肝胆外科案例分析题教学内容
内科案例分析题
内科案例分析题 一、某患者，男，83岁，因反复咳嗽咳痰气喘20余年，加重2天入院，医嘱予以吸氧，请按护理程序方法列出重点评估内容，如何给氧，为什么？ 评估内容：（6分，每点1分） 1.患者生命体征、神志 2.患者口唇、指甲等紫绀情况 3.动脉血气中氧分压和二氧化碳分压数值 4.患者的咳嗽咳痰情况，呼吸道是否通畅 5.病室氧源和环境是否安全等 6.患者心理及患者或和家属对氧疗知识的了解情况 吸氧方法：持续低流量低浓度吸氧。(3分) 原因如下：（6分，每点2分） （1）呼吸主要由缺氧刺激： （2）避免加重通气/血流比例失调： （3）血红蛋白氧离曲线特性： 二、某患者，男，81岁，输液中突然出现呼吸困难、心悸、咳嗽，咳粉红色泡沫痰，请问该患者出现了何种情况，并按护理程序方法列出主要评估内容和急救护理措施。 该患者出现了急性肺水肿（2分） 评估内容：（5分，每点1分） 1.患者生命体征、神志、心率、心律情况 2.患者既往病史，尤其是心肺功能 3.发病前输液量和输液速度 4.输入的液体性质，种类 5.患者心理 急救护理措施（8分，每点1分） （1）卧位病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。在紧迫情况下，可用四肢轮流三肢结扎法减少静脉回心血量。 （2）吸氧：立即鼻导管给氧，氧流量6～8 L/min，必要时给予面罩加压给氧。可用20%～30%乙醇置于湿化瓶中，随氧气吸入。 （3）镇静：遵医嘱给予吗啡。 （4）快速利尿：遵医嘱给予利尿剂如呋塞米静脉注射。 （5）减轻心脏负荷：遵医嘱给予血管扩张剂，如硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明。 （6）强心：遵医嘱给予洋地黄类药物。 （7）平喘：给予氨茶碱。 （8）其他：抗感染。 三、患者张某，男，45岁，患者因呕血，黑便一天入院，请问你怎样估计出血量，假设该患者发生大出血，其主要治疗原则和护理要点各是什么？ 估计出血量（7分，每点1分） （1）大便隐血试验阳性提示每日出血量大于5～10 ml。 （2）出现黑便表明出血量在50～70 ml以上。（3）胃内积血量超过250～300 ml时，可引起呕血。
如何选择教学内容
如何选择教学内容 教学内容这是教师施教的主要凭借，新课程的开放性为教师自主选择阅读教学内容提供了广阔的空间。众所周知，提高小学语文阅读教学有效性必须选择有效的内容。那么，什么样的教学内容是有效的呢我认为有效的内容应该是符合课程标准的要求和学生发展的需要，能培养学生健康的情感，能很好地进行教学资源的开发与利用，并有利于学生构建合理的知识体系的那些内容，并且要精当。为此，在阅读教学中，我们必须在教学内容的取舍上下一番功夫，要对阅读教学内容进行精心选择和有效重组。 一、根据教学目标，着眼于学生发展精选教学内容 语文教材具有较强的综合性和极大的兼容性，每一篇课文无不涵字、词、句、段、篇、语、修辞和逻辑，涵盖听、说、读、写，每一篇课文都内蕴其独立的思想、情感、见地。每篇课文可供训练的点很多，但又不可能面面俱到，这就要求教师对教材进行适当的处理，精选教学内容。教师要在深刻领会课程标准精神实质，深入钻研教材，全面了解学生的基础上确立重点难点，精选对学生发展有用的训练点。教师对教材的理解、把握和处理，不但直接显现教师的文化素养、教学观念、教学基本功，而且直接影响到课堂教学的成效，教师如果不能正确处理教材，有效选择教学内容，就容易“把课文教肿了”，教师教得辛辛苦苦，学生学得辛辛苦苦，收获却不大。 一节课的教学内容一定要精当。首先教师钻研教材要深，要“进得去”“出得来”。钻进去潜心体会，与作者产生共鸣，再跳出来站在学生的角度，依据教学目标，结合课文特点及思考练习的提示，确定本课语言训练的内容，瞄准课文的重点，训练的难点，学生的疑点，语言发展的生长点，培养的技能点，情趣的激发点，思维的发散点，合作的讨论点，渗透的育人点，知识的引申点等，再在此基础上精选出课堂的训练点。精选出的教学内容一定要正确无误，体现科学性；要反映目标，为实现教学目标服务还应富有启发性或实际教育意义及培养价值。 二、针对学生实际，着眼于知识拓展整合教学内容 对已有教学内容的处理要从学生实际出发，要从学生的需要入手，对原有教学内容进行合理加工，整合、拓展；要力求做到立足文本、超越文本。教材的内容包括文本、插图、练习及语文乐园，这些内容可以进行有效整合，教材内容的序列也可进行调整，整合得当往往会收到意想不到的效果。如一位老师执教《语文乐园》，语文乐园虽然不是纯阅读教学的课，但它也应是阅读教学的有机组成部分时，通过对己有的教学内容进行合理的加工，整合，收到了很好的效果。这位老师教学的话题是“奇妙的大自然”。从识字到课文到乐园向学生展示的是大自然的秘密，学生通过本单元的学习，不仅学习了有关的语文基础知识，还见识了许多奇妙的自然现象。这位老师设计的《语文乐园》的三个板块之一“我来试试”中有反义词、看图读词语、认识象声词、读短文等多项活动内容；板块之二“探究与发现”中有一首小诗《大自然的语言》，让学生自主阅读探究，让学生探寻含有口字旁的汉字，从而探究口字旁与语言的关系；板块之三“我的作品”，这一项目是让学生观察大自然，写写生动有趣的句子。我
外科护理学典型病例分析及答案
