍身，好浴热汤，形如疯癞4]。 古人对湿疹还有详细的分类，相当于现在的急性湿疹，慢性湿疹等，如：……，癣之状起于肌肤，瘾疹或圆或斜，或如莓苔走散，内藏汁而外有筐，其名亦有六焉。一曰干癣，搔则出白屑，索然调枯。二曰湿癣，搔则多汁，浸淫如虫行。三曰风癣，强则痹顽，不知痛痒。四曰牛癣，其状如牛领之皮，厚而且坚。五曰狗癣，时时作微痒，白点相连。六曰刀癣、则轮廓全无，纵横不定是也。治法当以杀虫、渗湿、消毒之药敷之，内服和脾清肺，除风散湿之剂，庶绝其根1]。当然，可能古人和现代对于湿疹的认识不不一，神经性皮炎在古代也见于湿疹的相关文献中。 古文献对湿热下注多有阐述，如：大凡下部生疮虽属湿热，未有不因脾肾虚而得之。一人两腿生疮，每服败毒散则饮食无味，反增肿胀。此脾虚湿热下注也6]。脚膝间脓水不绝，连年不愈何如?曰：此名下注疮，亦名湿毒疮。由脾胃湿热下注，以致肌肉不仁而成疮也，在外属足太阳、少阳经；在内属足厥阴、足太阴经1]。风湿流注腿脚，致生血风顽疮4]。胫疮生脚肚，初起如粟，搔之渐开，黄水浸淫，痒痛，溃烂绕胫而成痼疾4]。《鬼遗》云：两曲瞅（注：该字应该为月字旁，音同秋，意为股胫之间，膝盖弯），膀肚下内外两踝前，有廉刃两边，为里外廉。……，此由湿热下注，瘀血凝滞于经络，以致肌内紫黑，痒痛不时，女人名为裙风裤口疮，即臁疮也，最难克效。盖以裙扇地，风湿盛故也1]。 同时，湿热导致的湿疹，因为复受他邪，易生变证，如：鳝漏生于腿肚，由湿热而成，初起颇类湿疮，痛痒相兼，破流黄水，绵绵不已，其孔深如钻眼，复受寒气，寒气侵入疮孔，以致口寒肌冷5]。臁疮生于两臁，初起赤肿．久而腐溃、或浸淫瘙痒，破而脓水淋漓。盖因饮食起居，亏损肝肾，或因阴火下流，外邪相搏而致。外臁属足三阳湿热可治。内臁属足三