血管外科题库
（一）Ａ型题
（１）关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是D
A．突发肢体肿胀
B．病人常伴有高血压
C．通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗D．患肢冰冷，发绀
E．肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓
（２）慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 B A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤
B．动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响C．严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死D．可因继发血栓形成而出现急性缺血E．最常见原因为动脉粥样硬化
（3）血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误B
A．患者多有吸烟史
B．病变累及动脉，不累及静脉
C．病变呈节段性分
D．寒冷和潮湿的生活环境可以致病E．动脉周围有广泛纤维组织形成
（4）慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据E
A．体格检查B．超声多普勒测定C．肢体血流图D．血样免疫学指标检测E．动脉造影
（5）下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A
A．急性下肢深静脉血栓形成
B．冠心病伴房颤
C．动脉插管时导管断裂
D．细菌性心内膜炎
E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓
（6）下列哪一项不属于下肢深静脉系统C A．股深静脉B．股浅静脉C．股内侧静脉D．胫前静脉E．腓静脉
（7）关于大隐静脉的描述，正确的是C A．起始于外踝与跟腱之间
B．汇入股深静脉
C．与胫后静脉之间可有交通静脉D．患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜E．大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿
(8) 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧C
A．多发性大动脉炎
B．动脉硬化性闭塞症
C．雷诺综合征
D．急性动脉栓塞
E．胸廓出口综合征
（9）下列哪一项不属于介入治疗范畴D A．导管溶栓
B．经皮球囊导管动脉成形术
C．动脉腔内栓塞术
D．Fogarty导管取栓术
E．血管内支架置入术
（10）关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是B
A．浅静脉曲张
B．常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C．足靴区溃疡
D．长时间站立后下肢肿胀
E．需要长期弹力袜支持
（11）关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确E
A．常有游走性浅静脉炎
B．多发于中小动脉
C．可累及深静
D．吸烟是常见的致病因素
E．以青年女性发病较多
（12）体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是A．浅静脉曲张D
B．患肢增长、增粗
C．患肢皮温升
D．患肢浅静脉扩张并扪及震颤
E．患肢腹股沟闻及血管杂音
（13）急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿E
A．下肢肿胀B．浅静脉曲张
C．下肢青紫D．腓肠肌压痛
E．下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失
（14）下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据C
A．患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻
B．浅静脉曲张
C．下肢静脉顺行造影
D．患肢足靴区反复溃疡
E．患肢大片色素沉着，脂质硬化
（15）严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用 D
A．给予扩血管药物
B．低分子肝素抗凝
C．穿棉袜子保暖D．高温暖足
E．可采用动脉造影明确动脉病变的程度和范围
（16）踝/肱指数（ABI）可以评估下肢动脉缺血的情况，严重缺血者ABI小于 E A．1.0 B．0.8 C．0.7 D．0.6 E．0.5
（17）急性动脉栓塞栓子来源最常见的B A．血管源性B．心源性
C．医源性D．肺源性F．腹主动脉
（18）雷诺综合征是小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现C
A．青紫疼痛、苍白发冷、潮红后复原B．苍白发冷、青紫疼痛、潮红肿胀
C．苍白发冷、青紫疼痛、潮红后复原D．潮红肿胀、青紫疼痛、苍白发冷
E．苍白发冷、潮红后复原、青紫疼痛
（19）大隐静脉汇入股静脉前分支除外 D A．旋髂浅静脉B．股外侧静脉
C．阴部外静脉D．胫前静脉
E．腹壁浅静脉
（20）静脉瓣膜袋由以下结构构成C A．瓣叶、附着
B．瓣叶、附着缘、交会点
C．瓣叶、附着缘、静脉壁
D．瓣窦、附着缘、静脉壁
E．瓣窦、附着缘、交会点
（21）小腿内侧交通静脉多数位于距足底B A．8±1CM、18±1CM、24±1CM
B．13±1CM、18±1CM、24±1CM C．13±1CM、18±1CM、19±1CM
D．8±1CM、18±1CM
E．10±1CM、18±1CM
（22）下肢活动时，小腿肌泵每次收缩排血量 D
A．10-20ml B．20-25ml
C．20-30ml D．30-40ml E．40-50ml
(23)下肢静脉压与活动与否密切相关,静息态立位踝部平均静脉压高达 C
A.18mmHg
B. 56mmHg
C. 85mmHg
D. 100mmHg
E. 120mmHg
(24)深静脉通畅试验是指A
A. Perthes试验
B. Pratt试验
C. Trendelenburg试验
D. Buerger试验
E. Valsalva试验
(25)阿司匹林用于治疗下肢深静脉血栓形成的主要作用是 E
A.扩张微血管
B.稀释血液
C.扩充血容量
D.溶解血栓
E.抑制血小板聚集
（二）Ｂ型题
A．取栓术B．截肢术C．肌筋膜间隔切开术D．内膜剥脱术E．旁路转流术
（1）局限于髂总动脉的粥样硬化性闭塞D （2）急性股动脉栓塞病程4小时A （3）股浅动脉闭塞E
（4）取栓术后，肌肉明显肿胀，已恢复的动脉搏动重新消失C
（5）急性髂股动脉栓塞48小时，小腿中远端以下坏死B
A．大隐静脉高位结扎剥脱术
B．股静脉瓣膜环形缩窄术
C．带瓣膜静脉段移植术
D．交通静脉结扎术
E．股浅静脉腔内瓣膜成形术
（6）股静脉瓣膜过于松弛E
（7）交通静脉逆流D
（8）原发性大隐静脉曲张A
（9）股静脉瓣膜相对关闭不全B
（10）下肢深静脉血栓形成后再通C
（三）Ｘ型题
(1)下肢深静脉血栓形成急性期可出现ABCE A．突发全下肢肿胀
B．小腿剧痛，患足不能着地踏平
C．患肢皮温降低呈青紫色
D．浅静脉明显曲张
E．患肢小腿和足背可出现水泡
（2）深静脉血栓形成静脉造影的X线表现有 BCDE
A．常无侧枝静脉显影
B．静脉管腔不规则狭窄，部分扩张甚至扭曲C．造影剂在深静脉主干某一平面突然中断D．主干静脉内造影剂充盈缺损，可出现“轨道征” E．深静脉主干部分或全部不显影
（3）可造成下肢浅静脉曲张的病变有ACE A．动静脉瘘B．血栓性浅静脉炎
C．原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全D．下肢淋巴水肿E.下肢深静脉血栓形成
（4）可引起慢性肢体动脉缺血的病变有ABCD
A．多发性大动脉炎B．糖尿病
C．血栓闭塞性脉管炎D．动脉粥样硬化E．布－加综合征
（5）下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因BC
A．动脉粥样硬化
B．细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉C．动脉插管局部动脉瘤
D．血栓闭塞性脉管炎
E．创伤造成的动脉瘤
（四）病案分析
１、患者男性，75岁，突发左下肢冷、痛、麻木8小时。有心房纤维颤动史。体检：左小腿中下1/3以下皮温明显降低，足部紫绀，患肢无肿胀。双侧股动脉搏动可扪及，左侧腘动脉、足背动脉、胫后动脉搏动均消失，右腘动脉、足背和胫后动脉搏动好。试对该患者作出初步诊断，提出进一步的处理意见。
答：根据病史，患者有房颤史，突然出现的左下肢冷痛麻木等动脉缺血症状，变温带在小腿下1/3，左侧腘动脉以下搏动消失，初步诊断为左下肢动脉栓塞，平面估计在腘动脉，应急诊做双下肢动脉造影以最后明确诊断。鉴于患者发病仅8小时，肢体无坏死，如病人一般情况允许，应积极行动脉取栓术。
２、患者女性，29岁，产后1周。左腰部酸痛不适3天，伴左下肢突发肿胀2天。体检：左下肢全肢肿胀，小腿屈肌部位张力高，足背水肿，左大腿和小腿皮肤青紫，足部皮温降低，足背动脉搏动极微弱。试做出诊断和处理。
答：该患者是产妇，其血液处于高凝状态，加上产后卧床，血流速减慢，造成了左下肢急性深静脉血栓形成。根据病史，发病前有腰部酸痛，再根据体检，该患者左下肢全肢肿胀，小腿区肌群张力增高，应考虑左下肢髂-股静脉血栓形成。患肢皮肤青紫，皮温降低，足背动脉搏动微弱，表明深静脉血栓形成已累及动脉，即为股青肿，需要立即进行导管溶栓或股静脉切开取栓。
