医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度

为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现制定应急管理工作制度。

一、医院突发事件定义

本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。

二、成立医院突发事件应急管理领导小组

组长：********（医院院长）

副组长：******** （医院副院长）

******** （急诊科、门诊部主任）

成员：******** （医教科干事）

******* （医教科干事）

******** （护理部干事）

疫情监测上报组：****

通讯联络组：****

后勤保障组：*****

下设办公室在医教科***（兼）

三、医院突发事件应急管理领导小组职责

1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。

2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。

3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。

4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。

5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。

四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责

1．对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质

量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

2．结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；预防保健科负责制订预防感染、食物中毒类预案；院办负责制订信息系统突发故障应急预案；设备科负责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案的汇总、整理工作。以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。

3．各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员与物资的准备、演练总结等。

4．各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。

5．各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院长汇报，必要时交医院应急管理小组讨论。

五、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责

1．当得知本地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员（包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待命，随时准备投入救援工作。

2．院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员都应主动及时到达现场，中层以上干部到现场后应当立即向现场指挥部报

到，并接受其统一指挥和调遣，其他人员向本科室主任或护士长报到，积极组织起来，参加应急处置和医疗救援工作。

3．医疗救援组：

医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生命安全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险区域，安抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互助，接受指挥部指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到位。

4．通讯联络组：

建立医院各级各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络的完整性和准确性，保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。在突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指挥部指令传达到位。院内通讯中断时，及时启用对讲机，无条件地开通各级各类人员的自备手机，并尽快恢复通讯联络。

5．后勤保障组：

建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参加救援者有较强的战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途的用车。完善对医院现有设备的使用、维修建档工作，做到心中有数，在突发事件发生以后，负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备的维修抢险工作，组织设备、总务、高配等部门人员积极采取措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢复被破坏的交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区

域人们的生活所需。建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。

六、医院突发事件应急管理原则

1.突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。

2.在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

3.医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。

七、医院突发事件应急处置流程

院内、外突发事件急救信息

白天：院办、医务科、院领导

夜间：急诊科、总值班

电话联系领导小组成员及相关医务人员迅速到院到岗

成立临时应急指挥中心发出指令

启动相关应急预案视情况向上级卫生

行政主管部门报告

各小组执行指令，实施各自职

责并及时反馈现场救援情况

注：报告内容：

⑴事故发生的时间、地点、伤亡人数及种类；

⑵伤员主要的伤情、采取的措施及投入的医疗资源；

⑶急需解决的问题；

⑷本院、本单位人员、设备、房屋等受损情况；

⑸疫情的报告和公布根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定实施。

医院管理制度汇编(2016版)

民营医院管理制度汇编（2016版） 第一章行政管理部门工作职责 与各级人员岗位职责 第一节院级领导岗位职责 一、总经理岗位职责 1、在医院董事会和董事长领导下，全面负责医院管理工作。主管医院运营部（含：经营部、企划部、市场部）工作，与执行院长、业务院长共同管理医院院务部（含：院办公室、人力资源部、总务部）、业务部（含：医务部、护理部）工作。 2、主持制定医院营销战略，确定经营方针、策略；负责审核医院中长期发展规划、年度计划；主持年度考核、总结、表彰；并定期向董事会报告工作。 3、主持制定医院经费收支预算和年度决算，审查各类经费收入和支出，监督各部门合理使用经费。按时向董事会报告医院财务收支状况，分析经营形势，提出改进措施。 4、与执行院长共同组织领导医院员工的招聘、续聘、解聘工作，制定员工薪酬、福利、社保管理办法，切实保障员工合法权益，充分调动全院员工的积极性。 5、领导医院形象工程建设和公共关系工作，努力培育良好的医院文化，建立融洽的内外关系，提高医院的知名度和美誉度。 6、定期组织医院工作的监督、检查，参加行政查房和现场办公，不断完善各项管理工作，提高医疗管理和经营管理水平。 7、完成医院董事会交办的其它工作。 二、执行院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，全面负责医院的行政管理、人力资源管理和后勤保障工作，协助总经理做好医院的经营和经济管理工作。

