静脉输液标准2013版.doc

WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范

本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。

本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。

本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四

川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第

一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。

本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、

崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。

[返回 ]4 1范围

本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。

本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。

[ 返回 ] 5 2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版

本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于

本文件。

GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则

WS/T 313医务人员手卫生规范

[返回 ]6 3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

静脉治疗infusion therapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉

输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。

3.2

中心静脉导管central venous catheter

经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.3

经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter

经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢

大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。

3.4

输液港implantable venous access port

完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下

的注射座。

3.5

无菌技术aseptic technique

在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。

3.6

导管相关性血流感染Catheter related blood stream infection

带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38 ℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染

源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血

培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

3.7

药物渗出infiltration of drug

静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。

3.8

药物外渗extravasatioN of drug

静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。

3.9

药物外溢spill of drug

在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于环境中，如皮肤表面、台面、地面等。

[返回 ]7 4缩略语

下列缩略语适用于本文件：

CVC ：中心静脉导管（ central venous catheter ）

PICC ：经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter ）

PN: 肠外营养（ parenteral nutrition ）

PORT ：输液港（ implantable venous access port ）

PVC ：外岗静脉导管（peripheral venous catheter ）

[返回 ]8 5基本要求

5.1 静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。

5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训．

5.3 PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训、考核合格且有 5 年及以上临床工作经验的操作者完成。

5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的教育。[返回 ]9 6操作程序

9.1 6.1 基本原则

6.1.1所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上方式的身份识别，询问过敏

史。

6.1.2穿刺针、导管、注射器、输液（血）器及输液附加装置等应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器具不应重复使用．

6.1.3易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装

置。

6.1.4 静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作

原则。

6.1.5 操作前后应执行 WS/T 313 规定，不应以戴手套取代手卫生。

6.1.6 置入 PVC 时宜使用清洁手套，置入 PICC 时宜遵守最大无菌屏障原则。

6.1.7 PICC 穿刺以及 PICC 、 CVC 、 PORT 维护时，宜使用专用护理包。

6.1.8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2% 葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄 <2 个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5% 的碘伏或 2% 碘酊溶液和 75% 酒精。

6.1.9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

6.1.10 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。

9.2 6.2 操作前评估

6. 2.1 评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的

输注途径和静脉治疗工具。

6.2.2评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。

6.2.3 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉

输液钢针。

6.2.4 外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静

脉输注。

6.2.5 PICC 宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注，不应用于高压注

射泵注射造影剂和血液动力学监测（耐高压导管除外）。

6.2.6 CVC 可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵

注射造影剂（耐高压导管除外）。

6.2.7 PORT 可用于任何性质的药物输注，不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高

压导管除外）。

9.3 6.3 穿刺

9.3.1 6.3.1 PVC 穿刺

6.3.1.1包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺。

6.3.1.2 PVC 穿刺应按以下步骤进行：

a ）取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项；

b ）选择穿剌静脉，皮肤消毒；

c）穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进入少许；

d ）如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，退出针芯，松止血带；

c）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者签名。

6.3.1.3 PVC 穿刺时应注意以下事项：

a ）宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；

b ）成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；

c）小儿不宜首选头皮静脉：

d ）接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓

史和血管手术史的静脉不应进行置管；

e ）一次性静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥ 5 cm ，外周静脉留置针穿刺处

的皮肤消毒范围直径应≥8 cm ，应待消毒液自然干燥后再进行穿刺；

f ）应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员。

9.3.2 6.3.2 PICC 穿刺

6.3.2.1 PICC 穿刺应按以下步骤进行：

a ）核对确认置管医嘱，查看相关化验报告；

b ）确认已签署置管知情同意书；

c）取舒适体位，测量置管侧的臀围和预置管长度，手臂外展与躯干成45°— 90°，对患者需要配合的动作进行指导；

d ）以穿划点为中心消毒皮肤，直径≥ 20 cm，铺巾，建立最大化无菌屏障；

e ）用生理盐水预冲导管、检查导管完整性；

f ）在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉，实施静脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针芯，送人外套管，退出针芯，将导管均匀缓慢送入至

