一般半月板三度损伤严重吗

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生活常识分享一般半月板三度损伤严重吗

导语：对于经常运动的朋友们，还有每天都要辛苦劳动的劳动工人们而言，每天的运动活动量都非常的大，而在不注意的情况之下，半月板是很容易的出现

对于经常运动的朋友们，还有每天都要辛苦劳动的劳动工人们而言，每天的运动活动量都非常的大，而在不注意的情况之下，半月板是很容易的出现损伤的。半月板损伤也是临床上一种相当常见的情况，给患者会造成不小的影响，那么，半月板三度损伤严重吗？对于患者们的这个疑问，接下来一起来看看下面的相关介绍。

半月板损伤程度是三度，这个损伤不算是很严重的损伤，在半月板损伤疾病里面算是中度，一般的情况下，半月板损伤二度到三度之间，可以采取保守治疗。

膝盖半月板损伤以后，必须去正规的医院做个相关检查，最基本的检查就是拍摄X光片，患者的损伤级别不是凭自我感觉来判断的，比如说现在不是很疼痛，就说自己损伤级别是1度，这个是不科学的，损伤程度必须专家说了算。

半月板损伤经过相关的详细检查以后，正如患者所说的，患者的损伤级别就是三度，这个情况一般医生采取打石膏来固定位置治疗，打上石膏以后，患者需要休息一个月左右，必须配合医生所说的静养一个月，要知道膝盖的韧带恢复是需要长时间的。

即使患者的石膏解除了以后，患者在后面的三个月也不要在参加大型运动了，而且膝盖还要注意保暖，如果患者生活的地方温度很低，一定需要戴上护膝，经常热敷患者，促进局部血液循环，又助于韧带的完全康复。

注意事项：

膝关节损伤的处理

膝关节损伤的处理 在损伤的开始就应进行正确恰当的处理。尽管最初损伤程度及复杂情况的每一细节还不能查明，早期评价及恰当处理对于最佳康复还是很有必要的。膝关节损伤治疗病历应包括以下几个步骤： 1.判断损伤是如何发生的，如果没看到可通过损伤运动员本人或是别人{参赛者、官员等}了解。 2.判断疼痛的区域及程度 3.判断其他部位的损伤 A.肢体感觉和循环 B.肢体的姿势 C.膝关节稳定性 D.关节的主动和被动运动 疼痛和病情复杂程度决定了最初处理方案。上述所有信息可能不会立即收集到。很显然，如果运动员比赛中倒地，伴有剧痛和一眼就可看出的畸形，处理程序就与运动员跛行出运动场并要求治疗的情形不同。 受伤的运动员表现为以下几类。 Ⅰ. 受伤的运动员倒地 Ⅱ. 受伤的运动员跛行出运动场 Ⅲ. 受伤的运动员在进行对抗或训练过程中召唤治疗 Ⅳ. 赛后运动员看到的损伤 Ⅴ. 第二天表象出来的损伤 这些情形可能指示出严重性。第二天的损伤也可能与当场所见严重程度相同。 Ⅰ类 通过询问运动员的疼痛部位确定问题所在。有时严重的损伤很明显，这时恰当的急救措施就非常重要。属于此类损伤的有： 1.严重韧带损伤 2.脱位（观察可确定） 3.骨折（观察可确定） 4.混合性损伤（观察可确定） 这些损伤的处理如图16所示。 Ⅱ或Ⅲ类 当运动员自行离开场地时，应引导其至可进行彻底检查的区域。收集完整的病史。问题包括：“伤到哪了？如何发生的？听到什么声音吗？感觉怎么样？”教练员和医生应该始终熟悉各种损伤的病史。决定是否可以立即重返比赛很重要，或者严重损伤是否需要处理，取决于如下因素： 1.是否有足够的稳定性？ 2.是否有足够的强度？ 3.是否有足够的移动度？ 4.运动员是否有准备（心理上的）？ 5.有否必要进行支持或绷带包扎？ 损伤程度可能不会立即显示出来，因此开始应使用冰敷。接着，疼痛控制后，让运动员在周围活动。下肢充分活动时观察有无跛行或无力。如果重复检查未发现严重损伤，可让天运动员沿边线轻跳来测试