2、组织医院建设发展规划和各项工作计划的制定、实施、检查和总结，定期向总经理及董事会报告工作。 3、领导医院实行科学管理，统筹安排各项工作，定期分析医疗工作数量、质量情况，及时发现问题并提出改进措施。 4、负责全院行政管理、后勤保障、质量认证和公共关系工作，确保工作规范有序，防止各类事故发生。 5、协助总经理组织医院的员工招聘、续聘、解聘工作。对员工的综合素质、能力及工作态度进行考核，并提出使用意见。 6、审查有关业务支出计划和支出项目，经总经理批准后执行。 7、组织指导全体员工参加继续医学教育和各种培训，刻苦学习、与时俱进、开拓进取，积极开展“学习型医院”活动。 8、教育全体员工牢固树立全心全意为病人服务的思想，不断改进服务态度、服务质量和医疗作风。加强职业道德建设，杜绝不正之风。 9、完成医院董事会和总经理交办的其它工作。 三、业务院长岗位职责 1、在医院董事会和总经理的领导下，分管医院的医疗、预防、教学、科研和医政管理工作。 2、根据董事会和总经理的要求，组织制定并落实医院医疗工作年度计划和阶段安排，组织年度、月度医疗质量检查和总结，及时提出改进措施。 3、负责医院重点专科的确定和全面建设，参与医务人员的选聘、引进，组织对医务人员的考察、考核，对人员任用调配提出意见。 4、定期深入科室检查医疗质量，领导每月医疗查房；组织科室间协作，指导科室主要业务活动；组织重大手术、急危重症、疑难病例的会诊、抢救和急救演练，以及院前医疗救护工作。 5、协助总经理审查药品、器械采购计划，检查药品器械的供应管理工作。定期监督、检查主要医疗设备的使用、保管和维修情况。 6、负责组织全院开展新业务、新技术、新项目和临床科研工作。 7、负责组织开展医、护、技人员的“三基”、“三严”训练、各专业人才梯队建设和技

医院卫生应急管理工作总结

为及时、高效、妥善处置发生在我县区域内的突发公共卫生事件，有效应对并及时控制突发公共卫生事件造成的公众健康危害，做好医疗救护工作，按照县委、县政府、县卫计局和有关文件要求，我院加强应急管理工作，从多方面入手，积极做好突发公共事件救治的应急准备。 一、领导重视，健全组织机构。 院领导高度重视卫生应急工作，多次召开专题会议，研究卫生应急工作中存在的突出问题。医院成立了由主要领导任组长，分管领导任副组长的应急管理工作领导小组，负责突发公共卫生事件应急处置的日常管理和综合协调工作。成立了由28名医护人员组成的应急医疗救治队伍，为每个队员建立了人员档案，负责突发公共卫生事件的应急处置工作。 二、完善预案，制定管理制度。 针对我院工作实际，为应对不同类型突发公共卫生事件，编制了各专项事故应急预案。预案分工明确、责任到人，互相协调，确保了突发公共卫生事件能得到妥善有效的处置。同时建立了突发公共卫生事件领导责任问责制度、卫生应急处置管理制度、应急风险隐患排查监测制度、应急值守工作制度、应急救援联席会议制度、应急管理信息员制度、应急管理专家决策咨询制度等应急管理制度，并成立了卫生应急办公室，实行24小时值班制。 三、监测预警，提供科学决策。 为尽早发现和识别突发公共卫生事件，尽早采取防治措施，预防和减少突发公共卫生事件的发生，医院建立健全并完善了现有监测系统，建立了突发公共卫生事件报告系统，明确报告责任和义务，对各种法定报告传染病实行网络直报。严格按照有关要求开展工作，以利于尽早发现和识别突发公共卫生事件。同时与县卫生局、110急救系统、消防等部门建立联动机制、对于通报的异常情况，第一时间组织相关人员进行医疗救护。 四、培训演练，锻炼应急队伍。

医院网络信息管理制度个

医院网络信息管理制度 计算机管理制度 一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度： 二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、UPS、网络周边设备及电脑耗材等由医院网络信息科统一管理和维护。 三、网络设施、电脑配件及周边设施、软件、耗材等由网络信息科报医院办公室审核签批统一修配及采购，严禁私自采购或私自邀请外部人员（包括电脑销售人员等）拆装机器、改动或添加硬件设备、更改软件系统设置等。违反本条规定的当事人所发生的费用院方不予报销，造成损失或网络故障要负责赔偿并追究其责任。 四、计算机摆放要通风、防潮（水）、防尘、防雷，时刻保持良好的运行状态。各科室负责人应负责计算机的管护，指定专人负责管理和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。出现故障要及时通知网管人员维修，并做好维修记录。 五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好数据备份和查病毒的工作，不得使用带有病毒（木马、恶意代码）的光盘、软盘及U盘等，不得拷贝与工作无关的软件、文件。如因上述因素造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障，要追究有关人员责任。 六、加强安全意识，操作人员要设置密码，注意保密，不定期更换密码，离开时要退出操作界面，不得让他人使用自己的口令登录系统。为确保数据安全，未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。 七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用IP地址、扰乱网络资源正常分配的使用，严禁非法访问或使用各种手段及相关的软件攻击其他部门的计算机。 八、文明使用网络。禁止发布反动的、不文明的、带人格攻击的信息，上不健康的网站。

