中医常用方剂解析
中医常用方剂解析
1、麻黄加术汤《千金要略》
组成:麻黄15,杏仁15,桂枝10,白术20,甘草10煎剂,一日一剂,日三服,温服。麻黄先煎。
适应症:适应于湿盛伴有小便不利者,以脉浮缓。头痛,咳喘,浮肿,小便不利,鼻塞为主要指征。
可用于:风湿热,关节炎,急性肾炎,肾病综合症,以及煤气中毒,鼻源性头痛等病症。
方解:麻黄,桂枝解表;麻黄与杏仁一起,宣肺利水;甘草调与诸药;白术与麻黄、杏仁一起,加强利水作用且能治身痛。在煤气中毒时,这种发散,利水作用有利于解毒与排泄毒物。
药物疗效:麻黄为止喘药,杏仁为止咳药,桂枝为温中药,白术为健脾利湿药,有利尿与降血糖作用。
2、麻黄杏石甘汤《伤寒论》
组成:麻黄15 杏仁15 甘草10 石膏20
煎剂一日一剂,一日三服早晚温服麻黄先煎。
适应症:多汗,胸闷,口渴,咳喘,呼吸困难。如气管炎,支气管喘息,心源性喘息,肺炎与此类病症相类同的疾病。
方解:麻黄解表利湿,可治咳喘;杏仁与麻黄协同平喘利湿;石膏解热清肺,甘草调与诸药;麻黄与石膏协同,防止邪气上冲有止汗作用。麻黄止喘,升压,杏仁为止咳平喘,石膏清热利湿。
3、麻杏薏甘汤
组成:麻黄15 杏仁15 薏苡仁10 炙甘草8
适应症:用天发汗后而受风体冷,头痛病症。如肌肉风湿,风湿性关节炎,神经痛,妊娠肾病,肌体麻木,喘息,冻疮等。
方解:麻黄解表,杏仁协同麻黄,平喘利水,薏苡米仁利湿,与甘草协同有止痛作用。主治范围包括,风、湿、寒、发热,身痛,以及因血燥而致之病症。
治例摘录:例一:病人为60多男性,主诉颈背痛而强硬,。经予葛根汤无效,脉浮有力,颈部僵直起床卧床皆需人协助,给予麻杏薏甘汤二剂后,病减半。四剂病全消
例二:病人为老身妇女,热天夜间露宿庭外,黎明起发现左肩剧烈疼痛。午后加重,
给予麻杏薏甘仁汤二剂后病症消失。
附记:本方为常用宣肺平喘利湿方,由麻黄汤去桂枝,加薏仁而成。
4、柴葛解肌汤《伤寒论》六书。
组成:柴胡15 葛根10 黄苓10 桂枝10 半夏10 芍药10 麻黄10 石膏(碎)20 干姜8 甘草8 煎剂,一日一剂,一日三服,温服。
适应症:由于外感呈现病邪侵入少阳部位,出现严重呕吐口渴四肢痛,发烦狂,用麻黄汤,葛根汤不见效果的流行性感冒(下称流感,肺炎,各种热性病症)。
方解:本方将葛根与柴胡汤合并,另加石膏而成。治疗太阳病。阳明病与少阳病的合病,柴胡,黄苓。丰夏,芍药,甘草解少阳热,并缓解心下肝部,脑胁之不舒;葛根桂枝,麻黄,芍药解太阳热;石膏解阳阴热。柴胡为清热药,煎剂有解热与保护肝脏作用。柴胡有止咳,镇痛镇静作用。柴胡为解表药,桂枝为温中药。石膏为清热利尿药。
以上四种药方均有很好的疗效。
5、大青龙汤《伤寒论》
组成:麻黄10 杏仁10 桂枝10 大枣5枚甘草8 干姜8 石膏(碎)20
适应症:适应于热性病的发热,恶寒,无汗,烦躁等。表实里热症,如肺炎,麻疹,脑膜炎,急性关节炎,
急性肾炎,及荨麻疹与皮肤搔痒症等,(不宜于发汗体质的病人禁忌)。