３、患者女性，17岁，反复出现活动后头晕、一过性黑朦1年，近3月来虽然活动量已明显减小，但仍频繁发作并伴双侧上肢乏力。体检：右侧桡动脉搏动微弱，左侧桡动脉搏动消失，右侧颈动脉搏动减弱，可扪及震颤，左侧颈动脉搏动消失，右颈部和右锁骨上区可闻及收缩期杂音。试根据病史做出初步诊断，及进一步的检查和治疗。
答：该患者为年轻女性，根据其病史，有脑供血不足的表现，尤其在活动时明显，且呈进行性加重。体检发现右侧颈动脉和桡动脉搏动微弱，且有杂音，左侧颈动脉和桡动脉搏动消失，说明双侧颈动脉和上肢动脉均有狭窄性病变。结合患者的年龄和性别，首先考虑多发性大动脉炎，因此，体检时还应该听诊上腹部有无血管杂音，及双下肢的动脉搏动情况，以便做出初步分型。进一步应通过血液检查对患者是处于活动期还是静止期做出判断，如果是活动期，可以先进行药物控制，再作血管检查；如果是静止期，则应进行可疑病变动脉的影像学检查，严重狭窄部位，应进行手术干预。
B型题
（1）D （2）A （3）E （4）C （5）B
试题分析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长，取栓术后肢体明显肿胀，压迫动脉，则应及时作肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体已出现广泛坏死时，则需截肢以保全生命。髂总动脉粥样硬化性闭塞因范围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径较小，宜行旁路转流术。
（6）E （7）D （8）A （9）B （10）C 试题分析：股静脉瓣膜松弛应在瓣膜附着处切开静脉壁，将松弛的瓣膜游离缘缩短，即腔内瓣膜成形；已证实交通静脉瓣膜功能不全者，应予以结扎，阻断局部静脉逆流；原发性大隐静脉曲张者，应选用大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术；股静脉瓣膜相对关闭不全为静脉管腔过大导致瓣膜关闭不全，应将瓣膜附着处管腔予以环形缩窄；下肢深静脉血栓形成后再通，静脉瓣膜已被破坏，因此一般的瓣膜修复术和环形缩窄术均不适用，可采用带瓣膜静脉段移植术或半腱肌－股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术。
3．X型题
（1）A B C E
试题分析：下肢深静脉血栓形成急性期可见浅静脉扩张，而浅静脉明显曲张多出现在深静脉大部分或完全再通后。C、E仅在股青肿时出现。
（2）B C D E
试题分析：深静脉血栓形成静脉造影通常可见邻近阻塞部位周围有排列不规则的侧支静脉显影。B为慢性期的X线表现，C、D、E为急性期的X线表现。
（3）A C E
试题分析：A因动脉血直接流入静脉，造成静脉高压，久之引起浅静脉曲张；C、E均可造成下肢静脉压升高，引发浅静脉曲张；B可引起病变浅静脉闭塞，不会造成曲张。D最终可致“象皮腿”，但不会引起浅静脉曲张。
（4）A B C D
试题分析：A、C是动脉壁的炎症，可致动脉管壁纤维化，管腔狭窄；B可引起中小动脉粥样硬化性狭窄闭塞；布－加综合征是下腔静脉阻塞中的一种类型，即肝静脉下腔静脉阻塞，不会造成肢体动脉狭窄。
（5）B C E
试题分析：细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后，可造成动脉局部炎症、破裂，形成假性动脉瘤；动脉插管和创伤先造成为与动脉腔相交通的血肿，血肿周围纤维化后形成动脉瘤，没有动脉壁的结构，故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构，为真性动脉瘤；D造成动脉狭窄闭塞，不引起假性动脉瘤。
【A1型题】
１、血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）发生最重要的因素是A
A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱
２、非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是A
A使用弹力绷带或穿弹力袜B抬高患肢
C注意休息D避免久站E增加心功能
３、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点E
A病人多为男性青壮年
B病变主要侵袭四肢中、小动静脉
C肢体缺血症多是周期性发作
D反复发作游走性浅静脉炎
EＸ线检查显示动脉有钙化斑
４、关于损伤性动静脉漏的临床表现和检查，下列哪项是错误的C
A局部可有粗糙而连续的血管杂音
B局部浅静脉扩张C局部静脉压力降低
D静脉含氧量高E患肢可有营养性改变
５、血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是B
A患肢趾端发黑
B患肢麻木、发凉，轻度间歇性跛行
C患肢发生坏疽、溃疡
D患肢皮肤出现紫斑、潮红
E患者小腿肌萎缩，足背，静候动脉搏动消失
6、有关血栓闭塞性脉管炎治疗措施描述错误的是B
A鼓励病人戒烟
B病人肢体发冷时用热水袋
C指导病人做伯格运动D吗啡止痛
E有条件使用高压氧
7、血管间歇性跛行主要由于B
A血栓静脉炎B动脉供血不足
C动脉栓塞D雷诺现象E肌无力
8、在我国动脉栓塞的栓子主要来源于A
A心脏B大动脉C静脉D脂肪E羊水
9、下肢静脉曲张的主要症状A
A下肢沉重感B溃疡形成
C曲张静脉破裂出血D血栓性静脉炎
E静脉血栓形成
10、手术治疗下肢深静脉血栓形成的时机E A发病后1d内B发病后3d内
C发病后5d内D发病后10d内
E越早越好
11、下肢静脉曲张手术后A
A术后第1天下床活动
B术后第2天下床活动
C术后第3天下床活动
D术后第4天下床活动
E术后第5天下床活动
12、下列哪种不是血栓闭塞性脉管炎的病因D A寒冷B吸烟C性激素
D贫血E血液流变学异常
【A2型题】
13潘某、男，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱，应考虑为D A低血钙B低血钾C大隐静脉曲张
D血栓闭塞性脉管炎E血栓性静脉炎
14、35岁男性病人，长期吸烟，右下肢反复发作静脉炎并有间歇性跛行，其可能的判断是B
A动脉栓塞B血栓闭塞性脉管炎
C动脉硬化性闭塞症D雷诺现象
E大动脉炎【A3型题】
患者女性，70岁，患慢性冠状动脉供血不足30余年，伴房颤10年，3h前突然出现左下肢剧烈疼痛，开始时为大腿上不急袭性痛，触痛明显，足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带，趾活动困难。
15．最可能病变的部位在A
A急性左下肢动脉栓塞
B左下肢深静脉血栓形成
C左下肢深静脉瓣膜功能不全
D动脉瘤
E血栓闭塞性脉管炎
16．最可能病变的部位在C
A骼股静脉B腹主动脉C骼总动脉
D股总动脉E股深静脉
17．进行最准确的诊断方法是B
A静脉造影B动脉造影CＸ线平片
D皮肤测温实验E多普勒超声检查
【B型题】
A好发于青壮年妇女B好发于老年人
C好发于婴儿D无明显年龄差别
E好发于男性
18．雷诺现象A
19．动脉硬化性闭塞B
20．Buerger病E
A间歇性跛行B镜息痛
C趾端发黑、溃疡形成
D“5P”症
E苍白、发绀、潮红
21．Buerger病营养障碍期B 22．Buerger病局部缺血期A 23．Raynaud综合征典型临床表现E
【X型题】
24动脉栓塞的临床表现A、B、C、E
A疼痛B感觉异常
C无脉D间歇性跛行
E苍白
一、单项选择题
1、下肢静脉曲张的临床表现D
A、大腿内侧及小腿外侧静脉曲张
B、大腿内外侧静脉曲张
C、全下肢内后侧静脉曲张
D、下肢内侧和小腿后侧静脉曲张
E、大腿内、外侧静脉曲张并向腹壁延伸
2、假性动脉瘤为B
A、血管壁全层局部扩张
B、血管壁部分由纤维组织构成的局部扩张
C、动脉粥样硬化性动脉瘤
D、检查时有震颤并可听到连续性杂音
E、压迫动脉瘤出口部出现血压升高，脉压缩小及脉率缓的现象
3、血栓闭塞性脉管炎的特征是B
A、没有间歇性跛行
B、游走性血栓性浅静脉炎
C、累及内脏
D、肢体皮肤正常
E、与酒精中毒有关
4、下肢静脉曲张的主要并发症是C
A、深静脉血栓形成
B、深静脉瓣功能不全
C、小腿溃疡
D、小腿丹毒
E、足部溃疡
5、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是E
A、肢体位置试验
B、静脉注射硫酸镁10ml
C、仔细检查肢体各动脉搏动情况
D、行交感神经阻滞
E、行动脉造影
6、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑D
A、血栓性静脉炎
B、深静脉血栓形成
C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）
D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）
E、动脉粥样硬化症
7、男性，30岁，右下肢近 窝处被刀刺伤后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查右下肢苍白,窝部搏动性肿块大小的5cm×4cm，附近有收缩期杂音，诊断为D A、动脉开放性损伤B、动脉闭合性损伤C、动静脉瘘D、动脉假性动脉瘤
E、以上都不是
8、某40岁女，教师，右下肢静脉迂曲扩张15年，长期站立有酸胀感，近2年右足靴区颜色加深，肿胀，大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（-），诊断可能是A
A、单纯性下肢静脉曲张
B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
C、下肢深静脉血栓形成
D、动静脉瘘
E、血栓性浅静脉炎
9、某男，56岁，患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级，诊断为B
A、血栓闭塞性脉管炎
B、髂股动脉栓塞
C、动脉硬化性动脉闭塞症
D、糖尿病性动脉闭塞
E、大动脉炎
10、患妇，28岁，足月顺产后二周开始下床活动，觉左下肢痛，肿胀，左下肢皮肤略发绀，皮温高，表浅静脉曲张，沿左股静脉走行区有明显压痛，应考虑D
