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基础护理学的复习重点汇总 逢考必过版

基础护理学的复习重点汇总 逢考必过版
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基础护理学的复习重点汇总逢考必过版

1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。

2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时

温度保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体

热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可

能会造成患者在诊疗护理时受凉。

3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷

不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,

空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切

开患者不利。

4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。

5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。

WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。2、医院常见不安全因素有哪些?如何预防

6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。

7、去枕仰卧位适用范围:

答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者

半坐卧位适用范围

答:(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者

(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者

.端坐位适用范围

答:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者

8、协助患者变换卧位时注意事项有:(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧;(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引;(3)各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压;(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压;(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。

9、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。

(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激;(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位;(4)改善机体营养状况。

10、何谓医院感染:是指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。

WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。

11、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。

12、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。

消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。

热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其

死亡的方法。

化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细胞膜的结构,改变其通透性,使细胞破裂、溶解,从而达到消毒灭菌的作用。

(消毒灭菌的具体方法见《基础护理学》)

13、无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中防止一切微生物侵入机体和保持无菌物品及

无菌区域不被污染的操作和管理方法。

无菌物品:无菌物品指经过物理或化学方法灭菌后,未被污染的物品。

无菌区域和非无菌区域:无菌区域是指经过灭菌处理而未被污染的区域。非无菌区域是指未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域,又称非无菌区。

无菌技术操作原则包括:(1)操作环境清洁、宽敞、人群流动少,在操作前半小时停止清扫和换床单;(2)无菌操作前,操作者修剪指甲洗手,衣帽穿戴好,必要时穿戴无菌衣、戴无菌手套;(3)无菌物品和非无菌物品应分别放置并有明显标志;无菌物品不可暴露在空气中,应存放在无菌包或无菌容器中;无菌包外注明物品名称、消毒灭菌日期、失效期,保存期以一周为宜;(4)进行无菌操作时要明确无菌区域和非无菌区域的划分;(5)进行无菌操作时,操作者要面向无菌区并与无菌区保持一定距离。手臂保持在操作台或腰部以上,不可跨越无菌区和接触无菌物品;(6)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(或镊);无菌物品一经取出,不可再放回无菌容器内;如器械、用物疑有污染,不可再使用,应重新灭菌;

(7)一套无菌物品,只能供一个患者使用,避免交叉感染。

(常见的无菌技术基本操作方法看书)

14、清洁区:是指未被病原微生物污染的区域。

半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域。

污染区是指病人直接或间接接触的区域。

15、隔离原则的一般消毒隔离:(1)病房和病室门前悬挂隔离标志,门口放用消毒液浸湿

的脚垫,门外设立隔离衣悬挂架(柜或壁橱),备消毒液、清水各一盆及手刷、毛巾、避污

纸;(2)工作人员进入隔离室应按规定戴口罩、帽子、穿隔离衣,只能在规定范围内活动。

一切操作要严格遵守隔离规程,接触病人或污染物品后必须消毒双手;(3)护理人员穿隔

离衣前,必须备齐所需的物品,并集中执行各种护理操作计划;(4)凡病人接触过的物品

或落地的物品应视为污染,消毒后方可给他人使用;病人的衣物、信件、钱币等经熏蒸消毒

后才能交家人带回;病人的排泄物、分泌物、呕吐物须经消毒处理后方可排放入公共下水道;

需送出病区处理的物品,置污物袋内,袋外应有明显标记;(5)病室每日进行空气消毒,

并在晨间护理后,用消毒液擦拭床及床旁桌椅;(6)严格执行陪伴和探视制度,向病人及

家属解释隔离的重要性和暂时性以取得信任和合作;(7)了解病人的心理情况,满足病人

的心理需要,尽量解除病人因隔离而产生的恐惧、孤独、自卑等心理反应。(8)解除隔离

需在传染性分泌物三次培养结果均为阴性或已渡过隔离期后,医生开出医嘱后,方可停止隔

离。

(隔离的种类及其护理措施见基护教材)

16、紫外线的杀菌机制:(1)促进微生物的DNA失去转换能力而死亡;(2)破坏菌体蛋白质中的氨基酸,使菌体蛋白光解变性;(3)降低菌体内氧化酶的活性,使氧化能力丧失;(4)使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。

17、生命体征:体温、脉搏、呼吸与血压时生命维持的基本征候,使机体内在活动的客观反映,是衡量机体状况的指标,合称为生命体征。

健康成人不同部位温度的正常范围:口腔温度36.3~37.2℃;肛门温度 36.5~37.7℃;腋下温度36.0~37.℃

体温过高或发热:发热是指机体在致热原的作用下使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高超过正常范围。

常见的发热热型有:(1)稽留热的典型症状:体温持续在39~40℃左右,达数天或数月,24h波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌肺炎、伤寒等;(2)弛张热的典型症状:体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等;(3)间歇热的典型症状:体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作。即高热期和无热期交替出现。见于疟疾等;(4)不规则热的典型症状:发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒,癌性发热等。

发热患者的护理:体温过高的护理主要措施有:收集资料、降温措施、饮食调养、保持清洁和

舒适、密切观察病情变化、安全护理、心理护理、健康教育。(注意每点需要进行阐述)

测量体温的方法:测量体温的方法有口腔温度、测量的时间为3--5分钟;腋下温度测量的时间为8--10分钟;肛门温度测量的时间为3分钟。

测量体温的注意事项:口温:禁用于婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者。腋温:适用于口鼻手术、呼吸困难患者;禁用于腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计患者。

肛温:适用于婴幼儿、意识不清、精神异常患者;禁用于直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人。

18、正常成人在安静状态下脉率:为60~100次/分。

正常血压的范围是(以肱动脉为标准):收缩压 90~139mmHg;舒张压60~89mmHg;脉压30~40mmHg 异常血压患者的护理措施:(1)密切监测血压:做到“四定”---定部位、定体位、定时间、

定血压计;(2)观察病情;(3)注意休息减少活动;(4)保持环境安静舒适;(5)保持稳定的

情绪;(6)注意饮食合理;(7)健康教育

19、正常成人呼吸:16-20次/分钟

20、氧气疗法:是指通过给氧,提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧状态,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动的一种治疗方法。21、鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。

主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。

测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。

一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。

证实胃管在胃内的方法有:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。

22、大量不保留灌肠目的:(1)解除便秘、肠胀气。(2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。(3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。(4)灌入低温液体,为高热病人降温。

注意事项:肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠;充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠;急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。

小量不保留灌肠目的:(1)软化粪便,解除便秘。(2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。(3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等

保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。

慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。

阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。

23、多尿:24h尿量经常超过2500ml

少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml

无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。

膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。

24、导尿术:在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

目的:(1)为尿潴留患者引流出,以减轻痛苦。(2)协助临床诊断。(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗留置导尿管术的目的:(1)抢救危重、休克患者时正确记录尿量、测量尿比重;(2)为盆腔手术排空膀胱,

避免术中误伤;(3)某些泌尿系手术后;(4) 尿失禁或会阴部有伤口

25、留取尿标本时常用的防腐剂的作用:

甲醛:固定尿中有机成分,防腐。常用于尿细胞记数。

浓盐酸:防止尿中激素被氧化,防腐。

甲苯:保持尿液的化学成分不变,防腐。常用于尿生化检验。

26、给药的原则有哪些?三查七对的内容有哪些?