外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1．男性，53岁，Whipple 术后1周发生胰瘘。查体：患者处于嗜睡状， 心率115次/压12.0/8.0kPa，肌张力降低，腱反射减弱。化验：血pH 为 7.21，血浆HCO3-15mmol/L。 （1）写出该患者酸碱失衡的类型。 （2）首选治疗措施。 （3）给予适当治疗后，病人出现手足抽搐，写出抽搐的原因，如何处理？ （4）该患者主要的护理措施？ 2．某男性成人患者，因急性粘连性肠梗阻住院，患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低，化验结果为：血钾浓度3.5mmol/L，血钠浓度 138mmol/L，血液pH.32，HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻，故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ，10%葡萄 糖液3000ml ，5%碳酸氢钠250ml ，10%氯化钾30ml 。请问：（1）该病人属何种缺水？程度如何？ （2）有无其他电解质和酸碱平衡失调？ （3）应首先输入何种液体？ （4）该病人血钾浓度在正常范围，为什么还要补钾？ 3．男，成人，因骑自行车跌倒，右肋腹部撞在路旁石块上，感腹痛，头晕，来医院急诊。入院后护理估计资料：患者精神紧张，面色苍白，脉搏120次 /min，细弱，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），口渴，尿少，腹腔穿刺有 不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问： （1）此病人是否存在休克？若存在，属于哪一类休克？处于哪一期？ （2）请写出病人当前的主要护理诊断。 （3）请写出相应的护理措施。 4．成人，女，因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中，曾使用去甲肾上腺素升压，血压好转，近2天来尿量甚少，神情疲乏，出现浮肿，转来本院。体检：巩膜黄染，体温38.5℃，脉搏100次/min， BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），CVP1.2kPa （12cmH2O ），血肌酐300μmol/L，尿素氮18.4mmol/L，血钠128mmol/L，血pH3.2。尿量 300ml/日。问： （1）该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ （2）该病人存在的护理诊断（包括医护合作性问题）？
2017考研政治马原单选题实例解析：实践
2017考研政治马原单选题实例解析：实 践 中国工程院院士袁隆平曾结合自己的科研经历，语重心长地对年轻人说：“书本知识非常重要，电脑技术也很重要，但是书本电脑里种不出水稻来，只有在田里才能种出水稻来。”这表明(答案：B) A.实践水平的提高有赖于认识水平的提高 B.实践是人类认识的基础和来源 C.理论对实践的指导作用没有正确与错误之分 D.由实践到认识的第一次飞跃比认识到实践的第二次飞跃更加重要 上面这道单选题是2015年考研政治单选题的第一题。这道单选题延续了马克思主义基本原理哲学常识部分的一般出题模式——出题人不会直接考查对基本原理的掌握情况，也不会直接考查一些基本概念。 哲学这一部分的考查目的是要了解考生对于哲学原理的运用能力，这种能力包含两个方面：第一个方面就是考查考生利用原理解释生活生活现象的能力，第二个方面就是考查学生在生活现象中发现哲学原理的能力。这可以说是两个方向的考查。它们的出题形式也就集中在选择题和分析题。选择题侧重于在生活中“发现”哲学原理，分析题侧重于找到合适的原理来“解释”生活现象。 既然我们了解了哲学原理这一部分的考查形式，那么我们就应该接着了解怎么能够正确快速地把答案选出来。这里的关键之处有两个，第一个就是找到材料中的关键词，第二个就是直接判断选项是否为真、是否是无关项。 对于题干，我们没有必要把整个材料都看完，我们只需找到一些关键性的语句和词语。对于选项，我们最好是先看它们的真假，有的题目就可以直接通过排除表述错误的选项就可以解答出来，尤其是我们哲学原理这部分题目。 现在我们具体地来看一看这道考研真题。我们首先来看看它的四个选项。由于这四个选项都是对哲学原理的表述，所以我们就拿教材中的原理对比一下，我们就基本上可以判断出它们的正误。先看A。A的表述不完全正确。在整个“实践—认识”链条之中，在终极意义上起决定作用的是实践水平，正所谓“实践决定认识”;只是在这个链条上的某一个环节和某一个片段之上，“实践水平的提高有赖于认识水平的提高”，正所谓“认识反作用于实践”。接着看B。B的表述是完全正确的。在这里，完全正确的表述也不一定是正确答案，关键还要看它表述的原理是否在材料中有所体现，是否契合题意。要想做好这一判断，我们必须回到材料，在其中找到一些关键词。材料中的袁隆平院士的一句话中的几个关键词起了决定作用——“书本知识”、“电脑技术”和“田里才能种”。根据我们学习的认识论原理，我们便发现，前两者属于认识，第三者属于实践;再从“只有”这个关联词上，我们基本上就可以判断出B是正确的。再看C。C的表述是错的的。正确的理论对实践有促进作用。最后看D。D表述的也不对。第二次飞跃比第一次飞跃更为重要。因为我们的实践才是认识的起点和归宿、目的。 以上就是我们对这道真题的分析，主要综合运用了两个方法，一个是找关键词，一个是直接判断选项。在具体应用时，同学们要应时而变，灵活处理。如果题干特别短，就一到两行字，可以先找关键词;如果题干特别长，有三四行字，那就先判断选项。所以，同学们以后在学习过程中，一方面要关注生活现象和时政新闻，灵活运用原理，一方面要多做真题，
小学1——6年级阅读教学目标和教学内容
