月经不调

月经不调

月经不调是由什么原因引起的?

月经失调不一定是妇科病

月经正常来潮是成熟女性身体健康的重要标志。许多妇女发生月经失调后，只是从子宫发育不全、急慢性盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病去考虑，而忽视了在子宫之外去找原因。岂不知，许多不良习惯因素也可能导致月经失调。

情绪异常引起月经失调

情绪异常长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

寒冷刺激引起月经过少甚至闭经

起居无度据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

节食引起月经不调

过度节食有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

嗜烟酒引起月经不调

嗜好酒烟烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%-32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的3倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

引起月经不调的原因有两大类：

1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯-卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。

2、器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症、肿瘤及发育异常、营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺、肾上腺皮持功能异常、糖尿病、席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等。使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调。某些职业如长跑运动员容易出现闭经。此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。

临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。

月经不调有哪些表现及如何诊断?

临床表现

表现为月经周期或出血量的紊乱有以下几种情况：①不规则子宫出血。包括：月经过多或持续时间过长。常见于子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增殖症、子宫内膜异位症等;月经过少，经量及经期均少;月经频发即月经间隔少于25天;月经周期延长即月经间隔长于35天;不规则出血，可由各种原因引起，出血全无规律性。以上几种情况可由局部原因、内分泌原因或全身性疾病引起。②功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血。是月经失调中最常见的一种，常见于青春期及更年期。分为排卵性和无排卵性两类，约85%病例属无排卵性功血。③绝经后阴道出血。指月经停止6个月后的出血，常由恶性肿瘤、炎症等引起。④闭经。指从未来过月经或月经周期已建立后又停止3个周期以上，前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。

诊断要点

1.月经周期提前或错后7天以上，或先后无定期。

2.月经量少或点滴即净。

3.月经量多或行经时间超过8天以上。

如果持续一般霎时间出现以上情况，则有可能是月经不调，应当引起重视，因为月经不调通常也是引起不孕症发生的一个相关因素，因此，如果在准备怀孕的时候，最好能把月经不调情况予以改善，从而得以保证怀孕的顺利进行。

月经不调应该做哪些检查?

为准确判断原因，医师可根据患者的情况，选择适当的检查。常用的检查方法有以下几种：

(1)详细询问病史，查找可能的原因，患者要力求准确地提供资料。

(2)全面体格检查以了解有无严重的全身性疾病。

(3)盆腔检查以初步了解生殖器官有无畸形、肿瘤或炎症。

(4)辅助检查：

①B超检查：反映子宫、卵巢及盆腔情况。

②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。

③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。

④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等。

⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。

⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。

⑦酌情作肝、肾功能及血液系统的检查。必要时作染色体检查。

月经不调容易与哪些疾病混淆?

根据临床症状和体征、妇科检查可以与绝大多数疾病相鉴别：

1.月经先期

(1)月经周期提前7天以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

(2)月经周期提前半月，应与经间期出血、青春期、更年期月经先期相鉴别。

2.月经后期

(1)月经周期超过35天，连续3个月经周期以上。

(2)育龄妇女周期延后，应与妊娠、青春期、更年期月经后期相鉴别。

(3)妇科检查，B超或气腹造影，以排除子宫及卵巢器质性疾病。

3.月经先后无定期

(1)月经周期或前或后，均超过7天以上，并连续3个月经周期以上。

(2)月经周期紊乱应与青春期、更年期月经紊乱相区别。

(3)妇科检查及B超等排除器质性病变，测基础体温、阴道涂片、宫颈黏液结晶检查以了解卵巢功能情况。

4.月经过多

(1)月经周期基本正常，经量明显增多，在50毫升以上，或时间超过7天。

(2)妇科检查及B超检查，排除子宫肌瘤等器质性疾病。

(3)排除血小板减少症及凝血机制障碍所致月经过多。

5.月经过少

(1)月经周期基本正常，经量很少，不足30毫升，甚或点滴即净。

(2)本病应与早孕相鉴别。

(3)排除因结核病引起的月经过少。

月经不调可以并发哪些疾病?