答:(1)按医嘱准确给药、严格执行查对制度(三查、七对)、安全正确用药、按需要进行

过敏验、密切观察反应、发现给药错误,及时报告、处理。

(2)三查:操作前、操作中、操作后进行查对。

七对:对床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法和时间。

健胃药要在饭前服用;帮助消化或对胃肠道有刺激作用的药物应饭后服用。

止咳糖浆对呼吸道有安抚作用的,服用后不宜立即饮水,因此如果同时服用多种药物,应最后服止咳糖浆。服用强心甙药物应注意:在服用前测量病人的脉率(心率)及心律,脉率低于60次/min或节律不齐,应停服并报告医生。

27、注射法:将无菌药液或生物制剂注入人体内的方法。

注射原则有:(1)严格遵守无菌原则;(2)严格执行查对制度: 三查七对();(3)严格执行消毒隔离制度:一人一针、一人一止血带、一人一棉垫;(4)选择合适的注射器和针头:根据药物剂量、粘稠度和刺激性。应选尖锐、坚固且直、无倒钩、型号合适的针头;

(5)选择合适的注射部位;(6)注射的药物应临时抽取,即时注射;(7)注射前应排尽

空气,并防止药液浪费;(8)注药前检查回血;(9)运用无痛注射技术:同时注射多种药

物,注意配伍禁忌;一般先注射刺激性较弱的药物,再注刺激性强的;注射时做到“二快一

慢”,即进针、拔针快, 推药慢

常见的注射法:(皮内注射、皮下注射掌握注射的部位、进针的角度、深度)

肌内注射法常用的部位:常用臀大肌,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

臀大肌定位法:(1)“十字法”:从臀裂顶点划一水平线,然后从髂棘最高点作一垂直线,将一侧臀部分为4个象限,其外上象限避开内角为注射部位。(2)“联线法”:髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

肌内注射时应注意(1)严格执行查对制度和无菌操作原则;(2)侧卧位时,上腿伸直,下腿弯曲;(3)2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,采用臀中、小肌注射;(4)长期注射者,应轮流交换注射部位;(5)进针角度为90 °,深度为2.5cm(针梗2/3);(6)两种药物同时注射,注意配伍禁忌。

静脉注射常见失败原因有:(1)针刺入过少;(2)针头斜面未完全刺入静脉;(3)针头刺入较深;(4)针头刺入过深

28、如何判断青霉素皮内试验结果?如何记录?

答:注射后20min观察结果。阴性:皮丘无改变或缩小,周围不红肿,无红晕,无自觉症状

阳性:局部皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于1cm,周围有伪足,局部发痒。有时出现头晕、恶心、心慌。严重时可发生过敏性休克。结果记录:阴性用蓝色笔记录为(—)、阳性用红色笔记录为(+)。

青霉素过敏性休克的抢救:(1)立即停药,就地平卧;(2)立即皮下注射0.1%的盐酸肾上腺素1ml;(3)给氧;(4)使用抗组织胺药物;(5)补充血容量;(6)呼吸、心跳停止,应立即行心肺复苏术;(7)同时密切观察病人的病情,并记录

如何预防青霉素过敏性反应的发生:(1) 详细询问用药史、过敏史和家族史;(2)正确实施药物过敏试验;(3) 严密观察病人反应;(4) 青霉素应现用现配;(5) 配置试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。链霉素过敏反应的处理与青霉素过敏反应的处理不同之处在:可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙,以减轻链霉素的毒性症状。

如何为破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性病人进行脱敏注射法?

答:TAT脱敏注射法

次数TAT量(ml) 加生理盐水量(ml) 注射法

10.1 0.9 肌内注射

2 0.2 0.8肌内注射

3 0.3 0.7 肌内注射

4 余量稀释成1 ml 肌内注射

TAT脱敏注射时应注意多次小剂量注射药物、每隔20min注射一次、密切观察病人情况。如出现全身反应即停药并处理; 如反应轻微,待症状消退后,增加注射次数,剂量减少。

29、静脉输液:静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药液由静脉输入体内的方法。

输液的目的有:(1)补充水分和电解质,纠正水、电解质和酸碱平衡。(2)补充营养,供给能量。(3)输入药液,治疗疾病。(4)增加循环血量,改善微循环,维持血压。

如何调节输液滴数:根据病情、年龄及药液性质调节滴数,一般成人40~60gtt./min,儿童20~40 gt t./min。对于老年、体弱,心、肺、肾功能不良者,婴幼儿或输注刺激性较强的药物时速度宜慢;对严重脱水、血容量不足、心肺功能良好者输液速度适当加快。

静脉输液溶液不滴的原因?针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、针头阻塞、静脉痉挛。30、急性肺水肿发生的原因有:(1)由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重而引起;(2)患者原有心肺功能不良。

典型表现:咯粉红色泡沫痰,

防治急性肺水肿:(1)在输液过程中注意输液速度不宜过快,液量不可过多,对老年、儿童、心脏病人必须特别注意。(2)如果出现上述症状时,应立即停止输液,通知医生,共同进行紧急处理。在病情允许的情况下使病人端坐,双腿下垂以减少静脉血回流,减轻心脏负担。(3)高流量给氧(4)必要时进行四肢轮流结扎,每5~10分钟轮流放松一个肢体上的止血带,可有效地减少静脉回心血量。(5)遵医嘱给予镇静剂,强心、利尿等药物。

空气栓塞发生的原因:由于输液管内空气未排尽、导管连接不紧、有漏缝,或在加压输液、输血时无人看护,液体输完未及时拔针或更换药液等情况下,空气进入静脉,有发生气栓的危险。

临床表现:突然出现突法性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,

病人有濒死感。听诊心前区可闻及一个响亮的、持续的“水泡声”。

空气栓塞的防治措施有:(1)输液前认真检查输液器的质量,排尽输液管内空气,输液过程中密切观察,加压输液或输血时应专人守护,以防止空气栓塞发生。(2)立即停止输液,及时通知医生,积极配合抢救,安慰病人,以减轻恐惧感。(3)立即为病人安置左侧卧位和头低足高位。(4)高流量氧气吸入(5)有条件时可通过中心静脉导管抽出空气。(6)严密观察病情变化。

31、输血的目的有:补充血容量,增加血红蛋白,供给血小板和各种凝血因子,输入抗体、补体,增加白蛋白。如何检查库存血的质量:正常库血分为两层,上层为血浆呈淡黄色,半透明;下层为血细胞呈均匀暗红色,两者界限清楚,且无凝血块。如血浆变红或浑浊,血细胞呈暗紫色,两者界限不清,或有明显凝血块等说明血液可能变质,不能输入。

32、冷疗法目的有:(1)减轻局部充血或出血;(2)控制炎症扩散;(3)减轻疼痛 ;(4)