医院各项管理规章制度范本

行政类规章制度 职工职业道德行为守则 一、医护人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高业务技术水平。 3、忠于职守，尽职尽责，一丝不苟，观察仔细，诊断准 确，治疗及时，用药合理，护理精心，尊重病员人格， 不分亲疏，维护病员合法权益。 4、遵守各项规章制度，严格技术操作规程，防止差错事 故的发生，保守病员秘密。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情，接受意见虚心，言 谈举止文明适度，沉着耐心，尊重同行，团结协作， 文明行医。 二、医技人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 为医清廉。 2、热爱本职，刻苦钻研技术，不断提高本专业技术水平。 3、忠于职守，尊重科学，实事求是，观察仔细、认真， 态度严谨，报告及时、准确。

4、爱护仪器，熟悉性能，精心维护，严格执行操作规程 和各项规章制度，确保医疗安全。 5、举止端庄，仪表整洁，接待热情主动，言谈有度，尊 重同行，团结协作，文明服务。 三、药剂人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，执行药品管理法规，遵纪 守法，不以药谋私。 2、热爱本职，努力钻研药学专业知识，掌握业务技术技 能。 3、忠于职守，严格检查，保证购进药品的质量。 4、热情为病人服务，配方准确，解释耐心，细心查对， 严防差错事故的发生。 5、团结协作，服务临床，及时组织供应病人需用药品。 四、后勤人员职业道德行为守则 1、遵守卫生部《医德规范》，树立高尚情操，遵纪守法， 廉洁奉公，不徇私情，不以权谋私。 2、爱后勤工作，忠于职守，严格操作规程，优质安全为 病人服务、为医疗工作服务、为职工生活服务，坚持 “三下”（下送、下收、下修）。 3、当家理财，科学管理，严格纪律，精打细算，勤俭节 约，爱护公物；防止浪费，保证供给。 4、严守财经纪律及各项规章制度，会计帐目、凭证、报 表和统计数据真实、准确、完整，搞好监督、审计，

医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组长：（总指挥）欧阳江波 副组长：许家海 组员：宋艳冉贤凤何丹 三、医院突发事件应急管理小组职责

（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。 2．结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；预防保健科负责制订预防感染、食物中毒类预案；计算机中心负责制订信息系统突发故障应急预案；设备科负责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；医院办公室负责各类预案的汇总、整理工作。以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。 3．各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员与物资的准备、演练总结等。 4．各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。 5．各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院

史上最全的医院全套管理制度及岗位职责

精选范文、公文、论文、和其他应用文档，希望能帮助到你们！史上最全的医院全套管理制度及岗位职责 第一章门诊管理制度 门诊部工作制度 一、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。 二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。 三、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。 四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。 五、健全和落实好本部门各项规章制度。 六、建立本部门大事记。 七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。 八、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。 门诊工作制度 一、业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。

二、参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。 三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。 四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不少于两个半天。 五、对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历，门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。 六、门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。 七、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用情况，有计划地收容患者住院治疗。 八、做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫情报告。 九、门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。 十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。 十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。 十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要提出书面诊治意见。

[原创]医院应急管理制度之各科室间协调机制

[原创]医院应急管理制度之各科室间协调机制第一章基本要求和医院服务 三、应急管理指标1.3.3.2 有院内、外和院内各部门、各科室间的协调机制，有明确的协调部门和协调人。 各部门科室间的应急协调机制 为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内、外各部门科室之间的应急协调机制: 1、领导小组及职责:医院在县卫生局的统一领导下，成立县中医院突发公共事件及公共卫生事件应急领导小组，组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由各职能部负责人担任，领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。根据卫生应急需要，配合市自然灾害卫生应急领导小组，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。 应急领导小组办公室设院务党务部，由院务党务部部长负责组织协调应急工作。全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。 2、专业分组及职责:领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作: (1)协调督导组:分管机关副院长牵头，由院务党务部、办公室、人事、党办、宣传等部门负责人组成。 主要职责:负责全院应急人员的调配;对外协调、宣传、信息 发布及思想政治工作;各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。 (2)医疗合理组:分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、护理部、各临床科室主任级护士长(含急诊科)组成。

主要职责:负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进行及时有效的抢救及手术;负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。 (3)感染管理及疫情信息组:分管院感、公共卫生的副院长牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。 主要职责:负责疫情上报;全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区，急诊科、放射科和检验科;加强员工保健及密切接触者的管理。 (4)后勤保障组:分管总务、保卫、药械及工会的副院长牵头，由供给保障部、总务科、保卫科、药械科、工会办负责人组成。

医院应急管理制度

医院应急管理制度 医院感染的预防与防控措施 1、突发公共卫生事件应急预案 2、突发事件应急预案细则 3、突发事件应急领导小组 4、重大传染病暴发流行、医院感染暴发流行预案 5、关于做好高致病性禽流感防治工作预案 6、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案 7、抢救制度 9、院内急救制度与流程 11、危重病人抢救程序 12、重、特大安全事故应急救治预案 13、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案 14、特种设备安全事故应救援预案 15、防止火灾应急方案 突发公共卫生事件应急预案 根据中华人民共和国国务院制定、颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本预案。 一、设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。 二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成 成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、4个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。