A、血栓性股静脉炎
B、血栓性大隐静脉炎
C、局限性股深静脉血栓形成
D、左髂股静脉血栓形成
E、以上均不对
11、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者属于哪一类病变B
A、下肢静脉回流障碍疾病
B、下肢静脉倒流性疾病
C、动静脉瘘
D、静脉瘤
E、以上均不是
12、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为进一步明确病因应进行哪项检查E
A、下肢皮温测定
B、下肢静脉压测定
C、下肢多普勒血流检查
D、静脉造影（右下肢）
E、深静脉瓣膜功能试验
13、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查D
A、下肢皮温测定
B、下肢静脉压测定
C、下肢多普勒超声检查
D、右下肢静脉造影
E、深静脉瓣膜功能试验
14、患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。该患者可能发生的最严重并发症是D
A、右小腿溃疡
B、血栓性浅静脉炎
C、右下肢坏死
D、溃疡破裂出血
E、右踝关节强直
15、间隙性跛行可发生于下列那种疾病D
A、Raynaud病
B、Takayasu病
C、Raynaud综合征
D、Buerger病
E、大隐静脉曲张
16、有关动脉性静息痛的描述，哪项是正确的C
A、伴有肢体肿胀
B、可见静脉曲张
C、夜间常取抱膝端坐体位
D、皮肤温度升高
E、足背动脉搏动增强
17、男，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是C
A、血管闭塞性脉管炎
B、动脉硬化性闭塞症
C、动脉栓塞
D、雷诺氏病
E、深静脉血栓形成
18、血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是B
A、患肢局部加温保暖
B、要求病人绝对戒烟
C、尽量减少止痛剂的应用
D、休息时抬高患肢，缓解疼痛
E、指导晚期病人做伯尔格运动19、以下不符合肢体血运障碍的临床表现是E
A、动脉搏动减弱
B、指尖苍白
C、肢体肿胀
D、局部麻木刺痛
E、指尖温度升高
20、促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括C
A、胸腔内负压
B、下肢肌收缩
C、有深浅静脉与动脉伴行
D、心脏的搏动
E、下肢静脉的单向阀门作用
21、原发性下肢静脉曲张的典型表现为E
A、久立后有酸胀感
B、足背部水肿、色素沉着
C、皮肤脱屑、瘙痒
D、游走性浅静脉炎
E、下肢浅静脉曲张、婉蜒扩张、迂曲
22、血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是D
A、上肢的动脉
B、上肢的静脉
C、下肢的大动脉
D、下肢的中小动静脉，以动脉为主
E、下肢的中小动静脉，以静脉为主
23、病人平卧患肢抬高70～80度，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或腊黄色者，提示B
A、Pratt试验阳性
B、Buerger试验阳性
C、Trendelenburg试验阳性
D、Perthes试验阳性
E、腰交感神经阻滞试验阳性
24、深静脉血栓形成的病人，急性期应绝对卧床休息8~14天，床上活动时避免动作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A
A、防止血栓脱落
B、预防出血
C、促进静脉回流
D、缓解疼痛
E、防止再次血栓形成
25、深静脉血栓形成的病人，抗凝治疗期间最严重的并发症是C
A、动脉痉挛
B、继发性深静脉瓣膜功能不全
C、出血
D、血栓与静脉壁粘连并逐渐机化
E、形成再通静脉
26、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是B
A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音
B.手术是动脉瘤最有效的治疗
C.在我国感染是最常见的病因
D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助
E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗
[B型题]
A、Buerger试验
B、Trendelenburg试验
C、Perthes试验
D、Pratt试验
E、Branham征
1、有助于动静脉瘘诊断者为E
2、判断大隐静脉瓣膜功能者为B
3、深静脉通畅试验为C
4、判断肢体供血情况者为A
A、Trendelenburg试验
B、Perthes试验
C、Pratt试验
D、Buerger试验
5、血栓闭塞性脉管炎时D是阳性。
6、检查深静脉通畅的试验B
7、检查大隐静脉瓣膜功能试验A
8、检查交通静脉瓣膜功能试验C
A、病变主要在血管中层
B、病变主要在血管全层
C、再者均可
D、两者均不可
9、下肢静脉曲张A
10、血栓闭塞性脉管炎B
三、填空题：
1、周围血管和淋巴管疾病繁多，但是主要的病理改变是：狭窄、闭塞、扩张、破裂以及静脉瓣膜关闭不全等。
2、下肢静脉曲张的手术方法包括：高位结也大隐或小隐静脉、大隐静脉或小隐静脉主干及曲张静脉剥和离断功能不全的交通静脉。
3、下肢静脉曲张的并发症包括：血栓性静脉炎、溃疡形成和曲张静脉破裂。
４. 大隐静脉在汇入股静脉前常有的5个属支为：旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股外侧静脉、股内侧静脉。
５. 动脉瘤根据病理改变可以分为：真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤。
６. 急性下肢缺血一般可表现为“6P”征包括无脉、苍白、疼痛、冰冷、感觉异常、麻痹。
７. 按照血栓的性质与组成可将其分为血小板血栓、白色血栓、红色血栓、混合血栓、微血栓和感染性血栓等6类。
四、问答题
１、动脉瘤的临床表现有哪些？
答：○1搏动性肿块；○2压迫症状：压迫神经可导致肢体麻木，压迫动静脉、淋巴管可导致肢体肿胀；○3远端肢体缺血；○4瘤体破裂：可引起剧烈疼痛和出血，严重者发生休克或死亡。
２、动脉硬化性闭塞症（ASO）的Fontaine 法临床分级。（必考）
答：根据病情严重程度，按Fontaine法，ASO 分四期，分别为：
Ⅰ期患肢无明显临床症状，或仅有麻木、发凉自觉症状，皮温低，足背和胫后动脉搏动减弱，踝/肱指数<0.9，已有局限性动脉狭窄病变；
Ⅱ期以间歇跛行为主要症状，根据跛行距离分Ⅱa>200m，Ⅱb<200m，足背和胫后动脉搏动消失，肢体依靠侧支代偿存活；
Ⅲ期以静息痛为主要症状，疼痛剧烈持久，夜间更甚，趾腹色泽暗红，可伴肢体远端水肿，动脉狭窄广泛、严重，组织濒临坏死；Ⅳ期症状持续加重，除上述症状外，趾(指)端发黑、溃疡、坏疽，可继发感染，病变动脉完全闭塞，踝/肱指数<0.4。
３、作下肢深静脉瓣膜功能检查时，根据逆行造影中造影剂向远侧逆流的范围作怎样分级？
答：分五级：０级，无造影剂向远侧泄漏；Ⅰ级，造影剂逆流不超过大腿近端；Ⅱ级，造影剂逆流不超过膝关节平面；Ⅲ级，造影剂逆流超过膝关节平面；Ⅳ级，造影剂向远侧逆流至小腿深静脉，甚至达踝部。０级提示瓣膜功能正常；Ⅰ～Ⅱ级逆流应结合临床表现加以判断；Ⅲ～Ⅳ级，表示瓣膜关闭功能明显损害。
４．肺动脉栓塞的治疗原则。
答：治疗原则：①维持呼吸循环，吸氧，机械通气，降低肺动脉压等；②溶栓治疗：链激酶：25000IU/（kg.h）脉，持续24小时；
尿激酶：4400IU/kg，10分钟静脉注射，续以12小时；纤溶酶原激活物：50~100mg持续静脉滴注1~2小时；③抗凝治疗，目前溶栓过程中是否同应用抗凝药物未达成共识；④动脉血栓消融；⑤手术取栓。
医院感染岗位培训临床情景试题
第1章手卫生 1.世界卫生组织(WHO)提出的医务人员手卫生“五个重要时刻”不包括以下哪项? A.接触患者前 B.接触患者后 C.接触患者周围环境前 D.接触患者体液、血液后 2.通常认为,医疗机构最佳的干手方法为下列哪项? A.感应式烘干机 B.一次性干手纸 C.个人专用小毛巾 D.自然干燥 3.减少医务人员手部致病菌数量最为显著的手卫生产品是哪项? A.含醇类速干手消毒剂 B.抗菌洗手液 C.普通洗手液 D.普通肥皂 4.下列哪种情况下速干手消毒剂不能替代洗手? A.脱手套后下一次操作前 B.为梅毒患者测体温前
C.为呕血窒息患者徒手行紧急气管插管术后 D.为MRSA感染患者检查完手术切口再为其测量脉搏前 5.医务人员手部无明显污染时，在以下哪种情形下推荐首选含醇类速干手消毒剂进行手卫生? A.接触轮状病毒感染患者后 B.接触诺如病毒感染患者后 C.接触耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染患者后 D.接触手足口病患儿后 6.主治医师晨间查房,每检查一个患者都需要进行手卫生,您建议以下哪种手卫生方式最合适？ A.洗手 B.卫生手消毒 C.洗手+卫生手消毒 D.外科手消毒 7.某医师给乙型肝炎病毒(HBV)患者查体时,手部被患者血液污染,此时该医师应选下列哪种手卫生方式？ A.洗手 B.卫生手消毒 C.先洗手,然后进行卫生手消毒
D.外科手消毒 8.以下能够提高手卫生依从性,并能减少皮炎等不良反应的措施是哪项? A.流动水+皂液洗手 B.含醇类速干手消毒剂揉搓 C.洗手用流动水温度不低于45℃ D.流动水洗手+含醇类速干手消毒剂揉搓 9.下列操作应进行外科手消毒,除外哪项? A.超声乳化白内障连台手术之间 B.血管外科介入治疗 C.血液透析造瘘术 D.腰椎穿刺术 10.以下哪种情况时,尽管医务人员手部无明显污染,但必须选择流动水十皂液洗手而非使用含醇类速干手消毒剂? A.接触艰难梭菌感染患者之后 B.接触HIV感染患者之后 C.接触MRSA肺部感染患者之后 D.接触结核病患者之后 11.在手卫生揉搓过程中,我们最应该关注的内容是?