降低体温

冷疗的禁忌症有:(1)循环障碍(2)组织损伤、破裂(3)水肿部位(4)慢性炎症或深部化脓病灶(5)冷过敏者(6)禁忌部位:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足心

热疗法的目的:(1)促进炎症消退(2)解除疼痛(3)减轻深部组织充血(4)保暖

热疗禁忌证有:(1)早期软组织扭伤、挫伤(48hr内)(2)未确诊的急性腹痛(3)鼻周围三角区感染(4)脏器出血(5)恶性肿瘤(6)金属移植物(7)麻痹、感觉异常这伸用。

33、抢救物品的“五定”制度:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救

物品完好率为100%。

心肺复苏是指:对心跳和(或)呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压,将带有新鲜空气的血液运送到全身各部,尽快恢复自主呼吸和循环功能。

心肺复苏步骤包括:开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压三个步骤。

心肺复苏的目的:立即实施心肺复苏术,保证重要脏器血氧供应,尽快恢复心跳、呼吸。

患者心跳、呼吸骤停的判断指针:突然意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、患者心跳、呼吸骤停的判断、瞳孔散大、皮肤苍白或紫绀、心尖搏动及心音消失、心电图检查、伤口不出血

胸外心脏按压的部位:胸骨中、下1/3交界处。

胸外心脏按压的正确手法:抢救者站或跪于患者一侧,左手掌根部置于按压部位,右手掌压在左手背上,双肘关节伸直,利用身体重量,垂直向下用力按压,按压深度,胸骨下陷4 - 5cm。

胸外心脏按压应注意:(1)两手指不能触及患者胸壁(2)压力适当,频率为80-100次/分(3)婴幼儿,则用拇指或2-3个手指(4)放松时,抢救者的手掌不能离开按压部位

(5)操作中途换人应在心脏按压、吹气间隙进行(6)人工呼吸与胸外心脏单人2:30,双人1:5

34、洗胃法:洗胃法是将胃管插入患者的胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗并排出胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

洗胃法的目的:解毒、减轻胃粘膜水肿、为手术或某些检查做准备。

服毒后多少小时内洗胃最有效: 6小时内洗胃最有效。

洗胃的禁忌证有:强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食道静脉曲张、近期有上消化道出血及穿孔、胃癌等

洗胃的注意事项有:(1)急性中毒患者应迅速采取口服催吐法或洗胃,以减少毒物的吸收

(2)当毒物性质不明时,应先送检, 用温开水或生理盐水洗胃,待毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃(3)服用强酸强碱等强腐蚀性毒物,禁忌洗胃,按医嘱给予药物或迅速物理性对抗剂(牛奶、豆浆、蛋清、米汤等)以保护胃粘膜(4)每次灌入量以300-500ml为宜,避免突然胃扩张使迷走神经兴奋,可反射性引起心跳骤停

(5)密切观察病人的病情变化和生命体征,每次灌入量和洗出量基本相等,防止胃潴留。(6)吸引器洗胃,负压保持在13.3Kpa(7)为幽门梗阻病人洗胃,应在饭后4 - 6h或空腹时进行,要记录胃内潴留量34、临床死亡期患者的表现:表现为心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,各种反射消失但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动。此期一般持续5-6分钟。

35、医疗与护理文件记录的要求:及时、准确、完整、简明扼要。

正确填写体温单:(1)用蓝色钢笔填写眉栏各项;用红色钢笔填写:手术(分娩)后日数。

用红色钢笔在40~42 ℃间相应时间栏内填写入院时间、分娩时间、死亡时间、手术、专科、

出院等时间。(2)体温的绘制:一般口腔温度以蓝点“·”表示;液下温度以蓝叉“”表示;

直肠温度以蓝圈“o”表示。用蓝线相连。(3)脉搏的绘制:脉率以红点“·”表示,相邻的

以红线相连。脉搏短绌心率以红圈“o”表示,相邻心率用红线相连,脉搏与心率两曲线间用

红笔划直线填满。(4)呼吸的绘制:呼吸以以蓝点“·”表示,相邻的呼吸用蓝线相连。(5)

底栏填写:用蓝色钢笔填写血压、体重、尿量、大便次数、出入水量、及其它内容,数据以

阿拉伯数字记录,免写计量单位。

医嘱:医嘱是医生拟定治疗、检查等计划的书面嘱咐,也是护士执行治疗等工作的重要依据,还是护士完成医嘱前后的查核依据。

长期医嘱:长期医嘱是指有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效.

临时医嘱:临时医嘱是指有效时间在24小时以内,应在短时间内执行,一般只执行一次。

临时备用医嘱:临时备用医嘱(sos):12小时内有效,只执行1次,过期未执行则失效。

医嘱的处理原则:医嘱的处理原则是(1)先执行,后转抄;(2)先急后缓;(3)先临时后长期;(4)医嘱执行者签全名。

处理医嘱时应该注意:(1)医嘱必须经医生签名后才有效。(2)对有疑问的医嘱应查查询清楚后执行。(3)

医嘱及执行时间的写法以24h计。(4)凡已写在医嘱本上而又不需执行的医嘱,不得贴盖、涂改,应由医生用红笔写“取消”,并在医嘱后用蓝钢笔签全名。(5)医嘱应每班查对、每周总查对一次。(6)凡需要下一斑执行的临时医嘱要交班,并在护士交班记录上注明。

患者摄入量的内容有:摄入量的内容主要有每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量。

每天排出量的内容有:排出量的内容主要有尿量,其次包括大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、各种引流量及伤口渗出量等。

病室报告的书写要求有

《护理学基础》期末考试试题及解析

《护理学基础》期末考试试题及解析 日期:科别:姓名:分数: 选择题每题2.5分 1、张某某,男,门脉高压大量呕血急诊入院,护士安排于危重病室卧于床上后需立即:D A、填写病历有关楣栏 B、测量血压、呼吸、脉搏 C、介绍环境 D、通知医生 2、静态性非语言交往的一种特殊形式是:B A、表情 B、容貌 C、手势 D、触摸 3、下列哪项不是护理人员满足病人需要的方式:D A、直接帮助病人满足其需要 B、协助病人发挥最大的潜能 C、去除阻碍病人满足需要的方式 D、协助病人的家属和单位熟悉病人的情况 14、正常人不易引起口腔感染是由于唾液中含有:C A、粘蛋白 B、尿酸 C、溶菌酶 D、淀粉酶 5、流质饮食不宜长期使用是因为:C A、影响病人食欲 B、影响消化吸收 C、所含热量及营养素不足 D、增加营养室工作负担 6、下列哪项检验须采取全血标本:B A、血钾 B、血糖 C、血钠 D、血钙 E、肝功能 7、输液中患者出现咳嗽、气促、呼吸困难、泡沫样血性痰为:C A、过敏反应 B、空气栓塞 C、肺水肿 D、发热反应 8、检查库血时,哪项提示有溶血的可能:C A、血液分为两层 B、上层血浆呈黄色 C、下层血细胞呈暗紫色 D、上、下层之间界限清 9、输血注意事项哪项是错误的:D A、输血前取血标本,禁止同时为两个病员采血 B、如用库,必须认真检查血液质量 C、血液内不得随意加入其它药品 D、输入两瓶以上血液时,要及时更换避免注入空气 10、现代护理学是一门:D A、自然科学 B、社会科学 C、人文科学 D、综合性应用科学 11、护理学的目标是:D A、满足病人的生理需要 B、满足病人的心理需要 C、使病人适应社会状态 D、增进人类健康 12、护理承担的多重角色中,最重要的角色为:A A、直接提供护理 B、管理的角色 C、教师的角色 D、科研的角色 13、测口温时,体温计就放于:A A、舌下热窝处 B、舌与硬腭之间 C、舌颊之间 D、颊部 14、下列哪种病人应采取二级护理:A A、骨牵引 B、早产婴 C、高烧 D、慢性结肠炎 15、护士对病人进行治疗、护理的主要依据是:B A、病情 B、医嘱 C、病人的要求 D、各种检验单的数据