三、此项工作应当遵循原则 预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。 四、建立应急报告制度 (一) 有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告: 1、发生或者可能发生的传染病爆发、流行的 2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人 3、发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件 4、发生或者发现群体性疾病; 5、发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。 (二) 发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。 (三) 发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。 六、任何部门及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 十、应急预案启动后，办公室有权指挥各个职能部门及科室;有权调配各科室的仪器、设备。 十一、应急预案启动后所有在职人员必须无条件服从指挥部及办公室的调动、安排。 十二、应急预案应当根据事件的变化和实施中发现的问题及时修订、补充。 十三、对于新发现的突发传染病、不明原因的群体性疾病、重大食物和职业中毒事件可请示上级卫生行政主管部门制定相关的技术标准、规范和控制措施。

医院信息系统安全管理制度

医院 计算机信息系统安全管理制度 总则 第一条为加强医院网络管理，明确岗位职责，规范操作流程，维护网络正常运行，确保计算机信息系统的安全，现根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》等有关规定，结合本医院实际，特制订本制度。 第二条计算机信息系统是指由计算机及其相关的和配套的设备、设施（含网络）构成的，按照一定的应用目标和规则对信息进行采集、加工、存储、传输、检索等处理的人机系统。 第三条医院办公室下设信息中心，专门负责本医院范围内的计算机信息系统安全及网络管理工作。 第一章网络管理 第四条遵守国家有关法律、法规，严格执行安全保密制度，不得利用网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等违法犯罪活动，不得制作、浏览、复制、传播反动及色情信息，不得在网络上发布反动、非法和虚假的消息，不得在网络上漫骂攻击他人，不得在网上泄露他人隐私。严禁通过网络进行任何黑客活动和性质类似的破坏活动，严格控制和防范计算机病毒的侵入。 第五条各工作计算机未进行安全配置、未装防火墙或杀毒软件的，不得入网（需入网的电脑需打报告）。各计算机终端用户应定期对计算机系统、杀毒软件等进行升级和更新，并定期进行病毒清查，不要下载和使用未经测试和来历不明的软件、不要打开来历不明的电子邮件、以及不要随意使用带毒U盘等介质。 第六条禁止未授权用户接入医院计算机网络及访问网络中的资源，禁止未授权用户使用BT、迅雷等占用大量带宽的下载工具。 第七条任何员工不得制造或者故意输入、传播计算机病毒和其他有害数据，不得利用非法手段复制、截收、篡改计算机信息系统中的数据。 第八条医院员工禁止利用扫描、监听、伪装等工具对网络和服

医院行政管理工作制度大全

医院综合办公室工作制度大全 一公文办理制度 一、文件办理程序 主办部、科室拟稿——主办部科室领导审核(包括会签)——综合办公室主任核稿——医院领导签发——综合办公室复核、编号登记——主办部、科室送印——部科室自行打印——主办部、科室校对——综合办公室用印——主办部、科室装订、分发——交相关部门存档。 二、草拟公文注意事项 (一)符合国家的法律、法规及其它有关规定。如提出新的政策、规定，要切实可行并加以说明。 (二)情况确实，观点明确，表述准确，结构严谨，条理清楚，字词规范，标点正确，篇幅力求简短。 (三)公文的文种应当根据行文目的、发文机关的职权与主送机关的行文关系确定。 (四)起草公文，填写发文稿纸首页和修改公文的用笔用墨必须符合存档要求。如用钢笔、碳素笔、中性笔等。 (五)引用公文应当先引标题，后引发文字号。结构层次序数，第一层为“一”；第二层为“(一)”；第三层为“1、”；第四层为“(1)”。人名、地名、数字、引文要准确。 三、公文审核

(一)文件送领导签发之前，各部科领导负责本部科拟制文件的审稿，综合办公室负责发文核稿。 (二)文件审核重点： 1、各部、各科室负责检查文件涉及的情况是否确实，数据是否准确，工作措施是否可行，政策依据是否清楚，发文稿纸首页是否按要求填写，附件是否齐全。 2、综合办公室主要审核是否确需行文，办公程序是否妥当，是否符合行文规则和草拟公文的有关要求，公文格式是否符合本实施细则，涉及有关部门或院内有关部科的问题是否经过协商。 3、签发人主要负责审查公文是否符合现行法律、法规、政策及有关规定；是否符合医院的实际情况，是否有必要行文，是否适时。 4、经院领导、办公室确认需要进一步协调的文稿，由院办公室提出意见，退回主办部、科室修改。在核稿中，对于不符合有关规定或问题较多的文稿，院办公室可将文稿退回重办。 5、为保证医院公文质量，部科不得将未经办公室审核的公文直接送院领导签发。 四、公文签发 (一)医院发布的决定、上报卫生局、卫生厅的请示、意见和报告，由院长签发；院长外出时，由授权主持日常工作的院领导签发；下行文涉及到全院性工作，必须由院长或院长办公会研究由院长或主管院领导签发；其它一般性平行文、下行文、联合行文由主管院领导签发。 (二)经院领导签发的文稿，原则上不得再作改动；确需修改时，