小学1-6年级汉语教学目标和教学内容 一、一年级汉语教学目标和教学内容 (一)教学目标 (1)学会汉语拼音。能正确认读声母、韵母和整体认读音节，正确拼读音节，正确书写字母和音节。 (2)认识常用汉字800个左右，学会用音序检字法查字典，掌握汉字的基本笔画，笔顺规则和常用的偏旁部首。 (3)会写汉字500个左右。写字姿势正确，养成良好的写字习惯，能用铅笔写楷书。 (4)建立词的概念。能在具体语境中正确使用名词、动词、形容词、数量词等。知道近义词、反义词。 (5)建立句子概念，知道词和句子的区别。 (6)认识逗号、句号、感叹号、问号，知道这些常用标点符号的一般用法及书写规范。（二）教学内容 1.拼音 (1)认读汉语拼音字母。 ○1正确认读声母、韵母和整体认读音节。 ○2认识四声符号，掌握四声的读法，初步掌握轻声读法。 ○3正确认读汉语拼音小写、大写字母。 ○4熟记《汉语拼音字母表》。 (2)学会拼读。 ○1正确熟练拼读音节。 ○2读准儿化音。 (3)正确书写拼音。 ○1正确书写声母、韵母。 ○2正确书写音节。 2.识字 (1)借助汉语拼音识字，认识800个常用汉字。 (2)汉字基本知识。 ○1认识汉字的常见笔画(7种)。 ○2认识汉字的常见偏旁部首(20种)。 ○3初步了解汉字的构字法(象形、形声)。 ○4认识并区分同音字、音近字、形近字。 ○5知道多音字，在具体语境中读准学过的多音字。 (3)识字方法。 ○1运用同音字、音近字、形近字、多音字知识认识生字。 ○2运用汉字构字法认识生字。 ○3在生活中认识生字。 (4)查字典。 ○1认识《新华字典》。 ○2学习用音序查字法查字典。 ○3运用字典识字。 3.写字
Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中应用
Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中应用 发表时间：2018-05-31T14:42:36.303Z 来源：《心理医生》2018年13期作者：吐尔干艾力?阿吉邵英梅阿依甫汗?阿汗（通讯作者）[导读] 肝胆外科临床实习中引入Seminar教学法结合案例分析，能够更好的提升实习生的理论与实践操作技能。 （新疆医科大学第一附属医院肝胆包虫外科新疆乌鲁木齐 830054） 【摘要】目的：分析Seminar教学法结合案例分析在肝胆外科临床实习中的应用效果。方法：收集2017年9月—2017年12月进入肝胆外科开展临床实习的40名实习生，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，其中观察组采用Seminar教学法结合案例分析模式，对照组采用常规教学模式，对比两种培养方法的效果。结果：观察组实习生在理论知识考试得分与实践操作技能考试得分上均高于对照组实习生（P＜0.05）；观察组实习生的满意度为95.0%，高于对照组的75.0%（P＜0.05）。结论：肝胆外科临床实习中引入Seminar教学法结合案例分析，能够更好的提升实习生的理论与实践操作技能，提升实习生对培养方案的满意度。 【关键词】肝胆外科；Seminar教学法；案例分析 【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）13-0328-02 肝胆外科是医院收治患者数量较多的科室，且收治的患者病情一般较为复杂。在肝胆外科患者的治疗中医护人员的专业水平直接影响到患者的治疗效果，而医护人员的临床实习则是培养优秀医护人员的关键[1]。近年来在肝胆外科实习生的实习中采用Seminar教学法结合案例分析，得到了越来越多的认可。Seminar教学法是一种研讨式的教学模式，不仅能够培养学生的独立思考能力、分析和解决问题的能力，还有助于培养学生的发散思维和创造性思维以及团队合作意识。本文以我科室的实习生实习数据为基础，对上述培养方案的应用效果进行报道。 1.资料与方法 1.1 一般资料 收集2017年9月—2017年12月进入肝胆外科开展临床实习的40名实习生，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组20例，其中，观察组：男12例、女8例，年龄23～27岁、平均年龄（25.23±0.40）岁，临床专业实习生13名、其他专业实习生7名；对照组：男11例、女9例，年龄22～27岁、平均年龄（25.40±0.45）岁，临床专业实习生12名、其他专业实习生8名；两组一般资料无统计学差异（P＞ 0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 对照组实施常规实习培养方法：主要通过资深医生带教的方式来帮助实习生了解相关疾病诊断与治疗知识；其次，开展必要的常规理论学习和临床实践操作学习，强化实习生的理论知识与必要的临床实践知识。 观察组实施Seminar教学法结合案例分析：第一，Seminar教学法。首先，教学计划与案例设计。授课教师在集体讨论的基础上来明确教学应当达到的目标，以及在教学过程中需要探讨的论题，实施场所等；同时，对教学案例进行筛选和设计，从而形成具有难易梯度的案例教学体系。其次，设计教学实施方案。具体的教学实施方案采取“集中上课、分组讨论、课外跟进”的措施，每周实施1次Seminar-CBT教学。再次，开展具体的课题教学。在规定的地点开展Seminar-CBT教学，引导学生进行论题的讨论；完成讨论后每组选派一名代表进行汇报，分享各个小组的讨论成果；对各小组的讨论成果进行汇总分析与点评，引导学生进行改进。第二，案例分析教学法。在规定的地点（病房）开展基于案例的床边教学，引导学生安静的观察患者病症并适当协助主治医师进行辅助性工作；床边教学结束后，要求实习生课后对案例进行分析，提出疑问并通过自行查阅资料、咨询相关人员或咨询带教导师等方式解决疑问。 1.3 观察指标 学期教学结束后对两组学生进行理论与实践操作能力考核。理论考试由学校统一组织，实践操作考试则由实习生抽签决定具体的考核项目；理论考试与实践操作考试均为100分制。实习生的培养方案满意度评价采用问卷调查方式由实习生进行评价，评价类型为不满意、一般满意、满意。 1.4 统计学方法 利用SPSS20.0软件对实验数据处理；计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；当P＜0.05时差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 理论知识、实践操作技能得分 观察组实习生在理论知识考试得分与实践操作技能考试得分上均高于对照组实习生，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3.讨论 肝胆外科临床医护人员的培训过程中实施理论与实践相结合的培训模式，对于加快促进实习生专业技能发展，全面培养实习生的综合