基础护理学习题

综合一科 1. 医院病床之间的距离不少于(B ) A. 0.5m B. 1m C. 1.5m D. 2m E. 3m 2. 协助患者向平车挪动的顺序为(A ) A. 上身、臀部、下肢 B. 上身、下肢、臀部 C. 下肢、臀部、上身 D. 臀部、下肢、上身 E. 臀部、上身、下肢 3.支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐卧位,此卧位属于(B ) A.被动卧位 B. 被迫卧位 C. 主动卧位 D. 稳定性卧位 E. 不稳定性卧位 4.为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是(D ) A. 预防感染 B.防止羊水流出 C. 利于引产 D. 防止脐带脱出 E. 防止出血过多 5. 心力衰竭,呼吸极度困难的患者应采取(B ) A. 半坐卧位 B. 端坐位 C. 头高足低位 D. 侧卧位 E. 中凹卧位 6. 关于医院感染的概念,正确的是(C ) A. 感染和发病应同时发生 B. 住院患者和探视陪住者是医院感染的主要对象 C. 患者出院后发生的感染可能属于医院感染 D. 一定是患者在住院期间遭受并发生的感染 E. 入院前处于潜伏期而住院期间发生的感染也属于医院内感染 7.医院感染的主要对象是(C ) A.门诊患者 B. 急诊患者 C. 住院患者 D. 探视者 E. 陪护者 8.无菌持物钳能夹取(E ) A.凡士林纱布 B. 待消毒的治疗碗 C. 无菌导尿管导尿 D. 碘伏棉球消毒 E. 无菌治疗巾 9.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时,为了防锈,在使用前可加入(D ) A. 5%碳酸氢钠 B. 5%亚硝酸盐 C. 0.5%碳酸氢钠 D. 0.5%亚硝酸盐 E. 0.5%醋酸钠 10.不需要使用保护具的患者为(A ) A.分娩后产妇 B. 昏迷 C. 高热 D. 躁动 E. 谵妄 11.压疮的好发部位不包括(B ) A.仰卧位—骶尾部 B. 侧卧位—肩胛部 C. 半坐卧位—足跟 D. 俯卧位—髂前上棘

基础护理学复习题及答案:第二章 环境.doc

第二章环境 一、单项选择(每题1分) 1人类的物理环境包括() A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是() A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是() A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染 D 土壤污染 4一般病区适宜温度为() A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为() A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度() A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是() A中暑病人、室温保持在30℃ B 儿科病人、室内温度宜23℃左右C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥() A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快 C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在() A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应() A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥() A 推平车进门时,先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致() A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为() A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的() A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是() A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听 18倾听对方谈话应() A 全神贯注,注意听讲 B 及时评论对方所谈内容 C 与对方距离约1m D 双方位置平持,稍向病人倾斜 19在护患交往过程中,除以下哪种病人以外,都可使用共同参与护理活动的模式()

2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)

2019年基础护理学考试试题及答案(卷一)1人类的物理环境包括( ) A 社会交往和风俗习惯 B 能量和信息交换 C 生活和生态环境 D 朋友和同事的交往 2水的污染主要原因是( ) A 人为污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染 3可损伤皮肤、致癌、遗传、影响下一代的最主要污染是( ) A 大气污染 B 水污染辐射C光线污染D 土壤污染 4一般病区适宜温度为( ) A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 5病室最适宜的相对湿度为( ) A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 6下列哪种患者需要较高的病室空气湿度( ) A 心力衰竭 B 支气管哮喘 C 气管切开D急性肺水肿 7符合病人休养要求的环境是( ) A中暑病人、室温保持在30℃B 儿科病人、室内温度宜23℃左右 C 气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D 产妇病室、应保温、不可开窗 8病室通风的目的,下列何项不妥( ) A 可减少汗液的蒸发和热的消散使病室空气新鲜 B 使患者舒适愉快

C 降低空气中微生物的浓度D降低二氧化碳的浓度 9按国际标准,病区噪声强度宜控制在( ) A 30d B B 40dB C 50dB D 60dB 10破伤风病室应( ) A 安静、整洁 B 适宜的湿度、温度 C 安静、光线暗淡 D 空气流通、光线适中 11保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥( ) A 推平车进门时,先开门后推车 B 轮椅应定时注润滑油 C 医护人员讲话应附耳细语 D 医护人员穿软底鞋 12病室湿度过低可导致( ) A 疲倦、食欲减退、头晕 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴 C 影响机体散热 D 闷热、难受 13为了保持病室空气新鲜每天开窗通风时间为( ) A 4h B 2h C 30min D 10min 14病室群体气氛的主要调节者是() A 病员 B 家属 C 护士 D 伴护人员 15医护人员言语及行为不慎可造成() A 医院内感染 B 医源性损伤 C 无菌观念不强 D 责任心不强 16下列哪项不是病室通风的目的( ) A 净化空气 B 抑制细菌生长 C 减少细菌数量 D 增加氧含量 17信息交流中最重要的技巧是( ) A 核实情况 B 沉默的运用 C 触摸的方式 D 用心倾听