写给所有半月板受损的患者

医生建议：写给所有半月板受损，撕裂的朋友们 首先说一下看到吧里有很多的朋友都在发些帖子求助大家帮忙看下，我建议就是网友不如求医，网友有很多都是半知半解的。很有可能造成误导。所以你有时间在这发帖子，倒不如去医院拍个磁共振做一下系统的检查。 第一：我希望大家了解半月板，半月板是一个基本无法自愈的器官，所以当他受损或者撕裂的时候，想希望靠药物来达到治疗的效果，基本不可能，所以网上那些什么吃中医的药或者利用中医的神奇疗法达到治疗效果的，基本上都是骗人的，在这里声明下，我喜欢中医，也尊敬中医，但是鄙视那些利用中医骗人的，那也不算中医。 第二：吧里有很多都是运动健将，大家都是因为打球或者踢球等运动受伤的。切记切记受伤之后不要再下场打球，因为那样只会加快半月板的撕裂和磨损，只要有感觉不适或者疼痛，就该立即停止运动，到医院进行检查。 第三：有很多吧友问用不用手术，我说一下，如果你的磁共振检查结果出来是1级，那么建议你的就是做保守治疗，基本不用手术了，相关事宜咨询相关医生，但是建议的就是以后尽量少做大量剧烈运动，要适度。如果检查的结果是2-3级，那么很明确，这是要做手术的，有的吧友还存在侥幸心理，觉得不做手术也能好，就去网上信那些骗子膏药，那些骗子就是抓住你的心理，所以才一骗一个准的。毫无疑问要手术，之前说过利害关系，自己掂量，不多说。 第四：再就是关于手术相关事宜，看到吧里有很多吧友说术后几个月甚至1年，膝盖半月板仍然疼痛，这难道是没恢复好么？基本上可以断定是手术没有做好，所以各位要做手术的，一定要选择一个技术稍微好的医生，毕竟半月板的关节镜手术不是一般医生可以做的，而且关节镜手术在国内起步才将近10多年，有经验的医生很少，所以尽量去名气大，有经验的医院去。 第五：就是术后恢复，术后医生会教你相关锻炼的方法，这不多说了，就说下，有的朋友术后，十分心急就去打球，有的等不了3个月，2个月多一点就再次征战球场了，这样对半月板的损伤是十分巨大的，我曾经见过一个例子，一个朋友就是术后没有等恢复完好就急着上球场，结果1年不到又去做关节镜手术，所以各位一定要养好伤，才能上场，千万切记不要带伤上阵。更不要负重。体重重的朋友最好减肥，游泳是最好的选择。 医患（或患者之间）交流 患者1：我5年前突然发现自己的一只腿不能弯曲，想伸直，可是伸不了，用力伸就会很疼，后来去医院了，医生说我有关节炎（好像他检查的不够确切)。后来用一些膏药，好了，能伸直了。5年后发现自己的小腿弯曲了，双腿不匀称，在学校上体育课的时候如果毫无准备之下突然跑步，膝盖骨部位就会好像扭了一下似的，我就会倾向跌倒状。并且伸曲腿时，膝盖骨部位就会吧嗒吧嗒

三个月如何治好半月板损伤

三个月如何治好半月板 先自我介绍一下：29岁，180cm，78KG。从初中开始就十分喜欢踢足球，半月板坏前是每周踢2个大场，2个小场。加上我的体重略有些大，所以今年4－5（2012年）月份的时候伤了半月板，不知道怎么伤的，只是踢完一场的时候感觉膝关节处有点疼。但踢球嘛这事是经常的我就没在意。买了个专业运动护膝，踢球照旧，只是每次踢完都很疼，用手按着更疼，虽然我隐隐觉的可能是半月板的伤，常踢球的人都懂的，没伤过也听过，但是并没有影响生活，也没有变的更严重，过2天就会好很多，所以也没有去检查。但是最终在7月14号踢完一场之后变的严重了（后文我会讲为什么这一场后会加重伤势，了解原因了就知道怎么恢复和养护了），明显的水肿，膝盖弯曲困难，下楼下蹲都很吃力，那晚睡觉的时候翻身都有点问题，这下觉的问题有点严重了，立刻就去医院做了个核磁共振，果然是半月板的伤。这下歇菜了，虽然我的伤势不很严重不影响日常生活，但是想到日后可能要告别热爱的足球了心中很是失落。这之后我就开始积极的去了解各种各样有可能对治疗半月板有帮助的信息，现在已经能去踢球了： 一、关于半月板 既然说半月板首先就要知道他是个什么东西，它为什么会受伤，这个问题比较专业我也讲不清楚，外事不决问百度，我给大家收几个链接，看完你就明白了： 半月板：（这里需要注意的是盘状半月板） 半月板损伤： 半月板撕裂： 半月板损失医学说明： 我觉的半月板撕裂就是半月板损伤，损伤基本上都是撕裂，撕裂了不就是损伤？ 半月板的功能在上面的链接里有解释。已经了解的朋友就跳过吧，不用看。 二、是否手术 这是很多朋友关心也拿不准的问题，一般情况下是说3度的损伤需要做手术，1，2度的不需要，但也有极少数无良的医生会忽悠你劝你做，原因我就不解释了，而且手术后半年还下不了地的人也不在少数。我个人的观点是如果确实严重，严重影响到你的日常生活，或者你急需康复，比如运动员，要出国读书等，那就去做吧。不然能不动手术就不要动，宁愿养一年也不要去动，手术本身就是一种创伤，是用一个创伤去化解另一个创伤，这就好比你脚心被咬了个包，奇养，你问：怎么能让它