预测量的刻度；

g ）抽回血，确认导管位于静脉内，冲封管后应选择透明或纱布类无菌敷料固定导

管，敷料外应注明日期、操作者签名；

h ）通过X线片确定导管尖端位置；

i ）应记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管尖端位置等，测量双侧上臂臂围

并与置管前对照。

6.3.2.2 PICC 穿刺时应注意以下事项：

a ）接受乳房根治术或腋下淋巴结清扫的术侧肢体、锁骨下淋巴结肿大或有肿块侧、安装起搏器侧不宜进行同侧置管，患有上腔静脉压迫综合征的患者不宜进行置管；

b ）宜选择肘部或上臂静脉作为穿刺部位，避开肘窝、感染及有损伤的部位；新生

儿还可选择下肢静脉、头部静脉和颈部静脉；

c）有血栓史、血管手术史的静脉不应进行置管；放疗部位不宜进行置管。

9.4 6.4 应用

9.4.1 6.4.1静脉注射

6.4.1.1应根据药物及病情选择适当推注速度。

6.4.1.2注射过程中，应注意患者的用药反应。

6.4.1.3 推注刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉管

腔内。

9.4.2 6.4.2静脉输液

6.4.2.1应根据药物及病情调节滴速，

6.4.2.2输液过程中，应定时巡视，观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现。

6.4.2.3输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉

内。

9.4.3 6.4.3PN

6.4.3.1宜由经培训的医护人员在层流室或超净台内进行配制。

6.4.3.2配好的PN标签上应注明科室、病案号、床号、姓名、药物的名称、剂量、配制日期和时间。

6.4.3.3宜现用现配，应在24 h 内输注完毕。

6.4.3.4如需存放，应置于 4 ℃冰箱内．并应复温后再输注。

6.4.3.5输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开始输注的日期及时间。

6.4.3.6应使用单独输液器匀速输注．，

6.4.3.7单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照药物说明书。

6.4.3.8在输注的PN 中不应添加任何药物。

6.4.3.9应注意观察患者对PN 的反应，及时处理并发症并记录。

9.4.4 6.4.4密闭式输血

6.4.4.1 输血前应了解患者血型输血史及不良反应史。

6.4.4.2 输血前和床旁输血时应分别双人核对输血信息，无误后才可输注。

6.4.4.3 输血起始速度宜慢，应观察 15 min 无不适后再根据患者病情、年龄及输注血液制品的成分调节滴速。

6.4.4.4血液制品不应加热，不应随意加入其他药物。

6.4.4.5 全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后

30 min 内输注， 1 个单位的全血或成分血应在4h 内输完。

6.4.4.6输血过程中应对患者进行监测。

6.4.4.7输血完毕应记录，空血袋应低温保存24 h。

9.4.5 6.5静脉导管的维护

9.4.5.1 6.5.1冲管及封管

6.5.1.1 经 PVC 输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经 PICC 、CV

C、 PORT 输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。

6.5.1.2 PICC 、CVC 、PORT 的冲管和封管应使用 10 mL 及以上注射器或一次性专

用冲洗装置。

6.5.1.3 给药前后宜用生理盐水脉冲式冲洗导管，如果遇到阻力或者抽吸无回血，应

进一步确定导管的通畅性，不应强行冲洗导管。

6.5.1.4输液完毕应用导管容积加延长管容积 2 倍的生理盐水或肝素盐水正压封

管。

6.5.1.5肝素盐水的浓度：PORT 可用 100 U/mL ， PICC 及 CVC 可用 0— 10 U/m L。

6.5.1.6连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每7d 更换一次。

6.5.1.7 PORT 在治疗间歇期应至少每 4 周维护一次。

6.5.1.8 PICC 导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。

9.4.5.2 6.5.2敷料的更换

6.5.2.1应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。

6.5.2.2无菌透明敷料应至少每7 d 更换一次，无菌纱布敷料应至少每 2 d 更换一次；若穿刺部位发生渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料发生松动、污染等