如何进行教学内容的选择
如何进行教学内容的选择 长安乡中心学校李敏 王荣生教授在他的《语文教学内容的重构》中谈到：语文教学内容主要面对两个问题：一是针对具体情境中的这一班学生乃至这一组这一个学生，为使他们更有效地达成既定的课程目标，“实际上需要教什么”；二是为使具体情境中的这一班乃至这一组这一个能更好地掌握既定的课程内容，“实际上最好用什么去教”。可见，确定语文教学内容的选择是多么的重要啊。教学内容这是教师施教的主要凭借，新课程的开放性为教师自主选择阅读教学内容提供了广阔的空间。众所周知，提高小学语文阅读教学有效性必须选择有效的内容。那么，什么样的教学内容是有效的呢？我认为有效的内容应该是符合课程标准的要求和学生发展的需要，能培养学生健康的情感，能很好地进行教学资源的开发与利用，并有利于学生构建合理的知识体系的那些内容，并且要精当。 一、找准一节课教学内容的兴奋点，激发学生的学习的热情。 兴奋点即兴趣点，扣准了学生的兴奋点，就把握住了学生的课堂注意力和参与度。教师要在学情分析中寻找学生与学习材料之间的情感纽带，清楚学生最感兴趣的是什么，最不感兴趣的是什么。确定语文教学内容时“寻趣而教”，才能较好地调控学生的积极学习情绪，促使学生因为对教学内容的兴趣进而对教学过程投入。 《汤姆·索亚历险记》是人教版六年级下册教材中推荐阅读的一本书，教材中呈现的教学内容为故事梗概和精彩片段两部分。作为名著导读，除强调阅读方法指导外，更侧重于激发学生阅读整本书的兴趣。《汤姆·索亚历险记》是一本历险小说，故事围绕主人公的五次
有惊无险的历险经历展开，情节一波三折，惊险刺激，很适合采用预测情节来激发学生兴趣。预测阅读是导读激趣的有效途径，影响预测法运用效果的关键在于能否找到适宜预测展开的内容。我发现教材中的故事梗概部分对五次历险介绍得过于完整，加上在教材中直接呈现，难以制造悬念。于是，我反复阅读原著，寻找自己最感兴趣的故事情节。结果发现汤姆·索亚被罚刷墙部分，非常有趣，读到这儿总会让人忍俊不禁，“惩罚变成欢乐”这个题目就会给人留下很大的悬念，这应该会成为学生学习的兴奋点。于是，除了“封面预测”、“目录预测”之外，我把“刷墙”部分确定为主要教学内容之一。通过讲述波莉姨妈决定惩罚汤姆的前因，逐步让学生猜测：姨妈会怎么惩罚汤姆呢？汤姆会怎么将惩罚变成欢乐呢？由于故事的结果出人意料，课堂上，学生被吊足胃口的情况下，参与情节猜测的积极性不言而喻。无论最终有没有猜中，通过这样的教学内容的安排，的确成功地激发了学生对全书一睹为快的阅读热情。 不同类型教材的教学内容，学生表现出的兴趣点往往不同。即使是同一种文体的文章，也客观存在着作家语言风格、表现手法、写作背景等方面的差异，学生阅读的兴趣点肯定也不一致。因此教师在把握学生兴奋点时，需要将学情分析和教材特点紧密结合，全盘考虑，这是合理、科学确定教学内容，实施课堂有效教学的基本保证。 二、联系生活实际，联系已有知识结构，着眼于知识拓展整合教学内容。 语文学科的教学内容，其实来源于生活，又运用于生活。所以我们很多时候的语文教学内容的选择一定要注意学生的生活化，与他们的生活密切相关，并运用自己所得到的知识更好地运用他们。
外科护理学案例分析题
案例分析题 1、男性，65岁。晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛，伴呕吐、冷汗和濒死感，持续1小时不缓解而急诊入院。护理查体：T37.6℃，脉搏40次/分，呼吸16次/分，血压12.0/8.0kPa。大汗淋漓，面色苍白，口唇轻度发绀，痛苦表情。辅助检查：血白细胞10.0×109/L，中性67%，淋巴23%。ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高，并有深而宽的Q波，I、aVL导联ST段压低，偶见室性早搏。 (1)该病人最可能的临床诊断是什么？ (2)如果你是当班护士，应作何处理？ 答案： （1）心肌梗死。 （2）①指导患者绝对卧床休息，避免搬动；②给予”中流量持续吸氧”；③进行心电监护，密切监测血压、呼吸、心率/律变化，④监测记录尿量、⑤注意意识等改变；⑥迅速建立静脉通道抽取各种标本；⑦通知医生⑧遵医嘱给予抗心律失常药物，扩容、镇静、止痛、溶栓治疗等治疗；⑨给病人及家属心理安慰，指导其办理住院手续⑩通知病区或介入室，做好下一步处置准备。病情平稳后，护送入CCU进一步观察治疗。 2、某女性40岁，突然发冷、高热、伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。肾区有压痛及叩击痛。体温40度，尿蛋白（+）。镜检:白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠埃希菌，菌落计数＞109/ml。
