护理工作流程
护理工作流程目录
1、患者入院护理流程
2、患者出院护理流程
3、患者入院健康教育指导流程
4、患者住院期间健康教育指导流程
5、患者出院健康教育指导流程
6、患者卫生处置流程
7、执行长期医嘱流程
8、执行临时医嘱流程
9、紧急情况下口头医嘱执行流程
10、患者术前护理工作流程
11、术后患者护理流程
12、患者床位调换工作流程
13、患者输液护理工作流程
14、输血反应应急流程
15、心电图机使用操作流程
16、监护仪操作流程
17、呼吸机操作流程
18、电动吸引器操作流程
19、抢救车管理操作流程
20、危重病人护理工作流程
21、基础护理工作流程
患者入院护理流程
医生开具住院通知单
患者或家属持住院通知单
护
测量生命体征
卫生处置
执行医嘱
患者出院护理流程
医生下达出院医嘱
责任护士注销
各种执行单与床头牌
及标识
主班护士遵医嘱终止医嘱
并核实费用
领取出院带药,
并进行用药指导
办理出院手续
出院指导
整理病历
发放满意度调查表
患者结账
责任护士送患
者出院
终末处理
患者入院健康教育流程
患者入住病房
主班护士热情接待患者安排床位通知医生
通知责任护士,送患者至病房
责任护士主动进行自我介绍(热情接待患者)
评估患者,并针对性地进行入科介绍
评估患者基本情况
介绍相关疾病
填写“住院患者护理计划/健康教育单”
评估健康教育效果
患者住院期间健康教育流程
责任护士对患者进行评估
评估程序:病情、疾病知识的掌握和接受能力
根据评估情况制定健康教育计划(治疗、护理、围手术期、特检)填写“住院患者护理计划/健康教育单”
落实健康教育计划
评估健康教育效果
根据评估结果强化指导
患者出院健康教育流程
患者康复期
责任护士根据患者情况进行康复期健康教育
医生通知出院
责任护士评估患者需求
讲解办理出院手续步骤
评估康复期健康教育效果
进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导
患者卫生处置流程
患者入院
责任护士将责任护士
患者带至床旁,评估患者病情及自理能力
执行长期医嘱流程
医生开具长期医嘱(下达电子医嘱或纸质医嘱发送/交给护士)主班护士确认医嘱,打印或抄写治疗处置单并在医嘱单上签字
治疗班护士
责任护士执行医嘱
将执行单签字后保存
执行临时医嘱流程
医生开具临时医嘱
主班护士打印或抄写临时医
嘱执行单
治疗班护士
责任护士执行医嘱
临时医嘱单上
责任护士签名
将执行单签字后保存
紧急情况下口头医嘱执行流程
抢救时,医生下达口头医嘱
护士复述医嘱
医生确认后
准备药物
两人核对
执行医嘱,并记录用药,保留空安瓿
抢救结束后,监督医生及时补记医嘱
两人核对空安瓿、医嘱及用药记录
执行者于医嘱单签字
患者术前护理流程
医生开具手术医嘱值班护士接到手术通知
通知责任护士进行术前准备
术前一日
卫生处置、备皮、药物过敏试验、根据术前访视制度交待术前术后注意事项、到病房访视患者进行心理疏导及相应专科准备
手术当日责任护士做好相关术前准备
责任护士与手术室人员核对
患者信息,交接病历、物品、药物
填写手术/介入患者交接记录单,
双方确认签字
接患者入手术间,手术室护士热情接待
患者术后护理流程
准备接收术后患者
责任护士准备床单元及其它术后用物
接患者,根据麻醉方式安置卧位,给予相应的护理评估患者、固定引流装置、保持管路通畅
与送患者人员交接并签字
观察病情,执行医嘱
术后指导、心理护理
做好记录,严格交接班
患者床位调换工作流程
患者输液护理工作流程
根据病房情况调换床位,由主班护士统一安
护士
通知医生及治疗护士
向患者说明目的,取得合作 评估患者情况, 正确搬运患者
观察调床后患者病情
认真做好交接班
更改腕带、床头牌及药品等上面的床号
整理原床单位,并进行终末消毒
更改治疗单、护理单上的床号,与责任护士核对
向患者及家属介绍新环境
将静脉输液医嘱打印
认真执行查对制度 配药过程中严格无菌操作,注意配伍禁忌
加药时根据输液卡片认真核对所加药物,加药后在
输液单上注明加药者、加药时间
床旁:认真执行“三查九对”,严格静脉输液操作 调节滴速
观察患者情况,在床边护理记录卡上做好记录 保持给药途径畅通,加强巡视
观察用药后的作用、副作用,发现问题及时处
心电图机使用操作流程
输液单:放在治疗本内供护士时使用
监护仪操作流程
呼吸机操作流程
电动吸引器操作流程
抢救车管理操作流程
↗专人负责:工作认真,落实交接班制度
准备→抢救物品:定点、定数量
↘抢救药品:定点、定数量
↗专人管理,定期检查
管理
↘护士长每周检查一次,有记录、签名
交接班班交接,有记录,有签名
↗有无过期、变质药品
检查→药品固定数
↘性能是否良好,清洁、消毒情况
补充每班补充好固定数量
使用推车至病人旁→遵医嘱使用抢救药品及物品→用后推回原处清理→当班补充
危重病人护理工作流程
1、抽搐的护理流程
评估:
◆突然意识丧失;
◆头后仰或转向一侧,眼球向上或转向一侧,四肢强直;
◆出现尖叫、呼吸暂停、面色发绀、瞳孔散大,或伴大小便失禁。