有效预防半月板损伤的措施

有效预防半月板损伤的措施 人们在运动时如果不加以注意，很容易造成半月板损伤。注意在运动中预防半月板损伤时很重要的，请大家了解一下具体需要注意的措施。 半月板损伤的发病因素有哪些？ 发病因素一、外伤多由膝关节扭伤、直接暴力钝挫伤等创伤因素引起，导致半月板前角或后角损伤，损伤后的炎性反应为血浆渗出、白细胞及巨噬细胞浸润、滑膜充血，迅速产生大量滑液，专家说，滑膜损伤则表现为滑膜细胞肥大，并产生大量黏蛋白，引起关节腔积液，严重者可发生滑膜损伤破裂出血造成关节内积血。 发病因素二、慢性劳损一般由急性半月板损伤失治转化而成，或由其它的慢性劳损导致滑膜的炎症渗出，产生关节积液，后期则半月板损伤加重滑膜增厚、黏连，关节软骨萎缩,导致膝关节功能障碍。 预防半月板损伤的措施 1、运动前要充分做好准备活动，将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习。股四头肌力量加强了，落在膝关节的负担量相应就会减少。 2、除了注意运动姿势和运动的强度外，要注意运动保护，如佩戴运动护具防止运动中的意外损伤。 3、另外不要在疲劳状态下进行剧烈的运动，以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。 4、半月板撕裂轻者，疼痛很快就会消失，可按一般运伤处理。如果出现“交锁”，应立即施行关节镜微创手术解除交锁，最大限度的恢复半月板功能。 5、如果是专业运动员还必须从事体育运动的患者，专家不建议采用手术治疗，但是患

者恢复时间就比较漫长。 6、早期诊断处理及时，没有较大的血肿，症状不是很严重，如无膝关节“卡”、“交锁”的现象，股四头肌无萎缩现象。 7、充分利用身边的工具帮助降低意外造成的半月板损伤风险。如上下公车或上下楼的时候，不要过于匆忙，可借助扶手帮助稳定身体再迈步走，有职业习惯的人，最好每隔一段时间变换劳作的姿势和稍事休息。 半月板是处于胫骨平台内侧和外侧的关节面，它的作用是稳定载荷，保证膝关节长期负重运动而不受伤。一旦半月板损伤的话，则会出现关节疼痛、打软腿等症状，进而造成行走不便、不能运动。长春骨伤医院专家请大家注意良好的预防保健习惯，拥有健康。

半月板损伤用针灸治疗会有效果吗

半月板损伤用针灸治疗会有效果吗很多人都喜欢在生活中利用一些空闲的时间做一些锻炼，感觉这样会对身体健康有很多的帮助，正确的锻炼确实会对身体有好吃，但是如果在没有指导的前提下，自己做了错误的锻炼，就会对身体造成一些损伤，最直接的损伤就是半月板，很多的半月板受伤之后，会考虑到要用针灸的方法进行治疗，那么这样会有明显的效果吗？ ★半月板损伤用针灸治疗会有效果吗 从西医的解剖学的理论和生理解剖的理论来看的话，半月板软骨纤维软骨的断裂、撕裂，扎针灸肯定是不会让它愈合的，但是由于半月板的撕裂、损伤，导致的关节的疼痛引起的神经滑膜的疼痛、关节功能的问题，有可能针灸会有一定的治疗效果，改善疼痛，改善关节的一些功能。 ★半月板损伤的治疗方法

★急性期: 如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上 1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135)。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。 ★慢性期: 如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

★关节镜的应用: 关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。

髌骨不稳的判断

髌股关节X 线检查是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。后者在髌股关节疾病的诊断中更有意义。 1. 正位患者仰卧位，双足靠拢，足尖向上，使股四头肌完全放松，摄前后位片，观察： (1)髌骨位置：正常髌骨中心点应位于下肢轴线上或稍内侧。 (2)髌骨高度：正常髌骨下极刚好位于两侧股骨髁最低点连线之上。其下极在该连线 近侧，距离大于20mn者为高位髌骨。 (3)髌骨及髁的外形：发育不良或畸形。 2. 侧位可以显示有无髌骨软骨下骨质硬化和骨关节病的征象，常用于判断有无高位髌骨。髌骨高度的测量，不同学者采用的计测方法不尽相同。 (1)Blumensaat 法：患者膝关节屈曲30°时，髁间窝顶部在侧位像所显示的三角形硬化线投影称Ludloff 三角，在其底边向前做延长线，正常髌骨下极应与该线相交。若髌骨下极位于该线近侧超过5mm即为高位髌骨(图4)。

性I 4 Blumciisaat 沈 ⑵Labelle 和Laurin法：患者屈膝90° ,摄侧位像，沿股骨皮质前缘向远端引线， 正常97%勺離骨上极通过此线，高于此线为高位離骨，相反，低于此线为低位離骨（图5）。