心血管外科出科考试题试卷(优质材料)
心血管外科出科考试题一、单选题。 1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（） A.吸烟 B.喝酒 C.久站工作 D.低温刺激 2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（） A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗 3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（） A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞 4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（） A. 静脉血流滞缓 B. 静脉壁损伤 C. 血液高凝状态 D.高脂血症 6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（） A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉 7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（） A.年龄 B.高血压 C. 高脂血症 D.糖尿病 9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状： A. 疼痛 B. 肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀 10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段： A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压 11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示：左房大、右室大。心电图：二尖瓣P波。超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为（） A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术
血管外科选择题(汇编)
1、目前超声判断颈动脉狭窄程度最准确的方法是：（C） A、直径狭窄率 B、面积狭窄率 C、狭窄处PSV与相对正常段PSV比值 D、狭窄处PSV E、以上都不是 2、以下不能区分颈静脉与颈总动脉的方法是：（D） A、颈静脉内径大于颈动脉 B、颈静脉位于颈动脉外侧 C、颈静脉内径随呼吸变化 D、颈动脉位于气管外侧 E、探头加压 3、以下关于鉴别颈内外动脉错误的是：（B） A、颈内动脉管径小于颈外动脉 B、颈内动脉频谱呈高阻力 C、颞浅动脉敲击试验 D、颈外动脉阻力高于颈总动脉 E、颈内动脉无分支 4、以下为非正常静脉超声表现的是：（C） A、管壁光滑连续，无回声 B、探头施压后管腔可消失 C、Valsalva动作时血流呈反向 D、可见瓣膜 E、整个心动周期中血流均为单向 5、关于DVT的超声变现，以下错误的是：（A） A、慢性期可见管腔变宽，内部实质回声 B、腔内部分或全部为中等或偏低回声填充 C、探头加压，管壁不被压扁 D、Valsalva动作时，管腔无变化 E、频谱不随呼吸变化 6、以下哪一项不影响腹部血管检查：（E） A、进食 B、便秘 C、肥胖 D、喝水 E、以上均影响 7、不是超声在血管外科方面的应用：（E） A、术前入路评估 B、术后效果随访 C、术中超声引导
D、治疗假性动脉瘤 E、以上皆是 8、对于严重糖尿病患者，ABI可出现：（D） A、假阳性 B、假阴性 C、ABI＞1.4 D、B+C E、以上皆会 9、ABI定义的分母是：（B） A、双上肢平均血压 B、双上肢较高的血压 C、双上肢较低的血压 D、首选左上肢血压 E、随意 10、阻力指数RI在以下哪个部位检查时最具意义：（A） A、肾动脉 B、颈动脉 C、下肢动脉 D、上肢动脉 E、腹腔动脉 11、双上肢血压相差多少时具有临床意义：（C） A、5mmHg B、10mmHg C、15mmHg D、20mmHg E、25mmHg 12、锁骨下动脉狭窄或闭塞时可能出现：（E） A、同侧上肢无脉 B、同侧椎动脉血流反向 C、同侧椎动脉血流往复 D、A+B E、以上皆可能 13、在彩超进行的EVAR术后随访中可能出现：（E） A、支架外有血流信号 B、支架外血流信号朝向瘤体 C、支架外血流信号背向瘤体 D、支架外无血流信号 E、以上皆可能 14、在使用彩超测量血流流速时，声束与血流的夹角需小于：（D）
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介
吉林大学第一医院血管外科及其导师队伍简介吉林大学第一医院血管外科成立于2004年7月。现有床位36张。在职医护人员13人。外聘专家3人。在赵文光主任的领导下，从无到有，逐渐发展壮大。目前年门诊量约4000人次，年住院量700余人次，每年完成各种手术400余例。目前主要治疗疾病包括动脉性疾病（如动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、动脉瘤等）；静脉性疾病（如大隐静脉曲张、深静脉血栓形成、静脉畸形等）；淋巴系统疾病（如淋巴水肿）及各种血管瘤、动静脉瘘等。尤其是对于各种动脉系统疾病的手术治疗处于省内领先水平。在省内首先引进微创激光治疗系统，开展静脉曲张、静脉畸形和各种血管瘤的微创治疗。并引进最新的激光照射理疗系统，配合术后治疗。在省内首先开展了自体外周血干细胞移植术、颈动脉内膜剥脱术、颈动脉体瘤切除术、布－加综合症肝静脉出口成型术等术式。 科室始终坚持贯彻执行各项医疗规章制度、不断提高医疗质量及学术水平。并注重人才计划性培养，承办省级及国家级学术活动，有计划的派送人员到国内外进修学习，定期组织学术活动及业务学习、校内外专家教授的学术讲座、新技术新疗法手术演示等，从而不断提高全体医务人员的医疗技术水平及科研学术能力。 吉大一院血管外科是一支团结协作、技术力量雄厚的团队。我们将继续发扬敬业、求实、严谨、创新的学科精神，全心全意为患者服务，竭诚为广大患者提供精湛的医疗水平及优良的服务。
导师队伍 外科学（血管外）赵文光简介 赵文光，男，1954年生，1983年毕业于白求 恩医科大学，师从于我国著名血管病专家王嘉桔教 授，1997年起任血管外科副主任，2000年晋升为 硕士研究生导师，2004年起至今任吉林大学第一医 院血管外科主任。现担任东北三省血管外科学会副主任委员、吉林省医学会血管外科分会主任委员，中国血管外科杂志常务编委、国际外科学杂志第一届编辑委员会编委，吉林省医学会、市医学会、省司法厅、市司法局特聘医疗鉴定专家、中华医药杂志专家编辑委员会常务编委、中华现代外科杂志常务委员。2006年9月至2006年12月赴加拿大拉瓦尔大学血管外科中心参观访问，并与之建立了长期合作关系。已培养硕士研究生5名，目前正培养硕士研究生3名，现任职务：教授、硕士研究生导师、科主任。
(完整版)PICC护理考试题及答案
PICC护理考试题 姓名：分数： 一、单选题：（每小题4分，共60分） 1、选择中长导管进行静脉输液时，成人适用于置管的静脉一般不包括（） A、贵要静脉 B、肘正中静脉 C、头静脉 D、小隐静脉 2、发生静脉血栓时，处理措施错误的是（） A、卧床1～2周，抬高患肢 B、局部热敷 C、定时予以按摩患肢 D、保持大便通畅 3、PICC首选的静脉为（） A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、股静脉 4、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞 5、机械性静脉损伤与哪些因素无关（） A、穿刺技术不熟练，多次穿刺 B、选择血管不当，针头固定不牢 C、拔针后按压针眼不正确 D、药液浓度过高 6、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操做（） A. 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B. 立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C. 以上都不是 D. 以上都是 7、早期机械性静脉炎多通常发生在哪些天内（） A. 1-2 天 B. 2-10天 C. 2-15 天 D. 15-20 天 8、如果某患者植入导管后心律失常，X线显示导管尖端在右房，将采取的措施是（） A. 给患者补水 B. 通过放射测量后拔出导管 C. 将患者体位改变 D. 使用抗心律失常药 9、封管时必须选用（） A. 2ml以上注射器 B. 5ml以上注射器 C. 10ml以上注射器 D. 以上均可 10、正压封管的目的是什么（） A. 防止血液返流进入导管,形成血凝性导管堵 B. 防止血液返流进入导管,形成非血凝性导管堵塞 C. 以上都是 D. 以上都不是 11、在拆除透明敷料时什么角度对皮肤损伤最小（） A .0度 B.90度 C.200度 D.270度 12、PICC常见的的并发症有哪些（） A. 机械性静脉炎 B. 导管堵塞 C. 血栓形成 D. 以上都是 13、在PICC维护中，为防止化学性静脉炎的发生使用酒精消毒时应（） A. 避开穿刺点0.5cm 进行消毒 B. 以穿刺点为中心进行消毒 C. 两者都是 D. 两者都不是 14、PICC导管堵塞包括（） A. 非血凝性堵管 B. 血凝性堵管 C. 两者都是 D. 两者都不是 15、下列中心静脉导管相关并发症中最严重的是（） A、心律失常 B、心包填塞 C、导管折断 D、空气栓塞
