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护理工作流程概述

护理工作流程概述
护理工作流程概述

护理工作流程

护理工作流程目录

1、患者入院护理流程

2、患者出院护理流程

3、患者入院健康教育指导流程

4、患者住院期间健康教育指导流程

5、患者出院健康教育指导流程

6、患者卫生处置流程

7、执行长期医嘱流程

8、执行临时医嘱流程

9、紧急情况下口头医嘱执行流程

10、患者术前护理工作流程

11、术后患者护理流程

12、患者床位调换工作流程

13、患者输液护理工作流程

14、输血反应应急流程

15、心电图机使用操作流程

16、监护仪操作流程

17、呼吸机操作流程

18、电动吸引器操作流程

19、抢救车管理操作流程

20、危重病人护理工作流程

21、基础护理工作流程

患者入院护理流程

医生开具住院通知单

患者或家属持住院通知单

测量生命体征

卫生处置

执行医嘱

患者出院护理流程

医生下达出院医嘱

责任护士注销

各种执行单与床头牌

及标识

主班护士遵医嘱终止医嘱

并核实费用

领取出院带药,

并进行用药指导

办理出院手续

出院指导

整理病历

发放满意度调查表

患者结账

责任护士送患

者出院

终末处理

患者入院健康教育流程

患者入住病房

主班护士热情接待患者安排床位通知医生

通知责任护士,送患者至病房

责任护士主动进行自我介绍(热情接待患者)

评估患者,并针对性地进行入科介绍

评估患者基本情况

介绍相关疾病

填写“住院患者护理计划/健康教育单”

评估健康教育效果

患者住院期间健康教育流程

责任护士对患者进行评估

评估程序:病情、疾病知识的掌握和接受能力

根据评估情况制定健康教育计划(治疗、护理、围手术期、特检)填写“住院患者护理计划/健康教育单”

落实健康教育计划

评估健康教育效果

根据评估结果强化指导

患者出院健康教育流程

患者康复期

责任护士根据患者情况进行康复期健康教育

医生通知出院

责任护士评估患者需求

讲解办理出院手续步骤

评估康复期健康教育效果

进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导

患者卫生处置流程

患者入院

责任护士将责任护士

患者带至床旁,评估患者病情及自理能力

执行长期医嘱流程

医生开具长期医嘱(下达电子医嘱或纸质医嘱发送/交给护士)主班护士确认医嘱,打印或抄写治疗处置单并在医嘱单上签字

治疗班护士

责任护士执行医嘱

将执行单签字后保存

执行临时医嘱流程

医生开具临时医嘱

主班护士打印或抄写临时医

嘱执行单

治疗班护士

责任护士执行医嘱

临时医嘱单上

责任护士签名

将执行单签字后保存

紧急情况下口头医嘱执行流程

抢救时,医生下达口头医嘱

护士复述医嘱

医生确认后

准备药物

两人核对

执行医嘱,并记录用药,保留空安瓿

抢救结束后,监督医生及时补记医嘱

两人核对空安瓿、医嘱及用药记录

执行者于医嘱单签字

患者术前护理流程

医生开具手术医嘱值班护士接到手术通知

通知责任护士进行术前准备

术前一日

卫生处置、备皮、药物过敏试验、根据术前访视制度交待术前术后注意事项、到病房访视患者进行心理疏导及相应专科准备

手术当日责任护士做好相关术前准备

责任护士与手术室人员核对

患者信息,交接病历、物品、药物

填写手术/介入患者交接记录单,

双方确认签字

接患者入手术间,手术室护士热情接待

患者术后护理流程

准备接收术后患者

责任护士准备床单元及其它术后用物

接患者,根据麻醉方式安置卧位,给予相应的护理评估患者、固定引流装置、保持管路通畅

与送患者人员交接并签字

观察病情,执行医嘱

术后指导、心理护理

做好记录,严格交接班

患者床位调换工作流程

患者输液护理工作流程

根据病房情况调换床位,由主班护士统一安

护士

通知医生及治疗护士

向患者说明目的,取得合作 评估患者情况, 正确搬运患者

观察调床后患者病情

认真做好交接班

更改腕带、床头牌及药品等上面的床号

整理原床单位,并进行终末消毒

更改治疗单、护理单上的床号,与责任护士核对

向患者及家属介绍新环境

将静脉输液医嘱打印

认真执行查对制度 配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌

加药时根据输液卡片认真核对所加药物,加药后在

输液单上注明加药者、加药时间

床旁:认真执行“三查九对”,严格静脉输液操作 调节滴速

观察患者情况,在床边护理记录卡上做好记录 保持给药途径畅通,加强巡视

观察用药后的作用、副作用,发现问题及时处

心电图机使用操作流程

输液单:放在治疗本内供护士时使用

监护仪操作流程

呼吸机操作流程

电动吸引器操作流程

抢救车管理操作流程

↗专人负责:工作认真,落实交接班制度

准备→抢救物品:定点、定数量

↘抢救药品:定点、定数量

↗专人管理,定期检查

管理

↘护士长每周检查一次,有记录、签名

交接班班交接,有记录,有签名

↗有无过期、变质药品

检查→药品固定数

↘性能是否良好,清洁、消毒情况

补充每班补充好固定数量

使用推车至病人旁→遵医嘱使用抢救药品及物品→用后推回原处清理→当班补充

危重病人护理工作流程

1、抽搐的护理流程

评估:

◆突然意识丧失;

◆头后仰或转向一侧,眼球向上或转向一侧,四肢强直;

◆出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大,或伴大小便失禁。

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