⑶Insall 和Salvati 法（比值法）：摄屈膝30°位侧位像，测量髌腱长度（Lt ），即 自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘，再测量髌骨最长对角线的长度（Lp ），两者之比（Lt/Lp ）, 正常值为?。大于为高位髌骨，小于为低位髌骨 （图6）。 LtiUrin-Lii hell 影像园

图台比值法医学影懐园 (4)Blackburne-Peel法：摄膝屈30°侧位像，测髌骨关节面下缘至胫骨平台的垂直距离(A)，再测髌骨关节面的长度(B)，正常A/B比值为，大于为高位髌骨(图7)。

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复

膝关节半月板损伤的治疗护理及康复 膝关节半月板是膝关节内的半月形软骨，切面呈三角形。每个膝关节都有内、外两个半月板，内侧半月板两端间距较大，呈"C”型，边缘与关节囊及内侧副韧带的深层相连。外侧的半月板呈“O”形，中后1/3处有腘肌腱将半月板和关节囊隔开，形成一个间隙，外侧的半月板与外侧的副韧带是分开的。 半月板的功能有以下几点：第一，滚珠作用，使膝关节易于屈伸旋转等活动；第二，减震缓冲作用，保护关节软骨，在起跳落地时可吸收对膝关节的冲击力量；第三，充填作用，呈楔形充填关节边缘的间隙，使膝关节更加严密，稳定；第四，防止股骨过度前移；第五，防止过度屈曲及旋转；第六，调节关节内的压力及分布滑液。 一、膝关节半月板的损失机制 膝关节半月板的损伤主要是间接暴力引起的。在伸曲运动中，半月板与胫骨平台关系密切。膝关节伸直时，半月板向前移动，屈曲时，向后移动。而在膝关节旋转内外翻时，它又和股骨髁一起活动，使半月板与胫骨平台间摩擦。因此，在膝关节伸曲过程中如果同时又有膝的扭转内外翻动作，则半月板本身就出现了不一致的活动，也就是所谓的矛盾运动，此时容易造成半月板的损伤。 二、膝关节半月板损伤的临床表现及诊断 （一）临床表现 第一，有明显的膝关节扭伤史； 第二，急性期的时候关节肿胀，活动受限； 第三，慢性病人膝关节不稳或有滑脱感； 第四，关节间隙有明显的压痛； 第五，发生交琐时常不能自行解锁； 第六，可闻及弹响声； 第七，可发生不同程度的肌肉萎缩。 （二）诊断 第一，是有明显的受伤史； 第二，有典型的半月板损伤以后的症状； 第三，有明显的体征； 第四，经过辅助检查：MRI和关节造影可以进行明确的诊断。 三、膝关节半月板损伤的治疗 膝关节半月板损伤的治疗分为急性期治疗和慢性期治疗。急性期可抽出积血，用棉花腿加压包扎2-3周，以减少炎症反应，如果损伤是边缘分离的，可以加速它的愈合。交锁明显是手术指征，应早期行关节镜手术。慢性期症状不明显的，可行保守治疗，症状明显并有交锁的可行手术治疗。 目前膝关节半月板手术都是在镜下进行治疗的，治疗方法有半月板完全切除术，半月板修整术，半月板缝合术，半月板移植术。 膝关节半月板损伤的预防： 第一，运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏； 第二，不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调； 第三，加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活； 第四，在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。 四、术前护理 关节镜手术对皮肤要求严格，在手术前除常规的术前护理外，应特别注意保护好患者的皮肤，避免破损、疖肿、毛囊炎。 （一）心理护理 医护人员应该耐心、细致的做好各项解释工作，消除患者的恐惧心理，取得患者的密切配合，以达到最佳的治疗效果。 （二）一般护理 一般护理包括，了解有无既往史、药物过敏史及用药情况；督促患者完善术前的各项检查；如果患者发生交锁，活动不便，要给予生活上的特殊照顾和帮助。 （三）肌力练习 术前的肌力练习是一项非常重要的工作。股四头肌是维持膝关节稳定性的重要结构，