医院科室分类及功能介绍
针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备
科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内 科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、 乳腺外科、心血管外科、心脏外科、器官移植、微创外科、功能神经外科、腺体外科
血管外科试题合集
(一)A型题 (1)关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是 A .突发肢体肿胀 B .病人常伴有高血压 C .通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 D .患肢冰冷，发绀 E.肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓。 (2)慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 A .有时可在动脉狭窄处扪及震颤 B .动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响 C .严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死 D .可因继发血栓形成而出现急性缺血 E .最常见原因为动脉粥样硬化 (3)血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误 A. 患者多有吸烟史 B .病变累及动脉，不累及静脉 C .病变呈节段性分布 D .寒冷和潮湿的生活环境可以致病 E .动脉周围有广泛纤维组织形成 (4)慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据 A .体格检查 B .超声多普勒测定 C. 肢体血流图 D .血样免疫学指标检测 E .动脉造影 (5)下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞 A .急性下肢深静脉血栓形成 B .冠心病伴房颤 C .动脉插管时导管断裂 D .细菌性心内膜炎 E .腹主动脉瘤伴有附壁血栓 (6)下列哪一项不属于下肢深静脉系统 A. 股深静脉 B .股浅静脉 C. 股内侧静脉 D .胫前静脉 E .腓静脉 (7)关于大隐静脉的描述，正确的是 A. 起始于外踝与跟腱之间 B .汇入股深静脉 C .与胫后静脉之间可有交通静脉 D .患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜 E .大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿 (8)除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧 A .多发性大动脉炎 B .动脉硬化性闭塞症 C. 雷诺综合征 D. 急性动脉栓塞 E .胸廓出口综合征 (9)下列哪一项不属于介入治疗范畴 A. 导管溶栓术 B .经皮球囊导管动脉成形术 C.动脉腔内栓塞术 D . Fogarty导管取栓术 E .血管内支架置入术 (10)关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是 A. 浅静脉曲张 B .常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著 C.足靴区溃疡 D .长时间站立后下肢肿胀 E .需要长期弹力袜支持 (11)关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确 A .常有游走性浅静脉炎 B .多发于中小动脉 C.可累及深静脉 D .吸烟是常见的致病因素 E .以青年女性发病较多 (12)体检诊断动静脉痿的最可靠依据是 A.浅静脉曲张 B .患肢增长、增粗 C.患肢皮温升高 D .患肢浅静脉扩张并扪及震颤 E .患肢腹股沟闻及血管杂音 (13)急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿 A. 下肢肿胀 B. 浅静脉曲张 C. 下肢青紫 D. 腓肠肌压痛 E .下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失 (14)下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据 A .患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻 B. 浅静脉曲张 C. 下肢静脉顺行造影 D .患肢足靴区反复溃疡 E .患肢大片色素沉着，脂质硬化 (15)严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用 A .给予扩血管药物 B .低分子肝素抗凝 C ?穿棉袜子保暖 D .高温暖足
武汉协和医院血管外科主动脉夹层诊疗规范
主动脉夹层诊疗规范 第一部分疾病简介 一、主动脉夹层的定义 主动脉夹层是主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入动脉壁中层，并沿主动脉长轴方向进一步撕裂动脉壁，造成主动脉真、假腔两腔分离的一种病理改变。从而导致一些列包括撕裂样疼痛、内脏肢体缺血等临床表现。 二、病因 主动脉夹层是异常血流动力学和主动脉异常中膜结构相互作用的结果，高血压及主动脉中层疾病是发生主动脉夹层的最重要因素。1.高血压：主动脉夹层因高血压所致者占80-90%，严重的高血压可使主动脉壁长期处于应激状态，弹力纤维常发生囊性变性或坏死，易被持续高压血流冲破导致夹层形成。2.主动脉中层病变，主动脉粥样硬化、马凡综合症、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉炎性疾病等均会造成主动脉壁薄弱或结构异常，形成夹层。3.损伤：严重外伤如车祸和医源性损伤如插管、主动脉手术等。 4.妊娠是另外一个高发因素，与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中，50%发生于孕期。 三、病理改变及分型 内膜裂口形成后，血流走行于内膜和中膜或者中膜和外膜之间，夹层内膜片将主动脉分为真假两腔。血液流向多为螺旋形，最后在远端某一部位穿回动脉腔。 根据主动脉夹层内膜裂口的位置和夹层累及的范围，目前医学上有两种主要的分类方法。最广泛应用的是1965年DeBakey教授等，提出的3型分类法。Ⅰ型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。Ⅱ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。Ⅲ型：主动脉夹层累及降主动脉，如向下未累及腹主动脉者为ⅢA型；向下累及腹主动脉者为ⅢB型。1970年，Stanford大学Daily教授等，提出了另一种主要依据近端内膜裂口位置的分类方法：Stanford A型：相当于DeBakeyⅠ型和Ⅱ型，Stanford B型：相当于DeBakeyⅢ型。 四、主动脉夹层转归及预后 主动脉夹层患者自然病程预后极差，主动脉是身体的主干血管，承受直接来自心脏跳动的压力，血流量巨大，出现内膜层撕裂，如果不进行恰当和及时的治疗，破裂的机会非常大，死亡率也非常高。根据IRAD的统计，本病住院期间的总死亡率为27.4%。未经治疗者约58%于发病24小时内死亡，另约26%于发病后1周内死亡，未死亡病例转归为夹层内血栓形成、壁间血肿、慢性夹层动脉瘤形成。 主动脉夹层患者常常伴有主要分支缺血症状，有一部分患者为首发症状，急性期主要由于夹层内膜撕裂，导致开口覆盖受压或者分支在主动脉内膜下断裂，继而分支内无血流通过。急性缺血可以转化为慢性，慢性期主要是夹层假腔内血栓形成，造成分支动脉狭窄或栓塞。 五、主动脉壁间血肿 主动脉壁间血肿是指主动脉壁内出血或主动脉壁内局限性血肿形成，目前大部分学者认为是一种特殊类型的夹层，可能是血管壁内滋养血管破裂，没有内膜破口形成的夹层前状态，也有可能是夹层破口自行闭合后遗留的主动脉壁内血肿的夹层后状态，所以典型的主动脉夹层和主动脉壁间血肿在临床上就发现可以相互转换。