医院信息系统管理制度

计算机信息系统变更、发布、配置管理制度

第一节医院信息系统安全管理制度 一、总则 切实保障全院计算机网络的安全，根据国家及地方法规、JCI标准中医院设施管理与安全标准，制定本安全管理制度。 1、本安全管理制度适用于本院信息系统管理。 2、本安全管理制度由信息管理部负责监督实施。当存在本院计算机网络及计算机机房的安全威胁时，信息管理部主任负责及时上报行政总值班或分管副院长，设备科、后勤部和保安部配合采取相应措施。 3、每3年对本制度的执行情况进行评估，必要时可重新修订本安全制度 二、信息管理部员工安全职责 1、信息管理部员工应当熟悉计算机软、硬件的相关业务知识和防火防盗安全规定，掌握防火器材的操作使用方法，做好本岗位的防火防盗工作。 2、每3个月检查计算机软、硬件的状态，使之保持完好。 3、安全培训：信息管理部新员工应参加全院岗前培训，并通过消防知识的培训后，方可上岗作业。信息管理部员工应当完成年度安全培训。 4、安全操作规定： （1）维护带电设备时应拔掉电源，确认处于无电状态，并释放手上静电。 （2）带电测试电脑时，不得接触内部电线。 （3）进入医疗区域维修时，应带好相应的防护设备，维修结束后注意进行消毒处理。 （4）维修时防止利器刺伤。如被刺伤应及时到医疗部统一处理。 5、安全管理规定： （1）遵守医院各项规章制度，遵守劳动纪律。 （2）做好应急值班工作。保证应急电话畅通，应答及时。 （3）保持计算机室清洁无尘，机房内严禁吸烟。 （4）保持工作环境整洁，不乱丢杂物，及时清理工作台上的磁盘和书籍等物品。 （5）正确操作、使用各类计算机设备，杜绝不必要的设备损坏。 （6）保持数据的安全和保密。查询数据原则上由责任部门执行，任何非

医院医疗工作管理制度汇编

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一、门诊工作制度 1．业务副院长统一领导门诊工作，门诊各科室在各科主任管理下开展工作。 2．各科室参加门诊工作的医务人员的工作安排由各科室负责。 3．门诊工作人员应关心、体贴病员，态度和蔼、讲文明、有礼貌，耐心解答问题，对高热、危重、老龄病员应尽量提前按排就诊，使门诊成为医院文明窗口。 4．门诊医师对病员要认真检查，简明扼要、准确及时记载病历，治疗时处方、药品剂量、治疗单等要相符，不得有误，保证疗效、科学合理地用药，尽量减少药物滥用或给病人增加不必要的经济负担。 5．对疑难、重症病员不能确诊或病员再次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师会诊，以提高门诊就诊质量。 6．门诊各科室应相互协作，在坚持首诊负责制的前提下，认真履行必要的会诊制度，避免工作扯皮、推诿病员的事件发生。 7．门诊各医技科室的检查、报告，必须做到准确及时，换药室、治疗室、注射室、要严格操作规程，做好“三查七对”工作，尤其是换药等治疗、医师要加强对其检查指导，必要时亲自操作。

8．门诊各科与住院部及病房应加强联系，以便根据病房使用及病员情况，有计划的收容病员住院治疗。 9．加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。传染性疾病应同时做好疫情报告。 10．门诊应经常保持清洁整齐、安静，避免喧哗，杜绝吵闹，创造优美的就诊环境。加强候诊教育，宣传防病治病卫生科普知识。 二、肠道门诊工作制度 1．严格按照《传染病防治法》和省市疾控中心相关文件精神和要求开展肠道门诊工作，做好医疗、护理、环境卫生等各项消毒、登记工作。 2．实行首诊负责制，要求做到“逢泻必镜检”、“逢疑必菌检”，做好大便培养液的采集，不遗漏一个肠道传染病人，及时诊断，及时治疗，防止肠道传染病在内传播、流行。 3．检验室要按规定详细登记检验结果，怀疑重大传染病（如霍乱）时，要及时与送检医生沟通，以明确诊断。 4．门诊医生采集样本后通知防保科，防保科负责大便培养液的管理工作。 5．详细登记肠道门诊日志和传染病登记本，正确、及时填写传染病报告卡并报卡到防保科（凡镜检报告有红、白细胞均须报卡），及时上报上级单位。 6．门诊过程中如发现一段时间内腹泻病人突然增多或