完整性受损时应立即更换。

9.4.6 6.6 输液（血）器及输液附加装置的使用

6.6.1输注药品说明书所规定的避光药物时，应使用避光输液器。

6.6.2输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。

6.6.3 输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗或更

换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。

6.6.4 使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供

血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续

输注。

6.6.5 输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能

减少输液附加装置的使用，

6.6.6输液附加装置宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。

6.6.7 经输液接头（或接口）进行输液及推注药液前，应使用消毒剂多方位擦拭各

种接头（或接口）的横切面及外围。

9.4.7 6.7输液（血）器及输液附加装置的更换

6.7.1输液器应每24 h 更换 1 次．如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更

换。

6.7.2用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h 更换一次。

6.7.3 输液附加装置应和输液装置一并更换，在不使用时应保持密闭状态，其中任

何一部分的完整性受损时都应及时更换。

6.7.4外周静脉留置针附加的肝素帽或无针接头宜随外周静脉留置针一起更换；PI CC 、CVC 、 PORT 附加的肝素帽或无针接头应至少每7 d 更换 1 次；肝素帽或无针接

头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。

9.4.8 6.8导管的拔除

6.8.1外周静脉留置针应72 h ～ 96 h 更换一次。

6.8.2 应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管类型、留置时间、并发症

等因素进行评估，尽早拔除。

6.8.3 PICC 留置时间不宜超过 1 年或遵照产品使用说明书。

6.8.4静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC 、CVC 、PORT 还应保持穿刺点24h 密闭。

9.5 7 静脉治疗相关并发症处理原则

9.5.1 7.1静脉炎

7.1.1应拔除PVC，可暂时保留PICC ；及时通知医师，给予对症处理。

7.1.2将患肢抬高、制动，避免受压，必要时，应停止在患肢静脉输液。

7.1.3应观察局部及全身情况的变化并记录。

9.5.2 7.2 药物渗出与药物外渗

7.2.1应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知医师，给予对症处理。

7.2.2观察渗出或外渗区域的皮肤颜色、温度、感觉等变化及关节活动和患肢远端血运情况并记录。

9.5.3 7.3导管相关性静脉血栓形成

7.3.1可疑导管相关性静脉血栓形成时，应抬高患肢并制动，不应热敷、按摩、压迫，立即通知医师对症处理并记录。

7.3.2应观察置管侧肢体、肩部、颈部及胸部肿胀、疼痛、皮肤温度及颜色、出血倾向及功能活动情况。

9.5.4 7.4导管堵塞

7. 4.1 静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。

7.4.2 确认导管堵塞时． PVC 应立即拔除， PICC 、 CVC 、 PORT 应遵医嘱及时处理并

记录。

9.5.5 7.5 导管相关性血流感染

可疑导管相关性血流感染时，应立即停止输液，拔除PVC ，暂时保留PICC 、CVC 、PORT ，遵医嘱给予抽取血培养等处理并记录。

9.5.6 7.6 输液反应

7.6.1 发生输液反应时，应停止输液，更换药液及输液器，通知医师，给予对症处理，

并保留原有药液及输液器。

7.6.2应密切观察病情变比并记录。

9.5.7 7.7 输血反应

7.7.1 发生输血反应立即减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通畅，通

知医生给予对症处理，保留余血及输血器，并上报输血科。

7.7.2应密切观察病情变化并记录。

[返回 ]10 8职业防护

10.1 8.1 针刺伤防护

针刺伤防护操作按GBZ/T 213 执行。

10.2 8.2 抗肿瘤药物防护

8.2.1 配制抗肿瘤药物的区域应为相对独立的空间，宜在Ⅱ级或Ⅲ级垂直层流生物

安全柜内配制。

8.2.2 使用抗肿瘤药物的环境中，可配备溢出包，内含防水隔离衣、一次性口罩、

乳胶手套、面罩、护目镜、鞋套、吸水垫及垃圾袋等。

8.2.3 配药时操作者应戴双层手套（内层为PVC 手套，外层为乳胶手套）、一次性

口罩；宜穿防水、无絮状物材料制成、前部完全封闭的隔离衣；可佩戴护目镜；配药操

作台面应垫以防渗透吸水垫，污染或操作结束时应及时更换。

8.2.4 给药时，操作者宜戴双层手套和一次性口罩：静脉给药时宜采用全密闭式输

注系统。

8.2.5所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中。

8.2.6抗肿瘤药物外溢时按以下步骤进行处理：

a ）操作者应穿戴个人防护用品；

b ）应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附．污染表面应使用清水清洗；

c）如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗；

d ）记录外溢药物名称、时间，溢出量、处理过程以及受污染的人员。

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院） 指导性：条款简练 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章：范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港 第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求 用物准备 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。 操作方法及程序 1．洗手，戴口罩。 2．检查输液器完整性，有效期等。 3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置检查，药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4．取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。 5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲氏滴管内1/2～1/3液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。 6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酒消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。 7．再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打