（1）写出可能的医疗诊断 （2）写出两个主要的护理诊断 （3）制定护理措施 答案： （1）急性肾盂肾炎 （2）护理诊断： 体温过高：与急性尿路感染有关 疼痛：尿痛、肾区痛与尿路感染有关 ⑶护理措施：①高热护理：进行物理降温，乙醇擦浴，冰袋放在大血管处，必要时可遵医嘱给予药物降温。 ②严密观察病情：生命体征、出汗情况、神志，面色等 ③休息与饮食护理：卧床休息；多饮水，每天饮水量＞2000 ml，尿量增多可冲刷尿路，减少炎性分泌物对膀胱刺激；碱化尿液；给予高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食。 ④心理护理，分散病人注意力，听音乐、做松弛术以助减轻症状。 ⑤基础护理：口腔护理、勤换衣物床单 ⑥药物护理及:遵医嘱给予抗生素，注意观察药物不良反应，如口服喹诺酮类药物易发生胃肠道刺激症状，饭后服用可减轻恶心、上腹不适等症状。 ⑦健康教育：向病人讲解疾病知识、药物不良反应，及预防措施；嘱咐病人症状消失、尿检阴性后再服药3~5天,以防复发。 3、患者李女士，21岁，已婚未避孕，已停经72天，无诱因出现阴道不规则出血4天入院，无恶心呕吐等反应，偶有下腹间歇性隐痛，出血量不多，色鲜红，未用药。既往体健，平素月经规律，入院查体：阴道少量浅褐色分泌物，子宫前位如孕3个半月大小，表面光滑，活动好，双侧附件未见异常。辅助检查：血白细胞计数6.8×109/L，血小板249×109/L，血HCG>750000U/超，子宫内充满蜂窝状回声，余为（-）。
马原案例分析
一、 随着德国贝塔斯曼公司停止中国书友会运营的宣布，这个有着170余年历史的图书巨鳄正式退出中国市场。为什么在欧洲极其成功的贝塔斯曼公司会在中国折戟，苦心经营十三年而未实现盈利？我认为原因主要有以下几点： 1、强制消费。除了入会费之外，贝塔斯曼公司规定会员每季度必须购买一本图书，否 则取消其会员资格，这一协议是最为让中国消费者厌恶的，没有考虑到消费者的消费能力以及个性化的消费需求，同时背离了中国消费者的消费习惯。 2、图书定位狭窄。书友会会员数量攀升后，公司没有考虑更有内涵的读物，依然力推 励志及言情书，难以满足不同层次读者的需求。 3、价格高。读者刚入会时可以得到低价购得图书的机会，但此后只能以九折购书，而 加上邮费之后往往价格会高出原售价。 4、开设实体店的战略。2002年公司更换CEO之后力推在法国成功的实体店战略，然 后在欧洲书价高、房租低，但在中国书价远低于欧洲，而房租几乎持平，于是这一模式反而成为公司的累赘。 5、标准外企的管理模式。在国外CEO的带领下，公司走的完全是西方式的管理道路， 与当地文化完全为进行融合，同时也忽略了书本身的文化内涵和特点。 6、海外的出版运作模式。贝塔斯曼在国常常是针对作家买断版权，一本《克林顿自传》 就要付出1000万，这与国内与作家谈稿费、税率、印量的作法完全不同，使得公司耗费了大量资金而销量却往往不甚理想。 7、大型网络书店的迅速崛起。由于价格对于中国消费者来说是非常敏感的指标，当当 网、卓越网等网络书店的崛起给贝塔斯曼带来了致命的冲击，由于高邮费的弊端，使得读者群大量流失。 马克思主义唯物论和辩证法告诉我们，联系具有客观性、普遍性、多样性的特点，并相互影响、相互制约、相互作用，贝塔斯曼公司没有考虑到其经营模式与中国固有图书市场的联系，一味的坚持自己的原有经营理念，违背了事物的客观规律。同时事物是永恒发展的，随着中国经济的利好讯息，图书市场也在不断地发展着，自然存在新旧交替的历史必然过程，贝塔斯曼的经营理念不能遵从历史发展的必然性，自然只能被淘汰。 所以，这件事带给我们的启示就是，看待事物要从科学的、理性的角度，遵从历史以及事物发展的必然规律，要知道事物是普遍具有联系的，并且是永恒发展的。作为伟大祖国的未来复兴的中坚力量的我们，自然更是要学好马克思主义理论，学会更加科学的看待事物，更好的认识世界理解世界。 二、 我认同“成功的模式绝不可能完全复制”这一观点。马克思主义唯物论和辩证法告诉我们，矛盾存在于一切事物中存在于一切事物发展过程的始终，称之为矛盾的普遍性；不同矛盾各有其特点，同一事物的矛盾在不同的发展过程各有不同的特点，构成事物的诸多矛盾一级没一个矛盾的不同方面各有不同性质特点，称之为矛盾的特殊性。矛盾的普遍性和特殊性是辩证统一的关系，矛盾的普遍性即矛盾的共性，矛盾的特殊性即矛盾的个性。 任何一个人或集体追求成功的过程都是艰辛的并且充满着各种各样的矛盾的，这些矛盾之间具有共性也具有其各自的个性，有必然联系却又不尽相同。同样，在不同的人或集体追求成功的过程中充斥的矛盾，自然也有相通的共性，也存在着完全不同的个性，即矛盾的特殊性。既然矛盾尤其特殊性，那么在解决矛盾的过程中所走的路线和采取的方法必然不同， 所以每个人和集体在追求成功的模式上完全照搬是必然会失败的。 贝塔斯曼公司在中国市场的失败，更是从实践的层面说明了这一观点。贝塔斯曼将其在欧洲的成功模式完全照搬到中国，只看到矛盾的普遍性，却没有想到矛盾的特殊性。正是因为贝塔斯曼忽略了在中国市场开拓疆土的特殊性，在13年经营而未盈利后终于退出市场。 所以我们在追求成功的过程中一定要充分认识自身，认识矛盾，从而更好的解决问题，将矛盾转化为成功的奠基
马原,第五章 习题及答案 (1)
第五章资本主义的发展及其趋势试题及答案（一）单项选择题 1.主要资本主义国家相继由自由竞争阶段发展到垄断阶段的时期是( ) A.18世纪末期 B .19世纪中期 C.19世纪末20世纪初 D .第二次世界大战后 2.资本主义经济发展中，资本集中的最直接后果是（） A．社会总资本急剧增加B．社会就业率明显提高 C．个别资本规模迅速扩大D．绝对剩余价值总量快速增长 3.生产和资本集中发展到一定程度必然（） A.加剧矛盾 B.形成积累 C.导致竞争 D.产生垄断 4.金融寡头在经济上的统治主要是通过( )实现的 A.联合制 B.参与制 C.股份制 D.价格制 5.在垄断资本主义阶段占统治地位的资本是（） A.金融资本 B.工业资本 C.商业资本 D.借贷资本 6.金融寡头政治上的统治主要是通过（）实现的 A.合作参与制 B.个人联合 C.建立政策研究咨询机构对政府施加影响 D.掌握舆论工具控制新闻媒介 7.垄断利润是（） A.超额利润 B.大大超过平均利润的高额利润 C.平均利润 D.企业利润加利息