基础护理学试题库及答案

第一章绪论 【习题】 一、填空题 1.护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、(知 识)、(技能)及其发展规律的(综合性应用的)学科。 2.《基础护理学》的教学目的时(满足病人的基本需求);(满足病人心理社会的需求);(满足病人的治疗需 要);认识自身的价值。 3.基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本知识)和基本技能)。 二、名词解释 护理学: 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合应用学科。 三、简答题简述基础护理学的基本任务 基础护理学的基本任务是帮助个体和人群减轻痛苦;维持健康;恢复健康;促进健康。 四、论述题 请论述如何掌握基础护理学的知识和技能? 首先要理解基础护理学的概念和意义,树立热爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学知识和相关技术联系,从而理解基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实掌握基本要点和程序。由于熟练的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到准确、规范。在理论学习的同时,要重视实践锻炼;同时要注培养思考、评判性思维和总结能力。边学边作边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的熟练程度。 第二章环境【习题】 一、单项选择题 1射污染对人体健康的威胁是(B) A.地方性疾病的发病率增加 B.诱发恶性肿瘤 C.急、慢性中毒 D.诱发呼吸道疾病 E.诱发眼结膜疾病 2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E) A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是(C) A. 室温过高干扰呼吸功能 B.室温过高不利于体热的散发 C. 室温过高有利于消化 D.室温过低缺乏动力 E. 室温过低容易受凉 4.关于病室湿度错误的说法是(E) A. 湿度过低对气管切开病人不利 B. 湿度过高加重病人肾脏的负担 C. 湿度过高可抑制出汗 D. 湿度过高有利于细菌繁殖 E.应保持病室湿度在30%~40%之间 5.病室湿度过高,病人不适的表现是(B) A.口干舌燥 B.气闷 C.咽痛 D.烦渴 E.肌肉紧张 6.病室湿度过低,可表现为(A) A. 口干舌燥,咽痛,烦渴 B.憋气,闷热,难受 C. 血压增高,头晕,面色苍白 D.食欲不振,疲倦,头晕 E.多汗,发热,面色潮红 7.病室最适宜_的温度和相对湿度为(D) A.14~15℃15%~25% B. 10~17℃ 30%~40% C.20~22 ℃ 40%~50% D. 18~22℃ 50%~60 ° E.15~16℃ 60%~70% 8.通风的目的哪项是错误的(E) A.增家病人的舒适感 B.保持室内空气新鲜 C.减少室内细菌含量 D.增加汗液蒸发及热的散失 E.避免噪音刺激 9.适宜于病人休养的环境是(B) A.中暑者,室温应保持在4℃ B.儿科病室,冬季室温应保持在22~24℃ C.产休室应保暖.不能开窗,以防 产妇受凉 D.气管切开者,室内湿度应保持在30% E.医院白天噪音的强度维持在50~60dB之间 10.根据世界卫生组织(WHO)规定的噪音标准,白天病区较理想的噪音强度是(D) A. 5~15dB B. 15 ~25dB C.25~35dB D.35~45dB E. 45~55dB 11.以下关于噪音的说法正确的是(A) A.噪音的危害程度与音量、频率有关 B.噪音对健康没有明显的影响 C.只有噪音到达120dB时才能对人产生干扰 D.处于120dB 以下环境中可造成永久性失聪 E.常时间处于80dB以下的噪音环境可导致耳鸣、血压升高等 12.关于户外日光照射的作用不正确的是(E) A.可使照射部位血循环增加 B. 可使照射部位温度升高

最新《护理学基础》第一学期期末考试题答案学习资料

一、 单项选择题(每题2分,共20分) 1.截石位适于下列那种情况:A A.产妇分娩 B.脊柱手术 C.心包积液 D.灌肠 E.休克病人 2.产妇胎膜早破时,采取头低足高位目的是防止:A A.脐带脱出 B.减少局部缺血 C.羊水流出 D 感 染 E.有利于引产 3. 采取中凹卧位时 ,应给予 :A A.头胸抬高10-20°,下肢抬高20-30° B.头胸抬高20-30°,下肢抬高20-30° C.头胸抬高30-40°,下肢抬高40-50° D.头胸抬高40-50°,下肢抬高20-30° E.头胸抬高50-60°,下肢抬高20-30° 4. 采取半坐卧位时 ,床头应抬高 :D A.10-15° B.15-30° C.20-40° D.30-50° E.45-65° 5. 以下哪种病人需要使用保护具:E A.休克病人 B.腹痛病人 C.体温过低病人 D.咯血病人 E.谵妄病人 6.最常用的口腔护理漱口液是:E A.1-4%碳酸氢钠溶液 B.1%双氧水 C.朵贝尔溶液 D.2%硼酸水 E.生理盐水 7.沐浴最佳时间为:D A.餐前1小时 B.晨起 C.餐后 D.餐后1小时 E.晚上 8.预防压疮的关键是:B A.保持床单干燥 B.间歇性解除皮肤的压力 C.皮肤易出汗处用爽身粉 D.被动按摩皮肤 E.增加营养 A.热水中 B.冷开水中 C.酒精中 D.清洗的消毒液中 E.朵贝尔漱口液中 10.压疮发生的最主要原因为:A A.局部组织长期受压 B.局部组织缺乏按摩 C.营养状况差 D.局部组织感染 E.局部组织长期受潮湿及排泄物刺激 11.晨、晚间护理应分别安排在:A A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前 C.诊疗开始后,晚饭后 D.诊疗开始前,下午4时后 E.诊疗间隙中进行,临睡前 12.一长期不能进食病人,口腔有感染灶,且有出血,应选用的漱口液是:D A.1%甲紫 B.0.1%醋酸溶液 C.生理盐水 D.1%-3%过氧化氢溶液 E.0.2%呋喃西林溶液 13.淤血红润期的主要特点为:A A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.表皮有水泡 C.浅层组织感 染 D.溃疡形成 E.皮下出现硬结有触痛 14.哪种病人不适于盆浴:E A.老年人 B.传染病人 C.心衰病人 D.感染病人 E.妊娠7个月以上孕妇 15.哪种病人不适于床上擦浴:B A.石膏固定者 B.传染病人 C.衰竭病人 D.牵引病人 E.无法自行沐浴者 16.以下哪种病人不需进行特殊口腔护理:C A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人

基础护理学试题含答案

基础护理学A卷 考试时间:60分钟 总分:100分 一.单选题(共80题,每题1分) 1.燃烧灭菌法用的酒精浓度是( ) A.5O% B.70% C.75% D.80% E.95% 2.隔离消毒原则错误的是( ) A.入隔离室要戴口罩、帽子、穿隔离衣 B.病人的信件须消毒后才能送出 C.每日晨间护理后消毒床、床旁桌椅 D.病人的排泄物可直接从下水道排放 E.病人接触过的医疗器械应按规定消毒 3.病人顾某,因甲型肝炎入院,护士为其进行入院指导。应告诉病人以下属于半污染区的是( ) A.病室 B.厕所 C.浴室 D.走廊 E.库房 4.下列关于医院内感染的叙述,不正确的是( ) A.病人与工作人员之间的交叉感染属于医院内感染 B.抗生素的滥用可能增加医院内感染发生的机率 C.各种内镜的使用有可能导致医院内感染增多 D.病人机体免疫力低下的情况下,寄居在体内的条件致病菌引起感染不属于医院内感染 E.免疫功能低下的病人发生医院内感染的危险性大 5.下列哪项符合无菌技术操作原则( ) A.手持无菌镊的1/2处 B.持无菌容器时手指触及容器边缘 C.将无菌敷料伸进无菌溶液瓶内蘸取溶液 D.将无菌盘的盖巾扇形折叠时,开口边向外 E.戴无菌手套的手触及另一手套反折部的外侧面