开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。 8．调节输液速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。 9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。 10．清理用物。洗手后做记录、签名等。 11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。 12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第一瓶内排气针头、输液管，插入第二瓶内，待滴液通畅，方可离去。 13．输液毕，关紧输液导管，除去胶布，用消毒棉球按压穿刺点上方，拔除针头，按压片刻至无出血。 14．清理用物，一次性输液器剪开毁形，浸泡消毒后针头放入锐器盒内，送供应室。 注意事项 1．严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂量。对长期输液病人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。 2．对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。 3．输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后加快流速片刻后调回原流速。 4．严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院） 指导性：条款简练 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章：范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。

药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港 第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包 6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液

静脉输液法的操作方法

静脉输液法的操作方法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）

静脉输液法的操作方法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。 操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 (1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。

(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是;先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输液瓶内插入通气管。 (9)输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。

输液治疗实践标准

美国静脉输液护理学会制定 输液设备 一、附加装置和安全连接标准 1 在更换所有附加装置和执行安全连接程序时，均需遵循无菌操作和标准预防措施。 2 所有附加装置需采用螺旋口式接口（Luer—LokTM）设计。实施细则 A医疗机构的制度和程序中应规定使用附加装置及安全连接的细则。 B应按制造商的使用说明和指南制定附加装置及安全连接的应用及更换频率的细则。附加装置包括但不局限于：三通、延长管、多头管、实心管帽、注射或连接帽、无针系统和过滤器。 C 当使用附加装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换。 D胶布不能作为安全连接的方法。 E应使用能降低潜在的输液系统污染危险的装置。 F输液系统中的三通在不使用时必须加盖。 二、臂板标准 1 当穿刺部位在肢体的弯曲部位或靠近弯曲部位时，应使用臂板以利于液体的输入。 2 应将臂板视为个人单独使用的器具。 3 用臂板的目的是为了在肢体弯曲时起固定作用，不应被视为肢体约束。实施细则 A 医疗机构的制度和操作规程中应规定使用臂板的程序。 B 放臂板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测。 C 应用臂板以及定时取下时，在患者永久性的病历中要记录肢体的血液循环状态以及指导进行肢体运动的评估。三、制动标准 1 制动是一种行为控制手段，不应作为常规来实施，如果可能应尽量避免使用。 2 在患者制动期间的监测应遵照医生的医嘱，并与联邦和各州的规则及条例、所在医疗机构的制度和程序相一致。实施细则 A 在医疗机构的制度和程序中应规定物理制动的交替方式、正确的选择、实施制动和患者监测等细则。 B 物理制动以外的交替制动方式要记录在患者永久性的病历中。 C 向患者、看护人员、或法律授权的代表人讲解有关对患者采取的保护性措施，包括制动的必要性。 D 应按照一定的时间，将物理制动间隔记录在患者永久性的病历中。 E 应根据对患者身体、行为和心理状态的全面评估而选择物理制动方法。一旦患者的条件允许，应立即停止制动