8.垄断价格是（） A.生产成本加平均利润 B.生产成本加超额利润 C.生产成本加垄断利润 D.生产成本加利润 9.为了获得高额垄断利润，垄断组织在采购原材料时多采取（） A.垄断高价 B.垄断低价 C.自由价格 D.市场价格 10.国家垄断资本主义的基础是( ) A.国有垄断资本 B.私人垄断资本 C.国私共有垄断资本 D.股份资本 12.国家垄断资本主义的根本特征是（） A.国有企业的存在 B.国私共有的垄断资本 C.私人垄断资本的主导地位 D.国家对经济的干预和调节 13.国家垄断资本主义对经济的宏观调节，代表着（） A.极少数金融寡头的经济利益 B.企业的经济利益 C.中小资本家的利益 D.垄断资产阶级的整体利益 14.国家垄断资本主义的产生，从根本上说是( ) A.商品经济发展的产物 B.资本主义基本矛盾的产物 C.资产阶级国家实行生产资料公有制的产物 D.资产阶级国家管理经济的产物 18.战后国际垄断组织的主要形式是( ) A.跨国公司 B.国际卡特尔 C.国际辛迪加 D.国际托拉斯 19.经济全球化的实质决定了它的发展必然是（） A.有利于所有国家 B.有利于发达资本主义国家
合理选择教学内容
合理选择教学内容,切实实现有效教学 我们老师可能都会有这样的感觉：有人问：“这堂课你教了什么?”数学老师的回答很干脆，比如教《圆的认识》，他会很肯定地告诉你，这堂课教的是圆心、半径、直径、周长、面积等与圆相关的数学知识，绝对不会似是而非、模棱两可。而我们语文教师却很尴尬：所教的就是这一篇课文啊，字、词、句、段、篇，听、说、读、写……似乎什么都教了，好像又什么都没有着力地教。 这从一个侧面折射小语文教学的现状：我们的语文教师心中常常并不清楚要教些什么，更不清楚要教到什么程度、用什么方法教合适。只是就一篇篇的课文，这里教一点，那里教一点；就同—个语文知识，今天教一点，明天教一点，每次都蜻蜓点水，浅尝辄止。一个比喻句子，教了六年；就是同一篇课文，不同老师教的内容也大相径庭，有些甚至已经不是语文学科应该教的内容，变成了科学课、音乐课等等别的什么课。即使教的是语文学科的内容，是否正确合理，也没有经过科学的学理考察。于是，语文教学存在“少、慢、差、费”的顽症。因此，专家们认为，语文教学教什么比怎么教更重要!方法是为内容服务的，教什么都还没弄明白的情况下，试图通过研究怎么教来提高教学效益或者效率，必然事倍功半，甚至无功而返。确立正确、精当、合适的教学内容，是实现有效教学的首要问题、当务之急，切实解决这一问题，语文教学才能柳暗花明，才能云开雾散。 一、什么是“语文教学内容”？ 什么是“语文教学内容”？上海师范大学教授王荣生指出：“语文教学内容是教学层面的概念，是实现课程教学目的和要求的工作中介、活动对象和教学凭借。从教的方面说，主要指教师为达到教学目标而在教学实践中呈现的种种材料。它既包括在教学中对现成教材内容的沿用，也包括教师对教材内容的‘重构’---处理、加工、改编乃至增删、更换；既包括对课程内容的执行，也包括在课程实施中教师对课程内容的创生”。《语文课程标准》、教科书以及相关的教学参考书，这三类文本都隐含着教学内容，但都不等同于教学内容，对此没有清醒的认识，就会造成所谓的“教教材”。我们要解决的是“用教材教”而不是“教教材”。因此我们深入地研究与判别，甄选出适合学生的语文教学内容。 二、目前在“教学内容”的把握上存在的问题。 ●教学内容定位的“虚化”。不知以何去选择教学内容，为什么选择此内容而不是彼内容等。 ●教学内容选择的“泛化”。不知什么是该教的、什么是不该教的。与发展学生无益的教学内容充斥课堂。也就是“语文”少了，而“关于语文”的多了。●教学内容组织的“浮化”。随意性较大，任意增删教学内容。课前预设内容与课堂生成处理不当造成教学过程空泛、肤浅，不求精细，不求精深。 ●教学内容延伸的“表面化”（形式化）。表现在“舍本求末”，一味延伸，或是可不可延伸总去延伸，也不知是哪一方面的延伸，形式主义太重。 例1：下面我们来看一个案例。有一篇课文《寓言两则》，选了两个寓言，一个是《揠苗助长》，另一个是《守株待兔》。有位老师教《揠苗助长》时，他选了一个教学内容是那个农夫怎么到田里去拔禾苗，把禾苗一根一根往上拔。让孩子反复读这几句话，然后想象，这么热的天，顶着太阳，他要到田里边把禾苗一根一根拔起来，这个农夫拔苗的辛苦。在这里展开想象，对体会《揠苗助长》的这个故事的寓意有多大的意义呢？其实意义不大。因为《揠
外科护理学案例分析
外科护理学案例分析 《外科护理学》作业评讲2 甘强 一、简答题: 1(简述乳腺癌根治术后对患肢的护理。 本题主要考查的是乳腺癌根治术后，如何护理患肢，恢复原来的功能，主要从以下方面回答: 术后预防性抬高患侧上肢，促进血液和淋巴液的回流，预防患肢水肿的发生。注意保护患侧上肢，不在患肢进行测血压、静脉穿刺等护理操作。术后加强功能锻炼。 注意:首先应该从心里上鼓励和安慰患者，鼓励她们战胜病魔，多进行患肢的活动，同时配合医务人员进行患肢的功能锻炼。 2(乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼, 本题主要考查的是乳腺癌根治术后如何进行上肢功能锻炼，这对回复患肢功能有重要意义: 术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶。为避免患侧上肢的功能障碍，术后24小时就可以开始腕部活动，3—5天后开始肘部活动，术后7天患肢可上举，术后10天患肢可外展。待腋下引流管拔除之后，术后10一12天可教病人逐渐做上臂的全范围关节活动，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发。 注意:术后3天患侧上肢制动，避免外展上臂，下床活动应用吊带托扶，这主要是为了避免影响伤口的愈合。因此患者最好在医务人员的指导下进行活动。 2(简述急性腹膜炎病人术前的护理措施。