医院应急管理制度

医院应急管理制度 1、突发公共卫生事件应急预案 2、突发事件应急预案细则 3、突发事件应急领导小组 4、重大传染病暴发流行、SARS、医院感染暴发流行预案 5、关于做好高致病性禽流感防治工作预案 6、突发事件中群体伤员、中毒等患者抢救组织工作预案 7、抢救制度 8、急危重症救治的实施办法 9、院内急救制度与流程 10、院前急救制度与流程 11、危重病人抢救程序 12、重、特大安全事故应急救治预案 13、医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案 14、特种设备安全事故应救援预案 15、防止火灾应急方案 突发公共卫生事件应急预案 根据中华人民共和国国务院制定、颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》，特制定本预案。 一、设立突发事件应急处理领导小组。医院领导担任总指挥，负责对医院突发公共卫生事件应急处理的统一领导，统一指挥，实行责任追究制。 二、领导小组下设办公室，有医院相关部门负责人组成

成立医疗救护、消毒防疫、专家技术、后勤保障安全、政治思想宣传5个组和一支应急队。医院各行政主管部门、各科室及各部门在各自职责范围内做好应急处理的有关工作。 三、此项工作应当遵循原则 预防为主，常备不懈的方针，贯彻依靠科学，统一领导，反应及时，措施果断，加强合作的原则。 四、建立应急报告制度 (一) 有下列情形之一的应当在立即向医院主管部门报告: 1、发生或者可能发生的传染病爆发、流行的; 2、发现甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽的病人、病原携带者以及疑似的病人; 3、发生或者可能发生的重大食物和职业中毒事件; 4、发生或者发现群体性疾病; 5、发生毒剧物品、放射源物品等丢失的。 (二) 发现乙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后6小时向医院主管部门报告。 (三) 发现丙类传染病病人、病原携带者以及疑似的病人的应当在事件发生后12小时向医院主管部门报告。 五、医务处、护理部、门诊部、院感室负责突发事件的日常监测，并确保监测与预警系统的正常运行。 六、医院定期组织医务人员进行突发事件应急处理相关知识、技能的培训及演练。 七、任何单位及个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。

医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度 为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现制定应急管理工作制度。 一、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理领导小组 组长：********（医院院长） 副组长：******** （医院副院长） ******** （急诊科、门诊部主任） 成员：******** （医教科干事） ******* （医教科干事） ******** （护理部干事） 疫情监测上报组：**** 通讯联络组：**** 后勤保障组：***** 下设办公室在医教科***（兼） 三、医院突发事件应急管理领导小组职责 1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。 2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。 3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。 4．在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。 5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一口径对外发布有关信息，会同有关部

医院信息管理制度

医院信息管理制度（试行） 1 总则 1.1 目的 为安全管理各种软硬件资源，提高医院所属各部门信息处理和业务运行的效率，最大限度预防和减少各种故障造成的业务中断时间，特制定本制度。 1.2 适用范围 本制度适用于全医院各部门。 2 术语 3.1 IT设备：包括计算机产品、网络设备、计算机外部设备等。 3.2 计算机产品：包括服务器、PC机、笔记本电脑等。 3.3 计算机硬件：包括光驱、软驱、刻录机、声卡、显卡、网卡、CPU、电源、内存、主板等。 3.4 网络设备：包括核心三层交换机、二层可管理交换机、二层普通交换机、硬件防火墙、路由器等。 3.5 信息：指与医院业务相关的所有电子资料档案、数据和报表。 3.6 网络：指医院的整个局域网络及INTERNET接入端网络。 3.7 数据库：指医院各部门电子版信息、数据集合，如财务数据、业务数据、电子人事档案等。 3.8 网络安全：指预防网络遭受病毒、木马、黑客等攻击，通过网络泄密或其它影响网络安全的因素。 3.9 病毒：本制度中特指计算机病毒，是编制或在计算机程序中插入的破坏计算机功能或毁坏数据，并能自我复制的一组计算机指令或者程序代码。 3 职责 3.1 信息人员 3.1.1 负责医院计算机及相关设备的安装、调试、日常维护与检修。 3.1.2 负责医院上网等相关涉及信息安全的权限管理工作。 3.1.3 负责定期、不定期检查各医院计算机安全、规范使用等情况。 3.1.4 负责医院计算机及相关设备的数据导出与日常安全备份工作。 3.1.5 负责主要设备数据库服务器、存储介质及其他设备的指导购买； 3.2 财务部 负责收取本制度中涉及的罚金，并对相关人员开具罚金收据。 3.3 各部门 4.3.1 负责对部门所使用的计算机及相关设备的使用及外观清洁。 4.3.2 负责报修本部门所使用的计算机及相关设备，并对维修结果进行确认。 4.3.3 负责全力支持信息部门对设备的维护、保养、升级和检查。 3.4 各部门负责人 4.4.1 负责审核所在部门成员相关软件系统用户使用权限开通的申请。 4.4.2 负责确认所在部门成员向信息部提出数据需求的申请。 4 工作程序 4.1 信息设备维护与保养 4.1.1 信息设备日常维护与保养 （1）信息设备硬件管理采取专人负责制，由具体使用人负责对计算机进行日常使用与管理。 （2）对于医院所使用的服务器和网络设备，由相应的信息人员负责日常检修与维护，以确保服务器和网络设备的稳定运行。 （3）计算机操作系统、常用软件由信息人员安装，特殊软件使用，必须提交申请，并通过本部门负责人及信息中心负责人审批后，交由信息中心工作人员安装，特殊应用还必须得到所属医院相关高管批准。 （4）计算机使用人要确保计算机硬件和系统软件的完整性，不得随意安装和删除系统软件，修改计算机配置。