运动系统伤病的体育康复

运动系统伤病的体育康复 本章介绍了运动系统常见损伤，包括软组织损伤、骨与软骨损伤、韧带损伤的主要原因、症状及其体育康复的方法。 第一节概述 随着现代社会的经济发达和繁荣的社会交往活动，出现工伤、交通事故及文娱体育活动 中受伤的人数增多，地震和战争带给人们的灾难也是难以避免的，使创伤成为人们生活密 切相关的常见病、多发病。 一、运动系统伤病的体育康复的意义 临床上对运动系统伤病的诊断和治疗并不困难，但对功能障碍的恢复效果却不尽如人意， 这就需要及早实行体育康复锻炼。运动系统伤病的体育康复的意义有： (一)促进伤病痊愈，缩短病程 一边临床治疗，一边进行体育康复锻炼，可以促进机体抗病能力提高，加强机体代谢过程 ，使伤病能尽早痊愈，大大缩短了病程。 (二)预防功能障碍的出现和得到最大程度的功能恢复 功能锻炼进行的时间早晚，与预后有直接的关系，功能锻炼是运动系统伤病最主要的治疗 手段之一。其对关节ROM、肌肉力量、心血管功能的提高具有独到的作用。 (三)预防伤病后的并发症出现 伤病导致机体相对静卧休息，可因体内神经内分泌、机能代谢的改变引起体重增加或出现 褥疮、骨质疏松、肌肉萎缩、坠积性肺炎等并发症。体育康复的介入可以预防或减少这些并 发发症的出现。 (四)提高伤病者的自信心 运动系统伤病残者通过体疗方式，主动参与康复治疗过程，能提高其自信心，培养情操， 尽早回归社会。 二、运动系统伤病的体育康复的原则 (一)运动系统伤病病者在进行体育康复之前，需对其进行康复评定并制定运动处方。 (二)对受伤部位进行固定制动后，尽量保持全身及未伤部位的活动，以避免健侧肢体活动能力的减退。 (三)尽早施行受伤部位的体育康复锻炼。不论是急性或是慢性损伤均适用体育康复治疗。急性损伤一旦症状减轻(一般急性闭合性软组织损伤后24-48小时后可开始进行功能锻炼；骨折伤后1-2周内可开始进行患肢肌肉的舒缩活动，两周以后可进行关节活动)就应进行康复锻炼。对运动员尚应适当加大运动量。 (四)体育康复锻炼以循序渐进为原则。活动范围由小到大，次数由少到多，动作由简到繁

半月板损伤的最好治疗方法有哪些

半月板损伤的最好治疗方法有哪些 如果半月板损伤，对患者来说，最好要尽快的通过最好的方法治疗，因为这种疾病如果不尽快的治愈，会严重影响到自己身体的健康，对自己的心脏会构成严重的损伤，所以出现这种损伤以后，在了解了最好的治疗方法后尽快的通过治疗改善，下面就详细介绍了最好的治疗方法，你可以全面了解一下。 医院治疗半月板损伤 普通骨科医院治疗只能给患者用一般的止痛药、打消炎针(青霉素等)、或抽积液。打封闭(玻璃酸钠)，一次两次还可以，长时间的抽积液、打封闭一旦造成关节腔的感染;致使疾病治疗困难加大。很多患者被医生建议选择手术治疗途径，如：关节镜、液体刀、小针刀等半月板软骨切除术，主要是切除已感染的半月板软骨，虽然切除了半月板软骨，但是切除不了关节腔内存留的炎症，剩余半月板软骨和滑膜还会继续发炎，这就是为什么手术后还会出现积液的原因。

使用拔罐、针灸烤电等理疗方式治疗半月板损伤 针灸拔罐、针灸、按摩等理疗方式可以改善局部血液循环、起到活血化瘀、舒筋通络的作用，对于心脑血管疾病的后遗症、风湿类风湿后期康复效果显著。但只是辅助治疗;半月板损伤与 一般的关节痹症不太相同，它主要是关节发生无菌性炎症，简单的活血化瘀、舒筋通络根本无法从根本上祛除无菌性炎症。 口服药治疗半月板损伤 口服药是大多数患者发生疾病以后的首选治疗方式，治疗半月板损伤服用口服药效果不理想，主要是因为口服药是通过血液循环来到达病灶部位，关节腔内的半月板软骨属于无血管组织，所以效果微乎其微。患者感受最多的还是伤害肠胃、肝肾(副 作用的主要表现：肠胃不适、夜间起夜次数增加、浑身莫明的不舒服等)。 不管身体出现怎样的一种疾病和损伤，都要引起自己的重视，因为只有尽快的让自己康复，才能避免对自己身体进一步的损伤，所以半月板损伤后，一定要选择最好的治疗方法，尽快的通过治疗，让自己尽快的康复，才能避免对身体构成严重损伤。