本题主要考查的是急性腹膜炎病人术前的护理措施，主要从以下方面进行回答: (1)密切观察病情变化:定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，必要时监测尿量， 记录液体出入量。了解病人的感受，密切观察病人的症状和体征变化。 (2)体位:在病情允许情况下，协助病人取半坐卧位，以利于病人呼吸以及炎症 局限。 (3)禁食、胃肠减压:以减轻胃肠道内积气、积液，减轻腹胀等不适。 (4)遵医嘱补液、用药:纠正水、电解质及酸碱失衡。根据病人临床表现和有关 检查，调整输液的量、速度和种类。合理应用抗菌药物，控制感染。 第 1 页共 3 页 (5)其他:尽量减少搬动和按压腹部，以减轻疼痛。高热病人，给予物理降温。 注意:经常巡视病人，了解病人及其家属的信息和心理需求，稳定病人情绪;向 病人介绍有关疾病知识，提供信息和心理支持，鼓励其配合治疗和护理。 4(简述腹部损伤病人病情观察期间的护理措施。 本题主要考查的是腹部损伤病人病情观察期间的护理措施，主要从严密观察病 情和维持体液平衡两个方面进行分析: 严密观察病情: 每15—30分钟测BP、P、R一次，每30分钟校直一次腹部体征，每30—60分 钟检查—次血常规，了解血红细胞数、血红蛋白和血细胞比容以且白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺。 维持体液平衡: (1)补充血容量:腹部损伤病人禁食期间须补充足量的液体，防治水、电解质及 酸碱平衡失调。有休克者，迅速建立静脉输液通道，快速输液、输血。 (2)准确记录24小时出入液量。
马原案例分析
马原案例分析： 案例7： 在布莱克.威尔德提出中国贫油论，并得到美孚在陕北采油失败的佐证，而且这一理论还得到了西方许多地质学家的赞同和我国一些地质学家的附和。在这种情况下，李四光早在1928年就发表文章表达自己的观点：“美孚的失败，并不能代表中国没有油田可办。”他经过对大同盆地太行山麓以及庐山等地的长时间考察研究，发现大量冰川存在的证据，并得到国际公认，推翻外国专家关于“中国没有冰川”的错误结论。并于1934年，在《中国地质学》一书中提出：新华夏构造体系沉降带有“可能揭露有重要经济价值的沉积物”。在新中国成立后，在他的部署下，在沿新华夏构造体系沉降带发现不少大型油田，宣告“中国贫油论”的彻底破产。 “中国贫油论”的破产说明，真理与谬误仅一步之遥，实践才是检验真理的唯一标准。真理是具有绝对性的，赞同中国贫油论的科学家，仅仅通过在陕北，延安一带没有打出石油，就盲目支持“中国贫油论”而没有对中国其他地方进行考察，就将贫油论推广到全国，不免生出谬误。而李四光进行了长时间的考察后，找出冰川存在的证据，打破了中国贫油论存在的基础之一。在新中国成立后，根据自己独创的地质力学理论，在沿新华夏构造体系沉降带上发现大量石油储备，用切身实践来证明“中国贫油论”的破产。 案例8： “水稻亩产十三万斤”通过大量的施肥，移植其他稻田中的禾苗，采用并蔸的方法，使这块田的密度升高。但仅仅如此，也还不能放出这颗巨大的卫星。在称量时，将其他生产队粮仓里的粮食挑出来，对已有粮食重复称量，用欺诈的手段造就了这颗史无前例的大卫星。这幕闹剧给党和国家带来了深重的灾难，让人民在饥饿中死去，党和政府的威信受到难以估量的损失。 从中，我们不得不反思，如何才能避免此类闹剧再次发生，如何充分发挥人的主观能动性。首先，从实际出发，努力认识和把握事物的发展规律。对客观规律认识越深刻，越正确，越能有效的发挥主观能动的作用。不顾规律和违背规律，只能把事情办糟。“人有多大胆，地有多大产”妄以人的主观能动性来改变事物发展的客观规律，导致实践的失败。其次，通过实践我们才能发挥人的主观能动性，才能将意志物化。要将你心中所想付诸于实际行动，来认识世界，改造世界。最后，主观能动作用的发挥，还依赖于一定能的物质条件和物质手段。15年赶超英国，英国比我们早一百多年的工业化，科技水平，人才质量，物质基础远远高于百废待兴的我国。不可能简单的依靠群众的热情与干劲就可超越。“巧妇难为无米之炊”说的也就是这样的道理。
护理案例分析题及答案
临床常用病例分析题汇编 一、熊某，男，81岁，近来几天严重腹泻，请问该患者的护理问题有哪些?如何护理？ 答：护理问题：体液不足与腹泻有关；活动无耐力与严重腹泻有关；有皮肤完整性受损的可能与腹泻有关 如何护理：1.去除病因，如为肠道感染则遵医嘱给予抗生素治疗；2.卧床休息，减少肠蠕动，注意保暖；3.调理膳食。鼓励饮水，酌情给予清爽的流质或半流质饮食，避免油腻、辛辣、高纤维食物。严重腹泻时暂禁食；4.防治水和电解质紊乱。按医嘱给予止泻剂、口服补液盐或静脉输液；5.保持皮肤完整性。每次便后用软纸轻擦肛门，温水清洗，并在肛门周围涂油膏以保护局部皮肤；6.密切观察病情。记录排便的性质、次数等，必要时留取标本送检。病情危重者，注意生命体征的变化。如疑为传染病则按肠道隔离原则护理；7.心理支持，促进舒适； 8.健康教育。讲解腹泻有关知识，指导病人注意饮食卫生，养成良好的卫生习惯。 二、段某，女，29岁，因天气寒冷，在关闭门窗的环境下，用炉火取暖。后被人发现晕倒在家，发现时神志不清，口唇呈樱桃红色。请问该患者出现了什么情况？该类病人的院前急救与氧疗方法是什么？ 答：该患者是一氧化碳中毒。 院前急救：1.迅速脱离中毒环境，将病人放臵在空气新鲜处； 2.中度一氧化碳中毒昏迷者，要保持气道开放，持续吸氧； 3.中、重度一氧化碳中毒病人转送至有高压氧的医院，尽早进行高压氧治疗。 氧疗方法：包括常压吸氧和高压氧治疗。氧气吸入最好吸纯氧或含5%二氧化碳的混合氧，有条件者应积极采用高压氧治疗。高压氧治疗宜早期应用。无高压氧舱条件者可经鼻导管给予高浓度氧，流量8-10L/min，以后根据具体情况采用持续低浓度氧气吸入，清醒后转为间歇给氧。 三、朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 四、患者于某，男，30岁，因咳嗽、咳痰，周身无力前往我院就诊，遵医嘱给予生理盐水250ml+美洛西林4.0静滴，皮试结果阴性，当输入50ml时，患者突然出现头昏、胸闷、冷汗、寒战、BP80/50mmHg，心率100次/分,该患者出现了什么反应?该如何处理？ 答：该患者出现了过敏性休克。 如何处理：1．立即停用或消除引起过敏反应的物质，立即给予平卧、吸氧、并注意保暖；2．立即皮下或肌注0.1%肾上腺素1ml；3．积极给予地塞米松5—