方解:在麻黄汤中加重麻黄,杏仁之量,增加石膏,大枣,生姜,方中麻黄加大用量以利解表,与石膏一起。具有解热解除烦躁之作用;桂枝与杏仁协同麻黄,散表热;甘草,大枣干姜为辅肋药。同时起着协助主药的作用,麻黄为固表止喘药,有止汗,发汗止喘,升压等作用。桂枝为温中药,具有芳香健胃与止痛,解痉,消炎,镇静与抗过敏等作用。
6、白虎汤《伤寒论》
组方:知母15 粳米20 石膏(碎)30 甘草10
煎剂,一日一剂,煎米熟,去渣,将余药另煎后混合,一日三次温服。
适应症:本方解表热适宜于下列性况者;
（1）伤寒,麻疹性热性传染病的高烧。口渴,烦躁,谵妄。以及伴有脑部症状者。
（2）日射病,尿毒症的高烧,口渴,烦躁者。
（3）夏季喘息,遗尿,牙痛,糖尿病者。
（4）精神病的谵语,狂走,大渴引饮等。
方解:石膏清热镇静;知母润燥除内热;粳米未补脾胃;甘草与粳米一起可补脾胃。通过诸药的协同作用,可解热,治烦躁。知母为清热滋阴药。石膏清热利尿药,解痉,消炎镇静与抗过敏作用。
治例摘录:
例一:病人为一青年男性,眼痒2-3日羞明一日畏光身体发烧,给予白虎汤二剂各症消失。
例二:病人为一养鸡员,因鸡群生瘟病,而过份紧张发碌工作中突然高烧,烦渴,不进食,给予白虎汤三剂(冷服)。病症大减。再服三剂余症消退,继服竹叶石膏汤三剂痊愈。
本方为古今沿用之解表热之要方,清热生津止渴降烦而不伤脾胃,临床上用于大热,大汗,大渴脉洪大等病症。对气虑,血虚发热,脉虚弱者禁用、。
7、白虎加人参汤《伤寒论》
组方:知母15 粳米15 石膏20 甘草8 人参10
适应症:类似白虎汤症,主要用于:
(1)热性病,中暑,热射病等引起的高烧,烦渴与脑病。
(2)糖尿病,脑出血,甲状腺功能亢进等引进烦渴脉动洪大等。
(3)皮肤病引起的痒,充血,烦渴,以及肾炎胆囊炎,夜尿症等。
方解:本方由白虎汤加人参组成,知母清内热润燥;石膏清热镇静;粳米补胃缓解石膏之寒;甘草与粳补表;加人参用以补里。知母为清热滋阴药,石膏清热利尿药,人参补气。
治例摘录:病人为44岁女干部,连续三年于炎暑日低热,口渴、身痒,尤以中午下班为甚,虽以长衫,草帽遮烈日而症状不减,甚为苦恼。救治于某专科医生,服过敏丸与复合维生素
B1不效,无奈,求诊中医,给予白虎加人参汤三剂后显效。低热,烦渴、身痒消失。
此后,病人根据自身经验,每于炎夏天,以上症状出现时,即服本方三～六剂痊愈。8、茵陈蒿汤《伤寒论》
组方:茵陈蒿15 栀子10 大黄10
适应症:解胃肠实热要方。多用于黄疸初期,也用于治疗传染性肝炎,血清性肝炎,皮肤搔痒症,口腔炎,脚气,肾性浮肿,子宫出血症,植物神经功能失调等病症。
方解:本方具有泻郁热作用。茵陈有消炎,利尿作用,对消除黄疸有特殊作用;栀子能消炎利尿。
大黄为消炎泻下药。经过三味药相配伍,对以黄疸与发热为主要临床表现疾病,有良好的治疗效果。茵陈为清热燥湿药,用于治疗黄疸,栀子,清热利胆作用。大黄有泻下、收敛,抗茵作用。降低胆固醇。
9、黄连阿胶汤《伤寒论》
组方:黄连10 黄苓8 芍药10 阿胶10(烊化) 卵黄二个煎剂一日一剂,一日三
服。卵黄不煎,药煎好后与烊化的阿胶与旦黄共搅拌冲入药温服。
适应症:适用于热性虚症。如肺炎,伤寒,猩红热,丹毒,脑出血,脑膜炎等病引起的烦躁,失眠,谵妄症。对高血压的狂躁,以及精神分裂症亦可选用。对于消化道血,血尿,尿痛,皮肤瘙痒,
结肠炎亦可选用。
方解:黄连、黄苓就是本方的基础,黄连解热最好:黄苓清热破气滞;卵黄除烦热,与气血;阿胶的作用同卵黄一样,还可润血护肌肤;芍药散恶血,安脏腑。通过绪药的协调,可滋润体液,解心胸中热,除心中烦躁。
药物疗效:黄连为清热解毒药,有杀菌消炎与泻下作用。黄苓为清热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静作用。芍药为祉血活血药,具有止血,止痛作用,阿胶为滋肾补血药。
10、葛根黄苓黄连汤《伤寒论》
组成:葛根20 黄连10 黄苓10 甘草8
适应症:主治因里热,表热而引起的心下痞,痢喘。多汗小津,心悸,项背痛,促脉等症。适应于痢疾,细菌性痢疾的初期,急性肠炎,喘息,丹毒,口内炎,中风,神经衰弱等症。
方解:以葛根为主药,葛根能解痉而使心下痞硬与项背痛除。能固血液水分不流失,黄连解内热,黄芩解心腔之热,甘草调与诸药性能。黄连为清热解毒药,葛根解表药,黄芩为解热燥湿药,具有杀菌,利尿,降压镇静等作用。
11、黄连解毒汤
组成:黄连,黄柏各10,黄芩15 栀子10 立春后加柴胡10 连翘10 芍药10
适应症:本方为治实热病方,特别就是热性病的急性期,对转慢性实热病亦可用之。
方解:本方的四味药。都就是苦寒解热剂,黄连。黄芩为去炎性充血与治心痞不安,山栀。黄柏消炎利尿,黄连黄芩一起协同作用,黄连主药,有解脾胃热与镇静作用;黄芩解肺、大肠、小肠之热、治咯血、吐血、便血;黄柏解膀胱肾脏之热,有利尿与治血尿作用;山栀解肝、心包、三焦之热,如加柴胡,可强化解除肝胆之热的作用。
药物疗效:黄连为清热解毒药,黄芩为清热燥湿药。黄柏为清热利胆药,有杀菌消炎作用,黄栀子为清热利胆药。
治例摘录:病人为56岁男性,工厂干部,体胖,面色丰满,鼻衄不安,血压190/100毫米汞柱,怕晕倒,夜不敢离家,用黄连解毒汤数剂,不安恐怖感消失,血压170/90毫米汞柱,病情好
转。
12、清心莲子饮《与局方剂》
组成:莲肉20 麦冬20 茯苓20 车前子10 黄芩10 人参10 黄芪10 地骨皮10 甘草10
适应症:适用于虚症慢性泌尿系统疾病。即肾结核,慢性淋病,慢性膀胱炎,慢性肾孟炎,白带过多等。亦可治疗神经衰弱,口腔炎,糖尿病等症;
方解:本方具有清心肺热作用与补脾胃,补肾作用。即麦门冬与莲肉,具有补心与清心热之作用;
车前子、地骨皮清热利尿;人参、黄芪、地骨皮、黄芩、麦冬组合一起,有清热与补肾作用;人参、茯苓、甘草有补脾胃之功能。
药物功能:莲肉为健脾止泻药,治失眠,遗精,尿浊,取其养心益肾作用,麦冬为滋阴药,车前子为利尿药,人参为补气药。
治例摘录:
例一:病人为23岁男青年,阴茎从未勃起过,常梦遗,有时一夜二次,一月中有白浊一次, 面色苍白,乏力,合予清心莲子饮,间断服用一年,症状消失,体力恢复。
例二:病人为52岁男性,多年前因发烧,尿频,尿痛,尿培养有大量大肠杆菌,而诊断为肾孟炎,给予清心莲子饮三月,食欲增进,乏力消失,尿清,体力大为改观。
附记;本方为具有清心肺热与补脾胃、补肾作用,对肾结核,慢性淋病,白带过多,神经衰弱,糖尿病等病症,有良好的治疗作用。古今为临床医生喜用。