医院管理工作制度-患者入院出院管理制度

患者入院、出院工作管理制度 1.医院有各种各类疾病的收住院治疗的标准、制度或程序。由本院具备执业医师资格的医师通过病情诊断决定住院。 2.医师要依据医院现有医疗资源(人力、技术、设备等)承受能力来决定是否收住院,还是及时转往上级医院诊疗。 3.每一个患者从门诊/或急诊到收入院的过程都有完整的记录,应当都包含有明确的住院日、入院时的患者身体状态,精神状况的评价,向患者说明,取得理解与同意。 4.医院有急危重症及预约手术患者优先收住的具体规定及办法,各病区保持1至2张应急床位。 5.对于需收住重症监护病房的,应当明确地向患者及其家属告知收住的理由、预期效果及费用,取得理解与同意,患者运送途中要保障其安全。 6.危重症患者转院前应当向患者及其家属告知转院的理由、可能的后果、途中可能的意外,取得理解与同意,有转院记录,并与上级医院取得联系,必要时可派医务人员护送。 7.患者出院应由本科的主治医师或上级医师查房决定,并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应当依结账单发给出院证、出院小结等文件,并清点收回患者住院期间所用医院的物品。 8.医师、护士应当根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等健康指导。 9.每一位出院患者都有出院小结的副本,主要内容有入院时情况、诊断名称、治疗方法、效果、出院带药、出院的注意事项以及康复指导等。

10.逐步做到由负责治疗患者的医师或上级医师进行首次出院随访,通过病 历记录向社区医疗服务机构介绍诊疗情况,以保持服务连贯性。 11.病情不宜出院而患者或家属要求自动出院者,医师应当加以劝阻,充分说明可能造成的不良后果,如说服无效者应当报请病房主管医师(科主任)批准,由患者或其家属在病历中签署相关知情文件后办理出院手续,方可离院。经主治医师通知出院而不出院者,通知所在单位或有关部门接回或送回。

紧急护士调配制度

紧急护士调配制度(总2页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

紧急情况下护理人员调配管理制度 1.医院建立紧急状态下护理人员调配的三级人力资源库，一级人力资源库人 员由病区护士长调配，二级人力资源库人员由总护士长负责调配，三级人力资源由护理部主任负责调配。 2.医院具有执业证的护士都是人力资源库的成员，病区护士长和总护士长 根 据病人的变化和需求进行动态调配，每个科室确定一名N2及以上能级护理人员作为人力资源库成员，以备医院应对突发事件、接受临时性的工作任务等紧急调配使用。 3.各病区护士长应在每月排班中体现一级应急人员名单和联系电话，供本病区护士长调配使用，在每月28日前将下月本科室二级应急护士名单及联系电话上报护理部，供总护士长调配使用。 4.三级人力资源库的成员确定后，原则上没特殊原因不得变动，如有变化护士长要及时通报护理部，并将替换人员姓名与电话同时上报，并将替换人员姓名与电话同时上报，同时上报科室怀孕≧32周护士名单，供护理部人力资源调配参考。 5.应急人力资源库人员工作时间不受时间限制，时刻要保持通讯工具通畅， 联系方式若有变化及时通报有关负责人，发生突发事件，接到通知及时到达指定的位置，切实落实有关的岗位职责，应急人员考核由相关科室考核，考核结果纳入个人考核结果。 6.应急护理人员库由护理部统一指挥，协调组织和安排。在应急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。 7.护理部制订突发公共卫生事件应急预案。应急人力资源库人员要自觉参加医院应急培训和演练，不断提高自己的应急能力。 8.对每次参与的突发事件医疗救援和防控工作要进行总结、分析对存在的问题进行整改。 紧急情况下护理人员调配方案 1.特殊保健/医疗任务，人员紧缺，新护理单元开张时，由护理部统一调配，使护理工作有序、正常进行： （1）优先考虑有能力可以调配的科室。 （2）被调配的员工须有相关的知识和工作经验。加班的员工可予以补休。 2.发生在正常上班、夜班/节假日的护理单元的人员调配：