静脉输液标准最新

芜湖市中医医院 密闭式周围静脉输液法操作评分标准 姓名: 科室: 得分: 项目分值评分细则得分 扣分 说明 准备质量标准10分1.护士准备：仪表端庄（1分），不戴装饰品（1分），无长指 甲（1分），衣、帽、裤、鞋清洁整齐（1分）。 2.用物准备：治疗盘、弯盘、碘伏消毒液、无菌干棉签、止血带、一次性输液器、一次性注射器、砂轮、浆糊、输液卡、药液（5%GS250ml、 VB60.1）、输液架、输液针头、一次性输液贴，急救药品（地塞米松5mg1支和0.1%盐酸肾上腺素1支）、快速手消毒剂、锐器盒。(6分,缺一项扣0.5) 操作流程质量标准76分1.口述：洗手（1分），携治疗单至床边（1分），核对床头卡（1分），自我介绍（1分），与患者本人核对姓名（或腕带）（1分）。 2.评估患者：（略） 3.环境评估：(略) 4.洗手（1分），戴口罩（1分）。 5.清洁治疗台（1分），手消毒剂消毒手（1分）,核对检查操作用物(集中口述检查结果)（1分），按医嘱填写并核对输液卡(2分)，检查药液包括药名、浓度、剂量、有效期（1分），瓶口有无松动、裂痕（1分），上下摇动2次，对光检查是否有浑浊、沉淀、絮状物（1分）。 6.启瓶盖，棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈（1分）。将安瓿尖端药液弹至体部，消毒安瓿颈部（1分），用砂轮划一锯痕（1分），再次消毒（1分），折断后对光检查有无碎屑（1分），按注射法抽吸药液（持注射器，将针头斜面向下置入安瓿内的液面下，持活塞柄，抽动活塞，吸取药液）（1分），抽药完全（2分），加药正确（2分）。再次检查无沉淀、浑浊（1分），签配药时间及签名（1分），贴输液卡（1分）。 7.消毒瓶塞（1分），将输液器插入瓶塞至根部（1分）。 8．备齐物品推治疗车至床旁，与患者本人核对姓名（或腕带）（1 分），解释配合要点，取得患者合作（1分）。 9.再次查对输液卡、执行单（1分），输液瓶挂架上（1分）。

(完整版)静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备： 治疗车上放置：治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸（治疗车上排气用）、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置：感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程： 1口诉：操作开始。 2核对并打印医嘱：*床，**，生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况：*床，**。阿姨，您好！请问您叫什么名字？**，是吗？我核对一下您的腕带，*床，**，住院号12345。**，您现在感觉怎样？有什么不舒服吗？腹泻，浑身没劲。现在我遵医嘱，给您输注生理盐水，补充您体内丢失的电解质，您配合一下，好吗？您需要大小便吗？我看下您的血管好吗？这根血管挺好的，一会儿就在这输液好吗？那您先在床上休息，不要离开，我去准备用物，一会过来给您输液好吗？ 5调整输液架高度。 6洗手，戴口罩。准备用物，检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体，检查液体：生理盐水，有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签，注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖，消毒瓶口，插输液器，关闭调节器。 9用物准备齐全，均在有效期内，备齐用物，携用物至床旁，再次核对患者床号、姓名。*床，**，您准备好了吗？ 我们可以开始操作了吗？由于输液时间较长，我们还是躺着输好吗？我先扫下PDA，好吗？扫PDA。信息正确，确认执行。 10再次核对液体，挂液体于输液架上，排气至输液器与针头连接处（勿将液体排出针头）。 11取垫巾、止血带，选择血管，消毒皮肤，直径大于5厘米。**，请握拳，我现在开始穿刺了，您不要紧张。 12消毒待干过程中，准备输液贴。 13再次排气，检查输液器内无气泡后穿刺。三松，固定。 14调节滴数，成人40～60滴/分钟，小儿20～40滴/分钟。撤止血带、垫巾，观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后，记录，挂输液卡。 16整理床单位，消毒双手。 **，生理盐水已经给你输上了，有没有感觉不舒服？液体滴数是我根据医嘱调节好的，您和您的家人不要随意调节，液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动，以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边，您有需要或感到不舒服及时叫我，我也会经常过来看您的。谢谢您的配合，再见！ 17回治疗室整理用物，医用、生活垃圾分类处置，洗手，记录。 18口诉：操作完毕。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁，仪表端庄， 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入药液的 名称、作用，取得配合。 评估（3）询问病人输液挂哪只手，然后选择粗直、弹性好的静脉，避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动，防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输液皮条2副、头 皮针两副、针筒（选择合适）、胶贴，另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘（检查）、棉签（检 查）；右侧：污物盘；中间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、 外包装完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效期），检查 后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋有无破损， 贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无裂缝，药液无混浊、沉淀和 絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精棉球包裹住， 将安瓿尖端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口，翻开 棉球消毒砂轮，锯瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。 （5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽吸药液，排余气， 安瓿再次核对后扔污物盘内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输