6.下述不符合环境卫生学标准的是( ) A.层流洁净手术室物体表面细菌≤5cfu/cm2 B.普通手术室空气细菌数≤500cfu/m3 C.治疗室医务人员手细菌数≤cfu/m3 D.传染病房物体表面细菌数≤cfu/m3 E.婴儿室空气细菌数≤cfu/m 37.无菌包的打开与使用法,下列哪项是错误的( ) A.将无菌包放在清洁干燥、平坦处,先打开一角,再将其他三角打开 B.手托无菌包打开后,将包布带卷起夹在托无菌包的手指缝内 C.打开无菌包时,注意包内面为无菌面,外面为非无菌面 D.开包2天后包内物品如未用完,必须重新消毒 E.包内物品未用完,按原折痕包好 8.门诊发现肝炎病人( ) A.安排提前就诊 B.转急诊治疗 C.转隔离门诊治疗 D.给予卫生指导 E.问清病史 9.医院的中心任务是( ) A.以治疗为中心 B.以医疗为中心 C.以教学为中心 D.以科研为中心 E.以计划生育为中心 10.可以在同一病室安置的传染病患者是( ) A.肺结核、白喉患者 B.破伤风、炭疽患者 C.伤寒、痢疾患者 D.流行性感冒、百日咳患者 E.流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎患者 11.三级医院所指的医院是( ) A.全国、省、市直属的市级大医院 B.医学院校的附属大医院 C.农村乡、镇卫生院和城市街道医院 D.一般市、县医院及省辖市的区级医院 E.诊治专科疾病而设置的医院

中一护理班《基础护理学》期中考试题

《护理学基础》期中考试题 班级:_________姓名:__________ 一、单项选择题(每题2分,共30分) 1、国际护士节选定为每年的() A. 4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 2、国际护士节时间的确定是根据() A. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E. 南丁格尔逝世纪念日 3、中医的“三分治,七分养”中的“养”是指() A. 护理 B.中医 C.食疗 D.医疗 E.药疗 6、护理理论四个基本概念的核心是() A. 环境 B.护理 C.疾病 D.健康 E.人 7、护理的对象是() A. 所有的人 B.健康的人 C.患病的人 D.有残疾的人 E.有心理缺陷的人 8、成人腋温正常范围为() A. 36.5~37.7℃ B.36.3~37.2℃ C.36.0~37.0℃ D. 36.5~37.5℃ E.36.2~37.0℃ 9、正常成人在安静状态下,脉率为() A. 80~100次/分 B.80~120次/分 C.60~80次/分 D. 60~100次/分 E.100~120次/分 10、护士具备职业素质的核心是() A. 职业礼仪 B. 职业道德 C. 职业纪律 D. 职业作风 E. 职业理想11、人的成长与发展的顺序表现在(). A. 由上到下、由远到近、由细到粗、由简单到复杂、由低级到高级 B. 由下到上、由近到远、由细到粗、由简单到复杂、由低级到高级 C. 由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级 D. 由下到上、由远到近、由粗到细、由复杂到简单、由低级到高级 E. 由上到下、由近到远、由细到粗、由简单到复杂、由高级到低级 12、护士应具备的专业素质不包括() A. 扎实的专业理论知识 B.规范的实践操作能力 C.敏锐的洞察能力 D. 独立学习和创新的能力 E.良好的营销能力 13、皮下注射法进针时,针头斜面与皮肤呈()°快速刺入。 A. 5~10 B.10~15 C.30~40 D.90 E.60 14、首创科学的护理专业的是() A. 贝塔朗菲 B.南丁格尔 C.奥瑞姆 D.罗伊 E.凯里希 15、正常成人在安静状态下呼吸频率为() A. 16~24次/分 B.16~20次/分 C.10~20次/分 D. 20~24次/分 E.12~18次/分 二、多项选择题(每题3分,共18分) 1、护理学的任务是() A. 促进健康 B.预防疾病 C.恢复健康 D.诊断疾病 E.减轻痛苦 2、在克里米亚战争中,南丁格尔通过哪些措施使伤兵死亡率下降() A. 改善医院环境 B.调整膳食 C.消毒物品 D.建立阅览室 E.帮助伤兵写家信 3、护士的素质的内容有() A. 思想品德素质 B.科学文化素质 C.专业素质 D.心理素质 E.身体素质

基础护理学基本知识试题及答案.

基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口

7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻

护理学基础期末考试试题汇编

淄博建筑工程学校 护理学基础试题 一、A1型题(每道题只有一个正确答案) 1.现代护理学的形成是从哪个世纪开始的 A19世纪中叶 B18世纪中叶 C17世纪中叶 D16世纪中叶 E15世纪中叶2.现代医学模式为 A生物-心理-社会医学模式B生物-社会医学模式 C生物-医学模式D心理医学模式E生理-心理-社会医学模式 3.不属于护理理论四个基本概念的是 A人 B健康 C保健 D环境 E护理 4.抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A定数量品种 B定点安置 C定期更换 D定期检查维修 E定人保管 5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论 6.国际护士节定于 A4月12日 B5月1日 C5月4日 D5月12日 E5月10日 7.护理程序的基本步骤正确的是 A评估、诊断、计划、实施、评价 B诊断、评估、计划、实施、评价 C评估、计划、诊断、实施、评价 D评估、诊断、实施、计划、评价 E计划、评估、诊断、实施、评价 8.以下护理诊断中属于“潜在并发症”的是 A合作性问题 B潜在性问题 C现存性问题 D护士单独处理的问题 E 医生处理的问题 9.护理诊断中E的含义 A健康问题 B相关因素 C临床针对和体检 D护理措施 E效果评估 10.属于主观方面的健康资料是 A血压16.3/10.6aPa B头昏脑胀 C骶尾部皮肤破损1cm*2cm D膝关节红肿、压痛 E肌张力Ⅲ级 11.护理诊断PSE公式中的S代表 A症状与体征B病人健康问题发生的原因C病人的既往史 D病人的健康问题E病人对现状 12.护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为 A下肢,臀部,上身B上身,下肢,臀部 C上身,臀部,下肢D臀部,下肢,上身E臀部,上身,下肢13.接住院处通知后,病区护士应立即根据病情需要选择 A责任护士B床位C药物D护理措施E医生 14.与患者交谈过程中,引起沟通障碍的是 A与交谈者经常保持目光接触B交谈过程中适当沉默 C用复述强调患者陈述的关键内容D交谈过程中随意改换话题E适时轻轻抚摸患者5.护理记录单常采用PIO形式,其中“O”代表的意义是 A健康问题 B 护理诊断 C护理目标 D 护理措施 E 护理计划实现的效果(结果) 16.保持病室安静的措施不包括 A、建立健全有关安静制度 B、医护人员进行各种操作时做到“四轻” C、病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D、治疗车轴、门轴应经常润滑 E、关好门窗、避免噪音 17.十二指肠引流采用 A 头低足高位 B 头高足低位 C 半坐卧位 D 中凹卧位 E 侧卧位 18.排列出院病历,体温单的上面是 A体检报告单 B医嘱单 C病史及体格检查 D护理记录单 E住院病历封面19.一般病人入病区后的初步护理,应首先: A准备床单位 B扶助上床休息,护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生,协助体检 E填写住院病历有关栏目 20.护士对前来门诊的患者,首先应进行的工作是 A健康教育 B卫生指导 C预检分诊 D查阅病案 E心理安慰 21.铺备用床的目的是 A供暂离床活动的病人使用 B便于接受麻醉后尚未清醒的病人C为方便病人的治疗和护理 D保持病室整洁,准备迎接新病人E防止皮肤并发症的发生 22.下列哪项违背无菌技术操作原则 A.手持无菌容器时,应托住边缘部分 B.取、放无菌持物钳时,将钳端闭合 C.打开无菌容器盖时,盖的内面向上放置 D.倒取无菌容液时,手不可触及瓶塞的内面 E.戴好手套的手不可触及另一手套的内面 23.穿脱隔离衣时要避免污染 A.腰带以上的部 B.袖子的后面 C.腰带以下部位 D.衣领 E.胸前、背后 24.有关使用无菌手套的叙述,不正确的是 更多精品文档