浅析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值

浅析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用价值 发表时间：2016-03-30T10:23:32.943Z 来源：《健康世界》2014年23期供稿作者：王亚平[导读] 黑龙江省绥化市妇幼保健院膝关节核磁共振检查是常用检查方法之一，并且属于无创检查方法，可有效帮助临床医生提供可靠的治疗方法，还可以显示膝关节组织变化及病理变化，并且准确知晓病变程度，在临床上值得推广。 黑龙江省绥化市妇幼保健院 152000 摘要：目的研究分析核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用观察。方法选取2013年1月～2014年7月入住我院接受治疗的232例膝关节损伤患者作为研究对象，其中男患者132例，女患者100例，年龄22～68岁，有86为患者因交通事故造成的损伤，重物挤压受伤71例，坠落伤45例，踩踏伤30例。对患者进行核磁共振检查，并采用回顾分析法对其影像表现进行分析。结果经过MRI诊断韧带损伤64例，有骨质改变32例，半月板损伤78例，关节腔积液58例，均通过临床检查和关节镜以及手术后证实。在膝关节损伤的诊断中，核磁共振的确诊率很高。结论膝关节核磁共振检查是常用检查方法之一，并且属于无创检查方法，可有效帮助临床医生提供可靠的治疗方法，还可以显示膝关节组织变化及病理变化，并且准确知晓病变程度，在临床上值得推广。 关键词：核磁共振；膝关节损伤；诊断；应用分析 随着我国经济和社会在这些年的进步与发展，为了让我国人民得到更好的医疗环境，我国人民对医疗环境也有了更高的需求，我国的医学模式也在日益发展，很多诊断方式也在不断进步。膝关节是人体最大、最复杂的屈曲关节，受到较强的杠杆作用，易导致其出现各种损伤。在以往的膝关节诊断治疗中，通常采用采用X线片、CT等辅助检查进行判断和确诊，但是X线和CT又有明显的局限性，X线片只能有效诊断明显的骨折，CT可以判断属于什么类型的骨折，两者不能做到多方位的成像，组织分辨率低，所以有很大的局限性[1]。相比而言，核磁共振就具有更多的优势，具有视野广，多方位，多参数成像，没有电离辐射，对软组织分辨率高等特点。根据以上情况，我院随机抽样232例膝关节患者的影像表现进行分析，并且进行探讨。 1资料与方法 1.1一般资料选取2013年1月～2014年7月入住我院接受治疗的232例膝关节损伤患者作为研究对象，其中男患者132例，女患者100例，年龄22～68岁，有86为患者因交通事故造成的损伤，重物挤压受伤71例，坠落伤45例，踩踏伤30例。核磁共振检查前，均进行了膝关节正位和侧位的X线检查。全部病例进行手术、临床检查、关节镜检查无误。 1.2 方法本次检查所使用的设备是是SIEMENS MAGNETOM Avanto1.5T超导磁共振成像系统，对于所有患者进行检查，采用常规矢状面STIR、冠状面T1W1及横断面T1W1，T2W1，层距为1mm，层厚为4mm。患者的膝关节拉直，并根据患者膝关节的受伤程度和部位进行微调，经过核磁共振检查后，若患者被确诊为膝关节损伤，再根据专业医生的指导进行关节镜的检查。医生根据检查，对患者有了初步了解后，制定出相应的措施和判断，并且采取相应的治疗措施。 2 结果 经过MRI诊断韧带损伤64例，有骨质改变32例，半月板损伤78例（其中Ⅰ度 18例，Ⅱ度33例，Ⅲ度27例），关节腔积液58例，均通过临床检查和关节镜以及手术后证实，准确率100%。在膝关节损伤的诊断中，核磁共振的确诊率很高。核磁共振的表现形式是边缘模糊或者是波浪状，信号异常。 3讨论 膝关节是人体中重要的一个结构构造，承受的力最大，而且还最容易受伤。人们在运动或者出现车祸的时候，最容易对膝关节造成伤害。传统的X线和CT的诊断出现了众多弊端。但是核磁共振却是一种很好的检查膝关节损伤的方式，并且对机体不造成创伤[2]。 3.1膝关节损伤的表现膝关节损伤的主要原因是韧带损伤、骨质改变、半月板损伤和关节腔积液等。 3.1.1膝关节韧带损伤的核磁共振表现核磁共振对膝关节韧带损伤的诊断是非常的有效果的。在我院这232例病例中，共有64例患者出现韧带损伤。若韧带处于正常状态，核磁共振序列上就会呈现低信号，如果韧带出现损伤，水肿的出现，核磁共振序列T2WI上就会出现高信号，韧带肿胀超过正常，在核磁共振序列T2WI上就会出现不规则高信号和韧带增粗，与外界模糊不清，外形不规则。核磁共振不仅仅显示损伤韧带的形态、部位，而且还能能进行分级，对临床治疗起到很大的作用[3]。 3.1.2 骨质改变核磁共振诊断表现骨挫伤还有骨折在X线和CT不能显示细微的断裂迹象，骨髓内的变化，核磁共振也能够准确的发现，可以明确部位，并且在早期就对损伤部位进行准确无误的诊断，还可以准确的知道病变程度和病变的范围。在我院抽样的这232例病例中，有32例病例出现膝关节损伤中的骨质改变。骨质改变在核磁共振信号中，往往呈现的是信号异常，骨髓内会出现地图样变化。T1WI表现为低信号，边界多不清，可在内部发现小型的高信号影，T2WI表现为等信号或略高信号。较轻微的出血或者水肿，就会出现高信号。 3.1.3半月板损伤核磁共振诊断半月板损伤在核磁共振中通常表现为T2WI高信号，半月板区内会出现线状信号或者不规则高信号。核磁共振还可以进一步将半月板的损伤分为三个度，半月板内有不规则或者球状高信号，没有涉及关节面为Ⅰ度；半月板内出现线性样高信号，到达半月板关节囊的边缘为Ⅱ度；如果半月板内高信号达到关节面的边缘，就为Ⅲ度。本组中共伴半月板损伤78例，以Ⅱ、Ⅲ度居多，其中Ⅰ度18例，Ⅱ度33例，Ⅲ度27例。 3.1.4关节腔积液的核磁共振诊断在膝关节损伤时，周围的关节软组织会出现疼痛和肿胀的现象，直接导致关节囊内的积液和积血。在我院这232例病例中，有58例患者出现了关节腔积液或积血的症状。关节损伤导致的关节腔积液核磁共振通常的表现是T1WI出现低信号，T2WI出现高信号，一些病例中会出现积液的分层情况。当膝关节损伤出现积液时，也就会说明韧带和关节囊也出现了损伤。在核磁共振序列上，T1WI呈现低信号，T2WI也会呈现高信号，出现出血时，会呈现高信号，部分病例会出现分层现象。 参考文献： [1]林伟.核磁共振在膝关节损伤诊断中的应用分析[J].中国实用医药，2013，31：91-92 [2]刘锦棠.膝关节损伤诊断中核磁共振的应用价值分析[J].医学理论与实践，2014，01：97-98