引起月经不调的病因是多方面的，但主要的有外感六淫，内伤七情，以及饮食、起居、环境的改变等因素。其机理与肝、脾、肾及冲任等脏腑功能失常，气血阴阳失调有关，与妇女的“血少气多”的生理特点也有联系。色斑的病因主要是内分泌紊乱，色素沉积于皮肤而成。暗疮的病因是由内分泌旺盛，皮脂分泌过多，堵塞毛孔或细菌感染而成。

月经不调引起色斑、暗疮主要由下面几种原因引起：

一、肝气郁结，凡忧患抑郁、肝失条达、肝气郁滞，郁久化热，灼伤阴血，致使颜面气血失和而发病。

二、脾虚湿阴，凡饮食不节，劳倦过度，偏嗜辛腻，致脾失健运，化源不足，气血不能润泽于颜观，故色如尘垢，萎暗不华而得病。

三、肾气亏损。因房劳过度，伤及肾精，肾阴不足，虚火上炎，以致肤失所养，或肾阳不足，阴气弥散，肾之本色泛于颜面而成。

许多妇女面部出现色斑、暗疮后，为自己的容貌受损而焦虑万分。她们不去找有经验的医生诊治，而是去美容院和商店买化妆品。还有些妇女认为面部长一些色斑、暗疮找一些化学制剂合成的化妆品涂抹就可以解决问题。这种想法就大错特错了，其实这些色斑、暗疮是那些化妆品解决不了的，因其是机体病变的反映，尤其是月经不调及-些癌症、肝硬化等病症的外在表现。如果不及早诊治，不但影响美容，而且还会影响身体健康。

月经不调应该如何预防?

导致月经不调的不良习惯有哪些：

过度节食

有关专家研究表明，少女的脂肪至少占体重的17%，方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。过度节食，由于机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经，因此，追求身材苗条的女性，切不可盲目节食。

情绪异常

长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。这是因为月经是卵巢分泌的激素刺激子宫内膜后形成的，卵巢分泌激素又受脑下垂体和下丘脑释放激素的控制，所以无论是卵巢、脑下垂体，还是下丘脑的功能发生异常，都会影响到月经。

嗜好酒烟

烟雾中的某些成分和酒精可以干扰与月经有关的生理过程，引起月经不调。在吸烟和过量饮酒的女性中，有25%～32%的人因月经不调而到医院诊治。每天吸烟1包以上或饮高度白酒100毫克以上的女性中，月经不调者是不吸烟喝酒妇女的三倍。故妇女应不吸烟，少饮酒。

起居无度

据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。

月经不调治疗的注意事项：

1.月经不调治疗的疗程为三个月,第四个月停药观察月经周期情形,一般规律服药后治疗一个疗程后即可恢复正常.

2.月经不调治疗期间,若有感冒,请停服调经药物,等感冒好后再服.

3.月经不调治疗期间,若有服其它药物类(白凤丸,四物汤等),请告知医师.

4.月经恢复正常后,请特别节制生冷瓜果,冰凉饮料,以免复发.

5.调经须较长时间配合,请耐心服用药物.

预防要做到以下几点：

1、寒温适宜：经期要防寒避湿，避免淋雨、涉水、游泳，不要吃生冷食物或少食辛辣炙热之品，不宜饮酒。

2、调畅情志：月经期经血下泄，阴血偏虚，肝气偏盛，此时情绪易于波动。若遇忧思、惊恐、悲伤、郁怒，均可引起冲任气血失和而发生月经先期、月经过多、痛经、闭经等病。故经期要保持心情舒畅，情绪稳定，以免加重经期不适或月经病的发生。

3、避免劳累：过度劳累，老则气耗，气虚血失统摄，易发生月经过多、经期延长，甚至崩漏等。故经期不宜参加强体力劳动与剧烈体育运动。

4、保持清洁：不宜盆浴、阴道洗涤，严禁房事，以免感染湿热邪毒、病虫，损伤冲任、胞宫而发生妇科病。同时注意外阴清洁，卫生巾和内裤要柔软，勤更换。

5、注意饮食：特别要保证胆固醇类营养摄入，如肉类、动物内脏、蟹黄、全脂奶油、蛋黄等。在饮食方面，虽并无特别限制，但月经失调患者经期应尽量少食辛辣等刺激性食物，以健康饮食提高身体素质，利于病情好转。

月经不调应该如何治疗?

确诊为神经内分泌功能失调所致的月经病，在治疗上应根据病情的轻重及患者的具体情况，采用不同的治疗方案。月经病给患者带来的主要问题有以下几方面，治疗也要从解决病人的这些问题人手：

(1)出血与贫血：由于经期长及经量多造成。除一般止血措施外，可酌情选用激素或刮宫止血。

(2)周期紊乱：可采用雌激素、孕激素单一或联合的周期治疗，也可用中药治疗。

(3)不孕：下丘脑一垂体一卵巢轴中的一个或多个环节功能失调引起无排卵，是月经病的病理生理基础之一，也是不孕的原因之一，是许多患者迫切要求解决的问题。有些患者虽然排卵但黄体功能不足，也能引起不孕。根据患者情况选择不同的促排卵药物，改善卵巢的功能或代替垂体及下丘脑的部分功能。