血管外科试题合集
(一)A型题 （1）关于急性肢体动脉栓塞,下列说法正确得就是A．突发肢体肿胀 B．病人常伴有高血压 C．通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 D．患肢冰冷,发绀 E．肢体已出现坏死平面,需立即手术取栓。 (2)慢性肢体动脉缺血时,下列哪项不正确 A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤 B．动脉狭窄越严重,闻及得血管杂音越响 C．严重得动脉缺血,可有肢体末梢坏死 D．可因继发血栓形成而出现急性缺血 E．最常见原因为动脉粥样硬化 (3)血栓闭塞性脉管炎得病因及病理,下列哪项错误A．患者多有吸烟史 B．病变累及动脉,不累及静脉 C．病变呈节段性分布 D．寒冷与潮湿得生活环境可以致病 E．动脉周围有广泛纤维组织形成 (4)慢性下肢动脉缺血时,鉴别就是动脉粥样硬化性还就是血栓闭塞性脉管炎得最主要依据 A．体格检查 B．超声多普勒测定 C．肢体血流图 D．血样免疫学指标检测 E．动脉造影 (5)下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞 A．急性下肢深静脉血栓形成 B．冠心病伴房颤 C．动脉插管时导管断裂 D．细菌性心内膜炎 E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓 (6)下列哪一项不属于下肢深静脉系统 A．股深静脉 B．股浅静脉 C．股内侧静脉 D．胫前静脉 E．腓静脉 (７)关于大隐静脉得描述,正确得就是 A．起始于外踝与跟腱之间 B．汇入股深静脉 C．与胫后静脉之间可有交通静脉 D．患静脉曲张者,大隐静脉内多无瓣膜 E．大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿 (８) 除以下哪一项外,都可出现一侧上肢血压明显低于对侧A.多发性大动脉炎 B。动脉硬化性闭塞症 Ｃ.雷诺综合征 Ｄ.急性动脉栓塞 E.胸廓出口综合征 (9)下列哪一项不属于介入治疗范畴 A、导管溶栓术 Ｂ.经皮球囊导管动脉成形术 C.动脉腔内栓塞术 Ｄ、Fｏgartｙ导管取栓术 E。血管内支架置入术 (10)关于下肢深静脉血栓形成后综合征,下列描述不正确得就是 A、浅静脉曲张 B.常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著 C.足靴区溃疡 Ｄ、长时间站立后下肢肿胀 Ｅ。需要长期弹力袜支持 (1１)关于血栓闭塞性脉管炎,下列哪项不正确 Ａ。常有游走性浅静脉炎 B.多发于中小动脉 Ｃ、可累及深静脉 Ｄ.吸烟就是常见得致病因素 Ｅ。以青年女性发病较多 (12)体检诊断动静脉瘘得最可靠依据就是 A、浅静脉曲张 B.患肢增长、增粗 Ｃ。患肢皮温升高 D。患肢浅静脉扩张并扪及震颤 E.患肢腹股沟闻及血管杂音 (１３)急性下肢深静脉血栓形成时,根据以下哪个体征可诊断股青肿 Ａ。下肢肿胀 B.浅静脉曲张 C.下肢青紫 D.腓肠肌压痛 E.下肢肿胀青紫,足背动脉搏动明显减弱或消失 (1４)下列哪一项就是诊断深静脉血栓形成后综合征得主要依据 A.患肢活动后明显肿胀,平卧休息后肿胀减轻 B。浅静脉曲张 Ｃ.下肢静脉顺行造影 D、患肢足靴区反复溃疡 E.患肢大片色素沉着,脂质硬化 (1５)严重下肢动脉缺血所致得肢体冰冷,下列哪项处理不应采用
心血管外科出科考试题试卷
心血管外科出科考试题 一、单选题。 1、容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:( ) A.吸烟B、喝酒 C、久站工作 D、低温刺激 2、下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式:( ) A、激光治疗 B、高位结扎+剥脱术 C、硬化剂治疗 D、弹力袜治疗 3、不就是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的就是:( ) A、伤口感染 B、下肢深静脉血栓形成 C、隐神经受损 D、下肢动脉栓塞 4、下肢深静脉血栓形成最常见的类型就是( ) A、周围型B、中央型 C、混合型 D、原发型 5、不属于下肢深静脉血栓形成的病因的就是:( ) A、静脉血流滞缓 B、静脉壁损伤 C、血液高凝状态 D、高脂血症 6、外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位就是:( ) A、小腿深静脉 B、大隐静脉 C、股浅静脉 D、髂静脉 7、下肢深静脉血栓形成的最危险并发症就是:( ) A、肺栓塞 B、骨筋膜就是综合症 C、患肢坏疽 D、软组织水肿 8、下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素:( ) A、年龄 B、高血压 C、高脂血症 D、糖尿病 9、不属于急性动脉栓塞的早期症状: A、疼痛 B、肢体麻木 C、肢体温度低 D、患肢紫绀 10、发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段: A、改善心功能 B、控制心率 C、抗凝 D、控制血压 11、女性,42岁,心慌、胸闷10年,加重2年。体格检查:二尖瓣面容,心律齐,心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。胸片示:左房大、右室大。心电图:二尖瓣P波。超声心动检查示:二尖瓣狭窄及关闭不全。正确处理为( ) A、抗风湿治疗并观察 B、二尖瓣置换术 C、心内直视二尖瓣分离术 D、闭式二尖瓣分离术 E、休息,低盐饮食,强心利尿治疗,不考虑手术 12、患儿6岁,出生后即发绀,活动后发绀加重,喜蹲踞。体格检查:发育不良,明显紫
中国血管外科继续教育网
美敦力外周动脉产品 发布时间：2011年04月21日点击数：982 次字体：小大美敦力外周的愿景和承诺： 英泰克从2005年进入中国市场取得了令人瞩目的成绩，得到了业内血管疾病专家的认可。举个例子，英泰克设计生产的Amphirion Deep球囊是世界上首个治疗膝下的动脉硬化堵塞的球囊。2010年美敦力收购了英泰克，正式成立了美敦力外周部门，我们期望借助这样一个强大的基础让美敦力外周最终成为中国乃至世界上治疗外周动脉疾病的行业领先者。我们将通过如下三个方法来实现这一愿景：创新，积极合作，治疗。 创新： 产品的创新使结果更完美。我们承诺不单单把新的产品引入中国，同时我们将确保我们把适合中国的产品引入中国。 在中国引进一个新的治疗方法具有极大地挑战性，所以同时也需要创新。举个例子，对于糖尿病足的治疗就非常具有挑战性，不仅因为需要极好的医疗技术来打通细小的血管，同时这些病人的住院时间也相对较长。我们希望和业内专家一起，寻找一种有效的方法，缩短这类病人的住院时间，从而使这类病人的治疗方案更可行。当然还有医疗保险，增加医保覆盖范围在战略上也是头等重要的，所以我们有一个专门的医保部门负责这个方面。 积极合作： 我们与大家积极合作的非常重要的一个方法就是教育。我们每年都会花一定量的资金到医生教育中去。但是如果只是我们来做，这是不可能完成的任务。我们必须要与医疗方面的专家紧密协作，开发创新性的计划，吸纳进修生并且举办学习班，从而达到教育的目的。 积极合作的另外一个重要方面是投资到我们的销售队伍中去，所以大家可以直接感受到来自公司的支持。他们中的每一个人都可以成为产品专家。
治疗： 美敦力的愿景是通过应用生物医学技术来减轻病痛，恢复健康，延长生命。作为市场的领导者，我们会为您带来最先进的产品来治疗PAD。当然，中国的产品注册过程有些缓慢，我们积极与业内专家一起努力将我们新的产品和疗法带入中国。作为BTK治疗的领导者，2011年我们新发布了两个BTK支架- Maris Deep 和Chromis Deep。 我们承诺，在中国外周动脉疾病的治疗上美敦力外周将会是业内医学专家的长期合作伙伴。美敦力在医疗技术上享有盛名，虽然我们在外周的业务方面刚刚起步，但是我们承诺我们会在中国长久发展并且力争要做业界的领袖。我们将会全力以赴去实现我们的愿景，同时坚信我们的承诺一定会实现！ 强生（上海）医疗器材有限公司 发布时间：2011年04月21日点击数：860 次字体：小大成立于1994年，是强生公司在中国的独资企业，也是国内首家同时获得ISO13485质量体系和YY/TO288医疗器械应用专用标准两项权威认证的医疗器材公司。主要生产和销售强生公司先进的医疗器材产品，在冠心病的介入治疗、周围血管及神经介入治疗、骨科、外科手术、妇女健康、临床诊断、糖尿病的诊断和专业灭菌等方面都具有世界领先水平。 公司共有员工1500余名，总部在上海，同时在北京、广州、武汉、南京、济南、杭州、重庆、成都、沈阳等城市设有办事处，尽力为中国的消费者提供最好的产品和服务；同时，也致力于将最新的医学技术和设备不断地介绍、引进到中国。 在把最先进的技术引入中国的同时，公司不忘注重细致的患者教育工作，以及展开众多专业医师培训。位于北京和上海的两个“强生医疗学术中心”，本着“探索人类科技，心系人类健康”的宗旨，以远程电视手术直播、电视模拟手术、人体模拟操作系统、远程手术转播等设施为中国医护工作人员提供良好的专业培训机会，共同推动着中国医疗事业的进步，成为医护人员最可依赖的合作伙伴。 进入中国十多年来，强生（上海）医疗器材有限公司始终致力于回馈社会，不断积极地组织