半月板三度损伤严重吗

半月板三度损伤严重吗 半月板水平撕裂的MRI表现为水平线样高信号累及半月板游离面，典型的水平撕裂会呈鱼嘴样改变。半月板损伤3级是有点严重的，不要忽略这个问题，先保守，保守失败的听取医生的建议手术治疗。 保守方法； 1、中医冶疗 可以通过中医上的一些外敷方法来进行治疗，比如膏药（古续宁堂半月板贴）等方法都能够起到一些良好的作用。但是在使用这些方法的过程中，还需要配合服用药物来进行治疗，而且还要坚持治疗的疗程，这样才能够令患者得到良好的治疗功效。另外，在治疗的这段时间里，一定要保持良好的休息，千万不要再进行剧烈的运动，不然会更严重。 2、药物冶疗 一般来说，要想通过西药来治疗半月板二度损伤，基本上是没有根本治疗的方法，只能够进行对症治疗。对于患者来说，可以使用止痛和消炎的药物来进行对症治疗。比如患者可以口服非甾体类抗炎药和氨基葡萄糖，还能够从往关节腔里面注射透明质酸。其次，患者也可以使用中药来进行治疗或者是进行热敷，这样也能够让患者的症状能够得到缓解。 3、饮食疗法

在治疗期间，患者不要吃葱、蒜、姜、花椒等食物，不要吃肥肉、煎饺等油腻煎炸的食物，不要吃难以消化的食物，少抽烟喝酒，多吃碱食物，多吃芹菜、苋菜、菠菜等富含维生素E的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，多吃牛骨汤、排骨汤等富含骨胶质的食物。 4、其他冶疗 另外，二度半半月板损伤的治疗一定要多进行休息，并且要坚持进行治疗，因为半月板损伤之后恢复会比较慢。因为在生活中，膝关节的活动非常多，很容易就会造成损伤。若是损伤之后没有好好休息，就算摩擦也会影响到自身的恢复情况，所以必须要多注意休息，不能够经常进行剧烈的活动，在上下楼梯的过程中一定要注意力度，还要多吃一些含钙的食物。 半月板的预防方法： 一、运动前要做好思想准备，使关节热起来反应灵敏。 二、不要在疲劳状态下进行运动，这样反应迟钝，动作不容易协调。 三、加强下肢力量的练习，保证膝关节的稳定和灵活。 四、在运动中，要防止粗野动作造成意外损伤。 半月板损伤最重要是靠自己平时的控制，平时注意减少剧烈运动，减少长时间站立的姿势。

治疗半月板损伤有哪些膏药【医学养生常识】

治疗半月板损伤有哪些膏药 文章导读 半月板如果是发生损伤的话治疗起来也并不是那么容易的，很可能就需要很长 的时间才可以康复的，那么在治疗期间的时候就不得不的用到一些药物的，最好就是使用 外用药物，这样的话对于患者自身的伤害会更小一些的，如果是感觉到自己的关节部位已 经出现明显积液的话就只能是采用一些消炎止痛，或者是活血化淤的药物才能够进行治疗。 治疗 1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用 手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。 石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四 头肌，以防肌肉萎缩。 2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3 天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3 个月可恢复正常功能。 3.关节镜应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常进行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月 板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小， 恢复快。 是一种以膝关节局限性疼痛，部分患者有打软腿或膝关节交锁现象，股四头肌萎缩，膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之 间受到旋转压力，而致半月板撕裂。