月经不调的食疗

月经不调的食疗原则应以理血调经为主，并需重视在经期阶段的治疗，如因病而月经不调的先治病。如因月经不调而病的则先调经。

辨证施食

血热型：

月经超前、量多、色紫红、质黏、有块，心烦口渴，苔黄，脉数有力。

食疗原则：清热凉血。

食物宜忌：

宜选用马兰头、马齿苋、芹菜、鲜藕、金针菜、白茅根等清热凉血的食物。

忌食肉桂、胡椒、辣椒、茴香、丁香、洋葱、生姜、芥菜等辛辣动火之品。

食疗验方：

凉拌芹菜

【食物组成】新鲜芹菜五百克，卤香干三块。

【制法】先将芹菜除去根头，拣去芹菜叶，择洗干净，放入沸水锅焯一分钟，取出后用凉开水洗净，切成三.五公分长的段，排放在盘碗内，待用。将卤香干用沸水冲一下，剖成片，纵切后再横切成卤干丝。均放在芹菜段上，加酱油、红糖、精盐、味精、麻油等调拌的汁液，拌匀即可食用。

【剂量服法】佐餐当菜，随意服食。

【注释】本食疗方对血热所致月经超前、月经过多尤为适宜。

马兰头白茅根蜜饮

【食物组成】新鲜马兰头一百克(干品五十克)，鲜白茅根二百五十克(干品一百二十五克)，蜂蜜二十克。

【制法】先将马兰头、白茅根分别拣杂、择洗干净，放入温开水中浸泡片刻，捞出，细切成碎末。放入洁净双层纱布袋中，扎紧袋口，绞压取汁，将马兰头、白茅根汁液放入杯中，兑入蜂蜜，拌和均匀即成。

【剂量服法】早晚二次分服。

【注释】本食疗方对血热所致月经前、月经过多尤为适宜。

血寒型：

经行后期、量少、色暗红、有血块，小腹冷痛，苔白，脉沉紧。

食疗原则：温经散寒。

食物宜忌：

宜食生姜、干姜、肉桂、红糖、艾叶、花椒、胡椒、丁香、小茴香等食物(及食品)。。

忌柿子、柿饼、梨、苦瓜、螃蟹、螺肉、鸭肉、皮蛋、绿豆、冷茶及各种冷饮。

食疗验方：

干姜艾叶红糖茶

【食物组成】干姜二十克，艾叶十克，红糖三十克。

【制法】先将干姜、艾叶分别拣杂，洗净。晒干后切碎。同放入砂锅，加水浸泡片刻，煎煮二十分钟，用洁净纱布过滤，去渣，留汁回入砂锅，加入红糖，用小火煨煮溶化，拌匀即成。

【剂量服法】早晚二次分服。

【注释】本食疗方对血寒引起的月经延后、月经过少、闭经等尤为适宜。

当归生姜羊肉汤

【食物组成】羊瘦肉三百克，当归十五克，生姜四百五十克，大茴香、桂皮各适量。

【制法】先将当归、生姜分别拣杂，洗净，晾干或晒干，切成片，同放入纱布袋中，扎紧袋口，备用。将羊肉洗净，入沸水锅焯一下，清水中过凉。切成羊肉小块或羊肉片，与当归、生姜药袋同放入砂锅，加入大茴香、桂皮及清水适量，先用大火煮沸。烹入料酒。改用小火焖煮至羊肉熟烂如酥，取出药袋，滤尽药汁，捞出大茴香、桂皮，加精盐，味精、五香粉，拌和均匀即成。