输液行业标准解读的主要内容

静脉输液行业标准解读 1.输注需避光药物时，应使用避光装置。 2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。 3.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗输液器及导管，或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。 4.用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注，两袋血液之间用生理盐水冲管。 5.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用，宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。 6.导管接口是导致导管内微生物定植的一个重要原因，尤其是较长时间的留置导管。 7.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 8.PICC、CVC、PORT至少每7天维护一次，附加的接头应至少每7天更换1次，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。 9.外周静脉留置针应72h～96h更换一次。 10.每天应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管、类型、留置时间、并发症等因素进行评估，当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔管，当留置导管不再需要时尽早拔除。 11.静脉导管拔除后，应检查导管的完整；PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭。 12.经PVC（指外周静脉）输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。 13.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。 14.A-C-L---导管维护金标准：A评估：护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性；C冲洗：在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置；L封管：在输液结束冲管之后，应该封闭血管通路装置；（导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管）

静脉输液标准2013版

本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1——2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回]4 1 范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。[返回]5 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313 医务人员手卫生规范 [返回]6 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 3.5 无菌技术 aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染 Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管48 h内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁，指甲已修剪，规范洗手。 2、报告评委：01号做静脉输液操作准备完毕，请指示。（是） 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 （拿起输液单走到床尾后评估环境，然后走到床头，核对床号，姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜， 5、0234号xxx，老师，您好！请问你叫什么名字？（xxx) 6、X老师，您好！我是你今天的治疗护士，01号，让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号，xxx核对无误。 8、X老师！根据您的病情，遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时，由于时间比较长，请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗？ 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗？穿刺部位皮肤完整无破损，符合要求，x老师请稍等！ 9、推治疗车于床头成45°，再次核对。0234号xxx，规范洗手两分钟（正规洗手）， 戴口罩。 10、（查对液体、棉签）溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损， 在有效期内（剪开），溶液消毒2次，擦上输液器挂于输液架上排气（第一次排气至空气过滤器），持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带，血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒， 12、规范洗手两分钟戴手套，包装完整无破损，在有效期内，尺码符合要求， 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上，

14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气， 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛，就像蚂蚁轻轻扎了一下，请您不要紧张，请握拳，嗯，很好！请松拳，（解开压脉带，撕输液贴） 17、拿表调节滴速，遵医嘱调节滴速50滴/分，（收垫巾、压脉带）， 18、xx老师，请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套，规范洗手两分钟（正规洗手），取口罩，再次核对溶液，对光反射无 气泡，局部无红肿，把衣袖放下来，盖好棉被 20、签字记录，挂在输液架上，整理床铺。 21、X老师，您的液体已为您输好，调节滴速50滴/分，请您和您的家属不要随意 调节，呼叫器就在您的床头，输液过程中有什么不舒服的地方，您可以随时呼叫我，我也会经常巡视病房的，谢谢您的配合，祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面，终末处理，一次性物品按垃圾分类处理，需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委，01号做静脉输液完毕，请指示！ 护理部 2017年10月

静脉输液操作流程图

静脉输液操作流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求 态度和蔼可亲，语言柔和恰当。 核对 对。 液计划） （1）带上治疗卡至床尾，核对，床头核对。 （2）询问有无××（胸闷等）不适，解释输液的目的、输入 药液的名称、作用，取得配合。 评估（3 节、炎症、疤痕组织。 （4）嘱排尿、备输液架。 （5）向老师汇报：病人神志清，能合作，稍有胸闷，手背血管弹性良好。 治疗室每天紫外线消毒两次，每次30分钟。 环境准备操作前 三擦盘、台、车，洗手、戴口罩 （1）治疗桌：左侧：放治疗盘：边检查边放入：输 液皮条2副、头皮针两副、针筒（选择合 适）、胶贴，另备巡回单、止血带、治疗巾、 治疗卡、瓶贴 （2）治疗桌：右上角：砂轮、酒精棉球、安尔碘 （检查）、棉签（检查）；右侧：污物盘；中 间：百特袋（检查药名、浓度、剂量、外包装 完好），药液（检查药名、浓度、剂量、有效 期），检查后和老师双人核对。 用物准备（3）撕开百特袋外包装，检查药液有效期，质量，百特袋 有无破损，贴瓶贴，检查需加入药液的瓶身无 裂缝，药液无混浊、沉淀和絮状物。 （4）用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次，用酒精 棉球包裹住，将安瓿尖 端药液弹至体部，取一个酒精棉球消毒瓶口， 翻开棉球消毒砂轮，锯 瓶口，另取一个棉球消毒瓶口，翻开后垫 瓶口处，折断安瓿。