膝关节半月板损伤的预防与治疗

膝关节半月板损伤的预防与治疗 发布时间：2015-01-12 来源：总局政府网站字体：大中小 国家体育总局运动医学研究所体育医院运动创伤科主任医师解强膝关节内有一个重要的解剖结构叫半月板。半月板是介于股骨髁和胫骨平台之间的半月状软骨，其外侧缘较厚，内侧缘较薄，内侧半月板呈“c”形，外侧半月板近似呈“o”形。半月板体部的外侧约10%-30%由膝内外侧动脉供应血液，形成半月板周围动脉丛，内侧其 余部分无血液供应。但其前角与后角血液供应较体部丰富，可达 40%-50%。 半月板的功能即在于稳定膝关节，传导膝关节负荷力，分散膝关节应力，使关节液均匀分布。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就像是缓冲器，保护着二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，其保护作用更明显。 膝关节内有许多重要的解剖结构在运动中容易损伤，其中半月板损伤是体育运动中非常常见的一种运动创伤，约占膝关节运动损伤的50%。其原因是由于运动中关节活动的不协调，导致半月板卡在股骨 和胫骨之间受到异常应力而发生撕裂。 半月板具有一定的弹性，能缓冲重力，起着保护关节面的作用。由于半月板的存在，将膝关节腔分为不完全分隔的上、下两腔，除使股骨髁和胫骨平台更加适应外，也增加了运动的灵活性。如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时的轻度的回旋运动则主要在下腔完成。

此外，半月板还具有一定的活动性。屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂。同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。 因此，避免运动中膝关节半月板损伤，就需要尽量减少膝关节屈伸时的扭转。所以，球类运动等对抗性运动容易造成膝关节半月板损伤。跑步、游泳、自行车等运动相对半月板损伤发生率低。 半月板受伤后，膝关节会有反复的膝关节疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。通过休息，膝关节肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有交锁现象，或在膝关节屈伸时有弹响。 半月板损伤后，会影响股骨、胫骨的关节软骨，打个比方，关节软骨就像轮胎，半月板就像路面，路面光滑平整，轮胎就可以用很长时间，最后正常寿终正寝，如果路面坑坑洼洼，不平整，那样的话，轮胎很快就磨坏了，而磨坏了的软骨是不可再生的。到时就得考虑关节置换了，目前对软骨磨损的损伤也没有好办法啊，所以一旦半月板损伤，最好及时做个微创手术治疗。 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘有血运，因此撕裂可行缝合修复。但，无血缘部分的损伤是不能愈合的，通常进行半月板损伤部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行

轻伤标准

最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部关于印发《人体轻伤鉴定标准（试行）》的通知 状态:有效发布日期:1990-04-20 生效日期: 1990-07-01 发布部门: 最高人民法院、最高人民检察院、公安部、司法部 发布文号: 各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院、公安厅（局）、司法厅（局）：现将《人体轻伤鉴定标准（试行）》印发给你们，作为评定伤害他人身体造成轻伤的鉴定标准，在法医检案中参照执行。在试行中遇到的问题请及时按系统反映，以便进一步修改完善。 附：最高人民法院最高人民检察院公安部司法部人体轻伤鉴定标准（试行） 第一章总则 第一条本标准根据《中华人民共和国刑法》有关规定，以医学和法医学的理论与技术为基础，结合法医检案的实践经验制定，为轻伤鉴定提供依据。 关联法规： 第二条轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 第三条鉴定损伤程度，应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据，包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等，全面分析，综合评定。 第四条鉴定人应当由法医师或者具有法医学鉴定资格的人员担任；也可以由司法机关聘请或者委托的主治医师以上人员担任。

鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场，有关单位有责任予以配合。 鉴定人必须坚持实事求是的原则，应用科学的检测方法，保守案件秘密，遵守有关法律规定。 第二章头颈部损伤 第五条帽状腱膜下血肿 头皮撕脱伤面积达２０平方厘米（儿童达１０平方厘米）；头皮外伤性缺损面积达１０平方厘米（儿童达５平方厘米）。 第六条头皮锐器创口累计长度达８厘米，儿童达６厘米；钝器创口累计长度达６厘米，儿童达４厘米。 第七条颅骨单纯性骨折。 第八条头部损伤确证出现短暂的意识障碍和近事遗忘。 第九条眼损伤 （一）眼睑损伤影响面容或者功能的； （二）眶部单纯性骨折； （三）泪器部分损伤及功能障碍； （四）眼球部分结构损伤，影响面容或者功能的； （五）损伤致视力减退，两眼矫正视力减退至０．７以下（较伤前视力下降０．２以上），单眼矫正视力减退至０．５以下（较伤前视力下降０．３以上）；原单眼为低视力者，伤后视力减退１个级别。 视野轻度缺损； （六）外伤性斜视。 第十条鼻损伤 （一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的；