血管外科出科考试题【详细资料】
血管外科出科考卷(一) 姓名得分考核时间 一、选择题 1. 血栓闭塞性脉管炎的特征是 A、没有间歇性跛行 B、游走性血栓性浅静脉炎 C、累及内脏 D、肢体皮肤正常 E、与酒精中毒有关 2. 判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是 A、肢体位置试验 B、静脉注射硫酸镁10ml C、仔细检查肢体各动脉搏动情况 D、行交感神经阻滞 E、行动脉造影 3. 处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法 C.高位结扎和抽剥大隐静脉并结扎功能不全的交通静脉 D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术 4. 动脉栓塞最常见的病因是 A血管源性B外源性C医源性D神经源性E心源性 5. 血栓闭塞性时管炎(Buerger病)发生最重要的因素是 A.吸烟 B.寒冷的工作环境 C.前列腺素失调 D.遗传基因异常 E.自身免疫功能紊乱 6. 非手术治疗单纯性下肢静脉曲张的主要方法是 A.使用弹力绷带或穿弹力袜 B.抬高患肢 C.注意休息 D.避免久站 E.增加心功能 7. 下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点 A.病人多为男性青壮年 B.病变主要侵袭四肢中、小动种脉 C.肢体缺血症多是周期性发作 D.反复发作游走性浅静脉炎 E.X线检查显示动脉有钙化斑 8. 血管间歇性跛行主要由于 A.血栓静脉炎 B.动脉供血不足 C.动脉栓塞 D.雷诺现象 E.肌无力 9-10题共用题干 患者男，87岁，因“双足麻木、发凉6个月，右足趾疼痛且呈暗红色1个月”来诊。发病期间出现间歇性跛行。有长期吸烟史，高脂饮食习惯。查体：足拇趾趾腹可见2个0.5cm×0.5cm淤斑，双足汗毛脱落，趾甲增厚、变形，右小腿汗毛稀疏，肌肉松弛，双足背及胫后动脉搏动消失。血液流变学：全血黏度、血浆黏度、血小板聚集性升高。多普勒超声：血管弹性差，周围阻力高，右下肢供血不足。动脉造影：右股动脉狭窄、闭塞。9.最可能的诊断是 A下肢静脉血栓形成B动脉硬化性闭塞症 C动脉栓塞 D血栓闭塞性脉管炎E下肢静脉曲张 10患者动脉硬化性闭塞症的分期属于 A．Ⅰ期(局部缺血期) B．Ⅱ(期营养障碍期) C．Ⅲ(期坏死期) D．坏死期1级 E．坏死期2级 二、填空题 1. 大隐静脉在汇入股静脉前常有的5个属支为( )、( )、( )、
医院科室分类及功能简介
门诊部：内科、外科、儿科、妇科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、中医科、针灸推拿科、心理咨询室等。 住院部：呼吸内科、消化内科、泌尿内科、心内科、血液科、内分泌科、神经内科、小儿科、感染科、普外科、骨科、神经外科、肝胆外科、泌尿外科、烧伤科、妇科、产科、血透室、重症监护室等。 急诊部：内科、外科、妇产科、儿科等。 药房：门诊药房、急诊药房、住院药房、药房仓库等。 收费室：门诊收费窗口、住院收费窗口、急诊收费窗口等。 化验室：生化室、检验室、病理室等。 放射科：拍片室、CT室、透视室、磁共振室、ECT室等。 手术室：更衣间、洗手间、1号手术间、2号手术间、...n号手术间等。 B超室：腹部B超室、心脏B超室、阴道B超室等。 行政楼：院长办公室、副院长办公室、书记办公室、医教科、院办室、宣传科、防保科、财务科、 病案室、医保办、人事科等。 后勤科室：衣被室、洗衣间、消毒室、水电工、电脑技术室、锅炉房、木工房、仓库、物资部、设备 科室设置：（三级） （一）临床科室：设急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。 科室设置：（二级） （一）临床科室：至少有急诊科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、麻醉科、传染科、预防保健科，其中眼科、耳鼻喉科、口腔科可合并建科，皮肤科可并入内科或外科，附近已有传染病医院的，根据当地《医疗机构设置规划》可不设传染科； （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、血库（可与检验科合设）、理疗科、消毒供应室、病案室。 科室设置：（一级） （一）临床科室：至少设急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、X光室、消毒供应室。 医院科室分类 内科：心血管内科、神经内科、普通内科、消化内科、呼吸内科、内分泌科、肾病内科、血液内科、感染内科、老年病内科、风湿免疫内科、透析科、变态反应科 外科：普通外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、整形外科、肛肠外科、肝胆外科、乳腺外
血管外科考试题
血管外科出科考试题 一、单选题。 1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素: A.吸烟B。喝酒C。久站工作D。低温刺激 2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式： A.激光治疗 B. 高位结扎+剥脱术 C.硬化剂治疗 D.弹力袜治疗 3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是： A.伤口感染 B. 下肢深静脉血栓形成 C.隐神经受损 D.下肢动脉栓塞 4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是 A.周围型 B.中央型 C.混合型 D.原发型 5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是： A.静脉血流滞缓 B.静脉壁损伤 C.血液状态 D.高脂血症 6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是： A.小腿深静脉 B.大隐静脉 C.股浅静脉 D.髂静脉 7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是： A.肺栓塞 B.骨筋膜是综合症 C.患肢坏疽 D.软组织水肿 8.下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素： A.年龄 B.高血压 C. 高脂血症 D.糖尿病 9.不属于急性动脉栓塞的早期症状：
A.疼痛 B.肢体麻木 C.肢体温度低 D.患肢紫绀 10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段： A.改善心功能 B.控制心率 C.抗凝 D.控制血压 （选择题答案CBDCD AAADC） 二、填空题。 1.简述大隐静脉曲张的治疗方法：____、____、____、____、____。 2、下肢深静脉血栓形成的并发症有____、____、____、____、____。 3.下肢深静脉血栓形成的治疗方法有____、____、____、 ____。 4. 下肢动脉硬化闭塞症的发病高危因素：____、____、 ____、____、____。 5. 下肢动脉硬化闭塞症的治疗方法：____、____、____、____。 三、论述题。 1.下肢深静脉血栓形成的发病原因。 （血液黏度高、血流缓慢及血管壁的损伤是造成本病的三大主要原因。） 2.常用的抗凝药物及其机制。 1、肝素。在体内外均有很强的抗凝作用，这是通过抗凝血酶Ⅲ来实现的，对凝血过程的多个环节均有抑制作用，其作
医院先进个人事迹材料(外科主任)