（5）打开注射器外包装，将针尖斜面向下，检查注 射器刻度清晰， 针头锐利、无弯无钩，衔接紧密，无漏气，抽 吸药液，排余气，安瓿再次核对后扔污物盘 内，加药，回抽（至刻度）。 （6）再取一个酒精棉球包裹加药口，查配伍禁忌，签名。 （7）撕开皮条外包装一小口，取出通气管弃去，插皮条（如带针输液器，先 关调节器），放治疗盘内。 （8）处理用物：药液再次核对名称、剂量，其他垃 圾分类处理，将治疗盘放治疗车上层，污物盘 放治疗车下层。 （1）床尾核对床号、姓名，床头核对床号，询问姓名、 是否已排空小便，暴露穿刺部位。同时再次解释输 液的目的、输入药液的名称、作用，使用输液泵的 目的，取得配合。 （2）再次核对治疗卡与瓶贴上的各项内容，将输液袋挂 于输液架，排气（滴管1/3—1/2满），连接针头， 再排气，对光检查无气泡。 （3）铺治疗巾，扎止血带，握拳，消毒（范围>5cm）， 待干时备胶贴。 操作步骤（5）再次排气，进针前再次核对床号，询问姓名，进针， 三松，固定，贴胶贴。 （6）观察局部无肿胀，撤治疗巾、止血带放于污物盘， 将病人的手放于被中。 （7）调节滴速。 （8）询问、观察病人有无不适，记录巡回单，再次核 对。 （9）助躺卧舒适，交待注意事项：告知输液的名称、作 用及滴速；嘱患者不随意调节滴速；输液侧肢体不 剧烈活动：有不适时及时打铃（将呼叫器放于病人 另一侧枕边）。 （10）床尾再次核对。 用物处理用物分类处理 三擦盘、台、车，洗手、脱口罩 医嘱单上签字、护理病程录中记录 用物：输液架、脸盆、毛巾、剪刀、利器盒、病历卡、医嘱单、床尾卡

密闭式静脉输液法操作流程及标准

密闭式静脉输液法

操作流程: 1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请 您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转 过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用” 把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封 的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗 盘内。 10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带， 然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处， 拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫 枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气 （不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽 14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定 针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层） 16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟 病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的） 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看

输液治疗护理实践标准(2006版)

输液治疗护理实践标准2006版 （美国静脉输液护理学会制定） 输液设备 一、附加装置和安全连接 标准 1 在更换所有附加装置和执行安全连接程序时，均需遵循无菌操作和标准预防措施。 2 所有附加装置需采用螺旋口式接口（Luer—Lok TM）设计。 实施细则 A医疗机构的制度和程序中应规定使用附加装置及安全连接的细则。 B应按制造商的使用说明和指南制定附加装置及安全连接的应用及更换频率的细则。附加装置包括但不局限于：三通、延长管、多头管、实心管帽、注射或连接帽、无针系统和过滤器。C当使用附加装置时，他们必须与导管或输液管道一同更换，其中任何一部分的完整性有损坏时都应及时更换。 D胶布不能作为安全连接的方法。 E应使用能降低潜在的输液系统污染危险的装置。 F输液系统中的三通在不使用时必须加盖。 二、臂板 标准 1 当穿刺部位在肢体的弯曲部位或靠近弯曲部位时，应使用臂板以利于液体的输入。 2 应将臂板视为个人单独使用的器具。 3 用臂板的目的是为了在肢体弯曲时起固定作用，不应被视为肢体约束。 实施细则 A 医疗机构的制度和操作规程中应规定使用臂板的程序。 B 放臂板的方法不能影响对血管穿刺部位的持续监测。 C 应用臂板以及定时取下时，在患者永久性的病历中要记录肢体的血液循环状态以及指导进行肢体运动的评估。 三、制动 标准 1 制动是一种行为控制手段，不应作为常规来实施，如果可能应尽量避免使用。 2 在患者制动期间的监测应遵照医生的医嘱，并与联邦和各州的规则及条例、所在医疗机构的制度和程序相一致。 实施细则 A 在医疗机构的制度和程序中应规定物理制动的交替方式、正确的选择、实施制动和患者监测等细则。 B 物理制动以外的交替制动方式要记录在患者永久性的病历中。 C 向患者、看护人员、或法律授权的代表人讲解有关对患者采取的保护性措施，包括制动的必要性。 D 应按照一定的时间，将物理制动间隔记录在患者永久性的病历中。 E 应根据对患者身体、行为和心理状态的全面评估而选择物理制动方法。一旦患者的条件允许，应立即停止制动。