【剂量服法】佐餐当菜，随意服食，当日吃完。

【注释】此方源出张仲景名方，适用于血寒及气血虚寒引起的月经延后、量少、痛经。

气虚型：

经行超前、量多、舌淡，神疲乏力，气短懒言，舌淡，脉细缓。

食疗原则：补气摄血。

食物宜忌：

宜食牛肉、猪肉、火腿、兔肉、鸡蛋、鹌鹑、鸽肉、黄鳝、黄豆、龙眼肉、红枣、人参、黄耆等食物及药食兼用品。

忌食生萝卜、槟榔及生冷瓜果、冷饮。

气滞血瘀型：

经行后期、量少、色黯、有小块、小腹胀痛，精神抑郁，胸闷不舒，舌质紫黯、苔薄，脉细弱。

食疗原则：行气活血。

食物宜忌：

宜选用玫瑰花、月季花、凌霄花、茴香、花椒、酒、醋、青皮、陈皮、橘叶、桃仁、红花、乌贼骨、牡蛎等行气活血的食物及药食兼用品。

忌食柿子、柿饼、甘蔗、苦瓜、菊花、海带、紫菜、皮蛋、螃蟹、蚌肉及生冷瓜果、冷饮。

食疗验方：

益母草蜜饮

【食物组成】新鲜益母草一百二十克(干品减半)，红糖十五克，蜂蜜二十克。

【制法】先将益母草拣杂，择洗干净，晾干，切成碎小段，放入砂锅，加水浓煎二次，每次三十分钟，过滤，合并二次滤汁，回入砂锅，用小火浓缩至三百毫升，调入红糖，溶化后稍凉，再兑入蜂蜜，拌匀即成。

【剂量服法】早晚二次分服。

【注释】本食疗方对气滞血瘀所引起的月经延后、月经过少、月经先后不定期等症尤为适宜。

青皮山楂粥

【食物组成】青皮十克，生山楂三十克，糙米一百克。

【制法】先将青皮、生山楂分别拣杂，洗净，切碎后一同放入砂锅，加水适量，浓煎四十分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁待用。将糙米淘干净，放入砂锅，加水适量，用小火煨煮成稠粥，粥将成时。兑入青皮、山楂浓煎汁，拌匀，继续煨煮至沸，即成。

【剂量服法】早晚二次分服。

【注释】本食疗方对气滞血瘀所引起的月经延后、月经过少、月经先后不定期等症尤为适宜。

陈皮橘叶茶

【食物组成】陈皮二十克，新鲜橘叶二十克。

【制法】先将新采摘的鲜橘叶择洗干净，与拣杂后的陈皮一起切碎。放入砂锅，加水适量，中火煎煮二十分钟，用洁净纱布过滤。去渣，取汁即成。

【剂量服法】代茶，分上下午二次。频频饮用。

【注释】本食疗方对气滞血瘀所引起的月经延后、月经过少、月经先后不定期等症尤为适宜。

肝郁型：

月经或先或后、量或多或少、色黯有块，乳胀，胸闷、肋痛、小腹胀痛，舌苔正常，脉细弦。

食疗原则：疏肝解郁，和血调经。

食物宜忌：宜食青皮、陈皮、金橘、佛手、绿梅花、萝卜、莱菔子、香橼皮、刀豆等食物。忌食人参、龙眼肉、红枣、老母鸡等滋补食物。

食疗验方：

萝卜丝饼

【食物组成】白萝卜五百克，面粉五百克，熟火腿二十五克。

【制法】先将白萝卜洗干净，除去蒂头及根须，剖片，切成细丝，放入洁净的大搪瓷碗内。加精盐适量，拌和均匀，稍腌渍片刻，挤去腌渍汁液，备用。将面粉适量放入盆内，加植物油拌和糅成干油酥，分成十个剂子;并将另留的面粉，放入盆内，按一比一比例加水及植物油拌糅成水油酥，也分成十个剂子，把干油酥逐个包入水油酥内，杆长迭拢，再杆长迭拢，用手压成圆形皮，待用。将熟火腿洗净，切成火腿碎末，拌和萝卜丝内。加入经植物油翻炒出香的葱花、姜末，再加精盐、味精、麻油等佐料，拌和成馅，分成十份，包入酥皮内制成厚饼形，轻揉中微压展平，逐个放入平底油锅中，微火(或小火)煎至两面金黄熟透即成。

【剂量服法】佐餐当主食或点心，随意服食，二日内吃完。

【注释】本食疗方对肝气郁结所致月经先后不定期、月经延后尤为适宜。

香橼佛手煎

【食物组成】香橼皮十克，佛手十克，红花五克。

【制法】先将香橼皮、佛手、红花分别拣杂，择洗干净。晒干或烘干，香橼皮、佛手切成丝或切成片，与红花同放入砂锅，加水浸泡片刻，中火煨煮十五分钟，用洁净纱布过滤，去渣，取汁即成。

【剂量服法】早晚二次分服。

【注释】本食疗方对肝气郁结所致月经先后不定期、月经延后尤为适宜。

金橘粉

【食物组成】金橘一千克。

【制法】秋季金橘成熟时采摘，或由市场购买，拣杂。除去金橘蒂柄及有斑纹者，洗净，晒干，或用微火焙干，研成细末，瓶装，防潮，备用。

【剂量服法】每日二次，每次十五克，温开水冲服。

【注释】本食疗方对肝气郁结所致月经先后不定期、月经延后尤为适宜。