医院先进个人事迹材料（外科主任） 心系患者，潜心钻研外科技术陆松春主任早年毕业于浙江医科大学，虽然学习成绩优异，但却因种种原因没有留在大城市的大学附属医院，甚至也没有机会进入嘉兴市区的医院从事临床工作，而是分配去了条件艰苦、交通闭塞的小卫生院——海盐县西塘桥医院。但陆松春医生并没有因为医院小、条件差而怨天尤人，他看到因医疗水平差、交通不便，许多当地百姓因不能及时就医而延误了最佳治疗时机，他暗暗下定决心，要凭自己所学的医学知识，改变当地缺医少药的局面；于是他正视现实，创造条件，积极开展外科手术。没有麻醉，他自己去海盐人民医院学习硬膜外麻醉和腰麻，没有上级医生带教手术，他就从书本和手术图谱中学习手术技巧。每一例手术之前，他都反复研究手术图谱，熟悉手术步骤。就是这样边学边干，在当时简陋的卫生院手术室，陆松春医生不但安全地施行了阑尾切除术、胃大部切除术等常规手术，还开展了乳腺癌、直肠癌根治术等大手术，在治病救人的同时积累了丰富 的外科临床经验，迄今在海盐当地群众中仍有很高的声誉。1978年他调入嘉兴市第一医院从事外科工作，之前他一直没有机会去上级医院进修学习，但其在基层医院十余年练就的外科基本功还是受到了当时的外科权威周梅亭主任的肯定和赞赏。进入嘉兴第一医院后，陆松春医师非常珍惜这个来之不易的人生转折，业务上虚心向上级医生学习和请教，潜心钻研技术，工作的中心始终围绕着患者，常常是白天黑夜连轴干，没过几年，他就在众多外科医生中脱颖而出。记得当时的手术室麻醉科，非常喜欢和陆主任搭台手术，他不仅台风好，对手术器械要求也不高，更不会因手术不顺利而迁怒手术组其他医生、护士或麻醉医师，而且手术又快又漂亮。陆松春医师手术时非常注重思考与手术创新，胆囊切除术由直切口改为肋缘下切口使手术切口缩短了一半多、利用导尿管打结行奥迪氏括约肌成形术极大地缩短了手术时间、率先在我院大规模开展腹腔镜胆囊手术、利用衬衫布自制腹腔取标本袋不仅节约了成本还先于进口标本袋多年、门静脉大出血止血技术的改良、利用带线的瓶盖旋上进入肛门的无盖子玻璃瓶从而成功取出玻璃瓶使患者免受一次大手术……这些经典的改进、创新和案例至今仍为大家津津乐道，90年代初，陆松春还是一位主治医师的时候，众望所归地担任了大外科主任的重任，带领第一医院外科走上一个又一个新台阶。心系医院，精心布局大外科九十年代的第一医院大外科，仍然是大专科小综合的模式，当时的外科医生重视自己能掌握多少手术种类，而不重视对每一个手术的精细掌握，这严重阻碍了外科专科的发展，影响了手术成功率的提高。陆松春主任一上任，就冲破重重阻力，在院领导的支持下，重新设计构建了大外科的布局，强调专科和专病专治模式。为此，他首先成立了肝胆外科、肿瘤外科、骨科、胸心外科、泌尿外科，随后又从肿瘤外科中细分出了乳腺外科、头颈甲状腺外科，培养了血管外科、ERP等的专门人才并陆续成立了血管外科、小儿外科、神经外科等，如今第一医院大外科各专科大都处于本市各大医院的前列，各病区主任、专科主任年轻有为，各专科人才济济如头颈甲状腺外科的陈自强，肝胆外科的钟征翔、杨兵、徐鹿平、许浏、周俊，胸心外科的胡奕，乳腺外科的韩文兰，泌尿外科的俞增福和何屹等，均在市内有较高的声誉，许多专科还是市级重点专科，大外科这些成绩的取得，均得益于当年陆主任的远见卓识。虽然陆主任早已从大外科主任的岗位上退下来了，但他依然活跃在临床第一线，手术、会诊、讨论、查房、嘉兴医学编辑部等，处处有他忙碌的身影，继续为医院和大外科的发展献计献策，贡献自己的一份力量。诲人不倦，精心培养外科人才熟悉陆松春主任手术风格的外科医师均知道，陆主任手术很少站在主刀的位置上，他通常是站在一助的位置。我问他为什么，他总是笑着回答我，他不习惯做主刀。事实上，他这样做主要是为了培养年轻外科医师，手把手地教他们切开、显露、结扎、缝合；把自己一辈子丰富的外科临床技术和经验毫无保留地传授给每一个想学习的外科医师。只要有青年外科医师想请陆主任带教手术，他总是一口答应，从来没有怨言和任何借口，阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术、脾切除术等，从解
血管外科试题合集
(一)A型题 （1）关于急性肢体动脉栓塞，下列说法正确的是A．突发肢体肿胀 B．病人常伴有高血压 C．通常可以采用溶栓药物进行非手术治疗 D．患肢冰冷，发绀 E．肢体已出现坏死平面，需立即手术取栓。 （2）慢性肢体动脉缺血时，下列哪项不正确 A．有时可在动脉狭窄处扪及震颤 B．动脉狭窄越严重，闻及的血管杂音越响 C．严重的动脉缺血，可有肢体末梢坏死 D．可因继发血栓形成而出现急性缺血 E．最常见原因为动脉粥样硬化 （3）血栓闭塞性脉管炎的病因及病理，下列哪项错误A．患者多有吸烟史 B．病变累及动脉，不累及静脉 C．病变呈节段性分布 D．寒冷和潮湿的生活环境可以致病 E．动脉周围有广泛纤维组织形成 （4）慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据 A．体格检查 B．超声多普勒测定 C．肢体血流图 D．血样免疫学指标检测 E．动脉造影 （5）下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞A．急性下肢深静脉血栓形成 B．冠心病伴房颤 C．动脉插管时导管断裂 D．细菌性心内膜炎 E．腹主动脉瘤伴有附壁血栓 （6）下列哪一项不属于下肢深静脉系统 A．股深静脉 B．股浅静脉 C．股内侧静脉 D．胫前静脉 E．腓静脉 （7）关于大隐静脉的描述，正确的是 A．起始于外踝与跟腱之间 B．汇入股深静脉 C．与胫后静脉之间可有交通静脉 D．患静脉曲张者，大隐静脉内多无瓣膜 E．大隐静脉内血栓形成会引起患肢股青肿 (8) 除以下哪一项外，都可出现一侧上肢血压明显低于对侧A．多发性大动脉炎 B．动脉硬化性闭塞症 C．雷诺综合征 D．急性动脉栓塞 E．胸廓出口综合征 （9）下列哪一项不属于介入治疗范畴 A．导管溶栓术 B．经皮球囊导管动脉成形术 C．动脉腔内栓塞术 D．Fogarty导管取栓术 E．血管内支架置入术 （10）关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是 A．浅静脉曲张 B．常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著 C．足靴区溃疡 D．长时间站立后下肢肿胀 E．需要长期弹力袜支持 （11）关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确A．常有游走性浅静脉炎 B．多发于中小动脉 C．可累及深静脉 D．吸烟是常见的致病因素 E．以青年女性发病较多 （12）体检诊断动静脉瘘的最可靠依据是 A．浅静脉曲张 B．患肢增长、增粗 C．患肢皮温升高 D．患肢浅静脉扩张并扪及震颤 E．患肢腹股沟闻及血管杂音 （13）急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿 A．下肢肿胀 B．浅静脉曲张 C．下肢青紫 D．腓肠肌压痛 E．下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失（14）下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据 A．患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻B．浅静脉曲张 C．下肢静脉顺行造影 D．患肢足靴区反复溃疡 E．患肢大片色素沉着，脂质硬化 （15）严重下肢动脉缺血所致的肢体冰冷，下列哪项处理不应采用
(整理)心胸外科介绍
株洲市恺德心血管病医院心胸外科 先进的医疗设备 心胸外科最先进设备，如：最先进的德国史托克人工心肺机；先进的美国主动脉内球囊反搏机；多台套德国900C 呼吸机、德国德尔格婴幼儿呼吸机, 德国德尔格先进成人呼吸机；美国BP7200呼吸机及鸟牌8400 呼吸机；多台套进口多功能心电、心功能监护仪（美国太空、TMP，日本光电）；进口血气分析仪等先 进仪器。人工心肺机2台（storkIII 型和sarns7000 各1台），西门子300A和熊牌1000型呼吸机各一台，Dragger Julian 麻醉机一台，美国太空多功能监护仪4 台和心输出量监护仪、双腔起搏器和进口全自动血气生化分析仪、微量输液泵、除颤仪、心电图机等，总价值达500 余万元。 图：心胸外科ICU 业务范围 多年来对先天性心脏病，风湿性心脏瓣膜病，冠状动脉硬化性心脏病，心脏肿瘤，大血管疾病及肺、 气管，食管，纵隔疾病的外科治疗进行了深入研究并积累了丰富临床经验。施行房、室间隔缺损修补，法
99%。 鲁氏三，四联症根治，心内膜垫缺损修补，主动脉窦瘤破裂修补，完全性肺静脉畸形引流矫正，右室双出 口矫正，三尖瓣下 移矫正，单心室行双向 Glenn 术等复杂先天性心脏病手术数百例，手术成功率达 施行心脏瓣膜成形，心脏单瓣膜置换，双瓣 膜置换，再次手术瓣膜置换，急诊重症心脏瓣膜置换，手术成 功率达 98%。施行冠状动脉旁路移植，心脏肿瘤切除及胸腹主动脉切除，人工血管移植近百例，手术成功 率达 96%。具国内先进水平。施行肺叶切除，全肺切除，食管肿瘤切除，纵隔肿瘤切除等手术数千例，均 收到了良好效果 手术种类 一）心外科 一、风湿性心脏病 适应症：大部分风湿性心脏瓣膜病病人应手术治疗，一般讲药物治疗只是控制症状，及早治疗恢复快效果 好。 1、 二尖瓣置换术 2、 主动脉瓣膜置换术 3、 双瓣膜置换术及三尖瓣成形术 、先天性心脏病手术