语文教学目标地确定与教学内容地选择
语文教学目标的确定与教学容的选择长期以来，语文教学低效、微效甚至无效的主要原因不是我们不努力，而是我们对“教什么”这个方向性的问题缺乏足够的重视。从某种程度说，“教什么”决定了应该“怎么教”，并影响着“教得怎么样”。不少专家就提出：就教学的有效性而言，“教什么”比“怎么教”更重要。 师大学王荣生教授在他的《语文科课程论基础》中提出，语文课“好课”的最低标准是：（1）教师对自己的教学容有意识，即知道自己想教什么、在教什么，并且知道自己为什么教这些容。（2）一堂课的教学容相对集中因而使学生学得相对透彻。 但教学实际并非如此，问题有两个方面：（1）目标意识不强。许多教师平日备课，首先不是看教材，而是看教参。看教参是怎么分析教材，怎么确定目标，提供了哪些教学建议，安排了哪些课堂练习，甚至还会去查有哪些教师上过这课，有哪些现成的教案、教学设计。然后，才匆匆地跟教材“见上一面”。教师备课时最不关心的恰恰是教学目标，只是被当作一个条目抄到备课本上，如此而已。（2）教学容模糊。我国的语文教材基本上是“文选
型”教材。除了少量课文是编者根据教学的需要编写的以外，大部分选自以文学作品为主的各类著作。可以说，几乎没有一位作家在写作时就预见到自己的作品以后要让老师当教材去教，让孩子们当学材去学，作家并不是从教学的角度来写作的。从作品成为教材再成为教学容，至少要有两次开发过程：第一次是编者经过遴选和改编，把作品编成教材，尽量适合某一年级的教学；第二次是教师细读文本，从教材中开发出对本班学生有价值的教学容来。语文教材不等于教学容，由于课堂教学的时间有限，教师和学生的精力有限，我们必须对教材作“二度开发”，而不能眉毛胡子一把抓，看见什么教什么，这就是“用教材教”而不是简单地“教教材”。 就阅读教学而言，目前大体有这样三种水平：第一种水平，学生读了课文，只是知道了一个故事。这样的阅读教学处于没有“入门”的状态。第二种水平，学生读了课文，明白了一个道理。这样的课表面上看似乎好一点，其实好不了多少，因为这是把语文课上成了品德课，并没有完成阅读教学应该担当的任务。第三种水平，在阅读教学中帮助学生积累语言、形成能力、发展思维、冶情操。这才是比较完整地实现阅读教学的目标。
护理学案例分析题
案例分析题 1. 朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，请问该病人的诊断是什么？该类病人如何给氧？为什么？ 答：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/min) 持续低流量给氧的理由是：1.呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病；2.避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高；3.血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。 2.（外科题型）女性，46岁，持续性上腹剧痛伴恶心、呕吐8小时，10小时前曾进食较多油腻食物，有胆结石史14年，体检：体温37.8 oC，血压120/75mmHg，腹平软，左上腹深压痛，无反跳痛，肠鸣音减少，血白细胞12×109/L，血清淀粉酶1240U/L，对于该病人：（1）最可能的诊断是什么？（2）主要的处理措施有哪些？ 答：1、最可能的诊断：急性胰腺炎。2、主要的处理措施：1.禁食；2.胃肠减压；静脉输液：积极补充血容量，维持水电解质和酸碱平衡，注意维持热能供应；4.解痉止痛：阿托品或山莨菪碱肌注，每日2-3次，疼痛剧烈还可加用哌替啶；5.抗生素：常选用氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素及头孢菌素等；6.抑酸治疗：静脉给H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂，减少胃酸分泌进而减少胰腺分泌；7.抑制胰酶活性：常用抑肽酶20万-50万U/d，分2次溶于葡萄糖溶液。 3.（妇产科题型）某产妇，28岁，G1P1，足月分娩，分娩中第二产程延长，行会阴侧切助产一男婴，重3900g，胎盘与胎儿娩出后40分钟自然娩出；穿后观察：产妇阴道流出暗红色血，伴有血块；触摸子宫大而软，宫底升高；产妇出现眩晕、打哈欠、口渴、烦躁不安；继之出现四肢湿冷、面色苍白、脉搏110次/分，血压80/50mmHg，呼吸急促等表现。（4）请说出该产妇产后出血的原因。（5）请说出该产妇可能的护理诊断/问题。（6）请根据护理诊断写出相应的护理措施。 答：1.该产妇产后出血的原因为产程延长、产妇体力消耗导致子宫收缩乏力。 2.可能的护理诊断/问题组织灌注量改变与子宫大量出血有关。有感染的可能与失血后抵抗力降低有关。恐惧与担心妊娠结果有关潜在并发症出血性休克 3.护理措施：想产妇及家属解释病情和抢救情况，消除紧张情绪，使其与医护人员积极配合；立即进行急救护理，让产妇平卧，给予吸氧，注意保暖；建立静脉通路，尽快输血、输液补充血容量，遵医嘱应用缩宫剂、升压药等；严密观察病人的意识、生命体征及尿量；观察子宫收缩情况，按摩子宫并注意有无阴道大量出血，及时排空膀胱，必要时给予导尿；遵医嘱给予抗生素预防感染。如上述措施失败，科考虑宫腔填塞纱布等。 4.男性，29岁，淋雨后寒战、高热2天，偶有咳嗽，咳少量铁锈色痰。今起病情加重，测体温为39.5℃，呼吸26次/分，脉搏110次/分，血压90/60mmHg,急性病容，精神萎靡，拟“肺炎”急诊收住入院。 请回答：（1）护士应该监测病人那些指征？（2）应采取哪些护理措施？