静脉输液护理实践标准探讨

静脉输液护理实践标准探讨 摘要】护理是以自然科学、行为科学和社会科学为基础的学科，而护理中每天 均要碰到的静脉输液不仅是一项护理技术操作，它已经逐步发展成为一门专业的 学科，为促进输液治疗更加科学化，使静脉输液的操作方法及标准、特殊治 疗给药的方法，以及各种置管的护理及质量控制达到安全可靠、可行特提出探讨，提高静脉治疗的专业水平。 【关键词】静脉输液护理 1 制定输液治疗护理实践标准的目的 1.1为保护、维护病人安全，使病人获得优质护理的权利，同时也起到保护实施治疗的护士，使之在工作期间顺利开展。 1.2通过标准作为在各种临床环境中制定输液制度和程序的依据。 1.3以标准作为静脉输液护理护士的绩效考核框架，也可以用于制定输液治疗护理有关的岗前培训和专业教育计划。 2 输液治疗护理实践标准 2.1输液治疗护理是一个动态过程，必须根据解剖学、生理学以及治疗特征和技术水平决定并以围绕病人、护士和实践环境这三个要素的发生而运行。 2.2输液治疗护士要求 输液治疗护士必须具备注册资格并具有专业知识和技能，悉解剖、生理知识，对血管系统和其他系统之间知识有深入理解，具备输液所必须的技能。具有治疗 护理中心理学方面知识，包括对病人整体性、特殊性和重要社会关系以及社会知 识和一定的观察敏锐性。 2.3适应输液治疗病人，提高治疗效果 接受输液病人具有不同诊断，并且其所患疾病的严重程度各有不同，从新生 儿到老年人，这些病人所处年龄阶段不同，所接受输液护理的角度、程度均不同，应予区别对待，并协同好关系，包括其他对病人具有重要影响人员之间的关系。 2.4加强宣教、有效沟通是输液护理有效保证 为了坚持对病人实施整体的护理，静脉治疗护士有责任根据医嘱的治疗方案，对病人进行宣教，包括治疗的目的、用药情况、并发症及对血管的保护等，在治 疗过程中采取有效沟通，并通过沟通，对病人的理解程度进行评估，以此达到有 效治疗。 2.5对病人进行监测是提高质量管理的关键 静脉输液护理中如何进行好监测工作，这不仅是保证病人安全的重要环节， 也是护理质量管理和风险管理的一个重要部分。对病人监测的内容包括穿刺部位 和周围皮肤情况、输液速度、临床资料、病人反应副作用以及病人对医嘱治疗的 顺应性。 3 感染控制和安全操作 3.1标准 3.1.1感染控制在输液操作中尤为重要，应采用绝对无菌技术操作，按监督标 准和预防措施使用无菌产品。 3.1.2实施操作前、后应用合符标准的操作程序洗手。 3.1.3所有受污染的一次性物品或锐器（不只限于针头、注射器或刀片）均弃 于防刺穿不透水防打开的安全容器中。 3.1.4需要重新消毒的非一次性物品必须对污染物品进行灭菌处理。

静脉输液标准2013版.doc

WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四 川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第 一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、 崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回 ]4 1范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 [ 返回 ] 5 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版 本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于 本文件。 GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313医务人员手卫生规范 [返回 ]6 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy

将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢 大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38 ℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染 源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血 培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug