中医外科学常考考试重点内容.
中医外科学常考考试重点内容
●疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。
●疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发育体表的化脓性疾病。
●肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
●溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。
●疽：指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽无头疽两类。有头疽是发生肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核，化脓性关节炎等。
●应指：指患处已化脓，用手按压时有波动感。
●外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和四个方面。
●外感六淫的特点:1)六淫邪毒能直接或间接地侵害人体2）在人体抵抗力能力低下时发病3）六淫邪毒致病有季节性4）六淫邪毒可单独致病，也可混合致病5）六淫邪毒可以无脏腑致病6）六淫邪毒致病有一定的部位，上部：风温风热；中部：气郁、火郁；下部：湿热、寒湿。
●上部辩证：病因特点：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多为风温，风热。发病特点：上部疾病的上升一般来势迅猛。因风邪侵袭长发于突然之间，而起病缓慢者风邪为患则较少。常见症状：发热恶风，头痛头晕，面红赤目，口干咽痛，舌尖红
而苔薄黄，脉浮而数。局部红肿宣浮，忽起忽消，根脚收束，肿势高突，疼痛剧烈，溃疡则脓稠而黄。
●中部辩证的：病因特点：七情内伤，五志不畅可致气机郁滞，过极则化热生火，或由于饮食不节，劳伤虚损，气血郁阻，痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁，火郁。发病特点：中部疾病的发生，常于发病前有情志不畅的刺激史，或素有性格郁闷。一般发病时常不易察觉，一旦发病，情志变化可影响病情。常见症状：中部症状比较复杂，由于影响脏腑功能，症状表现轻重不一。概括之主要有：呕恶上逆，胸肋胀痛，脏腑痞满，纳食不化，大便秘结或而不爽，腹痛肠鸣，小便短赤，舌红，脉弦数。
●下部辩证：病因特点：寒湿，湿热多见，由于湿性趋下，鼓下部疾病者多夹湿邪。发病特点：起病缓慢，缠绵男愈，反复发作。常见症状：患部沉重不爽，二便不利，或肿胀如绵，或红肿流滋，或疮面紫暗，腐肉不脱，新肉不生。
●辨肿：热肿：肿而色红，皮薄光泽，火欣热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖疔初期。丹毒等。寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮，脱疽等。肿块：是指体内比较大的或体表显而易件的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等。而较小触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。
●辨痛：热痛：皮色火欣红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽，寒痹等。
●以原因来辨痒：风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，不致化腐，多为干性，如牛皮癣、白庀、瘾疹等。湿胜：浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，多为湿性，如急性湿疮；或有传染性，如脓疱疹。热胜：皮肤瘾疹，火欣红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身。甚则糜烂滋水淋漓，结痂成片，常不传染，如接触性皮炎。虫淫：浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染，如手足癣、疥疮等。血虚：皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流滋水，如牛皮癣。
●确认成脓的方法：按触法：用两手指的指腹轻放于脓肿患部，相隔适当的距离，然以一手指稍用力按一下，另一手指端即有一中波动的感觉，这种能够感觉称为应指。经反复多次及左右相互交替试验，若应指明显者为有脓。透光法：即以患指遮挡手电筒的光线，然后注意观察患指部表面，若见其局部有深黑色的阴影即为有脓。不同部位的脓液积聚，其阴影可在其相应部位显现。点压法：用大头针尾或火柴头等小的圆钝物，在患部轻轻点压，如测得有局限性的剧痛点，即为可以脓肿。穿刺法：选定痛点明显处为穿刺点，局麻后负压进针，边进边吸，若见脓液吸处，即确定脓肿部位。若一次穿刺无脓，可重复穿刺。
●内治法的三各总则：消发：是运用不同的治疗方法和方药，使初起的肿疡得到消散，不使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。托法：是用补益气血和透脓的药物，扶助正气、托毒外出，以免邪毒扩散和内陷的治疗法则。补法：就是用补养的药物，恢复其正气，助
养其新生，使疮口早日愈合的治疗法则。
●外治法：是运用药物、手术、物理方法或使用一定的器械，直接作用于患者体表患部或病变部位而达到治疗目的的一种方法。常用方法有药物疗法、手术疗法、其他疗法。
●提脓祛腐药：具有提脓祛腐的作用，能使疮疡内蓄之脓早日排出，腐肉迅速脱落。提脓祛腐是处理溃疡早期的一种基本方法。
●治疗阳证疮疡的药膏：太乙膏、千捶膏、金黄散、阳毒内消散、玉露膏、红灵丹。
●治疗阴证疮疡的药膏：阳和解凝膏、回阳玉龙膏、阴毒内消散、黑退消。
●治疗半阴半阳药膏：冲和膏
●外治法手术切口选择：1.便于引流为原则，选择脓腔最低点或薄弱处切口。2.一般疮面宜循往直切，以免伤血络。3.乳房部位以乳头为中心放射状切开，免伤乳络。4.面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开。5.手指脓肿应从侧方切开。6.关节区附近的脓肿，切口尽量避免切开关节。7.若关节出脓肿，一般施行横行切口，弧形切口或“S”形切口。8.肛旁近位脓肿，应以肛管为中心作放射状切开。
●疖：是指发生在肌肤浅表部位，范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势限局，范围多小于3cm突起根浅，色红，疼痛，易脓，易溃，易敛。
●疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉子之状，病情变化迅速，容
易造成毒邪走散。如果处理不当，发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响功能。
●手足部疔疮溃脓期：蛇眼疔宣沿甲旁0。2cm挑开引流。蛇头疔宣在指掌面一侧作纵形切口，务必引流通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开。托盘疔应依掌横纹切开。
●痈：是指发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6~9cm左右，发病迅速，易肿，易脓，易溃，易敛。或伴有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷。
●臀痈：是发生于臀部肌肉丰富处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者俗称针毒结块。相当于西医的臀部蜂窝组织炎。其特点是发病来势急，病位深，范围大，难于起法，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。治法：内治1）温火蕴结证—清热解毒，和营化湿—黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2）湿痰凝滞证—和营活血，利湿化痰—桃红四物汤合仙方活命饮加减。3）气血两虚证—调补气血—八珍汤加减。外治1）未溃时红热明显的用玉露膏；红热不显的用金黄膏或冲和膏外敷2）成脓后宣切开排脓，切口应注意低位，够大够深，并清楚腐肉，以排脓顺畅为目的。3）溃后用二八丹，红油膏盖贴，脓腔深者用药线引流，脓尽用生肌散，白玉膏收口，疮口有空腔不易愈合者，用垫棉法加压固定。
●发：是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医的蜂窝组织炎。其特点是初期无头，红肿蔓延而成，中央明显，四周较淡，边界
不清，灼热疼痛，有的3~5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显。
●有头疽：是发生于肌肤表间的急性化脓性疾病。相当于西医的痈。其特点是初期皮肤上既有粟粒样脓头，火欣热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬，蜂窝，范围常超过9~12cm大者可在30cm以上。好发于项后，背部等皮肤后韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。治法：内治1）火毒凝结证—清热泻火，和营托毒。—黄连解毒汤合仙方活命饮加减。2）湿热壅滞证—清热化湿，和营托毒—仙方活命饮加减3）阴虚火炽证—滋阴生津，清热托毒—竹叶黄芪汤加减4）气虚毒滞证—扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮加减。外治：1）初起未溃，患部红肿，脓头尚未溃破，属火毒凝结证或湿热壅滞证，用金黄膏或千捶膏外敷;阴虚火炽证或气虚毒滞证，用冲和膏外敷。2）酿脓期，以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，外敷金黄膏。待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油膏。3）收口期，疮面脓腐已净，新肉渐生，以生肌散掺疮口，外敷白玉膏。若疮口有空腔，皮肤与新肉一时不能黏合者，可用垫棉法加压包扎。其他疗法：1）服降血糖药以控制糖尿病患者的血糖水平，必要时可用胰岛素制剂以达到快速控制血糖的目的。2）可根据病情及脓液培养的结果选用抗生素治疗。
●流注：是发于肌肉深部的急性化脓性疾病。相当于西医的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部。特点是发病急聚，局部漫肿疼痛，皮
色如常，容易走蹿，常见此处未愈，他处又起。病因病机：1）暑湿流注因夏秋季节感受署湿，客于营卫，阻于肌肉而成。2）余毒流注因先患疔疮，疖，痈，强行挤压或过早切开，或其他热病失于诊治，使火热之毒蹿入血分，稽留于肌肉之中而发。3）瘀血流注多因跌打损伤，瘀血停留，或产后瘀露停滞，经络为之壅滞而成。4）髂窝流注除可由上述流注的病因引起外，还可由会阴，肛门，外阴，下肢有破损或生疮疖，或附近脏器染毒，邪毒流窜，阻滞经络而成。
●发颐：是热病后余毒结于颐颌间引起的急性化脓性疾病。相当于西医的化脓性腮腺炎。特点是常发生于热病后期，多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口收限，全身症状明显，重者可发生内陷。
●丹毒：是患部皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染型疾病。特点是起病突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，火欣热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。
●无头疽：是发生于骨与关节间的急性化脓性疾病的统称，因其初期无头故名。相当于西医的化脓性骨髓炎，化脓性关节炎。特点是多见于儿童，发病急聚，初期无头，发物定处，病危较深，漫肿，皮色不变，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛。
●附骨疽：是一种毒气深沉，附着于骨的化脓性疾病，相当于西医的急，慢性化脓性骨髓炎。特点是儿童常见，多发于四肢长骨局部胖肿，附筋着骨，退之不移，疼痛彻骨，溃后脓水淋漓，不易收口，可形成窦道，损伤筋骨。
●走黄：是疔疮火毒炽盛，早期失治，毒势未能及时控制，走散入营，
内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病。特点是疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，伴见心烦作躁，神识昏愦等症。
●为什么说颜面疔疮易引起走黄：1）头面为诸阳之首，三阳经皆上于头，疔疮由火毒而生，火为阳邪，二阳相煽，邪毒扩散。2）颜面部血管丰富，无瓣膜，且与颅内相通，所以颜面部发生感染，细菌毒素可以迅速进入颅内，产生全身性危重证候。
●内陷：为疮疡阳证疾患过程中，因正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泻，反陷如里，客于营血，内传脏腑的一种危急疾病。特点是肿疡隆起的疮顶忽然凹陷，或溃疡脓腐未净而忽然干枯无脓，或脓净红活的疮面忽然边光白板亮，同时伴邪盛热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身症候。
●内陷与走黄的区别：1）定义：2）特点：3）伴随证：走黄：心烦作燥，神识昏愦等七恶证。内陷：邪盛热极或正虚邪盛或阴阳两竭的全身证候。4）病因：走黄：火毒火盛，火入营血，内攻脏腑。内陷：正气内盛，火毒炽盛，治疗不当。5）病史：走黄：有疔疮病史。内陷：有消渴病史。6）症状：走黄：寒战高热，头痛烦躁，胸闷，四肢酸软无力，脉洪数或弦滑数，舌红降苔黄燥。内陷：寒战高热或体温不升，头痛烦躁，脉沉细，舌质红，苔腻。
●流痰：是一种发于骨与关节间的的慢性化脓性疾病。因其可随痰流窜于病变附近或较远的组织间隙，壅阻而形成脓肿，破损后脓液稀薄如痰。其特点是好发于儿童与青少年，多见于骨与关节，以脊椎为最多，其次为上，下肢。
●瘰疬：一种发生于颈部的慢性化脓性疾病。因其结核多枚，累累如串珠状，故名瘰疬。临床表现多见于儿童或青年，好发于颈部的一侧或两侧，亦可延及颌下，缺盆，腋部，病程进展缓慢。（1）初期：颈部一侧或双侧结块肿大如豆粒，一个或多个不等，皮色不变，按之坚实，推之能动，不热不痛，多无全身症状。（2）中期：结核增大，皮核黏连。有时相邻的结核可互相融合成块，推之不动，渐感疼痛。（3）后期：切开或自溃后，脓水清稀，夹有败絮样物，疮口呈潜行性空腔，疮面肉色灰白，四周皮肤紫暗，可形成窦道。
●乳痈：由热毒入侵乳房而引起的急性化脓性疾病。特点是乳房局部结块，红肿热痛，伴有恶寒发热等全身症状。治法：内治1）气滞热壅证—疏肝清胃，通乳消肿—瓜蒌牛蒡汤。2）热毒炽盛证－清热解毒，托里透脓－透脓散加味。3）正虚毒恋证－益气和营托毒－托里消毒散加减。外治1）初起－乳汁郁滞，乳房肿痛，乳房结块，可用热敷加乳房按摩，以疏通乳络。2)成脓－脓肿形成时，应在波动感及压痛最明显处及时切开排脓。3）溃后－切开排脓后，用八二丹或九一丹提脓拔毒，并用药线插入切口内引流，切口周围外敷金黄膏。待脓净仅有黄稠滋水时，改用生肌收口。
●乳癖：乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病。●单侧或双侧疼痛并出现肿块，乳痛或并出现肿块，乳痛和肿块与月经周期及情志变化密切相关。乳房肿块大小不等，形态不一，边界不清，质地不硬，活动度好。
●乳核：发生在乳房部最常见的良性肿瘤。特点是好发于20—25岁
青年妇女，乳中结核，形如丸卵，边界清楚，表面光滑，推之活动。
●皮肤：由表皮，真皮和皮下组织组成。
●皮肤病：发生于人体皮肤，黏膜及皮肤附属器的疾病。
●性传播疾病：指通过性接触，类似性行为及间接接触所感染的一组传染性疾病，简称“性病”，过去又称“花柳病”。
●经典性病：梅毒，淋病，软下疳，性病性淋巴肉芽肿及腹股沟肉芽肿。
●皮肤病常见症状：自觉症状：瘙痒。疼痛。灼热感，蚁行感，麻木感。他觉症状：原发性皮损：是皮肤病在其病变过程中，直接发生及初次出现的皮损。（1）斑疹；为局限性皮损明显的颜色变化，不隆起，也不凹陷。（2）丘疹；为高出皮面的实性丘形小粒，直径小于0。5cm （3）风团；为皮肤上局限性水肿隆起，长突然发生，迅速消退，不留任何痕迹，发作时拌有剧痒。（4）结节；为大小不一，境界清楚的实质性损害，质较硬，深在皮下或高出皮面。（5）疱疹；为内有腔隙，含有液体，高出皮面的损害。（6）脓疱：疱内含有脓液
●继发性皮损：是原发性皮损经过搔抓、感染、治疗处理和在皮损修复过程中演变而成。
●外用药物的剂型（1）溶液：具有清洁、止痒、消肿、收敛、清热解毒的作用。适用于急性皮肤病，渗出较多或脓性较多的皮损，或伴轻度痂皮性损害。（2）粉剂：具有保护、吸收、蒸发、干燥、止痒的
作用。（3）洗剂：具有清凉止痒保护干燥消斑解毒之功。适应症同粉剂。（4）酊剂：具有收敛、散风、杀菌、止痒的作用。适用于脚湿气、鹅掌风、体癣、牛皮癣等。（5）油剂：具有润泽保护、解毒止敛、止痒生肌的作用。适应于亚急性皮肤病中有糜烂、渗出、鳞屑、脓疱、溃疡的皮损。（6）软膏：具有保护、润滑、杀菌止痒去痂的作用。适用于一切慢性皮肤病具有结痂皲裂苔癣样变等皮损。
●外用药物使用原则：根据皮肤损害的表现来选择适当的剂型和药物。
要根据病情阶段用药：无渗液宜用洗剂、粉剂、乳剂；大量渗液或明显红肿，则用溶液湿敷为宜。皮肤炎症在亚急性阶段，渗液与糜烂很少，红肿减轻，有鳞屑和结痂，则用油剂为宜。皮肤炎症在慢性阶段，有浸润肥厚、角化过度时，则用软膏。
●蛇串疮：是一种皮肤上出现成簇水疱，多称带状分布，痛如火燎的急性疱疹皮肤病。即西医的带状疱疹。其特点是皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴状核肿大。治法：内治1）肝经郁热证—清泄肝火，解毒止痛—龙胆泄肝汤加紫草、板蓝根、玄胡索2）脾虚湿蕴证—健脾利湿，解毒止痛—除湿胃苓汤加减3）气滞血瘀证—理气活血，通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。
●黄水疮：是发于皮肤有传染性的化脓性皮肤病。即西医的脓疱疮。其特点是皮肤主要表现为浅在性脓疱和脓痂，有接触传染和自体接种的特性。重者易并发严重疾病，如败血症、肺炎、急性肾炎等。暑
湿热蕴证
●疥疮：是由疥虫寄生在人体皮肤所引起的一种接触传染性皮肤病。其特点是：夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色和普通皮色的隧道，可找到疥虫。临床表现：皮损好发于皮肤薄嫩和褶皱处，皮疹主要为红色小丘疹、丘疱疹、小水疱、隧道结和痂。
●湿疮：是一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是：皮肤对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性等。治法：1）湿热蕴肤证—清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤加减2）脾虚湿蕴证—健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、地肤子、白鲜皮3）血虚风燥证—养血润肤，祛风止痒—当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌梢蛇。外治1）急性湿疮：初起仅有潮红、丘疹，或少数水疱而无渗液时，外治宜清热安抚，避免刺激，可选用清热止痒的中药苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽2）亚急性湿疮：外治原则为消炎、止痒、燥湿、收敛，选用青黛膏、3%黑豆馏油、5%黑豆馏油软膏外搽3）慢性湿疮：外治原则以止痒、抑制表皮细胞增生为主，可选用各种软膏剂、乳剂，根据瘙痒及皮肤肥厚程度加入不同程度的止痒剂、角质促成和溶解剂，可外搽5%硫黄软膏、10%~20%黑豆馏油软膏。
●急性湿疮相当于西医的急性湿疹。本病起病较快，皮损常为对称性、原发性和多形性（常有红斑、潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、脓疱、流滋、结痂并存）。可发于身体的任何部位，多呈对称分布。病变常为片状或弥漫性，无明显边界。湿热蕴肤证：清热利湿止痒，龙胆泻肝
汤和萆獬渗湿汤加减。
●接触性皮炎：皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应。特点发病前均有明显的接触史。
诊断;发病前均有明显的接触史均有潜伏期,第一次在4~5天以上,再次接触发病时间缩短,多数在数小时或1天左右. 自觉瘙痒,灼热感,重
者疼痛.少数有发热,疼痛,恶心等全身症状。
急性湿疮与接触性皮炎的鉴别：1）病因：前者病因常不明确，后者有明显的病因。2）部位：前者不固定，常对称发生，后者常限于接触的部位。3）皮疹：前者多形性丘疹、水疱等边界弥漫不清，后者较单一，有水肿，水疱，边界清楚。4）接触史：前者不明确，后者有接触史。5）主要症状：前者瘙痒剧烈，后者痒或灼热感。6）转归：前者常有复发倾向，后者去除病因则较快痊愈，不再接触即不再复发。
●药毒：药物通过口服注射或黏膜直所引起的皮肤或黏膜的急性炎症. 特点是发病前有用药史有潜伏期,突然发病,皮损多样,颜色鲜艳,可泛
发或仅限于局部。
常见类型：1）荨麻疹洋型。2）麻疹样或猩红热样型。3）多形红斑样型。4）固定红斑型。5）剥脱性皮炎型。6）大疱性表皮松懈型7）湿疹皮炎样型。
临床表现：(1)发病前有用药史(2)有潜伏期第一次发病多在用药后
5~20天内.重复在24 h内或瞬间发生.(3)皮损多样,颜色鲜艳,分布全身性,对称性,可泛发或仅限于局部.(4)突然发病,自觉瘙痒,灼热感,大小
便干燥小便黄赤等全身症状。
●瘾疹：皮肤出现红色或苍白色风团,时隐时现的瘙痒性,过敏性,过敏性皮肤病.特点是发无定处,皱起皱退,退后不留痕迹。内治：辩证：1）风寒束表证—疏风散寒止痒—麻黄桂枝个半汤2）风热犯表证—疏风清热止痒—消风散3）胃肠湿热证—疏风解表，通腑泄热—防风通圣散4）血虚风燥证—养血祛风，润燥止痒—当归饮子。外治：1）炉甘油洗剂外搽。2）香樟木或晚蚕砂30—60g，煎汤清洗。
●游风：单纯发生在眼睑,口唇阴部等组织处,出现浮肿边缘不清而无其他皮疹。
●淋病：淋病双球菌所引起的泌尿生殖系感染的性传播疾病.特点：尿道刺激尿道口排除脓性分泌物为主症.主要是通过性传播也可通过污染的衣物间接传染。
●齿线：肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线。
●齿线上、下的解剖比较:
齿线以上：组织：粘膜。动脉供应：直肠上、下动脉。静脉回流：直肠上静脉丛回流入门静脉。神经支配：植物神经支配，无痛觉。淋巴回流：腹主动脉周围或髂内淋巴结。齿线以下：组织：皮肤。动脉供应：肛管动脉。静脉回流：直肠下静脉丛回流下腔静脉。神经支配：阴部内神经支配，疼痛敏感。淋巴回流：腹股沟淋巴结或髂外淋巴结。
●内痔：肛门齿线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团.好发截石位3,7,11点处.特点是便血,痔核脱出,肛门不适感。内痔的分度：一度;便时带血,滴血或喷射状出血,便后
出血可自行停止,无痔脱出;二度;常有便血,排便时有痔脱出,便后可自行还纳;三度;偶有便血,排便或久站咳嗽劳累负重时痔脱出,需用手还;四度;偶有便血痔脱出不能还纳,多拌有感染,水肿糜烂和坏死,疼痛剧烈.
●外痔：发生于齿壮线以下痔外静脉丛扩大曲张或破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病.特点是自觉肛门坠胀,疼痛,有异物感，静脉曲张性外痔,血栓性外痔,结缔组织外痔。
●肛隐窝炎：肛门窝，肛门瓣发生的急,慢性炎症性疾病,又称肛窦炎。.特点是肛门部不适和肛门潮湿有分泌物。
●肛痈：是肛管直肠周围发生急.慢性感染形成的脓肿。特点是多发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛漏。
●肛漏：是指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管.肛漏多是肛痈的后遗症,分为化脓性和结核性两类.起特点是以局部反复流脓,疼痛,瘙痒为主要症状,并可触及瘘管通到直肠。
●肛裂：是肛管的皮肤全层纵行裂开或形成溃疡.主要特点以肛门周期性疼痛，出血，便秘。中医将本病称为“钩肠痔”，“裂痔”等。
●毒蛇咬伤局部常规处理方法：毒蛇宜清创排毒。2火毒毒蛇2h内及时清创，排毒、超过3h切开会导致留血不止。早期可用中草药外敷；拔罐、火柴灼烧等方法救治，清创之后，用黄纱布引流保持湿润，头痛明显可用普鲁卡因局部治疗。
●子痈：是指睾丸及附睾的化脓性疾病，中医称睾丸和附睾为肾子。特点以睾丸或附睾肿胀疼痛。急性子痈的临床表现：附睾或睾丸肿痛，
突然发作，疼痛程度不一，行动或站立时加重。伴有恶寒发热，口渴欲饮，尿黄便秘等症状。附睾可触及肿块，触痛明显。化脓后阴囊红肿，可有波动感，溃破或切开引流后，脓出毒泄，症状消退迅速，疮口容易愈合。
满性子痈的临床表现：临床较多见，患者常有阴囊部隐痛，发胀，下坠感，疼痛可放射至下腹部及同侧大腿根部，可有急性子痈发作史。检查哭触几附睾增大，变硬，伴轻度压痛，同侧输精管增粗。
●慢性前列腺炎：是中青年男性常见的一种生殖系统综合征。其中以慢性无菌性非特异性前列腺炎最为多见。主要表现以会阴，小腹胀痛，排尿不适，尿道灼热为主。特点发病缓慢，病情顽固，反复发作，缠绵难愈。辩证：湿热蕴结证：证候尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，排尿终末或大便时偶有白浊，会阴，腰骶，睾丸，少腹坠胀疼痛；苔黄腻，脉滑数。清热利湿。方药：八正散或龙胆泻肝汤。气滞血瘀证：证候病程较长，少腹，会阴，睾丸，腰骶部坠胀不适，疼痛，有排尿不净之感；舌暗或有瘀斑，苔白或薄黄，脉沉涩。治法：活血祛瘀，行气止痛。方药：前列腺汤加减。阴虚火旺证：证候排尿或大便时偶有白浊，尿道不适，遗精或血精，腰膝酸软；五心烦热，失眠多梦；舌红少苔，脉细数。治法：滋阴降火。方药：知柏地黄丸加减。肾阳虚损证：证候多见于中年人，排尿淋漓，腰膝酸痛，阳痿早泄；形寒肢冷；舌淡胖，苔白，脉沉细。治法：补肾助阳。方药：济生审气丸加减。
●前列腺增生：俗称前列腺肥大,是老年男性的常见疾病之一.。临床
特点以尿频,夜尿次数增多,排尿困难为主,严重者可以发生尿潴留或
笑失禁,甚至出现肾功能受损。
●脱疽：是指发于四肢末端,严重时趾(指)节坏疽脱落的一种慢性周围血管疾病,又称脱骨疽。其临床特点是好发于四肢末端,以下肢为多见,初起患肢末端发凉,怕冷,苍白,麻木,可伴间歇性跛行,继则疼痛剧烈,日久坏死变黑，甚至脱落.●间歇性跛行：每行走一段路（500~1000m）后觉患肢小腿或足底有坠涨疼痛感而出现跛行,休息片刻后症状缓解或消失,再行走同样距离或较短距离时,患肢坠涨疼痛出现。
●毒蛇咬伤神经毒者有银环蛇,金环蛇,海蛇。血循毒者有蝰蛇,尖吻蝮蛇,竹叶青蛇和烙铁头蛇。混合毒者有眼镜蛇,眼镜王蛇和蝮蛇。
●蛇毒是一种复杂的蛋白质混合物,含有多种毒蛋白。
凡能使蛋白质沉淀,变性的强酸,强碱,氧化剂,还原剂,消化酶及重金属盐类均能破坏蛇毒。
●蛇毒的主要成分：是神经毒,血循毒和酶,其成分的多少或有无,随着蛇种而异。
●神经毒(风毒)主要是阻断神经肌肉的接头引起弛缓型麻痹局部症状:相同特点都能导致淋巴结肿大和触痛,神经毒的毒蛇咬伤后,局部
不红不肿,无渗液,微痛甚至麻木,常易被忽视而不及时处理,但所导向
的淋巴结舯大和触痛;血循毒的毒蛇咬伤后,伤口剧痛,肿胀,起水疱,所属淋巴管,淋巴结发炎,有的伤口短期内坏死形成溃疡;混合毒的毒蛇
咬伤后,即感疼痛,且逐渐加重,伴有麻木感,伤口周围皮肤迅速红肿,可扩展至整个肢体,常有水疱,严重者伤口迅速变黑坏死,形成溃疡,有相
应的淋巴结肿大和触痛。常规处理扩创排毒：常规消毒后,沿牙痕纵行切开1.5cm,深大皮下,或作"+"切口,如有毒牙遗留应取出,同时以1:5000高锰酸钾或双氧水反复多次冲洗,使伤口处毒蛇破坏,促进局部排毒,凡尖吻蝮蛇,蝰蛇咬伤后,伤口流血不止,且有全身出血现象,则不宜扩创,以免发生出血性休克。胰蛋白酶能直接破坏蛇毒,其方法是:胰蛋白酶2000U加0.5%普鲁卡因5~20ml中,在牙痕中心及周围注射达肌肉层或结扎上端进行套式封闭.根据病情,12~24小时后重复注射,个别病人发生蕈麻疹过敏反应,可用异丙嗪25mg肌肉注射。
中医外科学重点51801
08中甲乙班外科学复习材料 题型：名解填空单选X题型简答2 病例1 ★表示重要章节▲表示老师上课明确提出的重点﹡表示小重点 上篇总论占40%★★ 第一章中医外科学发展概况 中医外科学发展简史： 1.殷商时期出土的甲骨文已有外科病的记载，周代《周礼天官》中所记载“疡医”即外科医生。 2.春秋战国时期的《五十二病方》是我国现存最早的医书。 3.《灵枢》篇中人体不同部位的痈疽17种，《素问.生气通天论》记载多种外治法，最早提出用截趾手术治疗脱疽。 4.外科鼻祖华佗，第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术，剖腹术。 5.两晋南北朝，葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿；狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤。 ▲6.第一部外科专著：南齐龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，主要内容是痈疽的鉴别诊断等治疗，载有内治外治处方140个，最早记载用局部有无“波动感”辨脓，并首创水银膏治疗皮肤病。 7.隋朝.巢元方《诸病源候论》为现存最早的病因病机专著，记载结扎血管，切除术，肠吻合术的腹部手术治疗。 8.唐.孙思邈《千金要方》为最早的临床实用百科全书，该书提出了整腹下颌关节脱位、葱管导尿、脏器治疗法如夜盲症的治疗。 9.王焘《外台秘要》载方600余首，不少为外科方剂。 10.宋.王怀隐《太平圣惠方》记载了痔、痈、皮肤病、瘰痢的外壳证治，“五善七恶”学说，扶正祛邪内消托里砒剂治疗痔核。 11.金元.危亦林《世医生得效方》创伤科专著，提出对脊柱骨折采用悬吊复位法。 12.汪机《外科理例》主张外科治疗“以消为贵，以托为畏”，并首创玉真散治疗破伤风。 13.陈司成《霉疮密录》为第一部梅毒病专著，提出用砷汞的治疗方法。 14.烧伤——重要治疗法，湿润暴露法高位肛瘘——切开挂线法 混合痔——内剥外扎术内痔消痔灵硬化剂系统性红斑狼疮——雷公藤制剂 ▲中医外科学主要学术流派 正宗派——明代.陈实功《外科正宗》：重视脾胃；主张应用外治法和进行外科手术；治法有熏、洗‘熨照‘湿敷等，并记载手术方法14种 全生派——清代.王维德《外科证治全生集》：学术思想“阴虚阳实”论；创立了外科证治中以阴阳为核心的辩证论治法则；对阴疽的治疗提出以“阳和通腠，温补气血”法则，主张以消为贵，以托为畏；反对滥用刀针创用阳和汤。 心得派——清代.高锦庭《疡科心得集》学术思想“外疡头从头内出论”：将温病学说引入外科病证治：在治疗上善用治疗温病的犀角地黄汤，紫雪丹，至宝丹治疗疔疮走黄；用三焦辩证揭示外科病因与发展部位的规律。 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、外科学学科界限划分：主要依据是指发于人体体表，一般肉眼可见，有形可征及需要以外治为主要疗法的疾病。 2、命名原则一般是根据 ①脏腑：肠痈，肝痈，肺痈等。②病因：破伤风，冻疮，漆疮等。③形态：蛇头疔，鹅掌风等。
《中医外科学》
中医执业医师《中医外科学》考试大纲第一单元中医外科疾病的病因病机细目一：致病因素 要点： 1.外感六淫致病 2.情志内伤致病 3.饮食不节致病 4.外来伤害致病 5.劳伤虚损致病 6.感受特殊之毒致病 7.痰饮瘀血致病 细目二：发病机理 要点： 1.邪正盛衰 2.气血凝滞
3.经络阻塞 4.脏腑失和 第二单元中医外科疾病辨证 细目一：辨病 要点： 1.辨病的概念 2.辨病的方法 细目二：阴阳辨证 要点： 1.以局部症状辨别阴阳 2.阴阳辨证应注意的问题 细目三：部位辨证 要点： 1.发于上部的疾病的病因与特点 2.发于中部的疾病的病因与特点
3.发于下部的疾病的病因与特点 细目四：经络辨证 要点： 1.十二经脉气血多少与外科疾病的关系 2.引经药 细目五：局部辨证 要点： 1.辨肿 2.辨肿块结节 3.辨痛 4.辨痒 5.辨脓 6.辨溃疡 7.辨出血 第三单元中医外科疾病治法
细目一：内治法 要点： 1.外科内治消、托、补三大法的应用与内涵 2.清热法、和营法、内托法的代表方剂及应用 细目二：外治法 要点： 1.膏药、油膏的临床应用 2.箍围药的适应证、用法及注意点 3.掺药的种类及临床应用 4.切开法的适应证及具体运用 5.砭镰法、挑治法、挂线法、结扎法的适应证及用法 6.引流法、垫棉法、药筒拔法、针灸法、熏法、熨法、溻渍法、冷冻法、激光疗法适应证、用法及注意点 第四单元疮疡 细目一：疖 要点：
1.疖的定义与特点 2.疖的病因病机 3.疖的临床表现 4.疖的治疗方法 细目二：疔 要点： 1.疔的特点与种类 2.颜面部疔疮的临床表现及与疖的鉴别 3.手足部疔疮的临床表现 4.手足部疔疮成脓期切开引流要求 5.红丝疔的定义、特点及外治 6.疗的内治法原则 细目三：痈 要点： 1.痈的概念与特点
中医外科学试题及答案(1)
中医外科学试题及答案 1.疡：又称外疡，是指一切外科疾病总称。疡科及外科。 2.疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发生于体表的化脓性疾病。 3.肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4.溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。 5.胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长而高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。 6.痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为内痈和外痈两大类。 7.疽：疽者，阻也，指气血被邪毒阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见分有头疽和无头疽两大类。 8.盘根：指肿疡基底部周围之坚硬区，边界清楚。 9.跟脚：指肿疡之基底根部。 10.指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 11.护场：“护”有保护之意，“场”为斗争场所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气能约束邪气，使之不至于深陷或扩散所形成的局部作肿范围。12.袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 13.痔：痔有峙突之意，凡肛门、耳道、鼻孔等人之九窍中有小肉突起者，古代称为痔。 14.漏：指溃口处脓水淋漓不止，犹如滴漏。它包括两种不同性质的病理改变：一是瘘管，指体表与有腔脏器的病理改变，伴有脓水淋漓，具有内口与外口；溃口与溃口相通的病理性管道。二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通。 15.痰：外科之痰多指发生于皮里膜外、筋肉骨节之间，或软或硬，或按之有囊性感的包块，属有形之征，多为阴性。 16.结核：即结聚成核、结如果核之意，是泛指皮里膜外表浅部位的病理性肿块；非指西医学之结核病。 17.岩：病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定不移，形似岩石，破溃猴年疮面
中医外科学重点总结(最新)
I 、总论 一、发展史 1.最早的外科手术器械一一砭石、砭针 2到了周代，外科形成独立专科 3. 《五十二病方》：我国现存最早的医书。 4. 《黄帝内经》：最早提出截趾手术治疗脱疽，奠定了外科疾病证治的理论基础。 5. 《刘涓子鬼遗方》：我国现存最早的外科专著 二、基本术语 痈：痈者，壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。 外痈：生于体表皮肉之间的化脓性疾患。 内痈：生于脏腑的化脓性疾患。 西医学的痈：相当于中医的有头疽 疽：疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。 有头疽：发生在肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。 无头疽：是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核、化脓性关节炎等。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者, 多提示可能发生走 黄。 三、疾病辨证 疽：发于肌肉、骨间，最深 接触法、透光法、点压法、穿刺法、 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19.外治法 膏药：是将药物与油类煎熬或捣匀成膏的制剂，现称硬膏。阳证：太乙膏、千锤膏，阴证：阳和解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成 不能自破或患者不愿手 术排脓者 油膏：阳证：金黄膏、玉露膏；阴证：回阳玉龙膏；半阴半阳：冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药：将各种不同的药物研称粉末，根据制方规律，并按不同的作用配伍成方，用时掺布于膏药或油膏上，或直接掺布于病变 的部位，谓之掺药，古 称散剂，现称粉剂。 ①消散药：内消散；②提脓祛腐药：升丹 ；③腐蚀药和平胬药：白降丹、三品一条枪；④祛腐生肌药：阴证：回阳生肌散; 阳证：月白珍珠散、拔毒生肌散；⑤生肌收口药：生肌散；⑥止血药：桃花散；⑦清热收涩药：青黛散、三石散；⑧酊 剂：复方土槿皮散；⑨洗剂：三黄洗剂 6. 箍围药 疡：又称外疡, 疮疡： 是指一切外科疾病的总称。疡科即外科 肿疡: 溃疡: 广义: 狭义: 上是指一切体表外科疾患的总称; 是指发于体表的化脓性疾病。 体表外科疾病尚未溃破的肿块 一切外科疾病已溃破的疮面 疖 V 3cm 横向痈3~ 9cm 疖：表皮 纵向 痈：发于皮肉之间 发 >9cm 8辨脓：确认成脓方法: B 超。
中医外科学考核试卷及答案
中医外科学考核试卷及 答案 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】
中医外科学 一、单项选择题（每题1分，共20分） 1．晋末出现了我国现存的第一部外科专着是 （） A．《肘后备急方》 B．《刘涓子鬼遗方》 C．《金匮要略》D．《内经》 E．《诸病源候论》 2．皮肤浅表起丘疹、疱疹，破后糜烂的疾病统称为 （） A．疳 B．疹 C．疮 D．痘 E．疥 3．漫肿宣浮，或游走不定，不红微热，轻微疼痛属于 （） A．热肿 B．风肿 C．湿肿 D．气肿 E．痰肿 4．手术法中的切开法适用于 （） A．外疡的阴证 B．外疡的阳证 C．一切外疡，不论阴证、阳证，确已成脓者 D．疡脓未成者 E．以上均不对 5．阳证疮疡可 （） A．玉露膏 B．风油膏 C．冲和膏 D．生肌玉红膏 E．生肌白玉膏6．疮疡和营法的活血化瘀代表方为 （） A．四物汤 B．桃红四物汤 C．四君子汤 D．二陈汤 E．八珍汤7．三陷证是指 （） A．内陷、火陷、虚陷 B．火陷、干陷、虚陷 C．内陷、火陷、干陷D．内陷、干陷、虚陷 E．以上都不对 8．痛与肿结合辨，先肿而后痛者其病 （） A．浅在肌肤 B．深在筋骨 C．毒已渐聚 D．毒邪四散 E．以上均不是 9．乳房病检查的最佳时间是 （） A．月经后15天 B．月经后3～5天 C．月经后7～10 D．月经前3～5天 E．月经前7～10天 10．乳癖肝郁痰凝证选方宜用 （） A．二陈汤 B．二仙汤 C．四物汤 D．逍遥蒌贝散 E．逍遥散11．湿疮发于阴囊部者称为 （） A．旋耳疮 B．脐疮 C．四弯风 D．乳头风 E．肾囊风
《中医外科学》考试题
《中医外科学》复习题及答案 一、选择 单选题：在备选答案中只有一个最佳答案 1. 下列疾病中以病因命名者是： A.鹅掌风 B.白驳风 C.破伤风 D.面游风 E.油风 2. 一切体表外科疾患的总称是： A.疡 B.疮疡 C.肿疡 D.溃疡 E.疮肿 3. 风为： A.阳邪 B.阴邪 C.内生之邪 D.特殊之毒 E.外来伤害 4. 湿邪所致外科疾病好发于人体： A.上部 B.下部 C.中部 D.上肢 E.背部 5. 饮食不节可导致： A.经络阻塞，气血凝滞 B.脾胃功能失调，湿热火毒内生 C.脏腑气血受损，阴阳失和 D.局部气血凝滞，郁久化热，热胜肉腐 E.阴液受损，咽喉干燥 6. 病因劳伤虚损中错误的是： A.过度劳力 B.食伤 C.过度劳神 D.过度劳心 E.以上都不是 7. 下列症状哪项属于阴证表现： A.高肿突起 B.根盘收束 C.坚硬如石或柔软如棉 D.有脓，脓质稠厚 E.肉芽红活润泽 8. 下列关于辨脓的方法，错误的是： A.按触法 B.透光法 C.切开法 D.穿刺法 E.点压法 9. 下列哪项不是清热法的适应证： A.热毒内传之走黄内陷 B.药物性皮炎皮损色红灼热 C.流痰初起，骨骼隐痛，漫肿不显者 D.流痰后期，阴虚火旺，虚热不退者 E.局部红，肿，热，痛 10.阳证疮疡外用药物宜首选：
A.红油膏 B.冲和膏 C.金黄膏 D.疯油膏 E.以上都不是 11.挂线法常用于治疗： A.内痔 B.脱肛 C. 瘰疬 D.肛瘘 E.以上都不是 12.发于皮肉之间的急性化脓性疾隐，局部光软无头，红肿热痛（少数初起皮色不变），范围在6~9CM左右发病迅速，易肿，易溃，易脓，易敛。应诊断为： A. 疖 B.有头疽 C. 疔 D.附骨疽 E.痈 13.劲痈初起治疗选用： A.五味消毒饮 B.黄连解毒汤 C.仙方活命饮 D.牛蒡解肌汤 E.普济消毒饮 14.有头疽的好发部位： A.臀部 B.面部 C.四肢部 D.项后背部 E.以上都不是 15.某患者，颈后疮形高肿，色红，多个脓头，焮热剧痛，舌红苔黄，脉洪大。治则应为： A.清热利湿，和营消肿 B.散风清热，化痰消肿 C.清热解毒，和营消肿 D.清热泻火，和营托毒 E.清热解毒 16.生于下列哪一部位的疔疮最易发生走黄： A.项后 B.四肢 C.颜面 D.少腹部 E. 膻中 17.丹毒的中医治疗原则以下哪一项最恰当： A.清热解毒 B.利湿解毒 C.活血祛瘀 D.清热凉血解毒 E.健脾利湿消肿 18.具有传染性的疾病是： A.发颐 B.痄腮C,热疮 D.疔疮 E.多发性疖 19.褥疮的临床特点中最主要的是： A.好发于老年人 B.经久不愈 C.好发于易受压和摩擦部位 D.好发于消渴病人 E.好发于下肢 20.颜面部疖和疔的鉴别要点是： A.脓的形成 B.皮肤颜色 C.根脚深浅 D.起病速度 E.发热程度 21.治疗邪气阻塞经络，营卫不知所致乳房疾病的原则是： A.活血清热解毒 B.解郁化痰清热 C.补益扶正解毒
中医外科学重点
第一章中医外科学发展概况 1、《五十二病方》是我国现存最早的医书。 2、南齐医家龚庆宣重新编次厘定了我国现存第一部外科专著《刘娟子鬼遗方》，该书最早记载了用局部有无“波动感”辨脓，首创用水银治疗皮肤病。 3、唐代孙思邈的《千金方》是我国最早的一部临床实用百科全书。 4、明清时期，最具代表性的外科三大学术流派：明?陈实功《外科正宗》正宗派；清?王维德《外科证治全生集》全生牌；清?高锦庭《疡科心得集》心得派。 第二章中医外科学范围、疾病名及基本术语 1、我国医事分科最早始于周代。 2、元代医事则分为13科，将外科称金创肿科。 3、明清时期外科统称为疮疡科，其范围以疮疡、皮肤和肛肠疾病为主体。 4、疾病的命名原则： 以部位命名者，如乳痈、子痈和对口疽等。 以穴位命名者，如人中疔、委中毒、膻中疽等。 以脏腑命名者，如肠痈、肝痈、肺痈等。 以病因命名者，如破伤风、冻疮、漆疮等 以形态命名者，如蛇头疔、鹅掌风等。
以颜色命名者，如白驳风、丹毒等。 以疾病特征命名者，如烂疔、流注、湿疮等。 以范围大小命名者，如小者为疔，大者为痈等。 以病程长短命名者，如千日疮等。 以传染性命名者，如疫疔等。 5、基本术语： 疡：又称外疡，是一切外科疾病的总称。疡科即外科。 疮疡：广义上市指一切体表外科疾患的总称；狭义是指发于体表的化脓性疾病。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 胬肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于创口之外的腐肉，称为胬肉。 痈：痈者，壅也。指气血被邪邪毒壅聚而发生的化脓性疾病。一般分为外痈和内痈两大类。外痈是指生于体表皮肉之间的化脓性疾患；内痈是指生于脏腑的化脓性疾患。 根盘：指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 根脚：指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之粟粒状脓头疔的基底跟部的描述。根脚收束多为阳证，根脚散漫或塌陷者，多提示可能发生走黄。 应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。
传统医学师承和确有专长考试考核大纲.doc
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行） （一）实践技能考核大纲 1、出师考核临床实践技能考核大纲 2、确有专长考核临床实际本领考核大纲（二）综合笔试考核大纲 1、中医基础理论 2、中医诊断学 3、中药学 4、方剂学 5、中医内科学 6、中医外科学 7、中医妇科学 8、中医儿科学 9、针灸学 实践技能考核大纲 技能一、出师考核临床实践技能考核大纲 （一）基本操作 1、中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力 2、常用针灸穴位的掌握与临床应用能力 3、常见急症的针灸技术应用能力 晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症的针灸技术应用。 4、针灸异常情况处理能力 （二）临床答辩 1、中医基础知识 （1）中医基本理论知识（含中医经典有关内容）； （2）中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； （3）中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。 2、临床辨证能力 （1）结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩； （2）中医病证测试范围（本大纲未涵盖的中医病证由省级中医药管理部门根据考生实际情况补充） 列缺犊鼻肾俞翳风神庭 少商足三里委中角孙水沟 商阳三阴交秩边风池中极 合谷阴陵泉承山环跳关元 曲池血海昆仑阳陵泉气海 肩髃通里至阴悬钟神阙 迎香神门涌泉太冲中脘 四白后溪太溪腰阳关太阳 地仓听宫内关命门印堂 下关风门外关大椎十宣 天枢胃俞支沟百会 技能二、确有专长考核临床实际本领考核大纲 （一）基本操作 1、中医望诊、问诊、闻诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力 2、专长技术演示 （二）临床答辩 1、中医基础知识 （1）与专长有关的中医基本理论知识（含中医经典有关内容）； （2）与专长有关的中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； （3）与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。 2、临床辨证能力 （1）结合技术专长进行答辩； （2）中医病证测试范围（本大纲未涵盖的中医病证由省级中医药管理部门根据考生实际情况补充）。 感冒泄泻消渴有机磷农药中毒 咳嗽痢疾眩晕肠痈 喘证腹痛头痛颈椎病 肺胀胁痛中风痄腮 肺痨黄疸痹证急惊风 胸痹（真心痛）积聚不寐小儿泄泻 心悸水肿血证崩漏 胃痛淋证虚劳绝经前后诸证 综合笔试考核大纲 一、中医基础理论 第一单元中医学理论体系的主要特点 细目一：整体观念 要点： 1.整体观念的概念 2.整体观念的内容 细目二：辨证论治 要点： 1.病、证、症的概念 2.辨证论治的概念 3.同病异治和异病同治
中医外科学试题及答案
中医外科学试题及答案 一、单项选择题（在每小题的四个备选答案中选出一个正确的答案，并将正确答案的序号填在题中的括号内。每小题1分，共25分。） 1.外科疾病发生、发展的根本原因是（） A.气血盛衰 B.脏腑功能失调 C.阴阳失调 D.经络阻塞 2.下列除（）外，均正确反映了脏腑功能与外科疾病的关系。 A.脾胃湿热，火毒蕴结可以发为疮疡 B.诸痛痒疮皆属于心 C.体表疮疡可以影响脏腑而发生病变 D."五善七恶"是脏腑功能失常的表现 3.下列哪项不是辨心恶的症状（） A.神志昏糊 B.惊悸时作 C.疮色紫黑 D.言语呢喃 4.辨肿块时，如肿硬似馒，有囊性感属（） A.寒 B.湿 C.痰 D.气 5.肿疡溃后脓水稀少，坚肿不消，身热乏力，面色少华，脉数乏力，治宜（） A.内托法 B.补法 C.透脓法 D.补托法 6.下面哪一项不宜用药线引流（） A.创孔小，不宜排脓 B.脓腔深，流出浅黄色粘稠液体 C.创孔内有坏死组织 D.怀疑附骨疽创口内骨质已破坏 7.溃疡脓出不畅，有少量带脓者，宜选（） A.内服清热解毒的 B.扩创法 C.垫棉法 D.外用升丹提脓 8.手掌肿胀，失去正常凹陷，疼痛剧烈者为（） A.蛇肚疔 B.托盘疔 C.蛇头疔 D.蛀节疔 9.颈后皮肤初起如粟米样丘疹，继而增大坚硬，肿胀作痛，脓头多个，状如蜂窝 ，诊断应为（） A.疔 B.痈 C.有头疽 D.发 10.诊断附骨疽，X线摄片最早应在什么时候进行（） A.发病1-2天内 B.发病一周时 C.发病10-14天 D.发病四周时
11.溃后脓出黄稠，后稀薄，髋关节畸形，僵硬，诊断考试为（） A.附骨疽 B.环跳疽 C.历节风 D.流痰 12.流痰除由风寒痰浊凝聚而形成外，还与哪脏亏损有关（） A.肝 B.脾 C.肺 D.肾 13.一男青年，右侧大腿疼痛彻骨，肿胀，皮色不红，近膝关节处显着压痛，伴恶寒发热，应诊断为（） A.附骨疽 B.骨肉瘤 C.流注 D.历节风 14.疔疮走黄的内治原则是（） A.凉血清热解毒 B.疏风清热解毒 C.滋阴清热解毒 D.宣肺泄热解毒 15.乳痈郁乳期内治的方法和方剂是（） A.清热解毒，消肿止痛--仙方活命饮 B.疏肝清胃，通乳散结--瓜蒌牛蒡汤 C.清肝泻胃，通乳散结--龙胆泻肝汤 D.清热解毒，和营消肿--柴胡疏肝汤 16.以往有肉瘿病史，突然肿块增大，质地坚硬如石，推之不移，应考虑为（） A.失荣 B.石瘿 C.瘿痈 D.肉瘿 17.不能归于五脏的肿瘤是（） A.气瘤 B.血瘤 C.脂瘤 D.肉瘤 18.诊断乳癌的首要症状是（） A.乳房内可扪及硬而孤立的肿块 B.乳头下陷或抬高 C.乳头有血性分泌物 D.肿块皮肤桔皮样改变 19.多形性红斑粘膜糜烂者宜选用（） A.三黄洗剂外搽 B.青黛膏外涂 C.青吹口油膏外涂 D.白玉膏外涂 20.酒查皮鼻初起表现为（） A.暂时性阵发性红斑 B.明显的毛细血管扩张 C.脓疱 D.鼻部组织肥厚 21.白庀的别名为（） A.摄颌疮 B.松皮癣 C.白屑风 D.神经性皮炎 22.结节性红斑是（）
中医外科学歌诀
第一单元疮疡（6个病） 一、疖（五仙清五神） 1、毒蕴结证；清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤 2、暑热浸淫；清暑化湿解毒。清暑汤 3、阴虚毒恋，阴虚内热；养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤 4、体虚毒恋，脾胃虚弱；健脾和胃，清化湿热，五神汤合参苓白术散 二、痈（托五味仙） 1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血.仙方活命饮 2、热胜肉腐；和营清热，透脓托毒，仙方活命饮合五味消毒饮 3、气血两虚;益气养血,托毒生肌.托里消毒散 三、有头疽（黄连仙，八珍竹） 1、火毒凝结；清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮 2、湿热壅滞;清热化湿,和营托毒.仙方活命饮 3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒.竹叶黄芪汤 4、气虚毒滞;扶正托毒,八珍汤合仙方活命饮 四、丹毒（柴犀萆普）柴稀必铺 1.风热毒蕴；疏风清热结毒，普济消毒饮 2、肝脾湿火；清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤 3、湿热毒蕴；利湿清热解毒。萆薢渗湿汤合五神汤 4、胎火蕴毒:凉血清热解毒，犀角地黄汤合黄连解毒汤
五、瘰疬（六郁香贝） 1、气滞痰凝；疏肝理气,化痰散结。开郁散 2、阴虚火旺；滋阴降火。六味地黄丸合清骨散 3、气血两虚；益气养血。香贝养营汤 六、褥疮（萆生血托）必生血托 1、气滞血瘀；理气活血，血府逐瘀汤 2、蕴毒腐溃；益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤 3、气血两虚；气血双补、托毒生肌。托里消毒散 第二单元乳房疾病:（5个病） 一、乳痈（瓜透托）刮透托 1)初期；气滞热壅证:疏肝清胃.通乳消肿。瓜蒌牛旁汤 2)成脓:热毒炽盛；清热解毒，托里透脓。透脓散 3)溃后:正虚毒恋证；益气和营托毒。托里消毒散 二、乳癖（逍遥二仙） 1)肝郁痰凝证；疏肝解郁.化痰散结─逍遥蒌贝散 2)冲任失调证；调摄冲任。二仙汤合四物汤 三、乳核（逍遥桃红） 1、肝气郁结：疏肝解郁,化痰散结。逍遥散 2、血瘀痰凝：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤 四、乳衄（丹栀归脾） 1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散 2)脾虚失统:健脾养血。归脾汤
中医外科学考试大纲
中医外科学考试大纲第一单元中医外科学发展概论 要点： 1．名医名著与外科学发展。 2．明清时期外科学术发展。 第二单元外科疾病命名、分类释义及病因病理细目一：外科疾病命名、分类释义 要点： 1．疡：疮疡、肿疡、溃疡。 2．疮疡：痈、有头疽、发等。 3．皮肤病：疮、疳、斑等。 4．肛门二病：痔、漏等。 5．肿瘤：瘿、瘤、岩等。 6．其他：风毒等。
细目二：外科致病因素及致病特点要点： 1．外感六淫邪毒致病。 2．感受特殊之毒致病。 3. 外来伤害致病。 4．情志内伤致病。 5．饮食不节致病。 6．房室损伤致病。 细目三：外科发病机理 要点： 1．总病机。 2．疮疡与气血的关系。 3．疮疡与脏腑的关系。 4．疮疡与经络的关系。
第三单元外科辨证 细目一：四诊在外科的应用 要点： 1．望诊要点。 2．闻诊要点。 3．问诊要点。 4．切诊要点。 细目二：辨阴证阳证 要点： 1．以局部症状辨别阴阳。 2．以全身情况及病程缓急等辨别阴阳。 细目三：辨肿痛痒脓 要点： 1．辨肿。 2．辨痛。
3．辨痒。 4．辨脓。 细目四：辨溃疡形色 要点： 1．辨溃疡的色泽。 2．辨溃疡的形态。 细目五：辨善恶顺逆 要点： 辨善恶顺逆的概念。 第四单元外科治法 细目一：内治法 要点： 1汐l、科内治消、托、补三大法之应用与内涵。 2．清热法的代表方剂及其应用。 细目二：外治法
要点： 1．膏药、油膏、掺药等的临床应用。 2．箍围药之调剂、适应症、用法、注意点。 3．切开法、砭镰法、挂线法、结扎法等之适应症、用法、注意点。 4．引流法(药线、扩创、导管等)、垫棉法、药筒拔法、灸法、熏法、熨法、洗涤 法等之适应症、用法及注意点。 第五单元疮疡 细目一：疖 要点： 1．疖的定义及特点。 2．暑疖的病因病理及辨证治疗。 3．疖病的特点及治疗。 细目二：疔疮 要点： 1．颜面疔疮的特点与疖的鉴别。
《中医外科学》复习题及答案
《中医外科学》复习题及答案 一、单选题 ．外科七恶辨证主要依据是（） .局部症状 .全身症状 .局部和全身症状 .以上都不是 . 外科疾病可由多种原因引起，但主要是由于（） .风温、风热 .火毒、热毒 .气郁、火郁 .湿热、寒湿 . 溃疡腐肉已脱，脓水已尽时，宜使用下列哪一种掺药（）.九一丹 .白降丹.生肌散.青黛散 ．发生于人体上部的疮疡其病因多为( ) .风温、风热 .风寒、风湿 .湿热、寒湿 .气滞、血瘀 ．发于皮肉之间的急性化脓性疾患，局部红肿热痛，范围在６～９。应诊断（） .疖 .疔 .有头疽 .痈 ．乳核相当于西医的（） .乳腺纤维腺瘤 .乳房异常发育症 .乳腺增生症 .乳房结核 ．石瘿的病因病机是（） .忧思郁怒，湿痰凝结 .气郁、湿痰、瘀血凝滞 . 产后亏虚，外邪侵入 .平常饮水和饮食中含碘不足 ．热疮典型皮损为（） .簇集性水疱 .散在性水疱 .簇集性脓疱 .散在性脓疱 ．淋病的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .尿频、尿急、尿道刺痛、尿道溢脓 .排尿困难和尿潴留.尿道滴白 ．内痔初发的主要症状是（） .肛门疼痛 .肛门坠胀 .便秘 .无痛性便血 ．破伤风发作出现肌肉强直形痉挛，一般先发生于（） .头面 .四肢 .颈项 .躯干 ．精癃的临床特点是（） .尿频、尿急、尿痛 .排尿困难和尿潴留 .不射精 .尿痛、流脓．脱疽的好发部位是（） .上肢末端 .四肢末端 .下肢末端 .小腿 ．瘾疹的主要皮损为（） .风团 .抓痕 .丘疹 .红斑 ．发生走黄的原因为（） .正虚邪盛 .肝郁化火 .热入心包 .火毒炽盛 ．阳证肿疡外敷首选油膏是 ( ) . 冲和膏 . 金黄膏 . 回阳玉龙膏 . 生肌玉红膏 ．颈痈初起治疗宜选用 ( ) . 五昧消毒饮 . 黄连解毒汤 .仙方活命饮.牛蒡解肌汤 ．治疗肉瘿的代表方剂为 ( ) . 海藻玉壶汤 . 四海舒郁丸 . 普济消毒饮 . 逍遥丸 ．疥疮好发部位为 ( ) . 皮肤薄嫩和皱褶处. 四肢 . 躯干. 外阴和肛周
-中医外科学重点个人整理版
《中医外科学》知识点整理 第一章总论 1、最初的外科治疗方法: 植物包扎伤口、拔去体内异物、压迫伤口止血等。 2、最早的外科手术器械——砭石、砭针，殷商时期甲骨文最早外科病名记载。 3、专科形成：到了周代，外科形成独立专科 4、春秋时期从理论到实践有了较大提高 （1）《五十二病方》是我国现存最早的医书 （2）《黄帝内经》奠定了外科疾病证治的理论基础，最早提出用截趾手术治疗脱疽 “膏梁之变，足生大疔．”“诸痛疡疮，皆属于心．” 5、汉代中医外科有了较大发展 （1）汉代张仲景的《伤寒杂病论》对中医外科的贡献较大。 （2）汉末华佗是我国历史上最著名的外科医生，他第一个应用麻沸散作为全身麻醉剂，进行死骨剔除术、剖腹术等，堪称外科鼻祖。 （3）我国有记载的第一部外科专著《金创瘈疭方》 （三）发展：（两晋——金元时期） （1）我国现存第一部外科专著龚庆宣《刘涓子鬼遗方》，首创水银膏治疗皮肤病 （2）《肘后备急方》海藻治瘿，是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载。 狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤，开创了用免疫法治疗狂犬病的先河。 7、唐代：《千金方》：葱管导尿治疗尿潴留的记载， 脏器疗法：食用动物肝脏治疗夜盲症等经验被后世医家证实了其科学性及有效性 明清时期，中医外科学进入自身发展的黄金时期。 汪机《外科理例》首创玉真散治疗破伤风陈司成《霉疮秘录》，我国第一部梅毒专著 8、中医外科学主要学术流派 ①“正宗派”明陈实功的《外科正宗》为代表 ②“全生派”清王维德的《外科证治全生集》为代表 ③“心得派”以清高锦庭《疡科心得集》为代表 第二章中医外科学范围，疾病的命名及基本术语 1、命名原则一般是根据 1发病部位：如子痈，乳痈，对口疽等 2形态：蛇头疔，鹅掌风等 3疾病特征：烂疔，流注，湿疮等 基本术语： 2、疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发于体表的化脓性疾病 3、痈：痈者，壅也，指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病，一般分为外痈和内痈两大类，外痈是指一切发于体表皮肉之间的化脓性疾患，内痈是指发于脏腑的化脓性疾患 4、应指：指患处已化脓（或有其他液体），用手按压时有波动感。 5、袋脓：溃后疮口缩小，或切口不当，致使空腔较大，犹如口袋之形，脓液不易排出而蓄积袋底，即为袋脓。 6、漏：指溃口处脓水淋漓不尽，尤如滴漏。它包括两种不同性质的病理变化。一是瘘管，指体表与有腔脏器之间的病理性管道，伴有脓水淋漓，具有内口和外口，或溃口与溃口相通的病理性管道；二是窦道，指深部组织通向体表的病理性盲管，伴脓水淋漓，一般只具有外口而无内口，不与体内有腔脏器相通 7、毒：凡是导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不利影响的因素统称为毒
中医外科学常考重点内容参考模板
●疡：又称外疡，是指一切外科疾病的总称。疡科即外科。 ●疮疡：广义上是指一切体表外科疾患的总称，狭义是指发育体表的化脓性疾病。 ●肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的肿块。 ●溃疡：指一切外科疾病溃破的疮面。 ●疽：指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。常见的有有头疽无头疽两类。有头疽是发生肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈。无头疽是指多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎，骨结核，化脓性关节炎等。 ●应指：指患处已化脓，用手按压时有波动感。 ●外科疾病的主要发病机理是：邪正盛衰，气血凝滞，经络阻塞，脏腑失和四个方面。 ●外感六淫的特点:1)六淫邪毒能直接或间接地侵害人体2）在人体抵抗力能力低下时发病3）六淫邪毒致病有季节性4）六淫邪毒可单独致病，也可混合致病5）六淫邪毒可以无脏腑致病6）六淫邪毒致病有一定的部位，上部：风温风热；中部：气郁、火郁；下部：湿热、寒湿。 ●上部辩证：病因特点：风邪易袭，温热多侵。风邪易袭阳位，温热其性趋上，故病因多为风温，风热。发病特点：上部疾病的上升一般来势迅猛。因风邪侵袭长发于突然之间，而起病缓慢者风邪为患则较少。常见症状：发热恶风，头痛头晕，面红赤目，口干咽痛，舌尖红而苔薄黄，脉浮而数。局部红肿宣浮，忽起忽消，根脚收束，肿势高
突，疼痛剧烈，溃疡则脓稠而黄。 ●中部辩证的：病因特点：七情内伤，五志不畅可致气机郁滞，过极则化热生火，或由于饮食不节，劳伤虚损，气血郁阻，痰湿凝滞而致脏腑功能失和。多为气郁，火郁。发病特点：中部疾病的发生，常于发病前有情志不畅的刺激史，或素有性格郁闷。一般发病时常不易察觉，一旦发病，情志变化可影响病情。常见症状：中部症状比较复杂，由于影响脏腑功能，症状表现轻重不一。概括之主要有：呕恶上逆，胸肋胀痛，脏腑痞满，纳食不化，大便秘结或而不爽，腹痛肠鸣，小便短赤，舌红，脉弦数。 ●下部辩证：病因特点：寒湿，湿热多见，由于湿性趋下，鼓下部疾病者多夹湿邪。发病特点：起病缓慢，缠绵男愈，反复发作。常见症状：患部沉重不爽，二便不利，或肿胀如绵，或红肿流滋，或疮面紫暗，腐肉不脱，新肉不生。 ●辨肿：热肿：肿而色红，皮薄光泽，火欣热疼痛，肿势急剧。常见于阳证疮疡，如疖疔初期。丹毒等。寒肿：肿而不硬，皮色不泽，苍白或紫暗，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮，脱疽等。肿块：是指体内比较大的或体表显而易件的肿物，如腹腔内肿物或体表较大的包块等。而较小触之可及的称之为结节，主要见于皮肤或皮下组织。 ●辨痛：热痛：皮色火欣红，灼热疼痛，遇冷则痛减。见于阳证疮疡。寒痛：皮色不红，不热，酸痛，得温则痛缓。见于脱疽，寒痹等。●以原因来辨痒：风胜：走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，
中医外科学试题及答案
中医外科学试题 姓名：科室：分数： 一、选择题（每题2分,共60分） 1.寒痛表现为( B ) A.胀痛 B.酸痛 C.痛而喜按 D.跳痛 E.灼痛 2.阳证肿疡初期外敷宜用( B ) A.冲和膏 B.金黄膏 C.生肌白玉膏 D.生肌玉红膏 E.青黛膏 3.内痔分期的主要依据是（ A ） A.脱出 B.疼痛 C.便血 D.患病时间 E.嵌顿 4.外疡可由多种原因引起，但主要是由于( B ) A.外感风温、风热 B.热毒、火毒 C.气郁、火郁 D.外感暑热 E.外感湿热之邪5外疡的辨证应首辨( C ) A.病因 B.经络 C.阴阳 D.部位 E.善恶顺逆 6.外疡致病因素中下列哪项是错误的( C ) A.外感六淫 B.感受特殊之毒 C.经络阻塞 D.情志内伤 E.外来伤害 7.饮食不节导致外疡发生的最常见病机为( E ) A.胃气不和 B.胃失和降 C.胃阴不足 D.胃热壅滞 E.湿热火毒内生 8.疖、痈、发是以什么命名( E ) A.疾病特性 B.病势缓急 C.症状 D.形态 E.范围大小 9.疮疡益气托毒法的代表方剂是( A ) A.托里消毒散 B.托里透脓散 C.仙方活命饮 D.透脓散 E.神功内托散 10.乳岩好发于（ E ）
A.青春期 B.妊娠期 C.哺乳期 D.幼儿期 E.绝经期 11.风肿的特点是( D ) A.肿块硬如棉、馒，有囊性感 B.坚硬如石 C.皮色发白微肿 D.漫肿宣浮 E.肿而木硬 12.引起疮疡的最常见外邪是（ B ） A.气郁、火郁 B.热毒、火毒 C.风热、风温 D.淤血、寒湿 E.湿热、痰湿 13.阳疡初起除下列哪项外皆为顺证( D ) A.由小渐大 B.疮顶高突 C.掀红灼热 D.微红漫肿 E.根脚不散 14.红丝疔好发于( D ) A.前臂外侧 B.上肢 C.小腿外侧 D.小腿内侧 E.颈部两旁 15.有头疽的好发部位是( D ) A.臀部 B.面部 C.四肢 D.项背部 E.任何部位 16.下列哪项不是心善的依据( B ) A.精神爽快 B.身体轻便(肝) C.言语清亮 D.舌润不渴 E.寝寐安宁 17.阴证外疡初期外敷宜用( B ) A.太乙膏 B.回阳玉龙散 C.千捶膏 D.冲和膏 E.玉露膏 18.提脓祛腐药的主药是( C ) A.生石膏 B.熟石膏 C.升丹 D.白降丹 E.枯矾 19.欲取散瘀解毒作用时，箍围药宜用( E ) A.葱姜汁调 B.酒调 C.菊花汁调 D.冷茶水调 E.醋调 20.流痰的好发部位是( D ) A.四肢 B.肌肉 C.皮肉之间 D.骨与关节 E.躯干
中医外科学重点
中医外科学重点 This manuscript was revised by JIEK MA on December 15th, 2012.
西汉《金创疭瘛方》是我国第一部外科学专着 《刘涓子鬼遗方》是我国现存第一部外科学专着 外科三大学术流派：①正宗派：陈实功《外科正宗》②全生派：王维德《外科正治全生集》③心得派：高秉钧《疡科心得集》 中医外科学病机：邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和 中部辩证病因：多属气郁、火郁 寒肿表现：肿而木硬，皮色不泽，苍白或暗紫，皮肤清冷，常伴有酸痛，得暖则舒。常见于冻疮、脱疽等 辨脓透光法适应症：指、趾部甲下的辨脓，因其局部组织纤薄且能透光 内治法治疗原则：消、托、补 内治法之清热法：由于外科疮疡多因火毒所生，所以清热法是外科的主要治疗原则 透托法代表方：透脓散当归、生黄芪、炒山甲、川芎、皂角刺 外治法之箍围药：古称敷贴，具有箍集围聚、收束疮毒的作用 掺药：古称散剂，现称粉剂。种类：消散药，提脓祛腐药，腐蚀药与平胬药，祛腐生肌药，生肌收口药，止血药，清热收涩药。 提脓祛腐药：主药是升丹，常用的有九一丹、八二丹、七三丹、五五丹等 熏法之神灯照法：活血化瘀，解毒止痛 疖：是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。临床特点：色红、灼热、疼痛，突起根浅，肿势限局，范围多小于3cm，易脓、易溃、易敛。 蝼蛄疖临床表现：①坚硬型，疮形肿势虽小，但根脚坚硬，溃破出脓而坚硬不退，疮口愈合后还会复发，常为一处未愈，他处又生。②多发型，疮大如梅李，相联三五枚，溃破脓出而不易愈合，日久头皮窜空，如蝼蛄串穴之状 疖病临床表现：几个到几十个，反复发作，缠绵不愈。也可在身体各处散发疖肿，一处将愈，他处续发，或间隔周余、月余再发 暑热浸淫证代表方（暑疖治疗方法）：清暑汤 疔：是一种发病迅速，易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。临床特点：疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速，容易造成毒邪走散，范围3-6cm。发于颜面部的疔疮很容易走黄而有生命危险；发于手足部的疔疮则易损筋伤骨而影响肢体功能。 颜面部疔疮临床特点：发于颜面部，病变迅速，疮形如栗，坚硬根深，状如钉丁，全身热毒症状明显，易成走黄之变 痈：是气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病 颈痈代表方：牛蒡解肌汤或银翘散 腋痈代表方：柴胡清肝汤 锁喉痈：发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，临床表现：多发于儿童，发病前有口唇、咽喉糜烂及痧痘史。 有头疽：发生于肌肤间的急性化脓性疾病。临床特点：初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9cm，大者可在30cm以上。好发于颈后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年及消渴病患者，并容易发生内陷。 流注：好发于四肢躯干肌肉丰厚处的深部或髂窝部。相当于西医学的脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。
中医外科学习题
绪论 一、选择题 1．有关中医外科最早的文字记载始于 A．殷商B．周代C．东汉D．晋代E．隋代 2．在我国医学史上外科成为独立的专科是在 A．春秋B．战国C．周代D．东汉E．西汉 3．我国最早用全身麻醉进行外科剖腹手术的名医是 A．扁鹊B．刘涓子C．华佗D．陈实功E．吴谦 4．有外科鼻祖之称的我国名医为 A．扁鹊B．华佗C．张仲景D．刘涓子E．陈实功 5．华佗所处的朝代是 A．殷朝B．周代C．汉代D．战国时期E．东汉末年 6．陈实功所处的朝代是 A．战国时期B．汉代C．晋朝D．明朝E．清朝 7．巢元方所处的朝代是 A．春秋时期B．汉代C．隋朝D．明朝E．清朝 8．我国现存的第一部外科专著是 A．《五十二病方》B．《诸病源候论》C．《刘涓子鬼遗方》D．《黄帝内经》E．《外科正宗》 9．我国现存最早记载疥疮、漆疮病因病机的著作是 A．《灵枢.痈疽》B．《五十二病方》C．《诸病源候论》D．《刘涓子鬼遗方》E．《伤寒杂病论》 10．我国现存最早记载一种外科疾病的专著是 A．《灵枢.痈疽》B．《刘涓子鬼遗方》C．《集验背疽方》D．《霉疮秘录》E．《疮疡经验全书》 11．《刘涓子鬼遗方》的作者是 A．张仲景B．龚庆宣C．华佗D．陈实功E．吴谦12．《集验背疽方》的作者是 A．李迅B．刘涓子C．华佗D．陈实功E．吴谦 13．《外科正宗》的作者是 A．李迅B．刘涓子C．王肯堂D．陈实功E．王维德14．首载阳和汤、小金丹，并创立外科阴阳辨证法的著作为A．《灵枢.痈疽》B．《诸病源候论》C．《千金方》 D．《外科全生集》E．《疡科心得集》 二、填空题 1．我国最早的医师分工中的“疡医”主治[ ]疡、[ ]疡、[ ]和[ ]疡。 2．我国历史上第一位外科医生是[ ]，有外科鼻主之称的医生是[ ]，世界上第一位给病人作全身麻醉的我国医生是[]，我国现存最早的第一部外科专著是[ ]，最早专论一种外科疾病的专著是[ ]，我国第一部专论梅毒的专著和作者分别是[ ]、[ ]。 3．明清时期外科三大学术流派为[ ]、[ ]、[ ]，其代表著作分别为[ ]、[ ]、[ ]，代表医家分别为[ ]、[ ]、[ ]。 4．创立“阳和汤、小金丹”的医生是[ ]；创立“病因与发病部位的关系”理论的医生是[ ]；创立“紫雪丹、至宝丹”的医生是[ ]。 参考答案一、选择题 1．A 2．C 3．C 4．B 5．E 6．D 7．C 8．C 9．C 10．C 11．B 12．A 13．D 14．D 二、填空题 1．肿，溃，金创，折 2．医询，华佗，华佗，《刘涓子鬼遗方》，《集验背疽方》，《霉疮秘录》，陈司成 3．正宗派，全生派，心得派，《外科正宗》，《外科全生集》，《疡科心得集》，陈实功，王维德，高秉钧 4．王维德，高秉钧，高秉钧 第一章外疡 一、选择题 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于 A．外感风温、风热B．热毒、火毒C．气郁、火郁 D．外感暑热E．外感湿热之邪 2．外疡致病因素中下列哪项是错误的 A．外感六淫B．感受特殊之毒C．经络阻塞 D．情志内伤E．外来伤害 3．下列除哪项外均正确反映了外疡的病因与病位的关系 A．发于头面者多因风温、风热引起B．发于胸腹者多因气郁、火郁引起 C．发于臀部者多因火郁引起D．发于胫足者多因湿热、寒湿引起 E．发于上肢者多因风热引起 4．气血与外疡的关系，下列哪项是错误的 A．外疡的发生与否，与气血盛衰有密切的关系 B．气血盛衰与外疡的预后有密切关系 C．局部气血凝滞在病理过程中可转化 D．气血虚外疡易成脓、破溃 E．气血旺盛外疡易生肌收口 5．饮食不节导致外疡发生的最常见病机为 A．胃气不和B．胃失和降C．胃阴不足 D．胃热壅滞E．湿热火毒内生 6．情志内伤所致外疡的好发部位是 A．乳房、胸胁B．颜面C．背部 D．手足E．臀部 7．外疡的辨证应首辨 A．病因B．经络C．阴阳D．部位E．善恶顺逆 8．下列辨外疡阴证、阳证的主要依据，哪项不正确 A．患部皮肤颜色红活与否B．肿势高突还是平塌 C．局部灼热与否D．病发于皮肉还是筋骨 E．脓液之有无 9．风肿的特点是 A．肿块硬如棉、馒，有囊性感B．坚硬如石C．皮色发白微肿 D．漫肿宣浮E．肿而木硬
中医外科学重点总结(最新)
I、总论 一、发展史 1、最早得外科手术器械——砭石、砭针 2到了周代,外科形成独立专科 3、《五十二病方》:我国现存最早得医书。 4、《黄帝内经》:最早提出截趾手术治疗脱疽,奠定了外科疾病证治得理论基础。 5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早得外科专著 二、基本术语 疡:又称外疡,就是指一切外科疾病得总称。疡科即外科 疮疡: 广义:上就是指一切体表外科疾患得总称; 狭义:就是指发于体表得化脓性疾病。 肿疡:体表外科疾病尚未溃破得肿块 溃疡:一切外科疾病已溃破得疮面 痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生得化脓性疾病。 外痈:生于体表皮肉之间得化脓性疾患。 内痈:生于脏腑得化脓性疾患。 西医学得痈:相当于中医得有头疽 疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨得疾病。 有头疽:发生在肌肤间得急性化脓性疾病,相当于西医得痈。 无头疽:就是指发于骨骼或关节间等深部组织得化脓性疾病,相当于西医得骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。 根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。 根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头得疔得基底根部得描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或塌陷者,多提示可能发生走黄。 三、疾病辨证 疖＜3cm 疖:表皮 横向痈3~9cm 纵向痈:发于皮肉之间 发>9cm 疽:发于肌肉、骨间,最深 8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B超。 四、疾病治法 1.内治法三个总则 19、外治法 膏药:就是将药物与油类煎熬或捣匀成膏得制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳与解凝膏。咬头膏用于肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者 油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲与膏。生肌玉红膏适于一切肿疡 掺药:将各种不同得药物研称粉末,根据制方规律,并按不同得作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变得部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。 ①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药与平胬药:白降丹、三品一条枪;④祛腐生肌药:阴证:回阳生肌散;阳证:月 白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散; ⑨洗剂:三黄洗剂 6.箍围药