基础护理学试题一及答案

基础护理学试题一及答案 一、单项选择题(20分,每题1分) 1、特级护理适用于以下哪种患者()C A.早产儿 B.昏迷患者 C.肝移植患者 D.老年患者 2、颅脑手术后的患者采取的卧位是()B A.去枕平卧位 B.头高足低位 C.半坐卧位 D.平卧位 3、活动受限时机体最常出现的并发症是()A A.压疮 B.肺不张 C.高血压 D.消化道溃疡 4、测血压时袖带过紧可使()B A.血压偏高 B.血压偏低 C.收缩压偏低,舒张压变化不大 D.收缩压和舒张压不受影响 5、医院感染的形成必须具备三个基本条件,不包括()答案:D A感染源B传播途径C易感宿主D环境因素 6、发生压疮的主要原因D A.机体营养不良 B.急性应激因素 C.体温升高 D.局部组织长期受压 E.局部皮肤潮湿

7、软组织损伤48h内应采用的处理方法为(B) A.热疗法 B.冷疗法 C.冷、热疗法交替使用 D.先用冷疗法再用热疗法 8、鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是(D) A.加重疼痛 B.加重局部出血 C.掩盖病情难以确诊 D.导致颅内感染 9、患者的尿液呈烂苹果气味的疾病是(C ) A、肝性脑病 B、有机磷农药中毒 C、糖尿病酮症酸中毒 D、泌尿系感染 10、膀胱高度膨胀且又极度衰弱的患者,首次放尿不应超过()D A、600mL B、800mL C、900mL D、1000mL 11、两名护士协助患者移向床头时,下列做法不妥的是()C A.患者仰卧屈膝 B.两人站在床的两侧 C.一人托臀部 D.一人托颈、肩、腰 12、一般病室的温度和湿度是()B A 18-20 ℃50%-60% B 18-22 ℃50%-60% C 20-22 ℃50%-60% D 20-22 ℃40%-60% 13、下列关于影响睡眠因素的描述,正确的是()B A.睡眠时间与年龄成正比 B.环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少 C.过度疲劳有助于入睡 D.短期使用安眠药可产生戒断反应 14、深慢而规则的大呼吸见于()A A.代谢性酸中毒 B.呼吸肌麻痹 C.胸膜炎 D.胸壁外伤

基础护理学试题二

基础护理学试题二 第四章活动与搬运 一.单选题(每题1分) 1.按照人类基本需要层次论排列护理计划的优先顺序其中正确的陈述是() A 水电解质平衡、感官刺激、发挥自我潜能、受到赞扬、友情 B 氧和循环、活动和锻炼、免受伤害、良好的护患关系、有尊严 C 活动和锻炼、增加活动兴趣、营养、有尊严、友情、被他人认可 D 氧和循环、免受伤害、正常的体温、营养、娱乐、友情、受尊重 2.一位长期卧床的病员呼吸道分泌物粘稠,不易咳出可诱发() A慢性支气管炎 B 坠积性肺炎C 自发性气胸 D 吸入性肺炎 3.下列哪项不是长期卧床的并发症() A 褥疮 B 体位性低血压 C 腹泻D肾结石 4.通过机体收缩特定肌肉群的能力判断肌力,请指出1级肌力程度() A能作对抗阻力的运动,但肌力减弱B 肢体能抬离床面,但不能对抗阻力 C 可移动位置,但不能抬起D可见肌肉微收缩,但无肢体运动 5.下列哪项是机体的活动功能2度的表现() A需要使用设备或器械 B 完全不能独立活动 C 需要他人的帮助、监护和教育 D 即需有人帮助,也需要设备和器械 6.全范围关节运动的目的,下列哪项是错误的() A维持关节活动性B 避免关节僵硬C 避免关节四周结缔组织挛缩D 维持肌紧张7.肌肉的等长练习的主要作用() A 可改变肌肉长度 B 不伴有明显的关节运动 C 可锻炼肌肉收缩对抗一定的负荷D作关节的活动锻炼 8.肌力练习过度可导致损伤,常见信号为() A 肌肉过度疲劳 B 关节僵硬 C 疼痛 D 关节挛缩 9.下列那种疾病需限制活动() A肥胖 B 坠积性肺炎 C 心肌梗塞 D 便秘 10.一人法扶助病员移向床头时,错误的操作是() A视病情放平靠背架 B 取下枕头,病人仰卧屈膝位

基础护理学复习题及答案:第五章 预防与控制医院感染.doc

第五章预防与控制医院感染 一.单选题(每题1分) 1. 对被特殊感染而无保留价值的物品,最彻底的无菌方法是( ) A 煮沸消毒灭菌法 B 高压蒸气灭菌法 C 燃烧灭菌法 D 熏蒸法 2 .乙醇消毒的作用原理是() A破坏细胞膜的结构B与菌体蛋白的氨基结合使其变性 C 使菌体蛋白凝固变性 D 干扰细菌酶的活性 3. 现有95%的乙醇500ml,预配成70%的,需加入灭菌蒸馏水() A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml 4.保管无菌物品哪项是错误的() A 无菌物与非无菌物应分别放置 B 无菌包必须注明灭菌日期 C 已打开的无菌包未用完,可在48h内有效 D 已打开的无菌包,必须注明开包时间 5.下列无菌技术操作哪项除外属正确() A.衣帽要整齐,口罩遮住口鼻,修剪指甲,洗手 B.无菌物品仅供一病员使用 C.一无菌物品,仅供一病员使用 D.打开无菌容器,将盖内面向下置一于稳妥处。 6.干热灭菌法灭菌条件是( ) A 120~140℃,10~20min B 160℃,10~15min C 180℃,20~30min D 200℃,30~40min 7.取用无菌溶液时,正确的方法是( ) A.打开瓶盖后,应立即倒入无菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取 C.倒后的溶液未用可及时倒回瓶中 D.已打开过的溶液瓶,可保存24小时.哪项不是无菌盘评价的标准() A.无菌中放的位置恰当,放入无菌物品上下两层的边缘对齐 B.无菌巾上物品放置有序,便于使用 C .操作巾无菌巾外面没有被污染 D.无菌巾未被无菌液体打湿 13. 取无菌溶液的评价哪项除外() A.手未接触瓶口及瓶盖中间部分B.倒溶液时,未引起水珠四溅 C.标签向上D.盖回瓶塞时,手指接接触处对准标签 14.戴无菌手套时评价哪项错误() A滑石粉末撒落在手套及无菌区 B 戴手套时未强行拉扯手套边缘,没有污染 C 脱手套时拉扯手指部分 D 操作始终在腰或操作台面以上水平进行 15.哪项除外属无菌包的使用评价标准() A.查看了无菌包名称及灭菌日期B.一次将包内物品全部取出 C.系带善处理,未吊垂在下D.关包时系带横向缠绕以示区别 16.下列操作哪项正确() A.浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴 B.关闭容器时,盖子应由前向后覆盖 C.无菌盘铺后应在内4小时内使用 D.倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中 17..戴无菌手套时哪项不妥() A.核对手手套包上的手套号码及无菌日期 B.摊开手套袋,取出滑石粉在其上方擦 C.戴脱时再手套口往下翻转脱下D.脱时再手套口往下翻转脱下 18.下列原则哪项除外是正确的() A.无菌操作环境应清洁,宽阔B.操作者口罩应每4-8小时更换 C.无菌物品与非无菌物品分开D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染19.一套无菌物仅供一位病人使用是() A.节省物品B.方便操作C.防止交叉感染D.防止差错 20无菌盘在何种情况下不得使用() A.准备好4小时之内B.操作中无菌盘内面污染 C.无菌巾未被无菌液体打湿D.夹取放置无菌物品时,手臂没有跨越无菌区 21.杀死病毒与芽胞的高效消毒剂是()