医院信息设备管理制度

信息设备管理制度 一、范围 本制度规定了医院计算机及硬件、网络设备、自助机等信息设备的日常使用、管理和维护等内容。 本制度适用于全院内使用的信息设备。 二、主体 全院范围。 1. 计算机 计算机主机、键盘、鼠标、显示器、打印机、计算机存储设备等。 2. 周边或外部设备 泛指计算机及其网络基本配置外之附属设备如打印机、扫描仪、扫描 器、UPS电源等。 3. 网络设备 网络路由器、交换机等网络设备。 4. 其他 UPS、自助机等其他信息设备。 三、管理内容及要求 1. 信息科负责全院计算机的日常技术服务保障工作和计算机运行软件的监管与使用过程中的技术保障工作。 2. 各科室须指定信息员（在信息科备案），协助信息科管理本科室计算机及网络，及时与信息科沟通，并培训科室人员计算机及系统操作。 3. 信息科负责网内计算机的连接及IP地址的分配，任何人不得随意更改。

4. 严格执行内外网分离，安装内网系统的计算机禁止连入外网。 5. 医院各系统基础数据的录入和更新由信息科进行操作。 6. 为保障设备正常运转，未经允许不得改动或移动电源、空调终端、服务器、网络连接等设备，不得私自改变设备功能和私自在网上移出或拉入设备。 7. 计算机连接有打印机、刻录机、扫描仪、光驱等外部设备时，应首先在关机状态（关掉所有设备电源）下将计算机及外设连接好，禁止带电连接或去掉计算机外部设备。 8. 计算机外部设备不使用时，应关掉外部设备的电源。禁止长期打开不使用的外部设备电源，显示器应设置节能模式，要求做到人走机关，下班后必须关闭计算机并切断电源。 9. 禁止USB接口使用存储介质，如须开通USB接口，须有科室负责人提出申请，报主管院长签字。 10. 未经许可的外来人员不得随意操作计算机或相关设备。 11. 严禁在上班时间上网玩游戏、聊天、看视频、炒股、网上购物、戴耳机干与工作无关的事情等。 四、软件管理 1. 院内计算机须由信息科统一安装操作系统、杀毒软件、终端管理系统。 2. 在计算机上安装软件，须报信息科批准，并在信息科人员指导下进行。 3. 未经允许不得随意添加其他软件，及随意删除系统文件。 五、维护与维修 1．全院信息设备的维护与维修由信息科负责。 2. 信息科实行24小时值班制度，信息设备出现故障时，使用科室可拨打值班电话：XXXXXXX，通知信息科维修，遇电话不能接通时，可直接向信息科长或总

医院管理规章制度

XX医院管理规章制度 院长职责 1．制订医院工作计划。工作目标，按期布臵、检查、督促、总结工作，并向上级领导汇报。 3．定期检查医院的各项工作及规章制度的落实情况，奖优罚劣，从严治院、协调各科室的工作。 4．教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德医风，改善服务态度，严防差错事故的发生。 5．负责审批全院经费支出，杜绝不合理开支、合理调配使用全院人力、物力、财力，发挥最佳经济效益。 6．抓好全院的思想政治工作和精神文明建设。 业务副院长职责 1．在院长领导下，分管全院的医疗、护理和门诊部的工作。2．督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。3．深入科室了解医疗、护理情况，必要时领导重危病人的抢救工作，不断地提高医疗护理质量。 4．负责组织全院医务人员的业务技术学习、负责领导全院预防、保健、传染病管理、食品卫生工作。 5．负责组织领导门诊急诊工作以及病房、手术室重症病人的抢救治疗工作。 6．负责全院医务人员日常工作及体检工作的安排和协调。7．完成院长交办的其他工作。

门诊部主任工作职责 1．在分管院长领导下，负责本门诊部的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。 2．制定本门诊部的工作计划，协调组织实施，经常督促检查各科工作，定期总结汇报。 3．负责对外业务的协调与处理工作。 4．领导本门诊部人员对病人进行医疗、护理工作，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题，完成医疗任务。 5．组织本门诊部人员学习，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6．督促本门诊部人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故。 医疗科科长职责 1．在分管院长领导下，贯彻医院的政策、方针。负责本科的医疗、科研、预防及行政管理工作，协助院长做好体检等工作安排。2．制定本科工作计划、组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3．领导本科人员，对病员进行医疗咨询工作，完成医疗任务。4．定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断、治疗上的问题。5．督促本科人员，认真执行医院各项规章制度和技术操作规程，严防差错发生，对本科有违反规定的要严肃处理并上报医院。护士长职责

(管理制度)医院应急管理工作制度

医院应急管理工作制度 为进壹步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。 壹、医院突发事件定义 本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。 二、成立医院突发事件应急管理小组 组长：（总指挥） 副组长： 组员： 三、医院突发事件应急管理小组职责

1．不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督和指导，且提出改进建议。 2．对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。 3．对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通情况等信息。 4．于事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不于时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。 5．向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上壹级卫生行政主管部门汇报有关情况且接受其指令和任务，统壹口径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，且将调查结果及时方案上级卫生行政主管部门等。 四、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责 1．对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生俩类，医务科负责对公共卫生类突发