2010级护理学基础期末考试题

2010级护理专业《人际沟通》期末试卷 班级:学号:姓名:座位号:…………………………………………装订线…………………………………………………… 一、名词解释(每题2分,共10分) 1.压力源: 2.护理事故: 3.被动卧位: 4.灭菌: 5.无菌物品: 1. 国际护士节选定为每年的 A. 4月12日 B. 5月12日 C. 5月21日 D. 12月5日 E. 6月12日 2. 医院设护理部,实行护理三级管理制,要求病床应保证在 A. 100张以上 B. 150张以上 C. 200张以上 D. 250张以上 E. 300张以上 3.将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等用以完成护理任务的工作方式为 A. 责任制护理 B. 小组制护理 C. 综合护理 D. 功能制护理 E. 个案护理 4.护士素质中核心素质是 A.道德素质B.专业素质C.心理素质 D.身体素质E.文化素质 5.护理理论四个基本概念的核心是 A.环境B.护理C.疾病 D.健康E.人 6.护理的对象是 A.所有的人B.健康的人C.患病的人 D.有残疾的人E.有心理缺陷的人 7. 1990年WHO对健康定义的完整说法是 A.无躯体疾病,完整心理状态和良好社会适应能力 B.无躯体疾病、心理健康、社会适应良好和道德健康 C.无躯体疾病,完整生理、心理状态和良好社会适应能力 D.无躯体疾病,完整心理状态和道德健康 E.无躯体疾病,良好社会适应能力 8.为危重病人进行口腔护理是满足病人的 A.生理的需要B.心理的需要C.安全的需要 D.自尊的需要E.社交的需要 9.依据马斯洛的“人类基本需要理论”,当生理需要满足后,则应满足 A.自尊的需要B.社交的需要 C.爱的需要D.安全的需要 E.自我实现的需要 10.当个体经受某种压力时,调整自己的态度去认识压力源,属于 A.生理适应B.心理适应C.文化适应

第五版基础护理学六、七章考试试题

第五版基础护理学六、七章考试题科室:姓名:得分: 一、填空题(每空1分,共30分) 1、口腔卫生状况的评估包括:()、()、()、()、()、腭、唾液及口腔气味等。 2、皮肤的评估内容包括:颜色、()、柔软性和厚度、()、()、感觉和清洁度。 3、护士在为患者进行床上擦浴时,应注意观察患者的病情变化,如出现()()和()等征象,应立即停止擦浴,并给予适当处理。 4、压疮多发生于()及缺乏()、无肌肉包裹或肌层较薄的()处。 5、为避免剪切力产生,如无特殊禁忌,半卧位患者床头抬高()。 6、压疮淤血红润期的皮肤完整性被破坏,表现为()、()、()、痛或麻木,解除压力30min后皮肤不能恢复正常。 7、会阴部的评估内容包括()()()和患者对会阴部知识的了解程度。 8、深部静脉血栓形成的主要原因是()和()。 9、肢体能台离床面但不能对抗阻力,判断肌力为() 10、保持病房的温度适宜,冬季为()℃,夏季为()℃左右,湿度保持在()。

11、指导患者及家属正确使用便器,切忌()、()便器,以免损伤()皮肤。 二、单项选择题(每题1分,共30分) 1、护士为卧床患者进行床上洗头时温水应调节至() A、22~26° B、28~32° C、40~45° D、50~60° 2、发生压疮的最主要原因是() A、局部组织长期受压 B、机体营养不良 C、局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D、急性应激因素 3、口腔护理的目的不正确的是() A、保持口腔清洁 B、清楚牙垢 C、观察口腔变化 D、清除口腔内细菌 4、皮肤清洁护理的目的不包括() A、去除皮肤污垢,保持清洁 B、保护皮肤,预防感染的发生 C、促进皮肤血液循环 D、为护士提供观察患者并与建立良好护患关系的机会 5、口腔护理中,用于铜绿假单胞菌感染的溶液为() A、多贝尔氏溶液 B、甲硝唑溶液 C、碳酸氢钠溶液 D、醋酸溶液 6、关于休息的条件不包括() A、缓解疲劳 B、身体方面 C、心理方面 D、环境方面

基础护理学试题及答案

基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是() A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是() A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于() A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是() A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是() A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是() A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段() A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离() A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是() A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防() A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统()

成人教育基础护理学期末考试复习题

第 3 页 共 3 页 …………………………………………装…………………………………订……………………………………线…………………………………… 年级 专业 班级 学 姓名 …………………………………………密…………………………………封……………………………………线…………………………………… 山X 医学院成人教育 20 -20 学年 第 学期 结业考试 《基础护理学》试卷(护理本科)A 卷 一、 单选题(20道,每道2分,共40分) 1.成年人肺泡总面积约为 A .35~40平方米 B .45~50平方米 C .55~70平方米 D .75~80平方米 E .85~90平方米 2.病室最适宜的温度和相对湿度是 A .14~16℃,30%~40% B .16~18℃,40%~50% C .16~18℃,50%~60% D .18~22℃,50%~60% E .22~24℃,60%~70% 3.护士的基本任务不包括 A .预防疾病 B .促进健康 C.诊断疾病 D .恢复健康 E .减轻痛苦 4、急救物品做到“五定”是指 A.定时更换数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修 C.定数量品种、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查、定期维修 D. 定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期维修 E.定数量品种、定点安置、定人管理、定期检查、定期维修 5.一般病床铺橡胶单和中单其上端离床头是哪项 A.20~25cm B.30~40cm C.45~50cm D.55~65cm E.70~75cm 6.护理人员应嘱坐在轮椅上的患者 A.扶好扶手,尽量向后坐 B .扶好扶手,尽量向前坐 C.扶好扶手,身体向前倾 D .两手放膝上,向前坐 E .两手放膝上,尽量向后坐 7.患者出院后,床垫、床褥、枕芯、棉胎放在日光下暴晒

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